generali medihelp nemzetközi magán...

91
Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás egyéni és céges ügyfeleknek Generali Biztosító Zrt. Generali értékesítési Hálózat Magyarország 2020.01 Szervezeti egység: Ország:

Upload: others

Post on 10-Nov-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás

Szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás egyéni és céges ügyfeleknek

Generali Biztosító Zrt.Generali értékesítési Hálózat

Magyarország

2020.01

Szervezeti egység:

Ország:

Page 2: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Page 3: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Partnerünk a MediHelp és a Generali Global Health

Generali - Medihelp

Generali Biztosító Zrt.

Generali Global Health

MediHelpInternational

Kft.

Page 4: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Partnerünk a MediHelp International és a Generali Global Health

MediHelp International Kft. – +36 1 226 1755

Generali - Medihelp

A MediHelp International Kft a MediHelp International csoport része,

amely Közép-Kelet Európa vezető magán egészségbiztosítással

foglalkozó cége, több mint 15 éve van jelen a piacon.

Kimagasló gyógyászati partnereivel a MediHelp International csoport

sikeresen ötvözi a nemzetközi egészségbiztosítást a nemzetközi orvosi

ellátással az Ügyfelek szolgálatában.

A MediHelp International keretszerződést kötött a Generali Global Health-

el a MediHelp biztosítások értékesítésére.

A MediHelp International Kft. 2016. júniusa óta a Generali Biztosító

vezérügynökeként látja el a MediHelp biztosításokat érintő

szerződéskötéssel, kötvényesítéssel, kárrendezéssel, panaszkezeléssel

kapcsolatos ügyfélszolgálati és adminisztrációs feladatokat.

http://www.medihelp.hu/

Page 5: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Partnerünk a MediHelp International és a Generali Global Health

Generali Global Health -

Generali - Medihelp

A londoni székhelyű Generali Global Health a nemzetközi Generali

Csoport tagja.

A GGH kifejezetten nemzetközi egészségbiztosításokra szakosodott, az

egész világra kiterjedő egészségügyi ellátó partnerein keresztül a legjobb

egészségügyi ellátásokhoz kínál hozzáférést vállalati és magánszemély

ügyfeleinek.

A MediHelp Internationallal és a magyar Generalival közösen alakították ki

a MediHelp biztosítások szolgáltatásait, biztosítási díjait, értékesítési

folyamatait.

A MediHelp biztosítások kockázatelbírálását, egészségügyi ellátások

szervezését, károk, panaszok elbírálását, kifizetését intézi, továbbá a

MediHelp biztosítások viszontbiztosítója is.

Szerződéses segítségnyújtást szolgáltató partnerei: Generali Global

Health Services (korábbi nevén CMN, Europ Assistance Kanada), AP

Companies.

https://www.generali.co.uk/What-we-do/Generali-Global-Health.html

Page 6: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Szolgáltatásszervezőnk a Generali Global Health Services (AP Companies és Europ Assistance Kanada)AP Companies - + 7 (495) 640 18 08

Generali - Medihelp

Az orosz AP Companies az év minden napján, 0-24 órában több idegen

nyelven nyújt egészségügyi asszisztencia szolgáltatást a MediHelp

termékek biztosítottainak Közép- Kelet Európa országaiban.

Az asszisztencia keretein belül ellenőrzi, hogy milyen szolgáltatásokra

terjed ki az ügyfél biztosítása, magán egészségügyi ellátót javasol az

ügyfél preferenciáinak megfelelően, igény esetén intézi az időpont

foglalást, előzetes engedélyezéseket kiadja, szükség esetén az

egészségügyi kimenekítést intézi, szolgáltatási igényekkel kapcsolatos

kérdéseket megválaszolja, fogadja a kárbejelentéseket, elbírálja és intézi

a kárkifizetéseket.

A következő országokban kell az AP Companies telefonszámát hívni:

Magyarország, Csehország, Szlovákia, Lengyelország, Románia, Litvánia,

Észtország, Lettország, Szlovénia, Szerbia, Horvátország, Bulgária,

Bosznia, Macedónia, Koszovó, Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország,

Üzbegisztán, Tádzsikisztán, Kazahsztán, Örményország, Ciprus.

http://www.mobile.generalihealth.com/CIS/home.html

Page 7: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Szolgáltatásszervezőnk a Generali Global Health Services (AP Companies és Europ Assistance Kanada)Generali Global Health Services +1 905 532 3648

Generali - Medihelp

A kanadai GGHS adja az operációs és a szolgáltatási hátteret a GGH-nak

a MediHelp biztosításokhoz.

A GGHS az év minden napján, napi 24 órában nyújt egészségügyi

asszisztenciát a MediHelp termékek biztosítottainak az AP Companies

működési területén kívül angol nyelven.

Az asszisztencia keretein belül ellenőrzi, hogy milyen szolgáltatásokra

terjed ki az ügyfél biztosítása, magán egészségügyi ellátót javasol az

ügyfél preferenciáinak megfelelően, igény esetén intézi az időpont

foglalást, előzetes engedélyezéseket kiadja, szükség esetén az

egészségügyi kimenekítést intézi, szolgáltatási igényekkel kapcsolatos

kérdéseket megválaszolja, fogadja a kárbejelentéseket, elbírálja és intézi

a kárkifizetéseket.

https://www.generali.co.uk/What-we-do/Generali-Global-Health/GGHS-Overview.html

Page 8: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A MediHelp csomagok területi hatálya és biztosítási értékhatárai (egyéni és csoportos szerződés esetén megegyeznek)

Generali - Medihelp

• 975 000 000 Ft éves limit

• Hatály: Világ, USA opcióval

• 650 000 000 Ft éves limit

• Hatály: Világ, USA opcióval

• 487 500 000 Ft éves limit

• Hatály: Világ, USA opcióval

• 390 000 000 Ft éves limit

• Hatály: Európa, Izrael opcióval

• 162 500 000 Ft éves limit

• Hatály: Európa, Izrael opcióval

Page 9: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

MediHelp nemzetközi egészségbiztosítás szolgáltatásfinanszírozó elemei

• Kórházi fekvőbeteg ellátás és egynapos műtétek (kórházi szoba és ellátás költségei,

műtő díjak, szakorvosi díjak, labor-, diagnosztikai vizsgálatok, eü szakemberek általi

ellátás, krónikus betegségek, rehabilitáció, beültetett protézis, ápolási segédeszköz

térítés, palliatív ellátás, házi ápolás, területi hatályon kívüli sürgősségi ellátás)

• Járóbeteg ellátás (szakorvosi díjak, labor-, diagnosztikai vizsgálatok, fizioterápia,

gyógyszer térítés, alternatív gyógyászat, krónikus betegségek, logopédiai - ,

pszichiátriai kezelés)

• További elemek (rosszindulatú daganatok kezelése, transzplantáció, fejlett

diagnosztika, terhesgondozás, szülési támogatás, újszülött ellátás)

• Asszisztansz szolgáltatások (betegszállítás, holttest hazaszállítás, nemzetközi

sürgősségi orvosi kimenekítés)

• Prevenciós szolgáltatások (szűrővizsgálatok, csecsemőgondozás, védőoltások)

• Opcionális fogászati ellátás (szűrővizsgálat, fogkő eltávolítás, helyreállító kezelés,

fogszabályozás)

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Page 10: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Diagnosztikai vizsgálatok

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Laboratórium, röntgen, diagnosztikai vizsgálatok:

A biztosító megtéríti a biztosított állapotának felmérését és betegségének

diagnosztizálását célzó eljárások költségeit. Ezek közé tartoznak a

laboratóriumi díjak (vérkép), radiológia (röntgen vagy ultrahang) továbbá a

diagnosztikai eljárások (pl.: EKG) költségei.

