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ADICCIONES: QUÉ SON, POR QUÉ SE PRODUCEN, CÓMO TRATAR A UNA PERSONA ADICTA Gorka Moreno Arnedillo Donostia, 17 de Marzo de 2016 Seminario Técnico: Drogodependencias en el Mundo Laboral

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Health & Medicine


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ADICCIONES: QUÉ SON, POR QUÉ SE PRODUCEN,

CÓMO TRATAR A UNA PERSONA ADICTA

Gorka Moreno Arnedillo

Donostia, 17 de Marzo de 2016

Seminario Técnico: Drogodependencias en el Mundo Laboral

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NUESTRA MISIÓN

La Fundación Proyecto Hombre

Navarra es una entidad de Interés Social,

privada, sin ánimo de lucro, y de ámbito

territorial en Navarra, cuya misión

principal es la defensa de los hombres y

de las mujeres de cualquier condición

frente a la drogadicción, mediante

programas y servicios de atención,

tratamiento, prevención e investigación de

la problemática de las adicciones y de sus

consecuencias asociadas.

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FUNDACIÓN PROYECTO HOMBRE NAVARRA

‒ Fundación: 1990

‒ Apertura de Servicios: Febrero de 1991

‒ Programas:

1991 Programa de Comunidad Terapéutica P. HOMBRE (Pamplona - Estella)

1997 Programa de Apoyo a Adolescentes y a sus Familias SUSPERTU

1998 Programa Ambulatorio “Aldatu” (Pamplona)

2007 Fundación de Atención a las Adicciones de Tudela y la Ribera (P.

Hombre Tudela).

2010 Programa de intervención en el Ámbito Laboral

‒ Otros servicios: Apoyo Jurídico, Departamento de I+D+i, Intervención

en el Centro Penitenciario, etc.

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Servicio de

Diagnóstico

Inicial

Nueva

demanda de

atención

Tratamiento

Ambulatorio

“ALDATU”

Tratamiento

Residencial

“COMUNIDAD

TERAPÉUTICA”

Programa

Adolescentes

“SUSPERTU”

OTROS

RECURSOS

ITINERARIO

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– 2 Médicas

– 1 Diplomada en Enfermería

– 2 Psicólogo/a Clínico/a

– 10 Psicólogos/as Sanitarios/as

– 3 Pedagogos/as

– 11 Trabajadores/as Sociales

– 8 Educadores/as Sociales

– 3 Otras funciones: Administración, Limpieza, Cocina, Compras, etc.

PROFESIONALES

TOTAL: 40 profesionales

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57 77 79

63 55 62 72 75 93 97 88 84 97

77 91

72 73 80 72 68 65 61 67 72 86

22

80 88 96 93

95

88 86 119

150

180

163 156

137 127

141 124 120

37 58

61

65

51

52 54

49

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Evolución del número de admisiones a tratamiento, por años (adultos)

PROYECTO HOMBRE ALDATU TUDELA AMB.

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5% 16%

46% 35%

44%

29%

5%

16%

24% 47% 30%

34%

9%

3%

8%

11%

14% 1%

3% 5%

12%

1%

6% 3%

90%

59%

25%

7% 4% 8%

1991 1996 2001 2006 2011 2015

Sustancia-problema referida por las personas usuarias, por años

Alcohol Cocaína Anfetaminas Cannabis Otras Heroína

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67,6

58,8

49,0

33,4

6,9 6,9 4,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Alcohol Cocaina Cannabis Anfetaminas Psicofármacos Heroína Extasis

% Personas diagnosticadas de problemas con el consumo de sustancias según criterios CIE-10 (año 2015)

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71,6 76,2 75,5

28,4 23,8 24,5

P.HOMBRE ALDATU TOTAL

DISTRIBUCIÓN POR GÉNEROS - 2015

% Hombres % Mujeres

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20,0%

50,4%

70,8%

38,1%

9,2% 11,5%

P.HOMBRE ALDATU

SITUACIÓN OCUPACIONAL 2015

Ocupado Desempleado Otros

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83%

56%

45%

22% 26%

14%

44%

14% 11%

3% 5% 1%

1992 1997 2000 2005 2009 2015

Evolución de enfermedades infecciosas en Comunidad Terapéutica

Hepatitis C (+) VIH (+)

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DROGA

Toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración, puede alterar de algún modo el sistema nervioso central del individuo, y es además susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.

