gaki (gangguan akibat kekurangan iodium)
TRANSCRIPT
GAKI (GANGGUAN AKIBAT
KEKURANGAN IODIUM)
Oleh : Ratih Wirapuspita, S.KM.,M.P.H
GAKI
GAKI
GAKI
GAKI
GAKI
IODIUM
•• UnsurUnsur kimiakimia bersimbulbersimbul II
•• NomorNomor atomatom 5353
•• zatzat gizigizi kelumitkelumit pertamapertama yangyang•• zatzat gizigizi kelumitkelumit pertamapertama yangyangdiketahuidiketahui esensialesensial bagibagi manusiamanusiadandan semuasemua spesiesspesies hewanhewan untukuntukmembentukmembentuk hormonhormon thyroxinthyroxin..
IODIUM
•• TubuhTubuh ManusiaManusia :: 2525 mgmg ((1010mgmg didi KelKelGondokGondok))
•• SifatSifat :: BABA tinggitinggi,, garamnyagaramnya mudahmudah•• SifatSifat :: BABA tinggitinggi,, garamnyagaramnya mudahmudahmengendapmengendap,, didi alamalam selaluselalu dalamdalambentukbentuk senyawasenyawa yodidayodida,, bentukbentukbebasbebas mudahmudah menguapmenguap..
Z A T I O D I U MZ A T I O D I U M
� Kebutuhan : ± 100-150 µgr
� Manfaat Iodium :
Iodium + AA Tirosine HrmnIodium + AA Tirosine Hrmn
Troxine
� Pembuatan hormon tiroxine :
Kelenjar Thyroid
�
PROSES METABOLISME IODIUMPROSES METABOLISME IODIUMI makanan, minuman
Absorbsi di usus (iodida)
Usus halus
Ginjal Kelenjar thyroid
Urine T3 Colloid
T4 (H.Tiroksin) (tempat penyimpanan I (±3 bln)
Hati & jaringan lain Tyroglobulin
Empedu
Urine, tinja
FISIOLOGI HORMON THYROID
Otak
TSH
ThyroidThyroid
hor. Thyrokxine (T4)
Otak Jantung
Hati Ginjal
organ reproduksi
FUNGSI I
• Fungsi utama yodium adalah zatpembentuk hormon thyroxin.
FUNGSI TYROXIN
1. Mengatur tingkat oksidasi dalamsetiap cel pada jaringan tubuh yangaktif (aksi calorigenic) .
2. Mengatur fungsi syaraf dan jaringanotot.
3. Memperkuat otot-otot rangka
4. Mengatur peredaran darah
FUNGSI TYROXIN
5. Mempengaruhi jumlah dan afinitasCel beta adrenergic reseptor padajantung
6. Zat gizi esensiel untuk mencapai6. Zat gizi esensiel untuk mencapaipertumbuhan yang normal danpematangan tulang.
7. Metabolisme semua zat gizi
8. Messenger RNA.
KECUKUPAN ASUPAN IODIUM YANG
DIANJURKAN
Usia Asupan(mcg/hari).
0 - 6 bulan 40
6 - 12 bulan 50
1 - 10 tahun 70 – 1201 - 10 tahun 70 – 120
11 tahun - dewasa 150
Ibu hamil 175
Menyusui 200
Sumber : World Health Organization. Trace Elements in Human Nutrition. Geneva. WHO,In Press,1994;
Konsumsi yodium antara 50 -1000 mcg dinilai aman/ mencukupi kebutuhan perhari.
KEKURANGAN IODIUM
• GAKY ( Gangguan Akibat
Kekurangan Iodium ) =IDD ( Iodine
Deficiency Disorder ).Deficiency Disorder ).
adalah kumpulan gejala klinis
sebagai dampak dri kekurangan
iodium
PENYEBAB PENYEBAB
Kekurangan asupan (intake) iodium (TANAHDAN AIR YANG MISKIN YODIUM).
Terkonsumsinya zat goitrogenic (CN, Br, Cl, F,ALKOHOL).ALKOHOL).
Blocking agent (alami).
