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1 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
SECRETARÍA DE SALUD
DIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN Y DESARROLLO
JEFE DE GOBIERNO
DR. ANIBAL IBARRA
VICEJEFA DE GOBIERNO
LIC. CECILIA FELGUERAS
SECRETARIO DE SALUD
DR. ALFREDO MAXIMILIANO STERN
SUBSECRETARIO DE SALUD
DR. GABRIEL MUNTAABSKI
SUBSECRETARIO DE GERENCIAMIENTO ESTRATÉGICO
CDOR. PABLO MAZZA
DIRECTOR GENERAL DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS DE
SALUD
DR. MARCELO SCHELLOTTO
DIRECTOR DE CAPACITACIÓN Y DESARROLLO
DR. RODOLFO KAUFMANN
SECRETARIO DE DIRECCIÓN
SR. MARIO ESCOBARES
JEFE DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN DE POSGRADO Y ESCUELAS
TÉCNICAS ( A/C)
LIC. GABRIEL LISTOVSKY
JEFE DEPARTAMENTO DE METODOLOGÍAS ( A/C)
DR. RICARDO RODRIGUEZ
JEFA DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
SRA. VIVIANA TREMOULET
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PROGRAMA DOCENTE DE LA RESIDENCIA
DE FONOAUDIOLOGIA Aprobado por Resolución N° 571/SS/2003
Autoras:
Fga. Marina A. Blasco
Fga. Ana E. Fuks
Asesoramiento Pedagógico:
Lic. Gabriel Listovsky
Diciembre/2002
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1- Fundamentación
La Residencia de Fonoaudiología fue creada en el año 1992, a fin de dar
capacitación a profesionales de reciente graduación; estableciéndose en los
Servicios de Fonoaudiología de tres Hospitales de Agudos, con una Rotación
de un año por Área Programática.
A lo largo de estos años la Residencia se ha fortalecido en su integración al
sistema y ha realizado diversas modificaciones que aun no se han reflejado
en el Programa. Respecto de la integración se ha realizado al interior de los
servicios: enriqueciendo y movilizando su tarea; y hacia la institución
hospitalaria, adquiriendo un lugar reconocido en las respectivas sedes,
incluyéndose en el trabajo con diversas especialidades, a saber: pediatría,
neuropediatría, odontología, neurología, ORL, etc.
Asimismo se han producido importantes cambios a nivel social como la
mayor demanda de pacientes de clase media en el hospital publico y el
aumento de la población en condiciones de marginalidad. Esto ha
modificado la calidad de las necesidades y demandas de la población, como
así también las características de la práctica realizada; presentándose
problemáticas cada vez más complejas, que requieren de un abordaje
interdisciplinario.
En los últimos años se han producido numerosos avances en cuanto a los
recursos tecnológicos y de contenido al interior de la disciplina, haciendo
necesaria una revisión de los objetivos del programa y una mayor difusión
de la disciplina hacia las demás especialidades y hacia la comunidad.
Actualmente se enfrenta la necesidad de diseñar un Programa Marco que
pueda dar un encuadre común a todas las sedes, garantizando contenidos
básicos comunes a toda la Residencia y que a la vez pueda contener los
diversos proyectos locales, respetando las diferencias entre las sedes,
incluyendo hospitales generales de agudos y hospitales de rehabilitación.
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Por otra parte, la nueva legislación sobre salud de la Ciudad de Buenos Aires
( ley 153/99), orientada hacia la prevención y hacia la jerarquización de los
tres niveles de atención; la iniciativa de la Dirección de Capacitación y
Desarrollo de orientar hacia la capacitación en Red; la relevancia creciente
de la investigación en los ámbitos nacionales y del GCABA, hacen necesaria
una actualización del Programa en el marco de la planificación estratégica.
2- Consideraciones generales sobre los programas de residencia del
GCBA
El sistema de residencias
Las Residencias del Equipo de Salud constituyen un sistema remunerado de capacitación
de posgrado a tiempo completo, con actividad programada y supervisada, con el
objetivo de formar para el ámbito intra y extra hospitalario un recurso humano
capacitado en beneficio de la comunidad.
Las residencias en su conjunto, se incorporan al Sistema de Atención de la Salud
dependiente del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y se desarrollan con la
activa participación de todos sus integrantes en la programación, ejecución y
evaluación de las mismas ( Ordenanza 40997/86).
Las residencias, como integrantes del Sistema de atención de la Salud del Gobierno
de la Ciudad de Buenos Aires, ajustarán sus programas en acuerdo con las pautas
establecidas por la Ley Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires (Ley 153).
