gambaran kualitas hidup pasien kanker payudara …repository.unjaya.ac.id/2266/2/samsu...
TRANSCRIPT
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
SAMSU ALAM
2213115
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
i
HALAMAN JUDUL
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
SAMSU ALAM
2213115
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang
berjudul “Gambaran Kualitas Hidup pasien Kanker Payudara Di RSUD
Panembahan Senopati Bantul”.
Usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku ketua prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta sekaligus dosen penguji usulan penelitian yang telah banyak
memberikan masukan pada usulan penelitian ini..
3. Wenny Savitri, S.Kep.,Ns.,MNS selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada saya dalam
penyusunan usulan penelitian ini.
4. Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul D.I Yogyakarta.
5. Semua pihak yang terlibat dalam proses pembuatan skripsi ini yang
dimana peneliti tidak bisa sebutkan satu persatu yang telah banyak
memberikan do’a, nasehat, dan motivasi hingga terselesaikannya
penyusunan usulan penelitian ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan
penulis semoga usulan penelitian ini berguna bagi kita semua. Kritik dan saran
sangat diharapkan agar usulan penelitian ini dapat menjadi lebih baik dari
sebelumnya.
Yogyakarta, 22 September 2017
Penulis
(Samsu Alam)
v
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
HALAMAN PERYATAAN ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFAR LAMPIRAN ......................................................................................... ix
INTISARI ............................................................................................................ x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 5
D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5
E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kanker Payudara................................................................................. 9
B. Kualitas Hidup .................................................................................... 22
C. Kerangka Teori ................................................................................... 28
D. Kerangka Konsep ............................................................................... 29
E. Pertanyaan Penelitian ......................................................................... 29
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ......................................................................... 31
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 31
C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 31
D. Variabel Penelitian ............................................................................. 32
E. Definisi Operasional ........................................................................... 32
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................. 33
G. Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 35
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................................... 37
I. Etika Penelitian ................................................................................... 40
J. Pelaksanaan Penelitian ....................................................................... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ................................................................................... 44
B. Pembahasan ........................................................................................ 48
vi
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................... 54
B. Saran ................................................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL Hal
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................ 31
Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner ............................................................................ 32
Tabel 4.1 Hasil Analisis Karakteristik Demografi Responden………………….44
Tabel 4. 2 Hasil Analisis Domain Kesejahteraan Fisik………………………….45
Tabel 4. 3 Hasil Analisis Domain Kesejahteraan Psikologis…………….……...45
Tabel 4. 4 Hasil Analisis Domain Kesejahtaraan Sosial…………………………45
Tabel 4. 5 Hasil Analisis Domain Kesejahteraan Spiritual……...........................46
Tabel 4. 6 Hasil Analisis Gambaran Kualitas Hidup Responden……………..46
viii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................. 27
Gambar 2 .2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 28
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Persetujuan Judul Skripsi
Lampiran 2 Lembar Bimbingan Penyusunan Skripsi
Lampiran 3 Lembar kehadiran Mengikuti Ujian Usulan Skripsi
Lampiran 4 Lembar Permohonan Berpartisipasi Menjadi Responden
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-
BC) Yang Asli Dari Peneliti Sebelumnya
Lampiran 7 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-
BC) Back Translation Inggris – Indonesia
Lampiran 8 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-
BC) Back Translation Indonesia – Inggris
Lampiran 9 Lembar Sertifikat Back Translation Dari Lembaga Ahli Bahasa
UMY
Lampiran 10 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-
BC) Back Translation Hasil Dari Penerjemah ke 3 (Pihak
Pembanding)
Lampiran 11 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-
BC) Yang telah di review dan telah disesuaikan dengan konten
oleh ibu Wenny Savitri.,MNS
Lampiran 12 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-
BC) Yang telah di review dan telah melalui tahap expert validity
oleh ibu Niketut Kardiyudiani, M.Kep.,Ns.,Sp.KMB
Lampiran 13 Lampiran Hasil Olah Data SPSS
Lampiran 14 Lampiran Data Mentah Karakteristik Responden
Lampiran 15 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Fisik
Lampiran 16 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Psikologis
Lampiran 17 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Sosial
Lampiran 18 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Spiritual
Lampiran 19 Izin Tembusan Dari BAPPEDA Kabupaten Bantul
Lampiran 20 Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Kabupaten Bantul
Lampiran 21 Izin Pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Bantul
Lampiran 22 Izin studi Pendahuluan RSUD Panembahan Senopati Bantul
x
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA DI
RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Samsu Alam1, Wenny Savitri
2
INTISARI
Latar Belakang: Kanker payudara (karsinoma mammae) adalah penyebab
terbesar kematian yang disebabkan oleh kanker. Salah satu hal yang penting
diperhatikan pada pasien kanker payudara adalah kualitas hidup. Terdapat empat
dimensi kualitas hidup pasien kanker payudara yaitu: dimensi kesejahteraan fisik,
dimensi kesejahteraan psikologis, dimensi kesejahteraan sosial, serta dimensi
kesejahteraan spiritual.
Tujuan: Diketahuinya gambaran kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD
Panembahan Senopati Bantul
Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan Cross sectional.
Teknik sampling menggunakan convenience sampling. jumlah sampel 30
responden. Instrument yang digunakan adalah kuesioner Quality of Life
Instrumen – Breast Cancer Patient Version (QOL – BC). Analisa data
menggunakan statistik deskriptif.
Hasil: Paling banyak responden berusia >40-60 tahun (76,7%), berjenis kelamin
perempuan (100%) dengan tingkat pendidikan paling banyak SD (53,3%), lama
menderita paling banyak rentang 1-5 tahun (100%), stadium paling banyak pada
derajat IIIA (23,3%), paling banyak sudah mendapat dukungan sosial (80%),
paling banyak responden tidak bekerja (53,3%). Kualitas hidup pada domain
kesejahteraan fisik rata-rata sebesar 33, dengan nilai tertinggi adalah 42, domain
kesejahteraan psikologis rata-rata sebesar 88, 13 dengan nilai tertinggi adalah 107,
domain kesejahteraan sosial rata-rata sebesar 54,03 dengan nilai tertinggi adalah
67, domain kesejahteraan spiritual rata-rata sebesar 39, 77 dengan nilain tertinggi
adalah 49.
Kesimpulan: Gambaran Kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUD
Panembahan Senopati Bantul pada domain kesejahteraan fisik pada skala 4,13,
kesejahteraan psikologis pada skala 4, domain kesejahteraan sosial skala 6, pada
domain kesejahteraan spiritual skala 5,68, gambaran umu kualitas hidup pasien
kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah 4,95.
Kata Kunci: Kanker Payudara, Kualitas Hidup
1Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Dosen keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
THE OVERVIEW OF THE LIFE QUALITY ON THE BREAST CANCER
PATIENTS AT RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Samsu Alam1, Wenny Savitri
2
ABSTRACT
Background: Breast cancer (karsnoma mammae) is the biggest cause of death
due to cancer. One of the most important concerned by the breast cancer patients
is life quality. There are four dimension of life quality on the breast cancer
patients, namely: physical prosperity dimension, psychology prosperity
dimension, social prosperity dimension, and spiritual prosperity dimension.
Objective: the known of life quality overview on the breast cancer patients at
RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Method: research type was descriptive with cross sectional approach. Sampling
technique used convenience sampling, number of sample was 30 respondents.
Instrument used was questionnaire of Quality of Life Instrument – Breast Cancer
Patient Version (QOL – BC). Data analysis used descriptive statistics.