Polutan (Limbah industri, rmh tangga, pertanian)
Kontrasepsi hormonal (suntik, inplant, pil)
PENGARUH ZAT GOITROGENIKPENGARUH ZAT GOITROGENIK
• Iodium + AA Tyrosine Hormon Thyroxine
+ Goitrogenik Bkn Hrm Thyroxine
yang menghambat penyerapan iodium
- E. Coli - Bahan makanan sawi, kol
- Defisiensi Se - Logam berat
DAMPAK GAKI THD IQ
• Kreatin (-) 50 point
• GAKI non kreatin (-) 10 point
• Penderita gondok (-) 5 point• Penderita gondok (-) 5 point
• Bayi yg lahir pd
daerah kreatin (-) 10 point
PENGARUH LINGKUNGAN THD PENGARUH LINGKUNGAN THD
TIMBULNYA GAKYTIMBULNYA GAKY
1. Erosi I hilang ke laut2. Tanah sarang (tanah lahan, kapur)3. Over eksploitasi tanah3.KondisipH tanah(tll . Asam/basa)3.KondisipH tanah(tll . Asam/basa)4. Zat goitrogenik : - alami
- pencemaran :- kelebihan pupuk urea- kelebihan pestisida- bakteri E.Coli
PENENTUAN STATUS GIZI IODIUM IBU
HAMIL
Masa hamil (unsur gizi >>)
Kekurangan zat gizi iodium
Kerusakan permanen pada janin - pembentk. Hrm. Thyroxin
Gangguan fisik, mental - penting u. pertumbh. Sel otak
Retardasi mental (idiot, bisu, tuli) - penting u. perkembangan CNS
Penurunan IQ
Penurunan SDM
- rendahnya konsumsi bahan makanan sumber Io
rendahnya status iodium tubuh
PENGARUH KE-AN Io DLM
DAUR KEHIDUPAN
12 weeks dewasa
Pembuahan abortus lahir 20 th matiPembuahan abortus lahir 20 th mati
- lahir mati -hipotiroidi gangguan :
- kel. Conginental anak&remaja -intelektual
- kretin -gondok -fisik
-kesuburan
Program Program PenanggulanganPenanggulangan
GAKY GAKY BerskalaBerskala NasionalNasional
• Program Jangka Pendek:
Kapsul Io (sudah dicabut)
• Jangka Panjang• Jangka Panjang
1. Yodisasi garam
2. Promosi Penganeka ragaman Pangan &
Menu Gizi seimbang.
3. Penurunan konsumsi pangan goitrogenic.
Gambar: Cara Palpasi untuk mendeteksi adanya gondok
Penderita Hiperthyroid
“late onset
hypothroidism
Hypothyroid• Gondok ( noduler)• Bradikardi• Mudah kedinginan• Cenderung apatis• Tidak bersemangat.Lemas/
mudah lelahKurang /sulit berkeringat
• Mudah haus(minum banyak)• Kurang Nafsu makan• Kulit kusam Kering.• Rambut rontok
HyperthyroidHyperthyroid� Gondok. ( Rata melebar) � Takicardi� Selalu marasa panas� Tremor� Emosional/pemarah/ mudah tesinggung� Sangat Mudah capai/lemas � Selalu berkeringat berlebihan � Selalu lapar dan haus� Makan Banyak
Sulit tidur• Rambut rontok• Suara Parau• Depresi/Gangguan mental/memory• Ngantukan• Gangguan mensturasi/ereksi.• BB mudah bertambah/gemuk• Jarang/sulit BAB(konstipasi)• Non piting edema• Nyeri SendiKebas-kebas/baal/ mudah
kram • Reaksi gerak lambat• Kadar kholesterol meninggi
� Sulit tidur� Kulit kusam selalu basah ada
noda kasar disiku yang sulit hilang� Rambut rontok/patah-patah.� B B sulit bertambah/ Kurus.� Berbicara groyok� Gangguan menturasi/ereksi � Gelisah� Sering diare.� Ada gerakan 2 yang terkontrol.� Pegal-pegal di otot gerak (kaki/tangan).� Exopthalmus (mata melotot).