giỚi hẠn vÀ hƯỚng tỐi Ưu cho cÔng nghỆ ttton tẠi …...giỚi hẠn vÀ hƯỚng...

38
GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện Âu Cơ, Biên Hoà – Đồng Nai. 1

Upload: others

Post on 24-Feb-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

GIỚI HẠN VAgrave HƯỚNG TỐI ƯU CHO COcircNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM

ThS Mai Cocircng Minh Tacircm

Bệnh viện Acircu Cơ Biecircn Hoagrave ndash Đồng Nai

1

Mục tiecircu

1 Cung cấp caacutec thocircng tin liecircn quan cocircng nghệ Labo TTTON

2 Cung cấp caacutec chứng cứ Y học liecircn quan đến Labo TTTON

3 Cung cấp caacutec hướng giải phaacutep giuacutep tối ưu hoaacute kết quả Labo TTTON

tại Việt Nam

2

Nội dung

1 Cấu truacutec cơ bản của một Labo TTTON hiệu quả

2 Caacutec cocircng nghệ của Labo TTTON giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

3 Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

4 Caacutec thocircng tin cần thiết để tư vấn TTTON

3

Để một chu kỳ TTTON thagravenh cocircng

1 Chất lượng phocirci (EQ = Embryo quality)

2 Chuyển phocirci (TE=Transfer efficiency)

3 Tiếp nhận của Tử cung (ER=Endometrial

receptivity)

(EI = EQ x ER x TE)

Paulson et al AJOG 19901632020

4

5

Labo TTTON ndash Nuocirci cấy phocirci

Phograveng sạch (Vocirc trugraveng) Tủ cấy hiện đại Sagraveng lọc vagrave chọn lựa phocirci

ISO 5678 (ISO 14644-1)

Class ABCD (EU GMP 2008)

Tủ cấy lớn (large incubator)

Tủ cấy thế hệ mới (bench-top)

Tủ cấy time-lapse (TL incubator)

Higravenh thaacutei phocirci (Morphology)

Động học phocirci (Time-lapse monitoring)

Di truyền phocirci (PGT ASRM) 6

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 2: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Mục tiecircu

1 Cung cấp caacutec thocircng tin liecircn quan cocircng nghệ Labo TTTON

2 Cung cấp caacutec chứng cứ Y học liecircn quan đến Labo TTTON

3 Cung cấp caacutec hướng giải phaacutep giuacutep tối ưu hoaacute kết quả Labo TTTON

tại Việt Nam

2

Nội dung

1 Cấu truacutec cơ bản của một Labo TTTON hiệu quả

2 Caacutec cocircng nghệ của Labo TTTON giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

3 Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

4 Caacutec thocircng tin cần thiết để tư vấn TTTON

3

Để một chu kỳ TTTON thagravenh cocircng

1 Chất lượng phocirci (EQ = Embryo quality)

2 Chuyển phocirci (TE=Transfer efficiency)

3 Tiếp nhận của Tử cung (ER=Endometrial

receptivity)

(EI = EQ x ER x TE)

Paulson et al AJOG 19901632020

4

5

Labo TTTON ndash Nuocirci cấy phocirci

Phograveng sạch (Vocirc trugraveng) Tủ cấy hiện đại Sagraveng lọc vagrave chọn lựa phocirci

ISO 5678 (ISO 14644-1)

Class ABCD (EU GMP 2008)

Tủ cấy lớn (large incubator)

Tủ cấy thế hệ mới (bench-top)

Tủ cấy time-lapse (TL incubator)

Higravenh thaacutei phocirci (Morphology)

Động học phocirci (Time-lapse monitoring)

Di truyền phocirci (PGT ASRM) 6

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 3: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Nội dung

1 Cấu truacutec cơ bản của một Labo TTTON hiệu quả

2 Caacutec cocircng nghệ của Labo TTTON giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

3 Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

4 Caacutec thocircng tin cần thiết để tư vấn TTTON

3

Để một chu kỳ TTTON thagravenh cocircng

1 Chất lượng phocirci (EQ = Embryo quality)

2 Chuyển phocirci (TE=Transfer efficiency)

3 Tiếp nhận của Tử cung (ER=Endometrial

receptivity)