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Adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica causada por una

exposición reiterada a una droga, haciéndose necesaria la utilización de

la sustancia para que desaparezcan los efectos no deseados que

aparecen cuando dejan de consumir.

Aquella forma de relación con las drogas en la que por su cantidad,

frecuencia, situación física y social del sujeto no se detectan

consecuencias negativas inmediatas (consumidor ocasional).

USO

ABUSO

Mantenimiento del consumo a pesar de la aparición de consecuencias

negativas graves reiteradas en el consumidor y su entorno, o consumo

con riesgos especialmente significativos.

DEPENDENCIA

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EXISTEN OTROS RIESGOS, ADEMÁS DE LA DEPENDENCIA

… y a veces más importantes

- Consumo de sustancias especialmente peligrosas

- Consumos aislados pero en cantidad muy elevada (sobredosis)

- Consumo en malas condiciones higiénicas

- Consumo de varias sustancias a la vez, cuya mezcla puede ser peligrosa

- Conducir o manejar máquinas bajo los efectos de drogas

- Consumo en situaciones especiales como enfermedades, embarazo, o

problemas psicológicos

- Consumo que interfiere negativamente en el trabajo o los estudios

- Dependencia

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FACTORES

DE LA

SUSTANCIA

USO

ABUSO

DEPENDENCIA

En conclusión, CUALQUIER FORMA DE CONSUMO EN EL ÁMBITO LABORAL

REPRESENTA UNA FORMA DE ABUSO, de mayor consideración cuanto

mayor riesgo entrañe la actividad a desarrollar.

RIESGOS Y FORMAS DE USO y su relación con el ámbito laboral

FACTORES

DEL

INDIVIDUO

FACTORES

DEL

CONTEXTO

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Trastornan el

funcionamiento del

cerebro.

‒ Alucinógenos:

LSD,PCP,

Ketamina,

mescalina…

‒ Derivados del

Cannabis: hachís,

marihuana…

‒ Drogas de

síntesis: MDMA

(éxtasis)..

DEPRESORAS ESTIMULANTES PERTURBADORAS

Enlentecen el

funcionamiento habitual

del cerebro.

‒ Alcohol

‒ Opiáceos (morfina,

codeína, heroína,

metadona)

‒ GHB (gamma-

hidroxibutirato)

‒ Medicamentos

psicoactivos:

hipnóticos,

ansiolíticos.

Aceleran el

funcionamiento

habitual de cerebro.

‒ Estimulantes

mayores:

cocaína y

anfetaminas

‒ Estimulantes

menores:

nicotina, cafeína.

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS

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INDICADORES DE CONSUMO

en el ámbito Laboral

− Dificultades para mantener hábitos laborales: asistencia al trabajo, faltas

de puntualidad, ausencias en medio de la jornada laboral.

− Dificultades de atención y concentración.

− Incremento del número de incidentes y accidentes laborales.

− Bajón brusco en rendimiento laboral.

− Conflictividad creciente, faltas de respeto, respuestas desajustadas, etc.

− Comportamientos violentos o inhibidos.

− Desconfianza excesiva hacia los demás.

− Cambios en el grupo de compañeros de trabajo, tolerantes con el

consumo o consumidores de drogas.

− Aumento de frecuencia y/o intensidad de las excusas y mentiras.

− Incremento del gasto de dinero, petición de anticipos sobre el salario,

solicitud de préstamos a los compañeros, etc.

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POR QUÉ UN PLAN DE ABORDAJE DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y/U

OTRAS DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL

1.- Repercusiones en términos de seguridad, productividad y clima laboral.

2.- Las empresas son un reflejo de la sociedad en la que se encuentran,

también en relación con el consumo de drogas.

3.- El entorno laboral como contexto de abuso.

