gestiÓn del manejo adecuado de residuos sÓlidos
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GESTIÓN DEL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS EN LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA
MISERICORDIA
JEAN NICOLAS ISAZA BUITRAGO
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS
FACULTAD DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES
TECNOLOGÍA EN SANEAMIENTO AMBIENTAL
BOGOTÁ
2017
GESTIÓN DEL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS EN LA FUNDACIÓN HOMI
JEAN NICOLAS ISAZA BUITRAGO
Código estudiantil: 20132085008
INFORME DE PASANTÍA CON LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA
MISERICORDIA PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE TECNÓLOGO EN
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Ing. MARTHA LUCIA MOJICA HERNÁNDEZ
Directora interna
Adm. CINDY JULIETH AMAYA GONZÁLEZ
Directora externa
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS.
FACULTAD DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES.
TECNOLOGÍA EN SANEAMIENTO AMBIENTAL.
BOGOTÁ
2017
ABSTRAC
TITULO: Gestión del Manejo Adecuado de Residuos Sólidos Hospitalarios en la Fundación
HOMI
RESUMEN: Debido a la necesidad de la Fundación HOMI – Hospital de la Misericordia
por incentivar el correcto seguimiento de su política ambiental, en la pasantía llevada a cabo
entre los días 26 de octubre y 8 de noviembre del año 2016, fueron realizadas capacitaciones
y auditorías internas en materia de gestión ambiental. Las capacitaciones fueron dirigidas al
personal interno y externo de la institución; tenían como fin incentivar el uso eficiente de
recursos y el manejo adecuado de los desechos generados en las distintas actividades del
hospital, desde la separación hecha por el usuario, hasta su almacenamiento y salida de la
entidad. Las auditorías internas se hicieron con el propósito de mejorar los procesos en cada
una de las áreas funcionales del hospital, asegurando el cumplimiento de las buenas prácticas
ambientales, y de separación, manejo, almacenamiento y disposición de los residuos sólidos
hospitalarios.
ANSWAR: Given the need of the HOMI Foundation - Hospital de la Misericordia for
encourage the proper follow-up of its environmental policy, in the internship carried out
between october 26 and November 8, 2016, were carried out trainings and internal audits in
Environmental management, directed to internal and external institution´s staff; To
guarantee the efficient use of resources and adequate management of waste generated in the
differents activities of the hospital, since the separation made by the user to the storage and
exit from the entity. Internal audits were carried out with the purpose of improving the
processes in each of the Hospital’s funcional areas, corroborating the implementation of
good environmental practices, separation, management, storage and disposal of hospital
solids waste.
PALABRAS CLAVE: Gestión, Hospital, Residuos, Capacitaciones, Auditorías, Ambiente.
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1
1. OBJETIVOS................................................................................................................... 3
1.1. Objetivo General ..................................................................................................... 3
1.2. Objetivos Específicos ............................................................................................. 3
2. CONTEXTUALIZACIÓN DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA
MISERICORDIA .................................................................................................................. 4
2.1. Ubicación .................................................................................................................... 4
2.2. Personal ....................................................................................................................... 5
2.3. Instalaciones ................................................................................................................ 5
3. ACTIVIDADES ............................................................................................................. 7
3.1. Capacitaciones: ....................................................................................................... 7
3.2. Auditorias ................................................................................................................ 8
4. RESULTADOS ............................................................................................................ 10
4.1. Capacitaciones ...................................................................................................... 10
4.2. Auditorias .............................................................................................................. 10
5. EVALUACION DE LA PASANTÍA .......................................................................... 12
6. CONCLUSIONES ....................................................................................................... 13
7. RECOMENDACIONES .............................................................................................. 14
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................. 15
ANEXOS ............................................................................................................................. 16
1
INTRODUCCIÓN
La inadecuada gestión de los residuos hospitalarios y similares en los centros
prestadores de salud es considerada una problemática relevante para la salud pública, dado que
estos sitios son considerados un foco de contaminación para el medio ambiente y los recursos
naturales (Departamento Administrativo Distrital del Medio Ambiente - DADIMA, 2002). La
responsabilidad en el sector de la salud no sólo se centra en el cuidado de los pacientes
remitidos en un hospital, sino que también abarca la seguridad y el bienestar de sus
trabajadores, que están potencialmente expuestos a adquirir enfermedades nosocomiales, no
solo por el contacto directo con dichos pacientes, sino también por el mal manejo de residuos
infecciosos (Mora y Berbeo, 2010). Por otro lado, la constante generación de residuos
hospitalarios representa una amenaza para el medio ambiente, y es necesario prevenir los
riesgos asociados a su potencial infeccioso y aminorar el efecto que estos pueden tener para la
salud pública (Vargas, Granada y Sepúlveda, 2013).
