gazİantep Özel saĞlik hİzmetlerİ Şube mÜdÜrlÜĞÜ...

21
GAZİANTEP SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ ÖZEL HASTANELERİN AÇILIŞI İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI DOKÜMANKODU: ÖZEL KP 001 YAYIN TARİHİ: NİSAN 2013 REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO 1/21 ÖZEL HASTANELERİN AÇILIŞI İŞ AKIŞ ŞEMASI Özel Hastane açacak şahıslar/kuruluşlar Bakanlıktan ön izin almak için Sağlık Müdürlüğüne başvurur. Özel Hastaneler Yönetmeliğine göre dilekçe ile birlikte belgeler Bakanlığa gönderilir. Uygunsa Bakanlık tarafından ön izin verilir. Başvuru sahibi ruhsat almak için yönetmeliğin 13. maddesindeki bilgi ve belgelerle müdürlüğe başvurur. Dosya tamamsa İlgili Dal Uzman Raporları, Müşterek Teknik Rapor ve tıbbi atık raporu düzenlenir. Bakanlıkça gerekli görüldüğü haller ile Müdürlük veya sahipliğin talebi halinde başvuruların Özel Hastaneler Teknik Komisyonu marifetiyle yerinde değerlendirilmesi yapılabilecektir Eksikliğinin bulunmaması halinde Müdürlükçe ruhsatname düzenlenir. Ruhsata numara verilmesi için bir örneği nin Bakanlığa gönderilmesi akabinde faaliyet izin belgesi işlemleri yürütülür. Hayır Evet Eksiklikler tamamlanması için iade edilir. Hayır Eksikliklerin tamamlanması için iade edilir. Müdürlükçe düzenlenen ilk Faaliyet İzin Belgesi ile faaliyet dosyasının bir örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin verilmesi ile özel hastane hasta kabul ve tedavisine başlar. Evrak kontrol Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi II, Mesul Müdür B elgesi, Mesul Müdür Yardımcısı B elgesi SKYS üzerinden işlem yapılarak Müdürlükçe düzenlenir. Belge asılları hastane mesul müdürüne teslim tutanağı karşılığında teslim edilir. Evet Dosya arşive Evrak kontrol Evrak kontrol Evet Hayır Eksikliklerin tamamlanması için iade edilir.

Upload: others

Post on 24-Feb-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL HASTANELERİN AÇILIŞI

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

1/21

ÖZEL HASTANELERİN

AÇILIŞI

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Özel Hastane açacak şahıslar/kuruluşlar Bakanlıktan ön izin

almak için Sağlık Müdürlüğüne başvurur.

Özel Hastaneler Yönetmeliğine göre dilekçe ile birlikte belgeler

Bakanlığa gönderilir. Uygunsa Bakanlık tarafından ön izin verilir.

Başvuru sahibi ruhsat almak için yönetmeliğin 13. maddesindeki

bilgi ve belgelerle müdürlüğe başvurur.

Dosya tamamsa İlgili Dal Uzman Raporları, Müşterek Teknik Rapor ve

tıbbi atık raporu düzenlenir.

Bakanlıkça gerekli görüldüğü haller ile Müdürlük veya sahipliğin talebi

halinde başvuruların Özel Hastaneler Teknik Komisyonu marifetiyle

yerinde değerlendirilmesi yapılabilecektir

Eksikliğinin bulunmaması halinde Müdürlükçe ruhsatname düzenlenir.

Ruhsata numara verilmesi için bir örneğinin Bakanlığa gönderilmesi

akabinde faaliyet izin belgesi işlemleri yürütülür.

Hayır

Evet

Eksiklikler

tamamlanması

için iade edilir.

Hayır

Eksikliklerin

tamamlanması

için iade edilir.

Müdürlükçe düzenlenen ilk Faaliyet İzin Belgesi ile faaliyet dosyasının bir

örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin verilmesi ile özel hastane hasta

kabul ve tedavisine başlar.

Evrak kontrol

Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi II, Mesul Müdür B elgesi, Mesul

Müdür Yardımcısı B elgesi SKYS üzerinden işlem yapılarak Müdürlükçe

düzenlenir. Belge asılları hastane mesul müdürüne teslim tutanağı

karşılığında teslim edilir.

