głubczyckiego · wykonywanie badań laboratoryjnych odbywa się zgodnie z ustalonymi m etodami i...
TRANSCRIPT
Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Głubczycach
PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR
SANITARNY W GŁUBCZYCACH
Stan sanitarny powiatu
głubczyckiego
w roku 2014
– Głubczyce luty 2015 –
Spis treści
1. Struktura organizacyjna i podstawa działania str. 5
2. Główny cel działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
w Głubczycach
str. 7
3. Działalność kontrolno-represyjna str. 8
I. Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych str. 10
1.1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych str. 10
1.2. Zakażenia szerzące się drogą pokarmową str. 12
1.3. Zakażenia szerzące się drogą kropelkową str. 13
1.4. Choroby wieku dziecięcego str. 15
1.5. Zakażenia krwiopochodne str. 16
1.6. Choroby odzwierzęce (zoonozy) str. 17
1.7. Pozostałe jednostki chorobowe notowane w okresie sprawozdawczym str. 17
1.8. Nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych str. 18
1.9. Stan zaszczepienia osób dorosłych str. 20
1.10. Szczepienia zalecane str. 21
1.11. Podsumowanie str. 21
II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia str. 22
2.1. Wprowadzenie str. 22
2.2. Zaopatrzenie ludności w wodę str. 23
2.3. Analiza przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych str. 24
2.4. Analiza przekroczeń parametrów fizykochemicznych str. 24
2.5. Badania bakterii Legionella w wodzie ciepłej str. 25
2.6. Podsumowanie str. 25
III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny str. 27
IV. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej str. 30
4.1. Wprowadzenie str. 30
4.2. Stan sanitarny wybranych obiektów str. 31
4.2.1 Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz
świadczące łącznie powyższe usługi
str. 31
4.2.2 Domy Pomocy Społecznej oraz obiekty noclegowe str. 31
4.2.3 Tereny rekreacyjne str. 32
4.2.4 Inne obiekty użyteczności publicznej str. 32
4.2.5 Cmentarze str. 32
4.3. Stan sanitarny kąpielisk i basenów str. 32
4.3.1 Kąpielisko str. 32
4.3.2 Baseny str. 33
V. Ocena stanu sanitarnego podmiotów wykonujących działalność leczniczą
na terenie powiatu głubczyckiego
str. 35
5.1. Wstęp str. 35
5.2. Podmioty wykonujące działalność leczniczą polegającą na udzielaniu
stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych
str. 36
5.2.1 Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im.
Ks. Biskupa Józefa Nathana w Branicach
str. 36
5.2.2 Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach str. 36
5.2.3 Szpital Powiatowy w Głubczycach str. 37
5.3. Podmioty wykonujące działalność leczniczą polegającą na udzielaniu
ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych i praktyki zawodowej
str. 37
5.3.1 Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne str. 37
5.3.2 Praktyka zawodowa lekarska i pielęgniarska str. 38
5.4. Podsumowanie i wnioski str. 39
VI. Zagrożenia występujące w środowisku pracy str. 41
6.1. Wprowadzenie str. 41
6.2. Nadzór bieżący nad zakładami pracy str. 41
6.3. Nadzór nad czynnikami biologicznymi, rakotwórczymi i mutagennymi w
środowisku pracy
str. 44
6.4. Substancje chemiczne i ich mieszaniny, produkty biobójcze i prekursory
narkotyków
str. 44
6.5. Nadzór nad warunkami pracy podczas zabezpieczenia /usuwania wyrobów
zawierających azbest z terenu powiatu głubczyckiego
str. 45
6.6. Choroby zawodowe str. 45
6.7. Podsumowanie i wnioski str. 46
VII. Ocena warunków sanitarnych w szkołach i innych placówkach
oświatowo-wychowawczych
str. 47
7.1. Informacje ogólne str. 47
7.2. Stan techniczno- sanitarny obiektów str. 47
7.3. Ergonomia mebli w szkołach i rozkłady zajęć lekcyjnych str. 47
7.4. Możliwość pozostawienia podręczników w szkole str. 48
7.5. Dożywianie dzieci i młodzieży str. 48
7.6. Wypoczynek dzieci i młodzieży str. 49
7.7. Żłobki i kluby dziecięce str. 49
7.8. Placówki opiekuńczo-wychowawcze z pobytem całodobowym str. 50
7.9. Podsumowanie str. 50
VIII. Stan sanitarny zakładów żywności, żywienia i przedmiotów użytku str. 51
8.1. Wstęp str. 51
8.2. Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte str. 53
8.3. RASFF str. 54
8.4. Interwencje str. 54
8.5. Współpraca z innymi jednostkami str. 55
8.6. Podsumowanie str. 55
IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia str. 57
9.1. Wstęp str. 57
9.2. Działalność szkoleniowa w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia str. 57
9.3. Działania programowe str. 58
9.4. Podsumowanie i wnioski str. 65
X. Obiekty nadzorowane przez Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego
Inspektora Sanitarnego
str. 67
XI. Zakończenie str. 85
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 4
W p r o w a d z e n i e
Przedkładam Państwu ocenę stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej powiatu
głubczyckiego za rok 2014 zgodnie z art. 12a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej
Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011r. Nr 212, poz. 1263 z późn. zm.).
Jest to coroczne opracowanie będące kompendium informacji oceniające sytuację minionego
roku w zakresie zdrowia publicznego zawierające dane statystyczne oraz analizy w tym zakresie.
Misją Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest realizacja zadań z zakresu zdrowia publicznego.
W celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości
środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych.
Inspekcja jest powołana do realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego, w szczególności poprzez
sprawowanie nadzoru nad warunkami:
1. higieny środowiska,
2. higieny pracy w zakładach pracy,
3. higieny procesów nauczania i wychowania,
4. higieny wypoczynku i rekreacji,
5. zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku,
6.zdrowotnymi wody przeznaczonej do spożycia, wody w kąpieliskach
i na pływalniach,
7. higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt
oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne.
Podejmowane działania służą zapewnieniu bezpieczeństwa sanitarnego na podległym terenie
poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie
działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób
powodowanych warunkami środowiska.
Szczególne działania o szerokim zakresie prowadzone są w kierunku szerzenia oświaty
zdrowotnej.
Niniejsze opracowanie stanowi kompendium wszystkich działań podjętych przez Państwową
Inspekcję Sanitarną na terenie powiatu głubczyckiego w 2014r. na rzecz poprawy stanu sanitarnego
i sytuacji epidemiologicznej w powiecie.
Prezentowane dane pochodzą ze sprawozdań statystycznych za rok 2014 , jak również z
systemu monitoringu PIS.
Mam nadzieję, że zainteresują się Państwo efektami naszej codziennej, często
niedostrzegalnej i niedocenionej pracy.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 5
1. Struktura organizacyjna i podstawa działania.
System zarządzania jakością
Podległość
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 6
Państwowa Inspekcja Sanitarna działa na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o
Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz.U. 2011r., nr 212, poz. 1263 z póź. zm).
Państwową Inspekcją Sanitarną kieruje Główny Inspektor Sanitarny jako centralny organ
administracji rządowej. Jest on powoływany przez Prezesa Rady Ministrów, na wniosek Ministra
Zdrowia.
Państwowa Inspekcja Sanitarna podlega Ministrowi Zdrowia.
Państwowi Powiatowi Inspektorzy Sanitarni wchodzą w skład rządowej administracji
zespolonej w powiecie, natomiast finansowanie powiatowych stacji sanitarno-epidemiologicznych
należy do zakresu działania wojewody.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach, jest jednostką budżetową
będącą podmiotem leczniczym, w stosunku do którego uprawnienia organu założycielskiego posiada
Wojewoda Opolski. Stacja prowadzi działalność w formie jednostki budżetowej i jest dysponentem
środków budżetowych trzeciego stopnia.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach posiada w trwałym zarządzie
nieruchomość stanowiącą własność Skarbu Państwa położoną w Głubczycach przy ul. Grunwaldzkiej
1 b o powierzchni 0,0591 ha wraz z zabudowaniami.
Działalnością PSSE w Głubczycach kieruje Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w
Głubczycach, który pełni jednocześnie funkcję dyrektora Stacji.
Obszarem działania PSSE w Głubczycach jest powiat głubczycki, w skład powiatu wchodzą
4 gminy:
gminy miejsko-wiejskie: Baborów, Głubczyce, Kietrz
gminy wiejskie: Branice
miasta: Baborów, Głubczyce, Kietrz
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach wdrożyła, utrzymuje i
doskonali zintegrowany System Zarządzania Jakością w zakresie normy: PN-EN ISO 9001:2008
Stacja prowadzi niewyodrębnioną organizacyjnie działalność wykraczającą poza zakres
działalności podstawowej określonej w statucie, polegającą na świadczeniu usług w zakresie poboru
próbek do badań sanitarno-epidemiologicznych oraz poborze prób wody.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 7
Stacja nie posiada własnej bazy laboratoryjnej. Próby dostarczane są własnym środkiem
transportu do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu Oddział Laboratoryjny w
Kędzierzynie – Koźlu.
Wykonywanie badań laboratoryjnych odbywa się zgodnie z ustalonymi metodami i normami
w ramach działalności nadzorowej i usługowej.
2. Główny cel działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
w Głubczycach
Głównym celem działalności na terenie powiatu głubczyckiego jest promowanie
zdrowotnego stylu życia, czuwanie nad bezpieczeństwem żywności, żywienia oraz zdrowotnym
wody, zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez
sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności
zapobiegawczej i przeciwepidemicznej.
Stacja nasza realizowała działania zgodnie z Planem Zasadniczych Przedsięwzięć,
obejmującym główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogram nadzoru nad
obiektami.
Ponadto przeprowadzono szereg kontroli ponadplanowych, na podstawie otrzymywanych
wytycznych, zawiadomień i zgłoszeń.
W celu oceny realnych i potencjalnych zagrożeń mogących wpływać na stan warunków
zdrowotnych ludności m.in. nadzorowano i monitorowano:
sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych
jakość wody przeznaczonej do spożycia
jakość wody w basenach
bezpieczeństwo żywności, żywienia i przedmiotu użytku
środowisko pracy, w którym występowały czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia
wprowadzanie substancji i preparatów chemicznych, w tym produktów biobójczych, do
obrotu oraz stosowania ich w działalności zawodowej
stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej,
placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych
obiektów użyteczności publicznej
Skala realnych i potencjalnych zagrożeń decyduje o tym, jakie czynniki środowiskowe
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 8
powinny być przedmiotem systematycznego nadzoru i wynikających z nich działań represyjnych
i interwencyjnych.
Dla oceny warunków zdrowotnych ludności znaczenie mają te elementy otoczenia, które
związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak. np.:
żywność, której zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują istotne skutki
zdrowotne;
woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub
zatruć;
środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia;
stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej,
placówek nauczania i wychowania i innych obiektów użyteczności publicznej.
3. Działalność kontrolno-represyjna
W ramach prowadzonego nadzoru sanitarnego na terenie nadzorowanym przez
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Głubczycach w roku 2014:
przeprowadzono ogółem 1217 kontroli sanitarnych (1217 w 2013r.)
wydano 216 decyzji administracyjnych ( 177 w 2013r.),
wydano 97 decyzji płatniczych,
wydano 13 postanowień ( 8 w 2013r.),
nałożono 28 mandatów karnych na kwotę 5850,00 zł ( 28 na kwotę 5500 zł w 2013r.)
Rok
Liczba
kontroli
Liczba
decyzji
merytorycznych
Liczba
decyzji
płatniczych
Liczba
postanowień
Liczba
mandatów
Kwota
mandatów
2013
1217
177
98
8
28
5500
2014
1217
216
97
13
28
5850
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 9
Zestawienie kontroli obiektów przez jednostki PIS – powiat Głubczyce
Rok Nadzór
sanitarny
Liczba obiektów
ujęta w wykazie
Liczba obiektów
poddanych
kontroli
/wizytacji
Liczba obiektów,
w których
stwierdzono
nieprawidłowości
2013
Ogółem
1040
1167
87
2014
Ogółem
1038
993
87
Działalność laboratoryjna
Rok
Liczba
pobranych
próbek
Próbki
wody
Próbki
żywności
Próbki
kału
2013
537
302
176
59
2014
529
332
188
9
W zakresie urzędowej kontroli żywności, monitoringu jakości wody oraz prowadzonego
nadzoru epidemiologicznego chorób zakaźnych pobrano 529 próbek do badań.
Prowadzenie systematycznych badań, nadzór nad obiektami oraz analiza sprawozdań z badań
a także dokonywanie okresowych ocen stanu sanitarnego umożliwia monitorowanie sytuacji
epidemiologicznej i sanitarnej oraz podejmowanie niezbędnych działań interwencyjnych.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 10
I. Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych
Działania podejmowane w zakresie zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych wynikają z
ustawy z dnia 05 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
(Dz. U. z 2013r. Poz. 947). Zadania te realizowane są poprzez:
monitorowanie sytuacji epidemiologicznej w zakresie występowania chorób zakaźnych
przeprowadzanie wywiadów i dochodzeń epidemiologicznych
nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych,
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych
Celem nadzoru epidemiologicznego jest monitorowanie sytuacji epidemiologicznej chorób
zakaźnych oraz wczesne wykrywanie zagrożeń, w celu ich skutecznego zwalczania.
Tabela 1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie wybranych chorób zakaźnych w powiecie głubczyckim
w latach 2013 – 2014.
Lp
Jednostka chorobowa
2013
2014
Powiat głubczycki Powiat głubczycki
Liczba zachorowań Zapadalność na 100tys. Liczba zachorowań Zapadalność na 100 tys.
1. Dur brzuszny 0 0 0 0
2. Dury rzekome ABC 0 0 0 0
3. Salmonelozy- zatrucia pokarmowe 5 10,44 2 4,18
4. Gronkowcowe zatrucia pokarmowe 1 2,09 0 0
5. Zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile
3 6,27 5 10,44
6. Czerwonka bakteryjna 0 0 0 0
7. Zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 25 52,22 21 43,84
8. Biegunki wywołane przez rotawirusy 37 77,28 47 98,13
9. Biegunki o prawdopodobnie zakaźnym
pochodzeniu
115 240,2 110 229,66
10. Krztusiec 1 2,09 0 0
11. Tężec 0 0 0 0
12. Odra 0 0 0 0
13. Różyczka 11 22,98 3 6,26
14. Ospa wietrzna 328 685,1 172 359,11
15. Świnka 2 4,18 5 10,44
16. Wirusowe zapalenie wątroby typu A 0 0 0 0
17. Wirusowe zapalenie wątroby typu B 0 0 1 2,09
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 11
18. Wirusowe zapalenie wątroby typu C 1 2,09 6 12,53
19. Borelioza 22 45,95 27 56,37
20. Styczność i narażenie na wściekliznę
1 2,09 2 4,18
21. Kleszczowe
zapalenie mózgu
1 2,09 0 0
22. Płonica 8 16,71 9 18,79
23. Róża 13 27,15 9 18,79
24. Zapalenie opon mózgowych
(bakteryjne, wirusowe, nie określone)
3 6,27 1 6,26
25. Grypa 2 4,18 0 0
26. Lamblioza 8 16,71 15 31,32
27. Gruźlica 16 33,42 19 39,67
* Dane dot. zachorowań na choroby zakaźne przedstawione zostały na podstawie zgłoszeń dokonanych przez lekarzy
z placówek Ochrony Zdrowia wg stanu na dzień 31.12.2014r.
W 2014r. w porównaniu z rokiem 2013r. sytuacja epidemiologiczna powiatu głubczyckiego
w zakresie chorób zakaźnych kształtowała się na podobnym poziomie jak w latach ubiegłych.
Odnotowano wzrost zapadalności na 100 tys. mieszkańców następujących jednostek
chorobowych:
zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile (2013r. 6,27; 2014r. 10,44);
biegunki wywołane przez rotawirusy (2013r. 77,28; 2014r. 98,13);
wirusowe zapalenie wątroby typu C (2013r. 2,09; 2014r. 12,53);
Borelioza (2013r. 45,95; 2014r. 56,37);
Lamblioza (2013r. 16,71;2014r. 31,32);
Gruźlica 2013r. 33,42 2014r. 39,67).
Wykres nr 1. Wzrost zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach 2013 – 2014.
77,28
45,95
16,71
33,42
98,13
56,37
31,3239,62
0
20
40
60
80
100
120
biegunki rotawirusowe Borelioza Lambioza Gruźlica
Tytuł wykresu
2013 2014
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 12
Odnotowano spadek zapadalności/ 100 tys. mieszkańców w następujących jednostkach
chorobowych:
zatrucia pokarmowe wywołane przez pałeczki Salmonella – (2013r. - 10,44 ;2014r. - 4,18);
zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 (2013r. -52,22; 2014r. - 43,84);
ospa wietrzna (2013r. 685,1; 2014r. 359,11);
Róża (2013r. 27,15; 2014r. - 18,7).
