gram negatív fakultatív anaerob pálcák enterobacteriaceae...
TRANSCRIPT
![Page 1: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Berek ZsuzsaDr. Berek Zsuzsa2009 2009 NovemberNovember 1111
Gram negatív fakultatív anaerob pálcák
Enterobacteriaceae II.
![Page 2: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/2.jpg)
GRAM NEGATÍV PÁLCÁK
AEROBBordetellaBrucellaFrancisella
PseudomonasAcinetobacterLegionella
FACULTATIV ANAEROBHaemophilusPasteurella
Familia:EnterobacteriaceaeVibrionaceae
CardiobacteriumEikenellaKingellaActinobacillus
ANAEROBBacteroidesPrevotellaPorphyromonasFusobacterium
MICROAEROPHILCampylobacterHelicobacter
![Page 3: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/3.jpg)
Enterobacteriaceae
Morphologia: - Gram negativ pálcák- csilló(ex.: Klebsiella, Shigella)
Tenyésztés:egyszerű táptalajon (agar, véres agar)differenciálás: patogén - fakultatív patogén(biokémiai tulajdonságok alapján)
a) szelektív táptalajb) differenciáló táptalajc) indikátor táptalaj
![Page 4: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/4.jpg)
Antigének és Virulencia faktorok:O (sejtfal)H (csilló)K (tok)felszíni fehérjékpilusokexotoxinokendotoxin
Enterobacteriaceae
![Page 5: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/5.jpg)
BACTERIALIS BÉLFERTZŐZÉSEKI. TypusEnterotoxinHypersecretiovékonybél
vizes hasmenés
Vibrio choleraeEscherichia coli(ETEC)
II. TypusInflammatioInvasio a mucosabaVastagbél
gennyes, véres, nyákoshasmenés
ShigellaE. coli (EIEC) (EPEC, EHEC)SalmonellaYersinia enterocoliticaCampylobacter jejuniAeromonas sp.Vibrio parahaemolyticus
Clostridium difficileClostridium perfringens
III. TypusPenetratio,GeneralisatioIntracellularis kórokozó Ileum
Typhus, Sepsis
Salmonella typhiS. paratyphi A, BYersinia enterocoliticaY. pseudotuberculosisCampylobacter fetus
Exogen, bejutás: per os, faeco–oralis transmissio; hygiene!
![Page 6: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/6.jpg)
Enterobacteriaceae
Fakultatív pathogengenusEscherichia
Klebsiella csoportEnterobacterEdwardsiellaCitrobacter
Proteus csoportSerratiaProvidenciaMorganella
Obligat pathogen (genera)Escherichia coli
ETEC (enterotoxic)EPEC (enteropathogenic)EIEC (enteroinvasive)EHEC (enterohemorrhagic)EAggEC (enteroaggregativ)
ShigellaS. dysenteriaeS. flexneriS. boydiiS. sonnei
SalmonellaS. typhiS. paratyphi
YersiniaY. pestisY. pseudotuberculosisY. enterocolitica
![Page 7: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/7.jpg)
Salmonellae
![Page 8: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/8.jpg)
www.ltsa.frwww.about-salmonella.com
Salmonella sp.
![Page 9: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/9.jpg)
Salmonella typhi, S. paratyphi A, B, C
Antigenstruktur von Salmonella typhigripsdb.dimdi.de
Obligat human pathogen
AntigénekOH (flagella)felszíni Vi Ag = tok
![Page 10: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/10.jpg)
Salmonella typhi, S. paratyphi A, B, C
Pathogenesisforrásbetegek, hordozók; Kontaminálódott élelmiszer, ivóvízBehatolási kapuszáj bél vér szervek: lép, máj, epe(utak), csontvelő, vese, agyIleum: ulceratio (vérző fekélyek, Perforatio)
kórképek:Typhus abdominalis Salmonella typhiParatyphus S. paratyphi A, B, C
![Page 11: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/11.jpg)
Salmonella typhi, S. paratyphi A, B, C
Figure 2. Flagellar stain of a Salmonellatyphi. Like E. coli, Salmonella are motile by means of peritrichous flagella. A close relative that causes enteric infections is the bacterium Shigella. Shigella is not motile, and therefore it can be differentiated from Salmonella on the basis of a motility test or a flagellar stain. (CDC)
Figure 1. Salmonella typhi, the agent of typhoid. Gram stain. (CDC)
www.textbookofbacteriology.net
![Page 12: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/12.jpg)
Typhus abdominalis
Roseolenartiges, makulopapulöses Exanthem beiTyphus abdominalis gripsdb.dimdi.de
![Page 13: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/13.jpg)
www.wrongdiagnosis.comRose spots on abdomen of a patient with typhoid fever due to the bacterium Salmonella typhi.
