gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · gram negatif bakterilerin...
TRANSCRIPT
![Page 1: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/1.jpg)
Gram negatif bakterilerin identifikasyonu
Dr Alpay AzapAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon
Hastalıkları
AD
![Page 2: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/3.jpg)
Gram negatif bakteriler
•
Enterik
bakteriler (Enterobacteriaceae)•
Non
fermentatif
bakteriler
•
Virgül şeklindeki gram negatif basiller:
Campylobacter spp•
Oksidaz-pozitif fermenterler:
Vibrio spp.
•
Zor üreyen gram negatif basiller:
Haemophilus spp.
•
ANAEROB BAKTERİLERBasiller: Bacteroides fragilis, Fusobacterium necrophorumKoklar: Veillonella spp.
![Page 4: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/4.jpg)
İDENTİFİKASYON YÖNTEMLERİ
•
Konvansiyonel yöntemlerGram boyama, Seçici besiyerleri, oksidaz, “set”..vb
•
Otomatize
kitler, sistemlerBBL Crystal®, API®
Phoenix®, VİTEK®, Microscan®
![Page 5: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/5.jpg)
GRAM BOYAMA
![Page 6: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/6.jpg)
Acinetobacter
spp.
:G (-) kokobasil
G (-) basil, G (-) kok, G (+) kok şeklinde görülebilir.
İdeal Görünüm: 4-6 saat broth
içinde üremiş
bakteriler.
Eskimiş
koloniler,
Dejenere olmakta olan koloniler,
Katı
besiyerindeki
kolonilerden yapılan boyalar,
Antibiyotik kullanımı
Gram incelemeyi etkiler.
![Page 7: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/7.jpg)
KOLONİ MORFOLOJİSİ
![Page 8: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/8.jpg)
BESİ
YERLERİ•
Seçici olmayan besiyerleriKanlı
agar
•
Seçici besiyerleriEMB, MacConkey
agar
•
Yüksek düzeyde seçici (seçici-ayırt edici) besiyerleriSalmonella-Shigella
(SS) agar
Hektoen
enterik
agarXylose
lysine
deoxycholate
(XLD) agar
•
Zenginleştirici besiyerleriSelenit
buyyon
Gram-negatif buyyon
![Page 9: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/9.jpg)
MacConkey
Agar:Laktoz içerirSafra tuzları
ve Kristal viyole
seçicilik sağlar
PH indikatörü: Nötral
kırmızısıLaktoz pozitifler: KırmızıLaktoz negatifler:renksiz ve/veya saydam
![Page 10: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/10.jpg)
EMB Agar:Laktoz +/-
Sukroz
içerir
Eozin
ve metilen mavisi seçiciliği sağlarPH indikatörü: Eozin
ve Metilen mavisi
Laktoz pozitifler: Mor-Siyah kolonilerLaktoz negatifler: Şeffaf koloniler.
![Page 11: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/11.jpg)
Kromojenik
Agarlar:
![Page 12: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/12.jpg)
Metabolik
karakteristiklerin değerlendirilmesi için kullanılan testler
•
Karbonhidrat kullanımı: Üç
şeker besiyeri•
ONPG aktivitesi
•
İndol
üretimi•
Metil kırmızısı
•
Voges-Proskauer•
Sitrat
kullanımı
•
Üreaz
üretimi•
Lizin, ornitin, arjinin
dekarboksilasyonu
•
Fenilalanin
deaminaz
oluşumu•
Hidrojen sülfit oluşumu
•
Hareket
![Page 13: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/13.jpg)
GLUKOZ
PİRÜVİK ASİT
Embden
–
Meyerhof
Yolu
LAKTİK ASİT
ETİL ALKOL
FORMİK ASİT
(Metil kırmızısı
testi)
ASETOİN(Voges-Proskauer
Testi)
BÜTİL ALKOL
PROPİYONİK ASİT
GAZ (H2
+ CO2
)
(Durham tüpü)
GALAKTOZ
LAKTOZ
![Page 14: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/16.jpg)
Krigler
Iron
Agar
(KIA):
Pepton, “beef
extract”, “yeast
ekstract”, Proteoz
pepton
Laktoz 10
gram, Glukoz
1
gram !!!
