genero sthaphilococos y streptococos

7/28/2019 Genero Sthaphilococos y Streptococos

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Gnero Staphylococcus Familia M icrococaceae

No formadores de esporas, pero resistentes a ladesecacin, al calor y a concentraciones mas elevadas

de cloruro de sodio

Cocos Gram (+),que se agrupan en racimos, crecen en

aerobiosis y en anaerobiosis, 0.5 a 1.7 um dimetro

S. aureus

grupos irregulares

S. hominis, S. haemolyticus, S. capiti

ttradas y pares

S. saprophyticus, S. cohnii

clulas individuales y pares


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Tincin de Gram de extendido de exudado purulento

Se observan cocos Gram (+) en diplo y racimos que pueden

corresponder al gnero Micrococcuso Staphylococcus


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Cocos Gram positivos, que crecenen aerobiosis y que se disponen en

racimos

(+)Staphylococcus

Rothia mucilaginosa

(-)

Micrococcus

Alloiococcus

CATALASA

(+)CRECIMIENTO ENANAEROBIOSIS 1

(-)

Otros

1- Otros ensayos diferenciales

Sensibilidad diferencial a lisostafinao furazolidona

cido de glicerol en presencia de

Eritromicina


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Genero Staphylococcus

FACTOR DE AGLUTINACION,COAGULASA, DNAsa,

FERMENTACION DEL MANITOL

(+)

S. aureus

(-)

Grupo Staphylococcuscoagulasa negativa

S. epidermidis S. saprophyticus Otros

SCN


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S. aureusPatgeno del hombre y otros mamferos

Coloniza en fosas nasales (persistentes 20%,

intermitentes 60%) y piel Para que invada es necesario una barrera

alterada por traumatismos o ciruga

Produce lesiones con tejido necrtico, fibrinay PMN (abscesos o exudado)


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Adherencia

Acidos teicoicos- Piel y mucosas sanas

Proteinas de pared, adhesinas- Epitelio y endotelio daado,fibringeno (ClfA, ClfB), superficies extraas adherencia a

fibronectina (FnBPA, FnBPB), colgeno (Cna), proteina A(SpA), entre otros, multifuncionales

Invasin

QuimiotaxisLa mayor lnea de defensa es la ingestin y destruccin pormacrfagos y PMN, actuan como atrayentes al sitio decrecimiento del mm.oo. Peptidoglicano, Acidos teicoicos yProteina A

Etapas en la infeccin por S. aureus


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OpsonizacinC3b cuyo mayor determinante es el

Peptodoglicano, IgG u otras molculas

Muerte intracelular

La mayora son rpidamente muertos dentro dela vacuola fagoctica, por produccin deradicales superxido y perxido, lactoferrina,bajo pH y proteinas catinicas

Etapas en la infeccin por S. aureus

(continuacin)


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Factores predisponentes a la infeccin porS. aureus

Defectos en la quimiotaxisSindromes de Job, Chedik-Higashi, Wiskott Aldrich y

Down

Defectos en la opsonizacinAgamaglobulinemia y deficiencia de complementoDefectos en los mecanismos cida de los PMNEnfermedad granulomatosa crnica

Cuerpos extraosProduccin de slime, defecto de los PMN residentes, unin

a fibronecina, fibringeno y colgeno que revisten lassuperficies extraas


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Factores de virulencia en S. aureus

Microcpsula- dificulta la fagocitosis

Leucocidina- destruye PMN Proteina A- unin al fragmento Fc de las

inmunoglobulinas


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Dao al husped

-Toxina -dao de membrana, clulas blanco plaquetas ymonocitos, es dermonecrtica

-Toxina - esfingomielinasa, clulas blanco eritrocitos -Toxina - hemolisina y leucotoxina

Leucocidina - lisa clulas fagocticas de huesped

Toxinas exfoliativasdescamacin de la piel

Superantgenos - activacin inespecficas de muchas clulas T,

TSS, Enterotoxinas, toxinas exfoliativas

Otras enzimas

Catalasa, Coagulasa, Hialunoridasa, Lipasa, ADNasa,

Proteasas, Ureasa


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CONDICIONES CLNICAS ASOCIADAS CONINFECCION PORS. aureus

A- Portacin

B- Infeccin directa:

Localizadas en piel piognicas -foliculitis, fornculos,imptigo, hidradenitis supurativa, mastitis, infeccinde heridas, abscesos


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B- Infeccin directa:Localizadas en piel con rash difuso seguidas dedesacamacin general - sndrome de la piel escaldada

y el sndrome del shock txico

Diseminacin de piodermas - celulitis, fascitisnecrotizante


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C- Invasin sangunea - como consecuencia de una

infeccin localizada: bacteriemia/sepsis, infeccinmetastsica, coagulopata, fallo multisistmico

D- Localizadas profundas- artritis, osteomelitis,

meningitis, endocarditis, neumonia

E- Toxi - infeccin alimentaria


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Genero Staphylococcus

FACTOR DE AGLUTINACION,COAGULASA, DNAsa,

FERMENTACION DEL MANITOL

(+)

S. aureus

(-)

Grupo Staphylococcuscoagulasa negativa

S. epidermidis S. saprophyticus Otros

SCN


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MANITOL SAL AGAR


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Especies patgenas mas frecuentes en el gneroStaphylococcus

S. aureus S. epidermidisS. saprophyticus

S. haemolyticus

S. hominis

S. lugdunensis

S. schleiferi

S. warneri

S. capitis

S. simulans

S. intermedius


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Factores de virulencia en S. epidermidis

ADN plasmdico- codifica para resistencia a antibioticos:penicilina, macrlidos, lincosamidas, tetraciclina,cloranfenicol, trimetoprim, aminoglicsidos,

mupirocina, desinfectantes. Plsmidos conjugativos omovilizables.

