gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan …repository.unjaya.ac.id/2328/2/niki andika wulan sari...
TRANSCRIPT
GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN
ANTENATAL CARE TERINTEGRASI DI PUSKESMAS
TEMON II KULON PROGO TAHUN 2017
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
NIKI ANDIKA WULAN SARI
1114040
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016/2017
HALAMAN PERSETUJUAN
GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN
ANTENATAL CARE TERINTEGRASI DI PUSKESMAS
TEMON II KULON PROGO TAHUN 2017
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui untuk Mengikuti Uji Hasil Penelitian
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
Diajukan oleh:
NIKI ANDIKA WULAN SARI 1114040
Disetujui oleh:
Pembimbing,
Ratih Kumorojati, S.SiT.,M.Kes
NIDN.05-2710-8601
Tanggal: Mei 2017
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN
ANTENATAL CARE TERINTEGRASI DI PUSKESMAS
TEMON II KULON PROGO TAHUN 2017
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan oleh:
NIKI ANDIKA WULAN SARI 1114040
Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu
Syarat untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan di Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Tanggal: Mei 2017
Menyetujui :
Penguji,
Alfie Ardiana Sari, M.Keb
NIDN.05-2612-8401
Pembimbing,
Ratih Kumorojati, S.SiT.,M.Kes
NIDN.05-2710-8601
Mengesahkan,
a.n Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)
Reni Merta Kusuma, M.Keb
NIDN. 06-1603-8302
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, adalah mahasiswa Stikes Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta,
Nama : Niki Andika Wulan Sari
NPM : 1114040
Program Studi : Kebidanan (D-3)
Judul Karya Ilmiah : Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal
Care Terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon Progo.
menyatakan bahwa hasil penelitian dengan judul tersebut di atas adalah asli karya
sendiri dan bukan hasil plagiarisme. Dengan ini saya menyatakan untuk
menyerahkan hak cipta penelitian kepada Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta guna kepentingan ilmiah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.
Yogyakarta, Mei 2017
Niki Andika Wulan Sari
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian dengan judul
“Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi di
Puskesmas Temon II Kulon Progo tahun 2017”.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Ratih Kumorojati, S.SiT., M.Kes selaku dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis.
4. Alfie Ardiana Sari, M.Keb selaku dosen penguji dalam Karya Tulis Ilmiah.
5. dr. Niken Sudarningtyas selaku Ketua Puskesmas Temon II Kabupaten Kulon
Progo yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam terlaksananya
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
Semoga Allah SWT melimpahkan kebaikan kepada semuanya, atas segala
amal kebaikan dan bantuannya. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini
masih ada kekurangan dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun
sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya
besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Yogyakarta, 1 Mei 2017
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
PERNYATAAN ................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... x
INTISARI
ABSTRACT
BAB I PENDAHULUAN
Latar Belakang ............................................................................................. 1
Rumusan Masalah ........................................................................................ 3
Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3
Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4
Keaslian Penelitian ....................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Tinjauan Teori .............................................................................................. 6
Kepuasan Ibu Hamil ............................................................................. 6
Pengertian Kepuasan Ibu Hamil .................................................... 6
Manfaat Kepuasan ......................................................................... 6
Dua Macam Kepuasan Pelanggan ................................................. 7
Lima Dimensi Mutu Pelayanan ..................................................... 7
Metode Mengukur Kepuasan ....................................................... 10
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepuasan ............................ 10
Skala Likert .................................................................................. 11
Kehamilan ........................................................................................... 12
Pengertian Kehamilan .................................................................. 12
Perubahan dan Adaptasi Psikologi Masa Kehamilan .................. 12
Tanda Tidak Pasti Kehamilan (Presumif) .................................... 13
Tanda Kemungkinan Kehamilan (dugaan hamil) ........................ 13
Tanda Pasti Kehamilian ............................................................... 14
Hak-hak Wanita Hamil ................................................................ 14
Karakteristik Ibu Hamil ............................................................... 14
Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi .............................................. 16
Pengertian Antenatal Care Terintegrasi ...................................... 17
Program Antenatal Care Terintegrasi ......................................... 17
Tujuan Antenatal Care Terintegrasi ............................................ 17
Konsep Alur Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi ................. 19
Faktor yang Mempengaruhi Pemeriksaan ................................... 20
Tenaga Kesehatan Puskesmas Temon II ..................................... 20
Perencanaan Jadwal Pemeriksaan Kehamilan ............................. 21
Kerangka Teori ............................................................................ 23
Kerangka Konsep ......................................................................... 24
Pertanyaan Penelitian ................................................................... 24
BAB III METODE PENELITIAN
Rancangan Penelitian................................................................................. 25
Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 25
Lokasi Penelitian ................................................................................ 25
Waktu Penelitian................................................................................. 25
Populasi dan Sampel .................................................................................. 23
Populasi .............................................................................................. 26
Sampel ................................................................................................ 26
Variabel Penelitian .................................................................................... 27
Definisi Operasional .................................................................................. 28
Alat dan Metode Pengumpulan data .......................................................... 28
Alat ..................................................................................................... 28
Metode Pengumpulan Data ................................................................ 29
Uji Validitas Dan Reliabilitas .................................................................... 30
Uji Validitas ........................................................................................ 30
Reliabilitas .......................................................................................... 31
Metode Pengolahan dan Analisa Hasil ...................................................... 32
Proses Pengolahan Data...................................................................... 32
Analisis Data....................................................................................... 34
Etika penelitian .......................................................................................... 34
Pelaksanaan Penelitian............................................................................... 35
Tahap Persiapan .................................................................................. 35
Tahap pelaksanaan .............................................................................. 36
Tahap penyelesaian ............................................................................. 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian .......................................................................................... 38
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 38
Analisis Hasil Penelitian ..................................................................... 40
Pembahasan ............................................................................................... 44
Kepuasan Ibu Hamil ........................................................................... 44
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Bukti Fisik .................. 46
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Ketanggapan .............. 47
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Kehandalan ................ 49
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Empati ........................ 50
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Assurance ................... 51
Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan ................................................................................................ 53
Saran .......................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 28
Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner ........................................................................ 29
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kepuasan Ibu Hamil .............. 40
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil .................................... 41
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Bukti Fisik 42
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Ketanggapan
(Responsiveness) ........................................................................... 42
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Keandalan
(Reliability).................................................................................... 43
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Empati
(Emphaty) ...................................................................................... 43
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Keyakinan atau
Jaminan (Assurance) ..................................................................... 44
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Alur Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi ........................... 18
Gambar 2.2 Kerangka Teori ......................................................................... 20
Gambar 2.3 Kerangka Konsep ..................................................................... 21
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pengantar Penelitian Kepada Bupati Kabupaten Kulon Progo
Lampiran 2. Pengantar Penelitian Kepada Ketua Kepala Puskesmas Temon II
Kabupaten Kulon Progo
Lampiran 3. Permohonan menjadi Responden
Lampiran 4. Pernyataan Kesediaan menjadi Responden
Lampiran 5. Kuesioner
Lampiran 6. Tabulasi Data
Lampiran 7. Lembar Konsul
Lampiran 8. Time Schedule Penelitian
GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN
ANTENATAL CARE TERINTEGRASI DI PUSKESMAS
TEMON II KULON PROGO TAHUN 2017
INTISARI
Niki Andika Wulan Sari1, Ratih Kumorojati
2, Alfie Ardiana Sari
3
Latar Belakang : Upaya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)
pemerintah Indonesia mengeluarkan kebijakan pelayanan antenatal terkini yaitu
antenatal care terintegrasi (Kusmiyati, dkk, 2010). Antenatal care terintegrasi
adalah keterpaduan berbagai program pelayanan kesehatan untuk meningkatkan
kualitas asuhan pada ibu hamil, janin, serta mencegah terjadinya komplikasi
(Kusmiyati, dkk, 2010). Pelayanan antenatal care terintegrasi dilakukan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dengan cara komprehensif
untuk menghasilkan kepuasan pasien. Hasil studi pendahuluan dengan salah satu
bidan yang menyatakan bahwa antenatal care (ANC) terintegrasi dilakukan pada
tahun 2014 dan memberikan dampak positif terhadap cakupan kunjungan ibu
hamil mengalami kenaikan sebesar 5,74% yaitu tahun 2014 sebanyak 93,7% dan
tahun 2015 sebanyak 99,44% (Dinkes Kabupaten Kulon Progo, 2016).
Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan
antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon Progo tahun 2017.
Metode Penelitian : Penelitian ini jenis diskriptif kuantitatif dengan pendekatan
cross-sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling
dengan jumlah sampel sebesar 52 responden. Alat ukur yang digunakan yaitu
kuesioner dengan 25 pernyataan.
Hasil : Ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan minimal pada
kunjungan K4 sebagian besar merasa puas dengan pelayanan antenatal care
terintegrasi di Puskesmas Temon II pada dimensi bukti fisik (tangibles) sebanyak
51 responden (98,1%), dimensi ketanggapan (responsiveness) sebanyak 45
responden (86,5%), dimensi kehandalan (reliability) sebanyak 48 responden
(92,8%), dimensi empati (emphaty) sebanyak 48 responden (92,3%), dimensi
jaminan kesehatan (assurance) sebanyak 50 responden (96,2%).
Kesimpulan : Ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan minimal pada
kunjungan K4 sebagian besar merasa puas dengan pelayanan antenatal care
terintegrasi di Puskesmas Temon II sebanyak 35 responden (67,3%),
Kata Kunci : Kepuasan ibu hamil, antenatal care terintegrasi.
1Mahasiswa Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Dosen Pembimbing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3Dosen Penguji Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
SATISFACTION OF PREGNANT WOMAN ON ANTENATAL CARE
SERVICE IN INTEGRATED PUSKESMAS TEMON II
KULON PROGO IN 2017
ABSTRACT
Niki Andika Wulan Sari1, Ratih Kumorojati
2, Alfie Ardiana Sari
3
Background: Efforts to lower maternal mortality rate (MMR) the Government of
Indonesia issued a policy current antenatal services i.e. antenatal care are
integrated (Kusmiyati, et al, 2010). Antenatal care integrated is the alignment of
various programs to improve health care quality in the care of pregnant women,
fetuses, as well as to prevent the occurrence of complications (Kusmiyati, et al,
2010). Antenatal care service integrated done to improve the quality of health care
of pregnant women with a comprehensive way to generate patient satisfaction.
Preliminary results of a study with one of the midwives who stated that antenatal
care (ANC) conducted integrated by 2014 and provide a positive impact against
the scope of the visit pregnant women increase amounted to 5.74% i.e. 93.7% as
much as the 2014 and 2015 as much as 99.44% (Health Office Kulon Progo,
2016).
Objective: To know the satisfaction description of pregnant women on integrated
antenatal care service at Temon II Kulon Progo comunity Health Center in 2017.
Method: The reseach of quantitative diskriptif by nature cross-sectional approach.
The sampling technique used was purposive sampling with a total sample of 52
respondents. Measuring instrument which is used i.e. a questionnaire with
25 statement.
Results: Pregnant women who come in for a pregnancy examination at least visit
K4 mostly were satisfied with the service of antenatal care Clinics in integrated
Temon II on the dimension of tangibles as much as 51 respondents (98.1%),
dimensions of responsiveness as much as 45 respondents (86.5%), dimension of
reliability as much as 48 respondents (92.8%), dimensions of emphaty as much as
48 respondents (92.3%), dimensions of health coverage as much as 50
respondents (96.2%).
Conclusions: Expectant mothers who come to the examination of a pregnancy at
least visit K4 mostly were satisfied with the service of pregnancy care Clinics in
Temon II integrated as much as 35 respondents (67.3%).
Keywords: The satisfaction of pregnant mothers, antenatal care integrated.
1Midwifery students (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Lecturer Supervising Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3Lecturer Examiners Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan bangsa Indonesia adalah upaya yang
dilaksanakan oleh semua komponen yang bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi pembangunan sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan
kesehatan ditentukan oleh kesinambungan antar program dan sektor, serta upaya
yang telah dilaksanakan oleh periode sebelumnya (Kementerian Kesehatan RI,
2015).
Indikator keberhasilan dalam upaya kesehatan ibu dapat dilihat dari Angka
Kematian Ibu (AKI). Angka Kematian Ibu dinilai dari jumlah kematian ibu hamil,
ibu bersalin dan ibu nifas setiap 100.000 kelahiran hidup (Departemen Kesehatan
RI, 2016). Kondisi ini disebabkan oleh kualitas pelayanan kesehatan ibu yang
belum memadai, kondisi ibu hamil yang tidak sehat dan faktor determinan lainnya
yang dapat diminimalisir apabila kualitas Antenatal Care dilaksanakan dengan
baik (Kemenkes RI, 2015). Kulon Progo merupakan Kabupaten yang paling
sedikit kasus kematian ibu yaitu 2/100.000 kelahiran hidup, Kabupaten Bantul
dengan kasus tertinggi yaitu 11/100.000 kelahiran hidup, Kabupaten Gunung
Kidul 7/100.000 kelahiran hidup, Kota Yogyakarta 5/100.000 kelahiran hidup,
dan Kabupaten Sleman 4/100.000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Provinsi
DIY, 2016).
