gestión médicodeportiva ii - acemefide.org medicodeportiva ii.pdf · gestión médicodeportiva...
TRANSCRIPT
Gestión Médicodeportiva II
Dr. Manel González Peris
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Manel González PerisEspecialista en Medicina de l’Educació Física i l’Esport
Unitat Medicina de l’Esport. Xarxa Sanitària i Social de Santa Tecla de Tarragona.
Associació Catalana d’Especialistes en Medicina de l’Educació Física y l’Esport. Secretario general.
Sección Colegial Medicina de la Educación Física y el Deporte, coordinador. COMT.
Organización Médica Colegial (OMC), asesor medicina deportiva. CGCM.
Comisión Nacional Especialidad Medicina de la Educación Física y el Deporte. OMC.
Escuela Especialistas Medicina del a Educación Física y Deporte, profesor. UB.
Guia de Prescripció d’Exercici Física per a la Salut (PEFS). Dep. Salut, SGE.
Comisión de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, Subcomisión de Dopaje. CSD.
Plan Integral para la Actividad Física y el Deporte (A+D). CSD.
Consell Assessor d’Actividad Física i Promoció de la Salut, miembro. Dep. Salut.
Plan Integral para la promoción de la salud mediante la actividad física y la alimentación saludable (PAAS), miembro. Departament de Salut, Generalitat de Catalunya. Dep. Salut.
PAFES (Plan de Actividad Física, Deporte y Salud). Dep. de Salut,
Comissió Antidopatge i Comissió per a la Protecció de la Salut de l’Esportista, miembro. SGE.
Máster de Prescripción de Ejercicio Físico para la Salut (Interuniversitario). Univ.de Lleida, INEFC, Univ. De Zaragoza, Univ. Complutense de Madrid, Univ. Rovira i Virgili, CSD, OMC.
Máster oficial sobre “Envejecimiento y Salut”, profesor. URV.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
3. La medicina del deporte
Especialidad de la Medicina de la Educación física y el Deporte.
Ámbito de la Especialidad.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Promoción i prevención salud
RHB
TratamientoC.O.T.
M.I. CIRUGIA
Nutrició iDietètica
Reumatología
Neurología
Hematología
Endocrinología
Alt Metabolismo
Nefrologia
Neumología
Al·lergología
Cardiología
Urología
ORL
Oftalmología
Ginecología
Medicina Laboral
Medicina deFamilia
Medicina de la Educación Física y el Deporte
Pediatría
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Medicina de la Educación Física y el Deporte
• Real Decreto 12/184, BOE num. 220, 13 de septiembre de 1988,
definición Especialidad Medicina de la Educación Física y el Deporte.
• Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
(LOPS)
• Informe técnico de adaptación MEFIDE al sistema de residencia
• Plan Formativo MEFIDE (CNE)
• Habilidades Especialista MEFIDE
• Speciality Training Curriculum Sport and Exercise Medicine (UK, 2007)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ámbitos actividad física
Área deportiva: prevención de lesiones, tratamiento de las mismas,evaluación de la aptitud y mejora de rendimiento en general, aspectosde enseñanza y la tutela médica de actividad deportiva.
Medio laboral: la mejora de la aptitud física humana, tanto en el trabajocomo en el ocio, reciclaje y reeducación en las habilidadespsicomotrices y físicas.
Medio escolar: tutela sanitaria del escolar, implicándose en este medioeducativo aspectos de la educación física formativa, deporte escolar ymantenimiento de la aptitud a nivel idóneo.
• Real Decreto 12/184de 13 de septiembre de 1988 (BOE num. 220, Definición Especialidad Medicina Deporte)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ámbito de la especialitat MEFIDE
• Promoción de la salud mediante el ejercicio físico y el deporte.
• Prevención de patologías en la práctica deportiva (dopaje)
• Evaluación, diagnóstico y tratamiento de patologías
derivadas del deporte.
• Prescripción de Ejercicio Físico para la SALUD.
• Soporte y control científico del entrenamiento deportivo.
• Asistencia médica y urgente a actividades deportivas.
• Asesoría y gestión médico deportiva.
• Docencia e investigación en medicina del deporte.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Nomenclàtor MEFIDE
• Plan Formativo MEFIDE (CNE)
• Libro del Residente MEFIDE (Xarxa Tecla)
• Nomenclator MEFIDE
• Ordre VCP_440_2008, de 23 d'octubre, Preus PúblicsConsell Català Esport
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
4. Aptitud médica para el deporte
Normativa reconocimientos médico deportivos
La aptitud médica para la práctica del deporte
Contraindicaciones médico deportivas
Valoraciones Funcionales Médico Deportivas
Reconocimientos médicos de aptitud deportiva
Autorización de Centros sanitarios U.91
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
¿Conocemos las exigencias de las actividades físicas habituales?
¿Cualquiera puede realizar todo tipo de ejercicio físico y/o deporte?
¿Deben exigirse los condicionantes médicos previos a la programación del ejercicio físico o la competición?
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
1. ¿Tipo de ejercicio físico y/o deporte?2. ¿Grado de exigencia física?3. ¿Competición, federado?4. ¿Edad?5. ¿Factores de riesgo cardiovascular?6. ¿Qué nos pide el deportista?7. ¿De qué medios disponemos?8. ¿Hasta dónde podemos llegar?9. ¿Qué pruebas vamos a realizar?
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Esta es la historia sobre cuatro personas que se llamaban: "Todo el Mundo", "Alguien", "Cualquiera" y "Nadie".
Existía una importante labor a realizarse y Todo el Mundo estaba seguro que Alguien lo haría. Cualquiera pudo haberlo hecho, pero Nadie lo hizo.
A Alguien le dio coraje sobre eso, porque era trabajo de Todo el Mundo. Todo el Mundo pensó que Cualquiera lo podría hacer, pero luego se dio cuenta de que Nadie lo hizo.
