guía docente 2017- 18 · del desarrollo de una prueba de evaluación de elección. b- valoración...
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Guía Docente 2017- 18
Tabaquismo.
Smoking
Master Universitario en Riesgo Cardiovascular
Modalidad de Enseñanza Semipresencial
Universidad Católica San Antonio de Murcia – Tlf: (+34) 902 102 101 [email protected] – www.ucam.edu
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Índice
Tabaquismo. ........................................................................................................................ 3
Breve descripción de la asignatura ................................................................................... 3
Requisitos Previos .............................................................................................................. 3
Objetivos .............................................................................................................................. 3
Competencias ...................................................................................................................... 4
Metodología ......................................................................................................................... 5
Temario................................................................................................................................. 5
Relación con otras materias ............................................................................................... 8
Sistema de evaluación ........................................................................................................ 8
Convocatoria de Febrero/Junio: .................................................................................................. 8
Convocatoria de Septiembre: ...................................................................................................... 9
Bibliografía y fuentes de referencia ................................................................................... 9
Bibliografía básica ........................................................................................................................ 9
Web relacionadas .............................................................................................................. 10
Recomendaciones para el estudio................................................................................... 10
Material didáctico .............................................................................................................. 12
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Módulo: Factores de Riesgo Cardiovascular.
Asignatura: Tabaquismo.
Carácter: Obligatoria
Créditos: 2 ECTS.
Unidad Temporal: Curso primero. Primer semestre.
Profesor/a de la asignatura: Miguel Barrueco Ferrero
Email: [email protected]
Horario de atención a los alumnos/as: permanete Foro Tabaquismo
Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Angel Sánchez Rodríguez
Breve descripción de la asignatura
Se describe la problemática del tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular así como su
impacto individual y comunitario sobre la salud. Se analiza la repercusión de los componentes
nocivos del tabaco sobre el endotelio, metabolismo lipídico y sus repercusiones sobre la progresión
del daño arteriosclerótico y miocárdico. Se indican los procedimientos para la deshabituación
tabáquica. Se destacan los beneficios cardiovasculares que conlleva el cese de la actividad
tabáquica. Se analiza el tratamiento individual de cada paciente según su motivación,
características y dependencias física, gestual y psicológica.
Brief Description It describes the problems of smoking as a cardiovascular risk factor and its impact on individual and
community health. We analyze the impact of noxious components of snuff on the endothelium, lipid
metabolism and its impact on the progression of arteriosclerosis and myocardial damage. Specify
procedures for smoking cessation. It highlights the cardiovascular benefits that come with cessation
of smoking. We analyze the individual treatment of each patient according to their motivation,
physical characteristics and dependencies, gestural and psychological.
Requisitos Previos
No se establecen requisitos previos.
Objetivos
1. Conocer la importancia del tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular de primer
nivel.
2. Aprender a identificar al fumador y sus características: motivación y dependencia.
3. Analizar el riesgo cardiovascular del fumador.
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4. Conocer las técnicas diagnosticas disponibles para el diagnostico del tabaquismo
5. Realizar una intervención apropiada individual y colectiva para la deshabituación tabáquica.
Competencias MECES1: Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de
resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o
multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
MECES2: Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la
complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada,
incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus
conocimientos y juicios.
MECES3: Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones (y los conocimientos y razones
últimas que las sustentan) a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin
ambigüedades.
MECES4: Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar
estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.
MECES5: Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser
originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
G1: Saber aplicar los conocimientos adquiridos y poseer capacidad de resolución de entornos
nuevos, dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con el riesgo
cardiovascular.
G2: Ser capaces de integrar conocimiento e información, no siempre completos, de una manera
que les permita formular juicios que, además, tengan en cuenta las responsabilidades sociales y
éticas vinculadas a la aplicación de dichos conocimientos y juicios.
G3: Adquirir habilidades mediante el proceso de enseñanza-aprendizaje que les permita seguir
formándose y aprendiendo en ámbito del riesgo cardiovascular tanto por los contactos establecidos
con profesores y profesionales del máster, como de un modo autónomo.
G4: Adquirir y consolidar la iniciativa, el espíritu emprendedor para poner en marcha proyectos
relaciona os con el riesgo cardiovascular.
M2CE6: Comprender la importancia del tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular de primer
nivel. M2CE7: Identificar y valorar al fumador: motivación, dependencia y riesgo cardiovascular.
M2CE8: Conocer las técnicas diagnosticas disponibles para el diagnostico del tabaquismo.
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M2CE9: Realizar una intervención apropiada individual y colectiva para la deshabituación
tabáquica.
Metodología
Metodología Horas
Clases teóricas 10
Supuestos Prácticos 7
Evaluación 2
Clases presenciales.