Upaya untuk mencegah peningkatan AKI maka pemerintah mengeluarkan
kebijakan pelayanan antenatal terkini di Indonesia yaitu program antenatal care
terintegrasi. Antenatal care terintegrasi adalah keterpaduan berbagai program
pelayanan kesehatan untuk meningkatkan kualitas asuhan pada ibu hamil, janin,
serta mencegah terjadinya komplikasi. Pelayanan antenatal care terintegrasi
bertujuan untuk mengatasi permasalahan-permasalah kesehatan terkini pada ibu
hamil seperti malaria, Tuberculosis (TB), HIV/AIDS, Sifilis, dan Anemia, Gondok,
Kekurangan Energi Kronik (KEK), Kecacingan, Tetanus Neonatorum, serta Brain
Booster (Kusmiyati dkk., 2010).
Pelayanan antenatal care terintegrasi dilakukan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dengan cara komprehensif untuk
menghasilkan kepuasan pasien. Kepuasan pasien adalah perbedaan yang
didapatkan dari pasien berupa kenyataan yang dihasilkan dari pelayanan
kesehatan dengan harapan pasien (Priyoto, 2014). Kepuasan dapat dinilai dari
kebutuhan, keinginan, dan harapan yang dapat terpenuhi (Kaihatu, Daengs,
Indrianto, 2015). Manfaat kepuasan pasien dapat digunakan untuk sarana
menghadapi kompetisi di masa yang akan datang, promosi, dan menjamin
pertumbuhan serta perkembangan pelayanan (Sari, Irine Diana, 2010; Priyoto,
2014).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo
terdapat 21 puskesmas di Daerah Kulon Progo. Semakin banyaknya jasa layanan
kesehatan yang ada di Daerah Kulon Progo, mendorong Puskesmas Temon II
untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan pemeriksaan kehamilan yang
diberikan kepada para pelanggannya, agar para pelanggan merasa puas dengan
kualitas pelayanan yang diberikan. Pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas
Temon II sudah berkualitas dibuktikan dengan hasil studi pendahuluan dengan
salah satu bidan yang menyatakan bahwa antenatal care (ANC) terintegrasi
dilakukan pada tahun 2014 dan memberikan dampak positif terhadap cakupan
kunjungan ibu hamil yang mengalami peningkatan dari tahun 2014-2015.
Cakupan kunjungan ibu hamil di Puskesmas Temon II mengalami kenaikan
sebesar 5,74% yaitu tahun 2014 sebanyak 93,7% dan tahun 2015 sebanyak
99,44% (Dinkes Kabupaten Kulon Progo, 2016).
Hasil studi pendahuluan tentang kepuasan ibu hamil dalam pelayanan
antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II pada tanggal 31 Desember
2016, apakah pelayanan pemeriksaan kehamilan yang diberikan sudah sesuai
dengan kebutuhan pasien? Berdasarkan sampel penelitian dari wawancara yang
dilakukan pada 7 ibu hamil, sejumlah 4 ibu hamil (57,14%) menyatakan alasan
mereka melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Temon II yaitu karena
pelayanannya cepat, petugas kesehatannya ramah, ruang tunggunya nyaman,
ruang pemeriksaannya bersih dan lebar serta mengatakan pelayanan kesehatan
sudah sesuai dengan kebutuhannya, dan sejumlah 3 ibu hamil (42,86%)
mengatakan pelayanan kesehatannya kurang karena saat sedang melayani pasien
malah ditinggal berbicara dengan petugas kesehatan yang lain, dan masih ada
beberapa petugas kesehatan yang judes. Uraian di atas membuat peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian tentang “Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada
Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi di Puskesmas Temon II Kabupaten Kulon
Progo tahun 2017” karena sebagai bidan yang bekerja di puskesmas harus
memperhatikan mutu pelayanan kesehatan yang diberikan sehingga tercipta
kepuasan pada pasien.
B. Rumusan Masalah
Dari latar belakang diatas adapun rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah : ”Bagaimana gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon Progo tahun 2017?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian dilakukan untuk mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil
pada pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon
Progo tahun 2017.
2. Tujuan Khusus
a) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada bukti fisik (Tangibles)
pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.
b) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada ketanggapan
(Responsiveness) pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas
Temon II.
c) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada keandalan (Reliability)
pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.
d) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada empati (Empathy)
pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.
e) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada keyakinan/jaminan
(Assurance) pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Sebagai pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti yang berkaitan
dengan gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi di puskesmas.
2. Manfaat Praktis
a) Bagi Bidan di Poli KIA Puskesmas Temon II
Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai masukan
dalam meningkatkan pelayanan antenatal care terintegrasi untuk
mewujudkan penurunan Angka Kematian Ibu.
b) Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai informasi,
wacana bagi pembaca, dan bermanfaat untuk proses pembelajaran, serta
menambah daftar kepustakaan.
E. Keaslian Penelitian
1. Winarni (2014), melakukan penelitian tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap
pelayanan antenatal care (ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas
Ngoresan”. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat
kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan ANC oleh bidan di wilayah kerja
Puskesmas Ngoresan. Metode dalam penelitian ini menggunakan metode
diskriptif, pendekatan cross sectional, dan dengan jumlah sampel 77
responden. Hasil penelitian ini sebesar 52 responden (67,5%) mayoritas puas
dengan sarana dan prasarana, 72 responden (93,5%) mayoritas sangat puas
dengan tenaga kesehatan, 41 responden (53,2%) mayoritas sangat puas
dengan standar pelayanan ANC. Persamaan dengan penelitian selanjutnya
pada alat ukur dan variabel penelitian. Perbedaan dengan penelitian
selanjutnya pada metode penelitian, waktu, dan lokasi, serta jumlah
responden.
2. Hartini (2015), melakukan penelitian tentang “Studi deskriptif kepuasan ibu
hamil terhadap pelayanan antenatal care di Puskesmas Nalumsari Jepara”.
Tujuan penelitian ini adalah mendiskripsikan kepuasan ibu hamil selama
melakukan kunjungan antenatal care. Metode dalam penelitian ini
menggunakan diskriptif survey, teknik sampling jenuh, dan dengan jumlah
sampel 54 responden. Hasil dalam penelitian ini didapatkan sebagian besar
responden puas terhadap pelayanan ANC (96,3%). Persamaan dengan
penelitian selanjutnya pada alat ukur. Perbedaan dengan penelitian
selanjutnya pada metode penelitian, waktu, lokasi, dan jumlah responden.