Evet

Dosya

arşive

Evrak kontrol

Evrak kontrol Evet Hayır Eksikliklerin

tamamlanması

için iade edilir.

Page 2: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL HASTANE TRANSFÜZYON MERKEZLERİNİN

AÇILIŞI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

2/21

E

ÖZEL HASTANE

TRANSFÜZYON

MERKEZLERİNİN

AÇILIŞI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Yeni açılacak Transfüzyon Merkezi geçici ruhsat almak için

belgeleri tamamlayarak Müdürlüğe başvurur.

Kan ve Kan Ürünleri Yönetmeliğine göre, başvuru belgelerinde

noksanlık yoksa en fazla üç ay için geçici ruhsat düzenlenir. Geçici

ruhsatla faaliyet gösteren birim, kalıcı ruhsat için gereken

eksikliklerini tamamlar.

Hizmet birimi, kalıcı ruhsat almak için yönetmelikte belirtilen bilgi ve

belgelerle Müdürlüğe başvurulur.

Dosya tamamsa, yönetmelikle belirlenen şartlara sahip olup

olmadığının tespiti için Müdürlük tarafından bir ay içinde yerinde

denetlenerek, yerinde inceleme raporu düzenlenir.

Evraklar

kontrol edilir.

Uygun görülen hizmet birimine 30 gün içerisinde Müdürlük

tarafından Ruhsat düzenlenir. Yapılan tüm işlemler için Bakanlığa

bilgi verilir.

Hayır

Evet

Eksiklikler varsa

tamamlanması için

iade edilir.

Hayır

Eksiklik varsa

tamamlanması için

iade edilir.

Şubemiz tarafından düzenlenen ruhsat, hizmet birim sorumlusuna

teslim tutanağı karşılığında teslim edilir. Hizmet birimleri

ruhsatlarını 5 yılda bir yenilemek zorundadır.

Evraklar

kontrol edilir. Evet

Dosya

arşivde

saklanır

.

Mevzuat

gereği yılda 2

kez denetlenir

Hayır

Yazılı olarak

eksikliğin

tamamlanması istenir.

Giderilmemesi halinde ruhsatı askıya alınır

veya iptal edilir.

Page 3: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL DİYALİZ MERKEZLERİNİN AÇILIŞI VE

DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

3/21

ÖZEL DİYALİZ

MERKEZLERİNİN

AÇILIŞI

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Diyaliz merkezi açmak isteyen kişi veya kuruluşlar dilekçe ve belgelerle şubemize

başvururlar.

Başvuru belgelerinde noksanlık yoksa, komisyon tarafından yönetmeliğe

uygunluk yönünden incelenerek sonuçları rapor halinde İl Sağlık Müdürlüğüne

sunulur.

Başvuru İlimiz Diyaliz

Merkezleri Başvuru

Değerlendirme Komisyonu

tarafından öncelikle dosya

üzerinde incelenir.

İşlem sonu

Dosya

arşivde

saklanır.

Hayır

Eksiklik varsa

tamamlanması için

geri verilir.

Ruhsatnamenin düzenlendiği tarihten itibaren üç ay içerisinde faaliyet izin için

Müdürlüğe başvuran merkezin, başvurusunun uygun bulunması halinde yedi iş

günü içinde Müdürlükçe Faaliyet İzin Belgesi düzenlenir ve bu belgenin

verilmesi ile merkez hasta kabul ve tedavisine başlar.

Evet

Başvuru dosyası noksansız ve yerinde yapılan incelemede uygun görülen

merkeze, Müdürlükçe Diyaliz Merkezi Ruhsatnamesi ve Mesul Müdürlük Belgesi düzenlenir. Ruhsat ve Mesul Müdürlük Belgesi teslim tutanağı karşılığında

merkeze teslim edilir. Ruhsatnamenin Müdürlük tasdikli bir örneği Bakanlığa gönderilir.

Planlama kapsamında yeni merkez açılmasına ihtiyaç duyulan hizmet bölgeleri ile

ihtiyaç kapasitesine göre Bakanlıkça ilan edilen yerler için merkez açma talebinde

bulunanlar Müdürlüğe müracaat ederler.