Wykres nr 2. Spadek zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach 2013 – 2014.
Podobnie jak roku ubiegłym nie odnotowano zachorowań na – inwazyjną chorobę
meningokokową i chorobę wywołaną przez Streptococcus pneumoniae.
W przypadku pozostałych jednostek chorobowych współczynnik zapadalności kształtował się
na zbliżonym poziomie jak w roku ubiegłym.
Zakażenia szerzące się droga pokarmową.
Do chorób szerzących się drogą pokarmową należały między innymi: Salmonellozy, zatrucia
enterotoksyną gronkowcową, zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, biegunki wywołane przez
rotawirusy i biegunki o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu.
W powiecie głubczyckim obserwowano spadek liczby bakteryjnych zatruć i zakażeń
pokarmowych. Wśród przyczyn zatruć najczęstszą było zatrucie pokarmowe wywołane pałeczkami
Salmonella. Zarejestrowano 2 przypadki salmonelloz (wsp. zapad./100tys.4,18), podczas gdy w
0
10
20
30
40
50
60
zatrucia pokarmowe Róża zakażenia jelitowe udzieci do lat 22013 2014
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 13
2013r. zarejestrowano 5 przypadków (wsp. zapad./100tys. 10,44).
Nie odnotowano zbiorowych zatruć pokarmowych, zarejestrowano natomiast 54 przypadki
wirusowych zakażeń jelitowych (wsp. zapadalności wyniósł 112,74), co stanowi wzrost w
porównaniu do 2013r. - gdzie odnotowano 37 przypadków (wsp. zapadalności 77,28).
Zaobserwowano niewielki spadek ilości zachorowań na wirusowe zakażenie jelitowe u dzieci do lat
2. W 2013r. odnotowano 25 przypadków (wsp. zapadalności 52,22), natomiast w 2014r. 21
przypadków (wsp. zapadalności 43,84). Czynnikiem etiologicznym wywołującym zachorowania w
87% przypadków był Rotawirus.
Zakażenia rotawirusami stanowią najczęstszą przyczynę ciężkiej biegunki u niemowląt
i małych dzieci. Aby uniknąć zakażeń można poddać dziecko szczepieniom ochronnym. Szczepienie
dotyczy niemowląt od 6 – 24 tygodnia życia. W porównaniu z rokiem ubiegłym w roku 2014 spadła
liczba dzieci zaszczepionych p/rotawirusom.
Tabela 2. Stan zaszczepienia p/rotawirusom.
Rok Ilość dzieci zaszczepionych p/rotawirusom
2013
72
2014
50
Zakażenia szerzące się drogą kropelkową.
Gruźlica
Gruźlica jest jedną z najstarszych chorób towarzyszących człowiekowi i wciąż pozostaje
istotnym problemem zdrowotnym w skali globalnej. Obecnie szacuje się, że trzecia część populacji
ludzkiej zakażona jest prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis).
W roku sprawozdawczym odnotowano wzrost zachorowań na gruźlicę, odnotowano 19 przypadków,
natomiast w 2013r. - 16 przypadków. Zachorowania dotyczyły głównie mężczyzn (14 przypadków)
w przedziale wiekowym od 18 do 82 roku życia.
Podobnie jak w roku ubiegłym zachorowania statystycznie częściej występowały u mężczyzn
niż u kobiet. W 7 przypadkach zachorowania dotyczyły podopiecznych Domu Pomocy Społecznej.
Zapadalność na gruźlicę częściej występowała u osób w wieku do 60 r.ż.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 14
Grypa i infekcje grypopochodne
Rejestracja przypadków zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne odbywa się na
podstawie zgłoszeń dokonywanych przez lekarzy wykazywanych w meldunku MZ -55. Zgodnie z
definicją przyjętą na potrzeby nadzoru nad chorobami zakaźnymi w krajach Unii Europejskiej w
meldunku MZ-55 wykazuje się grypę (rozpoznaną klinicznie i/lub laboratoryjnie) oraz wszystkie
rozpoznane klinicznie zachorowania grypopodobne i ostre zakażenia dróg oddechowych.
W porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano spadek liczby zachorowań i podejrzeń
zachorowań na grypę. Zarejestrowano 1561 zachorowań grypopodobnych (w 2013r. - 5167), nie
zarejestrowano potwierdzonego przypadku zachorowania na grypę (w 2013r. - 2)
Tabela 3. Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę/ infekcje grypopodobne w poszczególnych
kwartałach 2014r.
Wiek
Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań
I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał
0 - 4 69 26 26 71
5 - 14 89 39 37 89
15 - 64 386 159 92 221
65 i więcej 112 57 26 62
Razem 656 281 181 443
Wykres nr 3. Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w 2014r.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał0 - 4 14 lat 15 - 64 65 i więcej
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 15
Podobnie jak w latach ubiegłych w sezonie 2013/2014 kontynuowano nadzór
epidemiologiczny i wirusologiczny nad grypą oparty na systemie SENTINEL.
Zgodnie z zaleceniami ekspertów najskuteczniejszym sposobem ochrony przed grypą oprócz
unikania dużych skupisk ludzkich oraz utrzymania właściwego poziomu higieny osobistej i
środowiska jest poddawanie się szczepieniom ochronnym.
Tabela 4. Szczepienia przeciwko grypie w latach 2013– 2014
Rok
Przedział wiekowy
Razem 0-4 lat 5-14 lat 15-64 lat 65 lat i <
2013 7 49 625 554 1225
2014 3 37 437 472 949
.
Choroby zakaźne wieku dziecięcego
Do tej grupy chorób zalicza się między innymi: nagminne zapalenie przyusznic (świnkę), ospę
wietrzną, krztusiec, odrę i różyczkę, czyli choroby, które przenoszone są drogą kropelkową.
W zakresie chorób wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się obowiązkowe
szczepienia ochronne sytuacja była korzystna. Nie odnotowano zachorowań na odrę, tężec, błonicę
oraz poliomyelitis. W przypadku pozostałych chorób wieku dziecięcego, odnotowano wzrost
zachorowań na świnkę i bardzo znaczny spadek zachorowań na ospę wietrzną. Zgłoszono 2
przypadki zachorowania na świnkę (wsp. zap./100tys. - 4,18 ) w 2013r. – 5 przypadków (wsp.
zap./100tys.- 10,44) oraz 328 przypadków zachorowań na ospę wietrzną (wsp. zapadalności 685,1),
w 2013r. - 172 przypadki (wsp. zapadalności 359,11). Od roku 2008 do kalendarza szczepień
wprowadzono szczepienia p/ospie wietrznej u dzieci z grup ryzyka.
W przypadku krztuśca sytuacja wyglądała korzystnie, nie odnotowano przypadków
zachorowania.
W porównaniu z rokiem ubiegłym zaobserwowano znaczny spadek zachorowań na
różyczkę, odnotowano 11 przypadków (wsp. zap./100tys. 22.98), natomiast w roku ubiegłym tylko 3
przypadki (wsp. zap./100tys. 6,25). Zachorowania dotyczyły 2 chłopców i 1 dziewczynki w
przedziale wiekowym od 5 – 9 lat.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 16
Zakażenia krwiopochodne
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B
Od chwili wprowadzenia obowiązkowych szczepień przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby
typu B, obserwuje się obniżenie zachorowalności. W okresie sprawozdawczym odnotowano 1
przypadkek zachorowania na WZW typu B. Z uwagi na dostęp i powszechność szczepień ochronnych
zauważalny jest fakt obniżenia zachorowań na WZW B w populacji objętej obowiązkowymi
szczepieniami.
W przypadku bezobjawowego nosicielstwa antygenu Hbs odnotowano porównywalną ilość
zgłoszeń jak w roku poprzednim. Zarejestrowano 3 nowo wykrytych nosicieli wirusa HBV, /w 2013r.
– 4/ Nosicielstwo antygenu HBV dotyczyło młodych mężczyzn w przedziale wiekowym 27 – 43.
Biorąc pod uwagę powyższe dane oraz obowiązek wprowadzenia obowiązkowych szczepień p/WZW
typu B nadal istotnym działaniem w zapobieganiu zakażeniom wirusem HBV jest informowanie
społeczeństwa o możliwości podejmowania działań profilaktycznych w postaci szczepień
ochronnych.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C
Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C należą do zachorowań szerzących się
drogą krwi poprzez naruszenie ciągłości tkanek skórnych. W porównaniu z ubiegłym rokiem
zaobserwowano wzrost ilości zachorowań. Odnotowano 6 przypadków zachorowania na WZW typu
C (współczynnik zapadalności wyniósł 12,53) natomiast w 2013r. 1 przypadek ( współczynnik
zapadalności wyniósł 2,09).
Wykryto 3 przypadki bezobjawowego nosicielstwa wirusa zapalenia wątroby typu C (w
2013r. nie odnotowano żadnego przypadku).
Z uwagi na brak swoistych metod zapobiegania zakażeniom HCV, np. w drodze szczepień
ochronnych, jedynie działania nieswoiste, polegające na wdrażaniu i utrzymywaniu wysokich
standardów higieniczno- sanitarnych wykonywania świadczeń medycznych oraz innych zabiegów
przebiegających z naruszeniem ciągłości tkanek, mogą zapobiec nowym zakażeniom oraz szerzeniu
się zachorowań na WZW typu C.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 17
Choroby odzwierzęce (zoonozy)
Zgodnie z definicją Komitetu Ekspertów WHO/FAO choroba odzwierzęca (zoonoza) to
choroba zakaźna lub zakażenie, które w warunkach naturalnych może być przenoszona na ludzi ze
zwierząt kręgowych. Tak jak w latach ubiegłych w ramach współpracy z Państwową Inspekcją
Weterynaryjną prowadzono monitoring nad występowaniem zoonoz.
Pokąsania
W porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano porównywalną ilość przypadków pokąsań przez
zwierzęta – 75 (w 2013r. - 74). Odnotowano 7 przypadków pogryzień przez kota, 68 przez psa. W 2
przypadkach konieczne było zastosowanie u ludzi szczepień przeciw wściekliźnie (w 2013r. – 1).
Większość pogryzień spowodowana była przez zwierzęta, których właściciele wypuszczali je bez
nadzoru, smyczy i kagańców. Poważnym problemem w sprawowaniu nadzoru epidemiologicznego
nad osobami narażonymi/pokąsanymi w dalszym ciągu jest bagatelizowanie obowiązku poddawania
psów szczepieniom p/wściekliźnie.
Borelioza
W roku sprawozdawczym zarejestrowano nieco większą ilość zachorowań na boreliozę niż
w roku ubiegłym. Odnotowano 27 przypadków Boreliozy (wsp. zap./100tys. Wyniósł 56,37),
natomiast w 2013r. 22 przypadki (wsp. zap./100tys. wyniósł 45,95). W większości przypadków
głównym objawem zachorowania był rumień na skórze. Do zakażenia dochodziło w trakcie pobytów
w lesie, podczas wykonywania prac w ogródkach przydomowych lub na działkach rekreacyjnych.
Istotnym problemem, który potęguje problem i uniemożliwia szybkie jego opanowanie, jest brak
szczepionki przeciwko tej chorobie. Dlatego niezwykle ważna jest wczesna diagnostyka oraz
edukacja społeczeństwa na temat nieswoistych metod zapobiegania zakażeniom.
Pozostałe jednostki chorobowe notowane w okresie sprawozdawczym.
Choroby inwazyjne
Wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego obligują organy Inspekcji Sanitarnej do
szczególnego nadzoru nad przypadkami inwazyjnych chorób określanych jako posocznice, zapalenie
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 18
opon mózgowo - rdzeniowych lub zapalenie mózgu wywołanych przez N. meningitidis, S.
pneumonia i Haemophilus Influenzae typ B.
W bieżącym roku sprawozdawczym podobnie jak w roku ubiegłym w powiecie nie wystąpiły
przypadki inwazyjnej choroby meningokokowej, choroby wywołanej przez streptococcus
pneumoniae i haemophilus influenzae.
W 2014 roku zarejestrowano;
1 przypadek wirusowego zapalenia mózgu o nieokreślonej etiologii;
1 przypadek bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
1 przypadek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o nieokreślonej etiologii;
Brak zachorowań na choroby inwazyjne wynika zapewne z większego dostępu do szczepień
ochronnych. W ramach Programu Szczepień Ochronnych dla dzieci z grup ryzyka istnieje możliwości
skorzystania z bezpłatnej szczepionki p/pneumokokom. W roku 2014 p/pneumokokom zaszczepiono
64 dzieci (w 2013r. - 62).
W powszechnym dostępie znajdują się także szczepionki p/meningokokom z grupy C, które
zalecane są corocznie przez Ministra Zdrowia w ramach Programu Szczepień Ochronnych.
Szczepionki skoniugowane p/meningokokom zalecane są dla dzieci, młodzieży i osób dorosłych.
W porównaniu z ubiegłym rokiem znacznie wzrósł poziom zaszczepienia dzieci przeciwko
chorobie meningokokowej, ogółem zaszczepiono 56 dzieci (w 2013r. - 3).
Tabela 5. Stan zaszczepienia p/Neisseria Meningitidis i p/streptococcus pneumoniae.
Rodzaj szczepienia Rok 2013 Rok 2014
Szczepienie p/meningokokom 3 56
Szczepienie p/pneumokokom 62 64
Nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych
Szczepienia ochronne są najskuteczniejszą formą zapobiegania chorobom zakaźnym, jak
również powikłaniom, które mogą wystąpić w wyniku zachorowania. Wszystkie osoby, które
przebywają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej są obowiązane do poddawania się szczepieniom
ochronnym.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 19
W powiecie głubczyckim w 2014r., szczepieniom ochronnym w ramach realizacji Programu
Szczepień Ochronnych podlegało 7 727 dzieci i młodzieży w wieku do 19 roku życia. Szczepienia
przeprowadzano w 16 punktach szczepień.
Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży utrzymywał się na poziomie lat poprzednich i wynosił średnio
około 90%, co przedstawiono w poniższej tabeli.
Tabela 1. Stan wyszczepienia dzieci i młodzieży (wg MZ-54 za 2014r.)
Lp. Rodzaj szczepienia Odsetek (%) wyszczepienia dzieci
i młodzieży w wieku do 19lat.
1. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi 99,7%
2. Przeciwko poliomyelitis 99,7%
3. Przeciwko odrze, śwince i różyczce 99,7%
4. Przeciwko błonicy i tężcowi 99,3%
5. Stan zaszczepienia w 2014r. Średnio: 99,6%
Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży podlegających obowiązkowym szczepieniom w
dalszym ciągu oscyluje na wysokim poziomie powyżej 90% wyszczepialności. Biorąc pod uwagę
wszelkie ruchy antyszczepionkowe, które każdego roku mają coraz więcej zwolenników, sytuacja w
zakresie szczepień ochronnych wgląda bardzo dobrze.
W roku 2014 uzupełniono zaległe szczepienia z 2013r. osiągając stopień zaszczepienia na poziomie
99,6% .
Tabela 2. Stan wyszczepienia dzieci i młodzieży w 2014r. (wg MZ-54 za 2014r.)
Lp. Rodzaj szczepienia Odsetek (%) wyszczepienia dzieci
i młodzieży w wieku do 19lat.
1. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi 99,4%
2. Przeciwko poliomyelitis 99,4%
3. Przeciwko odrze, śwince i różyczce 99,9%
4. Przeciwko błonicy i tężcowi 99,3%
5. Stan zaszczepienia w 2014r. Średnio: 99,5%
W porównaniu z ubiegłym rokiem odnotowano porównywalny stopień zaszczepienia dzieci i
młodzieży do 19 roku życia
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 20
Wykres nr 1. Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży w latach 2013-2014
W 2014r. (analogicznie jak w 2013r.) wszystkie noworodki w liczbie 282 zostały
zaszczepione przeciwko gruźlicy. Nie odnotowano przypadku wystąpienia Niepożądanego Odczynu
Poszczepiennego (NOP).
Stan zaszczepienia osób dorosłych
W porównaniu z rokiem ubiegłym, odnotowano porównywalną ilość szczepień osób
dorosłych p/tężcowi 271 (w 2013r. 266). Szczepienia te były wykonywane szczególnie u osób
narażonych z powodu uszkodzenia skóry (skaleczenia, rany, nieszczęśliwe wypadki, pokąsania przez
psy i inne zwierzęta).
