fysioterapeutin ohjeita olkanivelen takaosan ... · (posterior bankart yms. ) etelä-pohjanmaan...

Potilasohje

KuntoutusFysioterapia

3331-2013-P

Fysioterapeutin ohjeitaOlkanivelen takaosan korjausleikkauspotilaalle

(Posterior Bankart yms. )

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriSeinäjoen keskussairaala

Hanneksenrinne 760220 Seinäjoki

puh. 06 415 4111

Potilasohje

KuntoutusFysioterapia 2 (9)

Laatija fysioterapeutti Olkanivelen takaosan korjausleikkaus ohje potilaallePäivitetty 18.5.2016 3331-2013-PSijainti intra ja www

Kuntoutuminen

Käytä kantosidettä neljän (4) viikon ajan kudosten rauhoittumiseksi ja kivun helpottu-miseksi. Käytä kantosidettä myös öisin koko neljän viikon ajan. Kantosidettä on syytä käyttäätilanteissa, joissa muiden on hyvä varoa olkaniveltäsi (väkijoukko, bussi, kätteleminen). Harjoit-telun ja peseytymisen ajaksi saat ottaa kantositeen pois. Voit käyttää kättäsi kevyissä päivittäi-sissä toimissa hartiatason alapuolella.

Rajoitukset

Älä käännä kättä sisäkiertoon eli kättä selän taakse, ennen kuin leikkauksesta on kulunutkuusi (6) viikkoa! Nostaminen ja kantaminen on kielletty kuuden viikon ajan. Leikatunkäden avustettu nosto on sallittu vaakatasoon sivulle kahden viikon ajan, sen jälkeen ylivaakatason kipurajoissa.Nosto etukautta on sallittu vasta 4 viikon jälkeen.

Tue käsi hyvään asentoon tarvittaessa lisätyy-nyllä. Selinmakuulla laita lisätyyny kyynärpäänalle, ettei olkapää työnny eteen. Pyri pitämäänolkapää rentona, koska jännittyneisyys lisääkipua ja heikentää hartialihasten verenkiertoa.Istu hyvässä ryhdissä, käytä peiliä ryhdin ja ol-kapään asennon tarkkailemisessa.

Tehokas kivunhoito on tärkeä osa kuntoutumis-ta. Kylmäpakkauksen ja kipulääkkeiden käyt-täminen (lääkärin ohjeen mukaan) tukevat kun-toutumista. Käytä kylmäpakkausta 15 - 20 minkerrallaan 2 - 3 tunnin välein kivun hoitona.Sitoutuminen liikkuvuus- ja voimaharjoitteluunpitkällä aikavälillä on oleellista hyvän lopputu-loksen saavuttamiseksi.

Fysioterapia jatkuu kotipaikkakunnalla kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Varaa aikaitse.

Kuntouta itsesi ja huolehdi peruskunnostasi !

Harjoittele saamiesi ohjeiden mukaan. Liiku päivittäin ja lisää kävelymatkaa vähitellen. Kohtuul-linen liikunta parantaa kudosten hapensaantia, aktivoi lihaksia ja nopeuttaa olkanivelen paran-tumista.Ota tämä potilasohje mukaan leikkaukseen tulessasi.

Tarvittaessa ota yhteyttä sairaalan fysioterapeuttiin puh. 06-414 4939.

Potilasohje



Olkanivelen takaosan korjausleikkauksen jälkeinen kotiharjoittelu 1(suojaus- / toipumisvaihe 1 - 30 vrk)

Pidä ryhtisi ja olkapään asento hyvänä ja tarkkaile sitä peilistä. Aloita harjoittelu ohjeiden mu-kaan leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kaikkia harjoitteita ei tarvitse tehdä samalla harjoitusker-ralla. Jos olkapäätäsi alkaa särkeä harjoittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka, toisto-määrä ja kipulääkitys. Säilytä olkapään hyvä asento kaikissa liikeharjoitteissa.

Aloita seuraavat harjoitteet 3 vrk:n kuluttua leikkauksesta

1. Olkanivelen ja lapaluun asento.Tunnustele olkaluun pää sormilla.Ojenna yläselkä.Jännitä lapaluuta kohti selkärankaa niin, et-tä olkapää siirtyy kevyesti taaksepäin.

2. Koukista ja ojenna kyynärpää. Tee samallanyrkistyksiä.Toista 10 kertaa päivässä.

3.Tee kevyet jännitykset leikatulla kädellä1 eteenpäin, 2 taakse, 3 sisä- ja 4 ulkokiertosuuntaan.

Estä liike toisella kädellä.

Pidä jokainen kevyt jännitys 5 - 10 sekuntia.Toista 5-10 kertaa suuntaansa.

4.Selinmakuulla vie käsi ylös toisen käden avullasiten, että olkavarsi osoittaa suoraan ylöspäin.

Pidä lapaluut alustalla ja hartiat alhaalla.

