ginjal - anatomi
DESCRIPTION
yjhgyhjgTRANSCRIPT
Anatomi
A. GINJAL
Ginjal kanan lebih rendah dari kiri karena ada lobus hepar
Ginjal kiri terletak pada T11-L2, ginjal Kanan pada T11-12 (ICS 11)-L3
Selubung / pembungkus ginjal dari dalam ke luar yaitu:
Capsula Fibrosa / simpai renal
Capsula Adiposa / Lemak Perirenal
Fascia Renalis
Corpus Adiposum Pararenale / Lemak Pararenal
Sinus renalis merupakan bagian pada hilus ginjal yang kosong/tidak diinervasi
oleh a.v renalis, hanya diisi oleh jaringan lemak
Bagian-Bagian Ginjal:
Perdarahan ginjal:
A.renalis berasal dari aorta setinggi L2→5 aa.segmentales (4 di
depan, 1 dibelakang pelvis) →aa. Lobares (masing-masing 1 untuk 1
piramides) →bercabang menjadi 2 atau 3 aa.interlobares →aa.arcuatae
→aa.interlobulares →Arteriolae aferen glomerolus
Vena renalis vena cava inferior
Pada ren kiri, vena renalis merupakan muara dari:
1. V. Ovarica/testicularis sinistra
2. V. Suprarenalis sinistra
3. V. Phrenica inferior sinistra
Aliran Limf Nodi Aortici Laterales di pangkal a. renalis
Hilus ginjal terletak setinggi Vertebra Lumbal I-II
Persyarafan:
Simpatis segmen T12-L1-2 lewat n.splanchnicus minor dan lumbal
membentuk plexus renalis
Parasimpatis n.vagus
Segmen-segmen ginjal:
segmentum superius
segmentum anterius superius
segmentum anterius inferius
segmentum inferius
segmentum posterius
Syntopi ginjal
Ginjal Anterior Posterior
Dextra Gln. Suprarenalis Dextra
Hepar (lobus dextra)
Diafragma
Recessus
Duodenum pars
desendens
Flexura coli dextra
costodiafragmaticus
Costa XII
M. Psoas Major
M. Quadratus
Lumborum
M. Trans. Abdominis
N. Subcostalis (T12), n.
Iliohypogastricus, n.
Ilioinguinalis (L1)
Sinistra Gln. Suprarenalis
Sinistra
Gaster
Lien (splen)
Caput pakreas
Flexura coli sinistra
Jejunum
Diafragma
Recessus
costodiafragmaticus
Costa XI & XII
M. Psoas Major
M. Quadratus
Lumborum
M. Trans. Abdominis
N. Subcostalis (T12), n.
Iliohypogastricus, n.
Ilioinguinalis (L1)
B. URETER
Panjang ureter ± 10 inch (25cm)
Urine didorong sepanjang ureter oleh kontraksi peristaltik tunica muscularis,
dibantu oleh tekanan filtrasi glomeruli
Tempat penyempitan ureter:
Uretero-pelvic junction: tempat pelvis renalis berhubungan dengan
ureter
PAP (Pintu Atas Panggul) flexura Marginalis (tempat ureter
melengkung waktu menyilang apertura pelvis superior)
Pintu masuk vesica urinaria (Ostium Ureteris pada VU)
Syntopi:
Ureter Anterior Posterior
Dextra Duodenum Ileum Pars Terminalis A.v colica dextra A.v ileocolica A.v testicularis / ovarica
dextra Radix mesenterii intestinum
tenue
M. Psoas major dextra
Bifurcatio arteria iliaca
communis
Sinistra Colon sigmoideum M. Psoas major sinistra
Mesocolon sigmoideum
A.v colica sinistra
A.v testicularis/ovarica
sinistra
Bifurcatio arteria iliaca
communis
Pendarahan:
Arteriae:
Ujung atas oleh arteria renalis
Bagian tengah oleh arteria testicularis/ovarica
Didalam pelvis oleh arteria vesicalis superior
Vena sesuai dengan arterinya
Aliran Limfe : Nodi Aortici Laterales & nodi Iliaci
Persyarafan:
Plexus renalis, testicularis, plexus hypogastricus
Serabut-serabut aferen berjalan bersama saraf simpatis dan masuk
medula spinalis setinggi L1-2
C. VESIKA URINARIA
Terdiri atas:
Fundus
Apex mengarah ke depan dan terletak di belakang pinggir atas
simfisis pubis
Collum
4 fasies: superior, posterior, inferolateral kanan dan kiri
4 ligamentum VU:
Lig. Umbilicale medianum merupakan sisa urachus yang
menghubungkan apex VU dengan umbilikus
Lig. Umbilicale laterale merupakan sisa a. Umbilicalis
(obliterasinya)
Lig. Puboprostaticum (pada laki-laki) / pubovesicale (pada wanita)
merupakan penebalan fascia pelvis
Lig. Rectovesicale (pada laki-laki)
Basis/ fasies posterior VU membentuk segitiga yang disebut Trigonum vesicae
Liutaudi yang terdiri dari:
sudut superolateralis : tempat muara ureter (orifisium ureteris dextra
dan sinistra)
sudut inferior: tempat asal urethra (osteum urethrae internum)
Tunica muscularis vesica urinaria m.detrusor vesicae
Pada collum vesicae, komponen sirkular lapisan otot menebal m.sphincter
vesicae
Uvula vesicae tonjolan kecil dibelakang osteum urethrae, akibat adanya
lobus medius prostatae di bawahnya
Plica interureterica rigi muscular yang berjalan di atas Trigonum vesicae
Liutaudi dari 1 muara ereter ke muara lainnya
Pendarahan:
Arteriae:
A. Vesicalis superior & inferior, cabang a. Iliaca interna
Venae:
Plexus venosus vesicalis v. Iliaca interna
Aliran Limf : nodi Iliaci interni dan eksterni
Persyarafan:
Plexus hypogastricus inferior (simpatis)
N. Splanchnicus Pelvicus (parasimpatis) S2-4
Sumber : Snell, Ricard. 2012. Anatomi Klinis berdasarkan Sistem. Jakarta: EGC hal 749-765