GKV - kötelező egészségbiztosítás(előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel)

A kötelező egészségbiztosítás alapelve: minden biztosítottnak biztosítani kell az alapvető orvosi ellátáshoz való hozzáférést.

Egy bizonyos jövedelemszint meghaladása esetén kikerülés a kötelező társadalombiztosításból (Versicherungspflichtsgrenze: éves bruttó 46350 eurót meghaladó jövedelem vagy havi 3487,5 eurót meghaladó jövedelem) ill. bizonyos közalkalmazottak esetén. A kötelező egészségbiztosítással rendelkezők részére kiegészítő biztosítás kötésének lehetősége.

A kötelező egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások:

Járóbeteteg szakellátás

- Kezelés a szerződéses (fog)orvosnál 10 euró vizitdíj negyedévente

- Szakorvoshoz csak a háziorvos beutalójával lehet fordulni (beutaló nélkül 10 euró vizitdíj)- Gyógyszer, kötszer, gyógyászati segédeszközök: az árból 10%-os önrészvállalás- Gyógyító eljárások: szolgáltatásonként 10%-os önrészvállalás, receptenként 10 euró térítendő- Szemüveg, kontaktlencse nem térítendő- Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél elvégzett kezelés nem térített, - Utazási költség térítése engedélyhez kötött, az ár 10% önrészköteles (min. 5 euró és max. 10 euró)

Fekvőbeteg szakellátás

- Kezelés kizárólag a szolgálatban levő orvos által - Elhelyezés több ágyas szobákban- Utazási költség térítése engedélyez kötött, önrész a költség 10%-a (min. 5 euró és max. 10 euró)- Ellátás a legközelebbi engedélyezett kórházban (amennyiben a beteg másik kórházat választ a többletköltséget magának kell viselnie)- Önrész: 10 euró/nap 28 napig egy naptári évben

PKV - magán egészségbiztosítás(lehetséges szolgáltatások a megkötött biztosítás szerint)

Két fajtáját különböztethetjük meg a magán egészségbiztosításnak:-teljeskörű egészségbiztosítás-kiegészítő egészségbiztosítás ( a betegpénztárak által biztosított személyek részére)

Járóbeteteg szakellátás

- Szabad orvosválasztás- Szakorvoshoz nem szükséges a beutaló- Szemüveg és kontaktlencse- Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél végzett kezelés

- Utazási költség önrészvállalás nélkül

Fekvőbeteg ellátás

- Szabad kórházválasztás- Kezelés a főorvosnál- Elhelyezés egy vagy két ágyas szobákban- Az utazási költség önrész fizetés nélkül- Nincs a kórházi tartózkodással kapcsolatban önrésztérítés

Fogorvosi ellátás

- Fogorvosi kezelés- Fogpótlás a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt- Laborköltségek- állkapocs ortopédia a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt

Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közötti legfőbb különbségek

Fogorvosi ellátás

-Fogkezelés szerződéses orvosoknál, önrész 10 euró negyedévente-Fogpótlás: pillanatnyilag az egyszerű fogpótlás estén támogatás (általában 50%, 5 évnél hosszabb időtartamra vonatkozó prevenciós intézkedések megtétele esetén 60%, 10 év felett 65%)

2005-től nincs költségtérítés-állkapocs ortopédia-18 év felett-max. 80%

2005-től szükséges egy fogkezelésre vonatkozó kiegészítő biztosítás

Keresetkiesés

Biztosítás 2006.01.01-ig:- a fizetés vagy munkabér kifizetését követően (munkaképtelenség 7. hetétől 3 éven keresztül max. 78 héten át)- max.a bér 70%-a ill. a nettó jövedelem 90%-a- levonások: nyugdíj, munkanélküli és ápolási biztosításra

2006-tól 0,5%-os járulékfizetés, amit a biztosítottak maguk viselnek (munkavállalói hozzájárulás nélkül)

Biztosítás külföldön

- Az EU-s tagországokban és azokban az országokban, amelyekkel a BRD-nek a társadalombiztosításra vonatkozó megállapodása van- vissza szállítás költsége önköltséges

A küldölfön kiállított beteglapot nem mindegyik orvos ill. kórház fogadja el.

Keresetkiesés

Csak magán táppénzbiztosítás megléte esetén van ilyen jellegű szolgáltatás:-a biztosítás összege a nettó jövedelem mértékéig szabadon megválasztható-a térítés kezdete a munkabér vagy fizetés folyósítás folytonosságának megszűnése ill. önalkalmazottaknál a munkaképtelenség 8. napja-nincs 78 hetes korlátozás

Biztosítás külföldön - Európában érvényes - A világ többi országára vonatkozó biztosítás - az orvosilag indokolt visszaszállítás - gyógyszer, kötszer, gyógyító eljárások és gyógyászati segédeszközök