Fejlett diagnosztikus képalkotás:

A biztosító megtéríti a szakorvos által előírt CT, MRI, PET scan (vagy

kombinált képalkotó eljárások) költségeit.

Page 11: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Műtétek költségei

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Műtéti díjak:

A biztosító megtéríti a műtő és a sebészeti őrző valamint a kapcsolódó ellátás,

illetve a műtét során és közvetlenül azt követően felhasznált gyógyszerek,

kötszerek és műszerek használatának költségeit, és az általános nővéri ellátás

költségeit.

Szakorvosi díjak:

A biztosító megtéríti a sebész, aneszteziológus és műtős ápolók díját, mind a

műtéti eljárás során, mind közvetlenül előtte és utána egyazon napon.

A biztosító megtéríti továbbá a kórházi fekvőbeteg kezelés során igénybe vett

sebészeti konzultáció díját, a műtéti eljárás ismertetése, illetve nem sebészeti

ellátás, pl. tüdőgyulladás kezelése céljából.

Page 12: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Protézisek

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Beültetett protézisek:

A biztosító megtéríti a biztosított gyógykezeléséhez szükséges beültetett

protézisek költségét.

Page 13: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Kórházi költségek

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Kórházi költségek:

A biztosító megtéríti a kórházi szoba és ellátás költségeit hagyományos

egyágyas szobák és általános ápolási szolgáltatások vonatkozásában.

Szülő elszállásolása:

A biztosító megtéríti legfeljebb 18 éves biztosított (a szerződés alapján térített

ellátásban részesülő) gyermekkel egyidejűleg ugyanabban a kórházban

tartózkodó szülő bent tartózkodásának szállásköltségét és ellátását.

Intenzív és szubintenzív osztályon történő kezelés:

A biztosító megtéríti a biztosított orvosilag indokolt felvételét és/vagy

átszállítását intenzív és szubintenzív osztályra.

Page 14: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Helyreállító, megőrző ellátások

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Fizio/Kiro/Osteoterapeuta, természetgyógyász, dietetikus, logopédus:

A biztosító megtéríti az egészségügyi szakemberek által nyújtott olyan ellátás

költségeit, melynek célja valamely funkció helyreállítása vagy megőrzése a

kezelési terv részeként a kórházi benntartózkodás alatt.

Page 15: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Krónikus betegségek kezelése

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Krónikus betegségek:

A biztosító megtéríti a krónikus betegség akut tüneteinek kezelését célzó

kórházi fekvőbeteg ellátás költségeit, kizárólag a fekvőbeteg ellátás idejére.

Page 16: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Rehabilitáció

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Rehabilitáció:

A biztosító megtéríti a műtétet követő fekvőbeteg rehabilitáció költségeit.

betegségenként

max 15 nap

betegségenként

max 30 nap

betegségenként

max 30 nap

betegségenként

max 30 nap

Page 17: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Pszichiátriai kezelés

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Pszichiátriai kezelés:

A biztosító megtéríti a pszichiátriai intézményben történő felvétel esetén a

kórházi szoba, ellátás és - pszichiáter szakorvos felügyelete melletti-

gyógykezelés költségeit a szolgáltatási limit erejéig.

max 30 napmax 60 nap

Page 18: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Segédeszközök

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Ápolási segédeszköz, felszerelés:

A biztosító megtéríti az egészségügyi ellátás keretében otthoni vagy

személyes használatába adott ápolási technikai eszköz, anyag vagy

felszerelés árát, ideértve az ortézisek, mankók, kerekesszékek,

hallókészülékek ill. beszédjavító készülékek költségeit.

Page 19: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

„Elfekvő” ellátás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Palliatív ellátás:

A biztosító megtéríti a palliatív kezelés költségeit (függetlenül attól, hogy

hospice intézményben vagy otthoni körülmények között történik-e),

amennyiben a végstádiumú beteg aktív gyógykezelésben már nem részesül.

max 30 napmax 30 nap

Page 20: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Otthoni ápolás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Házi ápolás:

A biztosító megtéríti az otthoni ápolás költségeit, amennyiben a biztosított a

jelen biztosítás alapján fedezett kórházi fekvőbeteg ellátásban részesült, és

az otthonápolás ezt közvetlenül követi, a biztosított aktív, szakképzett

betegápoló ellátására szorul, melyet szakorvos rendelt el.

A biztosító nem téríti meg a szociális és háztartási segítők díját.

A biztosító nem téríti meg a mentális, pszichiátriai vagy pszichológiai

betegségekhez kapcsolódó otthonápolás költségeit.

max 30 napmax 30 napmax 30 napmax 30 nap max 10 nap

Page 21: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Születési rendellenességek

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Születési rendellenességek és örökletes betegségek:

A biztosító megtéríti a veleszületett és/vagy örökletes betegségek kezelésének

költségeit.

Veleszületett rendellenesség az olyan abnormalitás, deformitás,

betegség, kóros állapot vagy sérülés, mely a szülés pillanatában fennáll,

függetlenül attól, hogy diagnosztizált vagy sem.

Örökletes betegségnek minősül az olyan kóros állapot, deformitás vagy

betegség, mely a születés pillanatában fennáll és a családon belül öröklődik.

a szülés után

max 60 napra

a szülés után

max 60 napra

a szülés után

max 90 napra

a szülés után

max 90 napra

a szülés után

max 90 napra

Page 22: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Kórházi napi díj – összegbiztosítási elem!

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Kórházi napidíj:

A biztosító minden egyes olyan kórházi éjszakára, melyért díjazás nem kerül

felszámításra, kórházi napidíjat fizet a biztosított részére.

15 eFt/éjszaka

max 10 nap

15 eFt/éjszaka

max 10 nap

15 eFt/éjszaka15 eFt/éjszaka15 eFt/éjszaka

Page 23: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Fekvőbeteg & egynapos ellátás

Kockázatviselés a területi hatályon kívül

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Területi hatályon kívüli kockázatviselés:

A biztosító kockázatviselése a beteg állapotának stabilizálásáig, a megadott

szolgáltatási limitig terjed.

