gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt
DESCRIPTION
bbgTRANSCRIPT
![Page 1: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/1.jpg)
ASSALAMMUALAIKUM WR.WB.
![Page 2: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/2.jpg)
GANGGUAN AFEKTIFBIPOLAR EPISODE
MANIK
![Page 3: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/3.jpg)
DEFINISI
![Page 4: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/4.jpg)
- Prevalensi seumur hidup 15%, kemungkinan pada wanita 25%
- Prevalensi pada wanita 2x lebih besar.- Rata-rata usia onset 40 tahun, 50% adalah antara 20-50
tahun.- Tidak berhubungan dengan ras.- Paling sering pada orang yang tidak memiliki hubungan
interpersonal yang erat, atau yang bercerai atau berpisah.
- Lebih banyak di daerah pedesaan daripada perkotaan.
EPIDEMIOLOGI
![Page 5: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/5.jpg)
Dasar umumnya tidak diketahui.Penyebab adalah interaksi antara faktor-faktor :
psikososialgenetik
ETIOLOGI
biologis
![Page 6: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/6.jpg)
Emosi/perasaan adalah fenomena kejiwaan yang dihayati secara subjektif sebagai sesuatu yang menimbulkan kesenangan atau kesedihan.
Afektif (emosi/perasaan) pada dasarnya dibedakan atas:1. Biologis, meliputi perasaan indera (panas, dingin, pahit, asin,
dsb), perasaan vital (lapar, haus, kenyang, dsb) dan perasaan naluriah (kasih sayang, cinta, takut, dsb).
2. Psikologis, meliputi perasaan diri, perasaan sosial, perasaan etis, estetis, perasaan intelek serta perasaan religius.
FUNGSI AFEKTIF
![Page 7: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/7.jpg)
GANGGUAN AFEKTIFGangguan dengan gejala utama adanya perubahan suasana
perasaan (mood) atau afek, biasanya ke arah depresi (dengan atau tanpa ansietas yang menyertainya), atau ke arah elasi (suasana perasaan meningkat).
Gangguan afektif dibedakan atas:Episode tunggal atau multipelTingkat keparahan gejala: - mania dengan gejala psikotik, mania tanpa gejala psikotik, hipomania - depresi ringan, sedang, berat tanpa gejala psikotik, berat dengan gejala psikotikDengan atau tanpa gejala somatik
![Page 8: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/8.jpg)
EPISODE MANIKTerdapat afek yang meningkat, disertai peningkatan dalamjumlah dan kecepatan aktivitas fisik dan mental, dalamberbagai derajat keparahan. Kategori ini hanya untuk satuepisode manik tunggal (yang pertama).
1. Hipomania - derajat lebih ringan daripada mania - afek meninggi disertai peningkatan aktivitas menetap
selama sekurang-kurangnya beberapa hari berturut-turut - tidak ada halusinasi atau waham - konsentrasi dan perhatiannya dapat mengalami
hendaya. - Pengaruh nyata atas kelancaran pekerjaan dan aktivitas
sosial
![Page 9: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Mania Tanpa Gejala Psikotik - suasana perasaan meninggi tidak sepadan dengan keadaan individu - perubahan afek harus disertai dengan energi yang bertambah sehingga terjadi aktivitas berlebihan, percepatan dan kebanyakan bicara, kebutuhan tidur berkurang - harga diri membumbung, ide - ide perihal kebesaran/”grandiose ideas” dan terlalu optimistik - episode harus berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu, dan cukup berat sehingga mengacaukan
seluruh atau hampir seluruh pekerjaan dan aktivitas sosial yang biasa dilakukan.
