ganglios linfaticos
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Ganglios Linfaticos y Patologias congenitas.TRANSCRIPT
Ganglios LinfáticosMargarita Amaya
Universidad Nacional Autónoma de
Honduras en el Valle de Sula
La linfa
Los vasos linfáticos
Los ganglios linfático
El sistema linfático está compuesto
• La linfa es un líquido incoloro compuesto de glóbulos blancos, proteínas, grasas y sales. Se transporta desde los tejidos hasta la sangre a través de los vasos linfáticos.
• Los vasos linfáticos son los conductos por donde circula la linfa y sonmuy similares a las venas ya que están formados por tejido conjuntivo yunas válvulas en las paredes que evitan el retroceso de la linfa.
• El sistema linfático forma parte del sistema inmunológico y entre susfunciones está el activar los mecanismos de defensa del cuerpo en contrade cualquier agente que considere “extraño” (bacterias, virus, toxinas ,células tumorales.
• Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsulade tejido conjuntivo.
• Los ganglios linfáticos filtran la linfa, y almacenan los linfocitos.
• Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos.
• Tamaño inferior a un centímetro que en condiciones normales nose llegan a palpar
• Se encuentran formando racimos en varias zonas del cuerpocomo el cuello, las axilas, las ingles, el tórax y el abdomen.
Ganglios Linfáticos
•Filtrar la linfa de sustancias extrañas, como bacterias y células cancerosas, y destruirlas.
•Producir glóbulos blancos, como linfocitos, monocitos y células plasmáticas, encargados de destruir a las sustancias extrañas.
• Cuando hay una infección en el organismo, los ganglios linfáticos aumentan su tamaño debido a la producción adicional de glóbulos blancos para hacer frente a la misma.
Funciones de los Ganglios linfáticos
• Conducto linfático derecho que recoge toda lalinfa de la parte superior del cuerpo.
• Conducto linfático torácico que recoge la linfa dellado izquierdo del cuerpo.
• Estos conductos desembocan finalmente en eltorrente sanguíneo, concretamente en la venacava superior y en la vena subclavia izquierda
Los vasos linfáticos convergen en dos troncos principales
• Es donde maduran los linfocitos y son :
Órganos linfoides primarios
La médula ósea es el tejido donde se fabrican las células de
la sangre, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Se
encuentra en el interior de los huesos y es donde maduran
los linfocitos B.
El timo es una glándula formada pordos lóbulos y situada detrás delesternón. Su función es lamaduración de los linfocitos T.
• Donde se presentan lassustancias extrañas o antígenosy se inicia la respuesta inmune
específica.
Órganos linfoides Secundarios
El bazo su función inmunológica consiste en la producción de anticuerpos
y la destrucción de bacterias.
El MALT que es el tejido linfoide asociado a mucosas, se encuentra en el
tracto gastrointestinal, respiratorio y genitourinario.
Ganglios linfáticos producen
glóbulos blancos ante la
presencia de un antígeno.
Ganglios SuperficialesGanglios Occipitales
Ganglio Mastoideos
Ganglios preariculares
Ganglios Submaxilares
Ganglios Submentonianos
Ganglios cervicales : anteriores y posteriores, profundos.
Ganglios Supraclaviculares
Ganglios Epitrocleares
Ganglios AxilaresGanglios Inguinales
Ganglios ProfundosGanglios del hilio pulmonar
Ganglios Mediastinicos
Ganglios intraabdominalesGanglios Retroperitoneales
Ganglios Pelvianos
Sistema Linfático
Ganglios Superficiales
• Están situados en el tejido celular subcutáneo.
• El cuerpo humano tiene aproximadamente 600ganglios linfáticos.
• Se encuentran distribuidos a manera de collar en labase de la cabeza y en cadenas verticales quesiguen el trayecto del musculoesternocleidomastoideo.
Grupo cervical
Submentoneano
Submaxilar
Supraclavicular
Occipitales
Amigdalino
Cervicales
Prearicular
Retroauricular
Grupo Axilar
Lateral
Medial
Anterior
Posterior
Central
Subclavicular
Inguinal : Horizontal ,
vertical
Ganglios Occipitales : se encuentran entre la protuberancia occipital externa y la
apófisis mastoides por fuera de las masas musculares, reciben aferencia del cuero
cabelludo
Ganglio Mastoideos sobre la apófisis mastoides, detrás de la oreja : Reciben aferencia Pabellón auricular, conducto
auditivo externo, región temporal del cuero cabelludo.
G. Preauriculares : delante del trago , Aferencias: de la piel , conjuntivas de los
parpados, la piel de la región temporal , el conducto auditivo externo y el pabellón
auricular.
Ganglios Submaxilares: se hallan por debajo del maxilar inferior. Reciben
aferencias de Lengua, glándula submaxilar, ganglios submentonianos, mucosa de los
labios y las encías
Ganglios Submentonianos : por debajo de la unión de los maxilares inferiores;
Reciben aferencias de labio inferior, piso de la boca, punta de la lengua y la piel de las
mejillas.