A biztosítási kötvény szerinti területi hatályon kívülre történő utazás esetén

kizárólag a sürgősségi kórházi ellátásra vonatkozik a fedezet.

16 250 000 Ft-ig 16 250 000 Ft-ig 16 250 000 Ft-ig 9 750 000 Ft-ig,

max 30 napra

9 750 000 Ft-ig,

max 30 napra

Page 24: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Járóbeteg sebészet

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Járóbeteg sebészeti ellátás:

A biztosító megtéríti a helyi érzéstelenítésben, járóbeteg ellátás keretében

elvégzett sebészeti eljárás költségeit.

3 900 000 Ft-ig

max 10 alkalom

Page 25: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Háziorvos, szakorvos

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Háziorvosi, szakorvosi díjak:

A biztosító megtéríti a biztosított betegségének diagnosztizálásához vagy

kezeléséhez, további szakorvosi vizsgálatok elrendeléséhez szükséges

háziorvosi, családorvosi vagy szakorvosi konzultációk, illetve

kontrollvizsgálatok költségét.

3 900 000 Ft-ig

max 10 alkalommax 30 alkalom

Page 26: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Diagnosztikai vizsgálatok

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Laboratórium, röntgen, diagnosztikai vizsgálatok:

A biztosító megtéríti a biztosított állapotának felmérését és betegségének

diagnosztizálását célzó eljárások költségeit. Ezek közé tartoznak a

laboratóriumi díjak (vérkép), radiológia (röntgen vagy ultrahang) továbbá a

diagnosztikai eljárások (pl.: EKG) költségei.

Fejlett diagnosztikus képalkotás:

A biztosító megtéríti a szakorvos által előírt CT, MRI, PET scan (vagy

kombinált képalkotó eljárások) költségeit limit nélkül.

3 900 000 Ft-ig

max 10 alkalommax 30 alkalom

Page 27: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Fizikoterápia

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Fizioterápia:

A biztosító megtéríti a háziorvos, családorvos vagy szakorvos által javasolt

fizioterápia költségeit, ha azt szakképzett fizioterapeuta végzi, és a kezelés

rövid távú, célja pedig a fájdalomcsillapítás illetve szervi működés

helyreállítása.

3 900 000 Ft-ig

max 10 alkalommax 30 alkalom

Page 28: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Gyógyszerek és kötszerek árának térítése

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Gyógyszer, kötszer:

A biztosító megtéríti az orvos által a biztosított betegségének vagy sérülésének

kezelésére felírt gyógyszerek és kötszerek költségeit.

3 900 000 Ft-igmax 30 alkalom

Page 29: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Alternatív gyógyászat

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Konzultáció alternatív, vagy kiegészítő terápiát nyújtó egészségügyi

szakemberekkel:

A biztosító megtéríti a regisztrált egészségügyi szakember, így pl.

foglalkozásterapeuta vagy természetgyógyász orvos által végzett kezelés

(akupunktúra, homeopátia, kiropraktika vagy csontkovácsolás) költségeit.

A kockázatviselés szexuális terápiára nem terjed ki.

max 30 alkalom

Page 30: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Krónikus betegségek ellátása

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Krónikus betegségek:

A biztosító megtéríti a krónikus betegségek folyamatban lévő kezelését.

Krónikus betegségnek minősülnek azon állapotok, melyek az aktív

gyógykezelésre nem reagálnak, így rendszeres ellátást igényelnek (pl.:

cukorbetegség, hátfájdalmak).

max 30 alkalom 3 900 000 Ft-ig

max 10 alkalom

Page 31: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Logopédia

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Logopédia:

A biztosító megtéríti a betegség (pl. stroke) vagy baleset következtében

kialakuló beszédproblémák szakorvos által elrendelt logopédiai kezelésének

költségeit. A kockázatviselés megkésett fejlődésre vagy nyelvi nehézségekre

nem terjed ki.

max 30 alkalom

Page 32: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Sürgősségi ellátás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Sürgősségi járóbeteg ellátás:

A biztosító megtéríti a sürgősségi járóbeteg ellátás költségeit (pl.: baleseti

sebészeten vagy ügyeleten nyújtott járóbeteg ellátás), a táblázatban megadott

szolgáltatási limitek erejéig.

max 30 alkalom

Page 33: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Járóbeteg ellátás

Pszichiátriai kezelés

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Pszichiátriai kezelés:

A biztosító megtéríti a kezelési terv részeként, orvosi ajánlásra igénybe vett

pszichiátriai vagy pszichológiai kezelés illetve pszichoterápia díját és a

járulékos költségeket, feltéve, hogy az ellátást szakképzett pszichiáter

szakorvos/pszichológus nyújtja.

max 20 alkalommax 30 alkalom

Page 34: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Onkológiai ellátás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Rosszindulatú daganatok kezelése:

A biztosító megtéríti a rosszindulatú daganatok kezelésének költségeit,

ideértve a kórházi gyógykezelést, sugár- és kemoterápiát, valamint a

kapcsolódó szakorvosi vizsgálatokat, gyógyszereket és vizsgálatokat.

csak fekvőbeteg

ellátásba tartozó

szolgáltatásokat

Page 35: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Transzplantációs költségek térítése

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Transzplantációs szolgáltatások:

A biztosító megtéríti a szervátültetésekhez (a csontvelő átültetést is beleértve)

közvetlenül kapcsolódó egészségügyi ellátás költségeit. A biztosító megtéríti

továbbá a transzplantációs szolgáltatásokkal kapcsolatos költségeket, így a

várható szervátültetéshez kapcsolódó járóbeteg ellátás, a kilökődés elleni

gyógyszerek költségeit is.

A biztosító nem téríti meg ugyanakkor a szerv vagy szövet felkutatásához,

a donorszerv vagy -szövet eltávolításához, valamint azok szállításához

kapcsolódó költségeket, illetve az ezekkel együtt járó adminisztrációs díjakat.

81 250 000

Ft/élethosszig –

szervátültetés

8 125 000 Ft -

szövetátültetés

csak fekvőbeteg

ellátásba tartozó

szolgáltatásokat

csak fekvőbeteg

ellátásba tartozó

szolgáltatásokat

81 250 000

Ft/élethosszig –

szervátültetés

8 125 000 Ft -

szövetátültetés

Page 36: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Terhesgondozás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Terhesgondozás:

A biztosító megtéríti a kórházi díjakat, nőgyógyász és szülésznő díját

természetesen szülés esetén, a terhes gondozás és utógondozás (közvetlenül

a szülés utáni ellátás), valamint az újszülött rutin ellátásának költségeit

legfeljebb hét napig.

A biztosító megtéríti a császármetszés és az otthonszülés költségeit.

A biztosító nem téríti meg a művi terhesség megszakítás költségeit, kivéve

vetélés, ektópiás terhesség vagy halvaszületés esetén.

A terhes gondozási szolgáltatás csak 12 havi folyamatos biztosítotti

jogviszonyt követően igényelhető.

