gangguan pernafasan
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
1/15
Makalah
ANATOMI FISIOLOGI MANUSIA
GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
Dibuat untuk memenuhi tugas Anatomi Fisiologi Manusia
Dosen: Maya Arfania S!Farm M!S"
Disusun oleh:
Nama: Siti #ufi #utami
$elas: Farmasi %
NIM: &'(&)*(+,&&,)
-rogram Stu.i Farmasi
Uni/ersitas 0uana -er1uangan $ara2ang Tahun A1aran *,&'3*,&)
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
2/15
$ATA -4NGANTA5
-u1i syukur saya 6an1atkan atas keha.irat Allah 7ang Maha 4sa berkat karunianya saya
masih .iberikan kesehatan .alam menyelesaikan makalah .ari mata kuliah Anatomi FisiologiManusia!
-a.a makalah ini saya men1elaskan tentang Gangguan Sistem -ernafasan yang saya
.a6atkan .ari berbagai sumber 6a.a materi ini saya akan men1elaskan 4tiologi .an -atogenesis
.ari 6enyakit36enyakit tersebut!
Demikian a6a yang .a6at saya sam6aikan kurang lebihnya saya mohon maaf .an saya
meminta ke6a.a semua 6ihak yang memba"a makalah saya untuk bersama3sama mem6erbaiki
1ika ter1a.i kesalahan karena kebenaran mutlak hanya milik Allah S8T!
-enyusun
Siti #ufi #utami
NIM&'(&)*(+*,&&,)
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
3/15
DAFTA5 ISI
$ata -engantar999999999999999999999999999!999!*
Daftar Isi99999999999999999999999999999!!!!999
0A0 I -en.ahuluan 9999999999999999999999999!999(
0A0 II OTITIS M4DIA99!!999999999999!!9999999999!!!9'
0A0 III FA5INGITIS 999999999999999999999999!999;
0A0 I< SINUSITIS9999999999999999999999999999=
0A0 < ASMA999999999999999999999999999999&&
0A0
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
4/15
0A0 I
-4NDA#ULUAN
&!& LATA5 04LA$ANG
Dengan bernafas setia6 sel .alam tubuh menerima 6erse.iaan oksigennya .an 6a.a saat yang
sama mele6askan 6ro.uk oksi.asinya! Oksigen yang bersenya2a .engan karbon .an hy.rogen
.ari 1aringan memungkinkan setia6 sel melangsungkan sen.iri 6roses metabolismenya yang
berarti 6eker1aan selesai .an hasil buangan .alam bentuk karbon.ioksi.a >%O*? .an air >#*O?
.ihilangkan!
-ernafasan meru6akan 6roses gan.a yaitu ter1a.inya pertukaran gas .i .alam 1aringan atau
@6ernafasan .alam .an .i .alam 6aru36aru atau @6ernafasan luar
Fungsi 6rimer .ari sistem 6ernafasan a.alah menghantarkan u.ara masuk .an keluar .ari
6aru sehingga oksigen .a6at .i6ertukarkan .engan karbon.iaoksi.a! Sistem 6ernafasan atas
meli6uti hi.ung rongga hi.ung sinus3sinus .an faring! Sistem 6ernafasan ba2ah meli6uti
trakhea bronkus3bronkus .an 6aru!Dalam suatu sistem 6asti .an selalu ter1a.i hambatan atau gangguan6a.a makalah ini akan
.i1elaskan a6a sa1a gangguan3gangguan yang ter1a.i 6a.a sistem 6ernafasan! Ganngguan 6a.a
saluran nafas meru6akan 6enyakit yang umumnya ter1a.i 6a.a masyarakat se6erti orang .e2asa
anak3anakbalitaatau bayi! Infeksi saluran nafas ber.asarkan 2ilayah infeksinya terbagi men1a.i
infeksi saluran nafas atas .an infeksi saluran nafas ba2ah! Infeksi saluran nafas atas meli6uti
rhinitissinusitisfaringitislaryngitise6iglottitistonsillitisotitis! Se.angkan infeksi saluran nafas
ba2ah meli6uti infeksi 6a.a bron"hus al/eoli se6erti bron"hitis bron"hiolitis 6neumonia! Bikainfeksi saluran atas ti.ak .iatasi .engan baik .a6at berkembang menyebabkan infeksi saluran
nafas ba2ah! -enyebab .ari infeksi saluran nafas itu sen.iri yaitu karena mikroorganisme .an
/irus! Faktor3faktor yang mem6engaruhi 6enyebarannya a.alah fa"tor lingkungan 6erilaku
masyarakat yang kurang baik terha.a6 kesehatan 1uga giCi yang buruk!