Al final, Todo el mundo culpó a Alguien, cuando Nadie hizo lo que Cualquiera pudo haber hecho.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Hi havia una vegada quatre persones que es deienTothom, Algú, Qualsevol i Ningú.Havien de fer un feina molt important i Tothom n’era l’encarregat.Tothom estava segur que Algú la faria.Qualsevol també la podia fer, però Ningú la va fer.Algú es va enfadar,però era feina de Tothom.Tot es va acabar quanTothom va donar la culpa a Algúi quan Ningú va fer el que Qualsevol podia haver fet.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Acreditació de centres de medicina de l’esport
• Decret 323/1992, de 28 de desembre, Acreditació Centres de Medicina de
l’Esport
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
• El BUCEO, un caso especial
”Des del Departament d’Agricultura, Ramaderia ¡ Pesca DARP, de la Generalitatde Catalunya, per poder efectuar reconeixements mèdics previs a la pràctica debusseig professional i esportiu, s’ha sol·licitat al COMT un llistat de metges ambtítol, especialitat, diploma o certificat relacionat amb activitats subaquàtiquesemès per organismes oficials.
Per poder aparèixer en aquest llistat és necessari aportar al COMT ladocumentació pertinent abans del proper 31 de maig del 2006. Cal recordar que,per poder constar com a tals a tots els efectes, els especialistes en Medicina del’Educació Física i Esport han portar fotocòpia del títol d’especialistacorresponent.”
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Normativa reconocimientos médicos deportivos (1)
Ley Orgánica 1/1982, de 5 de Mayo, de Protección Civil del derecho al Honor, a la Intimidad Personal y Familiar y a la Propia Imagen. (Cap. II; Art 7.4)
Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte
Decret 70/1994, de 22 de març, pel qual es regulen les federacions esportives catalanes
Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de CarácterPersonal
Decret legislatiu 1/2000, de 31 dejuliol, pel qual s’aprova el Text únic de la Llei de l’esport
Resolució de 24 de gener de 2000, modificació d’Estatuts del Col·legi de Metges de Tarragona (Article 62.9, certificats mèdics)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Normativa reconocimientos médicos deportivos (2)
Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d’informació concernent la salut i l’autonomia del pacient, i la documentació clínica
Ley 41/2002 de 14 de noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
RD 1277/2003, de 10 de octubre, sobre autorización de centros, establecimientos y servicios sanitarios
Codi de Deontologia. 2005. Consell de Col·legis de Metges de Catalunya
Ley orgánica 7/2006, de 21 de noviembre, de protección de la salud y de luchacontra el dopaje en el deporte
Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Ley 16/2010, de 3 de junio, de modificación de la Ley 21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos de información concerniente a la salud y la autonomía del paciente, y la documentación clínica.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Normativa reconocimientos médicos deportivos (3)
• Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre la actividad física en el cardiópata (2000)
• Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre conducción de vehículos, pilotaje de aviones y actividades subacuáticas en cardiópatas (2001)
• Guia de prescripció de l'activitat física a l'atenció primària de salut(Regió Sanitària Tarragona, 2002)
• Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol (2005)
• Guia de Prescripció d’exercici físic per a la salut (Guia PEFS),
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte
TITULO VIIIControl de las sustancias y métodos prohibidos en el deporte y seguridad en la práctica deportiva
Artículo 59 2. Con independencia de otros aseguramientos especiales que puedan establecerse, todos los deportistas federados que participen en competiciones oficiales de ámbito estatal deberán estar en posesión de un seguro obligatorio que cubra los riesgos para la salud derivados de la práctica de la modalidad deportiva correspondiente.
En el caso de que la asistencia sanitaria sea prestada por una entidad distinta a la aseguradora, esta última vendrá obligada al reintegro de los gastos producidos por dicha asistencia, conforme a lo establecido en el artículo 83 de la Ley General de Sanidad.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte
TITULO VIIIControl de las sustancias y métodos prohibidos en el deporte yseguridad en la práctica deportiva
Artículo 593. En función de condiciones técnicas, y en determinadasmodalidades deportivas, el Consejo Superior de Deportes podráexigir a las Federaciones deportivas españolas que, para laexpedición de licencias o la participación en competicionesoficiales de ámbito estatal, sea requisito imprescindible que eldeportista se haya sometido a un reconocimiento médico deaptitud.
4. Las condiciones para la realización de los reconocimientosmédicos de aptitud, así como las modalidades deportivas ycompeticiones en que éstos sean necesarios, seránestablecidas en las disposiciones de desarrollo de la presenteLey.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Article 12
n Tot esportista ha de disposar d’una llicència federativaexpedida per la federació catalana corresponent per poderparticipar en competicions de caràcter federat.
12.2 Les llicències contindran els conceptes econòmicsmínims següents:
a) Assegurança obligatòria.b) Quota corresponent a les federacions esportives
catalanes.
Article 1313.1 Les federacions catalanes, per poder lliurar lesllicències o per poder autoritzar la participació encompeticions esportives oficials de Catalunya, podranexigir com a requisit previ i imprescindible que l’esportistas’hagi de sotmetre a un reconeixement mèdic d’aptitudper a la pràctica de la modalitat o disciplina esportivacorresponent.
DOGC, Decret 70/1994, de 22 de març, pel qual es regulen les federacions esportives catalanes
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Article 154
Reconeixement mèdic previ1. Per acreditar la llicència esportiva, l’entitat emissora hauràd’exigir de manera preceptiva a la persona practicant de l’activitatfísica la signatura d’una declaració responsable sobre el seuestat de salut i de condició física. Aquesta declaració responsabletindrà forma de qüestionari.
2. En el cas que així ho determini el protocol d’actuació, lapersona practicant haurà d’acreditar l’obtenció, segons escaigui,d’un informe mèdic o d’un certificat mèdic d’aptitud per aldesenvolupament de l’activitat física o esportiva per a la quals’expedeix la llicència
Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Article 154
Reconeixement mèdic previ3. A banda de la prescripció establerta en els dos apartats anteriors, les
entitats organitzadores podran exigir com a requisit previ iimprescindible a l’acreditació de la llicència l’obtenció d’un informemèdic d’aptitud per al desenvolupament de l’activitat física o esportivaper a la qual s’acredita la llicència.
4. Els titulars dels departaments competents en matèria d’esports isalut, en el termini màxim de dos anys des de l’entrada en vigor delpresent decret, havent escoltat les federacions esportives catalanesfixaran les característiques i contingut de la declaracióresponsable sobre l’estat de salut i de condició física, els indicadors iel protocol d’actuació que es deriva de la valoració de la declaracióresponsable, la tipologia i vigència dels informes mèdics o delscertificats mèdics d’aptitud, segons les classes de llicència, lesmodalitats esportives i les característiques dels esportistes, així comels reconeixements i proves mínimes que s’hauran d’efectuar encada cas.
Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley Orgánica 7/2006, de 21 de noviembre, Protección de la Salud y Lucha contra el Dopaje en el Deporte
Protección de la Salud:• Tipos i condiciones reconocimientos médicos
precompetición• Modelo de certificación médica de aptitud deportiva• Tarjeta del deportista• Coberturas mínimas en accidentes deportivos• Dispositivos mínimos de asistencia sanitaria mínima
en eventos deportivos• Formación e información medicodeportiva
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
REAL DECRETO 811/2007, de 22 de junio, por el que se determina la estructura, composición, funciones y régimen de funcionamiento de la Comisión de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Comisión de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje
Atribuciones (Artículo 3, punto 1)d) La elaboración de un modelo de Certificación Médica deAptitud Deportiva en colaboración con el Consejo General deColegios Oficiales de Médicos.…g) El establecimiento, sin perjuicio de lo previsto en el apartado d)anterior, de un protocolo para la aplicación de reconocimientosmédicos de aptitud y de cualesquiera otras actuacionestendentes a proteger la salud en las distintas modalidadesdeportivas, así como ordenarlos en aquellas actividadesdeportivas que requieran licencia federativa.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley Orgánica 7/2006, de 21 de noviembre, Protección de la Salud y Lucha contra el Dopaje en el Deporte
A desarrollar:• Formulario de Declaración Responsable
• Propuesta de mínimos en Reconocimientos Médicos de Aptitud Deportiva (RMAD)
• Propuesta de pruebas complementarias específicas
• Contraindicaciones médicas para el deporte:• Absolutas• Relativas• Temporales
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Capacidad funcional
MedidaPrueba Funcional Valoración Funcional
EspecificidadFuncionalidadSeguridadCoste - beneficioEstandardizaciónPertinenciaAplicabilidadSimplicidadEconomía
ValidezFiabilidadPrecisiónExactitudRelevanciaPoder predictivoEspecificidadUnidades (SI)
ComparativoEvolutivoDescriptivoNormativo:- Sexo- Edad- Deporte- Nivel- Entrenamiento- Ciclo/período
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Valoración Funcional médico deportiva VFMD
Evaluación objetiva de las capacidades funcionales de un sujeto para realizar una tarea determinada
= Reconocimientos médico deportivos= Revisiones médico deportivas
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
VFMD Objetivos
√ Valoración de la APTITUD médica para el deporte√ Valoración del estado de salud√ Valoración del estado de maduración√ Valoración de la condición física√ Evaluación de los condicionantes físicos√ Detección de limitaciones y contraindicaciones para el ejercicio
físico y el deporte√ Informe médico de prescripción de ejercicio IMPE√ Certificado médico de aptitud deportiva CMD√ Registro de datos epidemiológicos√ Preservación del derecho a la salud del deportista
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
VFMD
Clasificación:Tipo I IniciaciónTipo IIa TecnificaciónTipo IIb Competición i AdultosTipo III RendimientoPatología
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
VFMD
Tipus I Tipus IIa Tipus IIb Tipus IIIIniciació Perfeccio Competició Rendiment
E s port F ins a 13 anys E ntre 14 i 17 anys Més de 18 anys P rofes s ionals
Activitat F ís ica F ins a 17 anys E ntre 18 i 35 anys Més de 35 anysE s tudi condició
fís ica
Anamnes i (pers onal i familiar) X X X XE xploració fís ica (general per aparells ) X X X X
E xplorac ió cardiològ ica X X X XE xplorac ió aparell locomotor X X X X
Podos copia es tàtica X X X XE lectrocardiograma (E CG) X X X X
E s pirometria* X X X XParàmetres bas als X X X X
Antropometria bàs ica X X X XCineantropometria ampliada X X
Determinac ió del s omatotipus X XÍndex de Mas s a Corporal (BMI) X X X X
E rgometria s ubmàxima* X X XE rgometria màxima X X
E rgometria màxima complexa XAnàlis i de gas os expirats , lactats X
Determinació de llindars de càrregues XCons entiment Informat X X
Informe medicoes portiu X X X XCertificat Mèdic d’Aptitud E s portiva** X X X X
S eguiment de patolog ies X X X XAltres * X X X X
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Mínimos en RMAPD
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
D. E
nsen
yam
ent
D. S
alut
UC
EC
SG E
spor
t
D. S
alut
Entit
ats
loca
ls
UFE
C
SG E
spor
t
Entit
ats
loca
ls
Tipus Valoració Funcional
5-6 Tipus 0 (v1)
9-10 Tipus I (v2)
13-14 Tipus IIa (v4)
17-18 Tipus IIb (v5)
35 Tipus IIb (v5)
65 Tipus IIb (v5)
85
AF Escolar AF-Esport Lleure Esport Federat
Primària Jocs Escolars Esport Iniciació
Secundària AF i/o Esport de Lleure - Salut
Esport Tecnificació
(cada 2-3 anys)(cada 5 anys)
Esport Competició
(cada 2-3 anys)
AF de Lleure - Salut (patologies cròniques)
(cada 5 anys)
(cada any)
AF i/o Esport de Lleure - Salut (patologies)
(cada 5 anys)
Esport Competició - de risc
Nivel de riesgo
A‐ Hombres <45 años y mujeres <55 anys‐ Asintomáticos
B‐ Hombres ≥ 45 años y mujeres ≥ 55 años‐ Dos o más factores de riesgo
C‐ Un o más signos o síntomas de enfermedad cardiovascular,
respiratoria, metabólica, etc.‐ Enfermedad cardiovascular i/o metabólica diagnosticada
I Intensidad ligera < 3 METS
II intensidad moderada 3 i 6 METS
III Intensidad alta > 6 METS
Intensidad del Ejercicio
Indicación de VFMD
A B C
I EF < 3 MET (actividades domésticas habituales, petanca)
Recomendable Recomendable Deseable
II EF entre 3 ‐ 6 MET (caminar rápido o con pendiente >6%, carrera suave, natación, baile)
Recomendable Deseable Exigible
III EF > 6 MET(carrera intensa, deportes de equipo deportes de contacte, competición)
Deseable Exigible Exigible
Una VFME es exigible en deportistas federados y competición, en gestantes, i en función de criterios médicos. En caso de duda, consultar les Tablas de Gasto Energético e Intensidad de Actividad Física
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Indicación VFMD
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Indicación VFMD
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Modelo simplificado de VFME con el objetivo específico de CERTIFICAR legalmente la aptitud médica para la práctica del deporte.
