gaceta de vigilancia epidemiolÓgica 2020 (se 1 a se 39)

Departamento de Epidemiología

Hospital José María Velasco Ibarra – Av. 15 de Noviembre 1598 y Eloy Alfaro • Teléfono: 593 (06) 3731-980

Tena – Ecuador • www.salud.gob.ec

GACETA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA 2020 (SE 1 A SE 39)




1. INTRODUCCIÓN El Departamento de Epidemiología se encarga de la recepción de las notificaciones de

eventos de importancia en Salud Pública, que se identifican en el Hospital General José

María Velasco Ibarra, así como de su validación y análisis para la toma de decisiones dentro

de la institución. El proceso de vigilancia se ejecuta mediante el calendario epidemiológico

establecido para cada año y los eventos son reportados de forma semanal como parte del

respectivo monitoreo.

2. EVENTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE RELEVANCIA HASTA LA SE 39

MUERTE MATERNA

• 2 eventos reportados (SE 20, SE 23)

• MUERTE NEONATAL

• 10 eventos reportados (SE 7,17, 18,21(2),22,25,27,37y39)

SIVE ALERTA (Hasta la SE 39)

- 1208 (452 grupales y 756 individuales)

-Eventos mayormente reportados

* Enf. Respiratoria por COVID 19: 593

* Neumonía: 304

*Dengue Sin Signos de Alarma: 117

IAAS (Tercer Trimestre)

D Incidencia de Bacteriemia por CVC: 13.97/1000

• D Incidencia de Neumonía asociada a VM: 49.61/1000

• D Incidencia de ITU asociada a CUP: 6.71

• Porcentaje de Endometritis postparto: 0.1

• Porcentaje de Endometritis postcesárea: 0

• Porcentaje de IHQ superficial (G/O): 0.55

• Porcentaje de IHQ profunda (G/O): 0.27

Gaceta Institucional de Vigilancia Epidemiológica

Semana Epidemiológica de la 1 a la 39 Del 29/Diciembre/2019 al 26/Septiembre/2020

Volumen 2 - Número 3




3.- Perfil Situacional Sistema de Vigilancia de Mortalidad Materna y Neonatal

Hasta la SE 39 del año 2020 se reportaron 2 casos de Muerte Materna cuyos diagnósticos

fueron Shock Hipovolémico + Hemorragia Postparto (SE 20) y Desprendimiento Placentario

+ Shock Hipovolémico (SE 23). Ambos eventos fueron catalogados como Muertes Directas

y asociadas a la primera demora en la atención.

En cuanto a Muerte Neonatal se han reportado hasta la SE 39 del año 2020 un total de 10

eventos, cuyas causas básicas de fallecimiento correspondieron en su mayoría a

Insuficiencia Respiratoria del Recién Nacido y Malformaciones Congénitas, los cuales

fueron atendidos en el Servicio de Neonatología y Centro Obstétrico.

4.- Perfil Situacional Sistema de Vigilancia VIEPI

Gráfico 1. Los 5 eventos SIVE ALERTA más reportados en HGJMVI, SE 1 a la 39, Año 2020

Fuente: Actualización semanal de VIEPI

27%

52%

10%

8% 2%

Neumonía Enfermedad Resp. COVID 19

Dengue sin signos de alarma Dengue Con Signos de Alarma

Mordedura de Serpiente

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL PÁGINA 2




Notificación Grupal: Se observa que hasta la SE 39 del 2020, la Neumonía (N° = 304), el

Dengue sin signos de alarma (N° = 117) y las Intoxicaciones Alimentarias (N° = 16) fueron los

eventos mayormente reportados. (Total de eventos grupales: 452)

Notificación Individual: Se observa que hasta la SE 39 del 2020, la Enfermedad Respiratoria

por COVID 19 (N°= 593), el Dengue Con Signos de Alarma (N° = 96) y las Mordeduras de

Serpiente (N° =23) fueron los eventos mayormente reportados. (Total de eventos

individuales: 756).

