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ISOSPORAClasifcación taxonómicaLas especies del género Isospora se clasifcan de la manera siguiente:

1. Phyllum: Apicomplexa.

2. Clase: Sporooasida.

!. Su"clase: Coccidiasina.

#. $rden: %ucoccidiorida.

&. Su"orden: %imeriorina.

'. (amilia: %imeriidae.

). *énero: Isospora.

+.  %SP%CI%SI. anserisI. "elliI. "igemina

I. "ronchocelaeI. canisI. ,elisI. heydorniI. hominisI. mandariI. me-iroI. peromysciI. raraI. suisI. thi"etana

Agente etiolgico

/asta el presente0 Isospora "elli es el nico agente etiolgico aceptadode isosporosis humana.

Enermedad que produce Isospora belliSon protooos intracelulares patogenos del tu"o digestio0 poco,recuentes en climas templados. I. "elli es agente de la isosporiasishumana0 cuadro 3ue parece o"serarse ahora con mayor ,recuencia0principalmente en personas 3ue pertenecen a alguno de los grupos deriesgo del SI4A. La in,ecci'n se produce por 5a oral0 al ingerir oo3uistescon agua o alimentos. %l proceso cursa con diarrea y dolores0 clicosa"dominales0 y a eces esteatorrea y mal a"sorcin con pérdida de pesoy desnutricin progresia.Ciclo de ida

%l ciclo de ida de las especies del género Isospora0 como el de los otroscoccidios0 transita por una ,ase asexuada y otra sexuada. %l cicloincluye: multiplicacin asexual 6merongonia o es3uiogonia70multiplicacin sexual con ,ormacin de gametos 6gametogonia70,ertiliacin 6,ormacin de cigotos70 ,ormacin del oo3uiste y desarrollode esporooitos 6esporogonia7

Pacientes susceptiblesLa in,eccin del hom"re por I. "elli ha sido reportada en pr8cticamentetodo el mundo. 9o o"stante esta distri"ucin aparentemente

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cosmopolita0 existen marcadas ariaciones geogr8fcas en su incidencia6por e-emplo0 02 a ! ; en pacientes de SI4A en los %%.<<. y + a 2 ;en pacientes de SI4A de /ait5 y =,rica7. %stas ariaciones dependen de,actores clim8ticos 6la in,eccin es m8s ,recuente en el trpico70socioeconmicos 6la in,eccin es m8s ,recuente en 8reas en las 3uecondiciones higiénico>sanitarias inadecuadas ,acilitan la transmisin,ecal>oral del coccidio7 y de la prealencia de casos de ?I/@SI4A 6,uenteprincipal de indiiduos suscepti"les a esta parasitosis7.

Observado en microscopio

A) Ooquiste inmaduro de Isospora belli !) Ooquiste maduro deIsospora belli

Ooquiste no esporulado de Isospora belli" preparación en resco

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Ooquiste esporulado de Isospora belli" tinción de #ie$l% &eelsenmodifcada

'ia(nostico t*cnicas de tinción para Isospora+

?arios procedimientos han sido utiliados para concentrar oo3uistes de I."elli. Los me-ores resultados se han o"tenido con la técnica de itchiemodifcada0 3ue usa ,ormol>éter0 y de Sheather0 3ue es un método deBotacin con acar.

4iersos procedimientos de coloracin se han empleado para laidentifcacin de oo3uistes de I. "elli. <na "uena identifcacin se logracon la técnica de iehl>9eelsen modifcada0 3ue es un método de 8cidoalcohol resistente. Con esta0 los oo3uistes0 3ue son 8cido alcoholresistente0 se tiDen de ro-o so"re un ,ondo aul. Los oo3uistes de I."elli exhi"en auto Buorescencia "a-o iluminacin epiBuorescenteultraioleta0 cuando se emplean fltros de excitacin entre #& y #E.

CR,P-OSPORI'I./Clasifcación taxonómica

Las especies del género Cryptosporidium se clasifcan de la siguientemanera:

1.  Phyllum: Apicomplexa.

2.  Clase: Sporooasida.

!.  Subclase: Coccidiasina.