![Page 14: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/14.jpg)
Rose spots on the chest of a patient with typhoid fever due to the bacterium Salmonella typhi. www.wrongdiagnosis.com
![Page 15: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/15.jpg)
Fig. 4.37 Typhoid fever. Numerous ulcers of the small intestine overlying hyperplastic lymphoid follicles (Peyer’s patches). By courtesy of Dr. J. Newman.
![Page 16: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/16.jpg)
Fig. 4.39 Typhoid fever. Mononuclear cells and red blood cells in the stool. Trichrome stain. By courtesy of Dr. H.L. DuPont.
![Page 17: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/17.jpg)
Typhus abdominalisDiagnosisDirect kimutatás (vér, széklet, vizelet)Selective táptalajokellenanyag kimutatás
(cső-agglutináció))
ProphylaxisExpositios prophylaxisImmun-prophylaxis:1) Aktív oral immunisatio
Ty21, egy apathogen, attenuálttörzs
2) Parenteral injectioVi tok-polysaccharidS. typhi Type-2
TherapiaAmpicillinTrimethoprimChloramphenicol
Hordozók meggyógyítása!
„Typhoid Mary”
www.spiceisle.com
![Page 18: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/18.jpg)
Salmonella - SalmonellosisUbiquiter: S. typhimurium, S. enteritidis etc.
Pathogenitás: madarak (tojás!), sertés, szarvasmarha, egér, patkány és ember
Pathogenesisforrás: fertőzött állatok, kontaminált élelmiszerBAKTÉRIUM AZ ÉLELMISZERBEN SZAPORODIK! Endotoxin felszabadulás a bélben
Kórkép: – Endotoxin hatás 1. ÉTELMÉRGEZÉS (nincs baktérium szaporodás a bélben!)2. (Gastro)Enteritis (II. typus, min. szaporodás a bélben)
Diagnosis: direct kimutatás (élelmiszer)Prophylaxis: élelmiszer és konyha hygiene
![Page 19: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/19.jpg)
Figure 21-3 Invasion of intestinal mucosa by Salmonella.
medmicroTyphus abd.
![Page 20: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/20.jpg)
www.idph.state.il.us
![Page 21: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/22.jpg)
spacescience.comSalmonella sp.
![Page 24: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/24.jpg)
www2.nphs.wales.nhs.uk
Salmonella enterica
www.textbookofbacteriology.net
![Page 25: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/25.jpg)
Figure 3. Salmonella sp. after 24 hours growth on XLD agar.
www.textbookofbacteriology.net
![Page 26: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/26.jpg)
www.textbookofbacteriology.net
Figure 4. Colonial growth Salmonella choleraesuissubsp. arizonae bacteria grown on a blood agar culture plate. Also known as Salmonella arizonae, it is a zoonotic bacterium that can infect humans, birds, reptiles, and other animals. (CDC)
![Page 27: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/27.jpg)
www.chromagar.com
Rambach™ Agar For detection of Salmonella spp. •Salmonella - red•other bacteria - blue, violet, colourless, or inhibited.
wqc
.ariz
ona.
edu
Isolation of Salmonellafrom Environmental Samples
![Page 28: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/28.jpg)
pathmicro.med.sc.edu
TSI Medium Identification
![Page 29: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/29.jpg)
www.textbookofbacteriology.netSalmonella typhimurium HE agar
![Page 30: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/30.jpg)
Enterobacteriaceae
Fakultatív pathogengenusEscherichia
Klebsiella csoportEnterobacterEdwardsiellaCitrobacter
Proteus csoportSerratiaProvidenciaMorganella
Obligate pathogen (genera)Escherichia coli
ETEC (enterotoxisch)EPEC (enteropathogene)EIEC (enteroinvasive)EHEC (enterohemorrhagisch)EAggEC (enteroaggregativ)
ShigellaS. dysenteriaeS. flexneriS. boydiiS. sonnei
SalmonellaS. typhiS. paratyphi
YersiniaY. pestisY. pseudotuberculosisY. enterocolitica
![Page 31: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/31.jpg)
Shigella
S. dysenteriae* 10 SerotypusS. flexneri* 6 SerotypusS. boydii 15 SerotypusS. sonnei
AntigenO
* Toxin
Shigella sonnei
![Page 32: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/32.jpg)
Shigella
Virulencia faktorokExotoxincytotoxicus (sejtlysis!);Enterotoxicus;Paralyticus – letalis activitas
Fragment A, B (5) – Glycolipid
Proteinsynthesis gátló – kötődés és a60s Ribosoma alegység gátlása sejthalál
OMP (Ipa, Ics)Endotoxin - LPS
![Page 33: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/33.jpg)
Pathogenitás, infekció – ID50: 100-200 BacteriumBehatolás és szaporodás Epithel sejtekben:Invasion Plasmid Antigens – IpaIntercellular Spread – Ics
Pathogenesis, kórképekLocalis InfectioEpithel necrosis, ulceratioAbsorptio gátlásHUS!
