gambaran kejadian low back pain (lbp) pada …erepo.unud.ac.id/18887/1/1220025097-1-halaman...
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA
TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR
I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA
TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR
I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI
NIM. 1220025097
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA
TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI
NIM. 1220025097
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 1 Juli 2016
Pembimbing
dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D
NIP. 19771228 200501 1 001
v
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 1 Juli 2016
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
I Made Kerta Duana, S.K.M., M.P.H
NIP. 19791117 200604 1 005
Penguji II
Dr. dr. Partha Muliawan, M.Sc. (OM)
NIP. 19510922 198003 1 002
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa)
karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
"Gambaran Kejadian Low Back Pain (LBP) pada Tenaga Angkut Sampah DKP
Kota Denpasar" tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat bantuan, motivasi, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, sekaligus sebagai
pembimbing yang telah memberikan banyak bimbingan dan arahan untuk
penyusunan skripsi ini;
2. Made Kerta Duana, S.KM, MPH. sebagai Kepala Bagian Kesehatan Kerja
Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan arahan serta
masukan dalam penyusunan skripsi ini;
3. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf pegawai Program Studi Kesehatan
Masyarakat yang telah memberikan arahan, saran dan bantuannya dalam
penyusunan skripsi ini;
4. DKP Kota Denpasar yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian
serta membantu jalannya penelitian.
5. Tenaga angkut sampah DKP Kota Denpasar yang bersedia dan sangat antusias
untuk menjadi responden
vii
6. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas
Kedokteran, Universitas Udayana angkatan 2012 yang telah bersama-sama
saling membantu dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini;
7. Keluarga, sahabat, dan orang terkasih yang telah membantu dan memberikan
motivasi dalam penyusunan skripsi ini; dan
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, maka dari
itu penulis mengharapkan kritik dan saran agar hasil yang didapat dari penelitian ini
dapat berguna dan dimanfaatkan dengan baik.
Denpasar, Juli 2016
Penulis
viii
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
BAGIAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
SKRIPSI
JULI 2016
I Dewa Agung Ayu Istri Dhian Permata Dewi
Gambaran Kejadian Low Back Pain (LBP) Pada Tenaga Angkut Sampah DKP
Kota Denpasar
ABSTRAK
Gangguan otot rangka dapat menimbulkan nyeri dan terbatasnya gerakan,
sebagai akibat aktivitas fisik atau posisi kerja yang tidak ergonomis. Penggunaan otot-
otot punggung dan tulang belakang yang berlebihan dalam melakukan aktivitas
mengangkat dan mengangkut barang memungkinkan pekerja pengangkut barang akan
mengalami Low Back Pain (LBP). LBP adalah nyeri yang terjadi pada daerah
punggung bagian bawah dan merupakan work related musculoskeletal disorders. LBP
disebabkan karena adanya keregangan otot dan postur tubuh yang tidak tepat saat
bekerja. Menurut WHO, angka kejadian LBP mencapai 60% pada tahun 2003. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kejadian LBP pada tenaga
angkut sampah DKP Kota Denpasar.
Penelitian ini menggunakan desain crossectional dengan pendekatan deskriptif
kuantitatif. Populasi dari penelitian ini berjumlah 356 orang dan sampel yang
digunakan sebanyak 86 orang yang merupakan tenaga angkut sampah DKP Kota
Denpasar. Teknik pengambilan sampel penelitian ini adalah dilakukan dengan cara
systematic random sampling. Instrumen yang digunakan yaitu Kuesioner dengan
metode Patient Spesific Functional Scale (PSFS) dan Numeric Pain Rating Scale
(NPRS).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kejadian LBP pada tenaga angkut
sampah DKP Kota Denpasar dengan metode PSFS sebagian besar berada pada
kelompok nyeri Tidak-Ringan (51,16%). Sedangkan dengan metode NPRS sebagian
besar berada pada kelompok tingkat skala numerik nyeri Sedang-Berat (58,14%).
