gemo-001 guia de evaluacion medico ocupacional

8/6/2019 Gemo-001 Guia de Evaluacion Medico Ocupacional

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GEMO- 001/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacional

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Ministerio de SaludDr. Oscar Ral Ugarte UbilluzMinistro de Salud

Instituto Nacional de Salud

Dra. Patricia Garca FunegraJefa Institucional

Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la SaludDra. Miriam E. Vidurrizaga RamosDirectora General

Direccin Ejecutiva de Medicina y Psicologa del TrabajoPsic. Juan Cosso BrazzanDirector Ejecutivo

Equipo Tcnico CENSOPAS

Dr. Jonh M. Astete CornejoCoordinador de Equipo Tcnico

Dr. Rolando Medina ChvezDr. Hctor Collantes LazoDr. Walter Cceres Leturia

Equipo Tcnico Externo Dra. Karim Alkon Pozo

Comit de Normalizacin de Salud y Seguridad Ocupacional- INDECOPI Dr. Denis Barnaby Rodriguez

Comisin Internacional de Salud Ocupacional (ICOH) Dr. Aldo Ccahuana Vasquez

BASF Peruana Dr. Mario D. Danila DvilaHospital Arzobispo Loayza

Dra. Rosa Falconi SandovalColegio Mdico del Per

Dr. Jos Francia RomeroPROES-ISCOD-PERU

Dr. Jaime LaJara GomezGerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales EsSalud

Dr. Patricia Paredes MesonesSociedad de Medicina Ocupacional y Ambiental

Dra. Rosa Lazo VelardeUniversidad Mayor de San Marcos- Maestra Salud Ocupacional y Ambiental

Dr. Juan Carlos Palomino

Shouther Per Cooper Corporation Dr. Oscar Ramrez YerbaPacifico EPS

Dr. Alfredo Riboty LaraHospital Guillermo Almenara

Dr. Fermin Ruiz GutierrezSociedad de Medicina Ocupacional y Ambiental

Dr. Eduardo Smith InopeEx. Director General CENSOPAS

Dr. Daniel Vargas AcevedoShougang Hierro Per

Dr. Carlos Zeballos PalaciosGerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales EsSalud


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1.1. GUIA DE PRCTICA CLINICA PARA EL EXAMEN MDICO-OCUPACIONAL

1.1.1. FINALIDAD

Contribuir a mejorar la atencin a los usuarios de los servicios de evaluacin mdicoocupacional, a travs de la adecuada prctica de exmenes mdicos, antes, durante yal trmino de la relacin laboral del usuario con su centro de trabajo, acorde a losriesgos a que est expuesto en sus labores.

1.1.2. OBJETIVO

Establecer los lineamientos tcnicos para el adecuado examen mdico ocupacionalque se realiza a los trabajadores de las diferentes actividades econmicas, en losservicios de evaluacin mdico ocupacional pblicos y privados.

1.1.3. AMBITO DE APLICACIN

La presente Norma Tcnica es aplicable a todos los establecimientos de saludpblicos y privados incluyendo a Essalud, Fuerzas Armadas y Polica Nacional dePer que realicen evaluaciones mdico ocupacionales a los trabajadores de todos lossectores econmicos, bajo el rgimen laboral de la actividad pblica y privada, en todoel territorio nacional.

1.1.4. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR

GUIA DE PRCTICA CLINICA PARA EL EXAMEN MDICO-OCUPACIONAL

1.1.5. CODIGO CIE - 10: Z10.0

1.1.6. DEFINICION

Evaluacin mdica que se realiza antes de emplear a un trabajador, durante elejercicio del vnculo laboral y al finalizar el mismo. Esta evaluacin tiene por objetivoconocer: el estado de salud y/o aptitud del trabajador, la deteccin precoz depatologas ocupacionales, la promocin de la salud en el ambiente laboral y lavigilancia del trabajador expuesto. Asimismo, permite evaluar la eficiencia de lasmedidas preventivas y de control que se toman, y el impacto de stas.

Estos pueden ser:

a. Examen Mdico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluacin mdicaque se realiza al postulante antes de que ste sea admitido en un puesto detrabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento delingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual postula.

b. Examen Mdico Peridico: Se realiza una vez al ao con el fin demonitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz,posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado desalud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo. Permite adems,detectar enfermedades comunes, con el fin de establecer un manejopreventivo, La periodicidad de la evaluacin se realizar de acuerdo con eltipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo (mapa de

riesgo), as como al estado de salud del trabajador.


