gerencia mÉdica subgerencia de control de prestaciones en mÉdicas
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GERENCIA MÉDICA
SUBGERENCIA DE CONTROL DE PRESTACIONES EN MÉDICAS
MARCO NORMATIVO:
•Ley de Riesgos de Trabajo N° 24.557
•Res. SRT N° 1.408/09 Auditorías en Sede de
Prestadores
INGRESOS A LA SUBGERENCIA DE CONTROL DE PRESTACIONES
MÉDICAS:
Reclamos derivados del departamento de atención al público. Incumplimiento de dictámenes de comisiones médicas. Auditorías a pie de cama en prestadores (Res. SRT N° 1408/09).Derivación de expedientes digitales de la subgerencia de CCMM (Res. SRT N° 1314/10).
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS TRABAJADORES CUBIERTOS Y DE LOS AT/EP CON
DIAS DE BAJA SEGÚN PROVINCIA. AÑO 2010
Jurisdicción Medico Auditor Tucumán Dr. Esteban RengelPosadas Dr. Enrique JorgeMendoza Dr. Gerardo SbriglioMendoza Dr. Roque PolitoVilla Maria Dr. Sergio ArroyoNeuquén Dr. Norberto AlechaJunín Dra. Cintia RomeroViedma Dr. Edgardo JalabertSan Juan Dr. Fabian MallerCorrientes Dra. Veronica OrtelladoCórdoba Dra. M. Leticia ScarcellaCórdoba Dra. Gabriela MaggioraRosario Dr. Marcelo BarrovecchioSanta Fe Dr. Bruno Rossetti CABA Dr. Guillermo BaterCABA Dra. Maria I. GarciaCABA Dra. Pilar RodriguezCABA Dr. Ariel CerraCABA Dr. Norberto Servian CABA Dr. Ernesto Mallet
MEDICOS AUDITORES EN LAS PROVINCIAS (20)
TOTAL DE INTERVENCIONES/ SOLUCIONES:
3.894 6.43414.584
Año 2010 Año 2011Agosto a Diciembre
2009
Total desde el inicio del programa:
24.912
Demora en el otorgamiento de las prestaciones.
Demora en la entrega de materiales de
osteosíntesis.
Falencias en las prestaciones de rehabilitación.
Traslados.
INCUMPLIMIENTOS DETECTADOS:
Gráfico de ProducciónIntervenciones de Auditores Enero de 2011
Gráfico de ProducciónIntervenciones de Auditores Febrero de 2011
Gráfico de ProducciónIntervenciones de Auditores Marzo de 2011
EVOLUCIÓN DEL PROMEDIO DE DIAS DE BAJA LABORAL POR ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
Duración Media de las Bajas para AT/EP *
Año 2008 Año 2009 Año 2010
28,2 días 28,4 días 25,0 días
Duración Media de las Bajas Globales * (incluye Accidentes in itinere)
Año 2008 Año 2009 Año 2010
30,5 días 30,6 días 26,8 días
Auditar las prestaciones brindadas a los Auditar las prestaciones brindadas a los
trabajadores accidentados. trabajadores accidentados.
Auditar los Prestadores del Sistema.Auditar los Prestadores del Sistema.
Disminuir los días de baja laboral.Disminuir los días de baja laboral.
METAS: