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GASTOS CATASTRFICOS

Presenta:

Luis Fernando Reyes NjeraUn hogar con gastos catastrficos por motivos de salud se define como todo aquel que est destinando ms del 30% de su capacidad de pago al financiamiento de la salud de sus miembros.Cada ao, entre dos y tres millones de hogares mexicanos incurren en gastos catastrficos por motivos de salud y los ms afectados por este tipo de gasto son los hogares pobres no asegurados.

Se consideranGastos Catastrficos aquellas enfermedades que implican un alto costo en virtud de su grado de complejidad o especialidad y el nivel de frecuencia con que ocurrenGASTOS CATASTRFICOS

Con el objetivo de apoyar el financiamiento de la atencin a los beneficiarios del SPSS que sufran enfermedades de alto costo de las que provocan gastos catastrficos, el Seguro Popular estableci un fondo sin lmite de anualidad presupuestal denominado Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos (FPGC).

Busca otorgar servicios mdicos de alta especialidad a las personas que no cuentan con Seguridad Social y que padecen enfermedades de alto costo que pueden poner en riesgo su vida y patrimonio familiar, mediante la gestin de los servicios de salud a travs de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud.EL FONDO DE PROTECCIN CONTRA GASTOS CATASTRFICOS

Garantizar que la poblacin afiliada quede cubierta ante padecimientos que generan gastos de alto impacto econmico en cualquier lugar del territorio Nacional.El Fondo de Gastos Catastrficos, complementa el Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), junto a las intervenciones de Seguro Mdico Siglo XXI (SMSXXI) que en su conjunto forman las prestaciones mdicas que oferta el Seguro Popular a sus beneficiarios.

Proporciona recursos monetarios a travs de un fideicomiso, a los prestadores de servicios acreditados y con convenios firmados de las 32 entidades federativas, para atender 49 enfermedades.

FONDO DE PROTECCIN CONTRA GASTOS CATASTRFICOS Son aquellas que por el costo y los gastos que se derivan de tratamientos y medicamentos que tienen es muy alto debido a su grado de complejidad o especialidad y la baja frecuencia con que ocurren, son definidas y priorizadas por el Consejo de Salubridad General. Qu es una Enfermedad considerada Gasto Catastrfico?

Dichas enfermedades son autorizadas por el Consejo de Salubridad General, quien se encarga de elaborar los protocolos tcnicos que definen con detalle la cobertura por tipo de atencin.

1.- Cncer crvico-uterino2.- VIH/SIDA3.- Cuidados intensivos neonatales4.- Cataratas5.- Cncer de nios y adolescentes6.- Trasplante de mdula sea7.- Cncer de mama8.- Trastornos quirrgicos, congnitos y adquiridos

La siguiente tabla nos muestra la oferta de servicios actual que se considera en Gastos Catastrficos

Cada uno de los diagnsticos mostrados en la tabla anterior pueden ser tratados en los siguientes hospitales.Cuidados Intensivos Neonatales:

HOSPITAL PEDITRICO LEGARIAHOSPITAL DE ESPECIALIDADES DR. BELISARIO DOMNGUEZHOSPITAL PEDITRICO LA VILLAHOSPITAL PEDITRICO PERALVILLOHOSPITAL PEDITRICO MOCTEZUMAHOSPITAL GENERAL TICOMNHOSPITAL MATERNO-INFANTIL INGUARNHOSPITAL PEDITRICO TACUBAYACncer infantil (menores de 18 aos)HOSPITAL PEDITRICO MOCTEZUMAVIH (Tratamiento anti-retroviral)CLNICA CONDESA

Cncer de mamaINSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA(PREVIA VALORACIN DEL CASO)FUNDACIN DE CNCER MAMARIO

Cncer Crvico-UterinoINSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA(PREVIA VALORACIN DEL CASO)