&!* TUBUANA.a6un tu1uan 6enulisan makalah ini a.alah untuk memenuhi tugas anatomi fisiologi
manusia serta mengetahui a6a sa1a 6enyakit yang mengganggu sistem saluran 6ernafasan
agar masyarakat meningkatkan 6entingnya men1aga kesehatan tubuh .an lingkungan
0A0 II
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
5/15
OTITIS M4DIA
Otitis me.ia meru6akan inflamasi 6a.a telinga bagian tengah .an terbagi men1a.i Otitis
Me.ia Akut Otitis Me.ia 4fusi .an Otitis Me.ia $ronik! Infeksi ini banyak men1a.i masalah 6a.a bayi .an anak3anak! Otitis me.ia mem6unyai 6un"ak insi.en 6a.a anak usia ) bulan3
tahun .an .i.uga 6enyebabnya a.alah obstruksi tuba 4usta"hius .an sebab sekun.er yaitu
menurunnya imunokom6etensi 6a.a anak!
2.1. ETIOLOGI & PATOGENESIS
2.1.1. TANDA, DIAGNOSIS & PENYEBAB
Otitis media akt .itan.ai .engan a.anya 6era.angan lo"al otalgiaotorrheairritabilitas kurang istirahat nafsu makan turun serta .emam! Otitis me.ia akut .a6at
menyebabkan nyeri hilangnya 6en.engaran .emam leukositosis! Manifestasi otitis me.ia 6a.a
anak3anak kurang .ari tahun seringkali bersifat non3s6esifik se6erti iritabilitas .emam
terbangun 6a.a malam hari nafsu makan turun 6ilek .an tan.a rhinitis kon1ungti/itis!Otitis media k!"#ik a.alah .i1um6ainya "airan >Otorrhea? yang 6urulen sehingga
.i6erlukan .rainase! Nyeri 1arang .i1um6ai 6a.a otitis kronik ke"uali 6a.a eksaserbasi akut!
#ilangnya 6en.engaran .isebabkan oleh karena .estruksi membrane tim6ani .an tulang ra2an!Otitis me.ia .i.iagnosis .engan melihat membrana tim6ani menggunakan otos"o6e! Tes
.iagnostik lain a.alah .engan mengukur kelenturan membrane tim6ani .engan Tym6anometer!
Dari tes ini akan tergambarkan a.a ti.aknya akumulasi "airan .i telinga bagian tengah!-emeriksaan lain menggunakan 3ray .an %T3s"an .itu1ukan untuk mengkonfirmasi a.anya
mastoi.itis .an nekrosis tulang 6a.a otitis maligna atau6un kronik! .an %T3s"an .itu1ukan untuk
mengkonfirmasi a.anya mastoi.itis .an nekrosis tulang 6a.a otitis maligna atau6un kronik!Otitis me.ia .isebabkan oleh /irus namun sulit .ibe.akan etiologi antara /irus atau
bakteri ber.asarkan 6resentasi klinik mau6un 6emeriksaan menggunakan otosko6 sa1a! Otitisme.ia akut biasanya .i6er6arah oleh infeksi 6erna6asan atas yang .isebabkan oleh /irus yangmenyebabkan e.ema 6a.a tuba eusta"hius! #al ini berakibat 6a.a akumulasi "airan .an mukus
yang kemu.ian terinfeksi oleh bakteri! -atogen yang 6aling umum menginfeksi 6a.a anak a.alah
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
Otitis me.ia kronik terbentuk sebagai konsekuensi .ari otitis me.ia akut yang berulangmeski6un hal ini .a6at 6ula ter1a.i 6aska trauma atau 6enyakit lain! -erforasi membrana tim6ani
.iikuti .engan 6erubahan mukosa >se6erti .egenerasi 6oli6oi. .an granulasi 1aringan? .an tulang
ra2an >osteitis .an s"lerosis?! 0akteri yang terlibat 6a.a infeksi kronik berbe.a .engan otitisme.ia akut .imana P. aeruginosa, Proteus s6e"ies Staphylococcus aureus, .an gabungan
anaerob men1a.i nyata!
2.1.2. PENULARAN DAN FA$TOR RISI$OOleh karena sebagian besar otitis me.ia .i.ahului oleh infeksi 6erna6asan atas maka meto.e
6enularan a.alah sama se6erti 6a.a infeksi 6erna6asan tersebut! Faktor risiko untuk mengalami
otitis me.ia semakin tinggi 6a.a anak .engan @otitis-prone yang mengalami infeksi 6erna6asan
atas!