Según dicha ley, la garantía del derecho a la salud integral se sustenta en los
siguientes principios:
La concepción integral de la salud, vinculada con la satisfacción de necesidades de
alimentación, vivienda, trabajo, educación, vestido, cultura y ambiente.
El desarrollo de una cultura de la salud así como el aprendizaje social necesario
para mejorar la calidad de vida de la comunidad.
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La participación de la población en los niveles de decisión, acción y control, como
medio para promover, potenciar y fortalecer las capacidades de la comunidad con
respecto a su vida y su desarrollo.
La solidaridad social como filosofía rectora de todo el sistema de salud.
(.....)
La organización y desarrollo del área estatal conforme a la estrategia de atención
primaria, con la constitución de redes y niveles de atención, jerarquizando el
primer nivel;
(.....)
El acceso de la población a toda la información vinculada a la salud colectiva y a
su salud individual.
( Ley 153. Art. 3 Definición. Selección)
El Programa por especialidad
El programa pauta las competencias que serán adquiridas por el residente a lo
largo de su trayecto formativo, reconoce ámbitos y niveles de responsabilidad y
establece el perfil común esperado para todos los residentes de la misma
especialidad.
El programa de formación se desarrolla reconociendo al sistema de salud de la
Ciudad como una red que aprovecha la magnitud y diversidad de ámbitos y
estrategias presentes en sus diversos efectores.
El concepto de “red” relativiza a los distintos ámbitos como unidades
autosuficientes de formación transformándolos en recursos complementarios.
Se busca romper con el aislamiento de los servicios y se fortalece la
COORDINACIÓN generando INTERRELACIÓN Y RECIPROCIDAD y el
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reconocimiento de la riqueza de la diversidad para promover la calidad de los
programas de formación.
Desde esta perspectiva, cobra especial dimensión el esfuerzo conjunto de
articulación y concertación de las actividades de formación entre los responsables
de la Residencia: Dirección de Capacitación y Desarrollo; Coordinadores Generales,
Jefes de Servicios; Coordinadores de Programa y de rotaciones, Jefes e
Instructores de Residentes, para aprovechar las mejores capacidades formativas de
cada ámbito.
Por otra parte, el programa constituye un documento esencial para pautar los
recursos indispensables para que los servicios reciban residentes y para encuadrar
los procesos de acreditación de capacidad formadora.
Al igual que ocurre con la puesta en marcha de cualquier desarrollo curricular, el
presente programa deberá estar sujeto a un proceso continuo de seguimiento y
evaluación que permita junto a todos los involucrados garantizar su permanente
ajuste y actualización.
2- Propósitos Generales
El desarrollo del programa deberá:
9 Promover una formación que integra la perspectiva clínica, institucional y
comunitaria de las problemáticas de Salud de la población de referencia el
sistema de salud de la ciudad de Buenos Aires.
9 Seleccionar las mejores oportunidades de aprendizaje que el sistema ofrece
en las distintas áreas y niveles.
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9 Formar profesionales capaces de utilizar adecuadamente los diferentes
dispositivos y recursos que el sistema de salud dispone.
9 Desarrollar capacidades docentes de acompañamiento, supervisión y
orientación dentro de la Residencia y con otras Residencias.
9 Reflexionar acerca del contexto histórico e institucional de las prácticas de
salud.
9 Fomentar modelos de integración y de trabajo interdisciplinario entre todos
los profesionales del equipo de salud.
9 Estimular el desarrollo de la investigación y la producción científica.
9 Formar profesionales responsables desde el punto de vista científico, ético y
social.
9 Formar recursos humanos flexibles, con amplitud de criterio, creativos,
generadores de espacios de trabajo que permitan el desarrollo y crecimiento
de la especialidad.
3- Objetivos Generales
Al finalizar el período completo de tres años de formación, el residente estará en condiciones de:
a. Valorar el enfoque preventivo como un medio para optimizarla relación costo-
beneficio en los tres niveles de atención.
b. Adecuar sus intervenciones a las características del paciente y su entorno.
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c. Enfocar sus intervenciones desde un criterio epidemiológico.
d. Trabajar en equipos interdisciplinarios.
e. Constituirse en agente de salud desde sus diversos lugares de inserción laboral.
f. Abordar la problemática fonoaudiológica en las diversas etapas de la vida.
g. Coordinar acciones con la comunidad para implementar programas de
promoción de la salud.
h. Mantener una relación fonoaudiólogo-paciente que garantice calidad, ética y
experticia.
i. Adecuar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos a los recursos de la
institución y de los pacientes.
j. Realizar trabajos de investigación científica con criterio epidemiológico que
permita perfeccionar y constatar sus marcos teóricos y sus prácticas como así
también valorar la importancia del seguimiento.
k. Desempeñarse en las áreas de audición, voz, lenguaje y odontoestomatología
con criterio integrador, desde una estrategia de APS.