Mevzuat

gereği yılda 2

kez denetlenir

Hayır

Yazılı olarak eksikliğin

tamamlanması istenir.

Giderilmemesi halinde

formda öngörülen idarî

yaptırım uygulanır.

Page 4: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ORGAN BAĞIŞI SENEDİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

4/21

ORGAN VE

DOKU BAĞIŞI

SENEDİ İŞ AKIŞ

ŞEMASI

Bağışta bulunmak isteyen

kişi şubemize başvurur.

Başvuru

koşulları

değerlendirilir.

Evet

Hayır

Şubemiz ve tüm hastaneler tarafından doldurulan Organ ve

doku bağışı senetlerine göre hazırlanan Organ ve Doku

Nakli Bağışı Bilgi Formu, yılda bir defa olmak üzere ocak

ayında Bakanlığa gönderilir.

İşlem sonu.

Dosya arşivde

saklanır.

Kişiye

başvurusunun

kabul edilmeme

nedeni açıklanır.

Kişinin kimlik kartı bilgilerine göre organ ve doku bağış

senedi ve organ ve doku bağış kartı doldurulup, kayıt

defterine kaydedilir. Organ ve Doku Bağış kartı kişiye

teslim edilir.

Page 5: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ORGAN VE DOKU NAKLİ HAFTASI

VE EĞİTİMLERİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

5/21

ORGAN VE DOKU

NAKLİ HAFTASI

VE EĞİTİMLERİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Eğitim almış personel

tarafından bölge

halkına eğitim verilir.

Organ ve Doku Nakli

Haftasında yapılan etkinlikler

hakkında faaliyet raporu

düzenlenerek, Bakanlığa

bildirilir.

İlimiz İl Milli Eğitim

Müdürlüğü ile

yazışmalar yapılarak,

belirlenen okullarda

eğitim verilir.

Özel hastanelerde sağlık

personellerine eğitim

verilmesi sağlanır

Halk Eğitimi

- Öğrenci

- Halk

Organ Nakli

Koordinatörü ve

Yardımcısı Eğitimi

Hizmet İçi Eğitimler

Bakanlık

tarafından yazı

gönderilir.

Başvuru için gereken belgeler:

-Başvuru dilekçesi,

-Çalıştığı kurumca onaylı

diploma fotokopisi,

-Çalıştığı kurumca onaylı

nüfus cüzdanı fotokopisi,

-Üç adet vesikalık fotoğraf

Hastanenin göndermiş

olduğu yazı ve evraklar

Bakanlığa gönderilir.

Başvurular, Bakanlıkça

değerlendirilir ve eğitime

alınması uygun görülenler

Bakanlık Onayı ile eğitime

başlatılır.

Özel Hastanelere

dağıtım yazısı

gönderilir.

Her hastane kendi içinde

düzenlediği faaliyetler

hakkında

Müdürlüğümüze bilgi

verir.

Rapor ve

evraklar

arşivlenir.

Page 6: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL HASTANE LABORATUARLARININ

AÇILIŞI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

6/21

ÖZEL HASTANE

LABORATUARLARININ

AÇILIŞI ve DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Özel Hastaneler, bünyesinde açmak istedikleri laboratuar, müessese

ve ünitelerin ruhsat işlemleri için SKYS’ ne kaydedilerek,

Müdürlüğe başvurur.

Dosya tamamsa Müdürlük tarafından görevlendirilen ilgili dal

uzmanı tarafından yerinde denetlenerek inceleme raporu düzenlenir.

Başvuru evrakları

öncelikle dosya

üzerinde incelenir.

Dosya

arşivde

Saklanır.

Hayır Eksikliklerin

tamamlanması için

iade edilir.

Başvuru dosyası ve düzenlenen belgelerin bir örneği Müdürlükte

muhafaza edilir. Ruhsatname örneği ve SKYS işlem çıktısı

Bakanlığa gönderilir. .

Evet

Başvuru dosyası noksansız ve yerinde yapılan incelemede uygun görülen merkeze, Müdürlükçe hastanenin sorumlu uzmanı adına

Ruhsat Belgesi düzenlenerek SKYS’ ne işlenir.