Shigella
![Page 34: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/34.jpg)
Medmicro
Shigella
![Page 35: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/35.jpg)
mgc.ac.cn/VFs/Figures/Shigella
Shigella
![Page 36: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/36.jpg)
Fig. 2: Shigella Passing Through the Mucous Membrane and …
… Invading Mucosal Epithelial Cells
facu
lty.c
cbcm
d.ed
u
![Page 37: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/37.jpg)
Fig. 4.33 Shigellosis. Sigmoidiscopic view of colonic mucosa in a mild case of infection due to S. flexneri. Note the thin whitish exsudate, which is made up of fibrin and polymorphonuclearleucocytes. By courtesy of Dr. R.H. Gilman.
Fig. 4.34 Shigellosis. Sigmoidiscopic view of colonic mucosa in a fatal case of infection with S. dysenteriaetype 1 showing extensive pseudomembranous colitis. By courtesy of Dr. R.H. Gilman and Dr. F. Koster.
![Page 38: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/39.jpg)
Fig. 4.18 Positive Serény test. Keratoconjunctivitis in the rabbit produced by the instillation of shigella microorganism. By courtesy of Dr. H.L. DuPont.
![Page 40: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/40.jpg)
www.textbookofbacteriology.net
Shigella
DiagnosisDirect kimutatás(széklet)
Differenciálás –Selectivtáptalajok
IdentificatioSzerotipizálás
![Page 41: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/41.jpg)
pathmicro.med.sc.edu
TSI Medium Identification
![Page 42: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/42.jpg)
Shigella boydii colonies on blood agar
www.biologie.de
![Page 43: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/43.jpg)
Appearance of Colonies on Salmonella-Shigella Agar
ww
w.rc
i.rut
gers
.edu
A. Klebsiella pneumoniae B. Escherichia coliKlebsiella pneumoniae & Escherichia coli are positive for acid production from fermentation of the carbohydrate(s) present.
C: Salmonella sp.
D: Proteus mirabilis
Both Salmonella sp. & Proteus mirabilis product hydrogen sulfide. E: Pseudomona aeruginosa
The
Pse
udom
onas
colo
nies
are
near
lyco
lorle
ss.
![Page 44: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/44.jpg)
Shigella
ProphylaxisExpositios prophylaxis – Hygiene, rendszabályok
TherapiaAntibiogramTetracylin, Ampicillin, Chloramphenicol, Sumetrolim
![Page 45: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/45.jpg)
Enterobacteriaceae
Fakultatív pathogengenusEscherichia
Klebsiella csoportEnterobacterEdwardsiellaCitrobacter
Proteus csoportSerratiaProvidenciaMorganella
Obligate pathogen (genera)Escherichia coli
ETEC (enterotoxic)EPEC (enteropathogenic)EIEC (enteroinvasive)EHEC (enterohemorrhagic)EAggEC (enteroaggregativ)
ShigellaS. dysenteriaeS. flexneriS. boydiiS. sonnei
SalmonellaS. typhiS. paratyphi
YersiniaY. pestisY. pseudotuberculosisY. enterocolitica
![Page 46: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/47.jpg)
Yersinia enterocolitica
Morphologia Gram negativ,bipolaris pálcák
flagellae
ww
w.w
adsw
orth
.org
![Page 48: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/48.jpg)
Yersinia enterocolitica www.ktl.fi
tenyésztésoptimum 28°C, motilitás 28°C
Y. enterocoliticaO:5,27 CIN-ag
www.szu.czBlood agar
AntigenekO és H
![Page 49: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/49.jpg)
Y. enterocoliticade.wikipedia.org
![Page 50: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/50.jpg)
Figure 29-7 Pathogenesis of Y. enterocolitica.