Result: majority of respondents is >40-60 years old (76,7%), women (100%) with
the most education level was elementary school (53,3%), length to suffering
breast cancer was in range of 1-5 years (100%), the most stadium is level IIIA
(23,3%), the most those who have social supports (80%), the most respondents
who do not work (53,3%). Life quality on the physical prosperity averagely is 33
with the highest grade 42, psychology prosperity dimension averagely is 88,13
with the highest grade 107, social prosperity dimension averagely is 54,03 with
the highest grade 67, and spiritual prosperity domain averagely is 39,77 with the
highest grade 49.
Conclusion: An overview of the quality of life in breast cancer patients in RSUD
Panembahan Senopati Bantul in the physical welfare domain on scale 4.13,
psychological wellbeing on scale 4, social welfare domain scale 6, on the spiritual
welfare domain scale 5.68, and breast cancer in Panembahan Senopati Bantul
General Hospital is 4.95.
Keywords: breast cancer, life quality
1Student at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Lecturer at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kanker adalah suatu proses penyakit yang dimulai ketika sel mengalami
keabnormalan yang disebabkan adanya mutasi genetik DNA seluler (Smeltzer &
Bare, 2013) Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama di
seluruh dunia. Data WHO menunjukkan pada tahun 2012 kanker menjadi
penyebab kematian sekitar 8,2 juta orang didunia. Bahkan, diperkirakan pada
2032 akan meningkat menjadi 22 juta kasus. Lebih dari 70% kematian terjadi di
negara miskin dan berkembang. Diketahui bahwa pada tahun 2012 terdapat
14.067.894 kasus baru kanker dan 8.201.575 kematian akibat kanker diseluruh
dunia. Penyebab terbesar kematian akibat kanker setiap tahunnya antara lain
kanker payudara, kanker prostat, dan paru dengan persentase sebesar 43,3%,
30,7%, dan 23,1% (ACS, 2016).
Data Riskesdas (2013) menunjukkan prevelensi penderita kanker pada
penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4% dimana prevelensi kanker
tertinggi berada di D.I. Yogyakarta (4,1%), namun berdasarkan estimasi jumlah
penderita kanker di Indonesia, D.I Yogyakarta masih dibawah provinsi Jawa
Tengah dan Jawa Timur. Dimana provinsi Jawa Tengah dan Jawa Timur
merupakan provinsi dengan estimasi penderita kanker terbanyak yaitu sekitar
68.638 dan 61.230 kasus dan kanker payudara adalah penyebab terbesar kematian
yang disebabkan oleh kanker.sedangkan presentase penderita kanker payudara
yang menyebabkan kematian di D.I. Yogyakarta adalah sebanyak 2,4%
(Kemenkes, 2015).
Menurut Global Burden of Cancer (2012), persentase kasus baru kanker
payudara dan kematian di dunia adalah 43,1 kasus baru dan 12,9 kasus meninggal.
Perempuan lebih banyak dibandingkan penduduk laki-laki yang mengalami
kanker payudara, dengan persentase kasus baru sebanyak 43,3 dan kasus kematian
12,9.
2
Sedangkan angka kejadian kanker payudara di beberapa negara di Asia
diperkirakan berkisar sekitar 15 hingga 18 per 100.000 penduduk per tahun di
Jepang. Sekitar 15 hingga 17 per 100.000 penduduk di Kuwait, dan di Cina
kejadiannya dibawah 10 per 100.000 penduduk per tahun. Tapan (2007) dalam
Rukmi (2014). Data Riset Kesehatan Dasar 2013, penyakit kanker payudara
menempati prevalensi tertinggi di Indonesia yaitu sebesar 0,5%. Prevalensi kanker
payudara tertinggi terdapat di Provinsi D.I. Yogyakarta, yaitu sebesar 2,4%
(Kemenkes,2015).
Menurut Padila (2013) penatalakanaan medis pada pasien kanker
payudara terdiri dari pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan imunoterapi serta
kombinasi dari beberapa tindakan medis. Menurut Lee J.R, (2008) salah satu
jenis tindakan medis pada pasien kanker payudara adalah dengan cara
pembedahan dan salah satu jenis pembedahan pada pasien kanker payudara adalah
masektomi, dimana masektomi sendiri merupakan operasi pengangkatan
payudara. Pada pasien kanker payudara yang telah dilakukan masektomi,
khususnya pada wanita seringkali mengalami masalah psikis dimana mereka
merasa dirinya tidak menarik lagi di hadapan pasangan, merasa takut
ditinggalkan, dan sering kali mengalami emosi yang tidak stabil seperti sering
merasa sedih, marah dan khawatir dengan masa depannya (Sudoyo,2009).
Selain itu, menurut Smeltzer & Bare (2013) jenis tindakan medis untuk
pasien kanker payudara yaitu dengan melakukan penyinaran atau radiasi.
Penyinaran atau radiasi adalah proses penyinaran pada daerah yang terkena
kanker dengan menggunakan sinar X dan sinar gamma yang bertujuan untuk
membunuh sel kanker yang masih tersisa dipayudara setelah operasi. Terapi
radiasi biasanya diberikan setiap hari, lima hari dalam seminggu selama 6-7
minggu berturut-turut tergantung ukuran, lokasi, jenis kanker, kesehatan penderita
secara umum, dan pengobatan, yang diberikan. Adapun efek yang akan
berdampak pada kualitas hidup pasien kanker payudara yang melakukan terapi
radiasi adalah penderita merasakan lemah, nafsu makan berkurang, warna kulit
disekitar payudara menjadi berkurang, warnah kulit disekitar payudara menjadi
3
menjadi hitam. Serta Hb dan leukosit cencerung menurun sebagai akibat dari
radiasi.
Kemoterapi sendiri mempunyai beberapa efek baik secara fisik maupun
psikis. beberapa efek fisik dari kemoterapi adalah depresi sumsum tulang
belakang, reaksi gastrointestinal, ruda paksa fungsi hati, ruda paksa fungsi ginjal,
kardiotoksisitas, pulmotoksisitas, neurotoksisitas, dan reaksi alergi. Sedangkan
efek secara psikis dari kemoterapi adalah pasien mengalami ansietas, depresi dan
stress (Desen, 2011). Terapi dengan menggunakan tindakan kemoterapi pada
pasien dengan kanker payudara juga akan memberikan dampak penurunan
kualitas hidup pasien itu sendiri. Karena Kemoterapi merupakan pengobatan
menggunakan obat yang diberikan secara oral maupun disuntikan. Kemoterapi
umumnya menggunakan obat dengan dosis tinggi yang bekerja didalam sel.
Kemoterapi bertujuan untuk melemahkan sel kanker dan menghambat
pembelahannya atau bahkan mematikan sel kanker. Salah satu efek samping yang
biasa muncul dari jenis pengobatan kemoterapi adalah pasien mengalami
kerontokan rambut yang berlahan-lahan akan menyebabkan kebotakan sehingga
pasien merasa malu untuk keluar rumah dan bersosialisasi dengan tetangga
ataupun kerabat. (Nurcahyo, 2011).
Menurut Sudoyo, (2009) terapi hormonal pada kanker payudara adalah
merupakan jenis terapi baru yang digunakan dalam penanganan kanker payudara,
dimana terapi hormone sendiri dikenal sebagai theraphy anti-estrogen yang
system kerjanya memblok kemampun hormone estrogen yang akan menstimulus
perkembangan kanker pada payudara. Disisi lain terdapat beberapa efek yang
ditimbulkan oleh terapi ini diantaranya pasien mengalami gejolak panas (hot
flushes) dengan intensitas yang lama kurang lebih 3 bulan diawal dilakukannya
terapi, selain itu terapi hormonal juga beresiko mengakibatkan kanker
endometrium sebagai efek estrogenic Tamoksifen, serta efek lainnya adalah
meningkatnya nafsu makan yang dapat menyebabkan obesitas.