Ferroz
sulfat,
NaCl, Na
tiyosulfat
Fenol kırmızısı
PH: 7.4
Three
Sugar
Iron
(TSI) :
+ 10
gram Sukroz
![Page 17: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/20.jpg)
ENTERİK BAKTERİLER
•
Oksidaz
negatiftirler.•
Glikozu fermente ederler
•
Nitratı
nitrite
çevirirler
![Page 21: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/21.jpg)
Tetrametil-parafenilendiamin
dihidroklorid
(Kovac’s
reaktifi)
![Page 22: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/24.jpg)
Enterik bakteriler
H2 S pozitif olanlar:Salmonella spp.Proteus spp.Citrobacter spp.Edwardsiella tarda
![Page 25: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/25.jpg)
Enterik bakteriler
Hareketsiz olanlar
Klebsiella spp.
Shigella spp.
Yersinia spp. (22°C’de
hareketli)
![Page 26: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/26.jpg)
Üreaz
Pozitif Bakteriler:
Proteus spp.Morganella morganiiProvidencia spp.Klebsiella spp.Citrobacter spp.
Enterik bakteriler
![Page 27: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/27.jpg)
Enterik bakteriler
İndol
Testi:
Triptofandan
İndol
oluşumu.
E. coli:
Pozitif
Klebsiella pneumonia:
Negatif
![Page 28: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/28.jpg)
Sitrat
Kullanımı: Olmayanlar
E.coliShigella spp.Edwardsiella tardaHafnia alveiMorganella morganiiY. enterocolitica
Enterik bakteriler
![Page 29: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/30.jpg)
BAKTERİ
ADI Üç şeker Gaz H2 S İndol Sitrat Üreaz Hareket Metil red
Lizin Ornitin
E.coli A/A + -- + -- -- + + + ±
Klebsiella pneumoniae A/A + -- -- + + -- -- + --
Klebsiella oxytoca A/A + -- + + + -- -- + --
Enterobacter aerogenes A/A + -- -- + -- + -- + +
Enterobacter cloacae A/A + -- -- + ± + -- -- +
Shigella sonnei Alk/A -- -- -- -- -- -- + -- +
Shigella spp. (A,B,C Grupları) Alk/A -- -- ± -- -- -- + -- --
Salmonella spp. Alk/A + + -- + -- + + + +
Salmonella typhi Alk/Asit -- + -- -- -- + + + --
Salmonella paratyphi A Alk/A + -- -- -- -- + + -- +
Citrobacter freundii A/AAlk/A
+ + -- + ± + + -- ±
Citrobacter koseri Alk/A + -- + + ± + + -- +
Proteus vulgaris Alk/A ± + + ± + + + -- --
Proteus mirabilis Alk/A + + -- ± + + + -- +
Morganella morganii Alk/A + -- + -- + + + -- +
Serratia marcescens Alk/A + -- -- + -- + ± + +
Hafnia alvei Alk/A + -- -- -- -- + ± + +
Pantoea agglomerans A/AAlk/A
± -- ± ± ± + ± -- --
Edwardsiella tarda Alk/A + + + -- -- + + + +
![Page 31: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/31.jpg)
Enterik bakterilerIMViC
TESTİ: E. coli vs Enterobacter aerogenes
![Page 32: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/32.jpg)
ENTERİK BAKTERİLER ve
ANTİBİYOGRAM
![Page 33: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/33.jpg)
ESBL üretiminin araştırılması
Sefpodoksim
zonu
≤
17 mm veyaSeftazidim
zonu
≤
22 mm veya
Aztreonam
zonu
≤
27 mm veyaSefotaksim
zonu
≤
27 mm veya
Seftriakson
zonu
≤
25 mm ise
E.coliKlebsiella spp.Kan kültürlerinden
izole
edilen
Proteus mirabilis
Seftazidim/Seftazidim- klavulonik
asit ve
Sefotaksim/sefotaksim klavulonik
asit
diskleri ile
test edilir
Klavulonik
asitli disk çevresindeki
zon
çapı, diğerinden
5 mm ve daha fazla ise suş
“ESBL pozitif”
olarak rapor edilir
![Page 34: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/34.jpg)
Enterobacter spp.,
Citrobacter spp.,
Serratia spp. ile gelişen infeskiyonlarda
3. kuşak sefalosporinlerle
tedavi sırasında direnç gelişebileceğinden, başlangıçta duyarlı
olan suşlar
tedavinin 3-
4. gününden itibaren dirençli hale gelebilir:
Tedavi sırasında izole edilen suşların
antibiyotik
duyarlılıklarının mutlaka çalışılması
gerekmektedir
![Page 35: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/35.jpg)
Salmonella ssp. ve Shigella spp. suşlarıGaytadan
izole edilmişse
AmpisilinSiprofloksasinKotrimoksazol
Gayta
dışı
materyallerden ise yukarıdakilere ek olarakSeftriaksonKloramfenikolNalidiksik
asit
![Page 36: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/36.jpg)
Salmonella spp. ve Shigella spp. suşları;
Birinci ve ikinci kuşak sefalosporinlere
Aminoglikozitlere
in vitro
duyarlı
görünseler bile klinik olarak etkili değildirler.