#.  Orden: %ucoccidiorida.

&.  Suborden: %imeriorina.

'. (amilia: Cryptosporidiidae.

).  Género: Cryptosporidium.

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+.  Especie: parvum.muris.baileyi.meleagridis.

Enermedad que produceLa criptosporidiosis es la in,eccin del hom"re y de otros animales porprotooos coccidios pertenecientes al género Cryptosporidium. %n

animales inmunocompetentes0 la in,eccin puede ser asintom8tica oproducir diarreas de corta duracin. %n animales inmunodefcientes0 lain,eccin puede ser causa de diarreas prolongadas0 parecidas a las delclera.

Pacientes susceptiblesLa mayor5a de los casos de criptosporidiosis documentados durante lasltimas dos décadas ,ueron pacientes de SI4A. %ste hecho condu-o aconsiderar a los criptosporidios como par8sitos oportunistas. Conindependencia de 3ue esta parasitosis es m8s ,recuente y deconsecuencias m8s graes en indiiduos con algn daDo de su sistemainmunolgico0 la realidad es 3ue la criptosporidiosis es causa de diarreastanto en inmunocompetentes como en inmunodeprimidos.

Observado en el microscopio

Feronte tipo I de Cryptosporidium parum en el microscopio electrnico de

transmisin. Cortes5a de la 4ra. Carmen Fascar0 <niersidad de *ranada0%spaDa.

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Feronte tipo II de Cryptosporidium parum en el microscopio electrnico detransmisin. Cortes5a de la 4ra. Carmen Fascar0 <niersidad de *ranada0%spaDa.

Facrogameto de Cryptosporidium parum en el microscopio electrnico detransmisin. Cortes5a de la 4ra. Carmen Fascar0 <niersidad de *ranada0%spaDa.

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$o3uiste de Cryptosporidium parum en el microscopio electrnico detransmisin. Cortes5a de la 4ra. Carmen Fascar0 <niersidad de *ranada0%spaDa.

$o3uiste de Cryptosporidium parum0 tincin de iehl>9elseen modifcada.

$o3uiste de Cryptosporidium parum0 tincin tricrmica.

'ia(nostico t*cnicas de tinción

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%l examen complementario m8s empleado es la o"seracin microscpica demuestras ,ecales. %sta de"e hacerse so"re muestras ,rescas conseradas 6pore-emplo0 en ,ormol a 1 ;7. 4ado 3ue el nmero de oo3uistes en las hecesBucta0 se recomienda examinar por lo menos tres espec5menes de cadapaciente en el 3ue se sospeche esta parasitosis.%l examen directo de una muestra ,ecal permite o"serar unas estructuras detamaDo uni,orme0 re,ringente0 redondo u ooide y de pared defnida0 3ue enocasiones presentan gr8nulos en su interior. %llas pueden estar en muy "a-onmero en la muestra ,ecal0 y muchas eces se hace necesario el empleo detécnicas de concentracin y de coloracin.Al menos0 cuatro tipos de procedimientos han sido utiliados para concentraroo3uistes de C. parum. 4e estos0 los me-ores resultados se han o"tenido con

las técnicas de itchie modifcada0 3ue usa ,ormol>éter0 y de Sheather0 3ue esun método de Botacin con acar. Gam"ién numerosos han sido los procedimientos de coloracin empleados parala identifcacin de oo3uistes de C. parum. La identifcacin m8s precisa selogra con la técnica de iehl>9eelsen modifcada0 3ue es un método 8cidoalcohol resistente. Con esta0 los oo3uistes0 3ue son 8cido alcohol resistentes0se tiDen de ro-o "rillante so"re un ,ondo aul.Para la identifcacin de oo3uistes de C. parum0 aun3ue con menos alor0tam"ién se han utiliado técnicas de tincin de Buorescencia 6auramina car"ol,ucsina0 auramina rodamina7 y acridina naran-a0 entre otras7. %stas tienen elinconeniente de 3ue no permiten detallar con precisin la estructura deloo3uiste0 por lo 3ue es necesario realiar otro tipo de coloracin para confrmarel diagnstico.Se han empleado técnicas de inmunoBuorescencia indirecta y de %LISA para ladeteccin de anticuerpos séricos contra C. parum. Aun3ue se han encontradoanticuerpos Ig* IgF0 o am"os0 en pacientes de criptosporidiosis 6en E& ; delos casos0 en el momento en 3ue "uscan atencin médicaH y en 1 ; 2semanas después70 estos tam"ién han sido detectados en & ; de los