Toista 5 - 10 kertaa.

1 2

3

4

Potilasohje



5. Pidä pyyherulla kyynärpään ja kyljen välis-sä:

Vie kättä ulkokiertoon kepillä työntäen.Pidä hartiat paikoillaan.

6. Aseta käsi sivulle esim. pöytä-/hyllytasolla,käsi ulkokiertoon eli kämmen eteenpäin.

Kyykisty alaspäin tavoitteena siten että kyynär-pää asettuu hartiatasolle, ei vielä ylemmäs.

Pidä asento 5 sekuntia ja ojentaudu ylös.

5

6

Potilasohje



Olkanivelen takaosan korjausleikkauksen jälkeinen kotiharjoittelu 2(4 - 6 viikkoa)

Tee seuraavat harjoitteet kolme kertaa päivässä. Toista jokaista liikettä 10 kertaa. Jos olkanive-lesi kipeytyy harjoitteista, tarkista suoritustekniikka. Neljän viikon kuluttua leikkauksesta saatliikuttaa kättä kaikkiin suuntiin lukuun ottamatta sisäkiertoa. Vältä liiallista venytystä ja voimankäyttöä.

2

3

4. Nosta käsi sivulle hyllytasolle ylös jakyykisty vielä lisää eli nyt yli vaakatason

1. Vie leikattu käsi ylös toisen käden avulla.

Pidä lapaluut alustalla ja hartiat alhaalla

1

3. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsa vetämällänapaa kohti selkärankaa.

Liu'uta käsiä / kättä ylöspäin seinää vastenpeukalot itseäsi kohti.

Voit tehdä harjoituksen myös etuviistoon kylkiseinää vasten.

2. Vie naru trissan, oven tai rekkitangon yli.

Avusta toisella kädellä harjoitettavaa kättä ylös ilman,että hartia nousee.

4

Potilasohje



Potilasohje



Kotiharjoittelu 3. Liikkuvuus ja vastustetut liikkeet (6 - 24 viikkoa)

Jatka liikkuvuusharjoituksia päivittäin, kunnes olkanivelen liikkuvuus on normaali. Tee seuraa-vat liikkeet kerran päivässä. Pidä ryhtisi ja olkapään asento hyvänä ja tarkkaile sitä peilistä.Kaikkia harjoituksia ei tarvitse tehdä samalla harjoituskerralla. Jos olkapäätäsi alkaa särkeä har-joittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka.Aloita vastustetut liikkeet kevyellä vastuksella. Toista kutakin liikettä 10 kertaa, 3 sarjaa. Kunpystyt toistamaan liikkeen kevyesti 15 kertaa, voit käyttää suurempaa vastusta (käsipaino,vastuskumi).

11

3 4

3-4. Kylkimakuulla,pyyherulla olkavarren ja vartalon välissä. Pidä kyynärpää 90°:een kulmas-sa.Vie käsi ulkokiertoon. Tee liike aluksi käden painolla, myöhemmin käsipainon kanssa.

2. Pidä lapaluu alustassa. Vie toisen käden avulla har-joitettavaa kättä sisäkiertoon - kohti alustaa. Jännitäharjoitettavaa kättä ulkokiertoon toista kättä vasten -rentouta. Vie harjoitettava käsi sisäkiertoon niin pitkäl-le kuin saat. Älä anna olkapään työntyä eteen

1. Vie käsi ulkokiertoon niin pitkälle kuin saat. Lisääliikkuvuutta vähitellen.

Jännitä harjoitettavaa kättä sisäkiertoon toista kättä vas-ten - rentouta ja vie harjoitettavaa kättä ulkokiertoonniin pitkälle kuin saat.

2

Potilasohje



5

8. Seiso ryhdikkäästi, tyyny olkavarren ja vartalon v

Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä.

Kierrä olkavartta sisäänpäin (sisäkiertoon).

6. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsan lihakset ja ojennayläselkä.

Koukista ja ojenna kyynärniveltä koko liikeradalla.

5. Jännitä alavatsan lihakset ja pidä niska pitkänä.

Punnerra seinää vasten.

7. Seisten, toinen jalka edessä käyntiasennossa. Pidäselkä suorana ja jännitä alavatsa.

Vedä lapaluut yhteen samalla, kun ojennat kyynärpäätsuoriksi.

Älä vie käsiä liian taakse, ettei olkapää työnny eteen!

6

7

8

Potilasohje



1010. Aloita tämä harjoitus vasta kun pystytnostamaan käden kivuttomasti ylös asti.

Käytä pientä aloituspainoa (0,5 Kg.).

Ojenna kyynärpää, punnerra käsi kohti kattoa.Pidä hartia alhaalla.

9. Alkuasento kuten edellä.

Kierrä olkavartta ulospäin (ulkokiertoon).

9

fysioterapeutin ohjeita olkanivelen takaosan ... · (posterior bankart yms. ) etelä-pohjanmaan...

Documents