El pilar fundamental para la prevención de los riesgos relacionados con los residuos
hospitalarios está en su adecuado manejo y disposición, desde la separación en su fuente por el
personal médico y paramédico, pasando por cada una de las etapas de manejo, hasta su
tratamiento y disposición final (Ley 1252 de 2008). Dichos procesos deben ser los adecuados
y regirse por la norma (principalmente la Resolución 1164 de 2002), desde el tratamiento
diferencial que se le da a cada tipo de residuo en la fuente, su desactivación, pasando por el
adecuado almacenamiento y la entrega a las empresas que disponen de este finalmente
(Departamento Administrativo Distrital del Medio Ambiente - DADIMA, 2002).
Con el fin de dar cumplimiento a la norma vigente, como la Ley 1252 de 2008 o la
Resolución 1164 de 2002, es necesaria la óptima participación y educación no solo del
personal, sino de los demás actores involucrados con un centro de salud u hospital, es decir,
los pacientes y sus familiares. Asegurando así la concienciación ambiental y la adopción de
buenas prácticas ambientales en la institución, entre las cuales están el adecuado manejo de
residuos hospitalarios, el aprovechamiento de recursos y la disminución de basuras.
La Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia, es una organización privada que
presta servicios integrales de salud pediátrica en Bogotá D.C, por lo cual debe procurar la
óptima gestión ambiental en sus instalaciones; fomentando los principios de preservación y
2
cuidado del ambiente y de la salud en su personal, tanto interno como externo. Dado esto,
requiere de personal competente que le apoye en la adecuada gestión sobre la educación y la
vigilancia para el óptimo manejo de los residuos sólidos hospitalarios y la sensibilización sobre
el cuidado del medio ambiente, en cumplimiento de la normativa, las políticas institucionales
y la implementación de sanas costumbres para con el medio ambiente.
El objeto del proyecto de la pasantía fue la participación activa en la gestión ambiental
de la Fundación Hospital de la Misericordia, mediante la capacitación del personal interno y
externo en materia de manejo y disposición de residuos sólidos hospitalarios, y uso eficiente
de recursos, así como el apoyo en las auditoria interna y verificaciones de los procesos internos
y su cumplimiento de la normativa vigente. Poniendo en práctica y enriqueciendo los
conocimientos propios en materia de gestión ambiental, manejo de residuos sólidos, educación
ambiental y trato con la comunidad, y participando en la transformación y avance de la sociedad
hacia una visión más acorde con el bienestar del medio ambiente y la salud pública.
3
1. OBJETIVOS
1.1. Objetivo General
Apoyar la implementación del plan de gestión ambiental de La Fundación Hospital
de la Misericordia, incentivando las buenas prácticas de uso de recursos y manejo de
residuos sólidos hospitalarios en sus instalaciones.
1.2. Objetivos Específicos
Capacitar personal del hospital (trabajadores, pacientes y sus familiares) sobre el
manejo integral de residuos sólidos hospitalarios, uso eficiente de recursos, políticas
institucionales e indicadores ambientales.
Realizar auditorías internas y rondas de vigilancia, con el fin de verificar que todas
las áreas del hospital cumplan con lo mencionado en las políticas ambientales
institucionales y en el manual de gestión ambiental.
