gambaran radiologi foto thoraks pada penderita tuberkulosis
DESCRIPTION
Koas Radiologi RSUD - FK YARSITRANSCRIPT
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 1/33
MAKALAH
GAMBARAN RADIOLOGI FOTO THORAX PADA
PENDERITA TUBERKULOSIS
Pembimbing :
dr. Dikdik Ir!n" S#.Rd
Di$%$%n O&e':
Adib (')%di **+,+*+++-
And'ik D!in/ **+,+*++*0
Ari1 G%$$en/ **+,+*++22
G!endr) Rmd'n) **+,+*+**-
KEPANITERAAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI3ERSITAS 4ARSI
PERIODE ,* DESEMBER ,+*- 5 6 7ANUARI ,+*8
SUBANG
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr. wb.
Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji dan syukur kami senantiasa kami
ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya
kepada tim penulis sehingga makalah yang berjudul 9GAMBARAN
RADIOLOGI FOTO THORAX PADA PENDERITA TUBERKULOSIS
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 2/33
ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Rdi/&/gi Fk%&$ Ked/kern Uni;er$i$ 4ARSI
periode !" #esember !$"% & ' (anuari !$").
Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan dosen pembimbing
serta orang-orang sekitar yang terkait. *leh karena itu kami ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada+
*. Dr. Dikdik Ir!n" S#.Rd $elaku konsulen pembimbing
!. Se&%r%' rekn $e<! yang telah memberikan moti,asi dan kerjasama
sehingga tersusun laporan ini.
ami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
akalah ini. *leh karena itu penulis menerima kritik dan saran yang membangun
sebagai perbaikan. ami mengharapkan laporan ini dapat memberikan man/aat
bagi seluruh pihak terkait.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Subang (anuari !$")
Tim Penulis
2
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 3/33
BAB I
LATAR BELAKANG
ANATOMI PARU
0ambar ". Anatomi thoraks
Paru terabagi atas ! bagian yaitu paru kanan dan paru kiri paru kanan
terbagi menjadi tiga lobus yaitu lobus superior lobus medius lobus in/erior.
1issura obli2ua memisahkan lobus in/erior dengan lobus medius dan lobus
superior sedangkan /issura hori3ontalis memisahkan lobus superior dengan
lobus medius. Paru kiri terbagi menjadi lobus superior lingula dan lobus
in/erior. dimana lobus superior dipisahkan dengan lobus in/erior oleh /issura
obli2ua.
3
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 4/33
Sesuai dengan segmen bronkus lobus paru dibagi menjadi beberapa
segmen yaitu +
• 4obus superior pulmo de5tra
Segmen apical
Segmen anterior
Segmen posterior
• 4obus medius pulmo de5tra
Segmen lateral
Segmen medial
• 4obus in/erior pulmo de5tra
Segmen superior
Segmen basal medial
Segmen 6asal anterius
Segmen 6asal lateralis
Segmen 6asal posterius
• 4obus superior pulmo sinistra
Segmen apicoposterior
Segmen anterior
• 4ingula
Segmen superior
Segmen in/erior
• 4obus in/erior pulmo sinistra
Segmen apicobasal
Segmen antero medial basal
4
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 5/33
Segmen laterobasal
Segmen posterobasal
Terdapat percabangan trakea yang disebut 6i/urcatio Trakea 78arina9
setinggi thorakal :;-; yang akan menjadi bronkus principalis de5tra dan
sinistra kemudia bersama dengan A. ;. Pulmonalis nodus lim/atikus masuk
kedalam hilus pulmo de5tra dan sinistra. #ari hilus bronkus pricipalis
melanjutkan diri menjadi bronkus lobaris kemudian bronkus segmentalis
bronkus terminalis lalu bronkiolus respiratorius kemudian terdapat ductus
al,eolus menjadi al,eolus dan kantung al,eolar. Setiap al,eolus dipisahkan
dari al,eolus didekatnya oleh septa yang memiliki lubang kecil disebut pores
o/ khon.
0ambar !. 6ronkhiolus dan Al,eolus
5
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 6/33
BAB II
TIN7AUAN PUSTAKA
TUBERKULOSIS PARU
A. De1ini$i
Tuberculosis merupakan penyakit in/eksi bakteri kronik yang
disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis merupakan bakteri
aerob yang tertama hidup di organ paru atau organ tubuh lainnya ang
bertekanan parsial tinggi. Tuberculosis paru terbagi menjadi < Tuberculosis
anak 7:n/eksi primer9 Tuberculosis dewasa 7:n/eksi sekunder9.
