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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
D. Juan Bautista Godoy
Asociación Española de Ingeniería Hospitalaria (AEIH)
Jefe Servicio Ingeniería Hospital 12 Octubre de Madrid
27 Octubre 2017
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
PROCESO DE SUMINISTRO DE GASES MEDICINALES PARA USO INTRAHOSPITALARIO
0. Punto de partida. Objetivos
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Punto de partida Falta de planificación
Roturas de stock
Sin trazabilidad
Elevados consumos
Objetivos
Procedimiento
Seguridad
Estándares de
Calidad
Mejora en costes
0. Punto de partida. Objetivos
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
Qué papel juega el Servicio de Ingeniería
Elaboración de pliegos de prescripciones técnicas
Asegurar stocks adecuados evitando desabastecimiento
Gestión del almacén: inventario fiable
Transporte de botellas
Control mediante un servicio de telemetría y vigilancia de las fuentes de suministro
• Mantenimiento de la red de gases medicinales
• Mantenimiento de los tanques de almacenamiento y central de gases
Gestión administrativa de pedidos
Implantación de estándares de calidad Planificación Trazabilidad de las botellas Formación a usuarios
• Seguridad en el almacenamiento de botellas
• Mantenimiento de tomas
Adecuación del Hospital al PGGM
1. Servicio de Ingeniería. PGGM
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
210 descargas de gas licuado
Más de 25 Km de canalización de gases medicinales
HU 12 de Octubre 1. Servicio de Ingeniería. PGGM
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
Necesidad
Pedido
Recepción
Gestión Administrativa Almacenaje
Distribución
Control de entregas
Conciliación de facturas y albaranes
Zonas seguras
Planificado, sin urgencias, trazado
Recirculación de botellas con gas residual
Control de stock
Retorno
Pedidos planificados
1.1 Gestión, seguridad y calidad
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
1.1 Gestión, seguridad y calidad
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Localización de gases medicinales
Código de producto
de cliente Nombre de producto
Código de
barras N° de botella N° de lote Fecha de caducidad N° de Albarán Ubicación actual Fecha de entrega
M4947M20L2A001 VasoKINOX 450ppm Bot-M light
20/200 F0K70GR 584055
FRPE702161254
1001 04/05/2019 3073973 G16-CORONARIO/INTENSIVOS 03/02/2017 07:29
M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 A6ULKXH 23893 ESHH11017069
35000 10/03/2020 3227911 G16-CORONARIO/INTENSIVOS 10/05/2017 08:32
Código de
zona Denominación de zona Código de producto Denominación de producto
Número de
botellas en
stock
Número de botellas
entregadas
Índice de
rotación
114I G02-A.DIGESTIVO/NEUROLOGIA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 3 10 334 %
MI2H G03-MEDICINA INTERNA P.13 M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 7 20 286 %
Rotación por Servicio
1.1 Gestión, seguridad y calidad
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Código de zona Denominación de zona Código de producto Denominación de producto Stock Real Dotación
115I G01-MEDICINA INTERNA P.15 M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 5 4
114I G02-A.DIGESTIVO/NEUROLOGIA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 3 3
GFH SERVICIO CODIGO GAS 31/7/2017 31/8/2017 Coste del consumo
111I G05-NEUMOLOGIA/ENDOCR/REUMA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo
5/200 29 32 1.763,51 €
114I G02-A.DIGESTIVO/NEUROLOGIA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo
5/200 7 10 491,47 €
Coste por servicio
Dotación óptima
1.1 Gestión, seguridad y calidad
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
DEPÓSITOS CRIOGÉNICOS
CENTRAL DE GASES
ALMACENAMIENTO
MEZCLADORES
CENTRAL DE ALARMAS
CANALIZACIÓN
VÁLVULERÍA Y REGULADORES
TOMAS DE GASES
1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
AREA DE INCERTIDUMBRE
1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
PLANES DE VIGILANCIA Toma de parámetros de estado Toma de parámetros de funcionamiento Control de recintos Control de equipos Control de alarmas
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Sustitución de piezas programada Revisiones de cuadros eléctricos Revisión de estanqueidad en equipos y
canalización Revisión de valvulería Revisión de reguladores de presión Revisión de tomas de gases
MANTENIMIENTO CORRECTIVO
1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
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• Fuentes de suministro. Norma UNE-EN ISO 7396-1
• Reguladores de presión. Norma UNE EN ISO 10524-1:2007