Csak Magyarországon fedezett!

Page 37: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Szülési támogatás – összegbiztosítási elem!

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Szülési támogatás:

A biztosító egyösszegű szülési támogatás szolgáltatást teljesít

gyermekszülésenként, amennyiben a kórházi ellátásért díjazás nem kerül

felszámításra (pl.: állami kórházban).

Ez a szolgáltatás csak 12 havi folyamatos biztosítotti jogviszonyt követően

igényelhető.

115 000 Ft 97 500 Ft 97 500 Ft

Page 38: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Terhességi komplikációk

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Terhességi komplikációk:

A biztosító megtéríti az orvosilag indokolt esetben, a szülés során felmerülő

komplikáció következtében szükségessé váló császármetszés költségeit. Ilyen

komplikációnak minősül a pre-eclampsia, a fenyegető vetélés, a farfekvéses

magzati helyzet, illetve az anya és a magzat életveszélyes állapota.

Ez a szolgáltatás csak 12 havi folyamatos biztosítotti jogviszonyt követően

igényelhető.

Page 39: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Újszülött ellátás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Újszülött ellátás:

A biztosító megtéríti az újszülött gyermek egészségügyi ellátásának költségeit

a születés időpontjától számított legfeljebb 30 napig.

A születéstől számított 30 napon belül kérhető, hogy a gyermek kizárások

alkalmazása nélkül (kivéve a születési rendellenességekre vonatkozó

rendelkezéseket) társ-biztosítottként belépjen a szülő biztosításába.

32 500 000 Ft 8 125 000 Ft 3 250 000 Ft

Page 40: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Baleseti fogászati ellátás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Baleseti fogászati ellátás:

A biztosító megtéríti a baleset következtében megsérült fog ellátásának

költségeit.

A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a fogászati implantátumokra,

koronákra, műfogsorokra.

Page 41: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Asszisztansz szolgáltatások

Baleseti mentés

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Mentőautó (Betegszállítás):

A biztosító megtéríti az orvosilag indokolt szárazföldi mentő szolgáltatás

költségeit, a biztosítottnak a baleset helyszínéről a kórházba, illetve két kórház

közötti átszállítása tekintetében.

Page 42: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Asszisztansz szolgáltatások

Holttest hazaszállítása

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Holttest hazaszállítása:

A biztosított halála esetén a biztosító megtéríti a földi maradványok

hazaszállításának költségeit, amennyiben a haláleset nem az állampolgárság/

lakóhely szerinti országában következik be. Társaságunk vállalja, hogy a

nemzetközi szabályozásnak eleget téve a szükséges intézkedéseket megteszi.

3 250 000 Ft 3 250 000 Ft 3 250 000 Ft3 250 000 Ft

Page 43: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Asszisztansz szolgáltatások

Nemzetközi Sürgősségi Orvosi Kimenekítés

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Nemzetközi Sürgősségi Orvosi Kimenekítés (a biztosító jóváhagyásával):Olyan vészhelyzet esetén, ahol a helyi egészségügyi intézmények nem nyújtanak

elégséges szolgáltatást, illetve a kezeléshez szükséges szintű ellátást, a

biztosító megtéríti a kimenekítés költségeit a legközelebbi kórházba, vagy a

biztosítottnak a lakóhelye szerinti országba történő szállításának költségeit.

Ehhez a helyileg elérhető legmegfelelőbb közlekedési eszközöket veszi igénybe

(vagyis menetrendszerű, charter légi járat, illetve speciális charter légi mentő).

A biztosító vállalja a Biztosítottat kísérő egy személy utazásának megszervezését

és az ésszerű mértékű utazási költségek megtérítését; emellett a biztosító

megtéríti egy fő részére a szállásköltségeket 16 250 Ft per éjszaka mértékig,

legfeljebb 10 éjszakára. A biztosító vállalja a Biztosított hazaszállításának

megszervezését, ha a Biztosított szállításra alkalmas állapotban van.

Page 44: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Prevenciós szolgáltatások

Prevenciós szűrés

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Szűrőprogram:

A biztosító megtéríti a Biztosított éves szűrőprogramjának költségeit 12 hónap

folyamatos biztosítotti jogviszonyt követően.

évente egy alkalom évente egy alkalom

Page 45: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Prevenciós szolgáltatások

Csecsemő státuszvizsgálatok

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Csecsemőstátusz:

A biztosító megtéríti a gyermek 2 életévének betöltéséig évente legfeljebb

4 státuszvizsgálat költségeit. (ezt követően az éves limitek alkalmazandók)

évente négy alkalom évente négy alkalom

Page 46: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Prevenciós szolgáltatások

Védőoltások

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Védőoltások:

A biztosító megtéríti az orvosilag indokolt védőoltások költségeit, beleértve

az utazáshoz kapcsolódó védőoltásokat is.

Page 47: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Fogászati ellátás

Választható fogászati ellátás elem!

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Preventív fogászat:

A biztosító megtéríti a fogászati szűrések költségeit, folyamatos 6 hónapnyi

biztosítotti jogviszonyt követően. 0%-os önrész fizetés mellett (pl.: ellenőrzés,

röntgen, fogkő eltávolítás és polírozás, fogvédő sín)

Szokásos és helyreállító kezelés:

A biztosító megtéríti a fogászati szűrések és helyreállító kezelések költségeit,

folyamatos 6 hónapnyi biztosítotti jogviszonyt követően. 20%-os önrész fizetés

mellett (pl.: fogtömések, gyökérkezelések, koronák/hidak, implantátumok,

fájdalomcsillapítás költségei)

Fogszabályozás:

A biztosító megtéríti a fogszabályozási kezelések költségeit 18 éves korig,

folyamatos 2 évnyi biztosítotti jogviszonyt követően. 50%-os önrész fizetés

mellett (pl.: fogszabályozó, retenciós készülékek)

812 500 Ft 812 500 Ft 812 500 Ft

Page 48: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Egyéni és csoportos szerződések azonos térítésű elemei

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Kórházi költségek

Szülő elszállásolása

Intenzív és szubintenzív osztályon történő kezelés

Szakorvosi díjak

Diagnosztikai vizsgálatok

Fizio/Kiro/Osteoterapeuta, természetgyógyász, dietetikus, logopédus

Pszichiátriai kezelés

Beültetett protézisek

Kórházi napidíj

Születési rendellenességek és örökletes betegségek

Területi hatályon kívüli kockázatviselés

Fejlett diagnosztikai képalkotás

Szülési támogatás

Mentőautó

Holttest hazaszállítása

Opcionális és fogászati ellátások

Azo

no

s t

érí

tés

Fe

kv

őb

ete

g &

eg

yn

ap

os e

llá

tás

Járóbeteg

Asszisztansz

Page 49: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Egyéni és csoportos szerződések eltérő térítésű elemei