Horas de trabajo
presencial
8 horas (15 %)
Horas de trabajo
no presencial
Asistencia a Talleres 8
específicos.
Estudio personal 17
Preparación de trabajo 3 y exposición
42 horas (85 %)
Tutorias 3
Búsquedas
bibliográficas
TOTAL 50 8 42
Temario
Tema 1. El Tabaco como factor de riesgo cardiovascular. Componentes del humo del tabaco y
mecanismos de daño cardiovascular Introducción. Planta del tabaco. Historia. Botánica.
Farmacología de la nicotina.
1.1.- Mecanismos de daño cardiovascular del tabaco.
1.2.- Componentes del humo del tabaco y desarrollo de la enfermedad cardiovascular.
1.3.- Influencia del tabaco sobre otros factores de riesgo cardiovascular. Tema 2. Epidemiología del tabaquismo. Morbimortalidad asociada global y cardiovascular.
2.1.- El tabaco como enfermedad crónica.
2.2.- El tabaquismo como pandemia.
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2.3. El tabaquismo como problema socioeconómico.
2.4.- El tabaquismo como causa de morbilidad y mortalidad. Tema 3. Las bases neurobiológicas de la dependencia nicotínica. Implicaciones diagnósticas,
pronósticas y terapéuticas.
3.1.- Moldelo integrado de adicción a la nicotina. Tema 4. Diagnóstico clínico del tabaquismo. La historia clínica del fumador. El conjunto mínimo de
datos diagnósticos.
4.1.- Historia clínica del fumador.
4.2.- Evaluación y diagnóstico de la fase de abandono.
4.3.- Concepto de recaida/desliz en el concepto de cesación tabáquica.
4.4.- Evaluación de la motivación.
4.5.- Evaluación de la dependencia.
4.6.- Evaluación del síndrome de abstinencia nicotínica. Tema 5. El proceso de abandono del tabaco. Preparación del fumador que desea dejar de fumar.
Circunstancias especiales del proceso en fumadores con riesgo cardiovascular. Circunstancias
especiales del proceso en pacientes con patología cardiovascular.
5.1.- Etapas de cambio del fumador.
5.2.- Preparación del fumador que desea dejar de fumar.
5.3.- Circunstancias especiales del proceso en fumadores con riesgo cardiovascular.
5.4.- Circunstancias especiales del proceso en fumadores con patología cardiovascular. Tema 6. El Consejo Sanitario. Intervención mínima e intervenciones psicológicas intensivas
sistematizadas. Aplicación a pacientes con patología cardiovascular.
6.1.- Consejo Sanitario e intervención mínima sistematizada.
6.2.- Intervención psicológica avanzada y sistematizada.
6.3.- Tema 7. Terapia sustitutiva con nicotina.
7.1.- Chicle de nicotina.
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7.2.- Parche de nicotina.
7.3.- Pastillas de nicotina.
7.4.- Combinación de diferentes formas de TSN.
7.5.- Tratamiento con TSN. Situaciones especiales.
7.6.- Nuevas formas de uso de la TSN.
Tema 8. Tratamiento farmacológico del Tabaquismo. BUPROPION.
8.1.- Mecanismo de acción.
8.2.- Farmacocinética.
8.3.- Tratamiento con Bupropion en situaciones especiales.
Tema 9. Tratamiento farmacológico del Tabaquismo. VARENICLINA.
9.1.- Mecanismos de acción.
9.2.- Nuevos conceptos de uso.
9.3.- Recomendaciones prácticas.
Tema 10. Tratamiento del Tabaquismo en pacientes con riesgo cardiovascular. Desde primaria a
especializada.
10.1.- El tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular.
10.2.- Beneficios cardiovasculares de dejar de fumar.
10.3.- Intervenciones en el tabaquismo como factor de riesgo desde atención primaria a la
atención especializada. Tema 11.- Tratamiento del Tabaquismo en pacientes con riesgo cardiovascular. Desde primaria a
especializada II.
11.1.- Beneficios cardiovasculares de dejar de fumar.
11.2.- Atención al paciente hospitalizado.
11.3.- Unidades especializadas de Tabaquismo.
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11.4.- Tratamiento del tabaquismo en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Tema 12.- Seguimiento clínico estandarizado. El seguimiento del proceso de abandono en el
paciente cardiovascular.
12.1.- Seguimiento clínico estandarizado.
12.2.- Seguimiento del proceso de abandono en el paciente cardiovascular. Tema 13.- El diagnóstico y tratamiento del tabaquismo en pacientes con enfermedad
cardiovascular durante la hospitalización por un evento coronario agudo.
13.1.- Recomendaciones para ayudar a dejar de fumar al paciente cardiológico durante el
ingreso hospitalario. Tema 14.- Impacto del Tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular en guías, normativas y
manuales de práctica clínica.