Gráfico 2. Distribución de eventos EPI 1 Grupales y EPI 1 Individuales, SE 1 a la 39, Año 2020

Fuente: Actualización semanal de VIEPI

Se aprecia claramente en el gráfico 2 que los eventos de reporte inmediato (EPI 1

Individual) que cuentan con un 63% han superado en porcentaje a los eventos de

reporte semanal (EPI1 Grupal) que cuentan con un 37%, invirtiéndose dicha tendencia en

relación al año pasado.

37%

63%

Grupales Individuales





5.- Perfil de Vigilancia Epidemiológica - IAAS

Gráfico 3. Comportamiento de IAAS del Servicio de Ginecología, I al III Trimestre, Año 2020

Fuente: Reportes mensuales de IAAS Ginecobstetricia/HGJMVI

En la incidencia de Endometritis (presencia de nuevos casos) durante los 9 primeros meses

del año 2020 se observa que existe un comportamiento similar tanto para casos de

Endometritis Post Cesárea como para Endometritis Postparto sin reportarse hasta el momento

ningún caso.

Por otro lado, en la incidencia de Infecciones del Sitio Quirúrgico (presencia de nuevos

casos) durante los 9 primeros meses del año 2020 observamos que existe un comportamiento

intermitente tanto de las de Infecciones Superficiales como de las Infecciones Profundas;

con una mayor cantidad de reportes durante los meses de Mayo y Julio; con un deporte en

la incidencia en el mes de Junio del 6.52 de Infecciones Superficiales y 4.34 de Infecciones

Profundas x cada 100 cesáreas. Esto según lo observado en el gráfico 3.

PÁGINA 4 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL




Gráfico 4. Comportamiento de IAAS del Servicio de UCI, I al III Trimestre, Año 2020

Fuente: Reportes Mensuales de IAAS- UCI /HGJMVI

Por otro lado, la densidad de incidencia para Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica

(presencia de casos nuevos) ha destacado durante los 9 primeros meses del año 2020, pues

se observa un aumento considerable de casos durante los meses de Junio a Agosto,

llegando a una densidad de incidencia de 96.77.

La presencia de casos de Infección del Torrente Sanguíneo por CVC se mantiene a partir del

mes de Junio, llegando a una densidad de incidencia de 26.09 por 1000 días de uso en el

mes de Julio, siendo la más alta durante todo el año; esto según lo observado en el gráfico

4.

Estos hallazgos coinciden con los meses en los que se ha desarrollado la pandemia de

COVID 19, la misma que ha aumentado ostensiblemente la cantidad de pacientes que han

desarrollado complicaciones y que han requerido el ingreso a la Unidad de Cuidados

Intensivos, además de la colocación de dispositivos invasivos para su manejo de soporte (via

venosa central, ventilación mecánica, etc).

60,61

0 0 0 0

59,83

96,77

63,83

0 0 0 0 0 17,7 0

21,28 0 0 0 0 0

25 26,09

10,75 21,74

0

20

40

60

80

100

120

NAV x VM ITU x CUP ITS x CVC





6.- Conclusiones

1. Se han reportado de Enero a Septiembre un total de 2 casos de Muerte Materna y

10 casos de Muerte Neonatal

2. Hasta la Semana 39 el mayor número de casos notificados de enfermedades de

declaración obligatoria fueron la Enfermedad Respiratoria por COVID 19 con 593

casos, seguidas de Neumonía con 304 casos y el Dengue Sin Signos de Alarma con

117 casos. Esta tendencia es esperable, considerando que se está

experimentando en los últimos meses una pandemia tanto a nivel nacional como

mundial.

3. Los 2 eventos IAAS con mayor incidencia en el Hospital General José María

Velasco Ibarra durante los 6 primeros meses del año 2020 son al momento la

Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (N°=22) y las Infecciones del Sitio

Quirúrgico superficiales (N°= 12)

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