Tabela 3. Stan zaszczepienia p/tężcowi
Rok Przedział wiekowy
Razem 0 - 19 20-29 lat 30 lat i powyżej
2013 0 18 248 266
2014 1 27 243 271
90
92
94
96
98
100
102
Przeciwko błonnicy,tężcowi i krztuścowi
PrzeciwkoPoliomyelitis
Przeciwko odrze,śwince, różyczce
Przeciwko błonnicy,tężcowi
Wys
zcze
pia
lno
ść w
%
Tytuł osi
2013 rok 2014 rok
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 21
Szczepienia zalecane
W związku z faktem, iż szczepienia zalecane są odpłatne i często bardzo drogie, pacjenci
z nich rezygnują. W porównaniu z rokiem 2013 wyszczepialność szczepionkami zalecanymi
przedstawia zamieszczona poniżej tabela.
Tabela 4. Stan zaszczepienia p/wirusowe zapalenie wątroby typu A
Rok Przedział wiekowy Razem
0-19 lat 20 lat i powyżej
2013 0 8 8
2014 0 11 11
Podsumowanie
Analizując sytuację epidemiologiczną w latach 2013 – 2014 w powiecie głubczyckim można
zauważyć spadek zachorowań na choroby zakaźne przenoszone drogą kropelkową oraz pokarmową.
Pozytywnym aspektem jest także nie odnotowanie przypadków zbiorowych zatruć
pokarmowych. Nie występowanie tych chorób, zwanych „chorobami brudnych rąk”, zależy w dużym
stopniu od stanu sanitarnego, poziomu świadomości i higieny osobistej. Wskaźniki tych chorób są
czułymi miernikami poziomu higieny przygotowania posiłków w zakładach żywienia zbiorowego i
środowiskach domowych.
W dalszym ciągu obserwuje się wysoki odsetek stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży
oscylujący powyżej 90%. Niezwykle istotne jest podejmowanie szeregu działań w celu utrzymanie
tak wysokiego odsetka wszczepialności w rocznikach podlegających szczepieniom w danym roku
kalendarzowym.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 22
II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia
2.1. Wprowadzenie
Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi sprawowany jest przez
organy PIS na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ustawy
z dnia 7 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków.
Jakość wody przeznaczonej do spożycia powinna odpowiadać wymaganiom określonym w
rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej
do spożycia przez ludzi.
Woda wykorzystywana do zbiorowego zaopatrzenia ludności pochodzi z ujęć podziemnych.
Liczba wodociągów na terenie powiatu w 2014 roku:
24 wodociągi o produkcji poniżej 100 m3/dobę,
7 wodociągów o produkcji od 100 do 1 000 m3 wody na dobę,
2 wodociągi produkujące od 1 000 do 10 000 m3 wody na dobę.
W ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano 156 próbek do badań
fizykochemicznych i 199 do badań mikrobiologicznych. Przeprowadzono 27 kontroli stanu
sanitarno- technicznego urządzeń wodociągowych oraz 134 kontrole związane z pobieraniem próbek
wody do badania.
W celu poprawy jakości wody Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Głubczycach
wydał na przedsiębiorstwa wodociągowo- kanalizacyjne 7 decyzji nakazowych.
Wykres nr 2.1. Liczba wodociągów na terenie powiatu głubczyckiego w 2014 roku wg wielkości produkcji wody
0
5
10
15
20
25
30
Wodociągi o produkcjiwody <100 m³/dobę
Wodociągi o produkcjiwody >1000 m³/dobę
Wodociągi o produkcjiwody od 100 do 1000
m³/dobę
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 23
2.2. Zaopatrzenie ludności w wodę
Możliwość korzystania z wody wodociągowej posiadają mieszkańcy wszystkich
miejscowości położonych na terenie powiatu (ok. 47 000). Nadzorem sanitarnym Państwowej
Inspekcji Sanitarnej objęte są zbiorowe systemy zaopatrzenia w wodę. Cześć mieszkańców
dobrowolnie korzysta z wody pochodzącej ze studni przydomowych. Brak jest informacji
dotyczących liczby takich gospodarstw.
Na koniec 2014r. wodę spełniającą wymagania Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29
marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi dostarczało 30
wodociągów czyli 97% systemów zbiorowego zaopatrzenia w wodę.
Odsetek ludności korzystającej z odpowiedniej jakości wody na koniec 2014 roku wynosił
99,9 % mieszkańców (w 2013r. 95%) i kształtował się następująco w poszczególnych gminach:
Głubczyce: 100% (w 2013r. 100%),
Kietrz: 99,6% (w 2013r. 99,6%),
Baborów: 100% (w 2013r. 100%),
Branice: 100% (w 2013r. 65%).
Wodę nieodpowiadającą wymaganiom produkował 1 wodociąg (w 2013r. 3), co stanowiło
3% wszystkich systemów zbiorowego zaopatrzenia (w 2013r. 9%). Wodociągi te zaopatrywały 0,1
% mieszkańców powiatu (w 2013r. 5%). Jakość wody kwestionowano ze względu na przekroczone
stężenia azotanów.
Wykres 2.2. Liczba wodociągów podających wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia ze względu na nieodpowiednie
parametry fizykochemiczne w latach 2012- 2014
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2012 rok 2013 rok 2014 rok
Wodociągirozprowadzające wodę onieodpowiednichparametrachfizykochemicznych
Odsetek ludnościzaopatrywanych w wodęwarunkowo przeznaczonądo spożycia
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 24
2.3. Analiza przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych
W 2014 na terenie powiatu głubczyckiego nastąpiło pogorszenie się jakości wody w zakresie
mikrobiologicznym. Krótkotrwałe zanieczyszczenia wody bakteriami grupy coli, escherichia coli lub
enterokokami wykryto w 7 wodociągach.
W sytuacji gdy rodzaj i ilość mikroorganizmów nie stanowiły bezpośredniego zagrożenia dla
zdrowia ludzi stwierdzano przydatność wody do spożycia przez ludzi pod warunkiem prowadzenia
ciągłej dezynfekcji wody do czasu eliminacji zanieczyszczenia.
W przypadku stwierdzenia przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych wydawano decyzje
stwierdzające brak przydatności wody do spożycia i obligujące administratora wodociągu do podjęcia
natychmiastowych działań naprawczych. Skuteczność tych działań była potwierdzana uzyskaniem
pozytywnego wyniku badań mikrobiologicznych po przeprowadzonej dezynfekcji.
2.4. Analiza przekroczeń parametrów fizykochemicznych
O walorach smakowych i jakościowych wody decyduje jej skład. Konsument przede
wszystkim ocenia jakość wody po jej smaku, barwie i zapachu, czyli wskaźnikach organoleptycznych
pozwalających na sklasyfikowanie wody przez konsumenta jako bezpiecznej i zdrowej. W wodach
podziemnych bardzo często spotyka się wyższe stężenia m.in. żelaza, manganu czy azotanów.
W 2014r. na terenie powiatu głubczyckiego nastąpiła poprawa jakości wody pod względem
fizykochemicznym. W omawianym okresie nie wykryto ponadnormatywnych parametrów
fizykochemicznych w wodzie rozprowadzanej przez nadzorowane wodociągi.
W wodociągu publicznym Gniewkowice nadal obowiązuje wydane w 2013r. odstępstwo od
maksymalnego dopuszczalnego stężenia azotanów w wodzie do listopada 2016r. Administrator
wodociągu w celu poprawy jakości wody planuje wykonanie nowej sieci wodociągowo- tranzytowej
i podłączenie wsi Gniewkowice do sieci wodociągu publicznego Chróścielów- Nasiedle.
Zalecane dopuszczalne stężenie azotanów w wodzie przeznaczonej do spożycia przez ludzi,
ustalono w celu zapobiegania methemoglobinemii. Zbyt duża koncentracja azotanów w pożywieniu
człowieka może stwarzać zagrożenia zdrowotne i być niebezpieczna szczególnie dla populacji
wrażliwych takich jak niemowlęta karmione z butelki i małe dzieci. W okresie przyznanego
odstępstwa woda z ujęcia w Gniewkowicach nie powinna być spożywana przez kobiety w ciąży oraz
używana do przygotowywania posiłków dla niemowląt i małych dzieci.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 25
2.5. Badania bakterii Legionella w wodzie ciepłej
W 2014 roku zbadano zawartość bakterii Legionella sp. w instalacji wody ciepłej:
Regionalnego Ośrodka Psychiatrii Sądowej w Branicach,
Placówki Całodobowej Opieki dla Osób Starszych „Spokojna Przystań” w Chomiąży,
Hotelu „DOMINO” w Głubczycach,
Obiektu noclegowego w Kietrzu przy ul. Zatorze nr 2,
W jednym obiekcie/ ROPS/ dwukrotnie stwierdzono wysokie skażenie instalacji bakteriami
Legionella sp. Wydano decyzje nakazujące wyłączyć z użytkowania skażoną część instalacji wodnej
oraz podjąć działania zmierzające do redukcji liczby drobnoustrojów wraz czyszczeniem i
dezynfekcją systemu wodnego. Skuteczność tych działań została potwierdzona pozytywnymi
wynikami badań.
W pozostałych obiektach zawartość bakterii Legionella spełniała obowiązujące normy
zdrowotne.
2.6. Podsumowanie
W 2014r. około 99,9% mieszkańcom powiatu głubczyckiego dostarczano wodę pitną zgodną
z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Mieszkańcom Gniewkowic w gminie Kietrz (ok. 0,1%
ludności powiatu) nadal dostarczono wodę na warunkach przyznanego w 2013r. odstępstwa od
maksymalnego dopuszczalnego stężenia azotanów. W omawianym okresie nie stwierdzono nowych
zanieczyszczeń fizykochemicznych wody.
Problemem zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie powiatu jest skuteczne zarządzanie
bezpieczeństwem zdrowotnym wody w wodociągach produkujących >100m3 wody na dobę.
Wśród małych wodociągów obserwuje się wyższą w stosunku do większych wodociągów
liczbę przekroczeń parametrów mających wpływ na jakość wody.
Na przestrzeni ostatnich lat na terenie powiatu zauważono spadek liczby małych wodociągów
w wyniku ich przyłączania do większych wodociągów, co przedstawia poniższy wykres.
Zjawisko to przyczynia się do lepszego nadzoru nad jakością wody gdyż duże wodociągi
dostarczają wodę o stabilnej jakości.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 26
Wykres nr 2.3. Liczba wodociągów na terenie powiatu głubczyckiego w latach 2010- 2014
wg ilości produkowanej wody
0
5
10
15
20
25
30
2010 rok 2011 rok 2012 rok 2013 rok 2014 rok
Wodociągi o produkcjiwody <100 m³/dobę
Wodociągi o produkcjiwody od 100 do 1000m³/dobę
Wodociągi o produkcjiwody >1000 m³/dobę
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 27
III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny
Działalność Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego miała na celu zapewnienie właściwego
stanu sanitarno-zdrowotnego w nowo realizowanych oraz przebudowanych obiektach, poprzez
egzekwowanie rozwiązań technicznych gwarantujących zachowanie w nich odpowiednich
warunków higienicznych i zdrowotnych, a także poprzez zapobieganie pogorszeniu standardów
jakości środowiska w zakresie warunków zdrowotnych dla osób zamieszkujących oraz
przebywających w sąsiedztwie obiektów mogących znacząco oddziaływać na środowisko.
Zapobiegawczy nadzór sanitarny był realizowany w szczególności poprzez opiniowanie lub
uzgadnianie pod względem sanitarno-higienicznym:
warunków realizacji przedsięwzięć,
dokumentacji projektowych inwestycji, w szczególności projektów budowlanych,
wniosków dotyczących konieczności wykonania raportu o oddziaływaniu inwestycji na
środowisko i jego zakresu na etapie środowiskowych uwarunkowań,
projektów planów zagospodarowania przestrzennego.
Ponadto organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej uczestniczyły w dopuszczeniu do
użytkowania obiektów budowlanych jak również stwierdzały spełnienie wymagań higienicznych i
zdrowotnych w obiektach, które nie wymagały uzyskania pozwolenia na użytkowanie.
Do inwestycji opiniowanych, czy uzgadnianych w 2014 r. pod względem sanitarno-
zdrowotnym lub oddawanych do użytkowania na terenie naszego powiatu przez organy Państwowej
Inspekcji Sanitarnej należały m.in.:
obiekty handlowe,
obiekty przemysłowe,
budowle rolnicze,
sieci kanalizacji wodociągowej, sanitarnej, deszczowej,
obiekty ochrony zdrowia (przychodnie, pomieszczenia indywidualnej praktyki lekarskiej),
obiekty usługowe,
obiekty gastronomiczne,
Mając na uwadze ochronę zdrowia publicznego oraz konieczność zapewnienia ludziom
zdrowych warunków życia w miejscu ich zamieszkania i pobytu, przy uzgadnianiu warunków
realizacji inwestycji lub modernizacji istniejących obiektów, zwracano szczególną uwagę na
projektowane rozwiązania techniczne w aspekcie:
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 28
zabezpieczenia ludzi przed uciążliwością związaną z hałasem poprzez zastosowanie
odpowiednich rozwiązań technicznych,
zabezpieczenia ludzi przed wpływem zanieczyszczonego powietrza emitowanego przez
zakłady przemysłowe poprzez zastosowanie odpowiednich urządzeń,
zagwarantowania odpowiednich zdrowotnych warunków pobytu ludzi w budynkach poprzez
zastosowanie m.in. materiałów budowlanych, a także zapewnienia prawidłowej funkcji oraz
programu pomieszczeń z punktu widzenia wymagań sanitarno-higienicznych.
Zgodnie z ustawą z dnia 3 października 2008 r. o udostępnieniu informacji o środowisku i
jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na
środowisko (Dz. U. z 2008 r., Nr 199, poz. 1227 ze zmianami), Państwowa Inspekcja Sanitarna
uzgadniała warunki realizacji dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko.
W 2014 r. wydano 3 opinie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, a
także 10 opinii, co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na
środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby, co do zakresu raportu o oddziaływaniu
przedsięwzięcia na środowisko.
W procesie inwestycyjnym, na etapie uzyskiwania decyzji o pozwoleniu na budowę oraz
zmiany sposobu użytkowania organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej opiniowały na podstawie
ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011r., Nr
212, poz. 1263 ze zmianami), projekty budowlane związane z realizacją nowych inwestycji lub
modernizacją istniejących obiektów; w zakresie tym wydano 3 opinie sanitarne.
W trakcie uzgadniania lub opiniowania dokumentacji budowlanej zwracano szczególną
uwagę na takie zagadnienia, jak zapewnienie właściwych warunków sanitarno-zdrowotnych w
miejscach pobytu ludzi (zamieszkania i przebywania), a także zapewnienie odpowiednich warunków
pracy osobom zatrudnionym w zakładach pracy.
W roku 2014 pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczył w oddawaniu do
użytku obiektów budowlanych, działając w oparciu o ustawę z dnia 7 lipca 1994r. - Prawo
budowlane ( Dz. U. z 2013r., poz. 1409 ze zmianami), wydając w tym zakresie 9 stosownych
decyzji, w tym 9 pozytywnych. Ponadto uczestniczył w 4 kontrolach dot. stwierdzenia wymagań
higienicznych i zdrowotnych w obiektach, które nie wymagały uzyskania pozwolenia na
użytkowanie.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 29
Podsumowanie
Zapobiegawczy nadzór sanitarny sprawowany przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej
realizuje ustawowe obowiązki i zadania w zakresie ochrony zdrowia publicznego.
Stanowiska organów PIS w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego zajmowane są
wyłącznie na wniosek zainteresowanych podmiotów lub w związku z wystąpieniem organów
prowadzących postępowanie główne i dotyczą planowanych inwestycji lub zagospodarowania
terenu.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 30
IV. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej
4.1. Wprowadzenie
W roku 2014 skontrolowano 109 obiektów użyteczności publicznej, co stanowi 52% obiektów
będących w ewidencji. Obiekty te stanowią różnorodną grupę, co powoduje zróżnicowanie wymagań
sanitarnych, jakim powinny odpowiadać obiekty należące do poszczególnych kategorii.
Kontrolami objęto:
zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz zakłady świadczące
kompleksowo ww. usługi,
obiekty świadczące usługi noclegowe,
domy pomocy społecznej i inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej,
ustęp publiczny,
zakłady pogrzebowe,
cmentarze,
tereny rekreacyjne,
inne obiekty użyteczności publicznej: domy pogrzebowe, domy kultury, hala sportowa,
boiska i stadiony, zakład karny.
Przeprowadzono ogółem 111 kontroli sanitarnych.
Stan sanitarno-techniczny obiektów użyteczności publicznej w porównaniu do roku
poprzedniego nie uległ zmianie. Place, ulice i przystanki były sprzątane na bieżąco, a kosze na
odpady komunalne regularnie opróżniane.
Gminy określają szczegółowe zasady utrzymania czystości i porządku, które wprowadzają
również obowiązek selektywnej zbiórki odpadów.