4
Kualitas hidup menurut World Health Organization Quality of Life
(WHOQOL) Didefinisikan sebagai persepsi individu mengenai posisi individu
dalam hidup dalam konteks budaya dan sistem nilai dimana individu hidup dan
hubungannya dengan tujuan, harapan, standar yang ditetapkan dan perhatian
seseorang. (WHO, 1997). Menurut Ferrel,B.R. et al. (2012) terdapat empat
dimensi kualitas hidup yang harus diperhatikan pada pasien dengan kanker
payudara yaitu: dimensi kesejahteraan fisik, dimensi kesejahteraan psikologis,
dimensi kesejahteraan sosial, serta dimensi kesejahteraan spiritual. Dimensi
kesejahteraan sosial merupakan salah satu dimensi kualitas hidup yang mencakup
body image dan appearance, perasaan negatif, perasaan positif, self esteem
spiritual /agama/keyakinan pribadi, berpikir, belajar, memori serta konsentrasi.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD
Panembahan Senopati Bantul didapatkan bahwa penderita kanker payudara pada
bulan Januari sampai Februari 2017 sebanyak 38 pasien. Hasil wawancara dari 7
pasien yang di diagnosa kanker payudara saat ini, didapatkan bahwa kualitas
hidup mereka terganggu, dimana mereka merasa tidak bisa berbuat banyak
dengan keluarganya, merasa sering merepotkan keluarga serta merasa tidak
percaya diri kepada suami dikarenakan payudara yang telah mengalami
pembedahan dan khawatir jika dengan kondisinya seperti sekarang ini suaminya
akan selingkuh. Selain itu rambut yang semakin menipis karena rontok
diakibatkan efek dari kemoterapi. Sedangkan untuk referensi dari kualitas hidup
secara terstruktur belum ada karena belum pernah dilakukan penelitian
selanjutnya di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Berdasarkan Uraian dari latar
belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti gambaran kualitas hidup
pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
5
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “bagaimanakah gambaran
kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Diketahuinya gambaran kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD
Panembahan Senopati Bantul.
2. Tujuan khusus
a Diketahuinya karakteristik responden
b Diketahuinya kesejahteraan fisik pasien kanker payudara
c Diketahuinya kesejahteraan sosial pasien kanker payudara
d Diketahuinya kesejahteraan psikologis pasien kanker payudara
e Diketahuinya kesejahteraan spiritual pasien kanker payudara
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul
Hasil penelitian ini dapat menjadi sumber informasi yang konkrit
mengenai kualitas hidup pasien kanker payudara sehingga dapat dimanfaatkan
oleh perawat dalam mendesain intervensi yang tepat untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien.
2. Bagi Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi dalam ranah
Keperawatan medikal bedah terutama dalam proses pengkajian keperawatan
pasien kanker payudara.
3. Bagi Penelitian selanjutnya
Dapat dijadikan sebagai referensi untuk pengembangan penelitian
terkait intervensi keperawatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien
kanker payudara.
6
E. Keaslian Penelitian
1. Pradana, Siluh & Wayan (2012) melakukan penelitian tentang hubungan
kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan paliatif pada pasien kanker di
RSUP Sanglah Denpasar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan paliatif pada pasien
kanker. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan jenis penelitian non
eksperimental. Rancangan dalam penelitian ini adalah korelasional dengan
model pendekatan cross-sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
pasien kanker yang dirawat di RSUP Sanglah Denpasar yang diwakili Ruang
Cempaka Timur, Kamboja, dan Angsoka III. Adapun instrument yang
digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner. Kuesioner yang digunakan
untuk mengukur kualitas hidup menggunakan European Organization for
Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnairre-Core 30
(EORTC QLQ-C30) Versi 3. Setelah dilakukan penghitungan besar sampel
diperoleh 85 sampel yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan
data dilakukan dari tanggal 22 Mei hingga 7 Juni 2012.
Setelah dilakukan analisis statistik korelasi dengan uji Rank
Spearman, didapatkan nilai signifikansi (p) = 0,000 yang dibandingkan
dengan nilai α = 0,05 (5%), dimana nilai p < 0,05, sehingga Ha diterima dan
Ho ditolak yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan paliatif pada pasien kanker di
RSUP Sanglah Denpasar. Nilai koefisien korelasi (r) didapatkan -0,824. Nilai
tersebut berada diantara interval koefisien 0,8- 1,0 yang menandakan tingkat
hubungan antar variabel tersebut sangat kuat. Persamaan penelitian ini adalah
variabel bebas dan subyek penelitian. Perbedaan penelitian adalah pada teknik
sampling, tempat penelitian, sampel, lokasi, dan variable terikat serta
instrument yang di gunakan pada penelitian ini adalah European Organization
for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnairre - Core
30 (EORTC QLQ-C30) Versi 3, sedangkan instrumen yang akan digunakan
oleh peneliti adalah Quality of Life Instrumen – Breast Cancer Patient
Version (QOL – BC).
7
2. Husni, Romadoni & Rukiyati (2015) melakukan penelitian tentang Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Di
Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun
2012. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen.Variabel independen dalam penelitian
ini adalah dukungan keluarga dan variabel dependen adalah kualitas hidup
pasien kanker payudara. Rancangan dalam penelitian ini adalah analitik
kuntitatif dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah pasien dengan kanker payudara di Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP
Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2011 yang berjumlah 602 pasien.
Sedangkan sampel pada penelitian ini diambil dengan cara non probability
sampling dengan teknik accidental sampling berjumlah 32 responden.
Pengumpulan data dilakukan sendiri oleh peneliti langsung dari responden
melalui pengisian kuesioner.
Adapun instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan kuesioner tentang dukungan keluarga yang terdiri dari 10
pertanyaan dimana diukur dengan 4 alternatif jawaban yaitu pertanyaan positif
selalu diberi 4, sering di beri nilai 3, kadang-kadang diberi nilai 2, dan tidak
pernah diberi nilai 1, sebaliknya bila pertanyaan negative fiberi nilai 1, sering
diberi nilai 2, dan kadang-kadang diberi nilai 3 dan tidak pernah diberi nilai 4.
Untuk pengukuran kualitas hidup terdiri dari 37 pertanyaan, bila pertanyaan
positif jika jawaban (ya) diberi nilai 1 dan jika (tidak) diberi nilai 0,
sebaliknya pertanyaan negative jika jawaban (ya) diberi nilai 0 dan jika
(tidak) diberi nilai 1. Hasil penelitian ini adalah ada hubungan yang signifikan
antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di
Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun
8
2012 dengan nilai p value 0,013. Persamaan dalam penelitian variabel terikat,
rancangan penelitian mengunakan analitik kuantitatif pendekatan cross sectional,
responden, sample, dan perbedaanya adalah variabel bebas, waktu, tempat serta
instrument. Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah kuesioner
dukungan keluarga dengan 10 pertanyaan serta kuesioner kulitas hidup 37
pertanyaan sedangan kuesioner yang akan digunakan oleh peneliti adalah Quality
of Life Instrumen – Breast Cancer Patient Version (QOL – BC).
3. Kannan et al. (2013) meneliti tentang Quality of life of women with breast cancer
at a tertiary care hospital. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kualitas
hidup pasien kanker payudara. Penelitian ini menggunakan cross sectional
sumber peneltian ini dilakukan dengan metode wawancara mendalam. Populasi
penelitian ini dengan jumlah 58 responden pasien dengan kanker payudara di
rumah sakit Shurutha pada februari 2011 sampai dengan juni 2011. Wawancara
menggunakan kuesioner QOL-30 dengan Modul EORTC dengan hasil usia rata-
rata subjek penelitian adalah 48,8 ± 10,26 tahun. Kualitas skor total hidup adalah
42,24 ± 10,23. Skor fungsional tertinggi berkisar antara 80 sampai 90,5. Skala
tanda dari berbagai gejala rendah mulai dari 4 sampai 26,4 wanita yang bekerja
memiliki QOL yang lebih baik. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah Kualitas
hidup keseluruhan responden rendah dan dikaitkan dengan status pekerjaan.
