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ADICCIONES: QUÉ SON, POR QUÉ SE PRODUCEN,
CÓMO TRATAR A UNA PERSONA ADICTA
Gorka Moreno Arnedillo
Donostia, 17 de Marzo de 2016
Seminario Técnico: Drogodependencias en el Mundo Laboral
Avda. Zaragoza 23, Edificio P. Paúles
Tel. 948 291 865 · Fax. 948 291 740
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NUESTRA MISIÓN
La Fundación Proyecto Hombre
Navarra es una entidad de Interés Social,
privada, sin ánimo de lucro, y de ámbito
territorial en Navarra, cuya misión
principal es la defensa de los hombres y
de las mujeres de cualquier condición
frente a la drogadicción, mediante
programas y servicios de atención,
tratamiento, prevención e investigación de
la problemática de las adicciones y de sus
consecuencias asociadas.
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FUNDACIÓN PROYECTO HOMBRE NAVARRA
‒ Fundación: 1990
‒ Apertura de Servicios: Febrero de 1991
‒ Programas:
1991 Programa de Comunidad Terapéutica P. HOMBRE (Pamplona - Estella)
1997 Programa de Apoyo a Adolescentes y a sus Familias SUSPERTU
1998 Programa Ambulatorio “Aldatu” (Pamplona)
2007 Fundación de Atención a las Adicciones de Tudela y la Ribera (P.
Hombre Tudela).
2010 Programa de intervención en el Ámbito Laboral
‒ Otros servicios: Apoyo Jurídico, Departamento de I+D+i, Intervención
en el Centro Penitenciario, etc.
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Servicio de
Diagnóstico
Inicial
Nueva
demanda de
atención
Tratamiento
Ambulatorio
“ALDATU”
Tratamiento
Residencial
“COMUNIDAD
TERAPÉUTICA”
Programa
Adolescentes
“SUSPERTU”
OTROS
RECURSOS
ITINERARIO
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– 2 Médicas
– 1 Diplomada en Enfermería
– 2 Psicólogo/a Clínico/a
– 10 Psicólogos/as Sanitarios/as
– 3 Pedagogos/as
– 11 Trabajadores/as Sociales
– 8 Educadores/as Sociales
– 3 Otras funciones: Administración, Limpieza, Cocina, Compras, etc.
PROFESIONALES
TOTAL: 40 profesionales
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57 77 79
63 55 62 72 75 93 97 88 84 97
77 91
72 73 80 72 68 65 61 67 72 86
22
80 88 96 93
95
88 86 119
150
180
163 156
137 127
141 124 120
37 58
61
65
51
52 54
49
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Evolución del número de admisiones a tratamiento, por años (adultos)
PROYECTO HOMBRE ALDATU TUDELA AMB.
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5% 16%
46% 35%
44%
29%
5%
16%
24% 47% 30%
34%
9%
3%
8%
11%
14% 1%
3% 5%
12%
1%
6% 3%
90%
59%
25%
7% 4% 8%
1991 1996 2001 2006 2011 2015
Sustancia-problema referida por las personas usuarias, por años
Alcohol Cocaína Anfetaminas Cannabis Otras Heroína
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67,6
58,8
49,0
33,4
6,9 6,9 4,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Alcohol Cocaina Cannabis Anfetaminas Psicofármacos Heroína Extasis
% Personas diagnosticadas de problemas con el consumo de sustancias según criterios CIE-10 (año 2015)
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71,6 76,2 75,5
28,4 23,8 24,5
P.HOMBRE ALDATU TOTAL
DISTRIBUCIÓN POR GÉNEROS - 2015
% Hombres % Mujeres
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20,0%
50,4%
70,8%
38,1%
9,2% 11,5%
P.HOMBRE ALDATU
SITUACIÓN OCUPACIONAL 2015
Ocupado Desempleado Otros
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83%
56%
45%
22% 26%
14%
44%
14% 11%
3% 5% 1%
1992 1997 2000 2005 2009 2015
Evolución de enfermedades infecciosas en Comunidad Terapéutica
Hepatitis C (+) VIH (+)
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DROGA
Toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración, puede alterar de algún modo el sistema nervioso central del individuo, y es además susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.