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Műtő díjak

Krónikus betegségek

Rehabilitáció

Ápolási seg édeszköz, felszerelés

Pallitatív ellátás

Házi ápolás

Járóbeteg sebészeti ellátás

Háziorvosi és szakorvosi díjak

Gyógyszer, kötszer

Diagnosztikai vizsgálatok

Fizioterápia

Konzultáció alternatív terápiás szakemberrel

Krónikus betegségek

Logopédia

Sürgősségi járóbeteg ellátás

Pszichiátriai kezelés

Onkológiai ellátás

Transzplantációs szolgáltatások

Terhesgondozás

Terhességi komplikációk

Újszülött ellátás

Baleseti fogászat

AsszisztanszNemzetközi Sürgősségi Orvosi Kimenekítés

Szűrőprogram

Csecsemő státuszvizsgálatok

Védőoltások

Tová

bbi e

lem

ek

Prevenció

Elté

rő té

ríté

s

Fekv

őbet

eg &

egyn

apos

ellá

tás

Járó

bete

g

Page 50: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

További elemek

Terhesgondozás

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Terhesgondozás:

A biztosító megtéríti a kórházi díjakat, nőgyógyász és szülésznő díját

természetesen szülés esetén, a terhes gondozás és utógondozás (közvetlenül

a szülés utáni ellátás), valamint az újszülött rutin ellátásának költségeit

legfeljebb hét napig.

A biztosító megtéríti a császármetszés és az otthonszülés költségeit.

A biztosító nem téríti meg a művi terhesség megszakítás költségeit, kivéve

vetélés, ektópiás terhesség vagy halvaszületés esetén.

A terhes gondozási szolgáltatás csak 12 havi folyamatos biztosítotti

jogviszonyt követően igényelhető.

Csak Magyarországon fedezett!

Csoportos

szerződésnél eltérés!

3 250 000 Ft 2 400 000 Ft 975 000 Ft opcionális, csak

munkavállalói

812 000 Ft

20%-os önrész

Page 51: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

ROYAL ADMIRAL COBALT AZURE BLUE

Generali – MediHelp

Prevenciós szolgáltatások

Prevenciós szűrés

MediHelp – Szolgáltatásfinanszírozó elemek

Szűrőprogram:

A biztosító megtéríti a Biztosított éves szűrőprogramjának költségeit 12 hónap

folyamatos biztosítotti jogviszonyt követően.

243 750 Ft 162 500 Ft

Csoportos

szerződésnél eltérés!

opcionális

32 500 Ft

Page 52: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szolgáltatás igénybe vétele

Mit vizsgál a MediHelp?

MediHelp - Folyamat

Jogosultság

ÉsszerűségIndokoltság

Page 53: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szolgáltatás igénybe vétele

Mit kell tenni, ha az ügyfél igénybe kívánja venni a szolgáltatást?

MediHelp - Folyamat

Hívja a MEDIHELP ÜGYFÉLSZOLGÁLATÁT munkanapokon 9:00 és 18:00 óra

között a +36 1 226 1755 számon, vagy írjon e-mailt az [email protected]

címre.

Ügyfélfogadási időn kívül akut esetben hívja a 24 órában elérhető partnerünket

(Generali Assistance – angol nyelven): Közép- Kelet Európában, a +7 (495)

640 1808 telefonszámon, máshol a +1 905 532 3648 telefonszámon.

Page 54: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Kiemelt szolgáltató partnereink Budapesten

Kiemelt szolgáltatók – szerződött partnerünk az AP Companies – szabad orvos és kórházválasztás!

MediHelp - Folyamat

• Róbert Károly Magánkórház és

Rendelőintézet

• Dr. Rose Magánkórház és Magánklinika

• FirstMed

• Rózsakert Medical Center

• Duna Medical Center

• Budai Egészségközpont

• Diagnoscan

• Maternity Klinika

• FőnixMed

• Istenhegyi Magánklinika

• Medaesthetica

Page 55: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szolgáltatás igénybe vétele

162 500 Ft alatt, ha az ügyfél szerződött partnerhez megy

MediHelp - Folyamat

Foglalás előtt

• Időpontfoglalás előtt az ügyfél felhívja az asszisztencia vonalat és előzetesen engedélyezteti a vizsgálatot

Foglalás

• Időpontfoglaláskor az orvosi partner ügyfélszolgálatát kéri meg, hogy az előzetes engedélyeztetést számára elvégezzék

Ellátás

• Amennyiben engedélyezték az ügyfélnek az ellátást/vizsgálatot, elmegy az orvoshoz, a vizsgálat után nem fizet, mindösszesen aláírja az igénybejelentő lapot(Claim Form)

Page 56: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szolgáltatás igénybe vétele

162 500 Ft alatt, ha az ügyfél NEM szerződött partnerhez megy

MediHelp - Folyamat

Vizsgálat előtt

• A vizsgálat előtt az ügyfél kérhet előzetes engedélyeztetést, de nem kötelező (kórházi ellátás és egynapos sebészet esetén kötelező az előzetes engedélyeztetés)MI EZT AJÁNLJUK!

Ellátás

• A vizsgálat/ellátás után az orvosnál kifizeti a saját nevére kiállított számlát. Aláírattatja az orvossal az igénybejelentő lapot (az ügyfél viszi magával). Majd a számlát, az igénybejelentő lapot és a zárójelentést együtt e-mailben elküldi az MediHelp részére.

Kifizetés

• MediHelp továbbítja a Generali részére a dokumentumokat és amennyiben az igény jogos, a Generali 15 munkanapon belül visszautalja az összeget az ügyfél számlájára.

Page 57: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szolgáltatás igénybe vétele

162 500 Ft felett, vagy kórházi ellátás, egynapos műtét esetén ha szerződött partnerhez

megy, ha nem, ELŐZETES engedély szükséges!

MediHelp - Folyamat

Vizsgálat előtt

• A vizsgálat előtt az ügyfélnek előzetes engedélyt kell kérnie! Az engedélyt követően fedezetigazolást küldünk az egészségügyi szolgáltatónak.

Ellátás

• Az egészségügyi ellátás befejezését követően a kórház/egészségügyi szolgáltató megküldi a MediHelpnek a vonatkozó számlákat, orvosi dokumentációt, illetve minden egyéb szükséges dokumentumot.

Kifizetés

• MediHelp továbbítja a Generali részére a dokumentumokat, aki ellenőrzést követően kifizeti a számla összegét az egészségügyi szolgáltatónak.

Elszámolás

• A számla kifizetése után MediHelp megküldi a szerződőnek a teljesített szolgáltatások tételes elszámolását (beleértve azokat a tételeket is, melyeket a szerződő köteles megfizetni, így különösen a nem fedezett szolgáltatások díját, illetve a százalékos vagy fix összegű önrészt).