Perbedaan dalam penelitian ini adalah adalah responden, variabel bebas, waktu,
tempat, tekhnik pengambilan data, serta instrument. Adapun persamaan dalam
penelitian ini adalah sama-sama menggunakan kuesioner pengukuran kualitas
hidup yang sama yaitu Quality of Life Instrumen – Breast Cancer Patient Version
(QOL – BC).
44
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Gambaran Umum lokasi penelitian
RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah sarana kesehatan milik
pemerintah Kabupaten Bantul. Berada dalam kabupaten bantul dan tepatnya
berlokasi di Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo, No 14 Bantul RSUD Panembahan
Senopati Bantul adalah rumah sakit tipe B dan merupakan rumah sakit terbesar di
Bantul, di resmikan dengan SK Menkes RI no 202/Menkes/SK/II/1993/ dan
terdapat 15 poliklinik. Penelitian ini dilakukan di ruang poliklinik penyakit
bedah, poliklinik onkologi, dan ruang kemoterapi berada dalam satu ruangan.
Berdasarkan pengamatan dan wawancara dengan perawat di poliklinik penyakit
bedah RSUD Panembahan Senopati Bantul selama penelitian, penanganan pada
pasien kanker payudara di poliklinik penyakit bedah di lakukan oleh dua dokter
spesialis dan empat perawat. Pelayanan yang diberikan oleh pasien kanker
payudara stadium 2 dan 3 meliputi pemeriksaan jika mengarah ca mamae
dilakukan tindakan operasi diruang operasi bedah sentral yang ada di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, lalu dilanjutkan dengan kemoterapi
sebanyak enam kali atau sesuai dengan anjuran dokter.
Poli penyakit bedah pelayanan yang diberikan buka setiap hari senin
sampai hari sabtu. Hari senin sampai kamis pendaftaran dibuka mulai pukul
07.30 sampai dengan jam 12.00 sedangkan hari jumat dan sabtu pendaftaran
buka mulai pukul 07.30 sampai dengan pukul 10.00 pelayanan di ruang poli
penyakit bedah memberikan pelayanan pada pasien yang telah menjalani operasi
atau sedang akan direncanakan melakukan operasi sesuai dengan penyakit yang
di derita. Sedangkan untuk ruang kemoterapi memberikan pelayanan kemoterapi
pada pasien setiap hari, Pasien kanker payudara yang mendapatkan kemoterapi
melakukan kemoterapi setiap 3 minggu sekali. Poli onkologi yang berada satu
45
rungan dengan ruang kemoterapi memberikan pelayanan pada hari senin dan
kamis dimulai pada pukul 07.30 sampai dengan selesai. Dan pasien kanker
payudara yang mendapatkan terapi obat rutin di poli onkologi datang setiap dua
minggu sekali.
2. Analisa hasil penelitian
Subjek penelitian adalah seluruh pasien kanker payudara yang bisa
membaca, bisa menulis, tidak ada gangguan mental, serta memiliki kesadaran
yang baik, yang menerima terapi pengobatan Kanker Payudara di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2017 sebanyak 30 orang.
Gambaran tentang karakteristik demografi dijelaskan dalam bentuk frekuensi
berdasarkan variabel dalam penelitian.
46
a. Karakteristik Responden
Tabel 4.1. Hasil analisis karakteristik demografi responden pasien kanker
payudara Di RSUD Panembahan Senopati Bantul No Karakteristik Responden Frekuensi (n) Prosentase (%)
1.
Usia
18-40 Tahun 5 16,7
>40-60 Tahun 23 76,7
>60 Tahun 2 6,7
2. Jenis Kelamin Laki-Laki 0 0
Perempuan 30 100
3. Pendidikan
SD 16 53,3
SLTP 9 30,0
SLTA 5 16,7
PT 0 0
4. Lama Menderita
1-5 Tahun 30 100
6-10 Tahun 0 0
11-20 Tahun 0 0
5. Stadium
I 0
II A 11 36,7
II B 6 20,0
III A 7 23,3
III B 6 20,0
III C 0 0
IV 0 0
6. Dukungan Sosial Ada 24 80,0
Tidak Ada 6 20,0
7. Status Pekerjaan Bekerja 14 46,7
Tidak Bekerja 16 53,3
Berdasarkan tabel 4.1. sebagian besar responden yang berkunjung ke
RSUD Panembahan Senopati Bantul Ruang poliklinik penyakit bedah, ruang
kemoterapi dan poli onkologi adalah berusia antara >40-60 tahun sebanyak 23
orang (76,7%), responden keseluruhan berjenis kelamin perempuan, Status
pendidikan terbanyak adalah SD yaitu 16 orang (53,3%). Seluruh pasien dengan
lama menderita antara 1-5 tahun, dan kebanyakan responden dengan stadium II A
(36,7%), responden memiliki dukungan keluarga sebanyak 24 orang (80%) dengan
status tidak memiliki pekerjaan sebanyak 16 orang (53,3%).
47
b. Analisis kesejahteraan kualitas hidup perdomain
Tabel 4.2. Analisis Kesejahteraan Kualitas Hidup Berdasarkan Domain pada
Pasien Kanker Payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul Domain Mean Skala Mean St. Deviasi Min Max
Kesejahteraan Fisik 33 4,13 3,895 26 42
Kesejahteraan Psikologis 88.13 4 8.966 75 107
Kesejahteraan Sosial 54.03 6 7.946 37 67
Kesejahteraan Spiritual 39.77 5,68 4.754 28 49
Berdasarkan tabel 4.2 hasil analisis kualitas hidup berdasarkan masing-
masing domain pada pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati
Bantul yaitu domain kesejahteraan fisik di dapatkan rata-rata adalah 4,13 dengan
nilai maksimal 42, domain kesejahteraan psikologis rata-rata adalah 4 dengan nilai
maksimal 107, dan untuk domain kesejahteraan sosial rata-rata 6 dengan nilai
maksimal 67 serta domain kesejahteraan spiritual rata-rata 5,68 dengan nilai
maksimal 49.
c. Analisis gambaran kualitas hidup
Tabel 4.6. Analisis Gambaran Kualitas Hidup pada Pasien Kanker Payudara
di RSUD Panembahan Senopati Bantul Variabel Penelitian Mean
Kualitas Hidup 4,95
Berdasarkan hasil analisis pada tabel 4.6 diketahui gambaran kualitas hidup
keseluruhan pada pasien kanker payudara rata-rata 4,95.
48
B. PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden
Hasil analisis data di poliklinik bedah, ruang kemoterapi, dan poli
onkologi di RSUD Panembahan Senotapi Bantul penderita kanker payudara
mayoritas responden adalah perempuan yaitu sebanyak 30 orang (100%).
Perempuan memiliki resiko lebih tinggi terkena kanker payudara yang dapat
disebabkan berbagai factor seperti jumlah anak atau paritas, periode
menstruasi, usia kehamilan pertama, dan riwayat pemberian Asi (Tapan,
2005). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hidayat
(2016), dimana pasien kanker payudara mayoritas adalah perempuan dengan
96,8%.
Sedangkan berdasarkan tingkat usia kebanyakan responden berusia
>40-60 tahun atau usia dewasa madya. Seiring bertambahnya usia maka
terjadinya akumulasi faktor risiko secara keseluruhan, kecendrungan
mekanisme perbaikan sel menjadi kurang efektif seiring dengan penuaan
(Pradana, 2012). Di negara berkembang seperti Indonesia umur sangat
berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara. Dimana kebanyakan pasien
yang mengalami kanker payudara berusia diatas 40 tahun (Luwia, 2005).
