GERD

GERDGastroesophageal Reflux Disease DEFINISIRGE : terjadinya aliran balik isi lambung kedalam lumen esofagus.Esofagitis reflux: adanya inflamasi esofagus, terutama 1/3 distal yg diakibatkan oleh proses reflux tersebut.GERD : Adanya symptom/kerusakan mukosa esofagus akibat proses gastroesofageal reflux yang patologis.EPIDEMIOLOGI(Eropa) 5-27%Prevalensi adanya keluhan heatburn & regurgitasi asam 42-45%Di asia insiden lebih rendahGEJALA KLINISGejala spesifik :HeatburnRegurgitasiDisfagiaKeluhan lain (jarang)WaterbrashCegukanMual/muntah

Gejala tidak spesifikAdanya manifestasi extra-esofageal seperti :Nyeri dada non-kardiakBatuk kronisAsmaPneumonitis berulangErosi gigiLaringitis

DIAGNOSTIKManifestasi klinisAdanya heatburnRegurgitasiDisfagia komplikasi striktur esofagusOdinophadia : esofagitis refluxHematemesis perdarahan akibat esofagitisExtra gastrointestinal batuk kronis, suara serak dllEndoskopiPaling akuratUntuk menentukan ada tidaknya suatu esofagitis (berat-ringannya)Pemeriksaan pH-metriMenilai adanya paparan asam di esofagus dan mengkorelasikan dengan symptom yg tjdsensitivitas dan spesifitas tinggiBerguna untuk dx. GERD yg tidak spesifikPx. Manometri esofagusUntuk menilai ada atau tidaknya peristaltik esofagus yg adekuatPx. Radiologis esofagusDengan kontras barium dpt melihat adanya proses reflux selama px. Berlangsung tidak spesifikPx. HistopatologisBila diduga adanya metaplasia epitelKOMPLIKASIStrikturPerdarahanBarretts esofagusTALAKTujuan : meringankan gejala, menyembuhkan erosif esofagitis, mencegah komplikasiModifikasi gaya hidup :Menurunkan BBTidur dengan kepala lebih tinggiMakan makanan rendah lemakMakan porsi kecil namuns eringBerhenti merokokHindari berbaring setelah makanMenghindari makanan/minuman yg dapat mencetus seranganAntisekretoriAntasida : gejala ringanH2 reseptor bloker : ranitidin 150mg (2x1)PPIOmeprazol : 20 mgLansoprazol : 30 mgAntireflix surgery

SEKIANReferensi : Buku Ajar gastroenterologi