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2. CONTEXTUALIZACIÓN DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE
LA MISERICORDIA
La Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia, es una organización privada que
abrió sus puertas al público en el año 1906, enfocando su atención principal en niños de familias
con escasos recursos financieros. Durante 110 años, la Fundación HOMI ha crecido en
infraestructura, especialidades y convenios con la academia, buscando ofrecer un servicio
integral de salud pediátrica en la ciudad de Bogotá D.C. Dentro de sus logros más destacables
desde su fundación están: el nacimiento de la Primera Escuela de Enfermería en Colombia, la
Primera Unidad de Cuidado intensivo pediátrico, el primer servicio de Cirugía Plástica y
quemados, el Programa de Trasplante de Células progenitoras Hematopoyéticas y el primer
Centro de Oncohematologia Pediátrica.
2.1. Ubicación
La Fundación Hospital de la Misericordia está ubicada en Bogotá D.C., localidad (14)
Los Mártires, barrio Eduardo Santos, dirección Av. Caracas N° 1 – 13 (ver Figura 1).
Figura 1. Ubicación Fundación Hospital de la Misericordia. Fuente: SIG. Google earth.
https://www.google.com.co/maps/place/Fundación+Hospital+De+La+Misericordia
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2.2. Personal
La Fundación Hospital de la Misericordia cuenta con personal interno y externo. El
primero se compone de los empleados de planta que prestan servicios asistenciales
directamente a los pacientes: medicina, enfermería, terapia, etc., y empleados que prestan
servicios de cocina, limpieza, seguridad y administrativo; juntos suman un total de 1300
empleados. El segundo grupo se compone de los usuarios que reciben los servicios asistenciales
que brinda la Fundación: pacientes hospitalizados, o que ingresan a citas, consultas y terapias,
además de sus acompañantes; se cuentan 32000 en promedio mensual.
2.3. Instalaciones
El terreno del que dispone la Fundación consta de 33482 m2, del cual 31000 m2 es
construido. El restante es utilizado como estacionamiento y áreas verdes. El mapa de procesos
de la Fundación HOMI (ver Figura 2), da información sobre los servicios y sus especialidades
dentro de los procesos de atención a los clientes, con base en estos se distribuyen las 45 áreas
funcionales en virtud de su ubicación y labor asistencial, sobre las cuales se aplican las
capacitaciones y auditorías internas. En la Tabla 1 se puede evidenciar el listado de las áreas
funcionales trabajadas.
Figura 2. Mapa de procesos de La Fundación HOMI. Fuente: http://fundacionhomi.org.co/la-
fundacion/mapa-de-procesos
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Tabla 1. Listado de áreas funcionales trabajadas en la Fundación HOMI.
ÁREAS FUNCIONALES
1 Banco de Sangre 16 Lactantes Oriente 31 Imagenología (Rayos X)
2 Laboratorio Clínico 17 Lactantes Occidente 32 Pabellón Barranquilla
3 Farmacia 18 UCI Intermedia Neona-
tal 33 Consulta Externa
4 Lavandería y Costurero 19 UCI Neonatal 34 Sala de Procedimiento
5 Talleres 20 Salas de Cirugía 35 Terapias y Rehabilita-
ción.
6 Morgue y Patología 21 UCI Pediátrica 36 Telemetría
7 Central de Mezclas 22 Segundo Sur- Nueva
Onco 37
Oficinas (Área Adminis-
trativa)
8 Central de Esteriliza-
ción 23
Oncohematologia
Oriente 38 Áreas Comunes
9 Quirúrgicas 24 Oncohematologia Occi-
dente 39
Cafetería Consulta Ex-
terna
10 Cuarto Piso Norte 25 Urgencias 40 Cafetería Urgencias
11 Trasplante de Medula
Ósea 26 UCI Media Pediátrica 41 Cocina
12 Cuarto Oriente 27 Habitaciones Médicas 42 Comedor
13 Unidad de Quemados 28 Lactario 43 Almacén General
14 Casita Nacho 29 Oncología - Consulta
Externa 44 Sistemas
15 Medicina Interna 30 Pediatría General - Con-
sulta Externa 45
Sistemas de Aire Medici-
nales
7
3. ACTIVIDADES
Las actividades llevadas a cabo en la Fundación Hospital de la Misericordia, en el marco
de la pasantía llevada a cabo desde el 26 de octubre hasta el 4 de noviembre del año 2016, son
las siguientes.