4- Organización General y Condiciones mínimas para el desarrollo del
programa
La Residencia de Fonoaudiología, al igual que el resto de las Residencias del
Sistema de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, se rige por lo
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dispuesto en la Ordenanza Nro. 40.997, y sus modificaciones (Ord. Nro. 51.475/97
y la Ley 601).
De acuerdo a esto, la Residencia es un sistema de capacitación, a tiempo completo
y dedicación exclusiva, salvo las consideraciones especificadas en la legislación
citada para los Instructores de Residentes.
La duración del programa es de 3 (tres) años, con la posibilidad de acceso al cargo
de Jefe de residentes o Instructor, por 1 (un) año más en el primer caso, y 1 (uno)
o más años e el segundo.
Las actividades se desarrollarán de lunes a viernes en el horario de 8.00 a 17.00
hs., sin perjuicio del cumplimiento de todas las actividades contempladas en el
presente programa.
La responsabilidad de la formación de los residentes estará a cargo de:
a) Coordinador del Programa de Residencias y Concurrencias,
b) Coordinador del Programa local de Residencia,
c) Jefe de Residentes,
cuyas tareas y funciones se distribuirán de la siguiente manera:
La Dirección de Capacitación y Desarrollo designará un Coordinador General de
la Residencia, con las siguientes funciones:
• Construir el nexo entre la Residencia, los Comités de Docencia e
Investigación, los Servicios Hospitalarios y la Dirección de Capacitación y
Desarrollo.
• Facilitar el intercambio y la articulación entre las sedes.
• Optimizar los recursos disponibles de los programas de la especialidad.
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• Favorecer experiencias de formación con las demás residencias médicas y del
equipo de salud.
• Constituir una instancia de mediación en caso de conflicto entre algunas de
las partes.
• Capitalizar la experiencia docente acumulada año tras año en cada sede.
• Participar en el proceso de selección de Residentes, a través de: Elaboración
del examen, orientación a aspirantes, toma y análisis de los resultados del
examen.
• Coordinar la elaboración y/o actualización del Programa docente.
• Evaluar la implementación del Programa en cada una de las sedes de
residencia.
• Diseñar, implementar y analizar el sistema de evaluación del desempeño de
los residentes en conjunto con los servicios.
• Participar en las actividades formativas o de intercambio y actualización que
la Dirección de Capacitación organice.
• Articular los programas de las distintas sedes, optimizando los recursos
docentes y asistenciales.
• Promover la formalización de convenios de intercambio científico – técnico
con instituciones académicas, sociedades científicas u Organizaciones no
gubernamentales.
CONDICIONES DE ACREDITACION DE SERVICIOS DE
FONOAUDIOLOGIA PARA EL DESARROLLO DE RESIDENCIAS
El servicio deberá contar con:
--Programa local de la Residencia de Fonoaudiología de acuerdo con los
lineamientos del Programa Marco emanado de la DCD.
--Profesionales de Planta interesados y capacitados para desarrollar tareas
docentes y de supervisión que serán los Coordinadores del Programa local de
Residencia. Sus funciones serán:
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- elaborar el Programa Local según los lineamientos del Programa Marco.
- supervisar la implementación del Programa.
- organizar actividades de capacitación (asistenciales, preventivas, docentes).
- evaluar el desempeño de los residentes.
- articular acciones intra y extrainstitucionales (CODEI, Jefe de Servicio o de
Area Programática, Coordinador General de la Residencia, Jefe de
Residentes, instituciones de la comunidad).
--Proyecto de inserción en las áreas donde deberá intervenir el residente.
--Material bibliográfico y documental disponible acorde a los contenidos del
Programa de Residencia.
--Instrumentos de registro institucionales (estadísticas, archivos, registro de
actividades, etc.).
EL SERVICIO OFRECERA
- Capacitación docente y en servicio de acuerdo al Programa.
- Actualización permanente.
- Actividades científicas.
- Presentación de Trabajos.
- Realización de Investigaciones.
- Incorporación de nuevas estrategias de intervención.
- Relación y participación con Instituciones y Redes Comunitarias.
Requisitos para sedes de rotaciones
Requisitos a cumplir por la institución:
1- Ser una Institución pública o privada sin fines de lucro o una ONG,
reconocida por su capacidad de formación.
2- Contar con profesional de la especialidad responsable de la rotación.
3- Presentar un Informe institucional del proyecto de rotación que deberá
incluir:
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--Descripción de la institución: misiones y funciones.
--Programa de capacitación propuesto para la rotación, que responda a los
lineamientos del Programa de Residencia.
--Funciones del residente rotante en la Institución y el proyecto propuesto.
4- Evaluación del desempeño del residente durante la rotación.
Las rotaciones se realizarán de acuerdo a la normativa vigente.
Funciones del Jefe de Residentes
--Docentes
. Identificar procedimientos que se deben aprender.
. Seleccionar la serie más adecuada de actividades para que el residente
adquiera el dominio de los mismos.
. Seleccionar material que se debe aprender.
. Adaptar el material al nivel del residente si fuera necesario.
. Facilitar oportunidades de práctica.
. Brindar motivación y estímulo para interesarse por los diferentes
conocimientos y habilidades.
. Instruir al residente sobre las necesidades de su rol.
. Supervisar y evaluar la tarea.
. Organizar ateneos, charlas, cursos.
--Organizativas
. Organizar actividades y rotaciones.
. Supervisar el cumplimiento de las tareas encomendadas a los residentes.
. Recibir sugerencias de los encargados de cada sector con respecto al
funcionamiento de la residencia.
. Evaluar el desempeño de cada uno de los residentes.
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--Asistenciales
. Colaborar en la resolución de casos complejos.
5- Objetivos y contenidos por año
--Objetivos generales por año
Primer año:
- Reconocer la dinámica de las instituciones en las que deba actuar.
- Conocer las características de la comunidad (culturales, socioeconómicas,
epidemiológicas).
- Realizar diagnóstico y tratamiento de patología fonoaudiológica leve.
- Analizar e interpretar trabajos de investigación.
Segundo año:
- Interactuar con la comunidad.
- Integrar el equipo interdisciplinario.
- Realizar diagnóstico y tratamiento de patología fonoaudiológica moderada y
severa.
- Identificar patología prevalente del medio y realizar intervenciones con enfoque
epidemiológico.
- Participar en la ejecución de trabajos de investigación, monografías y evaluación
de impacto de programas.
Tercer año:
- Supervisar y desarrollar actividades docentes con otros residentes.
- Realizar diagnóstico y proponer estrategias terapéuticas, teniendo en cuenta los
distintos aspectos que inciden en la patología.
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- Evaluar las intervenciones de la residencia en función del impacto social y
proponer los ajustes necesarios.
- Ser capaz de integrar los distintos aspectos de la disciplina (y otros) para pensar
al individuo de manera integral.
- Diseñar y/o dirigir trabajos de investigación, monografías y evaluación de
impacto de programas.
6- Organización de actividades por año, por ámbito y por área.
PRIMER AÑO
Ámbito consultorios externos:
1) Audiología: „ Realizar anamnesis audiológica
„ Realizar estudios audiométricos simples (AT, logoaudiometría,
pruebas supraliminares) en adultos y niños sin handicaps asociados.
„ Realizar estudios objetivos (tímpano, impedanciometría) en adultos y
niños sin handicaps asociados.
„ Correlacionar y corroborar los datos extraídos del diagnóstico
médico con los de la anamnesis, pruebas audiométricas y exámenes
complementarios.
„ Registrar y sintetizar en un informe las conclusiones diagnósticas,
pronósticos y plan de tratamiento.
2) Lenguaje
„ Realizar anamnesis, evaluación y tratamiento de patología leve
del lenguaje en niños y adultos.
„ Orientar a padres y familiares respecto al tratamiento.
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„ Elaborar informes de evolución en HC.
„ Participar en actividades interdisciplinarias (interconsultas, ateneos
clínicos y bibliográficos, dentro de la residencia e interdisciplinarios,
etc.).
„ Registrar y sintetizar en un informe las conclusiones diagnósticas y
pronósticas y plan de tratamiento.
„ Correlacionar y corroborar los datos extraídos del diagnóstico
médico, anamnesis y evaluación.
3) Voz
„ Reconocer el propio esquema corporal vocal. Optimizar el manejo
de su propia voz.
„ Realizar anamnesis, evaluación en eufonías y planificación
supervisada
del tratamiento de pacientes con patología vocal funcional.
„ Orientar en pautas de cuidado e higiene vocal.
„ Realizar la interconsultas pertinentes de acuerdo con la patología.
„ Correlacionar los datos del diagnóstico médico con la anamnesis y
la evaluación subjetiva y objetiva.
