giardiasis
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Microbiologia Giardiasis GPCTRANSCRIPT
GIARDIASIS
GIARDIASIS agente etiológico
Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis)
estado infectante : quiste hábitat : intestino delgado reservorio
humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos
mecanismo de transmisión : contaminación fecal vía de contaminación : oral
EPIDEMIOLOGÍA distribución : mundial prevalencia
mayor en climas cálidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos factores de riesgo
mal saneamiento ambiental hábitos higiénicos inadecuados
GIARDIA LAMBLIAZoíto
piriforme simétrico 12- 20 micras de largo
6-15 micras de ancho
2 núcleos 4 pares de flagelos axostilo disco suctor
Quiste oval 9-12 micras pared quística 2-4 núcleos axostilo restos de flagelos
CICLO BIOLÓGICO ingestión del quistedesenquistamiento en duodeno
trofozoítos en duodeno y yeyuno
adhesión de los quistes a la mucosa
fisión binaria longitudinal
daño en la mucosaenquistamiento salida en heces desde huésped infectado
fecalismo ambiental ingestión del quiste por parte de un huésped susceptible
PATOGENIA duodeno - yeyuno adherencia a la pared intestinal irritación catarral vacuolización de células epiteliales, necrosis recambio de células de superficie , quedando en la
superficie células inmaduras dificultad de absorción diarrea
CLÍNICA síntomas
anorexia dolor abdominal leve e inconstante falla en crecimiento pondoestatural
signos fetidez fecal diarrea
lientérica (restos de alimentos) esteatorrea (grasa en las desposiciones)
DIAGNÓSTICO examen de deposiciones
coproparasitológico examen directo al fresco examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias
muestras ELISA Ag en deposiciones PCR Giardia lamblia (alto costo)
exámenes más invasivos sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial con linfoma)
cápsula de Beal
TERAPIA metronidazol tinidazol secnidazol furazolidona albendazol
CONTROL medidas preventivas
educación aguas
filtración de aguas hervir agua si no está filtrada
deposiciones eliminación de heces en forma sanitaria
no está indicado la terapia familiar como medida primaria