T6 Primer adalah peradangan paru yang disebabkan oleh basil
tuberkulosis pada tubuh penderita yang belum pernah mempunyai kekebalan
spesi/ik tehadap basil tersebut.
Pembagian tuberculosis paru primer +
". Tuberkulosis primer yang potensial 7 potential primary tuberculosis 9
terjadi kontak dengan kasus terbuka tetapi uji tuberculin masih
negati,e.
!. Tuberkulosis primer laten 7 latent primary tuberculosis 9
o Tanda & tanda in/eksi sudah kelihatan tetapi luas dan akti,itas
penyakit tidak diketahui.
o =ji tuberculin masih negati,e.
o >adiologis tidak tampak kelainan
?. Tuberkulosis primer yang mani/est 7 mani/est primary tuberculosis 9
o uji tuberculin positi/.
o telihat kelainan radiologis
6
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 7/33
T6 sekunder adalah peradangan paru yang disebabkan oleh basil
tuberkulosis pada tubuh yang telah peka tehadap tuberkuloprotein.
- #ari luar 7 eksogen 9 in/eksi ulang pada tubuh yang pernah menderita
tuberkulosis
- #ari dalam 7 endogen 9 in/eksi berasal dari basil yang sudah berada dalam
tubuh merupakan proses lama yang pada mulanya tenang dan oleh suatu
keadaan menjadi akti/ kembali.
Adapun pembagian T6 sekunder adalah+
a. Tuberculosis minimal
Terdapat sebagian kecil in/iltrat non ka,itas pada satu paru maupun
kedua paru tapi jumlahnya tidak melebihi satu lobus paru.
b. oderately Ad,anced Tuberculosis
Ada ka,itas dengan diameter tidak lebih dari @ cm. (umlah in/iltrat
bayangan halus tidak lebih dari satu bagian paru bila bayangan kasar
tidak lebih dari sepertiga bagian satu paru.
c. 1ar ad,anced tuberculosis
Terdapat in/iltrat dan ka,itas yang melebihi keadaan pada oderately
Ad,anced Tuberculosis.
B. Ei/&/gi
Penyebab tuberkulosis adalah ycobacterium tuberculosis. Ada !
macam mycobacteria yang menyebabkan penyakit tuberculosis yaitu tipe
7
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 8/33
human 7 berada dalam bercak ludah dan droplet 9 dan tipe bo,in yang berada
dalam susu sapi.
Agen tuberculosis ycobacterium tuberculosa ycobacterium
bo,is dan ycobacterium a/ricanum merupakan anggota ordo
Actinomycetes dan /amili ycobacteriaceae. 8iri & ciri kuman berbentuk
batang lengkung gram positi/ lemah pleiomor/ik tidak bergerak dengan
ukuran panjang " & @ m dan tebal $.? & $.) m tidak berspora sehingga
mudah dibasmi dengan pemanasan sinar matahari dan ultra ,iolet. ereka
dapat tampak sendiri & sendiri atau dalam kelompok pada spesimen klinis
yang diwarnai atau media biakan tumbuh pada media sintetis yang
mengandung gliserol sumber karbon dan garam ammonium sebagai sumber
nitrogen.
ikobakteria ini tumbuh paling baik pada suhu ?B & @" C8
menghasilkan niasin dan tidak ada pigmentasi. #inding sel kaya lipid
menimbulkan resistensi terhadap daya bakterisid antibodi dan komplemen.
Tanda semua mikobakteria adalah ketahanan asamnya kapasitas
membentuk kompleks mikolat stabil dengan pewarnaan aril metan seperti
kristal ,iolet karbol /uschin auramin dan rodamin. 6ila diwarnai mereka
melawan perubahan warna dengan ethanol dan hidroklorida atau asam lain.
Si/atnya aerob obligat hal ini menunjukan kuman lebih menyenangi jaringan
yang tinggi kandungan oksigen nya dan sebagian besar kuman terdiri dari
asam lemak sehingga membuat kuman lebih tahan terhadap asam dan
merupakan /actor penyebab terjadinya /ibrosis dan terbentuknya sel epiteloid
8
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 9/33
dan tuberkel. Selain itu kuman terdiri dari protein yang menyebabkan
nekrosis jaringan.
uman dapat tahan hidup dan tetap ,irulen beberapa minggu dalam
keadaan udara kering maupun dalam keadaan dingin hal ini terjadi karena
kuman berada dalam si/at dormant. Tetapi dalam cairan mati pada suhu )$ C8
dalam waktu "% & !$ menit. #i dalam jaringan kuman hidup sebagai parasit
intraseluler yakni dalam sitoplasma makro/ag. akro/ag yang semula
mem/agositasi malah kemudian disenangi karena banyak mengandung lipid.