„ Reconocer evaluaciones objetivas.
4) Odontoestomatología:
„ Realizar anamnesis, diagnóstico y tratamiento de pacientes con
alteraciones del sistema estomatognático funcionales y orgánicas
leves.
„ Orientar a padres con pautas de apoyo al tratamiento.
„ Correlacionar los datos extraídos del diagnóstico médico, la
anamnesis y la evaluación.
Ambito CESAC- Area Programática:
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„ Participar en Programas de prevención que se estén desarrollando
en el Area Programática / CESAC, en relación al Programa de Salud
Escolar, Tercera Edad, etc.
„ Realizar en forma supervisada el Screening para la obtención de la
libreta sanitaria.
„ Brindar orientación a padres y docentes en función de la
evaluación realizada.
„ Elaborar un preproyecto de intervención en función de lo observado.
Analizar e interpretar trabajos de investigación.
SEGUNDO AÑO
Ambito Consultorios Externos:
1) Audiología:
„ Realizar seguimiento audiológico en lactantes de alto riesgo.
„ Realizar pruebas audiométricas en casos de simulación.
„ Realizar selección de otoamplífonos en pacientes sin
patología asociada a la hipoacusia.
„ Realizar estudios audiométricos en pacientes niños y adultos con
patología asociada.
„ Interpretar los resultados obtenidos en BERA y pruebas vestibulares
en función de la observación realizada.
2) Lenguaje
„ Realizar anamnesis, evaluación y tratamiento de pacientes
con patología del lenguaje moderada y severa en niños y
adultos.
„ Orientar a padres y familiares en función del tratamiento.
„ Elaborar informes diagnósticos y de tratamiento.
„ Intervenir en actividades interdisciplinarias (ateneos clínicos
y bibliográficos, interconsultas, derivaciones, etc.).
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„ Correlacionar los datos de la anamnesis con los obtenidos en
las diversas evaluaciones y estudios complementarios.
3) Voz
„ Realizar anamnesis, evaluación y terapéutica de pacientes con
disfonías de origen funcional con o sin alteración estructural de la
laringe y de origen orgánico en niños y adultos.
„ Realizar evaluaciones para aptos foniátricos en aspirantes a institutos
de arte dramático, canto, locución, profesorados, etc.
„ Asesorar aspirantes y estudiantes de profesorados e institutos de arte.
„ Realizar seguimiento y control de los pacientes mediante
distintas pruebas de laboratorio para el análisis de los sonidos del
habla.
„ Realizar interconsultas.
„ Correlacionar los datos del diagnóstico médico con los de la
anamnesis y la evaluación realizada.
„ Orientar a los pacientes en pautas de higiene de la voz y cuidado
vocal
según su uso.
„ Registrar y sintetizar en un informe las conclusiones
diagnósticas, pronósticas y plan de tratamiento.
Ambito Sala de Internación:
1) Audiología:
„ Realizar screening audiológico en pacientes de alto riesgo
internados en la UCIN.
„ Participar en pases de sala.
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2) Lenguaje:
„ Realizar interconsultas a pedido de otras especialidades en
pacientes con alteraciones del lenguaje de origen neurológico,
traumático, etc.
„ Realizar evaluación y tratamiento de los pacientes atendidos en las
interconsultas.
„ Participar en pases de sala.
3) Voz
„ Realizar evaluación y tratamiento de pacientes con
disfonías postquirúrgicas (ORL, neurología,
gastroenterología, etc.)
4) Odontoestomatología:
„ Participar en interconsultas a pedido de otras especialidades
en pacientes con disfagias de origen neurológico, traumático,
etc.
„ Realizar evaluación y tratamiento de los pacientes atendidos en las
interconsultas.
„ Participar en los pases de sala.
Ambito CESAC- Area Programática:
„ Realizar proyectos de intervención en diversos ámbitos
educativos, comunitarios, de salud, etc.
„ Realizar tratamientos grupales de niños con patologías leves en
escuelas.
„ Orientar a padres y docentes en función del tratamiento.
Participar en la ejecución de trabajos de investigación, monografías y
evaluación de impacto de programas.
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TERCER AÑO
Ambito Consultorios Externos
1) Audiología:
„ Realizar pruebas vestibulares y BERA.
„ Asesorar a posibles candidatos a implante coclear.
„ Realizar evaluación y tratamiento de pacientes hipoacúsicos:
terapéutica para implantados, educación acústica, terapia del lenguaje
y lectura labial.