Mevzuat

gereği yılda 1

kez denetlenir

Ruhsatname aslı imza karşılığında sorumlu uzmana teslim edilir.

Tespit edilen sorun ve

aksaklıklar ilgili hastaneye

yazılı olarak bildirilir.

Mevzuata uygun gün verilir..

Takip denetimi

yapılır. Uygunsa

denetim formu

doldurulur.

Arşivlenir

Page 7: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL HASTANELER YENİDOĞAN YOĞUN

BAKIM ÜNİTELERİNİN ENFEKSİYON DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

7/21

ÖZEL YENİDOĞAN

YOĞUN BAKIM

ÜNİTELERİNİN

ENFEKSİYON DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Denetimler, Müdürlüğümüz tarafından İlimizde oluşturulan

komisyon tarafından yapılmaktadır.

Denetimler komisyon tarafından her yıl Ocak - Mart aylarında

gerçekleştirilmektedir.

Denetim formları Nisan ayı sonuna kadar Refik Saydam

Hıfzısıhha Merkezi Başkanlığına gönderilmektedir.

Yataklı Sağlık Tesislerinde Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri

hastane enfeksiyonları açısından denetim formu ile

denetlenmektedir.

Denetim formlarının Mart ayı sonuna kadar UHESA sistemi

üzerinden girişlerinin yapılması gerekmektedir

1 nusha

birim

arşivine

Page 8: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL HASTANELERDE YANIK TEDAVİ BİRİMLERİNİN

KURULMASI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

8/21

ÖZEL HASTANELERDE

YANIK TEDAVİ

BİRİMLERİNİN

KURULMASI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Yataklı sağlık tesislerindeki yanık odaları haricindeki yanık tedavi

birimleri Bakanlığın belirleyeceği planlamalar dâhilinde ve Bakanlık

onayı ile kurulur. .

Yanık birimlerine ait başvurular Bakanlıkça belirlenmiş planlamalar

dâhilinde Mesul Müdürlüğün yazılı talebi, Müdürlüğün uygun görüşü

ile valilik yazısı ekinde Bakanlığa iletilir. Başvuru dosyasındaki

belgelerin Mesul Müdür ve müdürlükçe onaylanmış olması zorunludur.

Dosya arşivde

saklanır

Hayır

Eksikliklerin

tamamlanması

için iade edilir.

Kararın Bakanlıkça uygun görülmesi halinde, yanık tedavi

birimine Bakanlık onayı ile faaliyet izni verilir. Komisyon

gerektiğinde yerinde inceleme ve değerlendirme yapabilir.

Noksan belgesi bulunmayan başvuru dosyası komisyona

havale edilir. Komisyon tarafından incelenen dosya uygun

bulunursa tutanakla karara bağlanır.

Bakanlıkça dosya

bazında

değerlendirilir.

Evet

Mevzuat

gereği yılda 2

kez denetlenir

Lüzumu halinde denetim sonuçları

raporlanır ve Bakanlığa bildirir.

Sonuçlar değerlendirilir

ve tespit edilen sorun ve

aksaklıklarla ilgili

gerekli tedbirler alınır.

Page 9: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÜREMEYE YARDIMCI TEDAVİ MERKEZLERİNİN

AÇILMASI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

9/21

ÜREMEYE YARDIMCI

TEDAVİ MERKEZLERİNİN

AÇILMASI VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Merkez, faaliyet izni alabilmek için, dilekçe ile başvuru dosyasında

bulunması gereken bilgi ve belgeler ile Müdürlüğümüze başvurur.

.

Dosya arşivde

saklanır.

Hayı

r

Eksikliklerin

tamamlanması

için iade edilir.

Başvurunun uygun bulunması halinde, merkeze Bakanlıkça

yazılı izin belgesi verilir. Özel hastanelerde bu izin hastanenin

faaliyet izin belgesine işlenir

Müdürlük heyeti tarafından yapılacak yerinde inceleme sonucu

düzenlenecek müşterek teknik rapor ve valilik görüşü ile

birlikte başvuru dosyası Bakanlığa gönderilir.