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Adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica causada por una
exposición reiterada a una droga, haciéndose necesaria la utilización de
la sustancia para que desaparezcan los efectos no deseados que
aparecen cuando dejan de consumir.
Aquella forma de relación con las drogas en la que por su cantidad,
frecuencia, situación física y social del sujeto no se detectan
consecuencias negativas inmediatas (consumidor ocasional).
USO
ABUSO
Mantenimiento del consumo a pesar de la aparición de consecuencias
negativas graves reiteradas en el consumidor y su entorno, o consumo
con riesgos especialmente significativos.
DEPENDENCIA
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EXISTEN OTROS RIESGOS, ADEMÁS DE LA DEPENDENCIA
… y a veces más importantes
- Consumo de sustancias especialmente peligrosas
- Consumos aislados pero en cantidad muy elevada (sobredosis)
- Consumo en malas condiciones higiénicas
- Consumo de varias sustancias a la vez, cuya mezcla puede ser peligrosa
- Conducir o manejar máquinas bajo los efectos de drogas
- Consumo en situaciones especiales como enfermedades, embarazo, o
problemas psicológicos
- Consumo que interfiere negativamente en el trabajo o los estudios
- Dependencia
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FACTORES
DE LA
SUSTANCIA
USO
ABUSO
DEPENDENCIA
En conclusión, CUALQUIER FORMA DE CONSUMO EN EL ÁMBITO LABORAL
REPRESENTA UNA FORMA DE ABUSO, de mayor consideración cuanto
mayor riesgo entrañe la actividad a desarrollar.
RIESGOS Y FORMAS DE USO y su relación con el ámbito laboral
FACTORES
DEL
INDIVIDUO
FACTORES
DEL
CONTEXTO
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Trastornan el
funcionamiento del
cerebro.
‒ Alucinógenos:
LSD,PCP,
Ketamina,
mescalina…
‒ Derivados del
Cannabis: hachís,
marihuana…
‒ Drogas de
síntesis: MDMA
(éxtasis)..
DEPRESORAS ESTIMULANTES PERTURBADORAS
Enlentecen el
funcionamiento habitual
del cerebro.
‒ Alcohol
‒ Opiáceos (morfina,
codeína, heroína,
metadona)
‒ GHB (gamma-
hidroxibutirato)
‒ Medicamentos
psicoactivos:
hipnóticos,
ansiolíticos.
Aceleran el
funcionamiento
habitual de cerebro.
‒ Estimulantes
mayores:
cocaína y
anfetaminas
‒ Estimulantes
menores:
nicotina, cafeína.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
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INDICADORES DE CONSUMO
en el ámbito Laboral
− Dificultades para mantener hábitos laborales: asistencia al trabajo, faltas
de puntualidad, ausencias en medio de la jornada laboral.
− Dificultades de atención y concentración.
− Incremento del número de incidentes y accidentes laborales.
− Bajón brusco en rendimiento laboral.
− Conflictividad creciente, faltas de respeto, respuestas desajustadas, etc.
− Comportamientos violentos o inhibidos.
− Desconfianza excesiva hacia los demás.
− Cambios en el grupo de compañeros de trabajo, tolerantes con el
consumo o consumidores de drogas.
− Aumento de frecuencia y/o intensidad de las excusas y mentiras.
− Incremento del gasto de dinero, petición de anticipos sobre el salario,
solicitud de préstamos a los compañeros, etc.
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POR QUÉ UN PLAN DE ABORDAJE DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y/U
OTRAS DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL
1.- Repercusiones en términos de seguridad, productividad y clima laboral.
2.- Las empresas son un reflejo de la sociedad en la que se encuentran,
también en relación con el consumo de drogas.
3.- El entorno laboral como contexto de abuso.
4.- La mitad de las personas atendidas en los centros de PH forman parte de la
población activa (APH, 2013).
5.- Beneficia a todas las partes o grupos de interés.