Audiología-Lenguaje-Voz-Odontoestomatología
„ Realizar diagnóstico integral teniendo en cuenta otros factores
que inciden sobre la sintomatología fonoaudiológica.
Ambito Sala de Internación
1) Audiología
„ Realizar otoemisiones acústicas y BERA en pacientes internados.
Ámbito CESAC- Área Programática
„ Brindar estrategias de la disciplina a docentes para
adaptaciones curriculares y extracurriculares.
„ Participar en talleres para padres y docentes.
- Diseñar y/o dirigir trabajos de investigación, monografías y
evaluación de impacto de programas.
- Finalizar trabajo de investigación.
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- Elaborar un trabajo de síntesis sobre la residencia.
Actividades docentes organizadas por la Dirección de Capacitación y
Desarrollo:
Como parte de la formación común que quiere brindarse a todos los residentes
dependientes de la Secretaría de Salud del GCBA, todos los años se ofrece la
oportunidad de realizar cursos en temáticas de interés para el sistema de
residencias en general.
Es así que se tratan temas tales como: Inglés Técnico, Metodología de la
Investigación, Pedagogía de la Formación en Salud, Medicina Basada en la
Evidencia, Bioética, Mala Praxis, Bioinformática, Trabajo y Salud, Tratamiento de la
Urgencia Médica, Cuidados Paliativos, Prevención y Cuidados en HIV/SIDA,
Comunicación Institucional, Gestión de Calidad, Redes Sociales en Salud, etc.
La propuesta varía cada año según las necesidades de formación detectadas.
7- Estrategias para la Capacitación
Las estrategias de capacitación que se implementen deben adecuarse a los
siguientes lineamientos:
- Asegurar una Fuerte Formación Práctica.
Se deberán elegir aquellas actividades que le permitan al residente tomar contacto
con un número suficiente de pacientes y una gama amplia de patologías dónde
pueda ejercer las habilidades del manejo del paciente en la toma de decisiones.
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- Promover la Participación de profesionales de staff
Deberán planificarse actividades que interrelacionen a los residentes con los
médicos de planta para lograr el objetivo del aprendizaje supervisado.
- Estimular la Integración Asistencia – Docencia – Investigación
Es recomendable que el residente se incorpore en la forma lo más integral posible a
todas las actividades que se realizan en el servicio. Desde la Residencia se
promoverán todas las actividades que permitan articular las funciones de
asistencia-docencia e investigación.
- Integrar la Formación Teórica con la Práctica
Los ateneos y los cursos que se dicten en la residencia estarán vinculados con la
práctica clínica diaria. Es esperable que se desarrollen todas las modalidades
conocidas para la realización de ateneos y/o estudio de casos y que los cursos
estén más articulados con la práctica.
- Fomentar la Interdisciplina
Promover las actividades inter-residencias de distintas especialidades y con el
equipo de salud del mismo hospital y de otros hospitales del sistema
- La supervisión
La residencia es un sistema de Formación en servicio que cobra sentido cuando se
articula una sólida cadena de supervisiones la cual se extiende desde la
coordinación general de la Residencia hacia el interior de la misma.
La supervisión es el sistema que integra la evaluación al proceso de capacitación,
no se limita a controlar la eficacia de las acciones de los residentes sino que es una
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instancia más para el aprendizaje. Es deseable que la supervisión se convierta en
un medio para la formación que incluya pero que también supere, el control de la
tarea.
8- Sistema de evaluación.
La evaluación es un proceso de retroalimentación para un sistema de formación
y capacitación en servicio. El sentido primordial es el de permitir su mejora
continua.
La evaluación del desempeño del residente
Evaluar el desempeño es evaluar integralmente la habilidad de un sujeto para
realizar una práctica profesional. Esto incluye los modos de organización, retención
y uso de los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para esa práctica.
Esta modalidad de evaluación se basa en la observación de la práctica
profesional directa o a través de distintos indicadores.
El proceso de evaluación deben llevarlo a cabo al menos dos evaluadores,
siendo imprescindible que al menos uno de ellos haya sido su instructor directo en
el ámbito correspondiente y siendo deseable que participe activamente de este
proceso el jefe de residentes y el coordinador del Programa de Residencias.
Con respecto a la frecuencia, deberá asegurarse una instancia de evaluación
formativa o de proceso al promediar el ciclo anual o la rotación y otra sumativa o
de producto al finalizar.
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En todas las instancias de evaluación, se realizará una entrevista de devolución de
resultados y sugerencias al Residente, oportunidad en la que el mismo firmará la
aceptación y conocimiento de su evaluación.