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Los antecedentes que se registren en la evaluacin mdica peridica, seactualizarn a la fecha de la evaluacin correspondiente y se revisarncomparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.

c. Examen Mdico de Retiro o de Egreso: Evaluacin mdica realizada altrabajador respecto de su estado y condicin de salud das previos al ceselaboral, tendrn validez los exmenes ocupacionales realizados con unaantigedad no mayor de 3 meses. Mediante este examen se busca detectarenfermedades ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y engeneral lo agravado por el trabajo (1).

d. Otros exmenes mdicos:

Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo, de funciones o nuevosriesgos: Esta evaluacin se realiza al trabajador cada vez que stecambie de ocupacin y ello implique cambio de puesto de trabajo, defunciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo,

en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad ofrecuencia.

Por reinsercin laboral: Evaluacin que se realiza posterior aincapacidad temporal prolongada.

En razn a estas definiciones se determina que el examen mdico ocupacional estorientado a evaluar el impacto en la salud del trabajador por la exposicin a losfactores de riesgo en su ocupacin habitual.

1.1.7. FACTORES DE RIESGO

Las diferentes actividades econmicas y los diferentes puestos de trabajo, estnexpuestos a diferentes factores de riesgo, los cuales deben ser tomados en cuentapara la evaluacin mdico ocupacional, estos deben evaluarse por las caractersticasinherentes al mismo factor de riesgo, tipo de exposicin, tiempo de exposicin y/oasociacin a otros riesgos.

La OIT (Oficina Internacional del Trabajo) y la OMS (Organizacin Mundial de laSalud), tienen en cuenta la clasificacin de ocho factores de riesgo, as:

FISICO: Son todos aquellos factores de naturaleza fsica que pueden provocarefectos adversos a la salud segn sea la intensidad, exposicin yconcentracin de los mismos. Se incluyen, el ruido, las vibraciones, lailuminacin, las temperaturas extremas, las radiaciones y las presionesanormales.

QUIMICO: Corresponden a las sustancias orgnicas e inorgnicas, natural osinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso,puedan incorporarse al ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores,con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades quetengan probabilidades de lesionar tejidos y estructuras de las personas queentran en contacto con ellas.

BIOLOGICO: Son aquellos seres vivos, (Virus, Hongos, Bacterias, Parsitos)ya sean de origen animal o vegetal, y todas aquellas sustancias derivadas de

los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden ser susceptiblesde provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores, tales como:enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas e intoxicaciones.


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ERGONOMICOS: Se consideran estos los elementos relacionados con lasposturas de trabajo, los movimientos, los esfuerzos para el movimiento decargas y transporte de los mismos, el diseo de las estaciones de trabajo, quepueden alterar la relacin de la persona con la realizacin de la tarea,produciendo problemas en su salud, as como la secuencia de la produccin.

PSICOSOCIALES: O conocidos tambin como psicolaborales; referidos aaquellos factores intrnsecos, de la organizacin del trabajo, de las relacioneshumanas, que al interactuar con factores endogenos (edad, patrimoniogentico, antecedentes psicolgicos) y exgenos (vida familiar, cultura), tienenla capacidad potencial de producir cambios psicolgicos del comportamiento(agresividad, ansiedad, insatisfaccin) y a la vez, trastornos fsicos opsicosomticos (fatiga, cefalea, propensin a trastornos gastrointestinales,hipertensin, cardiopatas, envejecimiento prematuro, entre otros.

MECANICO: Se relacionan con condiciones de funcionamiento, diseo, forma,tamao, disposicin, de equipos, maquinas, herramientas, modo de uso ymantenimiento.

ELECTRICOS: Sistemas elctricos de las maquinas o equipos en el puesto de

trabajo. LOCATIVO: Se caracterizan por encontrarse en las condiciones de las

instalaciones o reas de trabajo que, bajo circunstancias no adecuadas,pueden ocasionar accidentes de trabajo o prdidas para la empresa.

1.1.4. PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO

1.1.4.1. LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL.

Es la principal herramienta para el diagnostico de algn padecimiento de origenlaboral, con una adecuada anamnesis dirigida a los antecedentes ocupacionales del

trabajador, al tipo de exposicin u ocupacin.

Deber considerar como mnimo los siguientes aspectos: Datos de la empresa.

o Actividad especfica y Puesto de Trabajo. Filiacin del trabajador. Antecedentes Ocupacionales.

o Interrogatorio sobre las caractersticas de la exposicin a factor deriesgo identificado.

Antecedentes Personales. Antecedentes Patolgicos familiares.

Evaluacin Mdica:o Anamnesis

Sntomas que manifieste el trabajador, forma y tiempo deinicio.