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El 87% de la población laboral
entre 16 y 64 años opina que el
consumo de alcohol y otras drogas
en su lugar de trabajo es un
problema importante.
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© FUNDACIÓN PROYECTO HOMBRE NAVARRA Fuente: Encuesta 2013-2014 Sobre Consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral
(Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías)
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EL IMPACTO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL
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Los trabajadores con problemas de consumo de alcohol y otras drogas,
presentan un absentismo laboral 2 a 3 veces superior al del resto de los
trabajadores (OIT).
Entre un 15 y un 30% de las víctimas registradas por accidentes
laborales, se relacionan con el uso indebido de alcohol y otras
drogas (Organización Internacional del Trabajo- OIT).
Entre un 15 y un 40% de los expedientes disciplinarios abiertos en las empresas
tienen relación con el consumo de alcohol y/o drogas (SET).
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Otras consecuencias: mal clima, frustración de la trayectoria profesional,
absentismo...
Las bajas por enfermedad de los trabajadores dependientes del alcohol
u otras drogas, tienen un coste 3 veces superior al del resto de los
empleados (Ochoa y Madoz; Revista Medicina y Seguridad del Trabajo, 2008).
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Y DESDE LA PERSPECTIVA DEL TRATAMIENTO…
Las personas con dificultades necesitan respuestas humanizadas, firmes y
profesionalizadas a sus problemas, y no sanciones ni actitudes
paternalistas.
El puesto de trabajo favorece el pronóstico de los tratamientos.
Beneficios de la intervención temprana.
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ALGUNAS RESPUESTAS HABITUALES…
‒ Escasa visibilidad, tendencia a ocultarlo.
‒ Resistencia a identificar el problema.
‒ Miedo a las consecuencias, miedo a dar mala imagen…
‒ Consideración del problema como algo natural (alcohol).
‒ Actitudes “paternalistas”
‒ Aplicación del procedimiento disciplinario.
‒ Desarrollo de planes de actuación.
‒ Otros.
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GANARSE LA CONFIANZA Y LA COLABORACIÓN DE LOS
DIFERENTES AGENTES IMPLICADOS
1. Enmarcar la acción en el contexto del
Programa de Salud y de la Prevención
de Riesgos Laborales.
2. Identificar con claridad los beneficios
potenciales del programa para cada una
de las partes.
3. Adelantar algunos principios rectores
del Programa.
4. Asegurar apoyos al plan y formar un
grupo de gestión y seguimiento.
5. Consensuar una normativa interna o
reglamento en relación con el uso de
drogas en la empresa
6. Difundir el Plan entre el conjunto de
trabajadores/as y directivos/as de la
empresa
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PRINCIPIOS RECTORES (“EL TERRENO DE JUEGO”)
CONFIDEN
CIALIDAD
GARANTÍAS PUESTO DE
TRABAJO
VOLUNTA
RIEDAD
NEGOCIACIÓN
Y CONSENSO
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EL PLAN DE ACTUACIÓN
MENÚ DE ESTRATEGIAS Y ACCIONES
1.- Estrategias y acciones PREVENTIVAS
2.- Estrategias y acciones DE APOYO Y
ASISTENCIA
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ESTRATEGIAS Y ACCIONES DE APOYO Y ASISTENCIA
OBJETIVOS
1. Favorecer la detección precoz de casos.
2. Capacitar a las personas que potencialmente pudieran realizar tareas
de mediación y motivación.
3. Orientar y facilitar la derivación a recursos especializados de
tratamiento.
4. Realizar un seguimiento y apoyo de los procesos de tratamiento.
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ESTRATEGIAS Y ACCIONES DE APOYO Y ASISTENCIA
8. PROGRAMA DE APOYO Y AYUDAS
7. SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO
6. CARACTERÍSTICAS DEL TRATAMIENTO
5. DERIVACIÓN PARA EL TRATAMIENTO
4. CONSEJO BREVE
3. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
2. CAPACITACIÓN
1. DETECCIÓN TEMPRANA
AC
CIO
NE
S
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¡MUCHAS GRACIAS! [email protected]