3.1. Capacitaciones:
Son realizadas de manera sintetizada en las distintas áreas funcionales del hospital y
toman de 10 a 15 minutos por servicio. En cuanto a clientes externos, se dan a mayores de edad
acompañantes de los pacientes que se encuentren en salas de espera (consulta externa, terapias,
quimioterapias, entre otras), en habitaciones de hospitalización (oncología, medicina interna,
pabellón de quemados, cirugías, etc.) y demás áreas comunes. Al realizarse a clientes internos
(médicos, enfermeras (ros), auxiliares, etc.) son dadas en los mismos espacios en los que estos
ejercen su labor, siempre y cuando estos dispongan del tiempo y la atención para recibirla.
El proceso inicia con el acercamiento del capacitador al personal, el cual decide si
quiere recibirla voluntariamente. Posteriormente se da el contenido de la capacitación que
consiste en una descripción de la política ambiental de la Fundación HOMI, la clasificación
adecuada de los residuos en las instalaciones de acuerdo al material que lo compone y la
función que cumplió en el hospital, y una serie de recomendaciones sobre ahorro de recursos
tanto en el hospital como en los hogares de los usuarios, además de las medidas que se deben
llevar a cabo en caso de derrames o procedimientos inadecuados. Para realizarla se dispone de
una carpeta con cuadros e imágenes llamativos que contienen el eslogan de la política
ambiental del Hospital, cuadros con la clasificación de residuos peligrosos y no peligrosos,
muestras de los rótulos que se encontrarán en las instalaciones para la separación en la fuente,
y recomendaciones ambientales y de seguridad para tener en cuenta dentro de la Fundación.
Adicionalmente, se solicita a las personas capacitadas algunos datos básicos y una firma para
corroborar la recepción de la información, esto en un formato de base de datos con el cual se
realiza el conteo para calcular el índice de capacitaciones mensualmente.
El hospital dispone de una cartelera ambiental en cada una de las áreas funcionales.
Dichas carteleras rinden información en cada una de las áreas funcionales sobre indicadores de
reciclaje (indicador de reciclaje en toda la institución y el indicador de reciclaje de cada una de
las áreas respectivamente) y dan tips a los empleados, hospitalizados y visitantes sobre el uso
8
eficiente de los recursos, reforzando así la capacitación dentro de la institución. Dichas
carteleras son actualizadas mensualmente, por lo cual se realizó una actualización de
septiembre acompañada de una capacitación en materia gestión ambiental y manejo adecuado
de residuos sólidos hospitalarios. El procedimiento consistió en retirar la información vencida,
colocar la nueva y dar una explicación al personal interno y externo presente sobre los
indicadores y su importancia, además de dar tips sobre ahorro de energía. Para ello, se dispone
una planilla para registrar los datos del personal capacitado y de carteleras llamativas que
contienen los indicadores respectivos de cada área funcional. El valor de los indicadores de
reciclaje es obtenido de la plataforma digital interna de la Fundación, que es llenada por el
personal del área de gestión ambiental mensualmente.
3.2. Auditorias
Revisión de cumplimiento de la disposición y manejo de residuos sólidos en las áreas
del Hospital: Tiene como fin verificar las óptimas condiciones sanitarias y de bioseguridad,
adecuada disposición de residuos sólidos hospitalarios y uso eficiente de recursos,
corroborando la óptima aprehensión de las prácticas adecuadas en la materia. El procedimiento
consiste en la realización de rondas constantes en todo el hospital, no solo por parte del cuerpo
de gestión ambiental, sino también del cuerpo de limpieza y seguridad, los cuales reportan
cualquier divergencia o situación que difiera de la correcta gestión ambiental dentro de las
instalaciones de la fundación consagrada en el Manual de Gestión Ambiental del Hospital.
Después de recibida cualquier notificación se procede a realizar la medida correctiva o
preventiva adecuada.