Başvuru

değerlendirilir. Evet

Yılda 4 kez

denetlenir.

Evraklar kontrol

edilir.

Merkezler özel hastaneler bünyesinde ünite olarak Bakanlıkça

yapılacak planlama dâhilinde açılır.

Page 10: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

FORMLAR

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

10/21

FORMLAR

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Özel hastaneler, özel tıp ve dal

merkezleri, özel poliklinikler, özel ağız

ve diş sağlığı poliklinikler TSİM sistemi

üzerinden her ay bilgilerini girer.

Formlar girilmişse şube

müdürü tarafından onay verilir.

Yeni Hastane Bilgi Formu, Yeni Özel

Poliklinik Bilgi Formu, Yeni Tıp ve Dal

Merkezi Bilgi Formu, Yeni Ağız ve Diş

Sağlığı Bilgi Formu

İşlem sonlandırılır.

Şube Müdürü formun

girilip girilmediğini ve

bilgileri kontrol eder.

Page 11: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

BAKANLIĞIN DÜZENLEDİĞİ

SERTİFİKALI HİZMET İÇİ EĞİTİMLER

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

11/21

BAKANLIĞIN DÜZENLEDİĞİ

SERTİFİKALI HİZMETİÇİ

EĞİTİMLER

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İlimize gönderilen yazı ve ekleri Özel

Hastanelere üst yazı ile gönderilir.

Bakanlık tarafından eğitime kabul

edilenlerin kurumuna üst yazı ile

bildirilir

Bakanlık tarafından başvuru formu ve

başvuruda dikkat edilmesi gereken

şartların belirtildiği yazı gönderilir.

Bakanlığın belirlediği tarihlerde (yılda dönem

halinde) enfeksiyon kontrol hemşireliği,

yenidoğan yoğun bakım hemşireliği, acil bakım

hemşireliği, yoğun bakım hemşireliği, kan ve

kan ürünleri eğitimleri düzenlenmektedir.

Hastanelerden gelen başvuru şubemiz

tarafından değerlendirilerek, uygun olan

başvurular şube personeli tarafından

ÇKYS üzerinden girişi yapılır.

Eğitimlerini başarı ile tamamlayan

kursiyerlere Bakanlıkça sertifika

düzenlenir. Düzenlenen sertifikalar,

Müdürlüğümüz tarafından sertifika

sahiplerine imza karşılığında teslim

edilir.

Evraklar arşivlenir.

Page 12: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

AYAKTA TEŞHİŞ VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL

SAĞLIK KURULUŞLARININ AÇILIŞ VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

12/21

MUAYENEHANE AÇILIŞ VE

DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İşlem

sonu

İlgili yönetmeliğe göre muayenehane açacak kişi/kişiler resmi müracaatta bulunur

Kuruluş yeri yönetmeliğe uygun olarak fiziksel mekân yönünden denetlenerek inceleme raporu

hazırlanır.

Uygun kuruluşlara Çalışma Uygunluk Belgesi, Personel Çalışma Belgesi düzenlenerek Sağlık

Müdürünün onayına sunulur ve muayenehane sahibine tutanakla teslim edilir.

Denetlemelerde Denetleme Formu tanzim edilir. Eksik görüldüğü durumlarda yönetmelikte

belirtilen süre verilir. İkinci denetimde de eksiklik devam ederse Sağlık Kuruluşu Valilik Onayı ile

faaliyetten men edilir.1 ay içinde aksaklık giderilmezse Uygunluk Belgesi iptal edilir. Tüm işlemler

kayıt altına alınır.

.

İnceleme raporu olumlu ise muayenehanenin plan

örneği ve istenen belgelerin kontrol ve onayı

müdürlüğümüzce yapılır

E

H

Page 13: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK KABİNLERİNİN

AÇILIŞ VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

13/21

ÖZEL SAĞLIK KABİNLERİNİN

AÇILIŞ VE DENETİMİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İşlem

sonu

1219 Sayılı Kanun,6283 Sayılı Kanun ve 25/03/1997 tarih ve 6091 sayılı genelgeye göre istenilen

evraklar ve dilekçe ile müracaat edilir.

Uygunsa onaylanır.