=. P/gene$i$
0ambar ?. Patogenesis T6 Paru
asuknya basil tuberkulosis dalam tubuh tidak selalu menimbulkan
penyakit. Terjadinya in/eksi dipengaruhi oleh ,irulensi dan banyaknya basil
tuberkulosis serta daya tahan tubuh manusia.
9
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 10/33
:n/eksi primer biasanya terjadi dalam paru. 0hon dan udlich 7 "D?$ 9
menemukan bahwa D%.D? E dari !.""@ kasus mereka mempunyai /okus
primer di dalam paru. Fal ini disebabkan penularan sebagian besar melalui
udara dan mungkin juga jaringan paru mudah terpapar in/eksi tuberculosis
7 susceptible 9karena memiliki kandungan oksigen yang sangat tinggi.
Penularan kuman terjadi melalui udara. Fal ini disebabkan kuman
dibatukkan atau dibersinkan keluar menjadi droplet nuclei dalam udara.
Partikel in/eksi ini dapat menetap " & ! jam tergantung pada ada tidaknya
sinar ultra ,iolet ,entilasi yang buruk dan kelembaban. #alam suasana
lembab dan gelap kuman dapat bertahan berhari & hari sampai berbulan &
bulan. :a akan menempel pada jalan na/as atau paru & paru. Partikel dapat
masuk ke al,eolar bila ukuran partikel G % mikro. Apabila bakteri dalam
jumlah bermakna berhasil menembus mekanisme pertahanan sistem
perna/asan dan berhasil menempati saluran na/as bawah maka penderita akan
mencetuskan sistem imun dan peradangan yang kuat. arena respon yang
hebat ini yang terutama diperantarai oleh sel T maka hanya sekitar % E
orang yang terpajan basil tersebut menderita tuberkulosis akti/. Hang bersi/at
menular bagi orang lain adalah mereka yang mengidap in/eksi tuberkulosis
akti/ dan hanya pada masa in/eksi akti/.
Respon Imun terhadap tuberkulosis;
arena basil ycobacterium tuberculosis sangat sulit dimatikan
apabila telah mengkolonisasi saluran na/as bawah maka tujuan respon imun
adalah lebih umtuk mengepung dan mengisolasi basil bukan untuk
mematikannya. >espon seluler melibatkan sel T dan makro/ag. akro/ag
10
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 11/33
mengelilingi basil diikuti oleh sel T dan jaringan /ibrosa membungkus
kompleks makro/ag & basil tersebut.
ompleks basil makro/ag sel T dan jaringan parut disebut tuberkel.
Tuberkel akhirnya mengalami kalsi/ikasi dan disebut kompleks 0hon yang
dapat dilihat pada pemeriksaan sinar-I thoraks. Sebelum ingesti bakteri
selesai bahan menglami perlunakan 7 pengkijuan 9. Pada saat ini
mikroorganisme hidup dapat memperoleh akses ke sistem trakeobronkus dan
menyebar melalui udara ke orang lain. 6ahkan walaupun telah dibungkus
secara e/ekti/ basil dapat bertahan hidup di dalam tuberkel. #iperkirakan
bahwa karena ,iabilitas ini sekitar % & "$ E indi,idu yang pada awalnya
tidak menderita tuberkulosis mungkin pada suatu saat dalam hidupnya akan
menderita penyakit tersebut.
6ila kuman menetap di jaringan paru ia tumbuh dan berkembang biak
dalam sitoplasma makro/ag. uman yang bersarang di jaringan paru akan
menjadi /okus primer. 6asil tuberkulosis akan menyebar dengan cepat
melalui saluran getah bening menuju kelenjar regional yang kemudian akan
mengadakan reaksi eksudasi.
erusakan pada paru akibat in/eksi adalah disebabkan oleh basil serta
reaksi imun dan peradangan yang hebat. Jdema interstitium dan
pembentukan jaringan parut permanent di al,eolus meningkatkan jarak untuk
di/usi oksigen dan karbondioksida sehingga pertukaran gas menurun.
Pembentukan jaringan parut dan tuberkel juga mengurangi luas
permukaan yang tersedia untuk di/usi gas sehingga kapasitas di/usi paru
menurun.