Estudio de tiempos y momentos: Se realizó un estudio de tiempos y momentos con el
fin de optimizar el proceso de las rutas sanitarias dentro de la institución. La ruta sanitaria es
la actividad por medio de la cual se disponen los residuos sólidos (peligrosos y no peligrosos)
en el depósito final de la institución, el cual es el último destino antes de ser recogido por las
empresas que hacen la disposición diferenciada (Residuos de riesgo biológico, químico,
ordinarios, biodegradables y reciclables). Fue realizado a las empleadas encargadas de la ruta
sanitaria, verificando la correcta puesta de los Elementos de Protección Personal - EPP, el
respeto de los horarios estipulados para el recorrido de ruta verde (residuos no peligrosos) y
ruta roja (residuos peligrosos), la eficiente optimización de los residuos (refuerzo de la
separación de material reciclable en la fuente), y el correcto proceder en materia sanitaria en
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general. El proceso consistió en acompañar a una empleada durante su jornada laboral
completa, tomando nota de cada una de las actividades que realizaba y cronometrando el
tiempo que llevaba hacer cada una de ellas, la puesta adecuada de su bioseguridad y cada
aspecto relevante de su labor dentro de la institución.
Apoyo en diagnóstico inicial para el proyecto “Hospitales Verdes”: Desde el área de
gestión ambiental del Hospital se ha fomentado el objetivo de catalogar a la Fundación HOMI
– Hospital de la Misericordia como uno de los hospitales verdes del país. Para ello se ha
apostado por profundizar en las ramas de agua (vertimientos) y residuos sólidos
principalmente. La revisión de cada área funcional se realizó con la ayuda de un formato de
chequeo de condiciones sanitarias, cumplimiento de estándares de bioseguridad, manejo
adecuado de recursos (uso eficiente de recursos) y disposición adecuada de residuos
hospitalarios, el cual fue proporcionado por el Hospital. La observación y el análisis se
enfocaron principalmente en el ahorro de agua y la disposición adecuada tanto de residuos
sólidos como residuos líquidos en vertimientos.
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4. RESULTADOS
Algunos de los documentos obtenidos como resultado en el transcurso de la
pasantía, como el “informe de estudio de tiempos” no puede hacer parte de los anexos del
presente informe, esto debido a la protección de la privacidad de la Fundación Hospital de
la Misericordia. Sin embargo, a continuación, se hace una descripción de dichos resultados,
la actividad de que derivan, y se referencian los anexos que no comprometen el nombre de
la entidad.
4.1. Capacitaciones
Se realizaron un total de 114 capacitaciones a personal interno y externo en materia
de uso eficiente de recursos y manejo adecuado de residuos sólidos hospitalarios. Para su
desarrollo fueron dedicadas al menos dos horas de cada día de la pasantía (desde el 26 de
octubre hasta el 4 de noviembre del año 2016). Cada capacitación tuvo una duración
aproximada de 15 minutos.
Durante los días 20 y 21 de octubre se realizó una actualización de las carteleras
ambientales en 38 áreas funcionales. Dichas carteleras contienen principalmente los
indicadores de reciclaje del mes anterior, tanto del hospital como de cada una de sus
respectivas áreas (ver Anexo 1.), además de una serie de tips en materia de uso eficiente de
recursos y reducción de residuos.
4.2. Auditorias
Se consolidó un informe de estudio de tiempos, el cual analiza los movimientos de
las empleadas de la Cooperativa Porvenir (encargadas realización de las rutas sanitarias en
la entidad), esto con el fin de hacer seguimiento y optimizar la calidad y eficiencia de su
tarea. En el Anexo 2 se puede evidenciar el resumen de la jornada de trabajo completa de
una empleada (7:00am a 4:00pm) los días 6 y 7 de octubre del 2016.