Ganglio Cervicales: Están localizados a lo largo del músculo esternocleidomastoideo.
Anteriores : 2/3 posteriores lengua, amígdalas , pabellón auricular y parótida
.
Posteriores : aferencias del cuero cabelludo , cuello, ganglios axilares , de los miembros
superiores y de la region pectoral.
Profundos: ubicados por debajo del ECM
Ganglios Supraclaviculares: detrás de las inserciones claviculares del mm ECM; reciben aferencias: cabeza, miembro
superior, pared torácica mama, cavidad torácica y abdominal
Ganglios Epitrocleares : encima del epicondilo humeral, reciben aferencias : de la ½ cubital antebrazo, mano , y de dedos
medio ,anular y meñique.
G. Axilares: reciben aferencias del miembro superior , pared torácica, y mama.
Ganglios Inguinales: cadena horizontal a lo largo del ligamento inguinal y otra vertical que
sigue el segmento superior de la safena.
Reciben aferencias mb inf, pene, vulva, región glútea, región terminal anal,. Testículos y el
contenido pelviano drenan, a través de los ganglios iliacos internos, a las cadenas periaórticas en el
interior de la cavidad abdominal.
Ganglios Profundos : Cavidades viscerales, tórax y abdomen, no son evaluables en el
examen físico.
Inspección
1.Asimetrias o masas visibles, cicatrices, supuración.
2. Lesiones mucocutaneas (chancro sifilítico, melanoma)
3.La piel no debe de tener alteraciones (adenitis piógena : rubor
y edema)
4. Linfogranuloma venéreo : piel de la región inguinal (color azulado )
5. Supuran
6. Cicatriz estrellada: región cervical o supraclavicular ( ganglio tuberculoso que
supuro)
• Linfagitis aguda superficial : inflamación aguda delos vasos linfáticos subcutáneos trayectoeritematoso que se extiende desde la lesiónprimaria hacia los ganglios regionales, acompañacon frecuencia a las infecciones de la piel y partesblandas por estreptococo del grupo A.
• Linfagitis nodular: tumefacción nodular del tejidocelular subcutáneo a lo largo del trayecto linfático.
• Lesiones mucosas: candidiasis orofaringe en px VIH,ulcera luética de las amígdalas, o cutaneasgeneralizadas ( exantema del sd mononucleosico,eritrodermias), excelentes claves para el dx.
Palpación
Forma y tamaño
Sensibilidad
Consistencia
Movilidad
• Debe realizar con el pulpejo de uno o mas dedos ( Índice. Medio, anular)
• Movimientos circulares .
• Cuando se exploran los ganglios de cabeza y cuello , epitrocleares y axilares , el paciente debe de estar sentado.
• Puede sostener la cabeza del px con una de sus manos , además realizar mov pasivos que provoca relajación del cuello y favorece la palpación .
• Ganglios epitrocleares son siempre patologicos.
• Suele estar hipertrofiado, y tieneuna consistencia blanda , debidoa la dilatación de todas lascavidades.
Las arterias coronarias nopresentan estenosis.
Las alteraciones histológicasson inespecíficas .
Los trombos parietales sonfrecuentes y son unafuente posible detromboémbolos.
No existen alteraciones valvularesprimarias
Cuando hay insuficiencia Mitral ,se relaciona con la dilataciónsufrida por la cavidad VD O VI. (Insuf funcional).
Adenopatías
•Los ganglios linfáticos cervicales anteriores drenan boca y faringe y es habitual su aumento de tamaño en cualquier infección viral o bacteriana faríngea o de la vía aérea superior.
•Dermatitis o infecciones del cuero cabelludo causan adenopatías occipitales o cervicales posteriores.
•Las adenopatías supraclaviculares en cualquier grupo etario deben ser consideradas patológicas.
•Las adenopatías son generalmente únicas, indoloras, móviles y blandas.
Tortícolis Congenita
• Etimológicamente tortícolis significa cuello torcido.
• La presentación clínica está dada por la presencia de una masa dura, en el esternocleidomastoídeo
• El tortícolis neonatal es consecuencia de la fibrosis y acortamiento del músculo esternocleideomastoídeo, lo que tracciona el cuello y la cabeza hacia el lado afectado.
Higroma Quistico
• Son lesiones quísticas, de origen linfático que se presentan en laregión cervical lateral. Su dx es simple por su ubicación lateral y sutraslucidez a la iluminación.
• Se cree que son causados por una falla congénita de los broteslinfáticos primordiales para establecer drenaje en el sistema venoso
• Quistes branquiales : aparecen tercio superior del cuello, detrás del esternocleidomastoideo.
• Tumoración del cuello de contenido líquido. Este tumor es congénito.
• Se palpan como una bolsa de agua caliente.
•Quistes tiroglosos :situados sobre el bordesuperior del cartilago tiroides, en la líneamedia , a veces aparecen lateralizadoshacia la izquierda