14.1.- Aspectos clínicos – epidemiológicos del tabaquismo como factor de riesgo
cardiovascular.
14.2.- Aspectos terapéuticos del cese del tabaquismo.
Relación con otras materias
El control del Riesgo Cardiovascular de nuestros pacientes es clave para reducir la morbimortalidad
cardiovascular, objetivo final de nuestro aprendizaje.Todas las materias que componen este master
forman parte del concepto integral de Riesgo Cardiovascular. El adecuado conocimiento y manejo
de nuestros pacientes que presentan hábito tabáquico es básico para el control del Riesgo
Cardiovascular.
Sistema de evaluación
Convocatoria de Febrero/Junio:
La evaluación del módulo se llevará a cabo por cuatro procedimientos:
A- Las diferentes competencias adquiridas por el estudiante en esta materia, se evaluaran a través
del desarrollo de pruebas de evaluación de elección múltiple al finalizar la materia, que contendrán
cuestiones relacionadas con su contenido.
B- Valoración de las actividades realizadas en la resolución de los casos clínicos.
C- Valoración de las actividades realizadas en el taller.
D- Valoración de la participación del alumno en el foro y chats y en las otras herramientas de
contacto “on line”.
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La nota final del módulo estará integrada por: 60% procedimiento A, 15% procedimiento B, 15%
procedimiento C y 10% procedimiento D.
Convocatoria de Septiembre:
La evaluación de esta materia se llevará a cabo por cuatro procedimientos:
A- Las diferentes competencias adquiridas por el estudiante en esta materia, se evaluaran a través
del desarrollo de una prueba de evaluación de elección.
B- Valoración de las actividades realizadas en la resolución de los casos clínicos.
C- Valoración de las actividades realizadas en el taller.
D- Valoración de la participación del alumno en el foro y chats y en las otras herramientas de
contacto “on line”.
La nota final del módulo estará integrada por: 60% procedimiento A, 15% procedimiento B, 15%
procedimiento C y 10% procedimiento D.
Bibliografía y fuentes de referencia
Bibliografía básica
• World Health Organization. Tobacco or Health: A global status report. Geneva: WHO; 1997.
• Barrueco M, Hernández MA. Torrecilla García, M. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Madrid: Ergón; 2003.
• Dirección General de Salud Pública. Plan Regional de Prevención y Control del Tabaquismo
en la Comunidad de Madrid. Madrid: Consejería de Sanidad; 2002 (Documento de trabajo).
• Dirección General de Salud Pública. Vigilancia del consumo de tabaco y mortalidad
atribuible. Madrid: Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid; 2001. Boletín
Epidemiológico: volumen 7 (supl.1).
• Eiserich JP, van der Vliet A, Hadekman GJ, Halliwell B, Cross CE. Dietary antioxidants and
cigarette smoke-induced biomolecular damage: a complex interaction. Am J Clin Nutr 1995;
62: 1490S-1500S.
• La Epidemia del Tabaquismo. Los Gobiernos y los aspectos económicos del control del tabaco.
Organización Panamericana de la Salud. Washington DC 20037, EUA 2000.
• Sowden A, Arblaster L. Intervenciones en medios de comunicación masivos para prevenir el hábito
de fumar en personas jóvenes (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus,
2005. Número 1.
• García-Rubira JC, López García–Aranda V, Romero Chacón D, Cruz-Fernández JM. Tabaco y
enfermedades cardiovasculares. En: Becoña E (coord.) Libro blanco de prevención del tabaquismo.
Barcelona: Glosa Ediciones, 1998; 31-41.
• Pianezza, ML., Selles, EM., Tyndale RF. Nicotine metabolism defect reduces smoking.
Nature 393: 750 (1998).
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• Tapper, AR, McKinney SL, Nashmi R, Schwarz J, Deshpande P , Labarca C y cols. Science
306:1029-1032 (2004).
• Ramos Pinedo A, Prieto Gómez E. Estudio clínico del fumador. En: Fagerström KO, Jiménez C,
editores. Tratado de Tabaquismo. Madrid: Grupo Aula Médica, 2004; p. 261-9.
• DiClemente CC, Prochaska JO. Self-change and therapy change of smoking behavior: A
comparison of processes of change of cessation and maintenance. Addict Behav.
1982;19:276-8.
• Prochaska JO, DiClemente CC. Transtheorical therapy: Toward a more integrative model of
change. J Consult Clin Psychol. 1983;51:390-5.
• Jarvis M, Powell S, Marsh H. A meta-analysis of clinical studies confirms the effectiveness of
bupropion SR in smoking cessation. 7th Annual Conference of the Society for Research of
Nicotine and Tobacco. Seattle, Washington, 2001.