(EI = EQ x ER x TE)

Paulson et al AJOG 19901632020

4

5

Labo TTTON ndash Nuocirci cấy phocirci

Phograveng sạch (Vocirc trugraveng) Tủ cấy hiện đại Sagraveng lọc vagrave chọn lựa phocirci

ISO 5678 (ISO 14644-1)

Class ABCD (EU GMP 2008)

Tủ cấy lớn (large incubator)

Tủ cấy thế hệ mới (bench-top)

Tủ cấy time-lapse (TL incubator)

Higravenh thaacutei phocirci (Morphology)

Động học phocirci (Time-lapse monitoring)

Di truyền phocirci (PGT ASRM) 6

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 4: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Để một chu kỳ TTTON thagravenh cocircng

1 Chất lượng phocirci (EQ = Embryo quality)

2 Chuyển phocirci (TE=Transfer efficiency)

3 Tiếp nhận của Tử cung (ER=Endometrial

receptivity)

(EI = EQ x ER x TE)

Paulson et al AJOG 19901632020

4

5

Labo TTTON ndash Nuocirci cấy phocirci

Phograveng sạch (Vocirc trugraveng) Tủ cấy hiện đại Sagraveng lọc vagrave chọn lựa phocirci

ISO 5678 (ISO 14644-1)

Class ABCD (EU GMP 2008)

Tủ cấy lớn (large incubator)

Tủ cấy thế hệ mới (bench-top)

Tủ cấy time-lapse (TL incubator)

Higravenh thaacutei phocirci (Morphology)

Động học phocirci (Time-lapse monitoring)

Di truyền phocirci (PGT ASRM) 6

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 5: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

5

Labo TTTON ndash Nuocirci cấy phocirci

Phograveng sạch (Vocirc trugraveng) Tủ cấy hiện đại Sagraveng lọc vagrave chọn lựa phocirci

ISO 5678 (ISO 14644-1)

Class ABCD (EU GMP 2008)

Tủ cấy lớn (large incubator)

Tủ cấy thế hệ mới (bench-top)

Tủ cấy time-lapse (TL incubator)

Higravenh thaacutei phocirci (Morphology)

Động học phocirci (Time-lapse monitoring)

Di truyền phocirci (PGT ASRM) 6

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 6: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Labo TTTON ndash Nuocirci cấy phocirci

Phograveng sạch (Vocirc trugraveng) Tủ cấy hiện đại Sagraveng lọc vagrave chọn lựa phocirci

ISO 5678 (ISO 14644-1)

Class ABCD (EU GMP 2008)

Tủ cấy lớn (large incubator)

Tủ cấy thế hệ mới (bench-top)

Tủ cấy time-lapse (TL incubator)

Higravenh thaacutei phocirci (Morphology)

Động học phocirci (Time-lapse monitoring)

Di truyền phocirci (PGT ASRM) 6

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 7: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Labo TTTON ndash Trữ ratilde phocirci

Trữ-ratilde phocircinoatilden

Tự động hoaacute (Hệ thống GAVI) 7

Trữ-ratilde phocirci thuỷ tinh hoacutea theo phương phaacutep truyền thống

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 8: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Labo TTTON ndash Lưu trữ phocirci

8

Lưu trữ quy mocirc nhỏ Lưu trữ quy mocirc lớn

Source httpsnatureca

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 9: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Cấu truacutec của Labo TTTON

9

Nam Khoa

Lab nuocirci phocirci

Lab lưu trữ

PChọc huacutet

PChuyển phocirci

Nguyecircn tắc lọc khocircng khiacute

Hệ thống lọc khocircng khiacute trung tacircm

(AHU ndash Air Handling unit)

Sandro CE vagrave cs 2017 Clean Room Technology in ART Clinics A Practical Guide

Source httpwwwnascentivfcom

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 10: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Hệ thống nuocirci cấy phocirci Caacutec vấn đề cần quan tacircm

bull Hệ thống tủ cấy số lượng loại tủ

bull Mocirci trường nuocirci cấy đơn bước

hay chuyển tiếp

bull Khiacute sử dụng để ổn định pH CO2

coacutekhocircng O2 khiacute trộn sẵn

bull Vật tư tiecircu hao dugraveng trong nuocirci

cấy phocirci

bull HT phủ dầu hay cấy hở

bull Vấn đề khaacutec 10 Source Gardner and Lane 2003)