Sntomas que el trabajador relacione a su trabajo. Evolucin en el tiempo de los sntomas. Identificar si los sntomas mejoran o empeoran al estar en

su casa o en el trabajo. Identificar si en el trabajo existen otros trabajadores con la

misma sintomatologao Examen Fsico.

Exmenes Auxiliares y Complementarios. Conclusiones Diagnosticas. Recomendaciones.


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La evaluacin Mdica Ocupacional se realizara utilizando:

El Certificado de Trabajo para Evaluaciones Mdico Ocupacionales,(emitido por el empleador, Anexo 1).

La Historia Clnica Medico Ocupacional (Anexo 2).

1.1.4.2. EXAMENES AUXILIARES Y PROCEDIMIENTOS DE AYUDADIAGNOSTICA

Los exmenes auxiliares y procedimientos de ayuda diagnostica ocupacional estnenfocados a determinar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluacinpre-empleo o pre-ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precozla presencia de una patologa asociada al trabajo.

La indicacin para realizar los exmenes auxiliares y complementarios son anuales,estos se pueden realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin del medicoocupacional y de acuerdo a la exposicin a los factores de riesgo, en caso se haya

detectado alguna alteracin que es necesario monitorear.

Por ejemplo:

1. Audiometra.2. Espirometra.3. Exmenes toxicolgicos (de acuerdo al riesgo de exposicin)4. Radiografa de Trax.5. Biometra sangunea.6. Bioqumica sangunea.7. Grupo y Factor Sanguneo (si no se tiene la informacin).8. Examen completo de Orina.

9. Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de exposicin u otrosindicados a criterio del mdico ocupacional y de acuerdo a las guas dediagnostico de enfermedades ocupacionales.

Deber incluir el consentimiento informado en aquellas pruebas que lo amerite.Los exmenes y procedimientos debern ser realizados por instituciones yprofesionales certificados por el Ministerio de Salud a travs del Instituto Nacional deSalud CENSOPAS (CERTIFICADO INS - CENSOPAS).

1.1.5. RESULTADOS

El examen mdico ocupacional concluye determinando si el trabajador es:

APTO: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida decapacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a pesar de tener algunaspatologas, puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones,para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento,o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilanciaespecficos.

NO APTO: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de

enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacenimposible la labor en las circunstancias en que est planteada dentro de laempresa.


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1.1.6. MANEJO SEGN NIVEL DE ATENCION

1.1.6.1. Los Servicios de Prevencin y Medicina Ocupacional (SPMO) en lasEmpresas: Servicio propio o brindado por terceros certificados por el CentroNacional de Salud Ocupacional y Ambiental (CENSOPAS/INS/MINSA),que realizan actividades de prevencin, vigilancia, diagnstico deenfermedades ocupacionales y comunes, accidentes de trabajo,documentacin, archivo de Historias Clnicas (caducidad indefinida),informacin, notificacin obligatoria, y/o referencia de trabajadores para suevaluacin mdica en SEMO.

1.1.6.2. Servicios de Evaluacin Medico Ocupacional (SEMO) pblicos o privadoscertificados por el CENSOPAS/INS/MINSA, que realizaran la evaluacinmdica ocupacional preempleo, peridica, de retiro u otros exmenesmdicos con el fin de identificar las enfermedades ocupacionales ycomunes.

1.1.6.3. Las enfermedades ocupacionales identificadas por SPMO y SEMOnotificarn al CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL YPROTECCION DEL AMBIENTE PARA LA SALUD CENSOPAS INS,quien ser el encargado de notificar peridicamente a la Direccin Generalde Epidemiologa del Ministerio de Salud.

El mdico debe respetar la reserva de la historia clnica ocupacional y slo remitir alempleador el Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional (Anexo 05), indicando lasrestricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adoptarpara que el trabajador pueda desempear la labor, y deber informar del estado de

salud al propio trabajador.

1.1.7. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA- Diagnostico de patologa a ser tratado por especialidad.- Evaluacin Mdica para ayuda diagnostica o segunda opinin.

(Anexo 3 y 4).

1.1.8. FLUJOGRAMA

TRABAJADOR

Conocimiento dePuesto de Trabajo

Riesgos deExposicin

Antecedentes

Ocupacionales

Examen Preempleo

Examen Peridico

Examen de Retiro

APTO

NO APTO

Antecedentes

Personales

Conclusin

MdicaAPTO con

RESTRICCIONES

Por cambios deocupacin o puesto detrabajo, de funciones o

nuevos riesgos


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1.1.9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Ministerio de Trabajo. DS. 007-2007 -TR MODIFICAN ARTICULOS DEL DS.009-2005 TR REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

2. R.M. 751-2004/MINSA, NT N 018-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica delSistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos delMinisterio de Salud.