DUYARLI OLARAK RAPOR EDİLMEMELİDİR.
![Page 37: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/37.jpg)
NON FERMENTATİF BAKTERİLER
•
Pseudomonas aeruginosa
•
Acinetobacter baumanii
•
Stenotrophomonas maltophilia
•
Burkholderia cepacia
![Page 38: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/38.jpg)
Pseudomonas aeruginosa
•
Antibiyogram
plağında mavi-yeşil (sarı, kahverengi, kırmızı
da olabilir) görünüm
•
Tipik kokusu vardır (Sabun, üzüm..vb)
•
Gram negatif basil
•
Oksidaz
pozitif
•
Hareketli
![Page 39: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/39.jpg)
Acinetobacter baumanii
•
Gram negatif kok, kokobasil
•
Oksidaz
negatif
•
Katalaz
pozitif
•
Hareketsiz
•
Penisiline dirençli
![Page 40: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/40.jpg)
Stenotrophomonas maltophilia
•
Kanlı
agarda
yeşil renkli koloniler
•
Gram negatif basil
•
Oksidaz
negatif
•
Hareketli
•
Tipik “idrar, amonyak”
kokusu vardır
•
Antibiyogramda
IPM, MEM dirençli SXT duyarlı
![Page 41: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/41.jpg)
Burkholderia cepacia
•
EMB’de
2-3 gün içinde ürer, 4-5 gün
bekletilen plaklarda koloniler koyu pembe,
kırmızı
renkte görünebilir
•
Gram negatif basil
•
Oksidaz
pozitif
•
Tipik “kir”
kokusu vardır
![Page 42: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/42.jpg)
SeftazidimGentamisinPiperasilinAmikasinAztreonamSefoperazonSefoperazon
sulbaktam
Sefepim
SiprofloksasinLevofloksasinİmipenemMeropenemPiperasilin-tazobaktamTobramisinNetilmisin
P.aeruginosa antibiyogramı
P.aeruginosa suşları
tedavi sırasında antibiyotiklere 3-4 gün içinde direnç
geliştirebileceğinden tedavi sırasında izole edilen
etkenlerin antibiyotik duyarlılıkları
tekrar çalışılmalıdır
![Page 43: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/43.jpg)
İmipenemMeropenemAmikasinGentamisinTobramisinAmpisilin-sulbaktamPiperasilin-tazobaktamTikarsilin-klavulonatSefepimSefotaksimSeftriakson
SeftazidimSiprofloksasinLevofloksasinDoksisiklinMinosiklinTetrasiklinPiperasilinTrimetoprim-
sulfametoksazol
Acinetobacter spp. için antibiyogram
![Page 44: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/44.jpg)
Stenotrophomonas maltophilia için sadeceTrimetoprim-sulfametoksazol
Levofloksasin
Minosiklin
![Page 45: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/45.jpg)
Burkholderia cepacia suşları
için sadeceSeftazidim
Meropenem
Trimetoprim-sulfametoksazol
Minosiklin
![Page 46: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/46.jpg)
Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter spp.,
Stenotrophomonas maltophilia,
Burkholderia cepacia
dışındaki non-fermentatif
bakterilerde antibiyotik duyarlılık sonuçları
dilüsyon
yöntemi ile
belirlenmelidir
![Page 47: Gram negatif bakterilerin identifikasyonu - klimik.org.tr · Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi . Klinik Bakteriyoloji ve](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033121/5d619a5188c993574e8bc174/html5/thumbnails/47.jpg)