2.1.%. $OMPLI$ASI
$om6likasi otitis me.ia meli6uti:
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
6/15
E Mastoi.itis
E -aralisis syaraf ke3;
E Thrombosis sinus lateralE Meningitis
E Abses otak
E Labyrinthitis!
0A0 III
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
7/15
FA5INGITIS
Faringitis a.alah 6era.angan 6a.a mukosa faring .an sering meluas ke 1aringan
sekitarnya! Faringitis biasanya timbul bersama3sama .engan tonsilitis rhinitis .an laryngitis!Faringitis banyak .i.erita anak3anak usia '3&' th .i .aerah .engan iklim 6anas! Faringitis.i1um6ai 6ula 6a.a .e2asa yang masih memiliki anak usia sekolah atau beker1a .i lingkungan
anak3anak!
%.1. ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
%.1.1. TANDA, DIAGNOSIS & PENYEBAB
Faringitis mem6unyai karakteristik yaitu .emam yang tiba3tiba nyeri tenggorokan nyeritelan a.eno6ati ser/ikal malaise .an mual! Faring 6alatum tonsil ber2arna kemerahan .an
tam6ak a.anya 6embengkakan! 4ksu.at yang 6urulen mungkin menyertai 6era.angan!
Gambaran leukositosis .engan .ominasi neutrofil akan .i1um6ai! $husus untuk faringitis oleh
stre6to"o""us ge1ala yang menyertai biasanya beru6a .emam tiba3tiba yang .isertai nyeritenggorokan tonsillitis eksu.atif a.eno6ati
ser/ikal anterior sakit ke6ala nyeri ab.omen muntah malaise anoreksia .an rash atau
urtikaria!Faringitis .i.iagnosis .engan "ara 6emeriksaan tenggorokan kultur s2ab tenggorokan!
-emeriksaan kultur memiliki sensiti/itas =,3=' .ari .iagnosis sehingga lebih .ian.alkan
sebagai 6enentu 6enyebab faringitis yang .ian.alkan!Faringitis yang 6aling umum .isebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes yang
meru6akan Stre6to""i Gru6 A hemolitik! 0akteri lain yang mungkin terlibat a.alah Streptocci
Grup C, Corynebacterium iphteriae, !eisseria Gonorrhoeae! Stre6to"o""us #emolitik Gru6 A
hanya .i1um6ai 6a.a &'3, .ari kasus faringitis 6a.a anak3anak .an '3&, 6a.a faringitis
.e2asa! -enyebab lain yang banyak .i1um6ai a.alah nonbakteri yaitu /irus3/irus saluran na6as
se6erti aeno"irus, influenza, parainfluenza, rhino"irus an respiratory syncytial "irus #$S%&!
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
8/15
E Mastoi.itis
E Abses 6eritonsillar
E Demam rematik E Glomerulonefritis!
0A0 I<
SINUSITIS
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
9/15
Sinusitis meru6akan 6era.angan 6a.a mukosa sinus 6aranasal! -era.angan ini banyak
.i1um6ai 6a.a anak .an .e2asa yang biasanya .i.ahului oleh infeksi saluran na6as atas!
Sinusitis .ibe.akan men1a.i si#sitis akt yaitu infeksi 6a.a sinus 6aranasal sam6ai .enganselama , hari baik .engan ge1ala yang meneta6 mau6un berat! Ge1ala yang meneta6 yang
.imaksu. a.alah ge1ala se6erti a.anya keluaran .ari hi.ung batuk .i siang hari yang akan
bertambah 6arah 6a.a malam hari yang bertahan selama &,3&( hari yang .imaksu. .engange1ala yang berat a.alah .i sam6ing a.anya sekret yang 6urulen 1uga .isertai .emam >bisa
sam6ai =%? selama 3( hari! Sinusitis berikutnya a.alah si#sitis sakt .engan ge1ala yang
meneta6 selama ,3=, hari! Sinusitis berulang a.alah sinusitis yang ter1a.i minimal sebanyak e6iso.e .alam kurun 2aktu ) bulan atau ( e6iso.e .alam &* bulan . Si#sitis k!"#ik .i.iagnosis
bila ge1ala sinusitis terus berlan1ut hingga lebih .ari ) minggu! Sinusitis bakteri .a6at 6ula ter1a.i
se6an1ang tahun oleh karena sebab selain /irus yaitu a.anya obstruksi oleh 6oli6 alergi
berenang ben.a asing tumor .an infeksi gigi! Sebab lain a.alah immuno.efisiensi abnormalitassel .arah 6utih .an bibir sumbing!