Problemem są zanieczyszczone odchodami zwierzęcymi chodniki i skwery.
Kontrole obiektów użyteczności publicznej nie wykazały nieprawidłowości zagrażających
bezpośrednio życiu i zdrowiu ludzi.
Obiekty użyteczności publicznej i tereny rekreacyjne na terenach wiejskich wykazywały
zadawalający stan sanitarno-porządkowy.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 31
Wykres nr 4.1. Liczba obiektów skontrolowanych w stosunku do liczby obiektów zewidencjonowanych w 2014 roku
4.2. Stan sanitarny wybranych obiektów
4.2.1 Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz świadczące
łącznie powyższe usługi
Stanowią najliczniejszą grupę obiektów znajdujących się w ewidencji. Jest to dynamicznie
rozwijająca się grupa obiektów w ostatnich latach w dużej mierze z powodu możliwości
uzyskania dotacji ze środków Unii Europejskiej na rozpoczęcie działalności gospodarczej
tego rodzaju. Należy podkreślić, że obiekty te z reguły charakteryzują się dobrym stanem
technicznym, a ich stan sanitarny w porównaniu do roku ubiegłego nieznacznie pogorszył się.
W dwóch obiektach fryzjerskich stwierdzono nieprawidłowości dotyczące procesów mycia i
dezynfekcji narzędzi fryzjerskich i rąk. Prowadzone postępowania administracyjne
skutkowało usunięciem uchybień. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na
stosowanie procedur oraz właściwy dobór środków dezynfekcyjnych w celu zapobiegania
zakażeniom przy wykonywaniu usług.
4.2.2 Domy pomocy społecznej oraz obiekty noclegowe
Placówki te charakteryzują się dobrym stanem technicznym, będącym wynikiem realizacji
wymogów ich standaryzacji. Pomieszczenia i urządzenia placówek utrzymane były w dobrym
stanie sanitarnym. Standard świadczonych usług utrzymany jest na wysokim poziomie.
Nie stwierdzono istotnych zaniedbań w postępowaniu z bielizną czystą i brudną, utrzymaniu
bieżącej czystości obiektów oraz otoczenia.
0
10
20
30
40
50
60
Baseny
Jed.
pom
ocy
społe
cznej
Obie
kty
no
cle
gow
e
Z-d
y fry
zje
rskie
,kosm
ety
czne
Tere
ny
rekre
acyjn
e
Inne o
bie
kty
Z-d
ypo
grz
ebow
e
Liczba obiektów w ewidencji Liczba obiektów skontrolowanych
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 32
4.2.3 Tereny rekreacyjne
Grupa ta obejmuje obiekty przeznaczone do wypoczynku między innymi: ogólnodostępne
place zabaw, skwery, parki, piaskownice. Stwierdzono, że tereny te są zadbane, zieleń
pielęgnowana, zarządcy wymieniali piasek w piaskownicach, dokonywano przeglądu
technicznego. Na podstawie prowadzonego bieżącego nadzoru nad obiektami stwierdzono,
że tereny te są zadbane, zieleń pielęgnowana, zarządcy wymieniali piasek w piaskownicach,
dokonywano przeglądu technicznego urządzeń. Obiekty z tej grupy oceniono pozytywnie.
4.2.4 Inne obiekty użyteczności publicznej
Do tej grupy zalicza się między innymi: domy pogrzebowe, domy kultury, hale sportowe,
boiska, stadiony, targowisko, zakład karny.
W obiektach tych nie stwierdzono nieprawidłowości zagrażających bezpieczeństwu osób
w nich przebywających. W okresie ostatnich lat zaobserwowano sukcesywną poprawę stanu
sanitarnego obiektów użyteczności publicznej.
4.2.5 Cmentarze, domy pogrzebowe
Kontrole cmentarzy dotyczą głównie utrzymania porządku w ich obrębie, właściwego
postępowania w zakresie gromadzenia i odbioru odpadów komunalnych, a także właściwego
stanu punktów poboru wody i ogrodzenia. Stan sanitarny terenów cmentarzy oraz warunki
świadczenia usług w zakładach pogrzebowych nie budził zastrzeżeń.
4.3. Stan sanitarny kąpielisk i basenów
4.3.1 Kąpielisko
Nadzór sanitarny nad kąpieliskiem ma na celu eliminowanie zagrożeń dla zdrowia
użytkowników, jakie mogą wynikać z nieodpowiedniej jakości wody oraz z niewłaściwego stanu
sanitarnego i higieny samego obiektu oraz jego otoczenia.
Do najistotniejszych elementów nadzoru sanitarnego nad kąpieliskiem należy ocena jakości
wody prowadzona zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011r.
w sprawie nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli.
Jakość wody była oceniana przed rozpoczęciem sezonu kąpieliskowego oraz trzykrotnie w
trakcie jego trwania. Ponadto organizator kąpieliska był zobowiązany do ustalenia z właściwym
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 33
inspektorem sanitarnym harmonogramu pobierania próbek i wykonywania zgodnie z nim badania
wody tak, aby z kąpieliska były zbadane minimum 4 próbki wody w sezonie kąpielowym.
W ocenie przydatności wody do kąpieli wydawanej w formie komunikatu uwzględniano
przede wszystkim wskaźniki mikrobiologiczne kałowego zanieczyszczenia wody oraz zakwity sinic.
W ramach kontroli urzędowej pobrano do badań mikrobiologicznych 2 próbki przed sezonem
letnim oraz 6 próbek ujętych w kontroli wewnętrznej administratora obiektu.
Jakość wody w trakcie całego sezonu kąpielowego spełniała obowiązujące wymagania
zdrowotne. Stan sanitarny zalewu, zaplecza higienicznego oraz otoczenia kąpieliska nie budził
zastrzeżeń.
W celu zapewnienia aktywnego rozpowszechniania informacji dotyczących jakości wody w
kąpieliskach oraz dostępnej infrastrukturze Główny Inspektor Sanitarny prowadził Serwis
Kąpieliskowy w oparciu o dane z 16 WSSE. Dostępny jest on na stronie internetowej Głównego
Inspektora Sanitarnego. Aktualizacja danych w Serwisie kąpieliskowym odbywa się na bieżąco.
4.3.2 Baseny
Państwowa Inspekcja Sanitarna mając na względzie bezpieczeństwo osób kąpiących się w
basenach, nadzoruje jakość wody basenowej. Obecnie brak jest aktów prawnych wyznaczających
dopuszczalny poziom parametrów mikrobiologicznych i fizykochemicznych w wodzie basenowej.
Nadzór nad basenami kąpielowymi prowadzony jest w oparciu o ustawę z dnia 14 marca
1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz ustawę z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz
zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych.
W ewidencji stacji znajdują się 2 kryte pływalnie w Głubczycach i Kietrzu oraz 2 baseny
kąpielowe otwarte w Głubczycach i Branicach. Próbki wody pobierano regularnie co dwa tygodnie z
basenów odkrytych oraz raz w miesiącu z basenów krytych.
W analizowanym okresie nie wykryto trwałych zanieczyszczeń mikrobiologicznych wody.
Stan sanitarno- techniczny obiektów nie budził zastrzeżeń.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 34
Wykres nr 4.2. Ilość obiektów kąpielowych na terenie powiatu głubczyckiego w 2014 r.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
Kąpielisko Kryte pływalnie Baseny odkryte
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 35
V. Ocena stanu sanitarnego podmiotów wykonujących
działalność leczniczą
5.1. Wstęp
W 2014 roku kontrolę stanu sanitarnego przeprowadzono w 39 placówkach wykonujących
działalność leczniczą. Stanowi to 45% obiektów ujętych w ewidencji.
Podczas kontroli sanitarnych szczególną uwagę zwracano na stan sanitarno- techniczny
placówek oraz utrzymanie bieżącej czystości i porządku.
Zakres nadzoru nad obiektami obejmował również:
przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki,
ocenę procedur sterylizacyjnych z uwzględnieniem przyjętych rozwiązań,
zaopatrzenie w materiały sterylne, w tym prawidłowość przygotowania do sterylizacji,
skuteczność procesów sterylizacyjnych oraz właściwego postępowania ze sprzętem
medycznym po sterylizacji,
ocenę procedur dezynfekcyjnych z uwzględnieniem prawidłowości doboru środków
dezynfekcyjnych, przygotowania roztworów i sposobu przechowywania preparatów
stężonych,
opracowanie i stosowania procedur higienicznych,
postępowanie z bielizna zakładową,
postępowanie z odpadami pochodzenia medycznego.
Zwracano uwagę na zaopatrzenie w środki ochrony osobistej oraz ich stosowanie na
stanowisku odpowiednio do zagrożenia.
Wykres nr 5.1. Liczba obiektów wykonujących działalność leczniczą na terenie powiatu głubczyckiego w 2014r.
0
10
20
30
40
50
60
Szpitale Ambulatoria Praktyki Lekarskie PraktykiPielęgniarskie
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 36
5.2. Podmioty wykonujące działalność leczniczą polegającą na udzielaniu
stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych
Na terenie powiatu głubczyckiego stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne
udzielane są w 3 szpitalach. Szpitale to jedne z najważniejszych i największych jednostek
organizacyjnych w służbie zdrowia, w których udziela się świadczeń zdrowotnych w warunkach
zamkniętych. Wszystkie obiekty zostały skontrolowane.
5.2.1 Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im. Ks. Biskupa Józefa Nathana w Branicach
Stan techniczny pomieszczeń i wyposażenia Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach z roku na rok ulega poprawie poprzez realizację zadań
ujętych w programie dostosowawczym do wymagań Ministra Zdrowia. Podobnie jak w latach
poprzednich prowadzone były remonty. Wykonano zalecenia oraz nakazy decyzji wydanych w latach
poprzednich. Doprowadzono do odpowiedniego stanu sanitarno- technicznego podłogi, ściany i
sufity pomieszczeń na Oddziale Zakładu Opiekuńczo- Leczniczego K3.
Wyposażenie pomieszczeń szpitala utrzymane w dobrym stanie technicznym, meble o
powierzchniach zmywalnych, armatura sanitarna sprawna. Gospodarowanie odpadami medycznymi
oraz bielizną odpowiednie. Zaopatrzenie w preparaty myjące, higieniczne i dezynfekcyjne oraz sprzęt
porządkowy i środki ochrony indywidualnej pracowników było wystarczające do potrzeb.
5.2.2 Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach
Stan sanitarno- techniczny pomieszczeń i wyposażenia Regionalnego Ośrodka Psychiatrii
Sądowej w Branicach w porównaniu do roku ubiegłego uległ poprawie.. Kontrole sanitarne nie
wykazały nieprawidłowości. Drobne uchybienia techniczne stwierdzone w okresie sprawozdawczym
zostały usunięte.
W obiekcie nastąpiło pogorszenie jakość wody ze względu na rozwój bakterii Legionella sp. w
instalacji wody ciepłej. W związku z powyższym wydano 2 decyzje nakazujące poprawę jakości
wody, które zostały wykonane.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 37
5.2.3 Szpital Powiatowy w Głubczycach
W 2014 r. przeprowadzono kontrolę pomieszczeń zakładu opiekuńczo- leczniczego, w trakcie
której stwierdzono nieprawidłowości dotyczące nieodpowiedniej powierzchni mebli, brak urządzeń
przeciwsłonecznych w pokojach łóżkowych, nieodpowiednie ustawienia łóżek w salach chorych,
brak wentylacji mechanicznej wyciągowej oraz płuczki-dezynfektora lub urządzenia do
dekontaminacji oraz utylizacji wkładów jednorazowych w brudowniku. Część nieprawidłowości
usunięto. Wydano decyzję finansową.
Podczas kontroli Pracowni Tomografii Komputerowej wydano zalecenia pokontrolne w związku
ze stwierdzeniem uchybień dotyczących: nieodpowiedniego stanu sanitarno- technicznego
wyposażenia toalety dla pacjentów, aktualizacji obowiązujących procedur i instrukcji, niewłaściwego
postępowania z narzędziami podczas sterylizacji i ich przechowywania, nieodpowiedniego sposobu
dezynfekcji łóżka tomografu, niedostosowania myjni laboratorium do obowiązujących wymagań.
Na wniosek Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Głubczycach wydano 2
opinie do celów rejestracji pomieszczeń.
5.3. Podmioty wykonujące działalność leczniczą polegającą na udzielaniu
ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych i praktyki zawodowej
5.3.1 Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne
Do obiektów tej grupy wliczono takie podmioty jak: przychodnie, poradnie, ośrodki zdrowia,
stacje opieki Caritas, gabinety rehabilitacyjne, medyczne laboratoria diagnostyczne, gabinety
medycyny szkolnej, placówki udzielające świadczeń z zakresu pielęgniarskiej opieki
długoterminowej.
W poradniach, przychodniach i ośrodkach zdrowia udzielane są przede wszystkim
świadczenia zdrowotne z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki zdrowotnej
i stomatologii.
Stan porządkowy obiektów w porównaniu do roku poprzedniego nie uległ zmianie. Placówki
utrzymane w odpowiedniej czystości. Wszystkie obiekty posiadają wydzielone pomieszczenia lub
miejsca do przechowywania sprzętu porządkowego, środków czystości i środków dezynfekcyjnych.
Zapas środków higienicznych, myjących i dezynfekcyjnych był wystarczający. Postępowanie z
bielizną zakładową i odpadami medycznymi prawidłowe.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 38
Wykres nr 5.2. Liczba obiektów świadczących ambulatoryjne świadczenia zdrowotne na terenie powiatu głubczyckiego
w 2014 r.
5.3.2 Praktyka zawodowa lekarska i pielęgniarska
Prywatne praktyki lekarskie i pielęgniarskie stanowiły największą grupę placówek udzielających
świadczeń zdrowotnych. Praktyki lekarskie i lekarzy dentystów stanowią 92%, pozostałe 8% to
praktyki pielęgniarskie.
Ocena stanu sanitarnego powyższych obiektów to sprawdzenie zaopatrzenia w wodę, sposobu
odprowadzania nieczystości płynnych, warunków sanitarno- technicznych pomieszczeń i ich
funkcjonalność, w tym wykończenie ścian i podłóg, wyposażenie w umywalki, dozowniki, mydła,
ręczniki jednorazowe, ocena postępowania z bielizną czysta i brudną oraz z wytwarzanymi odpadami.
Kontrola obejmowała także opracowane procedury, dotyczące powyższych zagadnień.
0
5
10
15
20
25P
rzycho
dn
ie,
po
radn
ie,
ośro
dki zdro
wia
La
bo
rato
ria
dia
gn
osty
czne
Rehabili
tacja
lecznic
za
Sta
cje
Opie
ki
Cari
tas
Gabie
nty
med
ycyn
yszkoln
ej
Inne p
odm
ioty
leczn
icze
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 39
Wykres nr 5.3. Liczba praktyk zawodowych na terenie powiatu głubczyckiego w 2014 roku
W roku 2014 skontrolowano 14 obiektów tej grupy, co stanowi 27% obiektów ujętych w
ewidencji stacji. W praktyce ginekologicznej stwierdzono nieprawidłowości dot. nieodpowiedniego
stanu sanitarno-techniczny wyposażenia pomieszczenia higieniczno-sanitarnego oraz
przechowywanie odpadów medycznych w nieodpowiednich warunkach. W wyniku stwierdzonych
nieprawidłowości w zakresie nieprzestrzegania reżimu sanitarnego osobę winną zaniedbań ukarano
grzywną w postaci mandatu karnego oraz wydano decyzję nakazującą usunięcie nieprawidłowości.
Pozostałe obiekty utrzymane były w odpowiednim stanie sanitarno- porządkowym.
Sprzątaniem zajmują się osoby zatrudnione w placówce, bądź sami lekarze.
Odpady na miejscu wytwarzania przechowywane zgodnie z obowiązującymi wymaganiami
prawnymi. Do czasu odbioru przez firmę, magazynowane w przeznaczonych do tego celu lodówkach.
Placówki posiadają opracowane stosowne procedury i instrukcje.
W prywatnych gabinetach lekarskich stosowana jest bielizna jednorazowego użytku. Czysta
bielizna gromadzona jest w przeznaczonych do tego celu szafkach. Zapas bielizny był odpowiedni
do potrzeb.
5.4. Podsumowanie i wnioski
Ocena stanu sanitarno- technicznego obiektów wykonujących działalność leczniczą została
dokonana w oparciu o przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie
szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010r. w
0
5
10
15
20
25
30
35
40
IndywidualnePraktyki
Lekarskie
IndywidualnePraktykiLekarzy
Dentystów
GrupowePraktyki
Lekarskie
GrupowePraktykiLekarzy
Dentystów
IndywidualnePraktyki
Pielęgniarek
GrupowePraktyki
Pielęgniarek
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 40
sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Część obiektów, które obecnie nie spełniają wymagań, a posiadają przygotowany program
dostosowawczy powinny dostosować pomieszczenia i urządzenia do wymagań określonych w
rozporządzeniu Ministra Zdrowia do dnia 31.12.2016r.