Sağlık Kabini İşletme Uygunluk Belgesi, Sağlık Kabini Mesul Müdürlük Belgesi, Sağlık Kabini Çalışma

Uygunluk Belgesi hazırlanır.

Sağlık Müdürüne onaya sunulur ve ilgili belgeler kişiye imza karşılığı teslim edilir.

İstenilen evraklar Müdürlüğümüz

tarafından incelenir. Kuruluşun

plan örneği onaylanır.

E

Denetimler genelge hükümlerine göre yapılır. İşlemler sonu kayıtlar arşivlenir.

H

Page 14: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL TIBBİ TAHLİL, RÖNTGEN VE FİZİK TEDAVİ

LABARATUVARLARI RUHSATLANDIRILMASI

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

14/21

ÖZEL TIBBİ TAHLİL, RÖNTGEN VE

FİZİK TEDAVİ LABARATUVARLARI RUHSATLANDIRILMASI

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İşlem

sonu

İlgili Genelgeye göre istenilen evraklar ve dilekçe ile müracaat edilir.

Uygunsa Kuruluşun plan örneği

onaylanır.

Kuruluşun türüne göre ilgili uzman tarafından denetlenmesi için Tatbik ve

Teftiş Bildirim Raporu hazırlanır, Şubemize bildirilir.

Tamamlanan evraklar Bakanlığa Ruhsat için gönderilir.

Bakanlık tarafından gönderilen Ruhsat Kuruluş Sahibine teslim tutanağı

ile teslim edilir.

Denetimler en az yılda 1 kez yapılır.

Evraklar ve işyeri

Kuruluşun plan örneği

kontrol edilir.

E

H

Faaliyetlerini sona erdiren kuruluşların Ruhsatları Bakanlığa iade

edilir. Tüm kayıtlar arşivlenir.

Page 15: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

DİŞ PROTEZ LABORATUVARI-DİŞ HEKİMİ

MUAYENEHANESİ-AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI

POLİKLİNİĞİ-MERKEZİ AÇILMASI

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

15/21

DİŞ PROTEZ LABORATUVARI-DİŞ

HEKİMİ MUAYENEHANESİ-AĞIZ VE

DİŞ SAĞLIĞI POLİKLİNİĞİ-MERKEZİ

AÇILMASI İŞ AKIŞ ŞEMASI

Diş Hekimi Muayenehanesi

İşlem

Sonu

Eksiklik ve

uygunsuzluk

görülürse

ilgiliye teslim

edilir.

Diş Protez Laboratuvarı Ağız ve Diş Sağlığı

Polikliniği-Merkezi

Dilekçe ile müracaat edilir.

İlgili yönetmeliğe göre evraklar

2 nüsha hazırlanır

Dilekçe ile müracaat edilir.

İlgili Yönetmeliğe göre

evraklar 2 nüsha hazırlanır.

Dilekçe ile müracaat edilir.

İlgili yönetmeliğe göre evraklar

2 nüsha hazırlanır

Mesul müdür belgesini aldıktan sonra

meslek belgesi olan çalışanlarına Personel

Çalışma Belgesi düzenler. Müdürlükçe

uygun bulunursa onaylanır.

Ruhsat alan (ve kapatan/kapatılan) diş

protez laboratuvarı Sağlık Bakanlığına

bildirilir.

Oluşturulan İşyeri Denetim Ekibi

tarafından dosyaların üzerinde ve

yerinde yönetmeliklere uygunluğu

kontrol edilir.

H

E

Belgeler işyeri dosyasında saklanır.

Müdürlüğümüz denetim ekibince uygun

görülmesi halinde Ruhsat ve Mesul

Müdürlük Belgesi düzenlenir, dosyanın 1

nüshası ile mesul müdüre tutanak ve dekont

karşılığı teslim edilir.

Uygun görüldüğü takdirde uygunluk ve personel

çalışma izin belgesi (Polikliniklerde ve

merkezlerde ayrıca mesul müdürlük belgesi)

düzenlenir. Tutanak ve dekont karşılığı teslim

edilir.