La Evaluación de las Rotaciones
Los profesionales responsables de la formación en cada rotación deberán conocer
el programa docente con los objetivos de aprendizaje, los instrumentos de
evaluación y el instrumento con que se evaluará esa experiencia de formación.
El residente completará al finalizar cada rotación una ficha de evaluación de la
misma, la cual se adjuntaráa su evaluación de desempeño. Asimismo, realizará un
trabajo de síntesis sobre los aprendizajes realizados durante la rotación.
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9- Profesionales que participaron en la actualización del programa.
Lic. Patricia Balestrini
Lic. Alicia Barmat de Mines
Lic. Berta Berman
Lic. Mireya Cifré
Fga. Graciela Cosa
Lic. Laura Crespo
Lic. Cecilia Davison
Lic. Patricia Elorza
Lic. Marcela Ferretti
Lic. Susana García de Erdociain
Lic. Sandra Graizer
Lic. María José Gugliotella
Fga. Ana Kopp
Lic. Cristina Leston
Lic. Alejandra Lobo
Lic. Lilián Pignato
Lic. Celia Segal de Braun Acosta
Lic. Alicia Sorkin
JEFAS DE RESIDENTES
Lic. Analia Alvarez
Lic. Maria Julia Durán
Lic. Eugenia Lacoste
Lic. Jorgelina Pachamé
ASESORAMIENTO METODOLOGICO
Lic. María Barroetaveña
Lic. Alicia Maggiani
Lic. Patricia Rodríguez
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GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION DE CAPACITACION Y DESARROLLO
EVALUACION RESIDENTES FONOAUDIOLOGIA
Hospital: Residente:
Evaluadores: Año de residencia:
Fecha:
Señalar la frecuencia con que se observan las siguientes conductas ( Siempre, Casi Siempre,
A Veces, Rara Vez, No Observado)
A- ACTIVIDAD ASISTENCIAL S C/S A/
V R/
V N/O
1- Confecciona en forma completa y ordenada la HC: anamnesis evaluación plan de tratamiento seguimiento
2- Adecua la metodología a las necesidades y
características de los pacientes
3- Realiza una planificación flexible de las actividades a
realizar
4- Establece un vínculo adecuado con el paciente. 5- Orienta correctamente al paciente y su familia. 6- Realiza interconsultas y tiene en cuenta sus aportes. 7- Es capaz de tomar decisiones en forma autónoma. 8- Se adecua a las diversa modalidades de abordaje. 9- Es capaz de trabajar en equipo.
Síntesis del área Actividad Asistencial: AS S PS I
AS: Altamente Satisfactorio
S: Satisfactorio
PS: Poco Satisfactorio
I: Insatisfactorio
27 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
B- ACTIVIDAD ACADEMICA S C/S A/V R/V N/O
1- Participa activamente en ateneos clínicos y bibliográficos. 2- Prepara en forma ordenada ateneos, clases. 3- Lee y se actualiza sobre temas de su especialidad. 4- Trasmite con claridad sus conocimientos. 5- Asiste a cursos programados desde la residencia. 6- Aporta material propio promoviendo el intercambio de
información con sus compañeros.
7- colabora e intercambia información con otros integrantes del
equipo de salud.
8- Participa activamente en trabajos de investigación.
Síntesis del Area Actividad Académica: AS S PS I
C- INFORMES ESCRITOS S C/S A/V R/V N/O 1- Confecciona en forma ordenada y completa los informes
escritos.
2- Adecua el contenido del informe al destinatario. 3- Presenta los informes en el tiempo establecido.
Síntesis del Area Informes escritos: AS S PS I
D- ACTITUDES. S C/S A/V R/V N 1- Realiza autocrítica de su desempeño. 2- Considera opiniones y sugerencias de colegas y supervisores. 3- Cumple las pautas establecidas por la institución. 4- Es capaz de ejercer su rol en función de las características de
los actores con los que interactúa.
5- Aporta material e información. 6- Reconoce las diversas situaciones de aprendizaje.
Síntesis del Area Actitudes: AS S PS I
Presentismo: MS S PS
Puntualidad: MS S PS
28 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS:
EVALUACION GLOBAL DEL DESEMPEÑO:
AS: 9-10
S: 8-7
PS: 6-5-4
I: 3-2-1
29 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION DE CAPACITACION Y DESARROLLO
RESIDENCIA DE FONOAUDIOLOGIA
Sede: Residente:
Evaluadores: Año de residencia:
Fecha:
EVALUACION DE LA ROTACION POR AREA PROGRAMATICA
Señalar la frecuencia con que se observan las siguientes conductas (Siempre, Casi
Siempre, Aveces, Rara Vez, No Observado):.