indiiduos sin in,eccin conocida. %ste hecho le resta alor diagnstico a estasprue"as.

C,C0OSPORAClasifcacin taxonmica

C. cayetanensis se clasifca de la manera siguiente:

1.   Phyllum: Apicomplexa.

2.   Clase: Sporooasida.

!.   Subclase: Coccidiasina

#.   Orden: %ucoccidiorida.

&.   Suborden: %imeriorina.

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'.   Familia: %imeriidae.

).  Género: Cyclospora.

+.   Especie: C. cayetanensis.

Enermedad que produce

La ciclosporosis es la in,eccin del hom"re y de otros animales por protoooscoccidios pertenecientes al género Cyclospora. La ciclosporosis humana es lain,eccin del hom"re por Cyclospora cayetanensis. %n indiiduosinmunocompetentes0 la in,eccin puede ser asintom8tica o dar lugar amani,estaciones cl5nicas autolimitadas. %n indiiduos inmunodefcientes0 lain,eccin puede ser causa de s5ntomas y signos m8s graes0 principalmentediarreas pro,usas y prolongadas.

1orma inectante

La ,orma in,ectante de este protooo es el oo3uiste esporulado. 9o se conocecon precisin el inculo m5nimo in,ectante.

Pacientes susceptibles

Cl5nicamente0 la ciclosporosis de"e sospecharse en todo paciente 3ue presentediarreas acuosas0 pro,usas y prolongadas0 so"re todo si este es uninmunodefciente.

%xcepto en los pa5ses con sistemas de salud adecuadamente desarrollados0donde existen las estructuras administratias y los recursos de la"oratorionecesarios para hacer el diagnstico correcto de todos los en,ermos0 la,recuencia de en,ermedad ha sido di,5cil de precisar. Como la prealencia dein,eccin por C. cayetanensis0 la ,recuencia de en,ermedad por este coccidiodepende de ,actores clim8ticos y socioeconmicos y0 so"re todo0 de laprealencia de condiciones cl5nicas 3ue eolucionan con inmunodefciencias0de manera particular0 de la prealencia de casos de ?I/@SI4A.

Observado en el microscopio

4os oo3uistes no esporulados de Cyclospora cayetanensis0 preparacin en,resco.

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$o3uiste esporulado de Cyclospora cayetanensis0 preparacin en ,resco.

$o3uistes no esporulados de Cyclospora cayetanensis0 tincin de iehl>9eelsenmodifcada. Con este procedimiento de tincin los oo3uistes toman diersascoloraciones o0 simplemente0 no se colorean.

'ia(nostico t*cnicas de tinción

?arios procedimientos han sido utiliados para concentrar oo3uistes de C.cayetanensis. 4e estos0 los me-ores resultados se han o"tenido con lastécnicas de itchie modifcada0 3ue usa ,ormol>éter0 y de Sheather0 3ue es unmétodo de Botacin con acar.

4iersos procedimientos de coloracin se han empleado para la identifcacinde oo3uistes de C. cayetanensis. <na "uena identifcacin se logra con latécnica de iehl>9eelsen modifcada0 3ue es un método 8cido alcoholresistente. Con esta0 los oo3uistes0 3ue son 8cido alcohol resistentes0 se tiDende intensidad aria"le

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Ficro"iolog5a y Parasitolog5a Fédicas. Gomo III0 Capitulo E10 E2 y E!.Autores: 4ra. Alina Llop /ern8nde(echa: 21