Berdasarkan tingkat pendidikan mayoritas pendidikan SD yaitu, 16 responden
(53,3%). Pendidikan merupakan upaya masyarakat untuk berperilaku atau
mengadopsi perilaku dengan cara persuasi, bujukan, himbauan, ajakan, dan
memberikan informasi dan memberikan kesadaran (Notoatmodjo, 2007).
Pendidikan memiliki pengaruh terhadap tingkat pengetahuan seseorang
terhadap suatu penyakit yang dideritanya (Sunaryo,2007).
Berdasarkan hasil penelitian lama menderita seluruh responden (30
responden) adalah 1-5 tahun. Lama menderita ini diperoleh sejak pertamakali
49
didiagnosa oleh dokter hingga saat ini. Dari hasil wawancara dengan
responden, banyak diantara mereka yang terlambat megetahui dan menyadari
bahwa gejala berupa benjolan pada bagian payudara merupakan gejala dari
kanker payudara. Kurangnya pengetahuan mengenai kanker payudara
disebabkan karena rata-rata responden adalah lulusan sekolah dasar.
Pendidikan merupakan faktor eksternal yang dapat mempengaruhi seseorang,
hal ini berkaitan semakin tinggi jenjang pendidikan seseorang, maka akan
semakin mudah seseorang mendapatkan informasi. (Sunaryo, 2007).
Berdasarkan stadium, kebanyakan kasus ditemukan pada stadium II
A. Tingginya proporsi pada stadium II A di sebabkan karena keterlambatan
penderita dalam mencari pengobatan hal ini sesuai dengan penelitan yang
dilakukan oleh Rukmi, (2014) dimana kasus kanker payudara terbanyak
ditemukan pada stadium II A adalah 48,5 %. Menurut Smelzer & Bare (2013),
stadium kanker payudara merupakan suatu keadaan dari hasil penilaian pada
saat mendiagnosis pasien dan sejauh mana tingkat penyebaran kanker
tersebut. Pada penderita kanker payudara dibagi menjadi stadium dini dan
stadium lanjut. Stadium dini merupakan stadium dari masa sebelum adanya
kanker hingga stadium dua, sedangkan stadium lanjut sudah berada pada
stadium III dan IV.
Hasil penelitian ini menujukkan Dukungan sosial sebanyak 24%
dimana dukungan sosial dapat didapatkan melaui status pernikahan.
Dukungan sosial adalah kehadiran orang lain yang dapat membuat individu
percaya bahwa dirinya dicintai, diperhatikan dan merupakan bagian dari
kelompok sosial, yaitu keluarga,rekan kerja dan teman dekat (Sunaryo, 2007).
Dalam penelitian ini sebagian besar dukungan sosial responden didukung oleh
suami, anak dan cucu. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Hidayat (2016), dimana pasien kanker payudara mayoritas memiliki
dukungan sosial yang baik yaitu sebanyak 87,1%. Dengan adanya dukungan
dari keluarga, rekan kerja dan teman kerja maka secara tidak langsung akan
50
mengurangi rasa cemas, rasa tidak berdaya, putus asa dapat meningkatkan
status kesehatan, meningkatnya status kesehatan akan meningkatkan kualitas
hidup pasien (Rasjidi, 2009).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti didapatkan
status pekerjaan pasien tidak bekerja adalah 53,3% artinya kebanyakan dari
16 responden yang diteliti tidak bekerja. Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh teovilus (2015), dimana pasien kanker payudara
mayoritas tidak bekerja yaitu sebanyak 36,7 %. Dengan beraktifitas fisik atau
berolahraga yang cukup akan dapat dicapai keseimbangan antara kalori yang
masuk dan kalori yang keluar. Aktifitas fisik atau berolahraga dapat yang
cukup dapat mengurangi resiko kanker payudara (Nurcahyo, 2010).
2. Kualitas Hidup
a. Kualitas hidup berdasarkan domain
Hasil penelitian kualitas hidup pada domain kesejahteraan fisik rata-
rata adalah 4,13 Sehingga dapat dikatakan nilai kualitas hidup pada domain
ini lebih rendah dari mediannya. Pada penelitian ini sebagian besar
responden telah dilakukan pembendahan dan sedang menjalani kemoterapi.
Menurut Desen (2011), tindakan medis kemoterapi memiliki efek fisik
maupun psikis. Efek fisik yang dirasakan oleh pasien yang menjalani
kemotarapi seperti depresi tulang belakang, reaksi gastrointestinal, gangguan
fungsi hati, ginjal, kardiotoksisitas, pulmotoksisitas, neurotoksisitas, dan
reaksi alergi.
Hasil penelitian kualitas hidup pada domain kesejahteraan psikolgis
juga rendah, dimana hasil analisis didapatkan rata-rata kualitas hidup adalah
4. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Husni
(2012), dimana sebagian besar pasien kanker payudara memiliki kualitas
hidup kurang baik (53,1%). Rendahnya kualitas hidup dapat dipengaruhi
dari berbagai sosial dan status medik. Medik yaitu lamanya menjalani terapi,
stadium, dan penatalaksanaan medis yang sedang dijalani (Husni, 2012).
51
menurut Desen (2011), salah satu efek yang dapat menurunkan kualitas
hidup pada pasien kanker payudara adalah ansietas yang disebabkan dari
kemoterapi yang dijalani. Dampak dari ansietas yang dialami pasien
kemoterapi berupa merasa kuatir sepanjang hari, tidak tenang, mudah marah,
insomnia, nafsu makan berkurang, takut kehilangan daya kerja dan hidup,
takut akan kematian yang lamban dan penuh derita.
Hasil penelitian kualitas hidup pada domain sosial diketahui rata-rata
kualitas hidup adalah 6. Hasil ini dapat dipengaruhi dari sebagian besar
responden memiliki dukungan sosial keluarga yaitu sebesar 80%. Dukungan
keluarga sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, dukungan keluarga
sangat dibutuhkan dalam meningkatkan kualitas hidup pasien (Husni, 2012).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata nilai kualitas hidup
pada domain kesejahteraan spiritual adalah 5,68. Menurut ismail (2009),
spiritual sesorang dapat dikaitkan pada religiusitas, dimana Religiusitas
merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup.
Religiusitas merupakan ekspresi spiritual seseorang yang berkaitan dengan
system keyakinan, nilai, symbol dan ritual. Sehingga umumnya religiusitas
memiliki aturan-aturan yang harus dipatuhi dalam hubungannya dengan
Tuhan, sesama manusia, dan alam sekitarnya. Sehingga kondisi yang sedang
dialami pada pasien kanker payudara menimbulkan dorongan agar lebih
dekat kepada Tuhan dengan cara meningkatkan status ibadah dan doa
sebagai rasa harap akan kesembuhan dirinya.
b. Gambaran umum kualitas hidup
Berdasarkan hasil analisis diketahui gambaran kualitas hidup
keseluruhan pada responden rata-rata 4,95. Hal ini disebabkan karena
beberapa faktor seperti rendahnya kesejahteraan fisik serta psikologis
responden. Selain itu tingkat pendidikan responden yang rata-rata sekolah
dasar, juga mempengaruhi hal tersebut dimana pendidikan tentunya sangat
mempengaruhi pengetahuan. Menurut Notoadmodjo (2012) pengetahuan
52
merupakan hasil tahu atau perolehan informasi melalui panca indra. Dengan
rendahnya pendidikan maka semakin sulit seseorang mendapatkan informasi
tentang kanker payudara.