11
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 12/33
1okus primer lim/angitis dan kelenjar gatah bening regional yang
membesar membentuk kompleks primer. ompleks primer terjadi ! & "$
minggu 7 ) & ' minggu 9 setelah in/eksi. 6ersamaan dengan terbentuknya
kompleks primer terjadi hipersensiti,itas terhadap tuberkuloprotein yang
dapat diketahui dari uji tuberkulin. Waktu antara terjadinya in/eksi sampai
terbentuknya kompleks primer disebut masa inkubasi.
ompleks primer ini selanjutnya dapat menjadi +
". Sembuh sama sekali tanpa meninggalkan cacat.
!. Sembuh dengan meninggalkan sedikit bekas berupa garis & garis
/ibrotik
omplikasi dan menyebar secara +
a. Per kontinuatum yakni menyebar ke sekitarnya.
b. Secara bronkogen pada paru yang bersangkutan maupun paru di
sebelahnya.
c. Secara hematogen ke organ tubuh lainnya.
Pada anak lesi dalam paru dapat terjadi dimana pun terutama di
peri/er dekat pleura. 4ebih banyak terjadi di lapangan bawah paru dibanding
dengan lapangan atas sedangkan pada orang dewasa lapangan atas paru
merupakan tempat predileksi. Pembesaran kelenjar regional lebih banyak
terdapat pada anak dibanding orang dewasa.
Pada anak penyembuhan terutama kalsi/ikasi sedangkan pada orang
dewasa terutama kearah /ibrosis. Penyembuhan hematogen lebih banyak
terjadi pada bayi dan anak kecil.
12
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 13/33
D. Tnd dn Ge<& k&ini$
Tanpa keluhan+
• Terutama pada kasus ringan atau dini
• #iketahui secara kebetulan
• Pemeriksaan radiologi
>utin
8heck up
Ada keluhan+
• eluhan umum
8epat lelah
alaise tak enak badan
Anoreksia
6erat badan menurun
#emam
Nadi cepat
eringat malam
Amenorrhea
• eluhan lokal7sal. Na/as9
6atuk+ tak ada yang khas untuk T6 Paru.
6atuk!-? minggu harus dicurigaiT6 Paru.
Sputum + engeluarkan dahak.
6atuk darahK hemaptoeK hemoptysis 7ber,ariasi+ sedikitLmassi/9
Nyeri dada
Sesak na/as+
13
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 14/33
• Proses luas
• Ada e/usi pleura
• Ada pneumotoraks
E. Gmbrn rdi/&/gi$
Ada beberapa cara pembagian kelainan yang dapat dilihat pada /oto roentgen.
Salah satunya adalah menurut bentuk kelainan+
". Sarang eksudati/ berbentuk awan atau bercak-bercak yang batasnya tidak
tegas dengan densitas rendah.
!. Sarang produkti/ berbentuk butir-butir bulat kecil yang batasnya tegas
dan densitasnya sedang.
?. Sarang indurati/ atau /ibrotik yaitu yang berbentuk garis-garis atau pita
tebal berbatas tegas dengan densitas tinggi
@. a,itas 7lubang9
%. Sarang kapur 7kalsi/ikasi9
Atau cara pembagian yang la3im dipergunkan di Amerika serikat dan
:ndonesia +
". Sarang-sarang berbentuk awan atau bercak-bercak dengan densitas rendah
atau sedang dengan batas tidak tegas menunjukan proses akti/.
2. 4ubang 7ka,itas9 berarti menunjukan proses akti/ kecuali bila lubang
sudah sangat kecil yang dinamakan residual cavity.
3. Sarang seperti garis-garis /ibrotik atau bintik-bintik kapur 7kalsi/ikasi9
yang berarti proses tenang.
14
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 15/33
T%berk%&/$i$ Primer
Pada /oto polos PA tampak gambaran bercak semi opak terletak di suprahiler
7diatas hilus9 perihiler 7sepanjang lim/angitis9 dan parakardial 7disamping
kor9 dengan batas tidak tegas. Tampak pembesaran di hilus parabronkial
paratektal. Pada /ase lanjut tampak garis-garis /ibrosis yang berjalan radier
dari hilus ke arah luar kalsi/ikasi di hilus terdapat cairan di sinus
costophrenicus pericardial e/usion serta atelektasis di perihiler 7akibat
stenosis bronkus karena per/orasi kelenjar kedalam bronkus9.
elainan radiologis ini dapat terjadi dimana saja dalam paru-paru namun
sarang dalam parenkim paru sering disertai pembesaran kelenjar lim/e
regional 7komplek primer9.
