gestión de calidad acreditación seguridad del paciente · ... dos de mayo, cayetano heredia, ......
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Gestión de CalidadAcreditación
Seguridad del Paciente
Dr. Luis Humberto Legua García
DIRECCIÓN DE CALIDAD EN SALUD
“LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DE
CALIDAD EN LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO DE SALUD”
DIRECTIVA Nº 047-2004- MINSA/DGSP – V. 01 APROBADA RM Nº 1263-2004 MINSA (30 DE DICIEMBRE DE 2004).
IMPLEMENTADA AL 100%
ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS
ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS
“DIRECTIVA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN DIRECCIONES DE
SALUD”
DIRECTIVA N° 049-MINSA/DGSP–V.01.APROBADA POR RM Nº 041-2005 MINSA (19 DE ENERO DE
2005).
IMPLEMENTADA AL 100%
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006.
“La Calidad de la Atención es un Derecho Ciudadano”
Componentes del Sistema
Diseño del Sistema
Políticas
Objetivos
Estrategias
Planes
PLANIFICACION DE LA CALIDAD
Nivel Nacional
Nivel Regional
Redes/Microrredes
Establecimientos
ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD
Auditoria en Salud
Acreditación
Evaluación de la Tecnología Sanitaria
Mejora Continua.
Seguridad del Paciente
GARANTIA Y MEJORAMIENTO
Instrumentos de Medición de la Calidad - SEEUS
Mecanismos para la información al cliente
Indicadores de Gestión de la Calidad
SISTEMA DE INFORMACION
LINEAS DE TRABAJO DE LA DIRECCIÓN DE CALIDAD EN SALUD DEL MINSA
Establecer Políticas y Prioridades
Acreditación
Norma Técnica Políticas y Sistema de Gestión de la
Calidad
Auditoría Médica
Seguridad del paciente
Satisfacción del usuario externo e interno
Mejoramiento Calidad
UsuarioSatisfecho
Estándares e Indicadores Calidad
Diseñar Estrategias
Regular
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar Estrategias
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar Estrategias
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar Estrategias
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar EstrategiasDiseñar Estrategias
TODO EL SECTOR
EESS Públicos y Privados
Diseñar EstrategiasDiseñar EstrategiasDiseñar EstrategiasDiseñar EstrategiasDiseñar Estrategias
Evaluar
Innovar mecanismos y herramientas de gestión
Diseñar Estrategias
NTS Nº 050-MINSA/DGSP-V.02
Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
R. M. 456-2007/ MINSA 5 de junio del 2007.
Tipos de Estándares
• Genéricos:– Estructura– Procesos– Resultados
• Específicos:– Por categoría– Por realidad
nosológica regional– Por naturaleza
jurídica del prestador
Estructura36%
Procesos45%
Resultado19%
Nutrición y dietética 2,5%
Apoyo25%
Gerenciales35%
PrestacionalesMisionales
40%
Direccionamiento 8%Gestión RR HH 6%
Gestión de la Calidad 7%
Atención Ambulatoria 7%
Atención Extramural 7%
Admisión y Alta 2,5%
Gestión de Medicamentos 2,5%
Manejo del Riesgo Social 2,5%
Gestión de Insumos y Materiales 2,5%
Manejo de Riesgo de la Atención 7%
Gestión de EMGy Desastres 2%
Atención de Hospitalización
7%
Atención de Emergencias 7%
Atención Quirúrgica 7%
Gestión de Equipos e Infraestructura 2,5%
Atención de Apoyo Dx y Terapéutico 2,5%
Referencia y Contrarreferencia 2,5%
Docencia e Investigación 5%
Control de laGestión y
Prestación 5%
Gestión de la Información 2,5%
Descontam., Limp., Desinfec. y Esteril. 2,5%
MACROPROCESOS EN ACREDITACIÓN
• Fase de Autoevaluación:
Registro en Base de Datos Oficial
Comunicación de Inicio de Autoevaluación
CATEGORIA
Nº EESS COMUNICARON
INICIO DE AUTOEVALUACION
I-1 455
I-2 216
I-3 85
I-4 30
II-1 10
II-2 6
III-1 4
TOTAL 806
Establecimientos de Salud que Iniciaron Autoevaluación según DISAS/DIRESAS Enero - Diciembre 2008
EE.SS. Que Iniciaron Autoevaluación
EE.SS. que faltan Autoevaluar
Ucayali
Puno
Cusco
Junin
Ica
Arequipa
Madre de Dios
Ancash
Pasco
Tacn
Apurimac
Huancav.