Reconocimientos médicos de aptitud para la práctica deportiva (RMAPD)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Autorización de centros sanitarios
• Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, Autorización de Centros, Servicios i Establecimientos Sanitarios
• Projecte de Decret, de 6 de gener de 2004, Autorització de Centres, Serveis i Establiments sanitaris (Anex)
• > Resposta DGRS a ACEMEFIDE
• > Circular DGRS
Registro Centros sanitarios autorizados en Catalunya (DGRS, Dep. Salut)https://salut.gencat.net/pls/rcs/RCSPK002.inici2
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Unidad de Medicina del DeporteU.91 Medicina de la educación física y el deporte
Unidad asistencial en la que un médico especialista enMedicina de la educación física y el deporte (MEFIDE) esresponsable de realizar estudios de las funcionesorgánicas y realiza diagnósticos y tratamientosespecíficos para personas que se dedican a la prácticadeportiva.
• Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, Autorización de Centros y Servicios Sanitarios• Real Decreto 127/1984, de 11 de enero, por el que se regula la Formación Médica Especializada
y la obtención del Título de Médico Especialista
>> INFORMACIÓ Autorització administrativa Centres Sanitaris UME
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
>> INFORMACIÓ Autorització administrativa Centres Sanitaris UME
Base de dades Centres sanitaris autoritzats (Catalunya)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Descans
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
5. Informe médico deportivo (IME) y Certificado medico deportivo (CMD)
Licencia deportiva (federativa)
Informe médico deportivo (IME)
Informe médico de prescripción de ejercicio (IMPE)
Certificado médico deportivo (CMD)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Licencias deportivasDecret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Article 149Concepte de llicència esportiva1. La llicència esportiva té per objecte acreditar la pràctica de
l’activitat física o la competició i comporta l’autorització i la vinculació amb l’organitzador d’aquestes.
2. Atesos els beneficis que comporta la pràctica de l’activitat física il’esport i la necessitat de desenvolupar aquesta pràctica encondicions que beneficiïn la salut del practicant i que garanteixin laseguretat de la pràctica, les administracions públiques vetllaranperquè el règim sobre llicències regulat en aquest Decret siguiaplicable a totes les persones que practiquen l’esport i l’activitatfísica.
3. Les entitats públiques o privades que organitzin activitats físiqueso esportives, amb independència de la seva durada i de la tipologiade l’espai en què es realitzin, hauran d’exigir a totes les personesque hi participin la llicència esportiva corresponent a l’activitat.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Classes de llicencias esportives
Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Article 150 Article 151
a) Llicència federativa > UFEC
b) Llicència escolar > UCEC
c) Llicència d’activitat física* > Entitats esportives
5. Les entitats, els centres, els establiments públics o privats a què fareferència l’article 62 de la Llei de l’Esport no previstes en els puntsanteriors que organitzen activitats físiques o esportives, ja sigui a l’airelliure o en establiments esportius, són competents també en relació ambla llicència d’activitat física* a favor dels practicants que participin en lesactivitats que organitzin. Aquestes entitats podran subscriure una pòlissacol·lectiva o individual, amb la cobertura que estableix l’article 152 a favordels practicants que estiguin sota la seva organització.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Cobertura de riscos llicencias esportives
Article 152
1. Cada llicència esportiva ha de comportar una assegurança quegaranteixi, com a mínim, la cobertura dels riscos següents:
a) Responsabilitat civil.b) Indemnització per supòsits de pèrdues anatòmiques, funcionals o
de defunció.c) Assistència sanitària per a aquells supòsits derivats de la pràctica
esportiva i amb una quantitat suficient per cobrir les possiblescontingències.
d) Les prestacions mínimes a cobrir, seran les que determini lanormativa reguladora de l’assegurança esportiva obligatòria.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Conclusiones de las VFMD
√ Elaborar un Informe Mèdicodeportivo (IMD), documentoprivado y confidencial del paciente, con el resumen de todos losdatos, resultados de las pruebas realizadas, consejos yrecomendaciones.
√ Disponer de los elementos necesarios, e imprescindibles, para poderextender un Certificado Médico Deportivo (CMD), documentomedicolegal público de carácter notarial.
√ Elaborar un Informe Médico de Prescripción de Ejercicio(IMPE), documento privado, con los condicionantes médicosindividuales para la programaciónn y práctica de ejercicio físico ydeporte, adaptado a las características, objetivos y limitaciones delpaciente, procurando los máximos beneficios de la práctica deactividad física, en función de las limitaciones o característicasindividuales.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
¿Es obligatorio entregar un IMD?
DEPARTAMENT DE PRESIDENCIA (CATALUNYA)
Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els dretsd’informació concernent a la salut i la autonomia delpacient, i a la documentació clínica
“El deportista tiene derecho a su información médica”
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
IMD, aspectos legalesCAPITULO II
EL DERECHO A LA INFORMACIONArtículo 2. Formulación y alcance del derecho a la información
asistencial
1. En cualquier intervención asistencial, los pacientes tienen derecho aconocer toda la información obtenida sobre la propia salud. Noobstante, es necesario respetar la voluntad de una persona de no serinformada.
2. La información debe formar parte de todas las actuacionesasistenciales, debe ser verídica, y debe darse de manera comprensibley adecuada a las necesidades y los requerimientos del paciente, paraayudarlo a tomar decisiones de una manera autónoma.
3. Corresponde al médico responsable del paciente garantizar elcumplimiento del derecho a la información. También deben asumirresponsabilidad en el proceso de información los profesionales asistencialesque le atienden o le aplican una técnica o un procedimiento concretos.
.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
IMD, aspectos legales
CAPITULO II (cont)
EL DERECHO A LA INFORMACIONArtículo 3. El titular del derecho a la información asistencial
1. El titular del derecho a la información es el paciente. Debe informarse alas personas a él vinculadas en la medida en que éste lo permita expresa otácitamente.