KórképEnterocolitisLymphadenitis mesenterica
DiagnosisDirect kimutatásSerologiaSerotyp
TherapiaTetracyclinChloramphenicolSumetrolim
![Page 51: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/51.jpg)
Yersinia pseudotuberculosis
MorphologiaGram negativ, bipolaris pálca flagellae
tenyésztéskönnyű, 37°C és 20°C; 4°Cmotilitás 20°C
PathogenitásPseudotuberculosisrágcsálók
forrás:Beteg állatokbehatolás: száj, mucosa Y. pseudotuberculosis
www.microbes-edu.org
![Page 52: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/52.jpg)
Yersinia pseudotuberculosis
KórképekLymphadenitis mesentericaSepticus-typhous FormaEnteritis
DiagnosisDirect kimutatásSzerotipizálás (O3 és O9; újabban O8) – AgglutinatioSerologia
TherapiaTetracyclin
![Page 53: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/53.jpg)
Fig. 4.50 Yersinia infection. Gross specimen of ileum, showing superficial necrosis of the intestinal musosa with several well-defined deep and superficial ulcers.
![Page 54: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/54.jpg)
www.llnl.gov
Y. pseudotuberculosis
![Page 55: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/55.jpg)
Microaerophil Gram negativ pálcák –
Campylobacter és Helicobacter
![Page 56: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/56.jpg)
BACTERIALIS BÉLFERTZŐZÉSEKI. TypusEnterotoxinHypersecretiovékonybél
vizes hasmenés
Vibrio choleraeEscherichia coli(ETEC)
II. TypusInflammatioInvasio a mucosabaVastagbél
gennyes, véres, nyákoshasmenés
ShigellaE. coli (EIEC) (EPEC, EHEC)SalmonellaYersinia enterocoliticaCampylobacter jejuniAeromonas sp.Vibrio parahaemolyticus
Clostridium difficileClostridium perfringens
III. TypusPenetratio,GeneralisatioIntracellularis kórokozó Ileum
Typhus, Sepsis
Salmonella typhiS. paratyphi A, BYersinia enterocoliticaY. pseudotuberculosisCampylobacter fetus
Exogen, bejutás: per os, faeco–oralis transmissio; hygiene!
![Page 57: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/57.jpg)
Spiralis & hajlottGram-negativ bacteriumok
Spirillaceae
Campylobacter Helicobacter Spirillum
C. jejuni H. pylori S. minus
![Page 58: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/58.jpg)
Legfontosabb Campylobacter fajok
Species Reservoir kórképek előfordulás
C. C. jejunijejuniszárnyas, sertés, szarvasmarha, nyúl
Gastroenteritis, sepsis, meningitis, Guillan-Barré
gyakori
C. colisertés, szárnyas, szarvasmarha, birka
Sepsis, gastroenteritis, meningitis
Uncommon
C. fetus szarvasmarha, birka
Sepsis, gastroenteritis, meningitis
Uncommon
C. lariszárnyas, sertés, macska, majom, ló
Gastroenteritis, sepsis ritka
C. upsalensis kutya, macska Gastroenteritis, sepsis, abscess ?
![Page 59: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/60.jpg)
Campylobacter
MorphologiaGram negativ hajlottpálca (0,3–0,6 μm)
![Page 61: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/61.jpg)
Campylobacter
Polaris flagellum
Transmission electron micrographs of Campylobacter jejuni, negatively stained to enhance contrast.