Page 58: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szerződés verziói

MediHelp – Általános tudnivalók

fogyasztó (magánszemély)

csoportos

egyéninem fogyasztó

(cég)

Page 59: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szerződés alanyai

MediHelp – Általános tudnivalók

Szerződő:

fogyasztó (magánszemély) és nem fogyasztó (cég)

fogyasztó szerződő esetén a biztosított átveheti a szerződő szerepét

(a szerződő halála esetén ez automatikus)

csoportos szerződés esetén vagy nem fogyasztó szerződő esetén a

biztosított nem léphet a szerződő helyébe

magánszemélynél magyarországi lakhely, cégnél hazai székhely

szükséges!

Biztosított:

belépési kor: 0-70. év

Page 60: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szerződés alanyai

A biztosítottak száma

MediHelp – Általános tudnivalók

Magánszemély szerződő esetén a biztosítottak száma:

egy vagy több (négy főtől családi szerződés) – egyéni szerződés, egyéni

kockázatelbírálás

Céges szerződő esetén a biztosítottak száma:

egy vagy kettő – egyéni szerződés, egyéni kockázatelbírálás

három vagy tíz – csoportos szerződés, egyéni kockázatelbírálás

tíz fő felett – csoportos szerződés, a kockázatelbírálás eü. nyilatkozat

nélkül is létrejöhet, a meglévő betegségek kizárása nélkül

Page 61: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Egészségügyi kockázatelbírálás

MediHelp – Általános tudnivalók

Teljes körű egészségügyi kockázatelbírálás (FMU): akkor alkalmazzuk, ha

vannak meglévő betegségek – kizárást, vagy díjmódosítást eredményezhet

Kockázatvállalás egészségügyi nyilatkozat nélkül (MHD): csoportos vagy

céges szerződés esetén 10 fő felett alkalmazzuk, ha szerződő MHD opciót

választ – ebben az esetben a biztosítás a meglévő betegségekre is kiterjed

Folytonos egyéni orvosi kizárások (CPME): ha létezett korábbi biztosítási

szerződés, akkor a Biztosító a korábbi kizárásokat alkalmazza

Page 62: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A kockázatviselés

Kockázatviselés

MediHelp – Általános tudnivalók

A kockázatviselés kezdete:

az első díj/díjrészlet befizetésének visszaigazolása

csoportos szerződés új belépője esetén a biztosítotti nyilatkozat

beérkezése

A legtöbb szolgáltatásra nincs várakozási idő (kivétel

terhesgondozás, szülés, szűrővizsgálatok, fogászat)!

A kockázatviselés tartama:

éves, 12 hónapig folyamatos

a szerződés minden egyes biztosítási év elteltével megújítható a

biztosított korától és egészségügyi állapotától függetlenül

A kockázatviselés megszűnése:

a biztosítotti nyilatkozat visszavonásával, fogyasztó esetén a biztosítási

időszak végén

csoportos szerződés esetén a kilépés bejelentésének napján

Page 63: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A biztosítási díj

A biztosítási időszak első napján esedékes

MediHelp – Általános tudnivalók

A díjfizetés üteme: éves

féléves

negyedéves

Késedelmes fizetés:

csoportos szerződés: 30 napos késedelmen túl a kockázatviselés

felfüggesztése

60 napos késedelem estén törlés az utolsó díjjal

rendezett napra

egyéni szerződés: 30 napos póthatáridő kitűzése, majd törlés az utolsó,

díjjal rendezett napra. (a késedelem idején a

kockázatviselés felfüggesztésre kerül)

Page 64: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Szerződés módosítása

A díj módosítása

MediHelp – Általános tudnivalók

A Biztosító évfordulóval módosíthatja a biztosítás díját, a szolgáltatásokat,

illetve a szerződés feltételeit, amennyiben a szerződő írásban elfogadja.

A szerződés díjának módosítására a egészségügyi ellátások árszínvonalának

növekedése, illetve a biztosított életkorának növekedése adhat okot.

Page 65: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

A szerződés megszűnése

MediHelp – Általános tudnivalók

Díj nemfizetés esetén. A szerződés helyreállítható a törlést követő 30 napon

belül – az elmaradt díj megfizetésével - , a biztosító fenntartja a jogot a fedezet

tartalmának módosítására.

A biztosítási időszak végén – amennyiben nem kerül sor megújításra.

A biztosítási időszak végén, a szerződő felmondásával.

A biztosító felmondásával bizonyos esetekben (megtévesztés,

szerződésszegés, rosszhiszeműség)

A szerződő felmondásával a hatályba lépés/évfordulót követő 30 napon belül

(elállási időszak)

A szolgáltatási igényeket a szolgáltatás igénybevételének utolsó napjától

számított 180 napon belül elfogadjuk, amennyiben az ellátás teljes időtartama

alatt a biztosítási fedezet életben volt.

Page 66: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Kizárások

Az általánosan ismert és magától értetődő feltételeken túl:

MediHelp – Általános tudnivalók

A biztosító nem téríti meg:

Az olyan, 162500 Ft-ot meghaladó szolgáltatási igényeket, amelyek előzetesen

nem hagyott jóvá.

Ha a hozzájárulás megadását követően derül ki, hogy a szolgáltatási igény a

szerződés kötés előtt fennálló (nem közölt, vagy a kockázatviselésből kizárt)

betegséghez kapcsolódik. (Ebben az esetben a biztosított köteles fizetni a

szolgáltatásért, ha korábban kapott térítést, azt vissza kell fizetnie.)

Az ellátást követő 180 napon túl benyújtott igényeket.

A bizonylattal alá nem támasztott igényeket.

Meglévő betegségekre vonatkozó szolgáltatási igényeket, kivéve ha azokat

előzetesen írásban kifejezetten elfogadtuk.

Page 67: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Egyéb tudnivalók

MediHelp – Általános tudnivalók

Regresszálás (megtérítési igény):

A biztosító jogosult a károkozóval szemben kártérítési igényt benyújtani, kivéve,

ha a károkozó a biztosítottal egy háztartásban élő közeli hozzátartozó.

Elévülés:

A biztosítási szerződésből eredő igények 180 nap elteltével évülnek el.

Page 68: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Ajánlatadás

Az ajánlat részletei

MediHelp - Ajánlatadás

Ajánlat szakaszai:

szerződő adatai

biztosított adatai

egészségi nyilatkozat

fizetési preferenciák és részletek

szerződői nyilatkozat

biztosítotti nyilatkozat

Biztosítási igények és szükségletek felmérése (függő- és többes ügynök esetén,

alkusz sajátot használ).

Page 69: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díjak

Mitől függ?

MediHelp - Ajánlatadás

Belépési koronként eltérő, unisex.

Függ a biztosított:

• aktuális életkorától,

• egészségi állapotától,

Továbbá függ még

• a választott szolgáltatási csomagtól és

• az opcionálisan választható kiegészítőktől

• az opcionálisan kibővíthető területi hatálytól

• az opcionálisan választható önrész nagyságától

• egy szerződében lévő biztosítottak létszámától

Page 70: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - pótdíjak

MediHelp - Ajánlatadás

• Egészségügyi pótlék a kockázatelbírálás eredményeként bizonyos meglévő

betegségekből adódó szolgáltatási igényeket a biztosító csak pótdíj

ellenében vállal be. (Csoportos szerződés esetén a szerződőnek nem

kerülnek megküldésre a biztosítottak betegségei, a biztosítottak zárt

borítékban vehetik át a végleges feltételeket).