2. En caso de incapacidad del paciente, éste debe ser informado en funciónde su grado de comprensión, sin perjuicio de tener que informar también aquien tenga su representación.
3. Si el paciente, a criterio del médico responsable de la asistencia, no escompetente para entender la información, porque se encuentra en un estadofísico o psíquico que no le permite hacerse cargo de su situación, debe deinformarse también a los familiares o a las personas a él vinculadas.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
IMD, aspectos legales
CAPITULO IIIDERECHO A LA INTIMIDAD
Artículo 5. Formulación y alcance del derecho a la intimidad
1. Toda persona tiene derecho a que se respete la confidencialidad delos datos referentes a su salud. Igualmente, tiene derecho a quenadie que no esté autorizado pueda acceder a ellos si no es alamparo de la legislación vigente.
2. Los centros sanitarios deben adoptar las medidas oportunas paragarantizar los derechos a que se refiere el apartado 1, y a dicho efectodeben elaborar, en su caso, normas y procedimientos protocolizadospara garantizar la legitimidad del acceso a los datos de los pacientes..
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
¿A quién puede entregarse un IMD?
Legalmente e sólo puede entregarse al deportista, orepresentante legal.
En el caso de un informe “complicado” es aconsejable que eldeportista firme un acuse de recibo.
No debería entregarse los informes a los entrenadores o alos clubs, si no se dispone de autorización expresa deldeportista.
No debería entregarse informes a terceros (pe. mutuas) sin elconocimiento y autorización expresa del deportista.
La mayoría de los problemas pueden evitarse, simplemente, entregando el IMD al interesado. El ya decidirá a quien entregar una copia.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Informe médico deportivo (IMD)
Datos del pacienteMotivos y objetivos de la prueba médicaResultados de la prueba médicaConclusionesObservacionesDatos del médico y del centroFecha
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Historia del CMDconsideraciones
El deporte organizado y de competición (pe. federado)comporta un riesgo “suplementario” de lesiones.
En deportes organizados (pe. federados) se exige un seguromédico obligatorio que cubra el riesgo de accidentesdeportivos.
Para la prestación del seguro médico obligatorio, la mayoríade federaciones, de forma previa a la obtención de la“licencia federativa”, exigen un “reconocimiento médicode aptitud” (ITV deportivo) que descarten las principalescontraindicaciones deportivas.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estudio CMAE COMTResultados
Federados a los que se exige CMD para competir: 18.360
Federados con exigencia de CMD+ reconocimiento médico de aptitud al menos en los dos últimos años
• Sí 45% (IC95% entre 39% y 51%) 8.262
• No 55% (IC95% entre 48% y 60%) 10.098
Sí45%
No55%
10.098 CMD irregulares
(IC95% entre 8812 y 11016)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estudio CMAE COMTConclusiones
Al 55% de los federados (IC95 entre 48% y 60%) que necesitanCMAE para competir (10.098 deportistas federados, IC95% entre8.812 y 11.016), no se les ha realizados ninguna revisiónmédica de aptitud, en los dos últimos años.
Al 71% (IC95 entre 66% y 77%) de deportistas federados se lesha catalogado como “aptos” sin haber realizado ningunaprueba funcional para valorar posibles condicionantes médicaspara la práctica del deporte de competición (alta intensidad).
A pesar de todo, más de 10 000 les fichas federativasaparecen con una “firma médica” como resultado de una“supuesta revisión médica” para confirmar la aptituddeportiva para la competición.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
¿Para qué un CMD?
En la mayoría de deportes, las federaciones, para otorgar la licenciafederativa (“la ficha”) y permitir la competición, exigen undocumento que demuestre que el deportista ha estado sometido aun reconocimiento médico de aptitud para la práctica deportiva.
DOGC, Decret 70/1994, de 22 de març, pel qual es regulen lesfederacions esportives catalanes
Article 1313.1 Les federacions catalanes, per poder lliurar les llicències oper poder autoritzar la participació en competicions esportivesoficials de Catalunya, podran exigir com a requisit previ iimprescindible que l’esportista s’hagi de sotmetre a unreconeixement mèdic d’aptitud per a la pràctica de la modalitat odisciplina esportiva corresponent.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
¿Para qué un CMD?
Y ¿dónde y cómo debe certificarse la aptitud?¿En la propia licencia deportiva (“ficha”) ?¿En cualquier documento o informe médico?¿Mediante un listado con los deportistas del equipo?¿Mediante un certificado médico oficial?
Pero ¿qué datos deberían constar?¿Solo un “APTE” con el número de colegiado y la fima?¿Sirve con un “APTE” y confirmació de uno de los directivos del club?¿Deben constar las pruebas complementarias realizadas?¿Deben constar datos médicos personales?rea haver dades mèdiques personals en un CMAE?
Las “fichas” y similares no presentan ninguna base legal
Es posible “firmar”todas les fichas... en pocos díass
Las “fichas” se pueden falsificar con suma facilidad
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley Orgánica del Código PenalAprobada por las Cortes el 8 de noviembre de 1995,
BOE 24 de noviembre de 1995. En vigor el 24 de mayo de 1996
FALSEDAD DOCUMENTAL IMPRUDENCIA MEDICAVIOLACION DEL SECRETO PROFESIONALINTRUSISMO
Artículo 390.Será castigado con las penas de prisión de tres a seis años, multa de seis aveinticuatro meses e inhabilitación especial por tiempo de dos a seis años,la autoridad o funcionario público que, en el ejercicio de sus funciones, cometafalsedad:
1º Alterando un documento en alguno de sus elementos o requisitos decarácter esencial.
2º Simulando un documento en todo o en parte, de manera queinduzca a error sobre su autenticidad.
3º Suponiendo en un acto la intervención de personas que no la hantenido, o atribuyendo a las que han intervenido en él declaraciones omanifestaciones diferentes de las que hubieran hecho.
4º Faltando a la verdad en la narración de los hechos.