• Conexiones flexibles de botellas. Norma UNE EN ISO 407:2005
• Canalizaciones de cobre. UNE-EN7396-1
• Canalizaciones con marcado. UNE EN ISO5359:2008
• Tubos flexibles de unión de baja presión. UNE EN ISO 5359:2008
• Esquema de instalación de los elementos reguladores de presión intermedia. UNE-EN 7396-1
• Sistemas de monitorización y alarmas. UNE-EN 7396-1
• Tomas de gas medicinal marcadas con CE de productos sanitarios. NORMA UNE-EN 7396-1
1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
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• AUMENTO DE LA RED DE DISTRIBUCIÓN DE GASES MEDICINALES
• NUEVO CUADRO DE ALARMAS EN CENTRAL DE GASES
• DOTACIÓN DE BASALES EN STOCKS INTERMEDIOS DE UC
• NUEVOS CUADROS SELECTORES DE FUENTE POR DIFERENCIA DE PRESIÓN
• MODERNIZACIÓN DE CUADROS SELECTORES DE RAMPAS
• SUSTITUCIÓN DE ANTIGUOS MEZCLADORES DE AIRE MEDICINAL
1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
BOTELLAS LOCALIZADAS CONTROL DE CADUCIDAD DE BOTELLAS DOTACIÓN DE STOCKS OPTIMIZADOS
MANIPULACIÓN DE BOTELLAS DE FORMA SEGURA INSTALACIONES FIABLES DISMINUCIÓN DE COSTES
2. Resultados
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
1.158 1102
841 793
750 775 815
714
793 750
2012 2013 2014 2015 2016
CONSUMO MEDIO MENSUAL BOTELLAS O2 BOTELLAS RECOGIDAS A 0 BARES
Evolución consumo medio compacta vs
gas residual en retorno
2. Resultados
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Evolución del gasto en O2 compacta
K€ Sep. 2013 implantación PGGM
2. Resultados
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
2. Resultados
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
Fortalezas
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El 90% garantiza suministro disponibilidad y dimensionado de stock
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Fortalezas
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El 97% conoce la normativa industrial
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Fortalezas
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
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El 90% almacena los gases medicinales conforme a norma
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Fortalezas
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
* Si se dispone o no de fichas de seguridad
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El 86,2% almacena los gases medicinales conforme a norma
(Dispone de fichas de seguridad)
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Recomendaciones
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
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El 75% no conoce el PGGM
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Recomendaciones
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
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63,1% SPRL no implicado
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Recomendaciones
3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria
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El 36,9% no notifica a Servicio de Farmacia las modificaciones en instalación
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS
1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras
2. RESULTADOS
3. ENCUESTA
4. CONCLUSIONES
El Hospital Universitario 12 de Octubre contrató el servicio “Sistema de Gestión Logística de Gases Medicinales en el Hospital 12 de Octubre” en el año 2013, mediante el expediente PA-2013-0-18.
En el punto 6 del Pliego de Prescripciones Técnicas de dicho expediente se estipula que:
Fórmulas para un cumplimiento eficiente del PGGM
Colaboración público-privada en base a un contrato de riesgo compartido
4. Conclusiones
Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Objetivos alcanzados:
Cumplimiento del PGGM • Calidad en el servicio con personal especializado • Seguridad garantizada • Fiabilidad de las instalaciones
Disminución de costes
• Ahorro asegurado por contrato 5%. • Ahorros adicionales por disminución de consumos de gases
medicinales • Ahorros derivados de la externalización del servicio
Fórmulas para un cumplimiento eficiente del PGGM
Colaboración público-privada en base a un contrato de riesgo compartido
4. Conclusiones
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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales
Solicita un ejemplar del manual “Procedimientos de gestión de gases medicinales. Estándares de calidad de gases medicinales en el ámbito hospitalario”
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Si no te gusta algo, cámbialo.
Si no lo puedes cambiar, cambia tu actitud.
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