• 10 fő feletti csoportos szerződéskötés esetén, válaszható MHD opció:

(Nincs kockázatelbírálás, meglévő betegségekre is kiterjed a biztosítás)

+15% pótdíj

• Területi hatály kiterjesztés:

o Blue és Azure csomagok esetén a biztosítás területi hatálya Európa

mellett kiterjeszthető Izraelre, 15 %-os pótdíjért

o Cobalt, Admiral és Royal csomagok esetén a területi hatály

kiterjeszthető az USA-ra, 100%-os pótdíjért

Page 71: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - pótdíjak

Opcionális elem:

fogászat: +24% Cobalt csomag esetén

+15% Admiral csomag esetén

+13% Royal csomag esetén

terhes gondozás, szülés: meghatározott díjtétel (kb 25-30%), csak az

Azure csomagnál alkalmazandó és csak

csoportos szerződés esetén választható!

szűrőcsomag: 13 000 Ft/ biztosított/év díjért a második évben 32 500 Ft

értékben elszámolhatóak szűrővizsgálatok. Csak Azure

csomag és csoportos szerződés esetén választható!

MediHelp - Ajánlatadás

vagy, 177.125 Ft pótdíj

Page 72: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - kedvezmények

Önrész választása esetén az önrész nagyságától függően meghatározott

százalékos díjkedvezmény.

Egyéni (családi) szerződés: minimum 4 biztosított esetén 10%

létszámkedvezmény

Csoportos szerződések esetén minimum három vagy több biztosított esetén

létszámkedvezménnyel köthetők.

MediHelp - Ajánlatadás

Page 73: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - kedvezmények

Kedvezmények rendszere – csomagfüggő önrészek

MediHelp - Ajánlatadás

A szerződő választhat önrészt, melyért cserébe díjkedvezményben részesül.

Blue és Azure csomagok esetén

Önrész Díjkedvezmény (%)

24 375 HUF 10,00%

48 750 HUF 15,00%

81 250 HUF 17,50%

162 500 HUF 20,00%

325 000 HUF 30,00%

812 500 HUF 40,00%

1 462 500 HUF 50,00%

Az önrész választásával térítési igény esetén a felmerülő költségeket az önrész

mértékéig a szerződőnek kell vállalnia. Az önrészt nem biztosítási

eseményenként, hanem az adott biztosítási évben vizsgáljuk.

Page 74: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - kedvezmények

Kedvezmények rendszere – csomagfüggő önrészek

MediHelp - Ajánlatadás

A szerződő választhat önrészt, melyért cserébe díjkedvezményben részesül.

Az önrész választásával térítési igény esetén a felmerülő költségeket az önrész

mértékéig a szerződőnek kell vállalnia. Az önrészt nem biztosítási

eseményenként, hanem az adott biztosítási évben vizsgáljuk.

Cobalt Admiral Royal

Önrész Díjkedvezmény (%)

48 750 HUF 4,2% 3,9% 3,90%

97 500 HUF 10,2% 6,6% 6,60%

203 125 HUF 25,0% 10,0% 10,00%

406 250 HUF 47,0% 14,0% 14,00%

812 500 HUF 51,0% 16,8% 16,80%

2 031 250 HUF 55,0% 23,8% 23,80%

Page 75: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - kedvezmények

Kedvezmények rendszere – csomagfüggő létszámkedvezmények

MediHelp - Ajánlatadás

Blue és Azure csomag esetén

Létszám Díjkedvezmény

5-9 munkavállaló 15 %

10-19 munkavállaló 17,5 %

20-29 munkavállaló 20 %

30-49 munkavállaló 25 %

50 munkavállaló felett 30 %

Page 76: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási díj - kedvezmények

Kedvezmények rendszere – csomagfüggő létszámkedvezmények

MediHelp - Ajánlatadás

Cobalt, Admiral és Royal csomag esetén

Létszám Díjkedvezmény

3-6 munkavállaló 15,00%

7-11 munkavállaló 18,50%

12-17 munkavállaló 23,50%

18-24 munkavállaló 28,00%

25-33 munkavállaló 33,50%

34-39 munkavállaló 38,00%

40-49 munkavállaló 43,50%

50 munkavállaló felett egyedi ajánlat a Generalitól

Page 77: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

A szerződő lehet….

MediHelp - Ajánlatadás

Magánszemély (fogyasztó)

Magánszemély szerződő beazonosítása a személyazonosító

okmányok üzletkötő általi megtekintésével történik.

Jogi személyiséggel rendelkező szervezet (nem fogyasztó)

Jogi személyiséggel rendelkező szerződő esetén az ajánlati

dokumentációhoz csatolni kell az aláírási címpéldányt is.

Page 78: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

A biztosított…

MediHelp - Ajánlatadás

Több biztosított esetén minden biztosított adatát fel kell venni.

A Biztosítottak adatai mellett, minden esetben szükséges feltüntetni csoportos

szerződés esetén a „Teljes biztosítotti létszámot” és a „Biztosított

sorszámát”.

20 főnél több biztosított esetén adott excel táblázatban lehet a biztosítottak

adatait kitölteni.

Page 79: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

Az egészségi nyilatkozat…

MediHelp - Ajánlatadás

Több biztosított esetén az Egészségi nyilatkozatot minden Biztosítottra külön

szükséges kitölteni.

Minden kérdésre szükséges igennel vagy nemmel válaszolni, nem maradhat

rovat üresen.

Meglévő, a kérdőíven esetlegesen nem említett kondíciókat, betegségeket is

fel kell tüntetni a kiegészítő információknál.

Amennyiben a cég MHD opciót választott, akkor a C szakaszt nem kell

kitölteni.

Page 80: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

Az egészségi nyilatkozat…

MediHelp - Ajánlatadás

1-12 kérdés esetében a

3 évre visszamenőleg nyilatkozik arról, hogy fordult-e orvoshoz vagy más

szakértőhöz

5 évre visszamenőleg nyilatkozik arról, hogy beutalták-e kórházba, műtéten

illetve beavatkozáson esett-e át vagy kivizsgálták-e

13-as kérdés:

Részt vesz-e bármelyik biztosítani kívánt személy bármilyen kezelésben, illetve

szükséges vagy várhatóan szükséges-e a vizsgálata, kivizsgálása vagy

kezelése bármely jelenlegi vagy korábbi, a biztosítási ajánlaton még nem

említett egészségügyi problémával kapcsolatban?

Bármely kérdésre adott IGEN válasz esetén a kiegészítő információk

kitöltése is szükséges!