• Rigotti NA, Torndike AN, Niaura R, Scharf GF, Wetter DW. Post-cessation weight gain in
smokers taking bupropion: the effect of gender. Arlington: 6th Annual Conference of the
Society for Research of Nicotine and Tobacco, 2000.
• Tonstad S, Murphy M, Ashbury C, Swan TH, Pietti HT, Covey LS, et al. Effectiveness and
tolerability of bupropion SR in smokers cardiovascular disease. Week 26 follow up phase
results. Stockholm: European Society of Cardiology, 2001.
• Sánchez-Hervás E, Tomás V, Morales E. Un modelo de tratamiento psicoterápico en
adicciones. Trastornos Adictivos. 2004;6(3):159-66.
• Zamora A, Elósua R y Marrugat J. El tabaco como factor de riesgo cardiovascular en las
poblaciones mediterráneas. Clin Invest Arterioscl 2004; 16(5): 207-20.
• Kilaru S, Frangos S, Chen A. Nicotine: a review of its role in atherosclerosis. The American College of
Surgeons 2001; 193(5): 538-46.
Web relacionadas
http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/docs/para_imprimir.pdf
http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/nota_tecnica_EES09.pdf
Recomendaciones para el estudio El estudio y trabajo autónomo es una modalidad de aprendizaje en la que el estudiante se
responsabiliza de la organización de su trabajo y de la adquisición de las diferentes competencias
según su propio ritmo.
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Al ser el Máster en gran medida impartido en modalidad “on line” adquiere singular importancia la
participación del alumno en las herramientas que se proponen y que están disponibles a través del
campus virtual.
Para la asimilación de los recursos teóricos de los que dispondrán los alumnos sugerimos proceder
en las siguientes fases:
Prelectura:
1. Prestar atención en títulos y subtítulos.
2. Revisar el índice, que jerarquiza las ideas.
3. Tener presente los gráficos, mapas conceptuales y toda ayuda visual que aparezca en el
contenido de los cursos. Éstas facilitarán la comprensión del material y le anticiparán el
contenido.
4. Las palabras destacadas (en negrita, entre comillas, bastardillas o subrayadas)
proporcionan “pistas” de los conceptos más importantes.
Lectura analítica:
1. Realizar una lectura más pausada.
2. Subrayar las ideas principales.
3. Escribir palabras claves luego de las ideas importantes (concepto más importante que le da
sentido a un texto, alrededor del cual giran todas las demás ideas)
4. Identificar las ideas secundarias.
5. Por último, realizar una lectura de recapitulación.
Lectura sintética: en esta fase puedes elaborar:
1. Esquemas de contenido o mapas conceptuales relacionando las ideas principales y
secundarias anteriormente identificadas.
2. Cuadros comparativos o sinópticos para visualizar mejor la relación entre conceptos.
3. Síntesis, elaborando la información de manera original, en donde exprese la idea central del
texto de manera personal y con estilo propio.
4. Resumen, realizando la producción de un texto respetando el estilo presentado en el
material de estudio, siguiendo el vocabulario y el orden de las ideas principales y
secundarias.
Es fundamental:
1. Nunca quedarse con dudas. Envíar todas sus consultas al docente a través del correo de la
plataforma o los foros.
2. Participar en los foros y chat no sólo puede aclarar sus dudas sino que, además, podrá
conocer a sus compañeros de estudio y enriquecerse con los aportes que cada uno de ellos
realiza por medio de las discusiones planteadas por el docente.
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3. Finalmente, cuando haya concluido de estudiar todo el material, observar la fecha de
EXAMEN FINAL. Debe completar el examen en la fecha indicada.
Material didáctico
Equipo informático con conexión a internet banda ancha para acceder al sistema llamado
“E-learning”, que es el entorno global de aprendizaje que se apoya en la utilización nuevas
tecnologías (videoconferencias, retransmisiones por Internet, “chats”, foros, tutorías virtuales, etc.).
Este sistema contiene ideas claves desde la perspectiva de una educación abierta, flexible,
semipresencial, basada en la potenciación de sistemas de autoaprendizaje y autorregulación del
propio aprendizaje.
Aulas informáticas que están disponibles en la Universidad para sesiones con recursos para
la proyección de imágenes, video, DVD, equipos informáticos, sistema de videoconferencia,
conexiones para equipos portátiles de los profesores, etc.
Espacio virtual con recursos para la comunicación (foro), intercambio, debate, materiales de
estudio en el que cada profesor elabora, emite y gestiona documentos de consulta, materiales
complementarios, links con páginas web de interés para la temática y otros.
En este espacio cabe destacar el “Chat” como estrategia pedagógica de evaluación
formativa, al ser considerado como una herramienta interactiva sincrónica que permite establecer
diálogos de discusión y reflexión para generar conocimientos con retroalimentación inmediata.
Dichos “Chat” tendrán una clave identificatoria del alumno.