3. R.M. 597-2006/MINSA; NT N 022-MINSA/DGSP-V-02 Norma Tcnica deSalud para la Gestin de la Historia Clnica.

4. Joseph LaDou, Diagnostico y Tratamiento en Medicina Laboral y Ambiental.Tercera Ed.2005

5. Rene Mendes. Patologa do Trabalho. Ateneu Rio de Janeiro 20016. Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis

(Silicosis, Neumoconiosis del minero de carbn y Asbestosis) (GATI- NEUMO)Bogot, Diciembre de 2006.

7. Organizacin Internacional del Trabajo -OIT. Convenio N 161 sobre servicios

de salud en el trabajo. Ginebra: OIT; 1985.8. Garca M. La vigilancia de la salud de los trabajadores. MAPFRE Seguridad1998.

9. Pico M. Metodologa de los panoramas de Factores de Riesgo Ocupacional,Estrategia educativa en Salud Ocupacional: U. Caldas; 2006.

1.1.10. ANEXOS

Anexo 1: Certificado de Trabajo.Anexo 2: Historia Clnica Mdica Ocupacional.Anexo 3: Formulario de Referencia para Enfermedad o Accidente de Trabajo.Anexo 4: Formulario de Contrarreferencia para Enfermedad o Accidente de

Trabajo.Anexo 5: Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional.


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Anexo 01

Certificado de Trabajo

I. DATOS GENERALESFecha de la Certificacin Da Mes AoLugar de laCertificacin

Departamento Provincia Distrito

II. DATOS DE LA EMPRESA QUE CERTIFICARazn SocialActividad EconmicaCIIU RUC

DomicilioActual

Avenida/Calle/Jirn/PasajeNumero/Departamento/Interior Urbanizacin

Distrito Provincia Departamento

Apellidos y Nombres de la Persona Responsable de la Certificacin

Documento de Identidad (Carn de Identidad, DNI, Carne deextranjera)III. DATOS DEL TRABAJADOR CERTIFICADOApellidos y Nombres Edad

DomicilioActual



Documento de Identidad (DNI, Pasaporte, Carn de extranjera)IV. PUESTOS DE TRABAJO EN LA EMPRESAPuesto de Trabajo rea De trabajo Tiempo de Trabajo aos Factor de Riesgo

o PeligroEPP

CIUO 88CODIGO DEL MATRIZ , IPER O MAPA DE RIESGO DEL PUESTO DE TRABAJO

Sello y Firma de los responsables de la Emisin del Certificado


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ANEXO 02

Historia Clnica Mdica Ocupacional

Historia Clnica N Fecha Da Mes AoTipo de Evaluacin Pre Ocupacional Peridica Retiro OtrosLugar del Examen Departamento Provincia DistritoI. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)Razn SocialActividad EconmicaLugar de TrabajoUbicacin Departamento Provincia DistritoPuesto al que postula(solo pre ocupacional)II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )Nombre yApellidos

FOTO

Fecha de Nacimiento Da Mes Ao

Edad aDocumento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)Domicilio FiscalAvenida/Calle/Jirn/PasajeNumero/Departamento/Interior Urbanizacin


Residencia en LugarTrabajo

SI NO Tiempo de residencia enLugar de Trabajo

aos

ESSALUD EPS OTRO SCTR OTROCorreo Electrnico TelfonoEstado Civil Grado de InstruccinN Total de Hijos Vivos N dependientes

III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )EMPRESA rea de TrabajoOcupacin Fecha

Tiempo

ExposicinOcupacional

EPP

I

F

I

F

I

F

I

F

I

F

I

F

I

F

I

F

IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )Alergias Diabetes TBC Hepatitis BAsma HTA ITS TifoideaBronquitis Neoplasia Convulsiones OtrosQuemadurasCirugas Intoxicaciones


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Hbitos Nocivos Tipo Cantidad FrecuenciaAlcoholTabacoDrogasMedicamentos

V. ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )Padre Madre HermanosEsposo(a) Hijos Vivos N Hijos Fallecidos N

Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)

Enfermedad, AccidenteAsociado al Trabajo

Ao Das de descansoSI NO

VI. EVALUACION MEDICA (llenar con letra clara o marque con un X )Anamnesis:

Examen Clnico Talla (m) Peso (Kg.) IMC PermetroAbdominal

F. Resp. F. Card. PA PAmed

otrosEctoscopia:

