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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
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TEMAS
• INDUCCIÓN•CONDUCCIÓN•CESÁREA
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INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN
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NDUCCIÓNEstimulación del
útero para iniciar el trabajo de parto
CONDUCCION Estimulación del
úteroaumenta frecuencia,
duración ,intensidad de las contracciones.
MADURACION DEL CUELLO UTERINO Administración de
pg
HIPERESTIMULACION UTERINA
Actividad uterina exagerada en frecuencia y
tono
Definición
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Indicaciones absolutas:
RPM sin comienzo espontáneo de la labor de parto.
HTA gestacional. Estado fetal no satisfactorio.
Embarazo prolongado >42 s.
Muerte fetal intrautero.
Ruptura Prematura de Membranas.
1. Asegúrese de que exista INDICACIÓN para la inducción del trabajo de parto:
Indicaciones relativas:
Dificultad de acceso geográfico
a servicios de salud
Una inducción fallida por mala
indicación.
EAT con historia de trabajo de parto
rápido
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Contraindicaciones uterinas para
inducción de trabajo de parto
Contraindicaciones fetales: ..
Contraindicaciones maternas:
2. Descarte CONTRAINDICACIONES para inducción de trabajo de parto:
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3.DESCARTE UNA DESPROPORCIÓN CÉFALO PÉLVICA
4. EVALUACIÓN DEL CUELLO UTERINO:
5. Si el cuello uterino es desfavorable y se
debe mejorar con PG
6. Si el cuello uterino es favorable se inducir el
tranbajo parto con OXITOCINA
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8. USOS DEL MISOPROSTOL:
• Madurar el cuello del útero para mejorar
CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE MISOPROSTOL
• alergia o hipersensibilidad. • disfunción hepática severa. • coagulapatías
. DOSIS DE MISOPROSTOL
INDUCCION/MADURACION CON PROSTAGLANDINAS (MISOPROSTOL)
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sospecha compromiso del bienestar fetal detenga la infusión
se produce hiperestimulación retire la tableta del fondo de saco vagina
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INDUCCION CON OXITOCINA NIVEL
• 1. USOS DE LA OXITOCINA: • Iniciar actividad uterina. • Regular una actividad uterina.• Intensificar una actividad uterina• 2. DOSIS DE LA OXITOCINA:
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CESÁREA
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CESAREA Extracción del
producto a través de una
incisión quirúrgica
CESAREA PROGRAMADA se realiza antes
del inicio del trabajo de parto
CESAREA DE EMERGENCIA
que se realiza por una complicación
o patología de compromiso vital
Cesarea
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CAUSAS MATERNAS
1. Tumores benignos o malignos del canal de
parto.
2. Cirugía uterina previa, plastia vaginal.
4. Psicosis, retardo mental,
.3Patología que comprometa el bienestar
maternoy/o fetal.
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1. Compromiso del bienestar fetal.
2. Distocias de presentación.
3. Embarazo múltiple con distocia de presentación o
Malformaciones fetales o Gemelos
siameses .
5. Macrosomía fetal CAUSAS FETALES
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CAUSAS MATERNO
FETALES
1. Antecedentes obstétricos
desfavorables: .
2. Riesgo de transmisión
vertical:
Preeclampsia grave,
eclampsia
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CAUSAS OBSTETRICAS
• 1. Cesárea iterativa • 2. Distocias dinámicas del
trabajo de parto. • 3. Desproporción cefalopélvica. • 4. Desprendimiento prematuro
de placenta grado II. • 5. Placenta previa oclusiva total
o parcial. • 6. Prolapso de cordón umbilical. • 7. Rotura uterina previa.
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CESAREA DE EMERGENCIA
EXAMENES, NO RASURAR TOTAL, SOLICITUD DE SANGRE
SEPSIA ANTISEPSIA ,SONDA FOLEY ,PROFILAXIS ANTIBIOTICA: CEFAZOLINA 1G IV.
ALOJAMIENTO CONJUNTO LACTANCIA PRECOZ DEAMBULACION PRECOZANALGESIA ANTICONCEPCION
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• Bibliografia • COMPONENTE NORMATIVO
MATERNO NEONATAL