CMD, aspectos legales
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
DOGC, Resolució 24 de gener de 2000, de modificació dels Estatuts del Col·legi Oficial de Metges de Tarragona
TITOL VICERTIFICATS MEDICS OFICIALS
Article 62 Els metges col·legiats hauran d’estendre els certificats utilitzant elsimpresos oficials editats i distribuïts amb aquesta finalitat.El COMT vetllarà pel compliment estricte d’aquesta disposició i també perquèsiguin exigits els certificats amb el model oficial a tots els centres, els establimentsi les corporacions on hagin de tenir efecte.Amb les úniques excepcions establertes en disposicions especials, manquenabsolutament de validesa en qualsevol aspecte, per acreditar qüestions decaràcter mèdic, els dictàmens, els certificats i els informes que no siguinredactats pels metges en els corresponents impresos de certificats mèdicsoficials i podran, per tant, ésser impugnats al·legant-ne la nul·litat.
62.9 Certificat Mèdic d’Aptitud Esportiva (CMAE)
CMAE, aspectes legals
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Article 154
Reconeixement mèdic previ3. A banda de la prescripció establerta en els dos apartats anteriors, les
entitats organitzadores podran exigir com a requisit previ iimprescindible a l’acreditació de la llicència l’obtenció d’un informemèdic d’aptitud per al desenvolupament de l’activitat física o esportivaper a la qual s’acredita la llicència.
4. Els titulars dels departaments competents en matèria d’esports isalut, en el termini màxim de dos anys des de l’entrada en vigor delpresent decret, havent escoltat les federacions esportives catalanesfixaran les característiques i contingut de la declaracióresponsable sobre l’estat de salut i de condició física, els indicadors iel protocol d’actuació que es deriva de la valoració de la declaracióresponsable, la tipologia i vigència dels informes mèdics o delscertificats mèdics d’aptitud, segons les classes de llicència, lesmodalitats esportives i les característiques dels esportistes, així comels reconeixements i proves mínimes que s’hauran d’efectuar encada cas.
Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Comisión de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje
Atribuciones (Artículo 3, punto 1)d) La elaboración de un modelo de Certificación Médica deAptitud Deportiva en colaboración con el Consejo General deColegios Oficiales de Médicos.…g) El establecimiento, sin perjuicio de lo previsto en el apartado d)anterior, de un protocolo para la aplicación de reconocimientosmédicos de aptitud y de cualesquiera otras actuacionestendentes a proteger la salud en las distintas modalidadesdeportivas, así como ordenarlos en aquellas actividadesdeportivas que requieran licencia federativa.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Certificado Médico Deportivo (CMD)
Datos del médico
Datos del deportista
Datos del centro sanitario
Pruebas médicas realizadas
Resultados de “aptitud”
Objetivos / Limitaciones del EF
Observaciones
Período de validez
Fecha y firma del médico
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Objetivos del CMD (1/2)
1. Garantizar la autenticidad de los datos, evitando lasposibles falsificaciones en la firma de las actuales “fichasdeportivas”.
2. Identificar perfectamente al médico, el día i el lugarde la revisión.
3. Identificar las pruebas realizadas para otorgar laaptitud médica.
4. Indicar claramente la presencia o ausencia decontraindicaciones médicas para la práctica deportiva.
5. Garantizar la confidencialidad de los datos médicospersonales del deportista.
6. Desligar de posibles responsabilidades médicas a lasentidades deportivas organizadoras (clubs, federaciones,gimnasios, etc.)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
7. Implicar al deportista en la veracidad de los datos de la revisión.
8. Otorgar al CMAD una validez temporal (habitualmente uno o dos años) en función de criterios generales (pe. institucionales) o criterios médicos específicos.
9. Facilitar y promulgar la realización de revisiones médicas de aptitud deportiva a lo largo de todo el año.
10. Facilitar la tramitación documental de la licencia deportiva. Se puede entregar el CMAD original o una fotocopia compulsada.
11. Garantizar el correcto cumplimiento de los criterios y protocolos que se establezcan para asegurar una correcta praxis médica.
Objetivos del CMD (2/2)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Modelo de certificado médico oficial
Utilización general en cualquier tipo de aptitud médicodeportiva:
Deporte federadoEjercicio físico en edad escolarEjercicio físico y deporte de tiempo librePruebas físicas de aptitud deportiva
Explicita el tipo de aptitud médica para a la práctica deportiva:No contraindicaciones (“apto”)Contraindicaciones relativas (se ha de aportar informemèdico individual)Contraindicación absoluta (“no apto”)
Características del CMD (1/2)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Período de validez genérico (uno a varios años) o en función de:
• Criterios del organismo receptor ( federaciones, clubs,gimnasios, etc.), siempre de acuerdo con los criterios médicos.
• Criterios médicos, en función del resultado de la revisión.• Patología ocasional (lesiones importantes, etc.) que puede
obligar a modificar los criterios de aptitud, i que el deportistaestá obligado a comunicar.
Difícil de falsificar. Identifica a:Deportista o tutor (firma)Médico responsable (firma, nº colegiado)Centro sanitario (nº acreditación)Pruebas médicas realizadas (no el resultado)
Garantiza la confidencialidad de los datos médicos.
Posibilidad de certificación digital (eCMD)
Características del CMD (2/2)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Informe médico de prescripción de ejercicio(IMPE)
Datos de identificación del practicanteMotivos y objetivos de la VFMDDiagnóstico (criterio médico)Resultados de la VFMDInteracciones medicamentosasObjetivos / Limitaciones del EFObservacionesDatos del médicoFecha y firma del médico
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Programa deEjercicioFísicoIndividualPEFI
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
No confundir !!!
IMEInforme
médico deportivo(documento médico
privado)
Reconocimientomedico deportivo(acto médico)
LicenciaFederativa(documento público
no médico)
CMDCertificado Médico Deportivo(documento médicopúblico)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
¿Riesgo?
VFMD
IMPE
MEDICO LCAFE
CMD
PAR-Q Test
ICEF
RISC
PEFI
-+
+
Pacient Usuari
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
6. Cobertura médica de la práctica deportiva
Seguro deportivo obligatorio
Cobertura médica de actividades deportivas
Planes de autoprotección
Botiquines
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Seguro médico obligatorio de accidentes deportivos
• Real Decreto 849/1993, de 4 de junio, Prestaciones mínimas Seguro
Deportivo Obligatorio de accidentes deportivos
• Assegurances esportives a Catalunya
• Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Seguro médico obligatorioREAL DECRETO 849/1993, de 4 de junio, por el que se determina las prestaciones mínimas del Seguro Obligatorio Deportivo.