Moquegua
Lamby.
Piura
43 EE.SS. 100%
49 EE.SS. 100%
71 EE.SS. 20%
163 EE.SS. 68%
Lima Este 11 EE.SS. 10%Lima Ciudad 4 EE.SS. 2%Lima Sur33 EE.SS. 30%
9 EE.SS. 4%
416 EE.SS. 96%
6 EE.SS. 8%
SEGURIDAD DEL PACIENTE - PERU
“Comité Técnico para la Seguridad del Paciente” R. M. Nº 143 2006/MINSA, Julio del
2006.
“Plan Nacional para la Seguridad del Paciente 2006-2008” RM Nº 676-2006/MINSA
“ En Octubre del 2006 se estableció un Proyecto Piloto con 13 Hospitales (MINSA, EsSalud, Sanidad de FFAA, Sanidad de PNP y Privados)” Mecanismo de Vigilancia
para Eventos Adversos”
En el 2007 el 100% de las Regiones cuenta con Plan Hospitalario de Seguridad del Paciente
Cirugía Segura Medicamentos Rondas Hospitalarias
A la fecha esta elaborando laNorma Técnica para la Seguridad del
Paciente.
SEGURIDAD DEL PACIENTE - PERU
Con el apoyo del proyecto VIGIA, se elaboro y diseño un Video de Seguridad del Paciente” convocándose a
Universidades, Colegio Medico. Sociedades Científicas y Privados Nov. 2007
En el 2007 se inicia en conjunto con cuatro Países mas (Argentina, Colombia, Costa Rica y México) el estudio de “
IBEAS-Perú”
Talleres:1º Junio 2007: Capacitación deEvaluadores2º Julio 2007: Capacitación delAplicativo.3º Setiembre 2007: Estudio de Concordancia.
17.09.07: Los 75 Revisores finalizaron el estudio deCribado y MRF2.2008: Fase final del IBEAS – Perú.Intervienen en el estudio: 03 Hospitales MINSA y 02 de EsSalud.
FECHA DE CIERRE: Mayo-Junio 08 en el Perú, con representante de la OMS-OPS, Además de la firma para el Convenio como País del Reto “Manos LimpiasAtención Segura”.
100% distribuido a nivel Nacional, inclusive a UniversidadesColegio medico, Sociedades Científica, etc.OMS-OPS: A la fecha distribuyéndolo a nivel internacional.
E S T U D I O I B E A S PREVALENCIA DE E.A EN HOSPITALES DE LATINOAMÉRICA
PERÚ: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati Martíns
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
ESTUDIO IBEAS PERU: DISTRIBUCIÓN DE LOS EA
EVITABILIDAD DE EA IBEAS PERU
Inevitable (31,9%)
Evitable (68,1%)
TOTAL 100%
ESTUDIO IBEAS PERU : EVITABILIDAD DE LOS EA
31.9
68.1
EVITABILIDAD DE LOS EA IBEAS PERU
Inevitable Evitable
Calidad y Seguridad del Paciente: WWW.minsa.gob.pe
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/calidad_salud/index.html
RM N° 533-2008/MINSA
“Criterios Mínimos de la
Lista de Chequeo de
Cirugía Segura”
POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD
R. M. 727-2009/ MINSA 29 de octubre del 2009.
12 Políticas Nacionales de Calidad de Atención en Salud
POLITICA NACIONAL DE CALIDAD
Autoridadsanitaria
OrganizacionesProveedora de Atención La ciudadanía
GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIÓN
GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES
ASIGNA RECURSOS PARA LA GESTION DE LA CALIDAD
EJERCE Y VIGILAATENCIÓN CON CALIDAD
PROTEGEN DERECHOS DE LOSUSUARIOS Y TRATO DIGNO
CUMPLE NORMAS Y ESTANDARES DE CALIDAD
IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD
INFORMA Y RINDE DE CUENTAS
PROMUEVE PRODUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD
FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS
ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE APLICACIÓN DE LA POLITICA
GARANTIZA EL DERECHO A LA CALIDAD DE ATENCION
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“ Dios regala la vida, los trabajadores de salud estamos
para salvarla y protegerla ”
Muchas Gracias