Estado MentalEXAMEN FISICO

rgano o Sistema SinHallazgos HallazgosPielCabello

Ojos y Anexos

AgudezaVisual

OD OI Concorrectores

OD OI

Fondo de Ojo Visin decolores

Visin deprofundidad

OdosNariz

BocaFaringeCuelloAparatoRespiratorioAparatoCardiovascularAparato DigestivoAparatoGenitourinarioAparatoLocomotorMarcha

Columna


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MiembrosSuperioresMiembrosInferioresSistema LinfticoSistema Nervioso

VI. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica

VII. Conclusiones Radiogrficas

VIII. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio

IX. Conclusin Audiometra

X. Conclusin de Espirometra

XI. Otros

XIII. Diagnostico Medico Ocupacional CIE -101. P D R2. P D R3. P D ROTROS DIAGNOSTICOS4. P D R5. P D R6. P D RAPTO APTO CON

RESTRICCIONESNO APTO

XIII. Recomendaciones

Huella Digital y Firma del Paciente(con la cual declara que la informacin declarada es veraz)

Nombre, Firma y Sello de Medico EvaluadorP(Presuntivo), D(Definitivo), R(Repetido)


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ANEXO 03Formulario de Referencia para Enfermedad o Accidente de Trabajo

I. DATOS GENERALES N de ReferenciaHistoria Clnica N Fecha Da Mes AoLugar del Examen Departamento Provincia DistritoOrigen de ReferenciaEmpresa o Servicio

Destino de ReferenciaMINSA

ES SALUDPRIVADO

UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO Departamento Provincia Distrito

II. IDENTIFICACION DEL USUARIONombre y Apellidos

Fecha de Nacimiento Da Mes AoEdad Aos SEXO M FDocumento de Identidad (Carn de Extranjera, DNI, Pasaporte)

DomicilioActual



III. MOTIVO DE REFERENCIA

IV. CONCLUSIONES DIAGNOSTICASCIE -10CIE - 10

CIE - 10CIE - 10CIE - 10CIE - 10

Condiciones del paciente referidoEstable Estable necesario con

evaluacin en destinoEstable con seguimientoestricto

A ser evaluado como:CONSULTA EXTERNA URGENCIA EMERGENCIAOtras recomendaciones e indicaciones para seguimiento

Persona que acompaaResponsable de la referenciaNombre del ProfesionalN de Colegiatura

Sello y Firma del profesional que refiere


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ANEXO 04

Formulario de Contrarreferencia para Enfermedad o Accidente de Trabajo

I. DATOS GENERALES N de ContrarreferenciaHistoria Clnica N Fecha Da Mes AoLugar del Examen Departamento Provincia DistritoOrigen de Referencia Empresa

Origen deContrarreferencia

MINSAES SALUDPRIVADO

UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO Departamento Provincia Distrito

II. IDENTIFICACION DEL USUARIONombre y Apellidos

Fecha de Nacimiento Da Mes AoEdad Aos Meses SEXO M F

Documento de Identidad (Carn de Identidad, DNI, Pasaporte, LM)

DomicilioActual



III. RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICAFecha de Ingreso Fecha de EgresoDiagnstico de Ingreso

IV. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS DE EGRESOCIE -10

CIE - 10CIE - 10CIE - 10

V. TRATAMIENTOS Y/O PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

VI. DATOS DE LA CONTRAREFERENCIAOrigen de la Referencia (Empresa)Calificacin Principal de la Referencia Justificada No JustificadaUnidad Prestadora de Servicio que ordena la ContrarreferenciaConsulta Externa Emergencia Apoyo Dx. Hospitalizacin

Especialidad que ordena la ContrarreferenciaMedicina Ciruga Gineco-Obst. Lab. Dx. Imag. OtrosEspecificar Otros o Sub-especialidad:

Recomendaciones e indicaciones para seguimiento

Responsable de la ContrarreferenciaCondiciones del usuario para la Contrarreferencia Nombre del ProfesionalCurado Desercin N de ColegiaturaMejorado Retiro Voluntario

Sello y FirmaAtendido x Apoyo Dx. Fallecido


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Anexo 05Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional

LOGO DE QUIEN CERTIFICA(EMPRESA, CLINICA, CENTRO MEDICO)

CODIGO

CERTIFICA que el Sr.(a):

Nombre y Apellidos

Documento de Identidad Edad aos Genero M FPuesto al que postula(solo pre ocupacional)

Ocupacin actual o ultima Ocupacin

HISTORIA CLINICAConclusiones

APTO

(para el puesto en el que trabaja opostula) Restricciones

APTO CON RESTRICCION(para el puesto en el que trabaja o

postula)

NO APTO(para el puesto en el que trabaja o

postula)

Recomendaciones

Nombre:

Fecha: Sello y Firma de Mdico que CERTIFICA


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