W roku 2014 zaobserwowano poprawę stanu sanitarnego placówek wykonujących
działalność leczniczą. Nadzór sanitarny nie wykazał nieprawidłowości bezpośrednio zagrażających
życiu lub zdrowiu ludzi. W 1 obiekcie stwierdzono nieodpowiednie warunki sanitarno- techniczne,
co stanowiło ok. 2% skontrolowanych placówek. Zmniejszył się odsetek obiektów o
niezadowalającym stanie sanitarno- technicznym z 6% w 2013r. do 4%..
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 41
VI. Zagrożenia występujące w środowisku pracy.
6.1. Wprowadzenie
Głównym celem działalności państwowej inspekcji sanitarnej w zakresie higieny pracy jest
prowadzenie nadzoru nad higienicznymi warunkami środowiska pracy oraz ochrona zdrowia
pracowników przed niekorzystnym wpływem środowiskowych czynników szkodliwych i
uciążliwych.
W 2014 roku prowadzono działania kontrolne w zakresie nadzoru nad stosowaniem i
wprowadzaniem do obrotu substancji chemicznych i ich mieszanin oraz produktów biobójczych i
detergentów, w kierunku ustalenia, czy substancje chemiczne i ich mieszaniny znajdujące się w
obrocie na rynku, zostały odpowiednio zarejestrowane, czy są odpowiednio sklasyfikowane i
oznakowane, jak również właściwie przechowywane.
Ponadto prowadzono nadzór nad warunkami pracy i przestrzeganiem przez pracodawców
obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w przemyśle
spożywczym oraz kontynuowano nadzór w zakładach przemysłu drzewnego. Prowadzono również
działanie pod kątem przestrzegania przepisów i zasad bhp w zakładzie podczas prac usuwania lub
zabezpieczania wyrobów zawierających azbest.
6.2. Nadzór bieżący nad zakładami pracy
Oddział Higieny Pracy prowadzi nadzór nad 140 zakładami pracy objętymi ewidencją
Powiatowej Stacji Sanitarno –Epidemiologicznej, w których ogółem zatrudnionych jest 4630 osób.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 42
Wykres 1 Struktura zatrudnienia wg klasyfikacji PKD
PKD01 – Uprawy rolne, chów i hodowla zwierząt, łowiectwo, włączając działalność usługową
PKD08 – Wydobywanie kamienia, piasku i gliny
PKD09 – Działalność usługowa wspomagająca pozostałe górnictwo i wydobywanie
PKD10 – Przetwarzanie i konserwowanie mięsa, z wyłączeniem mięsa z drobiu
PKD11 – Produkcja napojów
PKD13 – Produkcja wyrobów tekstylnych
PKD14 – Produkcja odzieży dzianej
PKD16 – Produkcja wyrobów z drewna oraz korka, z wyłączeniem mebli; produkcja wyrobów ze słomy
i materiałów używanych do wyplatania
PKD23 – Produkcja wyrobów z pozostałych mineralnych surowców niemetalicznych
PKD25 – Produkcja metalowych wyrobów gotowych, z wyłączeniem maszyn i urządzeń
PKD27 – Produkcja urządzeń elektrycznych
PKD31 – Produkcja mebli
PKD32 – Pozostała produkcja wyrobów
PKD36 – Pobór, uzdatnianie i dostarczanie wody
PKD38 – Działalność związana ze zbieraniem, przetwarzaniem i unieszkodliwianiem odpadów; odzysk
surowców
PKD41 – Roboty budowlane związane ze wznoszeniem budynków
PKD42 – Roboty związane z budową obiektów inżynierii lądowej i wodnej
PKD43 – Roboty budowlane specjalistyczne
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 43
PKD45 – Handel hurtowy i detaliczny pojazdami samochodowymi; naprawa pojazdów samochodowych
PKD46 – Handel hurtowy, z wyłączeniem handlu pojazdami samochodowymi
PKD47 – Handel detaliczny, z wyłączeniem handlu detalicznego pojazdami samochodowymi
PKD49 – Transport lądowy oraz transport rurociągowy
PKD84 – Administracja publiczna i obrona narodowa; obowiązkowe zabezpieczenia społeczne
PKD85 – Edukacja
PKD86 – Opieka Zdrowotna
PKD87 – Pomoc społeczna z zakwaterowaniem
PKD88 – Pomoc społeczna bez zakwaterowania
PKD93 – Działalność sportowa, rozrywkowa i rekreacyjna
PKD94 – Działalność organizacji członkowskich
Tabela 1. Liczba podmiotów gospodarczych działających w powiecie głubczyckim w stosunku do ogólnej liczby zakładów
pracy pozostających w rejestrze obiektów w zależności od zatrudnienia:
Liczba zatrudnionych
w zakładach pracy
Liczba zakładów
znajdujących się
w ewidencji
Odsetek całkowitej liczby
zakładów nadzorowanych
do 9 osób 63 45%
10 – 49 osób 56 40%
50 – 249 osób 16 11,4%
250 i powyżej 5 3,6%
W 2014r. zaplanowano do kontroli 82 zakłady, spośród których w przeważającej mierze
figurowały następujące zakłady:
Zakłady produkcji rolnej (Kombinaty Rolne, Rolnicze Spółdzielnie Produkcyjne) – 725
zatrudnionych w 10 zakładach
Zakłady przemysłu spożywczego (cukiernie, piekarnie, masarnie) – 469 zatrudnionych w 13
zakładach
Zakłady produkujące wyroby z metalu (bojlery, ogrzewacze wody itp.) – 1150 zatrudnionych
w 4 zakładach
Zakłady opieki zdrowotnej – 556 zatrudnionych w 10 zakładach
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 44
6.3. Nadzór nad czynnikami biologicznymi, rakotwórczymi i mutagennymi
w środowisku pracy
W powiecie głubczyckim prowadzi działalność 65 podmiotów, w których występują
szkodliwe czynniki biologiczne. W roku 2014 kontrolami w zakresie narażenia na te czynniki zostało
objętych 50 podmiotów. Narażonych ogółem w kontrolowanych zakładach było 1576 pracowników.
Szkodliwe czynniki biologiczne występują najczęściej w zakładach opieki zdrowotnej, jednak ich
obecność jest znacząca również w podmiotach odpowiedzialnych za gospodarkę wodno-ściekową
oraz związanych z odbieraniem i składowaniem śmieci.
Działalność gospodarczą prowadzą również podmioty, w których występuje narażenie na
czynniki rakotwórcze i mutagenne. Narażenie występuje w 11 podmiotach, gdzie ogółem narażonych
jest 37 osób (w tym 5 kobiet). Czynnikiem, na który narażonych jest najwięcej osób są pyły drewna
twardego (dębu). W narażeniu na ten czynnik pracuje 20 osób.
Drugim czynnikiem rakotwórczym, na który narażeni są pracownicy są pyły azbestu. Czynnik
ten występuje w 5 zakładach zatrudniających 15 osób. W jednym przypadku stwierdzono narażenie
na obecność w środowisku pracy promieniowania jonizującego (pracownia RTG zakładu opieki
zdrowotnej), gdzie zatrudnionych jest 2 pracowników.
6.4. Substancje chemiczne i ich mieszaniny, produkty biobójcze
i prekursory narkotyków
W zakresie nadzoru nad gospodarką substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz
wprowadzaniem ich do obrotu przeprowadzono 37 kontroli w podmiotach stosujących substancje
chemiczne i ich mieszaniny oraz u 7 dystrybutorów. W 5 przypadkach stwierdzono nieprawidłowości
dotyczące nieprawidłowo sporządzonych etykiet oraz kart charakterystyki substancji chemicznych i
ich mieszanin. Zarówno pracodawcy jaki i pracownicy mają świadomość zagrożeń ze strony
substancji chemicznych i ich mieszanin, stosowna jest odpowiednia odzież ochronną.
Na terenie powiatu głubczyckiego prowadzi działalność 6 podmiotów stosujących prekursory
narkotyków. Przeprowadzono kontrole we wszystkich podmiotach. W zakresie stosowania
prekursorów nie stwierdzono nieprawidłowości.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 45
6.5. Nadzór nad warunkami pracy podczas zabezpieczenia /usuwania
wyrobów zawierających azbest
W powiecie głubczyckim obecnie znajduje się 8 podmiotów zajmujących się rozbiórką
wyrobów zawierających azbest, z czego w roku 2014 skontrolowano 5 podmiotów. Prace polegały
na rozbiórce i usuwaniu wyrobów zawierających azbest (płyty faliste). Pracodawcy przesłali do
Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego informację o substancjach
chemicznych, ich mieszaninach, czynnikach lub procesach technologicznych o działaniu
rakotwórczym lub mutagennym za rok 2014. W jednym przypadku stwierdzono, nie dopełnienie tego
obowiązku.
W pozostałych przypadkach, nie stwierdzono uchybień w zakresie spełnienia wymagań
dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy przy zabezpieczaniu i usuwaniu wyrobów zawierających
azbest.
6.6. Choroby zawodowe
W roku 2014 przygotowano ogółem 7 kart oceny narażenia na wnioski PPIS spoza powiatu
głubczyckiego. Wydano jedną decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej
(przewlekłe zapalenie kaletki maziowej jako przewlekłej choroby zawodowej układu ruchu
wywołanej sposobem wykonywania pracy – pozycja 19 wykazu chorób zawodowych). Nie wydano
natomiast decyzji stwierdzającej chorobę zawodową.
Wykres 2. struktura stwierdzanych chorób zawodowych na terenie powiatu głubczyckiego w okresie od roku 2005
do roku 2014
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 46
6.7. Podsumowanie i wnioski
W przeważającej mierze prowadzono kontrole dotyczące przestrzegania
wymogów w zakresie występowania w środowisku pracy szkodliwych czynników biologicznych
oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. Ponadto prowadzono
kontrole w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi oraz substancjami chemicznymi i ich
mieszaninami.
Najczęściej powtarzające się uchybienia to:
Brak lub nieprawidłowo przygotowana ocena ryzyka zawodowego – 12 nakazów
Nieodpowiednie warunki pracy – 9 nakazów
Nieprawidłowa gospodarka substancjami chemicznymi i ich mieszaninami – 4 nakazy
Brak aktualnych badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy
– 4 nakazy
Wprowadzanie do obrotu produktów biobójczych nie posiadających pozwolenia – 1 nakaz
W trakcie prowadzonych kontroli stwierdzono, że właściciele firm przestrzegają zakazu
palenia tytoniu w miejscach pracy.
Analizując wyniki kontroli w zakładach pracy należy stwierdzić, że wśród pracodawców
wzrosła świadomość zagrożeń wywoływanych przez hałas w miejscu pracy. Wiedza na temat
przekroczeń NDN- hałasu na stanowiskach pracy jest pogłębiana tj, pracodawcy zaopatrują
pracowników w dobrane indywidualne ochrony słuchu, prowadzą rotację pracowników na
stanowiskach pracy oraz organizują systematyczne szkolenia pracowników przez odpowiednie
ośrodki szkoleniowe.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 47
VII. Ocena warunków sanitarnych w szkołach i innych
placówkach oświatowo-wychowawczych
7.1. Informacje ogólne
W roku 2014 skontrolowano 88,67% (53) placówek stałych i 11 sezonowych. Spośród
skontrolowanych obiektów 8,5% stanowiły żłobki i kluby dziecięce, do których uczęszczało 61
podopiecznych, 25,5% przedszkola oraz inne formy wychowania przedszkolnego, gdzie sprawowano
opiekę nad 923 dziećmi oraz 29,78% szkół.
7.2. Stan techniczno- sanitarny obiektów
W placówkach nauczania i wychowania nie stwierdzono budynków nieprzystosowanych oraz
w złym stanie technicznym. 38,98% (23) placówek usytuowanych na terenach wiejskich nie posiada
podłączenia do sieci kanalizacyjnej - stosowane są zbiorniki na nieczystości ciekłe (szamba).
Poprawa stanu sanitarnego placówek oświatowych nastąpiła w wyniku sprawowanego
nadzoru, prowadzonego postępowania administracyjnego oraz współpracy z dyrektorami placówek i
samorządami terytorialnymi.
W 2014 roku przeprowadzono ogółem 47 kontroli sanitarnych w placówkach nauczania i
wychowania, nie wydano decyzji administracyjnych dotyczących poprawy stanu sanitarno-
technicznego i higienicznego pomieszczeń.
7.3. Ergonomia mebli w szkołach i rozkłady zajęć lekcyjnych
Na właściwy rozwój ucznia wpływa m.in. organizacja procesu nauczania i wychowania
w szkołach, zwłaszcza zaś planowanie nauki i wypoczynku. Pracownik pionu HDM Państwowej
Inspekcji Sanitarnej skontrolował meble stanowiące wyposażenie szkół i przedszkoli ze
szczególnym uwzględnieniem ergonomii, czyli funkcjonalności. W zakresie użytkowania mebli
szkolnych dostosowanych do wzrostu dzieci i młodzieży stwierdzono, iż szkoły z roku na rok
nabywają umiejętności w prawidłowym dostosowaniu mebli do wysokości uczniów.
Przeprowadzono ocenę dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do wzrostu uczniów
oraz analizę rozkładów lekcji. Nieprawidłowości dotyczących higieny procesu nauczania,
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 48
niezgodności w ocenianym zakresie nie stwierdzono.
W dalszym ciągu trudności z ułożeniem w w/w placówkach higienicznego rozkładu zajęć
związane są z dowożeniem dzieci do szkoły oraz z brakiem zatrudnionej w pełnym wymiarze kadry
pedagogicznej.
7.4. Możliwość pozostawienia podręczników w szkole
Zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia
31.12.2002r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i
placówkach w pomieszczeniach szkoły lub placówki zapewnia się uczniom możliwość pozostawienia
części podręczników i przyborów szkolnych.
Z przeprowadzonych kontroli placówek wynika, iż możliwość pozostawienia w szkole części
podręczników i innych przyborów szkolnych zapewniły uczniom; 100% szkół podstawowych, 75%
gimnazjów, 66,7% szkół ponadgimnazjalnych.
Uczniowie szkół podstawowych głównie korzystają z indywidualnych półek, szuflad
usytuowanych w klasach lub szafek indywidualnych na korytarzach szkolnych, natomiast uczniowie
gimnazjów oraz szkół ponadgimnazjalnych korzystają z szafek zbiorczych zlokalizowanych w
klasach lub szafek indywidualnych ustawionych na korytarzach szkolnych.
7.5. Dożywianie dzieci i młodzieży
W placówkach oświatowo-wychowawczych prowadzone były następujące formy żywienia:
obiady jedno lub dwudaniowe przygotowywane w stołówkach szkolnych;
obiady dostarczane w systemie cateringowym;
tzw. drugie śniadania ( pieczywo cukiernicze, napój).
W skontrolowanych szkołach podstawowych, gimnazjach oraz zespołach szkół pod kątem
prowadzonego dożywiania dzieci i młodzieży ustalono, że z ciepłego posiłku skorzystało 822 dzieci.
Spośród skontrolowanych placówek w 2 sporządza się śniadania dla 63 dzieci.
W 13 placówkach dzieci otrzymują mleko z programu „Szklanka mleka”.
Mając na uwadze, że duża liczba dzieci nie ma zapewnionego w domu obiadu a także nie
spożywa przed wyjściem do szkoły śniadania należy zwracać uwagę, aby jak najwięcej dzieci mogło
korzystać w szkołach i przedszkolach z ciepłych posiłków. Dzieci i młodzież powinny spożywać
regularnie 5 posiłków w ciągu dnia. Dla prawidłowego funkcjonowania organizmu konieczne jest
zdrowe odżywianie. Należy dostarczyć organizmowi dobrej jakości białek, węglowodanów i
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 49
tłuszczów oraz minerałów, witamin i wody.
Należy zadbać, żeby w sklepiku szkolnym sprzedawano produkty sprzyjające zdrowiu.
Dyrektorzy placówek powinni zwracać większą uwagę na asortyment artykułów spożywczych
oferowanych przez kioski spożywcze działające na terenie szkół. Nie powinno tam zabraknąć warzyw
i owoców sezonowych. Nie należy sprzedawać żywności typu fast-food. Dobrze jest zastąpić je
kanapkami z dużą ilością świeżych warzyw.
W miejsce chipsów, słodyczy, napojów gazowanych powinny być sprzedawane napoje
mleczne, soki, woda, owoce.