Apoyando a la gestión del proyecto “Hospitales Verdes” fue consolidado un
cronograma de revisión de las áreas funcionales de la Fundación (ver Anexo 3). Adicional,
se realizaron diez (10) informes entre los días viernes 21 de octubre y martes ocho (8) de
noviembre de 2016 (día de terminación de la pasantía), uno de cada una de las áreas
funcionales auditadas. Estos informes contienen una descripción en materia de
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bioseguridad, condiciones sanitarias, generación de residuos y vertimientos
principalmente; todo dentro de la lógica del perfeccionamiento de las condiciones
sanitarias, el incentivo del uso eficiente de recursos y la reducción de residuos líquidos y
sólidos. En el Anexo 4 se puede evidenciar uno de los diez (10) informes descriptivos,
rendido sobre el área funcional de Oncología oriente.
12
5. EVALUACION DE LA PASANTÍA
En la Tabla 2 presentada a continuación se aprecia el cumplimiento de las metas de
la pasantía, cuantificadas por sus respectivos indicadores:
Tabla 2. Evaluación de cumplimiento de pasantía.
METAS INDICADORES CONCEPTO
Realizar el 80% de las
capacitaciones sobre gestión
ambiental y manejo de
residuos sólidos hospitalarios
programados para el periodo
de pasantía en la Fundación
HOMI.
% 𝐶𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
=𝐶𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠 ∗ 100%
𝐶𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠
=114
120∗ 100% = 95%
Cumplida
Ejercer el 80% de las
auditorías internas en materia
de gestión ambiental
previstas para el tiempo de
pasantía en la Fundación
HOMI.
% 𝐴𝑢𝑑𝑖𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
=𝐴𝑢𝑑𝑖𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠 ∗ 100%
𝐴𝑢𝑑𝑖𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠
=12
13∗ 100% = 92%
Cumplida
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6. CONCLUSIONES
Los centros prestadores de salud representan un foco de contaminación
ambiental relevante. Debido a ello, la adecuada gestión del manejo de los residuos sólidos
hospitalarios y similares es una pieza fundamental para garantizar la preservación
ambiental y el cuidado de la salud pública.
La realización de capacitaciones sobre el manejo adecuado de residuos sólidos
y uso eficiente de recursos, dirigidas tanto a personal interno como externo en la Fundación
HOMI, aseguran un mejoramiento de la relación entre la entidad y el medio ambiente. Lo
cual no solo enriquece la cultura ambiental, sino que incrementa las ganancias por reciclaje
y ahorro de energía.
La gestión del uso eficiente de recursos y el manejo adecuado de residuos
dirigidas al personal externo (pacientes y familiares) fomenta la cultura de la preservación
más allá de las instalaciones del hospital. Con lo cual se optimiza la concienciación
ambiental y la preservación de la salud pública.
La auditoría ejercida en las instalaciones de la Fundación es una herramienta
fundamental para comprobar, mejorar y optimizar la utilidad de las campañas de
concienciación ambiental, ya que este es un proceso perfectible.
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7. RECOMENDACIONES
Solicitar a los practicantes y/o pasantes en labores asistenciales en el Hospital
presentarse a servicios de capacitación en materia de gestión ambiental y manejo de
residuos como parte de su formación en las instalaciones de la Fundación. Asegurando así
el cumplimiento del protocolo de bioseguridad y manejo adecuado de residuos en la
asistencia de los pacientes de la Fundación.
Agendar servicios de capacitaciones para cada una de las áreas funcionales del
hospital, solicitando la presencia de la mayor cantidad del personal respectivo. Procurando
así que se realicen uniformemente y haya una mayor propagación de la información de
gestión ambiental y manejo de residuos hospitalarios.
Elaborar y proyectar en los televisores de las salas de espera de la Fundación
boletines audiovisuales que contengan la información sobre uso eficiente de recursos, los
distintos tipos de residuos generados en el Hospital y en las residencias de los usuarios, y
el procedimiento adecuado de separación en la fuente y disposición final de los mismos.
Afianzando así la aprehensión de la cultura ambiental en los usuarios del Hospital.
15
BIBLIOGRAFÍA
Carlos Andrés Mora Valencia y Martha Lucia Berbeo Rodríguez. (2010).
Manual de Gestión Integral de Residuos. República de Colombia: SRNL.