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 11: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Caacutec loại tủ cấy phocirci

11 Jason E Swain Decisions for the IVF laboratory comparative analysis of embryo culture incubatorsReproductive BioMedicine Online (2014) 28 535ndash 547

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 12: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

12

Thin client computer runs EmbryoViewerreg Software

ES Server (data storage unit) EmbryoScopetrade time-lapse incubator

Tủ cấy lớn

Tủ cấy phocirci thế hệ mới (Bench-top + multi-chamber)

Hệ thống tủ cấy Time-lapse Time-lapse camera

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 13: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Higravenh thaacutei phocirci

13

Caacutec giai đoạn phaacutet triển của phocirci

2TB

4TB 6-8TB Morula Blastocyst

Hatched

(Veeck and Zaninovicacute 2003)

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 14: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Đaacutenh giaacute vagrave chọn lựa phocirci ndash Timelapse

bull Hệ thống thiết bị (camera kiacutenh quang học tủ cấy phần mềm xử lyacute) giuacutep quan saacutet phocirci liecircn tục vagrave khocircng xacircm lấn (Peter Kovacs 2014)

bull Phương phaacutep đaacutenh giaacute khaacutech quan cung cấp nhiều thocircng tin hơn về higravenh thaacutei động học của phocirci

bull Tiểu sử

oTrong caacutec nghiecircn cứu (Cole 1967 Massip vagrave Mulnard 1980 Wale vagrave Gardner 2010)

oXuất hiện 2nd PB vagrave hiện diện PN (Payne vagrave cs 1997)

oĐộng học phocirci từ thụ tinh đến phocirci nang thoaacutet magraveng (Mio vagrave Maeda 2008)

oTrường hợp sinh sống đầu tiecircn dugraveng đaacutenh giaacute phocirci bằng Time-lapse (Pribenszky vagrave cs2010)

o Sau đoacute phaacutet triển thagravenh một trường phaacutei vagrave một xu hướng mới 14

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 15: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Nguyecircn tắc của Timelapse

15

Zsolt Peter NAGY 2014

Charles Kingsland 2014

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 16: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

FEATURES OF EMBRYOVIEWER SOFTWARE

Intuitive embryo evaluation interface (Annotation tool) developed using input

from leading embryologists worldwide

Division chart

Blastomere activity

Annotation table

Morphokinetic

variables

Morphlogical variables

main

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 17: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Caacutec loại hệ thống Timelapse hiện nay

17 Pennetta F1 Lagalla C Borini A (2018) Embryo morphokinetic characteristics and euploidy Curr Opin Obstet Gynecol 2018 Jun30(3)185-196

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 18: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Sagraveng lọcchẩn đoaacuten di truyền phocirci (PGT ndash Preimplantation genetic testing)

18 Handyside vagrave cs Nature (1990)

YAN LiYing vagrave cs 2014

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 19: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Sinh thiết phocirci (Embryo biopsy)

19

Ngagravey 56 Ngagravey 3

Tế bagraveo TE (5-10 tế bagraveo)

TE ICM

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 20: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Hệ thống quản trị chất lượng toagraven diện (TQM ndash Total quality management)

20

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 21: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Chứng cứ liecircn quan phograveng sạch

bull Phograveng sạch

21

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 22: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Caacutec cocircng nghệ giuacutep tối ưu hoaacute kết quả điều trị

22

Nacircng chuẩn phograveng sạch

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 23: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

23

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 24: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Hệ thống timelapse hiện đại nhất hiện nay

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 25: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Timelapse ndash Artificial Inteligence

25

KIDScoretrade D3

Basic

KID Data

Based on morphokinetic

information from a large

dataset comprising of

known implantation data

from day 3 transfers

(gt3000 KID embryos)

KIDScoretrade D3 Basic Decision Support Tool

KID (Known implantation data) describes whether or not a specific transferred embryo has implanted

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 1 2 3 4 5

Dis

trib

ution (

)