www.wadsworth.org
www.shef.ac.uk Campylobacter jejuni
![Page 62: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/62.jpg)
www.indigo.com
Campylobacter jejuni
![Page 63: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/63.jpg)
tenyésztésMicroaerophil
5–7% O25–10% CO2
Thermophil: 42ºC
Campylobacter
Campy-blood-agarmedinfo.ufl.edu
![Page 64: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/64.jpg)
www.biomerieux.com
Special media
![Page 65: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/65.jpg)
Campylobacter C. jejuni, SEM
C. jejuni, SEM
Biokémia reakciókNon-fermenting• Catalase +, Oxidase +• Nitrate reductio +• Antigen szerkezet
– O, H, K (Serotyping)
![Page 66: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/66.jpg)
Virulencia faktorok• flagellum ⇒ motilitás• Adhaesio-s faktorok• Invasio-s faktorok (?)• Cytotoxin• C. fetus: S-Protein ⇒ C3b kötődés gátlása ⇒
antiphagocyter hatás• LPS
Complicatio:• Guillan-Barré SyndromaSzerkezeti hasonlóság: LPS-core és glycosphingolipid of
Gangliosids (GM1, GM2) ⇒Antibodies against GM1 ⇒Autoimmun folyamat ⇒ Demyelinisatio
Campylobacter
![Page 67: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/67.jpg)
C. coli & Guillan-Barré syndrome
![Page 68: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/68.jpg)
Epidemiologia
• Zoonosis!• forrás:
kontaminált élelmiszer & vízNem megfelelő hőkezelés• Emberről emberre: Faeco-oralis
úton (gyermekek). • ID: 500 (low)• gyakori (fejlődő országokban a
hasmenések 80%)
![Page 69: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/69.jpg)
Campylobacteriosis: klinikai kép
• Incubatio: 1–2 nap• Véres széklet• láz• Hasi fájdalom, görcsök• Spontan gyógyulás:
1–7 nap alatt• Complicatio
– Időbeli elhúzódás– Systemás infectio– Reactive arthritis– Guillan-Barré syndroma
![Page 70: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/70.jpg)
Diagnosis
Campylo-agarculture
Biochemical identification
• minta– széklet– haemokultura, liquor– élelmiszer
• tenyésztés (microaerophil, thermophil)• Identificatio• antibiogram
![Page 71: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/71.jpg)
Therapia & Preventio
• Supportiv (folyadék, electrolyt)• Antibiotikum therapia
– Gastroenteritis• Erythromycin, Doxycycline, Ciprofloxacin,
Amoxicillin/clavulanic acid– Systemás infectio
• Carbapenem, Aminoglycoside, Chloramphenicol
• Preventio: élelmiszer hygiene
![Page 72: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/73.jpg)
Helicobacter pyloriMorphologia• Gram negativ, spiralis
pálca
Polaris flagellae: Motilitas
tenyésztés• MicroaerophilBiokémiai reakciók• Non-fermenting• Catalase +• Oxidase +• Urease + (!)
H. pylori
![Page 74: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/74.jpg)
Virulencia faktorok• Adhaesinek (HOP)• Flagellae (Motilitas)• Mucinase, phospholipase• Urease activitas• Vacuolizáló cytotoxin• Protein CagA
Translocation viaType IV. Secretion-systemchanging cytoskeletonIl-8, Il-1, TNFα Stimulation
Urease positive
Cytotoxic effect in HeLa cells
![Page 75: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/75.jpg)
H. pyloriEpidemiologia• Világ szerte• Reservoir: emberek• Transmissio
– Faeco-oralis– Oro-oralis (nyál)– Endoscope!
Klinikai képAcut GastritisChronic-active GastritisGastroduodenal UlcusTumor
![Page 76: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/76.jpg)
H. pylori & pepticus fekély
Chronic gastritis
Duodenal ulcer
H. pylori on gastric mucosa, SEM
H. pylori histology, silver impregnation
![Page 77: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/77.jpg)
H. pylori & gyomor carcinoma
Antral adenocarcinomagastroscopic finding
Gastric adenocarcinoma withliver metastasis & ascites
![Page 78: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/78.jpg)
Diagnosis H. pylori
• direct kimutatás: Helicobacter Antigen székletmintából• biopsia: Histopathology, tenyésztés, molecularbiologia (PCR)• radioactive Urea expiration test• serologia: AT kimutatás
![Page 79: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/79.jpg)
Radioactive Urea kilégzési test
![Page 80: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/80.jpg)
Microbiologiai Diagnosis H. pylori
H. pylori culture
Biochemical identification
H. pylori ELISA (IgG, IgA)
H. pylori Western blot
tenyésztés –Biopsia Material
ellenanyagok – serum
![Page 81: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/81.jpg)
H. pylori Eradicatio
• Combinatio - Therapia– Proton pumpa inhibitorok– Antibioticumok
• Clarithromycin + Metronidazole• Amoxicillin + Metronidazole• Doxycycline + Metronidazole
– Eradicatio: 90%
![Page 82: Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae ...semmelweis.hu/mikrobiologia/files/2014/05/Entero-3_M_AOK_2010.pdf · Gram negatív fakultatív anaerob pálcák Enterobacteriaceae](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021905/5bad89ea09d3f234478b882d/html5/thumbnails/82.jpg)
THE END
Santorini, 2009