generalidades de radiología
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Generalidades de Radiología
Dra. María Luisa Jerez Guardia
Residente III
Radiología e imágenes diagnosticas
Hospital Regional de Occidente
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OBJETIVOS
• Entender en un aspecto general la importancia de los estudios radiológicos para el diagnostico clínico.
• Conocer conceptos y palabras clave para la interpretación de los mismos.
• Ventajas y desventajas de la utilización de los distintos métodos diagnósticos
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Qué es la Radiología?
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CONCEPTOS BÁSICOS
• Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, etc.)
-diagnóstico
-pronóstico y el tratamiento
• También se le denomina IMAGENOLOGIA o diagnóstico por imagen.
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La Radiología puede dividirse en tres grandes grupos, según su actividad principal:
•Radiología Diagnóstica
•Radiología Intervencionista
•Medicina nuclear
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RADIOLOGÍA DIAGNOSTICA
RAYOS “X” ULTRASONIDO TOMOGRAFÍA
COMPUTADA
RESONANCIA
MAGNÉTICA
ESTUDIOS
SIMPLES
ESTUDIOS
CONTRASTADOS
FLUOROSCOPIA
SIMPLE
CONTRASTADA
SIMPLE
CONTRASTADA
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Algo muy importante
• Una apropiada selección de las exploraciones diagnosticases esencial para garantizar la mejor asistencia para elpaciente sin realizarse gastos innecesarios para llegar a undiagnostico.
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RAYOS X
• La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las películas fotográficas.
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ANTECEDENTES
• DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS “X”.
• el 8 de noviembre de 1895 se descubren los rayos x de manera casual por el físico Wilhem ConradRöntgen.
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RADIOGRAFIA
• Una radiografía es una imagen registrada en una película fotográfica. La imagen se obtiene al exponer dicha placa o película a una fuente de radiación de alta energía.
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• Radiopaco: Capaz de atenuar la radiación, es decir, aquella materia que dificulta el paso de los rayos “x”; por lo que en una radiografía se apreciara de color blanco, el hueso por ejemplo.
• Radiolucido: No es capaza de atenuar la radiación: Material que fácilmente es traspasado por los rayos “x”, en una radiografía lo notaremos con tonalidades oscuras o negro, ejemplo: el aire.
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RADIOLOGIA CONVENCIONAL
• Herramienta anatómica fundamental en la detección y diagnostico de enfermedades: • Tórax• Abdomen• Pelvis• Mamas • huesos
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RADIOLOGIA DIGITAL
• Ha sustituido al tradicional conjunto chasis-película convencional.
• Ventajas:• Mayor calidad de imagen• Menor dosis de radiación para el
paciente• Mayor duración de la placa• Amplio rango de exposición
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Convencional vrs Digital
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FLUOROSCOPIA
• Se utiliza un haz continuo de rayos x para evaluar proceso dinámicos como la peristalsis intestinal o la excursión diafragmática.
• Procesos intervencionistas o angiograficos como la colocación de sondas de alimentación o catéteres de drenaje.
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ESTUDIOS CON CONTRASTE
• Medios de contraste:- Son útiles para evaluar tubo digestivo
- Vías urinarias
- Sistema vascular
- Árbol biliar
- Fistulas
- Cavidad endometrial y trompas de Falopio (hsg)
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Tubo digestivo
• Se utilizan suspensiones de bario compuestos de alta densidad mezclados con agua
ESOFAGOGRAMA
SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL
TRANSITO INTESTINAL
enema de bario
-- contraste sencillo: solo bario
-- Doble contraste: bario y aire
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Medio de contraste yodado (hidrosoluble)
Baja osmolaridad
Alta osmoralidad: ++++ efectos secundariosreacciones leves (rubor, taquicardia, sabor metálico en la lengua) a
potencialmente mortales (hipotensión, broncospasmo grave, parada cardíaca)
En la actualidad se recomienda el uso de los agentes de baja osmolaridad
Pacientes con antecedente de reacción previa al medio de contraste.
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Perforación intestinal
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Anomalías congénitas
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Catéteres
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PIELOGRAMA IV
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FISTULOGRAMA
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URETROCISTOGRAMA
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COLANGIOGRAMA
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MAMOGRAFIA • Radiografías con excelente
resolución, contraste y densidad para detección optima de lesiones mamarias • Canceres en estadio inicial
Un equipo de mamografía lleva un tubo de rayos x especial y un sistema de compresión de la mama.
Se obtienen dos proyecciones de cada mama CC y OML con compresión
USG Y RM modalidades complementarias
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ULTRASONIDO O ECOGRAFIA
• Es un procedimiento de diagnóstico usado en los hospitales que emplea el sonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales.
• Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonido.
• Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco.
• El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.
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INDICACIONES DE USG MAS COMUNES
• ULTRASONIDO ABDOMINAL: Cálculos biliares, cirrosis, pancreatitis, colecciones por traumatismo, masas
• ULTRASONIDO RENAL: cálculos renales, insuficiencia renal aguda o crónica, masas
• ULTRASONIDO PELVICO: Quistes anexiales, apendicitis, miomas uterinos, EIP
• ULTRASONIDO PROSTATICO: Próstata aumentada de tamaño, cistitis, masas pélvicas
• ULTRASONIDO TESTICULAR: torsión testicular, epididimitis, orquitis, hidrocele
• ULTRASONIDO MAMARIO: quistes, fibroadenomas, masas sospechosas de malignidad
• ULTRASONIDO OBSTETRICO: embarazo temprano, segundo y tercer trimestre, evaluación de perfil biofísico, anomalías fetales.
• OTROS: usg tiroideo, rodilla, tendón de Aquiles, hombro, cadera, etc.
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OBSTETRICO
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Tomografía computarizada
Es una técnica de imagen médica
que utiliza radiación X para
obtener cortes o secciones de
objetos anatómicos con fines
diagnósticos.
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Ventajas y desventajas TC
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RESONANCIA MAGNETICA
• Es una técnica de diagnóstico por imagen cuyo funcionamiento se basa en enviar ondas de radio que interaccionan con los átomos del cuerpo mientras están sometidos a un potente imán que rodea al paciente.
• Imágenes de gran precisión.
¿En que se diferencia una RM de un TAC?
• La RM no utiliza rayos X ni elementos radiactivos, por lo que no tiene efectos nocivos para el cuerpo.
• La duración del registro de la RMN es más larga, de unos 30 a 60 minutos, mientras que un TAC es más rápido de hacer.
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RM Ventajas y Desventajas
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ABURRIDOS?
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