Score groups

All embryos

Transferred

Implanted

Liveborn

rdquoLivebornrdquo group

Approx 250 embryos

leading to livebirth PURPOSE

To support the process of

avoiding embryos with clearly

reduced implantation potential

httpswwwivfcomausuccess-ratesleading-technologyartificial-intelligence-in-ivf

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 26: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Automation - Vitrification

26

Sole M Polyzos N Gonzalez Llagostera C Carrasco B Coroleu B Veiga A et al Automatic vs manual vitrification of human oocytes

Preliminary results of the first randomised controlled trial using sibling oocytes Fertil Steril 2017108(3 Supplement)e57

Roy T K Brandi S amp Peura T T (2017) Chapter 20 Gavi-Automated Vitrification Instrument Cryopreservation of Mammalian

Gametes and Embryos 261ndash277doi101007978-1-4939-6828-2_20

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 27: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

QMS ndashQuality management systems

27

httpswwwfertilityehrcommodulesphp

httptechdynamicsorghomeivfphp

httpwwwimtinternationalcomivf-electronic-witnessing

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 28: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Customer experience

28 Bento FC Esteves SC Establishing a Quality Management System in a Fertility Center Experience with ISO 9001 MedicalExpress 20163(3)M160302

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 29: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Non- invasive PGT

29

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 30: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Caacutec vấn đề cograven đang tranh catildei

30

VS

Timelapse monitoring PGT

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 31: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Phacircn tiacutech SWOT - Timelapse

31

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 32: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Giới hạn của Timelapse

32

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 33: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Phacircn tiacutech SWOT - PGT

33 httpsdoiorg101111cge13510 2019

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 34: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Giải phaacutep tối ưu

34

PGT + Timelapse

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 35: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Caacutec thocircng tin cần quan tacircm khi tư vấn phocirci

1 Chỉ số về tạo phocirci vagrave nuocirci cấy phocirci Tỷ lệ thụ tinh 2PN tỷ lệ phocirci phacircn chia (ngagravey 3)

tỷ lệ phocirci phaacutet triển đến ngagravey 5

2 Chỉ số liecircn quan đến Timelapse tỷ lệ phocirci phacircn chia bất thường tỷ lệ phocirci hữu

dụng khi nuocirci cấy trong Timelapse

3 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh PGT tỷ lệ phocirci khocircng cho tiacuten hiệu sau sinh thiết

phocirci tỷ lệ phocirci cho kết quả thể khảmvv

4 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh trữ - ratilde phocirci tỷ lệ phocirci sống sau ratilde ở ngagravey

3ngagravey 5 (hoagraven toagraven hay khocircng hoagraven toagraven)

5 Chỉ số về hiệu quả của chương trigravenh TTTON tỷ lệ coacute thai lacircm sagraveng số phocirci chuyển

trung bigravenh ở ngagravey 3ngagravey 5 tỷ lệ trẻ sinh sống tỷ lệ biến chứng khaacutec vv

35

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 36: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Xu hướng của TTTON trong tương lai

36

bull Nhiều vật tư tiecircu hao vagrave thiết bị thiết kế cho TTTON

bull Tiếp tục cải tiến hệ thống nuocirci cấy phocirci vagrave tăng sức sống của phocirci

bull Đaacutenh giaacute chất lượng phocirci bằng phương phaacutep khaacutech quan

bull Tăng xeacutet nghiệm di truyền phocirci

bull Cải thiện tỷ lệ lagravem tổ

bull Tăng tỷ lệ trữ ratilde phocirci

bull Tăng tỷ lệ chuyển 1 phocirci RUacuteT NGẮN THỜI GIAN COacute THAI

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 37: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

Thocircng điệp mang về

bull Let the embryo choose for the IVF Lab

bull ldquoDirect-2-consumersrdquo amp ldquoLet the customers chooserdquo tức lagrave ldquoHatildey để cho khaacutech hagraveng của bạn coacute quyền chọn lựardquo

37

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities

Page 38: GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI …...GIỚI HẠN VÀ HƯỚNG TỐI ƯU CHO CÔNG NGHỆ TTTON TẠI VIỆT NAM ThS. Mai Công Minh Tâm Bệnh viện

LOGO Thank you

38

Next human generations

Our embryologistrsquos

responsibilities