gerontik hipertensi
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
1/18
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TnA DENGAN GANGGUAN SISTEM
KARDIOVASKULER PADA KASUS HIPERTENSI
DI DESA REROTBAGEK POLAK KEC. LABUAPI LOMBOK BARAT
Hari/ tanggal : Selasa, 11 Maret 2014
Nama kelompok : Kelompok X (Sepuluh)
empat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapi
ingkat/ Semester : '/
A. PENGKAJIAN
1. IDENTITASNama : n*+*mur : -. ahunenis kelamin : %aki%aki+lamat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapiStatus : Kain+gama : slamSuku : Sasak $eniikan : iak amat S!
ihu&ungi : N3*+*urga : #uruh #atu
2.
RIWAYAT KESEHATAN251 Keluhan tama : $using252 "ia3at $en3akit Sekarang
$aa saat melakukan pengkaian klien atang ke pos3anu engan keluhn sakit kepala seak '
hari 3ang lalu, klien mengatakan sakitn3a &eren3uten3ut serta terasa kaku kuuk, sakitn3
ating seaktuaktu, klien tampak memegang kepalan3a, se&elumn3a klien pernah &ero&at ke
ukun tetapi tiak aa peru&ahan, klien uga mengatakan n3eri seni an penglihatann3a ka&ur,
klien &ertan3atan3a tentang pen3akitn3a, an saat ini pen3akit 3ang i rasakan oleh klien aalah
hipertensi5
25' "ia3at $en3akit !ahuluKlien uga pernah merasakan pusing, n3eri seni an gatalgatal ' &ulan terakhir ini,3. STATUS FISIOLOGIS
'51 $ostur tulang &elakang : postur tulang &elakang klien saat &eralan tegap5'52 anatana 6ital klien
! : 1-0/70 mmHgN : .8 9/menitS : '-,8 o
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
2/18
"" : 20 9/menit## : 4; kg
'5' $engkaian Hea to oea5 Kepala
Normo
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
3/18
sesuatu klien tampak perlahanlahan an terkaang i&antu, klien merasakan n3eri pinggang saat
mem&ungkukkan &aan5452 Komponen ga3a &eralan an gerakan
Klien tampak &eralan engan perlahanlahan tanpa alat &antu seperti tongkat, melangkah se
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
4/18
!. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN
Kat@ ine9
No5 Kegiatan Maniri #antuanSe&agian
#antuan$enuh
15 Mani25 #erpakaian'5 Ke Kamar Ke
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
5/18
!ari hasil Short $orta&le Mental Status Auestionare ( S$MSA ) i apatkan hasil 8 &enar an
' salah ini menunukkan &ahah =ungsi intelektual n*+* kerusakan ringan5
&5 MMS? (Mini Mental Status ?9am)
N
)
A0$
K)n+5
N'%
*%0*%
'
N'%
K'$n
K&+$&%
1 Grientasi ; 1 Men3e&utkan engan &enar :ahun : 2012 (#enar)Musim :kemarauanggal :11Hari :"a&u (#enar)#ulan :maret
2 Grientasi ; ' !imana sekarang kita &eraa C
Negara : nonesia (#enar)$ropinsi : aa (#enar)Ka&upaten/kota : malang (#enar)$anti :isma:
' "egistrasi ' ' Se&utkan ' nama o&3ek (misal :kursi, mea, kertas), kemuiaitan3akan kepaa klien, menaa& :
kursimeakertas
4 $erhatianankalkulasi
; 2 Meminta klien &erhitung mulai ari100 kemuia kurangi 8 sampai ;tingkat5aa&an :
15 7'
25 .-
'5 87
45 82;5 -;
; Mengingat
' ' Minta klien untuk mengulangi ketigao&3ek paa poin ke 2 (tiap poin nilai1)
- #ahasa 7 - Menan3akan paa klien tentang&ena (sam&il menunukan &ena
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
6/18
terse&ut)5Minta klien untuk mengulangi kata&erkut :I tiak aa, an, ika, atau tetapi )Klien menaa& :tiak aa, ika an
tetapi5Minta klien untuk mengikuti perintah&erikut 3ang teriri ' langkah515 +m&il kertas itangan ana25 lipat ua'5 an taruh ilantai$erintahkan paa klien untuk hal&erikut (&ila akti=itas sesuai perintahnilai satu poin5Itutup mata ana*$erintahkan kepaa klien untuk
menulis kalimat an men3alingam&ar5T)+%' n'% 36 1.
