gangguan penglihatan jauh final
TRANSCRIPT
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
1/31
GANGGUAN PENGLIHATAN JAUH
DANIO BFK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
2/31
SKENARIO
Seorang anak wanita, 9 tahun, diantar olehibunya ke poliklinik mata dengan keluhan sulitmembaca di papan tulis. Kakak dan ibunyamemakai kacamata.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
3/31
KATA KUNCI
Anak wanita 9 tahun
Sulit membaca tulisan di papan tulis
Kakak dan ibunya memakai kacamata
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
4/31
TABULASI PENYAKIT
No Nama Penyakit Gangguanpenglihatan
Faktorgenetik
Umur
1. Miopi Jauh + 8-14
2. Astigma Jauh dan dekat + Semuaumur
3. Glaukomajuvenile
Jauh + 3-16
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
5/31
MIOPI
RABUN JAUH
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
6/31
Definisi
Miopi atau rabun jauh adalah kelainan refraksidimana berkas cahaya yang masuk ke matadifokuskan di depan retina tanpa akomodasi.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
7/31
Etiologi
Miopi dapat diturunkan secaraautosomal dominan maupunautosomal resesif. Penurunan
secara x-linked sangat jarangterjadi, biasanya berhubungandengan penyakit mata lain atau
penyakit sistemik.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
8/31
Patofisiologi
Miopi disebabkan karena bayanganjatuh di depan retina. Beberapa keadaanyang menyebabkan bayangan jatuh didepan retina, antara lain:
1. Axis bola mata yang terlalu panjang
2.Lensa mata yang terlalu cembung
3.Kelengkungan kornea yang terlalu besar
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
9/31
Gejala Klinis
Pusing ketika membaca jarak jauh
Agak kabur ketika melihat jauh
Sering memicingkan mata ketika melihat jauh
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
10/31
Penegakkan diagnosis
Anamnesis Sulit melihat jauh/dekat?
Riwayat keluarga?
Riwayat trauma?
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
11/31
Pemeriksaan mata
Uji ketajaman penglihatan pada kedua mata darijarak jauh (Snellen) dan jarak dekat (Jaeger)
Uji pembiasan,untuk menentukan benar tidaknya
pemakaian resep dokter
Uji penglihatan terhadap warna
Uji gerakan otot-otot mata
Pemeriksaan celah dan bentuk tepat di retina
Mengukur tekanan cairan dalam mata
Pemeriksaan retina
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
12/31
Penatalaksanaan
1.Kacamatalensa konkaf
2.Contact lens
(lensa konkaf)
3.Operasirefraksi
(LASIK)
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
13/31
Pencegahan
Membaca pada jarak yang benar, 30 cm
Membaca dalam ruangan dengan pencahayaanyang baik
Istirahatkan mata bila terasa lelah
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
14/31
Komplikasi
Ablasio retina Vitreal liquiefaction and detachment
Miopic maculopaty
Glaukoma
Katarak
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
15/31
Prognosis
Diagnosis awal sangat penting karena seoranganak yang sudah positif miopi tidak mungkindapat melihat baik dalam jarak jauh.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
16/31
ASTIGMATISMA
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
17/31
Pengertian
Suatu kelainan refraksi dimana tiap meridiankurvatur mempunyai kekuatan refraksi ygberbeda sinar2 sejajar tdk difokuskan pdsatu titik
Bayangan yg jatuh di retina tidak lagi dalam 1titik tapi menjadi beberapa titik fokus
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
18/31
Causa
Anatomical imperfecta bentuk kurvaturatidak sferis tapi cenderung toric (silinder)
Herediter
Keratoconus
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
19/31
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
20/31
Test
Keratometer
Snellen test
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
21/31
Treatment
Ringan : tidak perlu
Astigmat reguler : kacamata
Astigmat irreguler : operasi refraksi
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
22/31
Prognosis
Astigmatisma pada usia anak-anak atau pundewasa muda tidak punya pengaruh ygsignifikan dengan penyakit mata yg akan timbul
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
23/31
Preventif
Tidak dapat di cegah
Hindari trauma
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
24/31
Glaukoma Juvenile
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
25/31
Pengertian
Merupakan sekumpulan gangguan yang ditandaidengan peningkatan Tekanan Intra Okuler (TIO)dengan adanya kelainan glaukomatosa meliputikerusakan Nervus Opticus dan defek lapangan
pandang.Glaukoma Kongenital terjadi sebagai akibat darikelainan perkembangan struktur bagian depanmata intra uterina.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
26/31
Etiologi
kelainan pembentukan sudut bilik depan mata
Kelainan pembentukan kanalis Schlemm
Pembentukan saluran keluar humor Aquos
yang tidak sempurna
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
27/31
Anamnesis
onset timbulnya gejala? apakah terjadi penurunan ketajaman
penglihatan? perlahan atau akut?
apakah terdapat defek lapangan pandang?
Apakah terjadi perubahan bentuk mata secaravisual?
Apakah terdapat keluhan lain seperti mataberair, nyeri, mata merah dan peka cahaya?
Apakah terdapat riwayat keluarga dengankelainan yang sama?
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
28/31
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Tekanan Intra Okuler
Gonioskopi
Pemeriksaan Lapangan Pandang
Pemeriksaan Ketajaman Penglihatan
Pemeriksaan Slit lamp
Pemeriksaan refleks pupil
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
29/31
Pencegahan
Glaukoma juvenile tidak dapat dicegah.
Prinsip pencegahannya adalah mencegahgangguan visus yang lebih parah dan komplikasi.
Konseling terhadap orang tua yang memilikiriwayat keluarga dengan glaukoma kongenital danjuga kita dapat memberi informasi jika ditemukananak dengan gejala nyeri mata hebat, perubahanbentuk bola mata dan kornea, gangguan
penglihatan perifer, dan terjadinya penurunanketajaman penglihatan segera diperiksa.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
30/31
KomplikasiGlaukoma yang tidak terdiagnosis bisa kelemahanpenglihatan sepanjang hidup. Komplikasi serius akibatintervensi operasi meliputi hifema, infeksi, kerusakanlensa, dan uveitis.
Prognosis
Edema kornea mungkin menetap sampai empat minggusetelah tekanan intraokular brhasil diturunkan.Perubahan cup serat optik merupakan indikator utamakeberhasilan terapi.Bahkan setelah tekanan intraokular dapat dikontrol,kurang lebih 50 % anak tidak mencapai visus lebih dari20/50. pengurangan tajam penglihatan bisa dihasilkan
dari edema kornea yang menetap, nistagmus, ambliopia,atau kelainan refraksi yang luas.
FK UNDANA 08
-
8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final
31/31
FK UNDANA 08