7.6. Wypoczynek dzieci i młodzieży
W czasie ferii zimowych, jak również wakacji prowadzono kontrole warunków sanitarnych
placówek, w których wypoczywały dzieci i młodzież. W 2014r. skontrolowano 11 placówek
wypoczynku dzieci i młodzieży, w których wypoczywało 501 uczestników. W porównaniu z rokiem
ubiegłym liczba dzieci wypoczywających na terenie powiatu głubczyckiego zmniejszyła się o 620
osób. Wypoczynek organizowany był zarówno w miejscu zamieszkania, jak i w postaci różnego
rodzaju form wyjazdowych. Wypoczynek w miejscu zamieszkania organizowany był na bazie
Świetlic Szkolnych, Świetlicy Środowiskowej w Baborowie, Ratusza Miejskiego w Głubczycach.
Formy wyjazdowe wypoczynku zorganizowane były w Stanicy Harcerskiej w Ściborzycach Małych.
W czasie trwania wypoczynku przeprowadzono 5 kontroli wypoczynku zimowego oraz 6
kontroli wypoczynku letniego. Wypoczynek zimowy jak i letni przebiegał bez zastrzeżeń.
7.7. Żłobki i kluby dziecięce
W związku z wejściem w życie ustawy z dnia 04.04.2011r. o opiece nad dziećmi do lat 3,
kontroli poddano warunki higieniczno-sanitarne w placówkach sprawujących opiekę nad dziećmi do
lat 3. Zgodnie z obowiązującymi przepisami osoba zamierzająca rozpocząć taką działalność ma
obowiązek uzyskać pozytywną opinię właściwego miejscowo Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego oraz właściwego miejscowego komendanta straży pożarnej. Pracownicy PIS
dokonują przeglądu pomieszczeń pod względem warunków higieniczno- sanitarnych a następnie
wydają opinie sanitarne.
W przypadku nie spełnienia wymagań higieniczno-sanitarnych wynikających z
obowiązujących przepisów prawa Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydaje negatywną
opinię bądź wstrzymuje się z wydaniem opinii do czasu spełnienia wymogów sanitarnych przez osobę
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 50
ubiegającą się o zgodę na otworzenie żłobka lub klubu dziecięcego.
W 2014r. nie wydano negatywnych opinii sanitarnych. Skontrolowano 3 żłobki oraz 1 klub
dziecięcy. Nieprawidłowości nie stwierdzono.
7.8. Placówki opiekuńczo-wychowawcze z pobytem całodobowym
Na terenie powiatu głubczyckiego działają 2 domy dziecka.
Stan sanitarno-higieniczny placówek nie budził zastrzeżeń, wszystkie pomieszczenia
utrzymane w stanie czystości i porządku. Standardy dostępności do urządzeń sanitarnych
zachowane, bieżąca ciepła i zimna woda zapewniona. Meble i sprzęt w prawidłowym stanie,
zapewniające możliwość bezpiecznego użytkowania. Aneksy kuchenne odpowiednio wyposażone
w produkty żywnościowe zapewnione przez całą dobę, przechowywane zgodnie z zaleceniami
producenta.
7.9. Podsumowanie
Przeprowadzane corocznie kontrole placówek nauczania i wychowania pozwalają wyciągnąć
następujące wnioski:
Pod względem sanitarno-higienicznym stan nadzorowanych obiektów był zadowalający.
Sukcesywnej poprawie ulega stan sanitarno - techniczny placówek.
We wszystkich placówkach prace konserwatorskie odbywają się stale, co przyczynia się do
podnoszenia ich standardu.
Wypoczynek dla dzieci i młodzieży został zorganizowany prawidłowo i nie budził zastrzeżeń.
Do negatywnych zjawisk należy zaliczyć praktyki polegające na przeprowadzaniu różnego
rodzaju prac remontowych w ciągu roku szkolnego, co stanowi istotny problem i przeszkodę
w zapewnieniu bezpiecznego pobytu dzieci w placówkach oświatowo-wychowawczych.
W wyniku przeprowadzonych kontroli, w żadnej z placówek nie stwierdzono łamania
zakazu palenia tytoniu.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 51
VIII. Stan sanitarny zakładów żywności, żywienia
i przedmiotów użytku
8.1. Wstęp
Ochrona zdrowia publicznego, a także ogromne straty ponoszone w wyniku produkcji
żywności zagrażającej zdrowiu konsumentów, spowodowały że problem bezpieczeństwa żywności
stał się priorytetem. Konsumenci muszą mieć pewność, że nabywane przez nich artykuły
żywnościowe są bezpieczne dla zdrowia. A zatem muszą one odpowiadać wymaganiom zdrowotnym
określonym w obowiązujących przepisach prawnych, a podczas ich przetwarzania, produkcji,
magazynowania i sprzedaży należy je chronić przed zanieczyszczeniem. Chociaż główną
odpowiedzialność za bezpieczeństwo żywności ponoszą producenci sektora spożywczego, to
niezbędna jest też właściwa urzędowa kontrola uprawnionych organów Państwowej Inspekcji
Sanitarnej.
Działania kontrolne prowadzone były w następujących grupach obiektów:
obiekty produkcji żywności tj: wytwórnia lodów, 2 automaty do lodów, wytwórnia tłuszczów
roślinnych, 10 piekarni, 7 ciastkarni, przetwórnia warzywna, browar, wytwórnia suplementów
diety, zakład konfekcjonowania i dystrybucji soli, gospodarstwa rolne prowadzące produkcję
m.in. zbóż).
obiekty obrotu żywnością oraz materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością:
- 200 sklepów spożywczych, 15 kiosków, 16 magazynów hurtowych, 24 inne obiekty (punkty
sprzedaży na stacjach paliw, w Urzędach Pocztowych, w handlu obwoźnym),
obiekty żywienia zbiorowego otwartego: 20 restauracji i pizzerii, 16 zakładów małej
gastronomii głównie obiektów typu fast-food, 14 pijalni piwa, 12 ogródków piwnych;
obiekty żywienia zbiorowego zamkniętego: 2 bloki żywienia w szpitalach, 4 w domach opieki
społecznej, w Zakładzie Karnym, w świetlicy dla dzieci, 20 stołówek szkolnych, stołówka w
internacie, 11 stołówek w przedszkolach,
obiekty produkcji kosmetyków ( 2 zakłady).
W 2014r. pracownicy oddziału Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku
przeprowadzili w obiektach żywnościowych łącznie 428 kontroli, w tym 54 kontrole interwencyjne.
W obiektach produkcji kosmetyków przeprowadzono 3 kontrole.
W trakcie bieżącego nadzoru sanitarnego pobrano do badań 178 próbek żywności, 3 próbki
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 52
materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz 6 próbek kosmetyków.
Próbki badano w kierunkach:
zanieczyszczeń mikrobiologicznych (73 próbki żywności oraz 6 próbek kosmetyków),
zawartości metali szkodliwych dla zdrowia (16 próbek),
pozostałości pestycydów (11 próbek),
na obecność mikotoksyn (11 próbek),
na obecność azotanów (2 próbki),
na zawartość substancji dodatkowych (11 próbek),
na obecność organizmów genetycznie modyfikowanych oraz identyfikacji modyfikacji
genetycznej, (GMO) (2 próbki)
zawartości jodu w soli spożywczej (1 próbka),
do badań organoleptycznych (17 próbek),
na obecność wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych WWA (4 próbki),
napromieniania żywności (3 próbki),
zawartości oleju mineralnego w oleju roślinnym (- 1 próbka),
wybranych parametrów w środkach specjalnego żywieniowego przeznaczenia i
suplementach diety - (25 próbek),
zawartości składników mineralnych w żywności wzbogacanej (3 próbki),
zafałszowania substancjami farmakologicznie czynnymi (1 próbka),
obecności kwas erukowego w tłuszczach roślinnych (1 próbka),
migracji globalnej w materiałach i wyrobach przeznaczonych do kontaktu z żywnością
(3 próbki).
Nie zakwestionowano żadnej próbki.
Spośród 250 skontrolowanych obiektów w 42 obiektach stwierdzono naruszenie wymagań
sanitarno-higienicznych. W celu poprawy warunków sanitarnych obiektów wydano 22 decyzje
administracyjne, 55 decyzji finansowych. Winnych zaniedbań higieniczno-sanitarnych ukarano 25
mandatami karnymi na łączną kwotę 5550,00 zł.
Rok Liczba obiektów
zarejestrowanych
Liczba obiektów
skontrolowanych %
Obiekty
uznane za
złe
% Liczba
kontroli
2013 392 256 65,3 51 22,1 428
2014 400 250 62,3 42 10,5 431
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 53
Tabela Stan sanitarny zakładów ogółem w latach 2013 – 2014
Rok Decyzje
adm / fin. Mandaty Na kwotę
Średnia
kwota
Próby
zbadane
Próby
kwest. %
2013 167 22 4850,00 220 171 - -
2014 181 25 5550,00 222 187 - -
Organy urzędowej kontroli żywności w powiecie głubczyckim wydały więcej niż w roku
ubiegłym decyzji administracyjnych i finansowych, nałożyły więcej mandatów karnych.
W grupie obiektów produkcji żywności najczęściej stwierdzane uchybienia to:
niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń i wyposażenia zakładów,
brak opracowania i wdrożenia dokumentacji dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej
praktyki produkcyjnej /GMP/ oraz systemu HACCP /System Analizy Zagrożeń i
Krytycznych Punktów Kontroli/.
W grupie obiektów obrotu żywnością najczęściej stwierdzane uchybienia to:
oferowanie do sprzedaży środków spożywczych po upływie terminu przydatności
do spożycia,
brak czystości i porządku w pomieszczeniach sklepu,
sprzedaż mrożonego nieoznakowanego mięsa drobiowego,
nieodpowiedni stan sanitarno-higieniczny obiektów i wyposażenia.
W grupie obiektów obiekty żywienia zbiorowego najczęściej stwierdzane uchybienia to:
niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny wyposażenia zakładów,
niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń zakładów,
brak opracowania i wdrożenia dokumentacji dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej
praktyki produkcyjnej /GMP/ oraz systemu HACCP /Analizy Zagrożeń i Krytycznych
Punktów Kontroli/.
8.2. Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte.
Bardzo istotne z punktu widzenia zdrowia człowieka jest niewątpliwie regularne
spożywanie posiłków. Ma to istotne znaczenie szczególnie wobec konieczności wielogodzinnego
przebywania dzieci i młodzieży poza domem z racji pobytu w przedszkolach, szkołach, czy stałego
przebywania mieszkańców w Domach Pomocy Społecznej. Powyższe wymusza na podmiotach
konieczność reaktywacji zlikwidowanych bloków żywienia, ale także poprawy żywienia tych
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 54
istniejących. W ostatnich latach w powiecie głubczyckim wzrosła liczba obiektów żywienia
zbiorowego korzystających z tzw. cateringu w szkołach, przedszkolach i Domach Opieki Społecznej.
Ta forma żywienia pozwoliła placówkom ograniczyć koszty żywienia.
Na przestrzeni ostatnich lat Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Głubczycach
stopniowo intensyfikował kontrole w zakresie oceny żywienia w zakładach zamkniętych żywienia
zbiorowego. Jednakże z uwagi na brak stosownych przepisów regulujących kwestie prawidłowości
żywienia i niemożności wdrożenia w takich przypadkach postepowania administracyjnego działania
Państwowej Inspekcji Sanitarnej są ograniczone.
W ramach prowadzonych działań kontrolnych w 2014r. oceniono 25 jadłospisów w 22
obiektach żywienia zbiorowego zamkniętego.
8.3. RASFF.
Bezpieczeństwo żywności i paszy stanowi podstawowy przedmiot troski publicznej.
Kluczowym narzędziem stosowanym w celu szybkiego informowania o incydentach w
zakresie tego bezpieczeństwa jest System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i
Paszach (RASFF). W przypadku zidentyfikowania jakiegokolwiek zagrożenia zdrowia konsumentów
umożliwia on sprawne i szybkie przekazywanie informacji między Komisją Europejską, urzędami
ds. kontroli żywności i pasz oraz organizacjami Państw Członkowskich. Informacje są przekazywane
w celu dokonania oceny czy istnieje zagrożenie na terenie kraju i ewentualnego podjęcia działań
określonych procedurami systemowymi.
W roku 2014 otrzymano ogółem 30 powiadomień w systemie RASFF wśród których 19
stanowiły powiadomienia alarmowe, 11 powiadomień informacyjnych dotyczących żywności i 1
powiadomienie typu NEWS. 28 powiadomień dotyczyło zakwestionowanej żywności natomiast 2
powiadomienia dotyczyły materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością.
8.4. Interwencje.
W powiecie głubczyckim w 2014r. przyjęto 8 interwencji (w 2013r. wpłynęło 10 interwencji).
Większość interwencji było anonimowych i dotyczyły nieprawidłowych warunków higieniczno-
sanitarnych obiektów, obecności niewłaściwej jakości organoleptycznej środków spożywczych
będących w obrocie. Zasadność zarzutów podniesionych przez skarżących potwierdzona została w 3
przypadkach (w 2013r. potwierdzono zarzuty w 8 przypadkach).
Za stwierdzone nieprawidłowości na osoby winne zaistniałych zaniedbań nałożono 1 mandat
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 55
karny na kwotę 500,00 zł. (w 2013r. nałożono 2 mandaty karne na kwotę 450,00zł).
8.5. Współpraca z innymi jednostkami.
W 2014r. współpracowano na bieżąco z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Głubczycach
w ramach porozumienia o współpracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Inspekcji Weterynaryjnej.
W toku prowadzonego nadzoru nad obiektami przeprowadzono 2 kontrole interwencyjne, w
których współpracowano ze Strażą Miejską w Głubczycach oraz Komendą Powiatową Policji w
Głubczycach.
W miesiącu marcu 2014r. wpłynęło pismo Zarządu Spółki Usług Komunalnych
w Głubczycach dotyczące braku w firmie „Piekarnictwo” Jan Malik, Głubczyce, ul. Bałuckiego 7
obowiązującej umowy na usługi w zakresie wywozu nieczystości stałych. Wspólnie z
funkcjonariuszem Straży Miejskiej przeprowadzono kontrolę w zakładzie. W trakcie trwającej
kontroli zakładu właściciel zawarł z Zarządem Spółki Usługi Komunalne w Głubczycach umowę na
usługi w zakresie odbioru i zagospodarowania odpadów komunalnych (umowa nr 18/2014 z dnia
04.04.2014r.).
W miesiącu październiku 2014r. do Stacji wpłynęła anonimowa interwencja w sprawie
prowadzonej działalności handlowej – hurtowa sprzedaż owoców i warzyw w miejscowości Mokre
Kolonia przez obywatela Republiki Czeskiej, Pana Jaroslava Rek. W trakcie prowadzonej kontroli
zwrócono się z prośbą telefoniczną o wsparcie ze strony funkcjonariusza Komendy Policji w
Głubczycach. Na miejsce kontroli oddelegowano dzielnicowego z terenu miejscowości Mokre
Kolonia.
8.6. Podsumowanie.
Prowadząc nadzór sanitarny możemy stwierdzić, że stan sanitarny obiektów żywności,
żywienia i przedmiotów użytku w stosunku do lat wcześniejszych uległ poprawie.
Poprawa ta osiągana jest poprzez modernizację obiektów oraz wprowadzanie systemów
zapewnienia jakości. Większość obiektów wdraża zasady GHP i GMP a także system HACCP.
W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności
w produkcji i w obrocie w dalszym ciągu będzie kontynuowany bieżący nadzór sanitarny obiektów
podległych tut. Stacji szczególnie w kierunku:
wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności
i żywienia, zasad dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 56
oraz systemu HACCP /System Analizy Zagrożeń i Krytycznych Punktów Kontroli/ wraz z
niezbędną dokumentacją. Korzystając z ułatwień przewidzianych przez Komisję Europejską
we wdrażaniu procedury HACCP w małych przedsiębiorstwach (małe sklepy, punkty małej
gastronomii bazujące na półproduktach) przestrzeganie zasad dobrej praktyki higienicznej
/GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/ uznaje się za wystarczające dla kontroli
zagrożeń bezpieczeństwa żywności.
zachowania łańcucha chłodniczego na drodze od surowca do gotowego produktu
wydawanego konsumentom, co ma szczególne znaczenie w przypadku środków
spożywczych łatwo psujących się,
zachowania higieny osobistej i higieny miejsca pracy,
identyfikowalności surowców i półproduktów,
poprawy funkcjonalności obiektów,
stosowania prawidłowych procesów mycia i dezynfekcji.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 57
IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia
9.1. Wstęp
Zadania przyjęte do realizacji przez pion promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej w roku 2014
wynikały z zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zdrowia publicznego, w tym promocji
zdrowia i profilaktyki chorób, wytycznych Departamentu Promocji Zdrowia, Biostatystyki i Analiz
w Głównym Inspektoracie Sanitarnym, założeń Narodowego Programu Zdrowia a także z sytuacji
epidemiologicznej kraju i potrzeb zdrowotnych ludności powiatu.