Saran bagi pihak yang terlibat, sebaiknya memperhatikan keselamatan dan
kesehatan kerja terutama tenaga kerja non Pegawai Negeri Sipil (PNS) untuk
mencegah terjadinya penyakit akibat kerja seperti Low Back Pain (LBP) dan selalu
menyediakan Alat Pelindung Diri (APD).
Kata Kunci: Gangguan Otot, LBP, Tenaga Angkut Sampah
ix
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
MEDICAL FACULTY
UDAYANA UNIVERSITY
OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH DIVISION
Mini Thesis, July 2016
The Depiction of Low Back Pain (LBP) Occurrence on the DKP Garbage
Men in Denpasar City
ABSTRACT
The disorder of musculoskeletal can cause pain and limited of motion, as a result
of physical activity or work position which is not ergonomic. The excessive usage of
back and spine’s muscle in performing the activity of lifting and carrying things
allowing the goods transporting workers to sustain Low Back Pain (LBP). LBP is a
pain occurred in the area of lower back and is a work related musculoskeletal disorder.
LBP is caused by muscle tension and incorrect body posture when working. According
to WHO, the incidence of LBP reaching 60% in the year of 2003. The aim of this
research is to find out the depiction of LBP occurrence on the DKP garbage men in
Denpasar city.
This research was using crossectional design with descriptive quantitative
approach. The population of this research consisted of 356 people and used as a sample
was made up of 86 persons who were DKP garbage men in Denpasar city. Sampling
technique being used was systematic random sampling. Instrument being used was
questionnaire with Patient Specific Functional Scale (PSFS) method and Numeric Pain
Rating Scale (NPRS) method.
The result of study shows that the occurrence of LBP on DKP garbage men in
Denpasar city with PSFS method mostly is in the group of not mild pain (51.16%).
Meanwhile with NPRS method mostly is in the group of numerical scale level of
moderate-severe pain (58.14%).
Suggestions for the parties involved, should pay attention to safety and
occupational health workers, especially non Civil Servant (PNS) to prevent the
occurrence of occupational diseases such as Low Back Pain (LBP) and always
provides Personal Protective Equipment (PPE).
Key words: Muscle disorder, LBP, Garbage men.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
PERNYATAAN PERSETUJUAN................................................................... iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN.................................................................... v
KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi
ABSTRAK...................................................................................................... viii
ABSTRACT ..................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR GRAFIK ......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN, LAMBANG, ISTILAH ....................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang.................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4
1.3 Pertanyaan Penelitian ......................................................................... 4
1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4
1.4.1 Tujuan Umum ................................................................................ 4
1.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 4
1.5 Manfaat Penelitian .............................................................................. 5
1.5.1 Manfaat Teoritis ............................................................................. 5
1.5.2 Manfaat praktis .............................................................................. 5
1.6 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6
2.1 Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang ............................................ 6
2.2 Low Back Pain (LBP) ........................................................................ 8
2.3 Faktor Risiko Low Back Pain (LBP) ................................................ 12
2.3.1 Masa Kerja ................................................................................... 12
2.3.2 Usia .............................................................................................. 12
2.3.3 Kebiasaan Merokok ..................................................................... 13
2.3.4 Indeks Massa Tubuh (IMT) ......................................................... 14
2.3.5 Sikap Kerja................................................................................... 15
xi
2.3.6 Beban Angkat............................................................................... 19
2.3.7 Jenis Kelamin ............................................................................... 20
2.3.8 Waktu Kerja ................................................................................. 20
2.4 Cara Pengukuran Low Back Pain (LBP) .......................................... 21
2.4.1 Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) ...................... 21
2.4.2 Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ............................................ 22
2.4.3 Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ).................................... 23
2.4.4 Oswestry Disability Index (ODI) ................................................. 24
2.4.5 Patient-Specific Functional Scale (PSFS) .................................... 25
2.5 Cara Pencegahan Low Back Pain (LBP) .......................................... 28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............ 31