Adherencia a cuerpos extraosy formacin de biofilmproteccin de las clulas fagocticasy de los antimicrobianos


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CONDICIONES CLNICAS ASOCIADAS CONINFECCION PORS. epidermidis

Portador- es la especie mas prevalente en piel y mucosas

Infecciones adquiridas en la comunidad - Endocarditis devlvula nativa y de catter de dilisis peritoneal

Infecciones adquiridas en centros asistenciales -bacteriemia nosocomial, endocarditis de vlvula protsica,infeccin de catteres intravenosos,

infecciones de shunt cerebro-espinal,bacteriemia en pacientes neutropnicos,osteometlitis en esternn,prtesis, injertos vasculares, endoftalmitis.


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CONDICIONES CLNICAS ASOCIADASCON INFECCION PORS. saprophyticus

Infeccin del tracto urinariotracto urinario bajo yalto en mujeres jvenes, sexualmente activas

Portador mucosa genitourinaria


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Cocos Gram positivos, no formadores deesporas, no mviles, que crecen en aerobiosis

y en anaerobiosis, se disponen en diplos ocadenas, catalasa (-), requerimientos

nutricionales complejos

Streptococcus sp.

Enterococcus sp.

Otros


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Streptococcus

Primera descripcin 1984 en infecciones de heridas Gran espectro de bacterias que incluye especies benignas

tiles en la industria lctica Recientemente basado en secuencias del gen del 16S rARN, se

separan varios gneros:

Lactococcus, industria lctica Vagococcus, mviles Enterococcus, entricos

Peptostreptococcus, anaerobios Gemella

Abiotophia, variantes deficientes Granulicatella


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Plano de divisinperpendicular al ejede la cadena

Cadenas

Cpsula de

c. hialurnico

Pares

Cpsulapolisacrido

Racimos


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Gnero Streptococcus Familia Streptococcaceae

Cocos Gram (+),que se agrupan en pares o cadenas de

longitud variable, crecen en aerobiosis y en anaerobiosis(algunos son anaerobios obligados)

No formadores de esporas, catalasa negativa y conrequerimientos nutricionales complejos y variables

Varias especies del gnero Streptococcusson patgenas para elhombre, las principales son:

S. pyogenes

S. agalactiae

S. pneumoniae

Streptococcusgrupo Viridans


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Tincin de Gram de extendido de exudado purulento

por S. pyogenes


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AdherenciaAcido lipoteicoicos y Proteina F- Piel y mucosas sanas

Factores de virulenciaCpsula de ac. hialurnico- dificulta la fagocitosis

Proteina M- principal factor de virulencia, precipita

fibringeno sobre la superficie dificultando la fagocitosis

Streptococcus pyogenes


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Dao al husped

Estreptolisina O (inhibicin reversible por el oxgeno)-dao deeritrocitos, PMN, plaquetas y otras clulas, es antignica

Estreptolisina S (no es inhibida por el oxgeno) - dao de eritrocitos,

PMN, plaquetas y otras clulas, no es antignica

Toxina eritrognica- pirgeno, responsable de la erupcin adistancia

Superantgenosactivacin inespecficas de muchas clulas T

Otras enzimas

ADNasa, hialuronidasa, estreptoquinasa, NADasa, proteinasa,

amilasa, estearasa.

Streptococcus pyogenes


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CONDICIONES CLNICAS ASOCIADAS CONINFECCION PORS. pyogenes

A- Portacin

B- Infeccin directa: faringitis, escarlatina, imptigo, infeccinde heridas, abscesos (polimicrobianos)

Rash o erupcin en piel

de la escarlatina

Complicaciones supuradas y no supuradas: fiebre reumtica y

glomerulonefritis aguda


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CONDICIONES CLNICAS ASOCIADASCON INFECCION PORS. pyogenes

C- Infeccin invasiva:

Erisipela y celulitis- piel y tejidos blandos

Fascitis necrotizante- fascias muscularesBacteriemia- infrecuente

D- Enfermedad mediada por toxinas

Sndrome de shock txico


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CONDICIONES CLNI CAS ASOCIADAS

CON Streptococcus pneumoniae

PORTADOR

INFECCION DIRECTA

Neumona

Otitis media

Meningitis

BACTERIEMIA oculta

No produce sustancias txicas ni nocivas para los tejidos, noforma abscesos y el dao es por multiplicacin en el sitio deinfeccin


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Frotis de LCR, infecin por S. pneumoniae


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S. pneumoniae, hinchazn de la cpsula porreaccin con antisueos especficos


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CONDICIONES CLNICAS ASOCIADAS CONINFECCION PORS. agalactiae

Meningitis, pneumonia y sepsis neonatal en neonatosFiebre puerperal, ITU, de piel y endocarditis en adultos

CONDICIONES CLNICAS ASOCIADAS CON

INFECCION PORStreptococcusgrupo Viridans

Endocarditis

CONDICIONES CLNICAS ASOCIADAS CON

INFECCION CON especies de Enterococcus

ITU e infecciones biliares

genero sthaphilococos y streptococos

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