1.° Asistencia médico-quirúrgica y sanatorial en accidentes, sin límite de gastos, hasta dieciocho meses desde la fecha del accidente.
2.° Asistencia farmacéutica en régimen hospitalario, sin límite de gastos3.° Asistencia en régimen hospitalario, de los gastos de prótesis y material de
osteosíntesis, en su totalidad.4.° Los gastos originados por rehabilitación.5.° Asistencia médico-quirúrgica, farmacéutica y sanatorial en accidentes
ocurridos en el extranjero6.° Indemnizaciones por pérdidas anatómicas o funcionales motivadas por
accidente deportivo.7.° Auxilio al fallecimiento a causa de la práctica deportiva.8.° Auxilio al fallecimiento en la práctica deportiva sin causa directa.9.° Gastos originados (70%) por la adquisición de material ortopédico.10.° Gastos originados en odonto-estomatología.11.° Gastos originados por traslado o evacuación del lesionado.12° Asistencia médica en los centros o facultativos concertados.13.° Libre elección de centros facultativos.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Seguro médico obligatorio
• Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
DISPOSICIONS ADDICIONALS
SEGONAAssegurament de les activitats esportives
Tota activitat o competició esportiva, federada o no, que organitzin aCatalunya les entitats esportives regulades en aquest Decret, així comqualsevol persona física o jurídica, obliga a subscriure unaassegurança de responsabilitat civil que cobreixi el risc de l’activitato competició esportiva davant de tercers amb uns capitals mínims de600.000,00 euros per sinistre i 150.000,00 euros per víctima.
Als efectes d’aquesta disposició també es consideren tercers elspropis esportistes participants i d’altres intervinents.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Cobertura médica de actividades deportivas
• Cobertura mèdica d’entitats esportives
• Decret 56/2003, de 4 de febrer, Activitats fisicoesportives en el medi
natural
• Proves esportives, marxes ciclistes i altres esdeveniments, en la via
pública
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Cobertura médica de actividades deportivas
• Cobertura mèdica d’entitats esportives
• Decret 56/2003, de 4 de febrer, Activitats fisicoesportives en el medi
natural
• Proves esportives, marxes ciclistes i altres esdeveniments, en la via
pública
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
La Seguridad de Instalaciones deportivas
• Decret 95/2000, de 22 de febrer. Normes sanitàries piscines d’ús
públic
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Planes de autoprotección
• Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, utilización desfibriladores
• Desfibriladores en espacios públicos
• Decret 82/2010, de 29 de juny, regula mesures autoprotecció
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
7. Protección de la Salud en el Deporte
Ley orgánica sobre la protección de la Salud y lucha contra el dopaje en el deporte:◦ Comisión para la protección de la salud y lucha contra el
dopaje en el deportSubcomisión de saludSubcomisión de dopaje
Autorizaciones de Uso Terapéutico
Tarjeta de la Salud del Deportista
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley Orgánica 7/2006, de 21 de noviembre,de Protección de la Salud y lucha contra el Dopaje en el Deporte
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley Orgánica 7/2006, de 21 de noviembre, Protección de la Salud y Lucha contra el Dopaje en el Deporte
Protección de la Salud:• Tipos i condiciones reconocimientos médicos de
aptitud para la práctica deportiva• Modelo de certificación médica de aptitud deportiva• Tarjeta del deportista• Coberturas mínimas en accidentes deportivos• Dispositivos mínimos de asistencia sanitaria mínima
en eventos deportivos• Formación e información medicodeportiva
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Real Decreto 811/2007, de 22 de junio, por el que se determina la estructura, composición, funciones y régimen de funcionamiento de la Comisión de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Prevención de problemas
Autorización de Centros Sanitarios U.91 (UME)Reconocimientos médicos de aptitud para la práctica del deporte (RMAPD)
Tipos y PeriodizaciónContraindicaciones deportivas (absolutas, relativas, temporales)
Certificado Médico Deportivo (CMD)Asistencia sanitaria
Seguro médico deportivo obligatorioAsistencia médica urgente en eventos deportivos
Uso de la vía públicaEventos deportivos al aire libreRecintos abiertos (pe. estadios)Recintos cerrados (pe. pavellones)Eventos especiales
Planes de Emergencias en recintos deportivos
Consulta médico deportiva
Cobertura del Seguro Médico Obligatorio (SMO)Sistemas de información al deportista lesionado (SIDL)Prescripción de Ejercicio Físico saludable (PEFS)
En personas sanasCon factores de riesgoEn patologías
Certificado de Accidente Deportivo (CAD)
Promoción de la salud
Guía de Promoción de la Salud del DeportistaFormación en promoción de la salud
Tarjeta de Salud del Deportista (TSD)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
CMD
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Sistematización en Accidentes Deportivos
Unificación y universalización de la LICENCIA DEPORTIVA.
Listado de PATOLOGIAS derivadas de la modalidad específicade práctica deportiva (Real Decreto 849/1993, de 4 de junio)Información al deportista (directa o vía web) mediante un CERTIFICADOINDIVIDUAL DEL SEGURO, con las prestaciones y condicionantes delSeguro Obligatorio de Accidentes Deportivos (Ley orgánica 7/2006, de21 de noviembre. Art 3)
Unificación del CERTIFICADO DE ACCIDENTE DEPORTIVO,para cualquier tipos de actividad física y deporte organizado.
Listado de CENTROS SANITARIOS.
Manual de Procedimiento ante un Accidente Deportivo.
Obligatoriedad de “colgar” los documentos y procedimientosanteriores en las páginas web: entidad organizadora, mutua deaccidentes deportivos, UFEC o UCEC, SGE, CSD y centrossanitarios concertados.
Consentimiento de Información a las mutuas aseguradoras.
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Dispositivos mínimos de asistencia sanitaria
Utilización de la vía pública (pe. carreras ciclistas, maratones, ...)
Actividades deportivas al aire libre (pe. carreras de montaña, BTT, ...)
Actividades deportivas en recintos abiertos (pe. estadios de futbol, atletismo,...)
Actividades deportivas en recintos cerrados (pe. pabellones deportivos , piscinas, ...)