![Page 10: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/10.jpg)
3. Mania dengan Gejala Psikotik - Gambaran klinis lebih berat - harga diri yang mebumbung dan gagasan kebesaran dapat berkembang menjadi waham kebesaran (delusion of grandeur), iritabilitas dan kecurigaan menjadi waham kejar (delusion of persecution) - aktivitas dan eksitasi fisik yang hebat dan terus-menerus dapat menjurus kepada agresi dan kekerasan
GANGGUAN AFEKTIF BIPOLARGangguan ini memiliki episode berulang (sekurangkurangnya 2 episode) dimana afek pasien dan tingkataktivitasnya jelas terganggu.
![Page 11: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/11.jpg)
Pada waktu tertentu terdiri dari peningkatan afek disertaipenambahan energi dan aktivitas dan pada waktu lainberupa penurunan afek disertai pengurangan energi danaktivitas (depresi)
Khas biasanya ada penyembuhan sempurna antar episode.
*Episode manik: biasanya mulai tiba-tiba dan berlangsung antara 2minggu sampai 4-5bulan
*Episode depresif: cenderung berlangsung lebih lama (rata-rata sekitar 6bulan) meskipun jarang melebihi 1tahun kecuali pada orang usia lanjut.
Kedua episode itu seringkali terjadi setelah peristiwa hidupyang penuh stress atau trauma mental lain.
![Page 12: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN STATUS MENTAL
DESKRIPSI UMUMPasien manik adalah tereksitasi, banyak bicara, kadang menggelikan dan sering hiperaktif.
MOOD, AFEK dan PERASAANpasien manik biasanya euforik, tetapi juga dapat lekas marah. Mereka memiliki toleransi frustasi yang rendah. Secara emosional labil, beralih dari tertawa menjadi lekas marah menjadi depresi didalam beberapa menit atau jam.
BICARAbicara tidak dapat disela, rewel dan seringkali menjadi pengganggu bagi orang disekitarnya.
![Page 13: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/13.jpg)
GANGGUAN PERSEPSIwaham ditemukan pada 75% dari semua pasien manik. Waham bisa sesuai mood atau tidak.
PIKIRANisi pikiran pasien manik termasuk tema kepercayaan diri dan kebesaran diri. Perhatiannya seringkali mudah dialihkan. Fungsi kognitif keadaan manik ditandai oleh aliran gagasan yang tidak terkendali dan dipercepat.
![Page 14: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPI
![Page 15: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/15.jpg)
Terapi
Pasien akan memerlukan perawatan di RS
![Page 16: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/16.jpg)
FARMAKOTERAPI
![Page 17: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/17.jpg)
Edukasi Pasien dan Keluarga
-Ajarkan tentang bahaya perilaku yang provokatif secara sexual dan bahaya perilaku seks bebas;
-Ajarkan tentang penyebab gangguan Bipolar
-Ajarkan tentang penataksanaan pengobatan (mangenai lithium, efek sampingnya, dan tanda-tanda toksisitas).
-Untuk keluarga ajarkan tentang cara-cara menangani perilaku
![Page 18: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/18.jpg)
Menyusun suatu Rutinitas
Diberikan daftar rutinitas tiap hari(Memasukan daftar yang relevan
dengan pasien)
![Page 19: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/19.jpg)
Mendorong Tidur
- Mencatat jadwal tidur/ istirahat- Berikan tempat yang membuat pasien nyaman- Periode tidur di jadwalkan
- Mencatat jadwal tidur/ istirahat- Berikan tempat yang membuat pasien nyaman- Periode tidur di jadwalkan
![Page 20: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/20.jpg)
Memberikan Nutrisi
Klien tidak dapat duduk tenang cukup lama untuk
Makan dan minum sehingga intake berhurang.
↓Beri makanan seperti cemilan/ cairan
Frekuensi sering dalam bentuk kemasan.
![Page 21: gangguan afektif hbipolar episode manik2.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/55cf93bf550346f57b9e4007/html5/thumbnails/21.jpg)
Meningkatkan perilaku yang tepat
• Kebutuhan klien untuk bergerak yang dapat diterima secara sosial
– Misalnya: mengatur kursi untuk pertemuan masyarakat,dll.