Hal lain yang dapat mempengaruhi analisis kualitas hidup responden
adalah lama menderita kanker. Diketahui bahwa dalam penelitian ini sebagian
besar lama menderita kanker adalah 1-5 tahun. Semakin lama pasien yang
menderita kanker perlu melakukan terapi medis yang berulang. Menurut
Tjokronegoro (2006) dalam Setiayawati (2014) pemberian terapi tidak hanya
diberikan sekali saja, namun diberikan secara berulang. Semakin lama pasien
menjalani terapi maka adaptasi pasien semakin baik, karena pasien telah
mendapatkan pendidikan kesehatan atau informasi yang diperlukan dari
petugas kesehatan (Setiyawati, 2014). Sedangkan dalam penelitian ini
diketahui rata-rata responden menderita kanker adalah 1-5 tahun artinya
responden yang diteliti masih tergolong baru, sehingga penerimaan diri
responden serta adaptasi dengan kanker yang diderita juga belum baik.
Pada penelitian ini diketahui sebagian besar stadium yang diderita oleh
responden pada stadium IIA. Stadium II A terdapat benjolan kanker
berukuran 2 cm sampai 5 cm namun kanker belum menyebar ke kelenjar
getah bening atau kerongga tubuh lainnya, dan benjolan yang berukuran 2 cm
atau kurang dengan penyebaran ke 1 sampai 3 kelenjar getah bening aksila
dengan ukuran kelenjar getah bening lebih dari 2 mm. (WHO,2017). Pada
umumnya seseorang yang menderita kanker payudara ketika sudah stadium
lanjut perlu melakukan pengobatan meliputi pembedahan, kemotrapi, terapi
hormone, terapi radiasi, dan terapi imunologi. Dalam penelitian ini sebagian
responden telah melakukan pembedahan dan melakukan kemoterapi.
Sehingga kuliatas hidup pasien kanker payudara dapat dipengaruhi dengan
terapi yang sedang dijalani. Tindakan medis kemoterapi memiliki efek fisik
maupun psikis (Desen, 2011).
53
C. KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mempengaruhi hasil
penelitian. Keterbatasan tersebut meliputi waktu yang relatif singkat dalam penelitian
yang dapat mempengaruhi hasil, serta tidak dikontrolnya terapi yang diterima oleh
responden juga akan mempengaruhi hasil penelitian.
54
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dibuat kesimpulan bahwa gambaran
kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul
adalah sebagai berikut:
1. Gambaran Karakteristik responden di RSUD Panembahan Senopati Bantul
adalah kebanyakan berusia >40-60 tahun (76,7%) yang keseluruhnya berjenis
kelamin perempuan (100%). Status Pendidikan responden kebanyakan SD
(53,3%),dengan lama menderita antara 1-5 tahun (100%), stadium kanker
payudara pada responden sebagian besar II A (36,7). Sebagian besar responden
mendapatkan dukungan sosial (80%) dengan status tidak bekerja (53,3%).
2. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan fisik rata-rata sebesar 4,13.
3. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan psikologis rata-rata sebesar 4.
4. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan sosial rata-rata sebesar 6.
5. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan spiritual rata-rata sebesar 5,68.
6. Kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati
bantul rata-rata 4,95
55
B. Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang gambaran
kualitas hidup pasien kanker payudara , beberapa saran yang diajukan sebagai bahan
pertimbangan adalah :
1. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul
Hasil penelitian ini diharapkan memberi manfaat bagi petugas rumah
sakit untuk meningkatkan promosi kesehatan serta kesadaran masyarakat akan
bahaya kanker payudara serta diharapkan pihak RSUD Panembahan Senopati
Bantul menyediakan ruang konsultasi terkait dengan masalah psikologis bagi
pasien yang sebelum dan telah menjalani kemoterapi.
2. Bagi Pasien dan kelurga
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan pasien dan keluarga tentang
pentingnya kesejahteraan fisik, kesejahteraan sosial, psikologis, dan spiritual bagi
penderita kanker payudara.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah informasi dan data
tambahan, serta diharapkan dapat meneliti lebih lanjut mengenai kualitas hidup
pada pasien kanker payudara dengan menambahkan variabel penelitian.
DAFTAR PUSTAKA
American cancer society. (2016) http://www.cancer.org/cancer/breast-
cancer/about/what-is-breast-cancer.html. Di akses pada tanggal 25 januari
2017.
______.(2017)http://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-
cancer.html. Di akses pada tanggal 25 Maret februari 2017.
______.(2017)https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-
breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html.Di akses pada tanggal
15 juli 2017.
Astutik, R. Y. (2014). Payudara dan laktasi. Jakarta: Salemba medika.
Adiwijono. (2014). Teknik-teknik pemberian kemoterapi. In S.setiati, I. Alwi, A.
W. sudoyo, M. Simadibrata K, B. Setiohadi, A. F. syam (Eds.6 th), internal
publishing Ilmu penyakit dalam. Jakarta: FKUI
Aru W sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K.
(2009). Buku ajar ilmu penyait dalam Jilid II Edisi V Jakarta: Interna
Publishing.
Arikunto,S. (2013). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta:
Rineka Cipta.
Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit tidak menular. Cetakan 2. Jakarta:
Rineka cipta.
Butar & Cholina (2012). Karakteristik pasien dan kualitas hidup pasien gagal
ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Journal keperawatan
Klinis Volume 4. No 1, 2012. Diakses 24 Maret 2017.
Chang, E., John, D. & Doug, E. (2009). patofisiologi: Aplikasi pada praktik
keperawatan. Jakarta: EGC.
Center for Aging Communities. (2007). Guidelines for translating surveys in
cross-cultural research. http: // dgim. ucsf. edu/ cadc/ cores/ measurement/
translationguide. pdf
Dharma, K.K. (2011), Metodologi penelitian keperawatan, CV. Trans info media,
Jakarta.
Dersen W. (2011).Onkologi Klinis. Jakarta: Fakultas kedokteran universitas
Indonesia
Darmojo, R.B., & Martono, H.H (2004). Buku ajar medical bedah. Jakarta: Balai
penerbit. FKUI.
Desen, W. (Ed). (2008). Buku ajar onkologi klinis. Jakarta: Balai penerbit FKUI.
Ferrell, B.R, Dow, K. H., Grant, M. (2012) . Quality of Life Instrument – Breast
Cancer Patient Version (QOL-BC) . Measurement Instrument Database for
the Social Science. Retrieved from www.midss.ie
Fortner, MD. (2007). The johns hopkins manual Of gynecology and obstetrics
third edition. Philadelphia: Wolters kluwer health.
Patricia P.A. and Perry, A.G. (2010) Fundamental Keperawatan, konsep,
proses,dan praktikum, Edisi 4 Volume 2, Alih bahasa Inggris-Indonesia,
Renata komalasari, dkk. Jakarta: Salemba Medika.
GLOBOCAN 2012: estimated cancer incidience, mortality and prevance
Worldwide in 2012. Diakses melalui http : //globocan.iarc. fr /pages/fact
Sheets population. aspx. Di akses pada tanggal 9 juni 2016.
Galgut, C. (2010). The psychological impact of breast cancer: a
psychologit’sinsight as a patient. Abingdom, united kingdom: Radcliffe
Publishing.
Hurlock, E. B. (2007). Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang
rentang kehidupan. Edisi 5, Jakarta: Penerbit Erlangga.
Hidayat, A. (2016). Hubungan antara religiusitas dengan kualitas hidup pasien
kanker paydara di poli bedah RSUD Panembahan senopati bantul
Yogyakarta. Yogyakarta: Stikes jenderal achmad yani Yogyakarta.
Ismail SM. (2009). Strategi Pembelajaran Agama. Semarang: Rsail Media Grup.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT.
Rineka cipta. Nieswiadomy, R. M. (2012). Foundations of nursing
research (6th
ed.). New jersey.