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................. 31
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel.................... 32
3.2.1 Variabel Penelitian ....................................................................... 32
3.2.2 Definisi Operasional Variabel...................................................... 33
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 35
4.1 Desain Penelitian .............................................................................. 35
4.2 Populasi dan Sampel......................................................................... 35
4.3 Pengumpulan Data............................................................................ 37
4.4 Teknik Analisis Data ........................................................................ 38
4.4.1 Pengolahan data ........................................................................... 38
4.4.2 Analisis Data ................................................................................ 39
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................ 40
5.1 Gambaran Umum Penelitian ............................................................ 40
5.2 Karakteristik Tenaga Angkut Sampah.............................................. 41
5.3 Intensitas Nyeri Low Back Pain (LBP) ............................................ 42
5.4 Distribusi Status Low Back Pain (LBP) pada Tenaga Angkut Sampah
Berdasarkan Karakteristik ................................................................ 45
BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 48
6.1 Karakteristik Tenaga Angkut Sampah.............................................. 48
6.2 Intensitas Nyeri Low Back Pain (LBP) ............................................ 50
6.3 Kejadian Low Back Pain (LBP) Berdasarkan Patient Spesific
Functional Scale (PSFS) dan Numeric Pain Rating Scale (NPRS) . 53
6.4 Distribusi Status Low Back Pain (LBP) pada Tenaga Angkut Sampah
Berdasarkan Karakteristik ................................................................ 54
6.5 Keterbatasan Penelitian .................................................................... 57
BAB VII KESIMPULAN DAN SARA .......................................................... 58
xii
7.1 Simpulan ........................................................................................... 58
7.2 Saran ................................................................................................. 59
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 60
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Berat Beban Yang Dapat Diterima Untuk Aktivitas Angkat Sering ......... 19
Tabel 2.2 Skor, Kategori, dan Kemampuan Kegiatan Berdasarkan Oswestry Disability
Index (ODI) ....................................................................................................... 24
Tabel 3.1 Jenis variabel dan definisi operasional variabel penelitian ........................ 33
Tabel 5.1 Karakteristik Tenaga Angkut Sampah ...................................................... 41
Tabel 5.2 Intensitas Nyeri LBP Berdasarkan Metode PSFS ...................................... 42
Tabel 5.3 Pengelompokkan intensitas nyeri LBP menggunakan metode PSFS dan
NPRS. ............................................................................................................... 44
Tabel 5.4 Distribusi LBP dengan Metode Patient-Spesific Functional Scale (PSFS)
pada Tenaga Angkut Sampah Berdasarkan Karakteristik ................................ 45
Tabel 5.5 Distribusi LBP dengan Metode Numeric Pain Rating Scale (NPRS) pada
Tenaga Angkut Sampah Berdasarkan Karakteristik ........................................ 46
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Ruas-ruas Tulang Belakang (Pustekom Depdiknas dalam Septiawan,
2012) ................................................................................................................... 6
Gambar 2.2 Mekanisme rasa nyeri pada posisi membungkuk. Sumber. Priyadi, 2011
.......................................................................................................................... 17
Gambar 2.3 Skala pengukuran rasa sakit Numeric Pain Rating Scale (NPRS). ........ 22
Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian ................................................................. 31
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 5.1 Frekuensi Skala Numerik Nyeri ............................................................... 44
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informasi dan Pesetujuan Mengikuti Penelitian (Informed Consent)
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden Penelitian
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Jadwal Rencana Penelitian
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 6. Lampiran Stata
xvii
DAFTAR SINGKATAN, LAMBANG, ISTILAH
Daftar Singkatan
BB : Berat Badan
DKP : Dinas Kebersihan dan Pertamanan
dll : Dan lain-lain
ILO : International Labour Organization
IMT : Indeks Massa Tubuh
K3 : Kesehatan dan Keselamatan Kerja
LBP : Low Back Pain
PAK : Penyakit Akibat Kerja
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
PSFS : Patient Spesific Functional Scale
NPRS : Numeric Pain Rating Scale
Daftar Lambang
% = Persen
< = Kurang dari
≤ = Kurang dari sama dengan
> = Lebih dari
≥ = Lebih dari sama dengan
…O = Derajat
x = Perkalian
+ = Penjumlahan
= = Sama dengan
P = Proporsi
n = Besar sampel