nterpretasi hasil :
24 E '0: tiak aa gangguan kogniti=
1. E 2': gangguan kogniti= seang
0 18 : gangguan kogniti= &erat
!ari hasilMMS? (Mini Mental Status ?9am)i apatkan hasil 21 ini menunukkan &ahah
n*+* mengalami gangguan kogniti= seang5
7. PENGKAJIAN 0TATUS *ENTAL
Klien mengatakan tiak pernah merasa seih an selalu merasa
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
7/18
16. PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN
$ola ke&iasaan : klien mengatakan sering merokok mengha&iskan le&ih ari ' &atang perhari an
minum kopi setiap hari5$ola $emenuhan Ke&utuhan Seharihari
a5 Nutrisi
Klien mengatakan &iasa makan ' kali sehari terkaang tiak teratur engan menha&iskan 2 porsimakanan engan lauk pauk seaan3a, klien tiak senang makan tampa garam, klien uga
mengatakan makan makanan 3ang sama engan keluargan3a tampa aan3a per&eaan makanan,
klien minum 8. gelas per hari5&5 $ola istirahat tiur
Klien tiur kurang le&ih 4- am perhari, klien sering ter&angun saat malam hari karenan ingin
ken
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
8/18
11. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a5 $emukiman%uas &angunan rumah klien -:;, klien tinggal &ersama engan istri an ' orang
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
9/18
B. DIAGNOSA
15 +nalisa !ata
NG
SDM$GM ?G%G> $"G#%?M
15 !S: klien mengeluh sakit
kepala sakit kepalan3a
&eren3uten3ut Klien mengatakan
tearasa kaku i kuukn3a Klien mengatakan sakit
kepaalan3a atingseaktuaktu
Klien mengeluhpenglihatann3a ka&ur
!G:Klien tampak sering
memegangi kepalan3a %ien tampak lemah Skala n3eri ; (010)
seang5
!: 1-0/70 mmHgN: .8 9/menitS : '-,8 o
"": 20 9/menit##: 4; kg
+rteri &esar
kehilangan kelenterun anmenai kaku
$em&uluh arah tiak
apat mengem&ang
asokonstriksi pem&uluharah
!
$eningkatan tekanan6askuler sere&ral
>angguan rasa
aman n3eri
25 !S: Klien mengatakan
kurang tahu tentangpen3akit hipertensi5
Klien tiak tahupen3e&a& hipertensi
Klien mengatakanmakan makanan 3ang
sama engankeluargan3a, tampaaan3a per&eaan!G:
Klien &ertan3a tentangpen3akitn3a5
!: 1-0/70 mmHg
Hipertensi
Kurang in=ormasi mengenai
pen3akit an terapi
Kurangpengetahuan
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
10/18
N: .8 9/menitS : '-,8 o"": 20 9/menit##: 4; kg
'5 !S: Klien mengatakan tiak
senang makan tampagaram
Klien mengatakanmakan makanan 3angengan 3ang i konsumsikeluarga
!G: Klien mengatakanmakan makanan 3angsama engankeluargan3a
:!: 1-0/70 mmHgN: .8 9/menitS : '-,8 o"": 20 9/menit##: 4; kg
>a3a hiup
Hipertensi
asokontriksi$em&uluh arah ginal
$enurunan aliran arah
$eningkatan alosteron
"etensi Na
eema
"esiko Kele&ihanolume airan
45 "umusan !iagnosaa5 >angguan rasa aman n3eri &erhu&ungan engan $eningkatan tekanan 6askuler sere&ral i tanai
engan klien Mengeluh pusing kepala an leher &agian &elakang terasa &erat an sakit/n3eri,
pusing irasakan terutama saat &eralan, skla n3eri ;, Klien tampak sering memegangi
kepalan3a, penglihatan ka&ur, : ! :-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S: '-,8 o, "": 20
9/menit, ##: 4; kg5&5 Kurang pengetahuan &erhu&ungan engan Kurang in=ormasi mengenai pen3akit an terapi i
tanai engan klien mengatakan kurang tahu tentang pen3akit hipertensin3a, klien tampak sering
&ertan3a tentang pen3akitn3a : !:-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S: '-,8 o, "": 20 9/menit,
##: 4; kg5
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
11/18
N)N).
D9
T:;:%n
-
8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI
12/18
akti=itas 6asokontriksi585 Kola&orasi alam
pem&erian o&at analgesi