Page 16: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

DİŞ PROTEZ LABORATUVARI DENETLENMESİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

16/21

DİŞ PROTEZ LABORATUVARI

DENETLENMESİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İşlem

Sonu

Ağız ve Diş Sağlığı Şube Müdürü Başkanlığında Bakanlığa bağlı çalışan 1 Diş Hekimi, 1 diş protez

teknisyeni, 1 Sağlık Memuru ve Diş Protez Teknisyenleri Derneğinden görevlendirilen 1 diş protez

teknisyeninin olduğu Denetim Ekibi oluşturulur.

Ruhsat İptal İşlemi için

Valiliğe yazı yazılır.

Denetimler yılda en az bir kez, ancak şikayet, ihbar ve gerekli görülmesi halinde de yapılır. Denetim Takip

Defterine işlenir.

Tespit edilen eksiklikler için Diş Protez

laboratuarı Denetleme Formu tanzim edilir.

Tamamlanması için süre verilir.

Suç unsuruna rastlanıldığı takdirde malzemeler

mühürlenerek 3 nüsha hazırlanan Yeddi Emin

Tutanağı ile malzemelere el konur.

Taşınamayan malzemeler işyerinde yeddi

emine alınarak işyeri sahibine teslim edilir.

İşyeri kapatılır.

Hazırlanan tutanağın 1 nüshası ilgili kişiye

verilir. Aslı ile Cumhuriyet Başsavcılığına suç

duyurusunda bulunulur.

Diş Protez teknisyeni olduğu halde diş hekimi

gibi çalışan personel tespit edildiyse İşyeri

sahibi Diş Hekimi hakkında Bölge Diş

Tabipleri Odasına suç duyurusunda bulunulur.

İşyeri kapatılır

Meslek Belgesi, Diploması olmayarak çalışan

kişiler hakkında ilgili yasalar çerçevesinde

yasal işlemler uygulanır.

Uygunsuzluk Var Uygunsuzluk Yok

Eksiklikler

Giderildi E H

Kapatma İşlemi Yazısı Gelince

Yapılır.

Rutin denetim ve

Kontroller devam

eder.

Page 17: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI POLİKLİNİKLERİ-

MERKEZLERİ-MUAYENEHANE DENETLENMESİ

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

17/21

ÖZEL AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI

POLİKLİNİKLERİ-MERKEZLERİ-

MUAYENEHANE DENETLENMESİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Ağız ve Diş Sağlığı Şube Müdürü Başkanlığında 1 Diş Hekimi olmak kaydıyla en az 2 sağlık

personeli ve oda tarafından görevlendirilen 1 diş hekiminin bulunduğu Denetim Ekibi oluşturulur.

Tespit edilen eksiklikler için Denetleme

Formu tanzim edilir ve eksikliklerin

giderilmesi için gerekli yasal süre verilir.

Eksikliklerin giderilmedi.

Özel Ağız ve Diş Sağlığı Poliklinikleri-

Merkezleri Denetimleri 6 ayda bir, Özel

Ağız ve Diş Sağlığı Muayenehaneleri gerek

görüldüğü takdirde yapılır. Denetimler

Teftiş Denetim Defterine kaydedilir.

Uygun Uygun Değil

Denetimler Teftiş

Denetim Defterine

kaydedilir

İşlem

Sonu Eksikliklerin

giderilip

giderilmediğ

i kontrol

edilir.

Eksiklikler giderildi. E

H Kapatma İşlemi yapılır.

Page 18: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

DİŞ PROTEZ TEKNİSYENLİĞİ

MESLEK HASTALIKLARI

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

1821

DİŞ PROTEZ TEKNİSYENLİĞİ

MESLEK HASTALIKLARI

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İşlem

Sonu

Ruhsat başvuru işlemlerinde rutin olmak üzere özel diş protez

laboratuvarlarında çalışan mesul müdür dahil diş protez teknisyenlerinin

iki yılda bir, yılın ilk 6 ayı içerisinde uygun doz ve teknikle çekilmiş

radyoloji uzmanı tarafından raporlanmış büyük boy akciğer grafileri, il

denetim ekibi tarafından doldurulan Genelge eki Ek-2 Diş Protez

Laboratuarı Çalışanları Değerlendirme Formu, diş protez laboratuvarı

personel çalışma belgesi örneği ile dekont alınır.