Muhammad Husni, Siti Romadoni, Desi Rukiyati (2015). Hubungan dukungan
keluarga dengan kualitas hidup pasien. Jurnal keperawatan Sriwijaya.
Volume 2, No 2, 2015.
Kumar, V.,Abbas, A. K., Aster, Jon. C. Buku Ajar Patologi Robbins, Eds.9 th (I.
Made Nasar & S. Cornain, Elsevier) Jakarta : Elsevier Saunders, FKUI
RSCM (Buku asli diterbitkan 2013)
Keliat, B.A., Helena, N., Farida, P. (2011), Manajemen Keperawatan psikososial
dan kader kesehatan jiwa (CMHN/Intermediate Course). EGC: Jakarta. K.
Kannan, Kokiwar, Prashant R, Jogdand Gopal Rao S (2013). Quality of
life of women with breast cancer at a tertiary care hospital. Biomescidirect
publication IJBMR-ISSN: 0976:6685
Lee, Jhon, R. (2008). Kanker payudara pencegahan dan pengobatan. Jakarta:
Daras books.
Luwia, Ms. (2005). Probelmatik Dan Perawatan Payudara. Jakarta: Kawan
Pustaka
Lawrence M. Tierney, Jr Stephen J, McPhee Maxine A. Papadakis (2007)
Diagnosis dan terapi kedokteran ilmu penyakit dalam. Jakarta: Salemba
medika.
Lutfa,U., dan Maliya, A. (2008) Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan
pasien dalam tindakan kemoterapi di Rumah sakit Dr. Moewardi
Surakarta. Berita ilmu keperawatan, ISSN1979-2697, Volume. 1 No 4,
hlm 187-192
Mahleda & Hartini (2012). post-traumatic growth pada pasien kanker payudara
pasca mastektomi usia dewasa madya. Jurnal psikologi klinis dan
kesehatan mental. Volume. 1 No 2, juni 2012.
Mutso, M., Wylie M. L., & Sheafor B. (2003). effects of activity participation of
the elderly on quality of life. yonago: Acta medica.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT. Rineka cipta.
Nieswiadomy, R. M. (2012). Foundations of nursing research (6th
ed.).
New jersey.
Nurcahyo, J .(2011) Bahaya kanker mulut rahim dan kanker
payudara.Yogyakarta: Wahana Totalitas Publisher.
Patricia P.A. and Perry, A.G. (2010) Fundamental Keperawatan, konsep, proses,
dan praktikum, Edisi 4 Volume 2, Alih bahasa Inggris-Indonesia, Renata
komalasari, dkk. Jakarta: Salemba Medika.
Pangkahila, W. (2009). anti-aging medicine. Jakarta: Penerbit buku kompas.
Pradana, N., Namsih, W.,Surasta. (2012). Hubungan kualitas hidup dengan
kebutuhan perawatan paliatif pada pasien kanker di RSUP Sanglah
Denpasar. Jurnal fakultas kedokteran universitas udayana.Volume 1 No
2, 2012.
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika
Riset kesehatan dasar (RISKESDES), 2013. badan penelitian dan pengembangan
kesehatan departemen kesehatan RI. Jakarta .
Rasjidi, I. (2009). Deteksi dini pencegahan kanker pada wanita. Jakarta: CV
Agung seto.
Rina Mutiara dan Hery Surachmat, (2015). Risiko Penggunaan Pil Kontrasepsi
Kombinasi Terhadap Kejadian Kanker Payudara pada Reseptor KB di
Perjan RS DR. Cipto Mangunkusumo. Majalah Ilmu Kefarmasian.
Volume 2, No. 1, April 2015, 84-99.
Rukmi. K. DW, Handayani. D (2014). Faktor risiko kanker payudara pada wanita
di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jurnal media ilmu kesehatan
Volume 3, No. 3, 3 Desember 2014.
Setyawati, S., Rosalina., Pranowati, P. (2014) hubungan lama kemoterapi dengan
kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD Tugurejo Semarang. PSIK
ngudiwaluyo ungaran.
Stanley, M., & Beare, P.G. (2006). Buku ajar keperawatan. Jakarta: EGC.
Suadarmiati,S., & Fitriani, L. (2012). Spiritual wanita kanker serviks. Jurnal
keperawatan fakultas diponegoro Volume 5, No 3, 2012.
Smeltzer, S.C. and Bare. B.G. (2010). Keperawatan medikal bedah, volume 2.
Alih bahasa Inggris-Indonesia, Kuncara, dkk. Jakarta: EGC.
Sudoyo, A.W.,Setiyohadi, B., Alwi., Simadibrata, M. K., dan Setiati, S. (2009).
Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta: penerbit ilmu penyakit dalam.
Suratih. K., Suranah, dan Sunaryo. (2014) Pengaruh bimbingan spiritual islami
terhadap kualitas hidup pasien di RSUD kabupaten semarang. Prosiding
konferensi Nasional II PPNI Jawa tengah 2014.
Sugiyono. (2014). Statistika untuk penelitian. Bandung: Alphabeta.
Sunaryo. (2007). Psikologi untuk keperawatan. Jakarta: EGC
Tapan. (2007). Kanker, anti oksidan dan terapi komplementer. Jakarta: Elex
Media komputindo.
Thunyarat Anothaisintawee, Cholatip Wiratkapun, Panuwat Lerdsitthichai, Vijj
Kasamesup, Sansanee Wongwaisayawan, Jiraporn Srinakarin, Siriporn
Hirunpat, Piyano, Woodtichartpreecha, Sarawan Boonlikit, Yot
Teerawattananon and Ammarin Thakkinstian (2013). Risk factors of
Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Asia Pac J
Public Health 25 NO 5, 368-387. 2013 May 23.
Teovilus, B. (2014). Hubungan antara tingkat pengetahuan pasien kanker tentang
Kemoterapi dengan kecemasan dalam menjalani tindakan Kemoterapi di
RSUD Panembahan Senopati Bantul. Yogyakarta: Stikes jenderal achmad
yani Yogyakarta.
WHOQOL Grup (2004). Development of the world health organization
WHOQOL-BREF quality of Life assesment. Psychological medicine.
WHO (1997). WHOQOL Grup (2004). development of the world health
organization WHOQOL-BREF quality of life Assesment. Psychological
medicine.
WHO. (2012). GLOBOCAN 2012: Estimated cancer incidence, mortality, and
prevalence worldwide in 2012. Di Akses melalui
http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_population.aspx. Di akses pada
tanggal 20 januari 2016.
WHOQOL Grup (2004). Development of the world health organization
WHOQOL-BREF Quality Of Life assesment. psychological medicine.
WHO. (2017). WHOQOL measuring quality of life. Di Akses Melalui
http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf. Diakses pada tanggal 3
Maret 2017.
Yulianti A., Baroya N,. dan ririanty M. (2014) The different of life among the
elderly who living at.
QOL Scale/Breast Cancer
Quality of Life Scale/BREAST CANCER PATIENT
Directions: We are interested in knowing how your experience of
having cancer affects your Quality of Life. Please answer all of the
following questions based on your life at this time.
Please circle the number from 0 - 10 that best describes your experiences:
To what extent are the following a problem for you:
1. Fatigue
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
2. Appetite changes
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
3. Aches or pain
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
4. Sleep changes
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
5. Weight gain
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
6. Vaginal dryness/menopausal symptoms
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
QOL Scale/Breast Cancer
7. Menstrual changes or fertility
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem
8. Rate your overall physical health
extremely 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 excellent poor
Psychological Well Being Items
9. How difficult is it for you to cope today as a result of your disease?
Not at all Very difficult
difficult 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. How difficult is it for you to cope today as a result of your
treatment?
