gastroenteritis pada anak

12
PRESENTASI KASUS KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM BETHESDA LEMPUYANGWANGI FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA IDENTITAS PASIEN Nama : An.VV Tanggal Lahir : Jogjakarta, 30 Agustus 2007 Umur : 7 tahun 6 bulan Jenis Kelamin : Laki-laki Suku bangsa : Jawa Agama : Islam Nama Ayah : Tn. B Nama Ibu : Ny. S Tanggal Masuk RS : 18/03/2015, Pukul 04.00 Tanggal Keluar RS : 21/03/2015 Alamat : Krapyak Wetan 74, Bantul ANAMNESIS Diambil dari: Alloanamnesis dari ibu pasien Diambil pada: 18 Maret 2015, pukul 05.15 Dokter pembimbing : dr. Bambang Hadi Baroto Sp.A Tanda Tangan Nama : Nindya Listyani

Upload: ignatia-nindy

Post on 17-Aug-2015

217 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Case dan Referat Gastroenteritis pada Anak diambil di Rumah Sakit Bethesda Lempuyangwangi Yogyakarta

TRANSCRIPT

PRESENTASI KASUSKEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAKRUMAH SAKIT UMUM BETHESDA LEMPUYANGWANGIFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAIDENTITAS PASIENNama : An.VVTanggal Lahir : Jogjakarta, 30 Agustus 2007Umur : 7 tahun 6 bulanJnis !lamin : Laki"laki#uku bangsa : Ja$aAgama : %slamNama A&ah : Tn. 'Nama %bu : N&. #Tanggal (asuk )# : *+,03,20*-, .ukul 0/.00Tanggal !luar )# : 2*,03,20*-Alamat : !ra0&ak 1tan 7/, 'antulANAMNESISDiambil dari:Alloanamnsis 2ari ibu 0asinDiambil pada:*+ (art 20*-, 0ukul 0-.*-Kel!a" U#ama:(untah lbih 2ari *0 kali sjak 20 jam #()#Kel!a" Tamba!: 3mam456,(ual456, (untah456, Na7sumakan2an minummnurun, n&ri 0rut bagian ulu hatiRi$a%a# Pe"%a&i# Se&ara"':3oktr 0mbimbing : 2r. 'ambang 8a2i 'aroto #0.A Tan2a TanganNama : Nin2&a List&aniN%( : **.20*3.297 ::::::::::::.asin anak VV 2atang 2ngan kluhan muntah lbih 2ari *0 kali 2alam 20 jam #()#.(untahbrisi makanan, ;airan bning hingga ;airang kuning bning. .asinmngluhkanmualhbat, sakit k0ala, lmas2anti2akna7sumakanmau0unminum..agi hari sblum kja2ian, 0asin mmakan nasi gorng 2i rumah, ssam0ai 2i skolah0asinmngluhkanmual&anghbat2anlangsung2imuntahkansaat itujuga. .asinjugamngluhkann&ri 0rut bagianuluhati smnjakmual hbat. #hari sblumkja2ian, 0asin sharian brmain 2an kurang istirahat. 3ua hari #()# 0asin mngikuti7sti0il0s& VRi$a%a# Im"i-a-i :%bu 0asin lu0a t0atn&a tta0i mngaku bah$a imunisasi 0asin su2ah lngka0.Ke-impla" : %munisasi lngka0Ri$a%a# Ma&a"a":Na7su makan 0asin mnurun, 0asin makan 2 kali tta0i han&a ? 0orsi. .asin mmangsring tlat makan 2an susah skali untuk 2isuruh makan.Pemeri&-aa" Fi-i&:Tanggal *+ (art 20*- Jam 0-.00Pemeri&-aa" Umm:!U:Lmas, tam0ak sakit s2ang!sa2aran:=(Tan2a"tan2a Vital:#uhu 37,9 o=Na2i **+ @ , mnit, kuat angkat baik.rna0asan 30 @ , mnit'rat ba2an:2* kgTinggi ba2an:**0 ;mPemeri&-aa" Si-#emi&Kepala: Normo;0hali Ma#a:!onjungti@trmitas : #ianosis 4"6, >2ma 4"6, Akral hangat 456A:Aastrontritis akut.:Tra0i lanjutTa"''al 58 Mare# 5829: 0am 893;8#:3mambrkurang, 'A'mulai konsistnsi ;air 2an tr2a0at am0asmakanan, br$arnakuningk;oklatan, lbih2ari 7@shari, 2arah4"6,ln2ir4"6. 'A! normal.(untah 4"6,mual 4"6,2mam 4"6.Na7sumakanmasih kurang, minum su2ah mulai ban&ak tta0i harus air hangat.F:!U: Tam0ak sakit s2ang, !sa2aran: =(, #uhu: 37,3 o=, Na2i +/@,mnit, na0as: 30@,mnit.!0ala : Normo;0hal(ata : (ata ;kung 4"6, !onjungti< Anmis 4"6, #klra %ktrik 4"6Jantung : 'un&i Jantung %"%% murni rgulr, murmur 4"6.aru"0aru : #uara na0as 2asar