T%berk%&/$i$ $ek%nder
Pada /oto polos thoraks tampak gambaran bercak semi-opak bentuk amor/
seperti kapas batas tidak tegas di in/rakla,ikula 7menunjukan in/iltrat9
tampak densitas inhomogen bentuk amor/ di apeks atau basal paru
7menunjukan /ibroeksudati/9 tampak garis-garis /ibrosis tampak ka,erna
7bulatan opak dengan lusen ditengahnya9 bentuk bulat atau o,al tampak
bulatan opak batas tegas tepi ireguler inhomogen didalamnya terdapat
kalsi/ikasi amor/ 7menunjukan tuberkelLtuberkuloma9.
Sarang-sarang yang terlihat pada /oto roentgen biasanya berkedudukan
dilapang paru atas dan segmen apikal lobi bawah walaupun terkadang dapat
terjadi di lapangan bawah paru yang biasanya disertai oleh pleuritis.
Tuberkuloma adalah kelainan menyerupai suatu tumor. 6ila terdapat
diotak bersi/at lesi yang mengambil tempat 7S*49. Pada hakekatnya
15
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 16/33
merupakan suatu sarang keju 7caseosa9 dan biasanya menunjukan penyakit
tidak begitu ,irulen bahkan tidak akti/ terutama bila batasnya licin tegas
dan didalam atau dipinggir terdapat sarang perkapuran. #iagnosa
di/erensialnya dengan tumor sejati adalah bahwa didekat tuberkuloma
ditemukan sarang kapur lainnya 7satelit9.
Penyebaran milier merupakan akibat penyebaran hematogen yang
tampak berupa sarang-sarang kecil "-! mm atau sebesar kepala jarum
tersebar merata dikedua paru dapat menyerupai badai kabut 7 storm
appearance9.
0ambar @. 1okus 0hon
16
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 17/33
TB primer : parenkim paru
• Distribusi : lobus atas paling dominan terkena namun dapat
mengenai lobus lain
•onsolidasi udara
• a!itasi "arang # $ 10% &
• 'ambaran milier
17
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 18/33
18
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 19/33
TB primer : (ilus dan mediastinum
• )ering ada adenopat(*+ terutama pada anak dan penderita ,-.
• /redileksi pada lobus paru kanan
19
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 20/33
20
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 21/33
TB primer : pleura
• )ering ter"adi eusi pada pasien deasa
• ebi( "arang pada anak
21
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 22/33
/ost
TB
primer : parenkim paru
• Distribusi
o Bagian apikal atau posterior pada lobus paru atas
o )egmen superior pada lobus paru baa(o /aru kanan lebi( sering
22
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 23/33
/ost TB primer : parenkim paru
• 'ambaran kliniso osolidasi udara
o a!itasi+ nodul
o /en*ebaran endobronkial
o ilier
23
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 24/33
o Bronkostenosis
o tuberuloma
24
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 25/33
25
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 26/33
26
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 27/33
27
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 28/33
/ost TB primer : pleura
• eusi pleura mungkin ter"adi pada post TB primer
• emp*ema dapat dipastikan ter"adi pada post TB primer
• air uid le!el adala( bukti adan*a stula bronkopleural
28
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 29/33
TB dengan ,-.
• seringkali menun"ukkan gambaran TB primer
• sering ada adenopat(* dan meiliki predikti tinggi pada
tuberulosis
• gambaran radiogra bisa normal pada 10% kasus
29
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 30/33
TB
sembu(
30
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 31/33
• pleura apikal menebal
• kalsikasi granuloma # lesi g(on &
• kalsikasi granuloma dan nodul (ilus # komplek ranke &
• brosis dan berkurangn*a !olume paru
31
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 32/33
DAFTAR PUSTAKA
32
7/21/2019 Gambaran Radiologi Foto Thoraks pada Penderita Tuberkulosis
http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-radiologi-foto-thoraks-pada-penderita-tuberkulosis 33/33
*. Jkayuda : editor. >adiologi #iagnostik. Jdisi ke-!. (akarta+ 6alai penerbit
1=:.!$$D< "$$-".).
,. >usdy 0. . editor. >adiologi #iagnostik. Jdisi ke-!. Hogyakarta+ 6alai
penerbit 1=0.!$$'.
?. umar. 8otran. >obbins Buku Ajar Patologi vol.2 Penerbit buku
kedokteran J08(akarta !$$B. Fal %%)
@. Tortota 0( #errickson 6F.!$$D. Principles o/ Anatomy and Physiology
edisi ke-"!.=nited States + (ohn Wiley M Son :nc. !$$D. h. "$"'-"$@B.
%. oore 4 Agur A>.Sistem >espirasi dalam+ oore 4. Jdit. Anatomi
linis #asar. Jdisi ke '. 6ahasa :ndonesia. (akarta+ Fipokrates< !$$!. Fal.
?'%-@!'.