1042

GINJAL HIPERTENSI

Tabel 1. GGA yang didapat di Rumah Sakit: mortalitas dan biaya berkaitan dengan nilai kreatinin serum

Non-ologuria

Oliguria

Klasifikasi ini menilai tahap GGA dari nilai kreatinin serum dan diuresis. Kemudian ada upaya dari kelompok Acute Kidney Injury Network (AKIN) unluk mempertajam kriteria RIFLE sehingga pasien GGA dapat dikenali lebih awal. Klasifikasi ini lebih sederhana dan memakai batasan waktu 48 jam. Disadari bahwa GGA merupakan kelainan yang kompleks. sehingga perlu suatu standar baku untuk penegakan diagnosis dan klasifikasinya dengan berdasarkan kriteria RIFLE. Atas sistem ini masih memerlukan penelitian lebih lanjut. Diharapkan penelitian seperti ini dilakukan oleh kelompok perhimpunan

KenaikanKreatinin serum(mg/dL)Kenaikan biaya totalMultivariable OR (95% Cl)Area under ROC curve0.3 0.5 1.0 2.0$4,886 $7,499 $13,200 $22,0234.1 (3.1-5.5) 6.5(5.0-8.5) 9.7(7.1 -13.2) 16.4(10.3-26)0.84 0.86 0.84 0.83Tabel 2. Klasifikasi RIFLEKategori RIFLEKriteria UOKriteria Kreatinin serum(A) The Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) criteria for thedefinition and classification of AKI (i.e. RIFLE criteria)RiskKenaikan kreatinin serum1.5x nilai dasar ataufor > 6/ jampenurunan GFR >25%Injury12/jam24 jamanuria >12jamKenaikan kreatinin serum >2.0x 5x niiai dasar atau penurunan GFR >50%FailureKenaikan kreatinin serum >3.0x 5x nilai dasar atau penurunan GFR >75% or anNilai absolut kreatinin serum > 4 mg dengan peningkatan mendadak minimal 0.5 mgKriteria Kreatinin serumKriteria UOAKINrriforiaTabel 3. Klasifikasi AKINKriteria produksi urinTahapKriteria kreatinin serumKurang dari 0.5 ml/kg per jam lebih dari 6 jamKurang dari 0.5 ml/kg per jam lebih dari 12 jamKenaikan kreatinin serum > 0.3 mg/dl (> 26.4 umol/l) atau kenaikan > 150% to 200% (1.5- sampai 2 kali lipat) dari nilai dasarKenaikan kreatinin serum > 200% -300% (> 2 - 3 kali lipai) dari kenaikan nilai dasar kreatinin serum 200% - 300% (> 2 - 3 kali lipat) dari nilai dasarKurang dari 0.3 ml/kg per jam lebih dari 24 jam atau anuria 12 jamKenaikan kreatinin serum > 300% (> 3 kali lipat) dari nilai dasar (or serum creatinine of more than or equal to 4.0 mg/dl [> 354 umol/l]) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl [44 umol/l])

Decreased UO relativeto fluid input UO25% in GFR, orserum creatinine x1.5sustainedUO