Departamento Administrativo Distrital del Medio Ambiente - DADIMA.
(2002). Manual Para la Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares.
Barranquilla: Alcaldía Distrital.
Elizabet Vargas Pulgarin, Sandra Maria Granada Ortiz Y Santiago Sepulveda
Zapata. (2013). Revision de la Normativa Vigente Sobre la Gestion Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares en Colombia. Caldas, Antioquia: Corporación Universitaria La
Sallista.
Fundación HOMI – Hospital de la Misericordia. (2013). Manual de Gestión
Ambiental MN – ADSG3 – 01.
Fundación HOMI – Hospital de la Misericordia. Tomado el 02-02-2017 de:
http://fundacionhomi.org.co/la-fundacion/mapa-de-procesos.
Google earth. SIG. Tomado el 02-02-2017 de:
https://www.google.com.co/maps/place/Fundación+Hospital+De+La+Misericordia
Ley 1252 de 2008. Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia
ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
Resolución 1164 de 2002. Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos
para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.
16
ANEXOS
Anexo 1. Ejemplo de indicador de reciclaje para cartelera ambiental. Área funcional Oncohematología
y Consulta Externa.
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Anexo 2. Resumen de estudio de tiempos de jornada laboral completa de empleada de Cooperativa
Porvenir.
18
Anexo 3. Cronograma en diagrama de Gantt para revisiones de áreas funcionales en proyecto
Hospitales Verdes.
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Anexo 4. Síntesis de Informe preliminar. Área funcional Oncología oriente.
Aspectos ambientales identificados: Consumo de agua, generación de residuos sólidos,
generación de residuos líquidos, condiciones sanitarias.
Observaciones /Resultados: Residuos sólidos generados:
- 17 paquetes de guantes/mes
- 24 paquetes de tapabocas/mes
- Las deposiciones de los pacientes son dispuestas como riesgo biológico debido a su
componente citotóxico. Hay 14 pacientes, pero el número de deposiciones por pacientes
es indefinido y no hay un registro exacto del mismo.
Residuos líquidos vertidos en desagüe:
- En cuanto al personal médico y de enfermería, hay un promedio de 15 asistentes en
el área, que pueden realizar aproximadamente una deposición/día; generando un total
de 15 deposiciones/día.
- Se presenta vertimiento de: 2.01 L/h de mezcla de agua con 0.42 ml de detergente,
0.42 ml desengrasante y 0.42 ml de jabón aprox.
- La principal fuente de contaminación en vertimientos se da por las deposiciones de
pacientes y de la mezcla de detergente, jabón y desengrasante generada en el lavado
de instalaciones. Se recomienda evitar la deposición de fluidos corporales en el
drenaje de pacientes de los que se sospeche presencia de un agente patológico
altamente contagioso y el uso de productos de limpieza con menos carga tenso activa.
Consumo de Agua
- Lavado de pisos y habitaciones: 2L/h de agua, mezclado con 0.42 ml de detergente,
0.42 ml desengrasante y 0.42 ml de jabón aproximadamente.
- Lavado de baños: se utiliza en promedio 18 L/h de agua, con una mezcla de 0.42 ml
de detergente, 0.42 ml desengrasante, 0.42 ml de jabón y 0,21ml de desinfectante
aproximadamente.
- Personal asistencial: 15 asistentes, que realizan 4 deposiciones al día, para un total
de 60 deposiciones/día aprox.
- Hay presencia de dos visitantes por paciente, para un total de 28 visitantes que
realizan en promedio 4 deposiciones al día, para un total de 112 deposiciones/día.
- Cada habitación cuenta con una ducha (de dos llaves), un inodoro, y un lavamanos.
Es recomendable fortalecer la capacitación acerca del manejo adecuado de residuos
hospitalarios.
Aspectos asistenciales: Cumplimiento del protocolo de bioseguridad, lavado de manos, uso de EPP; mantenimiento de
orden y aseo adecuados; Uso eficiente de recursos.
Observaciones /Resultados: El personal cumple los protocolos de bioseguridad, lavado de manos, uso de EPP y asepsia y
antisepsia óptimamente.