Page 81: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

Fizetési preferenciák…

MediHelp - Ajánlatadás

A „Fizetési preferenciák (D szakasz)” nyomtatvány minden Biztosított esetén

szükséges kitölteni. A kitöltés során fel kell tüntetni a Biztosított nevét és

sorszámát.

Biztosítottanként eltérően választható:

Biztosítási csomag,

Az azonos csomagot választó Biztosítottaknak egységesen választható:

Önrész

Fogászati kiegészítő (Cobalt, Admiral és Royal csomagok esetén

választható)

Teljes szerződésre egységesen válaszható:

Fizetési ütem

Fizetés mód

A „Végösszeg Biztosítottanként” mezőbe, az adott Biztosítottra vonatkozó

kedvezményes díjat kell feltüntetni.

Page 82: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

Fizetési preferenciák…

MediHelp - Ajánlatadás

A „Fizetési preferenciák (D szakasz)” nyomtatványt 20 biztosítottnál nagyobb

létszámú szerződés esetén biztosítotti csoportonként (azonos csomagot és

kiegészítőket válaszottak) szükséges kitölteni. A kitöltés során fel kell tüntetni

a biztosítotti csoport nevét és sorszámát.

Biztosítotti csoportonként eltérően választható:

Biztosítási csomag,

Az azonos csomagot választó Biztosítottaknak egységesen választható:

Önrész

Fogászati kiegészítő (Cobalt, Admiral és Royal csomagok esetén

választható)

Teljes szerződésre egységesen válaszható:

Fizetési ütem

Fizetés mód

A „Végösszeg Biztosítottanként” mezőbe, az adott biztosítotti csoportra

vonatkozó kedvezményes díjat kell feltüntetni.

Page 83: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Biztosítási Ajánlat

Fizetési preferenciák…

MediHelp - Ajánlatadás

A „Szerződés adatai” nyomtatványon szükséges feltüntetni a szerződésre

vonatkozó legfontosabb információkat, úgy mint:

Fizetési ütem és mód

Biztosítottak száma összesen

MHD opció igénylése (kockázatvállalás egészségügyi nyilatkozat

nélkül) (min. 10 fő esetén kérhető):

Önrész (biztosítási csomagonként egységesen kérhető)

Területi kiterjesztés (biztosítási csomagonként egységesen kérhető)

Izrael (Blue és Azure csomag esetén választható): +15 %

USA (Cobalt, Admiral és Royal csomagokhoz választható): +100 %

Fogászati kiegészítő (biztosítási csomagonként egységesen kérhető)

Terhességi kiegészítő (csoportos szerződés esetén Azure csomag

mellé egységesen kérhető)

Page 84: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Ajánlatadás

Az ajánlat útja, a kötvény kiállítása

MediHelp - Ajánlatadás

ajánlat kitöltése• Csak magyar nyelven

kell!

ajánlat továbbítása a MediHelpnek

(szkennelt és eredeti is!)

• az eredetit nem a fiókasszisztensnek kell leadni, hanem direkt postázni!

a MediHelp ellenőrzi, hiánypótlásra

visszaküldi, ha szükséges, majd

továbbítja a GGH-hoz

a GGH elvégzi a kockázatelbírálást

Page 85: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Ajánlatadás

Az ajánlat útja, a kötvény kiállítása

MediHelp - Ajánlatadás

Kockázatelbírálásalapján GGH visszajelez

MediHelpnek: az ajánlat elfogadásáról vagy módosításáról

• kizárás

• díjemelés

• elutasítás

• 1-5 napon belül

változatlan ajánlat esetén MediHelp Díjbekérőt küld

az üf-nek;

vagy módosítási javaslat és elfogadás után megy

a Díjbekérő.

• ha módosítási javaslatot küld a GGH, akkor azt az ügyfélnek el kell fogadni, s ezt követően kapja meg a Díjbekérőt a MediHelptől

befizetés igazolását követően MediHelp

eKötvényt küld az üf-nek

• a kötvényt a szerződőnek küldi a MediHelp e-mailben

a következő díjfiz. időszakra eSzámla a

Generali HU-tól

Page 86: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

Generali – MediHelp

Piaci előnyök

Miért jó az ügyfeleknek?

Generali - MediHelp

24 órás telefonos asszisztencia áll rendelkezésre.

Igény esetén megszervezik az ellátását.

Külföldön is gyógyíttathatja magát, a legmodernebb módszerekkel.

Nincs várólista, nincs hálapénz.

Nincs várakozás, időpontra megy az ügyfél.

Igényes környezetben szakszerű ellátást kap.

Részletes dokumentációt kap.

A megelőzéshez szűrővizsgálatokon vehet részt.

Kisebb műtétek és kórház esetén is magas színvonalon szolgáltat.

Page 87: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

116

Kinek ajánljuk? / Célpiac

Mindazoknak, akik betegség esetén az állami egészségügyi

ellátáson túl vagy azt helyettesítve magán egészségügyi

ellátást szeretnének igénybe venni, akár az ország határain

kívül is.

Célpiachoz tartoznak továbbá a Magyarországon élő/dolgozó

külföldi személyek, továbbá azon jogi személy/jogi

személyiséggel nem rendelkező szervezetek, mint szerződők,

amelyek munkavállalói, megbízottjai az év során 1 hónapnál hosszabb időtartamban dolgoznak külföldön is.

Page 88: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

117

Kinek NEM ajánljuk?

Nem Magyarországon bejegyzett jogi személyeknek/jogi

személyiséggel nem rendelkező szervezeteknek, mint

szerződők, vagy szerződőként magyarországi lakcímmel nem

rendelkező természetes személyek.

Azon személyeknek, akik összegbiztosítási szolgáltatást igényelnek.

Page 89: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

118

Értékesítési csatornák és stratégia

Alkuszok

Független partner értékesítés

Generali értékesítési hálózat

MediHelp International Kft.

A terméket személyesen és tanácsadás nélkül lehet értékesíteni.

Kötési felület: tölthető pdf

Page 90: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

119

Adózási tudnivalók

Generali – MediHelp

2019. január 1.-től hatályos személyi jövedelemadóról szóló törvény alapján a

munkáltató által fizetett kockázati biztosítások díja adó- és járulék köteles.

A szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítások adótájékoztatója a Partner Portálon a Dokutárban érhető el.

Átmeneti rendelkezés:

A 2019. január 1-jét megelőzően létrejött kockázati biztosítási szerződés díja

2019. év évfordulójáig adómentes.

(pl.: 2018.december 1.-el létrejött, 2019.december 1-ig adómentes, ezt

követően adóköteles).

Page 91: Generali MediHelp Nemzetközi Magán Egészségbiztosításalkusz.generali.hu/oktatas/GeneraliMediHelp_oktatasi...Generali –MediHelpNemzetközi Magán Egészségbiztosítás Szolgáltatásfinanszírozó

[email protected]

Pavlitzky Gábor

Elérhetőségek:

Köszönöm a figyelmet!

Sikeres értékesítést!

Keltezés