Not at all Very difficult
difficult 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11. How good is your quality of life?
extremely excellent
poor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12. How much happiness do you feel?
None at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 excellent
13. Do you feel like you are in control of situations in your life?
Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 completely
14. How satisfying is your life?
Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 completely
15. How is your present ability to concentrate or to remember things?
extremely excellent
poor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
16. How useful do you feel?
Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 extremely
17. Has your illness or treatment caused changes in your appearance?
Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 extremely
18. Has your illness or treatment caused changes in your self concept
(the way you see yourself)?
Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 extremely
How distressing were the following aspects of your illness and
treatment?
19. Initial diagnosis
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very distressing
distressing
20. Cancer chemotherapy
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very distressing
distressing
21. Cancer radiation
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very distressing
distressing
22. Cancer surgery
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very distressing
distressing
QOL Scale/Breast Cancer
23. Completion of treatment
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very distressing
Distressing
24. How much anxiety do you have?
none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a great deal
25. How much depression do you have?
none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a great deal
To what extent are you fearful of:
26. Future diagnostic tests
no fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
extreme fear
27. A second cancer
no fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
extreme fear
28. Recurrence of cancer
no fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
extreme fear
29. Spreading (metastasis) of your cancer
no
fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Extreme
fear
30. To what degree do you feel your life is back
to normal?
none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a great deal
Social Concerns
31. How distressing has your illness been for your family?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
32. Is the amount of support you receive from others sufficient to meet your
needs?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
33. Is your continuing health care interfering with your personal
relationships?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
34. Is your sexuality impacted by your illness?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
35. To what degree has your illness and treatment interfered with your
employment?
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
severe problem
36. To what degree has your illness and treatment interfered with your
activities at home?
no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
severe problem
37. How much isolation do you feel is caused by your illness?
none 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
38. How much concern do you have for your daughter(s) or other close
female relatives regarding breast cancer?
none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
39. How much financial burden have you incurred as a result of your illness
and treatment?
none 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
Spiritual Well Being
40. How important to you is your participation in religious
activities such as praying, going to church or temple?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very important
Important
41. How important to you are other spiritual activities such as meditation or
praying?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very important
Important
42. How much has your spiritual life changed as a result of cancer diagnosis?
Less 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 more important
Important
43. How much uncertainty do you feel about your future?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very uncertain
Uncertain
44. To what extent has your illness made positive changes in your life?
none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
45. Do you sense a purpose/mission for your life or a reason for being alive?
none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a
great deal
46. How hopeful do you feel?
not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
very hopeful
Ferrell, Grant, Hassey-Dow, 1995
Kuesioner yang telah melalui proses back translation di pusat ahli bahasa
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Skala Kualitas Hidup / PASIEN KANKER PAYUDARA
Petunjuk: Kami tertarik untuk mengetahui bagaimana pengalaman Anda terhadap
kanker mempengaruhi Kualitas Hidup Anda. Jawablah semua pertanyaan berikut
berdasarkan kehidupan Anda saat ini.
Mohon lingkari nomor dari 0 - 10 yang paling menggambarkan pengalaman
Anda:
Sejauh mana hal berikut penting bagi Anda:
1 Kelelahan
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
2 Perubahan selera makan
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
3 Rasa sakit
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
4 Perubahan tidur
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
5 Berat badan
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
6 Gejala kekeringan vagina/menopause
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
7 Perubahan menstruasi atau kesuburan
tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
8 Beri nilai keseluruhan kesehatan fisik Anda
sangat buruk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sangat baik
Butir Kesejahteraan Psikologis
9 Seberapa sulitkah Anda mengatasi hari ini akibat penyakit Anda?
Sama sekali
tidak sulit
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat sulit
10 Seberapa sulitkah Anda mengatasi hari ini sebagai hasil dari perawatan Anda?
Sama sekali
tidak sulit
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat sulit
11 Seberapa baik kualitas hidup anda?
Sangat buruk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12 Seberapa besar kebahagiaan yang Anda rasakan?
Tidak ada sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
besar
13 Apakah Anda merasa situasi dalam hidup Anda dalam kendali?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
14 Seberapa memuaskan hidup anda?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
15 Bagaimana kemampuan Anda saat ini untuk berkonsentrasi atau mengingat sesuatu?
Sangat buruk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat baik
16 Seberapa bergunakah yang Anda rasakan?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
17 Apakah penyakit atau perawatan Anda menyebabkan perubahan pada penampilan
Anda?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
18 Apakah penyakit atau perawatan Anda menyebabkan perubahan dalam konsep diri
Anda (cara Anda melihat diri sendiri)?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
Seberapa menyulitkan aspek berikut terhadap penyakit dan perawatan Anda?
19 Diagnosis awal
Sangat tidak
menyulitkan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
menyulitkan
20 Kemoterapi kanker
Sangat tidak
menyulitkan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
menyulitkan
21 Radiasi kanker
Sangat tidak
menyulitkan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
menyulitkan
22 Operasi kanker
Sangat tidak
menyulitkan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
menyulitkan
23 Penyelesaian pengobatan
Sangat tidak
menyulitkan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
menyulitkan
24 Seberapa banyak kecemasan yang Anda miliki?
Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
banyak
25 Seberapa banyak depresi yang Anda miliki?
Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
banyak
Sampai sejauh mana Anda takut akan:
26 Tes diagnostik masa depan
Tidak takut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat takut
27 Kanker kedua
Tidak takut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat takut
28 Kambuhnya kanker
Tidak takut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat takut
29 Penyebaran (metastasis) kanker Anda
Tidak takut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat takut
30 Sampai sejauh mana perasaan Anda bahwa hidup Anda kembali normal?
Tidak ada sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
Kepedulian Sosial
31 Seberapa menyulitkan penyakit Anda terhadap keluarga Anda?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
32 Apakah jumlah dukungan yang Anda terima dari orang lain cukup untuk memenuhi
kebutuhan Anda?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
33 Apakah perawatan kesehatan Anda terus mengganggu hubungan pribadi Anda?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
34 Apakah seksualitas Anda dipengaruhi oleh penyakit Anda?
Tidak sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
35 Sampai sejauh mana penyakit dan perawatan Anda mengganggu pekerjaan Anda?
Tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
36 Sampai sejauh mana penyakit dan pengobatan Anda mengganggu aktivitas Anda di
rumah?
Tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah
berat
37 Seberapa besar isolasi yang Anda rasakan disebabkan oleh penyakit Anda?
Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
38 Seberapa besar kepedulian Anda terhadap anak perempuan Anda atau saudara
perempuan dekat lainnya tentang kanker payudara?
Tidak ada sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
besar
39 Berapa banyak beban keuangan yang Anda hadapi sebagai akibat dari penyakit dan
perawatan Anda?
Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
besar
Kesejahteraan spiritual
40 Seberapa pentingkah bagi Anda partisipasi Anda dalam kegiatan keagamaan seperti
berdoa, pergi ke gereja atau kuil?
Sangat tidak
penting
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
penting
41 Seberapa pentingkah untuk Anda kegiatan spiritual lainnya seperti meditasi atau
doa?
Sangat tidak
penting
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
penting
42 Seberapa banyakkah kehidupan spiritual Anda berubah akibat diagnosis kanker?
Kurang penting 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
penting
43 Seberapa besar ketidakpastian yang Anda rasakan tentang masa depan Anda?
Sama sekali
tidak ada
ketidakpastian
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat tidak
pasti
44 Sejauh mana penyakit Anda membuat perubahan positif dalam hidup Anda?
Tidak ada sama
sekali
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
besar
45 Apakah Anda merasakan tujuan/misi untuk hidup Anda atau alasan untuk hidup?
Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
besar
46 Seberapa penuh harapan yang Anda rasakan?
Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat
berharap
Ferrell, Grant, Hassey-Dow, 1995