3. Sari, Vinta (2016), melakukan penelitian tentang “Gambaran Tingkat
Kepuasan Ibu Hamil Trimester III dalam Pelayanan Antenatal Care Di
Puskesmas Banguntapan II Bantul”. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk
mengetahui tingkat kepuasan ibu hamil dalam pelayanan antenatal care di
Puskesmas Banguntapan II Bantul. Metode dalam penelitian ini
menggunakan metode deskriptif kuantitatif dan dengan jumlah sampel 50
responden. Hasil penelitian ini sebesar 28 responden (56%) menyatakan tidak
puas dengan rincian 33 responden (66%) puas dengan dimensi tangibles, 30
responden (60%) tidak puas dengan dimensi responsiveness, 28 responden
(56%) puas dengan dimensi reliability, 31 responden (62%) puas dengan
dimensi emphaty, 29 responden (58%) puas dengan dimensi assurance.
Persamaan dengan penelitian selanjutnya pada alat ukur. Perbedaan dengan
penelitian selanjutnya pada metode penelitian, waktu, lokasi, dan jumlah
responden.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Temon II adalah salah satu puskesmas rawat jalan di
Kabupaten Kulon Progo. Pelayanan yang diberikan dalam bidang kesehatan
ibu dan anak diantaranya :
1) Pemeriksaan kehamilan setiap hari Senin-Sabtu.
2) Imunisasi setiap hari Selasa.
3) MTBM dan MTBS setiap hari Senin-Sabtu.
4) Keluarga Berencana (KB) setiap hari Senin-Sabtu, kecuali KB Implan
dan IUD setiap hari Senin dan Jumat.
5) IVA Test setiap hari Selasa dan Jumat.
Pemeriksaan kehamilan yang menjadi layanan kesehatan unggulan di
Puskesmas Temon II sejak tahun 2014 yaitu antenatal care terintegrasi.
Pelayanan pemeriksaan antenatal care terintegrasi dilakukan setiap hari
Senin-Kamis. Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di
Puskesmas Temon II wajib melakukan pemeriksaan antenatal care
terintegrasi minimal satu kali. Pemeriksaan antenatal care terintegrasi
biasanya dilakukan di ruang KIA terlebih dahulu untuk dilakukan
pengkajian keluhan ibu hamil, pemeriksaan fisik (tekanan darah, berat
badan, head to toe), pemeriksaan leopold, dan pemeriksaan DJJ. Ibu hamil
diberikan rujukan untuk periksa ke Laboratorium (Hb, HbSAg, Golongan
darah bila ibu belum tahu, skrining HIV, protein urin, dan glukosa urin),
ruang Gigi, pemeriksaan umum, dan konseling.
Pelayanan antenatal care terintegrasi dilakukan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dengan cara komprehensif untuk
menghasilkan kepuasan pasien. Puskesmas Temon II memiliki kotak
kepuasan yang diletakkan di depan masing-masing ruangan yang
digambarkan dengan gambar senyum jika puas dan gambar sedih jika tidak
puas. Pengisian kotak kepuasan dilakukan setelah pasien dilakukan
pemeriksaan, namun tidak semua petugas menganjurkan pasien untuk
mengisi kotak kepuasan. Puskesmas Temon II memiliki beberapa aspek
untuk mendorong terjadinya kepuasan pasien, diantaranya :
1) Tenaga kesehatan yang berperan dalam pelayanan antenatal care
terintegrasi yaitu :
a. Dokter Umum : 1 orang
b. Dokter Gigi : 1 orang
c. Bidan : 6 orang
d. Laboratorium : 2 orang
e. Gizi : 1 orang
2) Ruang kerja yang digunakan untuk pelayanan antenatal care
terintegrasi yaitu :
a. Ruang Pendaftaran
b. Ruang Kasir
c. Ruang Apotek
d. Ruang KIA/KB
e. Ruang Konsultasi
f. Ruang Laboratorium
g. Ruang Gigi
h. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Analisis Hasil Penelitian
a. Karakteristik responden dalam penelitian ini berdasarkan usia,
pendidikan, pekerjaan, jarak rumah ke pelayanan kesehatan, dan
jaminan kesehatan dengan jumlah 52 ibu hamil yang melakukan
kunjungan K4.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kepuasan Ibu Hamil
Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Jarak Tempuh,
dan Jaminan Kesehatan Di Puskesmas Temon II
Kulon Progo Tahun 2017
Karakteristik
Tidak Puas Puas Total
Freku
ensi
(%) Frekuensi (%) Frekuensi (%)
Usia
<20 tahun 0 0 0 0 0 0
20-35 tahun 17 32,7 26 50,0 43 82,7
>35 tahun 0 0 9 17,3 9 17,3
Total 17 32,7 35 67,3 52 100
Pendidikan
Tidak Sekolah 0 0 0 0 0 0
SD 1 1,9 0 0 1 1,9
SMP 2 3,8 10 19,2 12 23
SMA 11 21,2 24 46,2 35 67,4
Perguruan
Tinggi
3 5,8 1 1,9 4 7,7
Total 17 32,7 35 67,3 52 100
Pekerjaan
IRT 10 19,2 25 48,1 35 67,3
Buruh 0 0 0 0 0 0
Dagang 0 0 1 1,9 1 1,9
Swasta 7 13,5 9 17,3 16 30,8
PNS 0 0 0 0 0 0
Total 17 32,7 35 67,3 52 100
Jarak Tempuh
Dekat <5km 15 28,9 31 59,6 46 88,5
Jauh >5km 2 3,8 4 7,7 6 11,5
Total 17 32,7 35 67,3 52 100
Jaminan
Kesehatan
BPJS 12 23,1 24 46,1 36 69,2
Non BPJS 5 9,6 11 21,2 16 30,8
Total 17 32,7 35 67,3 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
berumur 20-35 tahun sebanyak 43 responden (82,7%), dengan 26
responden (50%) merasa puas dan 17 responden (32,7%) merasa tidak
puas dengan pelayanan antenatal care terintegrasi. Ibu hamil sebagian
besar mempunyai pendidikan SMA sebanyak 35 responden (67,3%),
dengan 24 responden (46,2) merasa puas dan 11 responden (21,2%)
merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care terintegrasi. Ibu
hamil sebagian besar mempunyai pekerjaan ibu rumah tangga (IRT)
sebanyak 35 responden (67,3%), dengan 25 responden (48,1%) merasa
puas dan 10 responden (19,2%) merasa tidak puas dengan pelayanan
antenatal care terintegrasi. Ibu hamil sebagian besar mempunyai jarak
tempuh rumah ke pelayanan kesehatan <5km sebanyak 46 responden
(88,5%), 31 responden (59,6%) merasa puas dan 15 responden (28,9%)
merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care terintegrasi. Ibu
hamil sebagian besar mempunyai jaminan kesehatan BPJS sebanyak 36
responden (69,2%), 24 responden (46,2%) merasa puas dan 12
responden (23,1%) merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care
terintegrasi.
b. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II
Kulon Progo.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil
pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
di Puskesmas Temon II Kulon Progo
Tahun 2017
Kategori Kepuasan Frekuensi (%)
Puas 35 67,3
Tidak Puas 17 32,7
Jumlah 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
merasa puas sebanyak 35 responden (67,3%) dan 17 responden (32,7%)
merasa tidak puas pada pelayanan antenatal care terintegrasi di
Puskesmas Temon II.
c. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II
Kulon Progo berdasarkan bukti fisik (Tangibles).
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil
pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
Berdasarkan Bukti Fisik (Tangibles)
Di Puskesmas Temon II
Kulon Progo
Tahun 2017
Kategori Kepuasan Frekuensi (%)
Puas 51 98,1
Tidak Puas 1 1,9
Jumlah 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
merasa puas sebanyak 51 responden (98,1%) dan 1 responden (1,9%)
merasa tidak puas pada bukti fisik (Tangibles) Puskesmas Temon II.
d. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II
Kulon Progo berdasarkan Ketanggapan (Responsiveness).
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil
pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
Berdasarkan Ketanggapan (Responsiveness)
Di Puskesmas Temon II
Kulon Progo
Tahun 2017
Kategori Kepuasan Frekuensi (%)
Puas 45 86,5
Tidak Puas 7 13,5
Jumlah 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
merasa puas sebanyak 45 responden (86,5%) dan 7 responden (13,5%)
merasa tidak puas pada ketanggapan (Responsiveness) tenaga kesehatan
Puskesmas Temon II.
e. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II
Kulon Progo berdasarkan Kehandalan (Reliability).
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil
pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
Berdasarkan Kehandalan (Reliability)
Di Puskesmas Temon II
Kulon Progo
Tahun 2017
Kategori Kepuasan Frekuensi (%)
Puas 48 92,3
Tidak Puas 4 7,7
Jumlah 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
merasa puas sebanyak 48 responden (92,3%) dan 4 responden (7,7%)
merasa tidak puas pada kehandalan (Reliability) tenaga kesehatan
Puskesmas Temon II.
f. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II
Kulon Progo berdasarkan Empati (Empathy).
Tabel 4.6 Dummy Tabel Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan
Antenatal Care Terintegrasi berdasarkan Empati
(Empathy) di Puskesmas Temon II
Kulon Progo Tahun 2017
Kategori Kepuasan Frekuensi (%)
Puas 48 92,3
Tidak Puas 4 7,7
Jumlah 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
merasa puas sebanyak 48 responden (92,3%) dan 4 responden (7,7%)
merasa tidak puas pada empati (Empathty) tenaga kesehatan Puskesmas
Temon II.
g. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care
terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II
Kulon Progo berdasarkan Jaminan Kesehatan (Assurance).
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil
pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
Berdasarkan Jaminan (Assurance)
Di Puskesmas Temon II
Kulon Progo
Tahun 2017
Kategori Kepuasan Frekuensi (%)
Puas 50 96,2
Tidak Puas 2 3,6
Jumlah 52 100
(Sumber : Data Primer, 2017)
Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar
merasa puas sebanyak 50 responden (96,2%) dan 2 responden (3,6%)
merasa tidak puas pada jaminan kesehatan (Assurance) di Puskesmas
Temon II.
B. Pembahasan
1. Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi Di
Puskesmas Temon II Kulon Progo.
Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 35 responden (67,3%) dan 17
responden (32,7%) merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care
terintegrasi di Puskesmas Temon II. Kepuasan pasien adalah perbedaan
antara kenyataan yang diterima pasien dengan harapan pasien. Setiap
harapan pasien akan dipengaruhi oleh beberapa faktor sehingga dapat
menimbulkan rasa puas dan tidak puas dalam pelayanan antenatal care
terintegrasi (Priyoto, 2014). Pelayanan antenatal care terintegrasi adalah
keterpaduan berbagai program pelayanan antenatal untuk mengatasi
masalah kesehatan ibu hamil. Pelayanan yang diberikan dalam antenatal
care terintegrasi berupa skrining Malaria, TB, HIV, Eliminasi sifilis
kongenital, Anemia, imunisasi TT, dan Brain booster (Kusmiyati dkk,
2010).
Kepuasan pengguna jasa layanan kesehatan akan dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti aspek komunikasi, sikap peduli, biaya, bukti fisik,
jaminan keamanan (assurance), kehandalan, dan kecepatan dalam
memberikan tanggapan terhadap keluahan pasien (Walyani dan Puroastuti,
2015). Dalam penelitian ini Puskesmas Temon II sebagian besar sudah
memenuhi harapan pasien seperti sikap komunikasi yang baik antara
petugas dengan pasien, puskesmas sudah memiliki alat-alat yang canggih
untuk mendukung pemeriksaan, dan biaya pemeriksaan yang tidak
berlebihan.
Ibu hamil yang merasa puas sebagian besar berumur 20-35 tahun
sebanyak 43 responden (82,7%), umur adalah lama hidup seseorang yang
dihitung dari jumlah ulang tahun mulai saat dilahirkan sampai saat
dilakukan penelitian (Notoatmodjo, 2007). Umur dapat mempengaruhi pola
pikir manusia, semakin cukup umur maka tingkat kematangan dan
pengalaman seseorang akan lebih matang dalam berfikir, dengan adanya
kemajuan teknologi maka pola pikir manusia akan lebih maju dan semakin
kritis (Winarni, 2014).