4.- La mitad de las personas atendidas en los centros de PH forman parte de la

población activa (APH, 2013).

5.- Beneficia a todas las partes o grupos de interés.

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El 87% de la población laboral

entre 16 y 64 años opina que el

consumo de alcohol y otras drogas

en su lugar de trabajo es un

problema importante.

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(Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías)

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EL IMPACTO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL

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Los trabajadores con problemas de consumo de alcohol y otras drogas,

presentan un absentismo laboral 2 a 3 veces superior al del resto de los

trabajadores (OIT).

Entre un 15 y un 30% de las víctimas registradas por accidentes

laborales, se relacionan con el uso indebido de alcohol y otras

drogas (Organización Internacional del Trabajo- OIT).

Entre un 15 y un 40% de los expedientes disciplinarios abiertos en las empresas

tienen relación con el consumo de alcohol y/o drogas (SET).

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Otras consecuencias: mal clima, frustración de la trayectoria profesional,

absentismo...

Las bajas por enfermedad de los trabajadores dependientes del alcohol

u otras drogas, tienen un coste 3 veces superior al del resto de los

empleados (Ochoa y Madoz; Revista Medicina y Seguridad del Trabajo, 2008).

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Y DESDE LA PERSPECTIVA DEL TRATAMIENTO…

Las personas con dificultades necesitan respuestas humanizadas, firmes y

profesionalizadas a sus problemas, y no sanciones ni actitudes

paternalistas.

El puesto de trabajo favorece el pronóstico de los tratamientos.

Beneficios de la intervención temprana.

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ALGUNAS RESPUESTAS HABITUALES…

‒ Escasa visibilidad, tendencia a ocultarlo.

‒ Resistencia a identificar el problema.

‒ Miedo a las consecuencias, miedo a dar mala imagen…

‒ Consideración del problema como algo natural (alcohol).

‒ Actitudes “paternalistas”

‒ Aplicación del procedimiento disciplinario.

‒ Desarrollo de planes de actuación.

‒ Otros.

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GANARSE LA CONFIANZA Y LA COLABORACIÓN DE LOS

DIFERENTES AGENTES IMPLICADOS

1. Enmarcar la acción en el contexto del

Programa de Salud y de la Prevención

de Riesgos Laborales.

2. Identificar con claridad los beneficios

potenciales del programa para cada una

de las partes.

3. Adelantar algunos principios rectores

del Programa.

4. Asegurar apoyos al plan y formar un

grupo de gestión y seguimiento.

5. Consensuar una normativa interna o

reglamento en relación con el uso de

drogas en la empresa

6. Difundir el Plan entre el conjunto de

trabajadores/as y directivos/as de la

empresa

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PRINCIPIOS RECTORES (“EL TERRENO DE JUEGO”)

CONFIDEN

CIALIDAD

GARANTÍAS PUESTO DE

TRABAJO

VOLUNTA

RIEDAD

NEGOCIACIÓN

Y CONSENSO

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EL PLAN DE ACTUACIÓN

MENÚ DE ESTRATEGIAS Y ACCIONES

1.- Estrategias y acciones PREVENTIVAS

2.- Estrategias y acciones DE APOYO Y

ASISTENCIA

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ESTRATEGIAS Y ACCIONES DE APOYO Y ASISTENCIA

OBJETIVOS

1. Favorecer la detección precoz de casos.

2. Capacitar a las personas que potencialmente pudieran realizar tareas

de mediación y motivación.

3. Orientar y facilitar la derivación a recursos especializados de

tratamiento.

4. Realizar un seguimiento y apoyo de los procesos de tratamiento.

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ESTRATEGIAS Y ACCIONES DE APOYO Y ASISTENCIA

8. PROGRAMA DE APOYO Y AYUDAS

7. SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO

6. CARACTERÍSTICAS DEL TRATAMIENTO

5. DERIVACIÓN PARA EL TRATAMIENTO

4. CONSEJO BREVE

3. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

2. CAPACITACIÓN

1. DETECCIÓN TEMPRANA

AC

CIO

NE

S

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¡MUCHAS GRACIAS! [email protected]