Działania podejmowano w ramach współpracy lokalnej z realizatorami programów
edukacyjnych oraz przedsięwzięć prozdrowotnych poprzez: organizowanie szkoleń i narad,
udostępnianie materiałów, udzielanie pomocy merytorycznej i metodycznej, publikacje w środkach
masowego przekazu.
9.2. Działalność szkoleniowa w zakresie oświaty zdrowotnej
i promocji zdrowia:
Lp. Tematyka Liczba
szkoleń
Liczba
godzin Adresaci
Liczba
uczestni
ków
Uwagi,
współpraca
1
Znajdź właściwe rozwiązanie, program
edukacji antytytoniowej
1
2
Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i
realizatorzy programu
14
Prelegent – B.Kraśnicka Psycholog Punktu konsultacyjnego w Kietrzu
2
Nie pal przy mnie proszę,
program edukacji antytytoniowej
1
2
Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i
realizatorzy programu
13
Prelegent – B.Kraśnicka Psycholog Punktu informacyjno-konsultacyjnego w Kietrzu
3
Czyste Powietrze Wokół Nas, przedszkolny program edukacji antytytoniowej
1
3
Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i realizatorzy
programu
45
Powiatowy Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli w Głubczycach
4
Trzymaj Formę - zapobieganie nadwadze i otyłości
1
3
Nauczyciele, szkolni koordynatorzy i realizatorzy
programu
13
Prelegenci: Gminny Koordynator Sportu oraz Dietetyk
5. Światowy Dzień Zdrowia –
Choroby Wektorowe 1 2 Pracownicy PSSE 12 Szkolenie
wewnętrzne
6 Podstępne WZW –
zapobieganie chorobom zakaźnym
1 1 Nauczyciel, szkolny koordynator programu
1 -
Ogółem
6
13
x
98
x
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 58
9.3. Działania programowe:
1) Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce.
Jednym z najważniejszych zadań w zakresie poprawy i umacniania zdrowia Polaków jest
profilaktyka chorób wynikających z palenia tytoniu, realizowana poprzez dążenie do ograniczenia
palenia tytoniu w ramach programów edukacji antytytoniowej. Ponadto podejmowane są
interwencje nieprogramowe tj. „Światowy Dzień bez Tytoniu” w dniu 31 maja oraz „Światowy
Dzień Rzucania Palenia” 21 listopada 2014 r. mające na celu:
przekazywanie wiedzy o szkodliwości palenia
ochronę przed wymuszonym biernym paleniem
swobodnego dostępu do miejsc publicznych wolnych od dymu tytoniowego
2) „Czyste Powietrze Wokół Nas” przedszkolny program edukacji antytytoniowej.
Program skierowany jest do dzieci przedszkolnych w wieku 5-6 lat, ich rodziców i
opiekunów.
Program w prosty dostosowany do dzieci sposób prezentuje z pozoru bardzo trudną tematykę jaką
jest profilaktyka. Dzieci chętnie angażowały się w zajęcia programowe, w ramach których zdobyły
umiejętności rozpoznawania różnych źródeł dymów, pozyskały podstawową wiedzę na temat
konieczności ochrony przed szkodliwym wpływem dymu tytoniowego.
Zasięg programu w roku szkolnym 2013/2014 objął 27 przedszkoli i oddziałów
przedszkolnych w powiecie głubczyckim. Edukacją objęto 864 dzieci i 546 rodziców
uczestniczących w programie.
„Dzień czystego powietrza” w Przedszkolu nr.2 im. Kubusia Puchatka w Głubczycach. - ćwiczenia oddechowe
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 59
Pracownik PSSE zademonstrował sposób pobierania próbek do badań i opowiedział jak należy dbać o czyste
powietrze.
3) „Nie Pal Przy Mnie Proszę” program edukacji antytytoniowej dla uczniów klas I-III szkół
podstawowych
Celem głównym programu jest zmniejszenie narażenia dzieci na bierne palenie tytoniu.
Ponadto ma za zadanie podnoszenie wiedzy na temat skutków zdrowotnych palenia tytoniu oraz
uświadamiania rodzicom i innym osobom z najbliższego otoczenia dzieci, konsekwencji biernego
palenia. Adresatami są uczniowie młodszych klas szkół podstawowych i ich rodzice.
W realizacji uczestniczyło 16 szkół podstawowych. Zwiększono zasięg programu w roku
2013 objęto 650 uczniów a w roku 2014 już 763, podobnie też zmienił się zasięg wśród rodziców
poinformowanych o programie w roku 2013 było ich 281 a w roku 2014 już 536 rodziców.
Program został dobrze oceniony przez nauczycieli, uczniów i rodziców. Pomoce dydaktyczne
są dobrze przygotowane, propozycje scenariuszy zajęć, które umieszczono w poradniku dla
nauczyciela są atrakcyjne i dobrze dostosowane do wieku odbiorców.
We współpracy z Urzędem Miejskim w Głubczycach zorganizowano konkurs plastyczny.
Uczestnicy otrzymali dyplomy i nagrody rzeczowe, na kwotę 200 zł, ufundowane przez Gminną
Komisję ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 60
Kampania antytytoniowa w Szkole Podstawowej nr.2 w Głubczycach
4) „Znajdź właściwe rozwiązanie” program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów
starszych klas szkoły podstawowej i gimnazjum.
Celem programu jest zapobieganie paleniu tytoniu wśród uczniów starszych klas szkół
podstawowych i gimnazjum poprzez zwiększenie wiedzy w zakresie szkodliwości dymu
tytoniowego i kształtowanie umiejętności dbania o zdrowie własne i swoich bliskich.
Ponadto kształtowanie postaw asertywnych związanych z unikaniem czynnego i biernego palenia.
W powiecie głubczyckim program zrealizowany został w 16 szkołach (w 10 szkołach
podstawowych, w 6 gimnazjach). Objął swoim zasięgiem 1323 osoby, w tym 972 uczniów i 351
rodziców. Dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjum zorganizowano konkurs na
plakat o tematyce antytytoniowej pt. „ Nowe Trendy 2014 – Moda na Niepalenie”.
Sponsorem nagród w postaci sprzętu sportowego na kwotę 200 zł, był Urząd Miejski w
Głubczycach ze środków Gminnej Komisji ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych. Warto
podkreślić inicjatywę Zespołu Szkół w Kietrzu, którą było nawiązanie współpracy z Opolskim
Centrum Onkologii.
W ramach wspólnych działań zorganizowano wykład dla młodzieży i szkolenie dla
nauczycieli dotyczące wpływu palenia tytoniu na rozwój nowotworów, przeprowadzono również
pomiar tlenku węgla w wydychanym powietrzu za pomocą urządzenia smokerlyzer.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 61
Kampania edukacyjna w Szkole Podstawowej w Kietrzu
5) „Trzymaj Formę!”
Program zapobiegania nadwadze i otyłości, promujący zdrowe odżywianie
i aktywność fizyczną.
Program realizowany jest we współpracy z „Polską Federacją Producentów Żywności”.
Głównym jego celem jest pogłębienie wiedzy w zakresie znaczenia zbilansowanej diety i aktywności
fizycznej wśród młodzieży szkolnej poprzez promocję zasad zdrowego stylu życia.
Program przeznaczony jest dla uczniów szkół gimnazjalnych i starszych klas szkół
podstawowych w roku szkolnym realizowany był w 21 szkołach w powiecie głubczyckim9+ (7
gimnazjach i 14 szkołach podstawowych) znacząco zwiększyła się ogólna liczba uczniów biorących
udział w programie w roku 2013 było to 865 uczniów a w roku 2014 edukacją objęto 1303 uczniów.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 62
Program „Trzymaj Formę” jest wartościowy i atrakcyjny przez co spotyka się z bardzo
dobrym przyjęciem ze strony uczniów uczestniczących w zajęciach. Realizowany jest metodą
projektu co stanowi duże wyzwanie dla realizatorów. Nagłośnienie tematyki przez uczniów w
środowisku domowym sprzyja promocji zdrowego stylu życia w rodzinie i w społeczeństwie
lokalnym.
Dodatkowym wzmocnieniem realizacji programu był konkurs ogłoszony przez PPIS w
Głubczycach na album z wakacji pt. „Moja rodzina Trzyma Formę na Wakacjach”. Dzięki
zaangażowaniu uczniowie mogli utrwalić i zaprezentować umiejętności, które pozwolą na zmianę
zachowań, wprowadzając w życie zasady prawidłowej diety i aktywności fizycznej w środowisku
domowym. Cele ustalone dla programu zostały osiągnięte
Strona internetowa www.trzymajforme.pl
6) „Podstępne WZW”
W roku 2014 zainicjowano realizację programu edukacyjnego pt. „Podstępne WZW”
skierowanego do uczniów szkół ponadgimnazjalnych. Na terenie powiatu głubczyckiego do realizacji
programu pozyskano 2 szkoły ponadgimnazjalne, w których dyrektorzy wyznaczyli szkolnych
koordynatorów programu. Wybrani nauczyciele uczestniczyli w szkoleniu prowadzonym przez
partnera programu Fundację „Gwiazda Nadziei” oraz odebrali materiały edukacyjne niezbędne w
realizacji programu.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 63
Program obecnie jest w trakcie realizacji a jego celem jest upowszechnienie wśród młodzieży
wiedzy na temat czynników ryzyka i sposobów skutecznego zapobiegania wirusowemu zapaleniu
wątroby typu B i C.
7) „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i
innych środków psychoaktywnych” współfinansowany w ramach Szwajcarsko-Polskiego
programu współpracy.
Głównym celem projektu jest ograniczenie używania substancji psychoaktywnych
szczególnie przez kobiety w wieku prokreacyjnym. Projekt obejmuje również realizację programu
edukacyjnego w szkołach ponadgimnazjalnych pt. „ARS- czyli jak dbać o miłość?”
8) „ARS czyli jak dbać o miłość?”
Program edukacyjny "ARS, czyli jak dbać o miłość?" realizowany jest
w ramach Projekt KIK/68 „Profilaktyczny program w zakresie
przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków
psychoaktywnych” współfinansowanego ze środków Szwajcarsko – Polskiego Programu
Współpracy.
Głównym celem programu jest edukacja w zakresie skutków zdrowotnych i społecznych
używania substancji psychoaktywnych. Wyjątkowość programu polega na kompleksowym
podejściu do profilaktyki uzależnień w kontekście wartości wyznawanych przez młodych ludzi.
Grupą docelową są uczniowie szkół ponadgimnazjalnych w roku 2014 w programie
uczestniczyło 226 uczniów z 4 szkół ponadgimnazjalnych powiatu głubczyckiego.
Treści programowe przy odpowiedniej realizacji ze strony nauczycieli realizujących
zaspakajają potrzeby uczniów i ich dociekliwość w tematyce profilaktyki.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 64
9) „Moje Dziecko Idzie Do Szkoły”
Program skierowany jest do dzieci i rodziców dzieci w wieku 5-6 lat, które przygotowują się do
rozpoczęcia nauki w szkole podstawowej. Jego celem jest dostarczenie podstawowej wiedzy na temat
przygotowań do rozpoczęcia nauki w szkole czyli zainteresowanie się stanem zdrowia, kondycją
psycho-fizyczną dziecka. Porusza temat żywienia dziecka w wieku szkolnym, higieny wzroku,
prawidłowego rozwoju mowy, zabezpieczenia higienicznych i bezpiecznych warunków pracy ucznia
w szkole i w domu.
W powiecie głubczyckim program zrealizowano w 27 przedszkolach i oddziałach przedszkolnych.
W programie uczestniczyło 378 dzieci i 362 rodziców.
10) Krajowy program zwalczania AIDS i zapobiegania zakażeniom HIV
Kampania „Znam rekomendacje PTN AIDS. Zalecam test na HIV”
Kampania skierowana jest do personelu medycznego, szczególnie lekarzy pierwszego
kontaktu, ginekologów, pielęgniarek i położnych ma za zadanie zachęcać do wykonania testu w
kierunku zakażenia wirusem HIV.
Głównym zadaniem kampanii społecznej jest podniesienie poziomu wiedzy na temat
problemu zakażeń HIV i zachorowań na AIDS.
W zakresie edukacji młodzieży zorganizowano 2 warsztaty szkoleniowo-edukacyjne w
Zespole Szkół Mechanicznych i Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Głubczycach.
Grupę docelową stanowili uczniowie (90 osób). Organizatorem i realizatorem spotkań z młodzieżą
była Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Głubczycach.
Zainicjowanie kampanii „Jeden test dwa życia” – we współpracy z 3 placówkami: Poradnia
dla Kobiet przy SP ZOZ Głubczycach oraz Oddziałem Ginekologiczno - Położniczym Szpitala
Powiatowego w Głubczycach i Poradnią dla Kobiet w Gminnym Zespole Opieki Zdrowotnej w
Kietrzu. Kampania mająca na celu nakłonienie młodych kobiet, przyszłych matek do wykonania testu
w kierunku HIV. Do placówek przekazano informacje i przekazano ulotki. Kampania będzie
realizowana w 2015r.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 65
11) Kampanie i akcje prozdrowotne
Kampania zdrowotna pt. „Bezpieczne wakacje”
Tematyka spotkań i prezentacji dotyczyła dbałości o zdrowie i bezpieczeństwo dzieci w okresie
wakacji a w szczególności:
profilaktyka zatruć pokarmowych
choroby przenoszone przez kleszcze
profilaktyka grypy
pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
profilaktyka uzależnień
W okresie od czerwca do września 2014r. ogółem edukacją w ramach interwencji „Bezpieczne
Wakacje” objęto 108 dzieci uczestniczących w zorganizowanych formach wypoczynku letniego na
terenie powiatu. Zorganizowano 2 prelekcje wykorzystując prezentację multimedialną, zakończone
warsztatami aktywizującymi. Podczas edukacji współpracowano z Komendą Powiatową Policji w
Głubczycach. Wszystkie podjęte działania edukacyjne miały na celu zapewnienie dzieciom i
młodzieży bezpieczeństwa podczas wypoczynku.
Warsztaty „wakacyjne” w Szkole Podstawowej w Gołuszowicach i Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Pilszczu.
9.4. Podsumowanie i wnioski
W roku 2014 działania oświatowo-zdrowotne skierowane były do środowisk :
rodziców i opiekunów dzieci,
dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym,
młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych,
nauczycieli, wychowawców i pedagogów szkolnych,
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 66
kobiet w wieku rozrodczym,
personelu i pacjentów zakładów opieki zdrowotnej
Wszelkie działania interwencyjne programowe i nieprogramowe podejmowane były na rzecz
mieszkańców powiatu, przy zaangażowaniu placówek samorządu terytorialnego, placówek
oświatowo-wychowawczych, zakładów opieki zdrowotnej.
Działalność z zakresu promowania zdrowego stylu życia wśród współpracujących instytucji
oraz w środowisku lokalnym spotyka się z pozytywnym przyjęciem. Dużym ułatwieniem w realizacji
zadań byłaby lepsza współpraca z instytucjami samorządowymi, które wsparłyby finansowo zadania
z zakresu promocji zdrowia, co spowodowałoby wsparcie merytoryczne i zwiększenie
zainteresowania w społeczeństwie.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 67
X. Obiekty nadzorowane przez Opolskiego Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego
Oddział Epidemiologii
Placówki pod nadzorem WSSE w Opolu – Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w
Głubczycach ul. M. Skłodowskiej - Curie 26, 48-100 Głubczyce.
W 2014r. w ramach sprawowanego nadzoru nad placówką przeprowadzono kontrolę Oddziału
Neurologicznego i Wewnętrznego w Szpitalu w Głubczycach oraz w Poradniach: Chirurgii
Urazowo – Ortopedycznej, Laryngologicznej, Ginekologiczno Położniczej , POZ (Punkt
szczepień) mieszczących się w budynku Szpitala.
Kontrola w ww. Oddziałach oraz Poradniach dotyczyła oceny stanu sanitarno
– higienicznego i technicznego pomieszczeń postępowania ze sprzętem jednorazowym
i wielokrotnego użycia, przeprowadzania dezynfekcji powierzchni i sprzętu medycznego,
prowadzenia kontroli wewnętrznej, stosowania i przestrzegania procedur sanitarnych.
W Punkcie szczepień Poradni POZ przeprowadzono ocenę w zakresie szczepień ochronnych (od
01.01.2013 do 07..02.2014r.).
Oddział Wewnętrzny
Podczas kontroli stwierdzono
1. Brak punktu pielęgniarskiego z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim. Program
Dostosowawczy nie uwzględnia jego zorganizowanie.
2. Brak warunków do mycia, dezynfekcji, suszenia i przechowywania sprzętu do utrzymania
czystości. Pomieszczenie porządkowe niefunkcjonalne o bardzo małej powierzchni.