İlimizin bağlı bulunduğu Meslek Hastalıkları

Hastanesine gönderilir. Sonuçlar Takip edilir.

Şube Müdürlüğümüzce

belgelerin tam olup

olmadığı kontrol edilir

Eksik

belgeler

tamamlanır. H

E

Page 19: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

PSIKO-TEKNIK DEĞERLENDIRME MERKEZI

AÇILIŞI, İŞLEYIŞI VE DENETIMI

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

NİSAN 2013

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

19/21

giderilmesi istenir giderilmesi istenir

PSİKO-TEKNİK DEĞERLENDİRME

MERKEZİ AÇILIŞI, İŞLEYİŞİ VE

DENETİMİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

İşlem

Sonu

Psiko-teknik değerlendirme merkezi açmak isteyen kişi Karayolları Trafik

Kanunun Değişk İl Sağlık Müdürlüğünce Yürütülecek Yetkilendirme İşlemlerinde

belirtilen belgeler ile müdürlüğümüze başvurur.

Belgeleri tam ve geçerli olan başvuru sahibine ait merkez,

müdürlüğümüz ekibince, başvuru tarihinden itibaren en geç 1 ay

içerisinde incelenir

Şube Müdürlüğümüzce

kontrol edilir.

Eksiklikler

tamamlanması

için iade

edilir.

H

E

Denetimde görülen eksikliklerin giderilmesi istenir

Eksikliklerin giderilip

giderilmediği kontrol

edilir.

Uygun bulunduğu takdirde işyerine Psiko-teknik Değerlendirme

Merkezi Çalışma Uygunluk Belgesi ve başvuruda beyan edilen

psikologa (ya da psikologlara ayrı ayrı olmak üzere) Psiko-teknik

Değerlendirme Uygulama Yetki Belgesi düzenlenir

Psiko-teknik değerlendirme merkezleri müdürlüğümüz tarafından

yılda en az 1 kez denetlenir Denetimde görülen

eksiklikler giderilmez

ise ilgili kanun gereği

işlem yapılır.

Yerinde inceleme

yapılır.

Page 20: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

SABİM, BİMER, CİMER

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:

ÖZEL KP 001

YAYIN TARİHİ:

MAYIS 2017

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

20/21

giderilmesi istenir giderilmesi istenir

SABİM, BİMER, CİMER

DEĞERLENDİRİLMESİ

İşlem

Sonu

SABİM , BİMER, CİMER Birimi tarafından şikayetler şubemize yönlendirilir

Kuruluşlardan gelen bilgiler değerlendirilerek başvuru kapatılır veya

cezai işlem uygulanır.

Şube Müdürlüğümüzce kontrol

edilir.Kuruluşlardan bilgi istenir

Sonucun sisteme girilmesi

Page 21: GAZİANTEP ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ …gaziantepsaglik.gov.tr/depo/files/ÖZEL SAĞLIK İŞ AKIŞI 2017.pdf · örneği Bakanlığa gönderilir. Bu belgenin

GAZİANTEP

SAĞLIK

MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

HASTANE AFET PLANI

İŞ AKIŞ-HİZMET VE KALİTE PLANI

DOKÜMANKODU:ÖZ

EL KP 001

YAYIN TARİHİ:

MAYIS 2017

REVİZYON NO:

00

REVİZYON TARİHİ:

00

SAYFA NO

21/21

giderilmesi istenir giderilmesi istenir

HAZIRLAYAN BÖLÜM:

ÖZEL SAĞLIK HİZMETLERİ

ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

KONTROL EDEN:

KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ

KOORDİNATÖRÜ

ONAYLAYAN:

İL SAĞLIK MÜDÜRÜ

HASTANE AFET PLANI

İşlem

Sonu

Hastaneler hazırladıkları afet planı ile müdürlüğümüze başvurur.

Belgeleri tam ve geçerli olan hastane afet planı dosyaları

onaylanmak üzere AFAD’ a gönderilir.

Şube Müdürlüğümüzce

kontrol edilir.

Eksiklikler

tamamlanması

için iade

edilir.

H

E