A. Gejala Klinis

Keadaan Umum : Pasien tampak sesak nafas dan nyeri dada

Kesadaran : GCS 456

Vital Sign

o Tekanan Darah : 110/70 mmHg

o Nadi : 100 X/menit

o RR : 44 X/menit

o Suhu : 36οC

B. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan kepala:

( anemia/ikterik/cyanosis/dyspneu ) : ( - / - / - / + )

Mata : Pupil isokor

Lidah,Hidung dan Telinga : - /tak ada perdarahan/ tak ada perdarahan

Rambut : Berwarna hitam

Pemeriksaan leher : Luka lecet di leher kiri

Pemeriksaan dada :

Inspeksi : Jejas di dada kiri, berupa luka abrasi dan

memar gerak nafas tertinggal sisi kri

Palpasi : Krepitasi pada dinding dada kiri

Perkusi : Redup sisi kiri

Auskultasi : Suara nafas menurun sisi kiri

Pemeriksaan Abdomen :

Inspeksi : Tak ada jejas

Auskultasi : Bissing usus normal

Pemeriksaan ekstremitas : DBN

C. Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium

Radiologi : untuk trauma thorax, pemeriksaan radiologi sangat penting untuk

menegakkan diagnose.

Biopsy/PA tidak dilakukan

Lain-lain