'.1. ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
'.1.1. TANDA, DIAGNOSIS & PENYEBABTan.a lokal sinusitis a.alah hi.ung tersumbat sekret hi.ung yang kental ber2arna hi1au
kekuningan atau 1ernih .a6at 6ula .isertai bau nyeri tekan 6a.a 2a1ah .i area 6i6i .i antarake.ua mata .an .i .ahi! Tan.a umum ter.iri .ari batuk .emam tinggi sakit ke6alaHmigraine
serta menurunnya nafsu makan malaise!
-enegakan .iagnosis a.alah melalui 6emeriksaan klinis T#T as6irasi sinus yang.ilan1utkan .engan kultur .an .i1um6ai lebih .ari &,(Hml koloni bakteri 6emeriksaan 3ray .an
%T s"an >untuk kasus kom6leks?!
Sinusitis /iral .ibe.akan .ari sinusitis bakteri bila ge1ala meneta6 lebih .ari &, hari atau
ge1ala memburuk setelah '3; hari! Selain itu sinusitis /irus menghasilkan .emam menyeru6aisinusitis bakteri namun kualitas .an 2arna sekret hi.ung 1ernih .an "air!
Sinusitis bakteri akut umumnya berkembang sebagai kom6likasi .ari infeksi /irus saluran
na6as atas! 0akteri yang 6aling umum men1a.i 6enyebab sinusitis akut a.alah Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae .an Moraxella catarrhalis! -atogen yang menginfeksi
6a.a sinusitis kronik sama se6erti 6a.a sinusitis akut .engan .itambah a.anya keterlibatan
bakteri anaerob .an S. aureus!
'.1.2. PENULARAN DAN FA$TOR RISI$O
-enularan sinusitis a.alah melalui kontak langsung .engan 6en.erita melalui u.ara! Oleh karena
itu untuk men"egah 6enyebaran sinusitis .ian1urkan untuk memakai masker >6enutu6 hi.ung?"u"i tangan sebelum .an sesu.ah kontak .engan 6en.erita! Faktor 6re.is6osisi sinusitis a.alah
sebagai berikut:
E IS-A yang .isebabkan oleh /irusE 5hinitis oleh karena alergi mau6un non3alergi
E Obstruksi nasal
E -emakaian @nasogastri" tube
%.1.%. $OMPLI$ASI
$om6likasi yang timbul akibat sinusitis yang ti.ak tertangani
.engan baik a.alah :
E Meningitis
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
10/15
E Se6tikemia
Se.angkan 6a.a sinusitis kronik .a6at ter1a.i kerusakan mukosa sinus sehingga memerlukan
tin.akan o6eratif untuk menumbuhkan kembalimukosa yang sehat!
0A0 <
ASMA
Asma a.alah kelainan 6era.angan kronis 6a.a saluran nafas .imana bebera6a sel yang berbe.a >sel mast eosinofil! Limfosit T neutrofil .an sel e6itel? memegang 6eranan! -era.angan
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
11/15
ini menyebabkan e6iso.e berulang .ari obstruksi aliran nafas yang luas namun ber/ariasi
.imana akan menyebabkan 6eningkatan res6on .ari trakhea .an bronkus terha.a6 berbagai
stimulus >iritan fisik kimia imunologis .an farmakologis?! 0ahkan emosi se6erti ansietas .antekanan yang buruk .a6at memi"u e6iso.e serangan! -era.angan bronkial yang 6ersisten yang
mengakibatkan hi6ersekresi mukus .an hi6ertrofi otot 6olos bronkus meru6akan mekanisme
utama yang menyebabkan hi6erreakti/itas!
(.1. ETIOLOGI
(.1.1. TANDA, DIAGNOSIS & PENYEBAB
Tan.a .an ge1ala yang umum berkaitan .engan asma .i"antumkan 6a.a Tabel &!&!
$arena asma a.alah 6enyakit 6aru obstruktif hambatan aliran u.ara utamanya ter1a.i
selama eks6irasi! #al ini menyebabkan ge1ala klasik beru6a .is6nea >yaitu nafas yang
6en.ek36en.ek? .an mengi eks6irasi! Mengi a.alah suara res6irasi se6erti siulan yang.isebabkan oleh aliran u.ara tubulen yang melalui lubang bronkus yang menyem6it!
Tae) 1.1 Tan.a .an ge1ala umum Asma
Tan.aE 5ekuren .an e6iso.ik
E MengiE -enggunaan otot3otot tambahan untuk bernafas
E Meningkatnya la1u 6ernafasan
E Menurunnya F4
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
12/15
E -erubahan lingkungan >rumah baru tem6at ker1a atau liburan? .an iritan >asa6 rokok aroma
yang kuat 6olusi u.ara .an aeorosol?
