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Grupo de Estudos de Abdome – GERA 07/08/15
Apresentação: Paulo Gustavo Maciel Lopes– E4
Orientadores - Giuseppe D’Ippolito e Leandro Accardo
Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina
Departamento de Diagnóstico por Imagem
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História Clínica
• Feminina, 69 anos
• QD: Diarréia há 1 semana.
• HPMA: Vários episódios diarréicos ao dia, com fezes amolecidas, sem sangue ou muco.
• EF: NDN
• Solicitado ultrassonografia de abdômen
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ULTRASSOM
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Tomografia Computadorizada
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• 16% dos casos.• Mais comum em gastrinomas e
glucagonomas.• Nunca em insulinomas.• Maiores• Mais metástase linfonodal.• Mais metástases hepáticas.
Neuroendocrino
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Neuroendocrino
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Neuroendocrino
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Adenocarcinoma de pâncreas
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Adenocarcinoma de pâncreas
• Relação entre 179 biópsias e tomografia de pacientes com adenocarcinoma– 5,5 % de adenocarcinoma calcificados– Todos tumores hipervasculares eram
neuroendócrinos (10 casos).
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Carcinoma de células acinares misto, com expressão de componente neuroendócrino
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Carcinoma de células acinares
AJR Fevereiro de 2005
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Carcinoma de células acinares
• Exofítico• Ovalado• Hipovascular.• Bem-delimitado.• Pode ter áreas císticas centrais.• Presença de calcificação em 27%.
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Carcinoma de células acinares
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Carcinoma de células acinares
• 1 em 15 foi considerado hipervascular.• 1% dos tumores exócrinos do pâncreas.• Diferencial com neuroendócrino.
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Carcinoma de células acinares
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Carcinoma de células acinares
• Componente endócrino quando com mais de 25% do tumor.– Na histologia.
• Maior predileção por homens.• 40 casos na literatura até 2013
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Obrigado