Acontecimientos deportivos especiales (JJOO, europeos, mundiales,…)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Decret 58/2010, de 4 de maig, de les entitats esportives de Catalunya
>>> Al·legacions ACEMEFIDE en matèria de Protecció de la salut de l’esportista al Decret de les entitats esportives de Catalunya
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte
Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre sobre Protección de Datos Personales (LOPD)
Codi Deontologia Consell Col·legis de Metges de Catalunya
Ley orgánica 7/2006, de 21 de noviembre, de protección de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte
Real Decreto 811/2007, de 22 de junio, Comisión de Control y Seguimiento Salud y Dopaje Deporte
Código mundial antidopaje
Real decreto 63/2008, de 25 de enero, sobre Sanciones en Dopaje
Real Decreto 185/2008, de 8 de febrero, Agencia Estatal Antidopaje
Estándar internacional de Autorización de Usos terapéuticos
Real Decreto 641/2009, de 17 de abril, procesos dopaje, laboratorio, ... medidas complementarias protección salud deportista
Resolución de 30 de abril de 2009, formulario localización deportistas
Resolución de 24 de junio de 2009, sobre Registro electrónico del CSD
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Resolución de 8 de julio de 2009, sobre Temario de habilitaciónAgentes de Dopaje
Real Decreto 1462/2009, de 18 de septiembre, Modifica RD 641/2009 ...medidas complementarias protección salud del deportista
Resolución de 19 de septiembre de 2009, sobre formulario localizacióndeportistas
Resolución de 18 de diciembre de 2009, sobre Sustancias y Métodosprohibidos en el Deporte
Resolución de 8 de febrero de 2010, sobre Formulario de Autorizaciónde Usos terapéuticos
Resolución de 8 de febrero de 2010, Resolución corrige errores en 18 dediciembre de 2009
Resolución 4675, de 16 de marzo de 2010, sobre modificación AUTs
Contenido admisible de botiquines
Ley 16/2010, de 3 de junio, de modificación de la Ley 21/2000, de 29de diciembre sobre derechos información salud.
Resolución de 14 de julio de 2010, CSD formularios dopaje
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Botiquines
• Contenido admisible de botiquines
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
8. Prescripción de Ejercicio físico para la salud
Estrategia NAOSPla per a l’Actividad física i Alimentació Saludable (PAAS)◦ PAFES
Plan Integral A+D para la Actividad Física y el Deporte
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
HIPÓCRATESSiglo V a.C.
“todas las partes del cuerpo poseen una función y que si se usan con moderación para lo que están acostumbradas se mantienen sanas, bien desarrolladas y envejecen con lentitud; pero si dejan de usarse y permanecen inactivas tienden a la enfermedad, crecen defectuosamente y envejecen con rapidez”
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
El problema del sedentarismo en países desarrollados
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Prevalencia de obesidad en adultospor comunidades autónomas y sexo
Consenso SEEDO 2007
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Consejo de Ejercicio Físico
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Mundial
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Internacional
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Europeo
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Estatal
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Estatal
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010Fuente: Generalitat de Catalunya
Centre comunitariTallers de formació
(nens/grans)
AjuntamentItineraris+ Rotulació
AccésInstal·lacions esportivesProgrames
en població desfavorida
i Comerç & RestauracióEstabliments Amed
EscolaInstitut
Guia alimentació saludableMenús escolarsPromoció activitat física
Prescripció
AtencióPrimàriade Salut
activitatfísica
EmpresaMenússaludables
Promocióactivitat
física
IndústriaAlimentària
Codi de bonespràctiques
Mitjans de comunica
ció
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Autonómico
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Plan de Promoción de la Saluddesde la Atención Primariamediante el consejo y laPrescripción de Ejercicio Físico y el Deporte
Font: Generalitat de Catalunya
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Autonómico
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Estrategias de promoción de la Salud mediante el Ejercicio FísicoÁmbito Local
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Primaria:Educación y Promoción de la saludEvitar conductas no saludablesCampañas a gran escala
Secundaria:Evitar problemas en personas con factores de riesgoSe basa en diagnóstico precoz
“screening”Campañas a gran escalaAtención Primaria (y especializada)
Terciaria:Tratamiento de cura o paliativo de la
enfermedad o los síntomasAtención especializada específicaEvitar secuelas y discapacidades
Niveles de prevención
AC
TÍVA
TE, A
CON
SEJA
SA
LUD
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
Prescripción de Ejercicio Físico
IndicacionesTipos de Ejercicio FísicoDosificación del EF:
Volumen (duración, series)IntensidadFrecuenciaDescansos
Efectos secundariosInteraccionesContraindicaciones
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
El Ejercicio Físico como FÁRMACO
Fuente: www.riojadeporte.com
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
1. La suerte no dura mucho tiempo, porque no depende de tí. La Buena Suerte la crea uno mismo, por eso dura siempre
2. Muchos quieren tener Buena Suerte, pero pocos deciden ir por ella.
3. Si ahora no tienes Buena Suerte tal vez sea porque las circunstancias son las mismas de siempre. Para que llegue, hay que creas nuevas circunstancias.
4. Preparar circunstancias para la Buena Suerte no significa buscar sólo el propio beneficio.
5. Cuando ya hayas creado todas las circunstancias, ten paciencia, no abandones y confía.
Las diez reglas de la prosperidad
Alex Rovira, Fernando Trias de Bes (ESADE)
Ges
tió
nM
édic
od
epo
rtiv
a
©MGPeris 2010
6. Si “dejas para mañana” la preparación de las circunstancias, la Buena Suerte quizá nunca llegue. Hay que dar un primer paso. ¡Dalo hoy!
7. Aun bajo las circunstancias aparentemente necesarias, a veces la Buena Suerte no llega. Busca en los pequeños detalles circunstanciales aparentemente innecesarias..., pero “imprescindibles”
8. A los que sólo creen en el azar, crear circunstancias les resulta absurdo. A los que se dedican a crear circunstancias, el azar no les preocupa.
9. Nadie puede vender su suerte. La Buena Suerte no se vende. Desconfía de sus vendedores.
10.Crear Buena Suerte es preparar las circunstancias a la oportunidad. Pero la oportunidad no es cuestión de suerte o azar: ¡siempre está ahí!
Las diez reglas de la prosperidad
Alex Rovira, Fernando Trias de Bes (ESADE)