E 4mosi >ketakutan ansietas .an kemarahan?
Makanan atau bahan 6enga2et makanan
E Faktor en.okrin >menstruasi kehamilan .an 6enyakit tiroi.?
Faktor yang ber6eran .alam menentukan tingkat ke6arahan asma meli6uti rhinitis
sinusitis refluks gastroesofageal infeksi /irus .i saluran nafas bebera6a obat >sensitif terha.a6
as6irin obat anti ra.ang non steroi. .an sulifit serta golongan 6enyakat beta?!Faktor risiko utama a.alah 6a6aran allergen inhalan 6a.a 6asien yang sensiti/e! Saat hal
ini ter1a.i 6asien .a6at mengalami 6eningkatan inflamasi saluran nafas hi6er res6onsi/e ge1ala
asma membutuhkan 6engobatan .an bahkan kematian 1uga .a6at .isebabkan oleh asma!
0A0
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
13/15
men1a.i sangat berat 6a.a 6asien .engan usia sangat mu.a manula serta 6a.a 6asien .engan
kon.isi kritis!*.1 ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
*.1.1. TANDA, DIAGNOSIS & PENYEBAB
Tan.a serta ge1ala yang laCim .i1um6ai 6a.a 6neumonia a.alah .emam ta"hy6nea
takikar.ia batuk yang 6ro.uktif serta 6erubahan s6utum baik .ari 1umlah mau6unkarakteristiknya! Selain itu 6asien akan merasa nyeri .a.a se6erti .itusuk 6isau ins6irasi yang
tertinggal 6a.a 6engamatan naik3turunnya .a.a sebelah kanan 6a.a saat bernafas!
Mikroorganisme 6enyebab 6neumonia meli6uti: bakteri /irus my"o6lasma "hlamy.ia.an 1amur! -neumonia oleh karena /irus banyak .i1um6ai 6a.a 6asien immuno"om6romise.
bayi .an anak! hati3hati menginter6retasikan
hasil kultur karena a.a kemungkinan terkontaminasi .engan koloni saluran 6erna6asan bagianatas?! -emeriksaan mikrobiologis lainnya yang laCim .i6akai a.alah kultur .arah khususnya
6a.a 6asien .engan 6neumonia yang fulminan serta 6emeriksaan Gas Darah Arteri >0loo. Gas
Arterial? yang akan menentukan ke6arahan .ari 6neumonia .an a6akah 6erlu3ti.aknya .ira2at .i
I%U!
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
14/15
*.1.2. FA$TOR RISI$O
E Usia tua atau anak3anak E Merokok
E A.anya 6enyakit 6aru yang menyertai
E Infeksi Saluran -erna6asan yang .isebabkan oleh /irusE S6lenektomi >-neumo"o""al -neumonia?
E Obstruksi 0ronkhial
E Immuno"om6romise atau men.a6at obat Immunosu6ressi/ese6erti 3 kortikosteroi.
E -erubahan kesa.aran >6re.is6osisi untuk 6neumonia
as6irasi?
*.1.%. $OMPLI$ASI
$om6likasi yang .ihasilkan .ari 6neumonia antara lain atele"tasis yang .a6at ter1a.i
selama fase akut mau6un resolusi >6enyembuhan?! Area yang terinfeksi biasanya bersih .engan
batuk .an nafas .alam namun akan berubah men1a.i fibrotik bila atelektasi meneta6 untuk 1angka 2aktu yang 6an1ang! Abses 6aru 1uga meru6akan salah satu kom6likasi 6neumonia
khususnya 6a.a 6neumonia as6irasi! Selain itu efusi 6leura 1uga .a6at ter1a.i akibat 6erubahan
6ermeabilitas sela6ut 6aru tersebut >6leura?! Infiltrasi bakteri ke .alam 6leura menyebabkaninfeksi sulit .iatasi sehingga memerlukan bantuan as6irasi! $om6likasi berikutnya a.alah
bakterimia akibat ti.ak teratasinya infeksi! #al ini .a6at ter1a.i 6a.a *,3, .ari kasus!
DAFTA5 -USTA$A
-4A5%4 4
-
8/19/2019 Gangguan Pernafasan
15/15
DI54$TO5AT 0INA FA5MASI $OMUNITAS DAN $LINI$ DI54$TO5AT B4ND45AL
0INA $4FA5MASIAN DAN ALAT $4S4#ATAN D4-A5T4M4N $4S4#ATAN 5IJ
-#A5MAT4%4UTI%AL %A54J*,,'