Ibu hamil sebagian besar berpendidikan SMA sebanyak 35
responden (67,3%), pendidikan adalah jalur yang terstruktur dan berjenjang
yang terdiri atas pendidikan dasar, menengah, dan perguruan tinggi
(Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20, 2003). Responden yang
berpendidikan menengah keatas akan lebih mudah untuk menerima
informasi dan lebih tanggap dalam memberikan pendapatnya tentang
kepuasan yang didapatkan dari pelayanan kesehatan dibandingkan dengan
yang berpendidikan menengah ke bawah (Winarni, 2014). Sebagian besar
ibu hamil memiliki pekerjaan ibu rumah tangga sebanyak 35 responden
(67,3%), Pekerjaan adalah kegiatan ekonomi yang dilakukan seseorang
dengan maksud memperoleh pendapatan (Depkes RI, 2009). Responden
yang memiliki penghasilan menengah keatas akan mempengaruhi responden
untuk memilih tempat pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bagus.
Sedangkan responden yang berpenghasilan menengah kebawah akan
memilih tempat pelayanan kesehatan yang harga atau biayanya lebih murah
walaupun pelayanannya tidak sesuai dengan harapan (Winarni, 2014).
Ibu hamil mempunyai jaminan kesehatan BPJS sebanyak 36
responden (69,2%), Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah bagian dari
Sistem Jaminan Sosial Nasional yang diselenggarakan melalui mekanisme
asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (Undang-Undang No. 40 tahun
2004). Sebagian besar ibu hamil mempunyai jarak tempuh rumah ke
pelayanan kesehatan <5km sebanyak 46 responden (88,5%), jarak rumah ke
pelayanan kesehatan yang jauh tidak mempengaruhi responden untuk
berperilaku sehat (Sari Vinta, 2014).
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Hartini
(2015) tentang “Studi deskriptif kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan
antenatal care di Puskesmas Nalumsari Jepara” yang menyatakan bahwa
sebagian besar responden merasa puas sebanyak 52 responden (96,3%).
2. Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care
Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan Bukti
Fisik (Tangibles).
Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 51 responden (98,1%) dan 1
responden (1,9%) merasa tidak puas dengan bukti fisik (tangibles) dalam
pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II. Bukti fisik
(Tangibles) adalah penampilan fasilitas fisik, peralatan, dan media
komunikasi yang dapat dilihat dari kerapihan, kebersihan alat, dan
kenyamanan ruangan (Zeithaml dan M.T. Bitmer, 1996 dan Andrian
Palmer, 2001). Puskesmas Temon II dalam aspek bukti fisik (Tangibles)
sudah memenuhi harapan setiap pasien seperti ruangan yang nyaman,
peralatan yang sudah canggih untuk mendukung melakukan pemeriksaan
(tensimeter digital, rekam medis sudah menggunakan komputer, dan
doopler), dan petugas yang sudah rapi saat melakukan pelayanan kesehatan.
Ruangan yang dimiliki oleh Puskesmas Temon II sudah sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 yaitu ruang
pendaftaran, ruang tunggu, ruang pemeriksaan umum, ruang tindakan, ruang
KIA, KB, dan Imunisasi, ruang kesehatan gigi dan mulut, ruang farmasi,
ruang laboratorium, dan kamar mandi. Sebagian besar ibu hamil merasa
puas pada kecanggihan peralatan yang dimiliki oleh Puskesmas Temon II
seperti alat laboratorium yang sebagian sudah memenuhi program antenatal
care terintegrasi yaitu alat skrining HIV dan alat skrining anemia. Skrining
HIV merupakan kegiatan komprehensif yang terdiri dari pencegahan
penularan HIV pada perempuan usia reproduksi, pencegahan kehamilan
yang tidak direncanakan pada ibu dengan HIV, dan pencegahan terjadinya
penularan HIV dari ibu hamil dengan HIV ke bayi yang dikandungnya.
Sedangkan skrining anemia dilakukan untuk mengetahui kadar hemoglobin
ibu hamil untuk menentukan proses persalinan normal atau operasi.
Ibu hamil juga merasa puas karena Puskesmas Temon II didirikan
dilokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat dan dapat diakses dengan
mudah menggunakan transportasi umum, serta tersedia jalur untuk pejalan
kaki dan penyandang disabilitas sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 75 tahun 2014. Puskesmas Temon II terletak di Jalan Raya Wates
Purworejo Tanggalan, Palihan, Temon, Kecamatan Temon, Kabupaten
Kulon Progo. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Winarni (2014) tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal
care (ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan” yang
menyatakan sebagian besar responden merasa sangat puas dengan sarana
dan prasarana sebanyak 52 responden (67,5%).
3. Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care
Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan
Ketanggapan (Responsiveness).
Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 45 responden (86,5%) dan 7
responden (13,5%) merasa tidak puas dengan Ketanggapan
(Responsiveness) dalam pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas
Temon II. Ketanggapan petugas berhubungan dengan kesigapan dari
petugas dalam memenuhi kebutuhan pasien akan pelayanan yang
diinginkan. Ketanggapan (Responsiveness) adalah tanggap dan cepat dalam
memberikan pelayanan kepada pasien, tanggap dalam menyelesaikan
keluhan pasien, dan dapat memberikan informasi yang mudah dan jelas
dimengerti oleh pasien (Zeithaml dan M.T. Bitmer, 1996 dan Andrian
Palmer, 2001).
Puskesmas Temon II dalam aspek Ketanggapan (Responsiveness)
beberapa sudah memenuhi harapan setiap pasien seperti petugas medis dan
non medis puskesmas selalu cepat dalam merespon keinginan pasien,
tindakan yang dilakukan sesuai kebutuhan pasien, penyampaian informasi
mudah dimengerti, dan petugas selalu sigap dalam menangani setiap
keluhan pasien sehingga petugas akan memberikan konseling yang
bertujuan untuk mengurangi kecemasan pasien dalam menghadapi
keluhannya (konseling kesehatan ibu hamil, gizi ibu hamil, KB, dan
pemberian ASI). Konseling gizi ibu hamil dilakukan pada kunjungan
pertama dan didasari oleh hasil pengukuran LILA <23,5cm. Setiap ibu
hamil yang memiliki kekurangan energi kronik (KEK) diberikan satu kardus
makanan tambahan ibu hamil yang dapat digunakan selama 30 hari secara
gratis.
Ibu hamil sebagian besar merasa puas pada aspek prosedur
penyampaian informasi yang tidak berbelit-belit dan mudah dimengerti
sehingga tidak terjadi missed opportunity pada ibu hamil dalam
mendapatkan pelayanan antenatal care terintegrasi. Sedangkan tujuh
responden (13,5%) yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh aspek pasien
menunggu lama dan pelayanan tidak sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan. Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien dalam menerima
pelayanan kesehatan, Puskesmas Temon II menyediakan kotak kepuasan
yang digambarkan dengan gambar senyum pada kotak warna hijau artinya
puas dan gambar sedih pada kotak merah artinya tidak puas yang diletakkan
di depan masing-masing ruangan. Tetapi masih ada beberapa petugas yang
tidak memberitahu ibu hamil untuk mengisi kotak kepuasan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Winarni
(2014) tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal care
(ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan” yang menyatakan
sebagian besar responden merasa sangat puas dengan tenaga kesehatan
sebanyak 72 responden (93,5%).
4. Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care
Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan
Kehandalan (Reliability).
Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 48 responden (92,3%) dan 4
responden (7,7%) merasa tidak puas dengan Kehandalan (Reliability) dalam
pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II yaitu.
Kehandalan berhubungan dengan tingkat kemampuan dan keterampilan
yang dimiliki petugas dalam menyelenggarakan dan memberikan pelayanan
kepada pasien. Kehandalan (Reliability) adalah kemampuan jasa yang
diberikan berupa pelayanan pemeriksaan, pengobatan, perawatan yang
tepat, jadwal pelayanan dijalankan secara tepat, dan prosedur pelayanan
yang tidak sulit (Zeithaml dan M.T. Bitmer, 1996 dan Andrian Palmer,
2001).
Puskesmas Temon II dalam aspek Kehandalan (Reliability)
beberapa sudah memenuhi harapan setiap pasien seperti petugas kesehatan
yang selalu ramah, memberikan pelayanan sesuai jadwal, memuaskan, dan
petugas medis puskesmas selalu memberikan pelayanan dengan tepat dan
benar sesuai dengan prosedur yang ada sehingga mampu mendeteksi secara
dini kelainan, penyakit, dan gangguan pada ibu hamil. Sebagian besar ibu
hamil merasa puas pada aspek pelayanan dengan tepat dan benar sesuai
dengan prosedur yang ada sesuai dengan alur pelayanan antenatal care
terintegrasi menurut Kementerian Kesehatan RI tahun 2010 yaitu ibu hamil
ruang pendaftaran ruang KIA laboratorium pemeriksaan gigi
dan mulut pemeriksaan umum ruang KIA kasir ruang farmasi
pulang.
Empat responden (7,7%) yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh
pencatatan keterangan pasien yang terkadang salah dan pendaftaran yang
berbelit-belit sehingga pasien harus menunggu lama untuk dilakukan
pemeriksaan. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Winarni (2014) tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal
care (ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan” yang
menyatan sebagian besar responden merasa sangat puas sebanyak 41
responden (53,2%).
5. Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care
Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan Empati
(Emphaty).
Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 48 responden (92,3%) dan 4
responden (7,7%) merasa tidak puas dengan Empati (Empathty) dalam
pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II. Menurut
Zeithaml dan M.T. Bitmer (1996) dan Andrian Palmer (2001) empati
(Empathty) adalah memberikan perhatian dan kepedulian terhadap semua
pelanggan tanpa memandang status sosial ekonomi sehingga terjadi
kemudahan dalam melakukan hubungan dan komunikasi yang baik.
Puskesmas Temon II dalam aspek Empati (Empathty) beberapa sudah
memenuhi harapan setiap pasien seperti petugas medis memberikan
pelayanan tanpa memandang status pasien dan dapat dipercaya mampu
mengatasi masalah kehamilan pada ibu hamil.
Sebagian besar ibu hamil merasa puas pada aspek pelayanan yang
tidak memandang status pasien yang dibuktikan oleh ibu hamil sebagian
besar menggunakan asuransi kesehatan tetapi tetap mendapatkan pelayanan
antenatal care terintegrasi yang tidak berbeda dengan ibu hamil yang
membayar langsung dalam pemeriksaan. Sehingga sesuai dengan faktor
pemungkin yang mempengaruhi pemeriksaan pelayanan antenatal care
terintegrasi yaitu kondisi yang memungkinkan seseorang untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan mencakup status ekonomi, akses, dan
penanggung biaya pengobatan. Empat responden (7,7%) merasa tidak puas
dipengaruhi oleh bidan yang terkadang lupa menutup sampiran saat
melakukan tindakan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari
Vinta (2016) tentang “Gambaran Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Trimester III
dalam Pelayanan Antenatal Care Di Puskesmas Banguntapan II Bantul”
menyatakan bahwa sebagian besar responden merasa puas dengan dimensi
emphaty sebanyak 31 responden (62%).
6. Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care
Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan
Jaminan Kesehatan (Assurance).
Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 50 responden (96,2%) dan 2
responden (3,6%) merasa tidak puas dengan jaminan kesehatan (assurance)
dalam pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.
Menurut Zeithaml dan M.T. Bitmer (1996) dan Andrian Palmer (2001)
jaminan kesehatan (assurance) adalah pengetahuan menetapkan diagnosis,
pelayanan yang sopan dan ramah, jaminan keamanan, serta memberikan
kepercayaan status sosial. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah bagian
dari Sistem Jaminan Sosial Nasional yang diselenggarakan melalui
mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (Undang-Undang
No. 40 tahun 2004).
Puskesmas Temon II dalam aspek (assurance) beberapa sudah
memenuhi harapan setiap pasien seperti penariakn tarif biaya sesuai dengan
kualitas pelayanan yang diberikan, petugas kesehatan berpengalaman dan
terlatih, serta kualitas pelayanan yang tetap baik walaupun gratis. Petugas
melakukan rujukan kasus ke fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan
sistem rujukan. Sebagian besar ibu hamil merasa puas pada petugas
kesehatan berpengalaman dan terlatih yang dibuktikan oleh tenaga
kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas Temon II yaitu 1 orang dokter
umum, 1 orang dokter gigi, 5 orang perawat, 6 orang bidan, 1 orang asisten
apoteker, 1 orang gizi, dan 2 orang rekam medis.
Dua responden yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh aspek
petugas terkadang tidak meminta izin terlebih dahulu saat akan melakukan
tindakan. Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sari Vinta (2016) tentang “Gambaran Tingkat Kepuasan Ibu Hamil
Trimester III dalam Pelayanan Antenatal Care Di Puskesmas Banguntapan
II Bantul” menyatakan bahwa sebagian besar responden merasa puas
dengan dimensi emphaty sebanyak 29 responden (58%).
C. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan penelitian ini adalah item pernyataan yang hanya
menggunakan 25 pernyataan untuk mengkaji lebih dalam mengenai tingkat
kepuasan ibu hamil tiap dimensi kepuasan pasien yaitu Tangibles, Reliability,
Responsiveness, Emphaty, dan Assurance.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang gambaran kepuasan
ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II
Kulon Progo dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi
yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo
sebagian besar merasa puas sebanyak 35 responden (67,3%).
2. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi
yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo
berdasarkan bukti fisik (Tangibles) sebagian besar merasa puas sebanyak 51
responden (98,1%).
3. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi
yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo
berdasarkan Ketanggapan (Responsiveness) sebagian besar merasa puas
sebanyak 45 responden (86,5%).
4. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi
yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo
berdasarkan Kehandalan (Reliability) sebagian besar merasa puas sebanyak
48 responden (92,3%).
5. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi
yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo
berdasarkan Empati (Empathy) sebagian besar merasa puas sebanyak 48
responden (92,3%).
6. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi
yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo
berdasarkan Jaminan Kesehatan (Assurance) sebagian besar merasa puas
sebanyak 50 responden (96,2%).
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas maka peneliti memberikan saran sebagai
berikut :
1. Bagi Bidan di Poli KIA Puskesmas Temon II
Disarankan bagi bidan agar meningkatkan pelayanan kesehatan kepada
ibu hamil seperti melakukan tindakan yang sesuai dengan kebutuhan pasien
sehingga pasien tidak menunggu lama untuk dilakukan pemeriksaan, dan
tidak lupa untuk menjaga privasi pasien. Disarankan untuk setiap ruangan
pemeriksaan tidak hanya menyediakan kotak kepuasan yang diisi dengan
gambar senyum atau sedih tetapi juga menyediakan angket kepuasan pasien
dan kotak saran yang berguna untuk menampung keluhan-keluhan pasien
dalam mendapatkan pelayanan kesehatan.
2. Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disarankan untuk menambah kepustakaan, referensi seperti buku-buku
dan jurnal terbaru bagi mahasiswa yang berkaitan dengan tingkat kepuasan
atau mutu pelayanan kesehatan ibu hamil dalam pelayanan antenatal care
terintegrasi.
Lampiran 5
KUESIONER
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
di Puskesmas Temon II Kulon Progo Tahun 2017
Petunjuk Penelitian :
1. Isilah identitas anda secara lengkap dan benar.
2. Bacalah dengan teliti pertanyaan sebelum anda menjawab.
3. Berikan jawaban yang benar dan jujur menurut pendapat anda agar diperoleh
data yang benar, akurat, dan obyektif.
4. Berikan tanda cheklist () pada kolom sesuai dengan jawaban yang anda
anggap benar.
Karakteristik responden :
1. Nama :
2. Umur : tahun
3. Pendidikan terkahir :
a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA sederajat
e. Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan
a. IRT
b. Buruh
c. Pedagang
d. Swasta
e. PNS
5. Jarak rumah ke pelayanan kesehatan :
a. Dekat <5km
b. Jauh >5km
6. Jaminan Kesehatan
a. BPJS
b. Non BPJS
KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi
di Puskesmas Temon II Kulon Progo Tahun 2017
Petunjuk pengisian :
1. Berilah tanda cheklist () pada kolom yang sesuai dengan jawaban yang anda
anggap benar.
2. Jawablah sesuai dengan pengetahuan anda, jawaban tidak harus sama dengan
teman anda.
Keterangan :
SP : Sangat Puas
P : Puas
TP : Tidak Puas
STP : Sangat Tidak Puas
A. Tangible (Penampakan Fisik)
No. Pertanyaan Persepsi
STP TP P SP
1. Tempat tidak sulit dijangkau oleh kendaraan
umum.
2. Kecanggihan peralatan yang dipakai
puskesmas mendukung dalam melakukan
pemeriksaan.
3. Kerapian petugas puskesmas sudah
memenuhi syarat.
B. Responsiveness (Ketanggapan)
No. Pertanyaan Persepsi
STP TP P SP
4. Petugas medis dan non medis puskesmas
selalu cepat dalam merespon keinginan
pasien.
5. Tindakan yang dilakukan sesuai kebutuhan
pasien.
6. Pasien tidak menunggu lama untuk
dilakukan pemeriksaan.
7. Petugas medis dan non medis tanggap dalam
pelayanan sesuai waktu yang telah
ditetapkan.
8. Bidan memberikan pelayanan setiap hari
Senin-Sabtu.
9. Prosedur penyampaian informasi yang tidak
berbelit-belit dan mudah dimengerti.
10. Petugas selalu sigap menangani setiap
keluhan pasien.
C. Reliability (Kehandalan)
No. Pertanyaan Persepsi
STP TP P SP
11. Puskesmas memberikan pelayanan yang
akurat.
12. Petugas medis dan non medis puskesmas
selalu memberikan pelayanan dengan tepat
dan benar sesuai dengan prosedur yang ada.
13. Petugas medis dan non medis melayani
dengan ramah saat melakukan pengobatan.
14. Pencatatan keterangan pasien dilakukan
dengan baik.
15. Petugas medis dan non medis puskesmas
dalam memberikan pelayanan sesuai jadwal.
16. Prosedur pendaftaran tidak susah dan tidak
berbelit-belit.
17. Petugas kesehatan memberikan pelayanan
yang memuaskan.
18. Pelayanan pemeriksaan, pengobatan, dan
perawatan cepat dan tepat.
D. Emphaty (Empati)
No. Pertanyaan Persepsi
STP TP P SP
19. Petugas medis memberikan pelayanan tidak
memandang status pasien.
20. Petugas kesehatan menghargai privasi
pasien.
21. Pasien percaya bahwa tenaga kesehatan
mampu mengatasi masalah pada
kehamilannya.
E. Assurance (Jaminan)
No. Pertanyaan Persepsi
STP TP P SP
22. Sebelum melakukan pemeriksaan, petugas
meminta izin terlebih dahulu.
23. Penarikan tarif biaya tidak berlebihan tetapi
sesuai dengan kualitas pelayanan yang
diterima.
24. Petugas medis dan non medis
berpengalaman dan terlatih dalam
memberikan pelayanan.
25. Kualitas pelayanan tetap baik walaupun
tidak membayar.
LEMBAR KONSULTASI
TA 2016/2017
Nama : Niki Andika Wulan Sari
NPM : 1114040
Kelas : A
No. Telp : 085743963381
Nama Pembimbing : Ratih Kumorojati, S.SiT., M.Kes
Nama Penguji : Alfie Ardiana Sari, M.Keb
Topik : Kehamilan
Judul : Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Pada Pelayanan
Antenatal Care Terintegrasi di Puskesmas Temon II
Kulon Progo Tahun 2017.
NO TANGGAL MATERI
BIMBINGAN
TTD
MAHASISWA
TTD
PEMBIMBING/
PENGUJI