A- PROGRAMAS, PROYECTOS Y
ACTIVIDADES
S C/S A/V R/V N/O
1- Desarrolla tareas preventivas y terapéuticas de
acuerdo a las oportunidades, demandas y
necesidades.
2- Es capaz de discernir prioridades ( problemas,
actividades, instrumentos).
3- Utiliza la información disponible. 4- Promueve la participación comunitaria integral. 5- Plantea objetivos claros, precisos y realistas. 6- Adecua la metodología a la poblacón objetivo. 7- Modifica las estrategias según las necesidades
del contexto.
8- Participa en actividades de los programas de
promoción y prevención.
9- Sigue la red adecuada de derivación 10- Evalua la tarea realizada e identifica nuevos
modos de acción.
Síntesis del Area Programas, Proyectos y Actividades: AS S PS I
AS: Altamente Satisfactorio.
S: Satisfactorio.
PS: Poco Satisfactorio.
I: Insatisfactorio
30 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
B- ARTICULACION INTERDISCIPLINARIA (participación en programas o equipos de trabajo
con profesionales de otras especialidades)
S
C/S
A/V
R/V
N/O
1- Promueve la discisiñn y aporta nuevas ideas. 2- Colabora en definir estrategias. 3- Participa activamente en las reuniones de equipo
programadas.
Síntesis del Area Articulacion Interdisciplinaria: AS S PS I
C- ACTIVIDAD EXTRAMURAL S C/S A/V R/V N/O
1- Propone y planifica abordajes comunitarios. 2- Utiliza adecuadamente los registros disponibles. 3- Diseña adecuadamente los instrumentos para
obtener información.
4- Analiza e interpreta los datos en forma pertinente. 5- Evalua la tarea realizada y la reorienta en función
de la evaluación.
6- Tiene capacidad de integración y comunicación
con los referentes de las instituciones y
organizaciones de la comunidad.
Síntesis del Area Actividad Extramural: AS S PS I
ACTIVIDADES DE EDUCACION PARA LA
SALUD
S C/S A/V R/V N/O
1- Propone actividades de actualización y concientización. 2- Presenta la actividad en los plazos establecidos. 3- Integra y jerarquiza la información presentada
basándose en la bibliografía pertinente.
4- Utiliza recursos didácticos adecuados a la
población objetivo.
5- Estimula la participación del auditorio. 6- Adecua el lenguaje al perfil de los receptores. 7- Evalua la tarea y la redefine en función de la
evaluación.
Síntesis del Area Educación para la Salud: AS S PS I
31 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
E- PRODUCCION ESCRITA S C/S A/V R/V N/O 1- Informa en tiempo y detalla las actividades que
realiza o planifica.
2- Realiza una presentación ordenada. 3- Presenta una síntesis de actividades futuras,
sugerencias o propuestas.
Síntesis del Area Producción Escrita: AS S PS I
F- ACTIVIDADES ACADEMICAS S C/S A/V R/V N/O
1- Participa en ateneos bibliográficos. 2- Asiste a las clases programadas. 3- Participa activamente de las actividades
académicas programadas.
4- Lee y se actualiza sobre temas del área.
Síntesis del Area Actividades Académicas: AS S PS I
G- ACTIVIDAD ASISTENCIAL S C/S A/V R/V N/O
1- Confecciona en forma clara y completa la historia
clínica.
2- Realiza las interconsultas o derivaciones
pertinentes.
3- Es capaz de trabajar en equio con otros
profesionales.
4- Adecua la metodologia a las necesidades del
paciente y su entorno.
5- Establece una adecuada relación terapeuta-
paciente/familia.
6- Orienta correctamente al paciente y su familia.
Síntesis del Area Asistencial: AS S PS I
H- ACTITUDES S C/S A/V R/V N/O
1- Realiza autocrítica de su desempeño.
2- Considera opiniones y sugerencias de colegas y
supervisores.
3- Es capaz de ejercer su rol en funciñn de las
características de los actores con los que interactua.
4- Aporta material e información 5- Cumple las pautas establecidas por la institución. 6- Reconoce las diversas situaciones de aprendizaje.
Síntesis del Area Actitudes: AS S PS I
32 Programa Residencia Fonoaudiología – Aprobado por Resolución N° 0571/SS/2003
Presentismo: AS S PS
Puntualidad: AS S PS
Comentarios y sugerencias:
Evaluación global del desempeño:
AS: 10-9
S: 8-7
PS: 6-5-4
I: 3-2-1