3. Wykorzystywanie pomieszczeń sanitarnych, brudownika, dyżurek pielęgniarek i lekarzy, sali
wzmożonego nadzoru Oddziału Wewnętrznego również przez Oddział Neurologiczny
funkcjonujący na tym samym piętrze,
4. Nie poddawanie dezynfekcji butelek do tlenoterapii przed przekazaniem ich do sterylizacji.
Sterylizacji poddawane są butelki tylko umyte.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 68
5. Dezynfekowanie misek do higieny pacjentów w myjni – dezynfektorze przeznaczonym
do dezynfekcji basenów i kaczek, co również było niezgodne z Instrukcją Prawidłowego
Sprzątania w SP ZOZ w Głubczycach.
6. Nie poddawanie właściwej dezynfekcji i sterylizacji stosowanego do inhalacji nebulizatora.
Na wyposażeniu gabinetu zabiegowego znajdował się tylko jeden nebulizator, który po użyciu
przez jednego pacjenta, a przed zastosowaniem u następnego poddawany był tylko myciu
preparatem przeznaczonym dla przemysłu spożywczego, płukany i osuszany. Taki sposób
postępowania z nebulizatorem był niezgodny z obowiązującą Instrukcja mycia i dezynfekcji
inhalatorów.
7. Używanie ze śladami po zabrudzeniu krwią opasek uciskowych (z rozpinanym plastikowym
zapięciem) stosowanych podczas wkłuć dożylnych i pobierania krwi. Po użyciu opaski jedynie
spryskiwano środkiem do dezynfekcji powierzchni.
8. Zbieranie w Gabinecie zabiegowym odpadów zakaźnych do pojemników z niezamkniętą
w sposób trwały pokrywą,
Oddział Neurologii - znajduje się w obrębie Oddziału Wewnętrznego – posiada własne sale
chorych, gabinet zabiegowy oraz pomieszczenie ordynatora. Pozostałe pomieszczenia
są wspólne dla obu oddziałów (pomieszczenia higieniczno-sanitarne, pomieszczenie porządkowe,
Brudownik, dyżurka pielęgniarek, dyżurka lekarzy, pomieszczenie socjalne, sala wzmożonego
nadzoru, magazyn czystej bielizny, kuchnia oddziałowa). Na Oddziale brak punktu pielęgniarskiego
z pokojem przygotowawczym.
Postępowanie z butelkami do tlenoterapii jak na Oddziale Wewnętrznym.
W związku z powyższym wydano decyzję nakazującą dostosowanie Oddziału Neurologicznego
do obowiązujących wymagań oraz zorganizowanie właściwych warunków mycia, dezynfekcji,
suszenia i przechowywania sprzętu do utrzymania czystości. Strona (przed wydaniem decyzji)
pisemnie poinformowała o wykonaniu nieprawidłowości wymienionych w ww. punktach 1, 8, które
miały być również ujęte w decyzji nakazowej. W związku z tym nie objęto ich postępowaniem
administracyjnym.
Wydane też zostały zalecenia dotyczące usunięcia pozostałych ww. nieprawidłowości.
Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej i Poradnia Otolaryngologiczna
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 69
Poradnie funkcjonują w rozdziale czasowym w tych samych pomieszczeniach na parterze
budynku szpitala.
Podczas kontroli stwierdzono
1. Zanieczyszczone resztkami materiałów opatrunkowych narzędzia do zdejmowania opatrunków
gipsowych.
2. Nie stosowanie wody destylowanej lub zdemineralizowanej do ostatniego płukania (umytych i
zdezynfekowanych) narzędzi i sprzętu medycznego poddawanego sterylizacji.
3. Zalecanie niewłaściwego sposobu dezynfekcji sprzętu medycznego (foteli ginekologicznych,
kozetek, wózków, aparatury) tj. przez spryskiwanie ich powierzchni środkiem dezynfekcyjnym
w Planie higieny.
4. Zalecanie stosowania niewłaściwego (przeznaczonego do mycia i dezynfekcji powierzchni i
wyposażenia pomieszczeń) preparatu do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych, laryngoskopu i
części aparatu AMBU w Instrukcji dekontaminacji i mycia narzędzi.
5. Prowadzenie w bardzo wąskim zakresie kontroli wewnętrznej.
6. Brak dezynfekcji urządzeń sanitarnych toalecie męskiej.
7. Bardzo zniszczony wózek czterowiaderkowy do sprzątania pomieszczeń Poradni (zardzewiały
metalowy stelaż, zniszczona, chropowata powierzchnia wiaderek).
Poradnia Ginekologiczno – Położnicza i Urologiczna
Poradnie funkcjonują w rozdziale czasowym w tych samych pomieszczeniach na III piętrze
budynku szpitala.
Podczas kontroli stwierdzono
1. Przechowywanie podręcznego zapasu jałowych jednorazowych wzierników ginekologicznych
oraz sprzętu do pobierania wymazów na blacie przy zlewozmywaku. Przechowywanie w takim
miejscu jałowego sprzętu może powodować zanieczyszczenie jego opakowań,
2. Brak pomieszczenia magazynowego do przechowywania sprzętu medycznego. Zapasy sprzętu
przechowywano w różnych miejscach gabinetu (na półkach, w szafce lekarskiej, w szafkach pod
zlewozmywakiem).
Poradnia POZ – Punkt szczepień
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 70
Podczas kontroli stwierdzono
1. Nie przekazywanie za zwrotnym potwierdzeniem odbioru kart uodpornienia placówkom spoza
Głubczyc.
2. Na dokumencie WZ, nie zapisywano wartości temperatur w termotorbach po zakończonym
transporcie preparatów szczepionkowych.
W dniu kontroli stan sanitarno-higieniczny i techniczny pomieszczeń w ww. Poradniach nie
budził zastrzeżeń.
Wydano zalecenia dotyczące usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości.
Oddział Higieny Komunalnej
Nadzór nad jakością wody
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach – nie zaplanowano poboru
próbek wody, ponieważ jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.
Wodociąg lokalny - w dniu 23.09.2014 r. w pobrano wodę w ramach monitoringu
kontrolnego. Jakość wody przeznaczonej do spożycia spełnia wymagania sanitarne.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Głubczycach – nie zaplanowano poboru próbek
wody, ponieważ jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Branicach - w dniu 01.07.2014 r.
w ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano próbki wody ciepłej do badania
w kierunku oznaczenia bakterii Legionella sp. Stwierdzono średnie skażenie instalacji
wodociągowej. Decyzję wykonano, jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Boboluszkach – w dniu 01.07.2014 r.
w ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano próbki wody ciepłej do badania
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 71
w kierunku oznaczenia bakterii Legionella sp. Stwierdzono średnie skażenie instalacji
wodociągowej. Decyzję wykonano, jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Bliszczycach – w dniu 01.07.2014 r.
w ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano próbki wody ciepłej do badania
w kierunku oznaczenia bakterii Legionella sp. Stwierdzono średnie skażenie instalacji
wodociągowej pałeczkami. Decyzję wykonano, jakość ciepłej wody spełnia wymagania
sanitarne.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia „Pod Klonami” w Dzbańcach
- nie zaplanowano poboru próbek wody, ponieważ jakość ciepłej wody spełnia wymagania
sanitarne.
Domy Pomocy Społecznej
Pod nadzorem Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu w 2014 r.
znajdowało się 8 obiektów, tj:
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Dzbańcach
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Radyni
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Branicach
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Boboluszkach
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Bliszczycach
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Głubczycach
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Kietrzu
W ramach sprawowanego nadzoru skontrolowano 4 obiekty, tj.:
Dom Pomocy Społecznej w Dzbańcach – nieprawidłowy stan sanitarno – higieniczny i
techniczny, tj.: zacieki na ścianach i sufitach w niektórych pokojach mieszkańców, ubytki tynku na
ścianach w pomieszczeniu palarni, niektórych pokojach pensjonariuszy, ciągu komunikacyjnym,
mebli i stolarki drzwiowej w niektórych pokojach mieszkańców oraz pomieszczeniach higieniczno –
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 72
sanitarnych - wydano decyzję nakazową z ostatecznym terminem realizacji do dnia 30.06.2015 r.
Dom Pomocy społecznej w Klisinie – stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu
sanitarno – higienicznego i technicznego, tj.: brak wyodrębnionej konstrukcyjnie od innych
pomieszczeń i ciągów komunikacyjnych palarni, wyposażonej w wentylację mechaniczną lub system
filtracyjny; obecność w łazienkach ogólnodostępnych automatycznych systemów dozowania
środków czyszcząco – dezynfekcyjnych, nie zabezpieczonych przed dostępem pensjonariuszy i osób
nieupoważnionych - wydano decyzję nakazową z terminem realizacji do dnia 31.12.2015 r.
Dom Pomocy społecznej w Radyni – nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu
sanitarno – higienicznego i technicznego. Postępowanie z odpadami, w tym medycznymi oraz
bielizną prowadzone prawidłowo.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w Kietrzu - wydano opinię sanitarną dla
pomieszczeń przeznaczonych na funkcjonowanie Domu Pomocy Społecznej w Klisinie – filia w
Kietrzu. Opinię wydano celem uzyskania pozwolenia Wojewody Opolskiego na prowadzenie Domu.
Nadzór nad zakładami opieki zdrowotnej
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach Szpital Powiatowy w
Głubczycach ul. M. Skłodowskiej – Curie 26
W wyniku przeprowadzonej w 2014 r. kontroli stwierdzono nieprawidłowości
m. in. w zakresie:
- zapewnienia czystych, bez ubytków ścian i sufitów oraz zlikwidowania przyczyn
powstania zacieków i zawilgoceń w pomieszczeniach Zakładu Opiekuńczo –
Leczniczego, Oddziału Ginekologiczno – Położniczego,
- zapewnienia wentylacji mechaniczno - wyciągowej, myjni – dezynfektora lub maceratora
w brudowniku Oddziału Ginekologiczno – Położniczego,
- zapewnienia brudownika spełniającego wymagania obowiązujących przepisów
prawnych w Oddziale Dziecięcym,
- zapewnienia pomieszczenia porządkowego na potrzeby Oddziału Ginekologiczno –
Położniczego i Noworodkowego,
- zapewnienia punktu pielęgniarskiego w Oddziale Ginekologiczno – Położniczym oraz
punktu pielęgniarskiego wraz z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim w Oddziale
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 73
Wewnętrznym,
- zapewnienia śluzy umywalkowo – fartuchowej poprzedzającej salę fizjologii noworodka,
- zlikwidowania przechodniości Oddziału Chirurgii Ogólnej z Oddziałem Dziecięcym oraz
Oddziału Neurologicznego z Oddziałem Wewnętrznym,
- zapewnienia przeszklenia ścian między pokojami łóżkowymi oraz ścian miedzy pokojami
i punktem pielęgniarskim w odcinku dzieci młodszych w Oddziale Dziecięcym, w celu
ciągłej obserwacji pacjenta,
- zapewnienia przeszklenia szkłem bezpiecznym drzwi w odcinku dzieci młodszych oraz okna
w Oddziale Dziecięcym.
Oddział Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku
Pod nadzorem z terenu powiatu głubczyckiego znajdowały się następujące obiekty żywienia
zbiorowego:
1. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach, 48-100 Głubczyce ul.
Marii Skłodowskiej-Curie nr 26.
2. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach – kuchnia niemowlęca, 48-
100 Głubczyce ul. M. Skłodowskiej-Curie 26.
3. Dom Pomocy Społecznej „Kombatant”, 48-100 Głubczyce ul. Dworcowa nr 10.
4. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” w Klisinie, 48-118 Lisięcice.
5. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Boboluszkach, Boboluszki, 48-140 Branice.
6. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Radyni, Radynia, 48-100 Głubczyce.
7. Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Branicach, 48-140 Branice ul. Szpitalna 18.
8. Dom Pomocy Społecznej „Pod Klonami” Dzbańce, 48-140 Branice.
9. Dom Pomocy Społecznej w Bliszczycach, Bliszczyce nr 76, 48-140 Branice.
10. Zespół Szkół Mechanicznych w Głubczycach - internat, 48-100 Głubczyce, ul. Aleja Śląska
1.
11. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu,
Krasne Pole 20 b, 48-100 Krasne Pole.
12. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu, filia -
Placówka Interwencyjna „Gniazdo” w Głubczycach 48-100 Głubczyce, ul. Niepodległości 1.
13. Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy, 48-100 Głubczyce, ul. Raciborska 17.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 74
14. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach Zakład Opiekuńczo-
Leczniczy w Kietrzu, 48-130 Kietrz , Plac Biskupa Konrada nr 1.
W roku 2014 przeprowadzono kontrole sanitarne w następujących zakładach:
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach, 48-100 Głubczyce ul.
Marii Skłodowskiej-Curie nr 26.
Kontrolą objęto kuchenki oddziałowe: Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego, Dziecięcego,
Chirurgicznego, Wewnętrznego, Neurologicznego, Ginekologiczno – Położniczego i Neonatologii.
Oddział Wewnętrzny i Neurologiczny oraz Oddział Ginekologiczno-Położniczy i Neonatologii
posiadają wspólną kuchenkę oddziałową.
Oddział Dziecięcy - w dniu kontroli na oddziale przebywało 7 pacjentów. Zmywanie naczyń
stołowych z Oddziału Dziecięcego odbywa się w kuchence Oddziału Chirurgicznego. Naczynia
zmywane są w zmywarce. Zwrócono uwagę na wyeksploatowana lodówkę znajdującą się na
oddziale.
Na Oddziale Ginekologiczno – Położniczym zwrócono uwagę na wyeksploatowane szafki. Według
oświadczenia pani Bernardy Sowickiej planowana jest ich wymiana.
Na Oddziale Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego przebywało 87 pacjentów. Stan sanitarno -
techniczny kuchenki oddziału, nie budził większych zastrzeżeń. Zwrócono jednak uwagę na
przechowywanie naczyń stołowych (pod przykryciem) poza szafkami, oraz przechowywanie w
szafkach zbędnego, nieużywanego sprzętu. Karmieniem pacjentów zajmują się pielęgniarki i
opiekunki. Zmywanie naczyń stołowych i sztućców przeprowadza się w zmywarce. Pacjenci
spożywają posiłki w pokojach oraz na świetlicy. Zwrócono uwagę na wyeksploatowaną lodówkę
znajdująca się na oddziale. W Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym została przygotowana do
użytkowania nowa (druga) kuchenka oddziałowa, która na chwilę obecną, jest nieużytkowana z
uwagi na potrzebę jej doposażenia.
We wszystkich pomieszczeniach kuchenek oddziałowych stan sanitarno-higieniczny
zachowany.
Z dniem 01.01.2014r. nastąpiła zmiana firmy dostarczającej posiłki dla pacjentów szpitala
w ramach całodobowego wyżywienia. Obecnie jest to firma cateringowa „NIRO” Spółka z o.o.,59-
300 Lublin, ul. Ścinawska 37 – zakład produkcyjny w Głogówku.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 75
W wyniku oceny jadłospisów dla diety małego dziecka za okres 10 dni wniesiono następujące
uwagi:
Nie określono wieku dzieci objętych tą dietą,
W jadłospisach występuje niewystraczająca ilość warzyw i owoców wynosząca 1-2 porcje
przy zaleceniach 5 porcji dziennie, najlepiej do każdego posiłku,
Brak udziału ryb oraz przetworów rybnych w diecie,
Należy rozważyć podawanie produktów odpowiednich dla małych dzieci na drugie śniadanie
zamiast paluszków kukurydzianych, wafelków itp.,
Wątpliwości budzi podawanie na śniadanie wyłącznie wysoko przetworzonych przetworów
mięsnych (parówka śniadaniowa, mielonka) jako dodatek do pieczywa.
II śniadanie I podwieczorek nie spełniają wymagań dot. kaloryczności. Co najmniej jeden
z tych posiłków powinien być bardziej pożywny i posiadać dodatek białkowy, zbożowy,
owocowy lub warzywny,
Powtarzalność dodatków do pieczywa w posiłkach śniadaniowych (parówka śniadaniowa
dwa razy) oraz kolacyjnych (pasta twarogowa z zieleniną dwa razy, marmolada owocowa i
dżem),
Małe urozmaicenie napojów w posiłkach śniadaniowych i kolacyjnych (na śniadanie podano
9 x kakao, jeden raz podano herbatę z cukrem). Jednoczenie do śniadania w dniu 14.03.2014r.
podano dwa produkty z udziałem kakaa (krem Nutella oraz kakao),
W posiłkach obiadowych powtarzalność dodatków warzywnych (w analizowanym okresie
trzy razy podano buraczki i dwa razy brokuły),
W posiłkach obiadowych podawano wyłącznie ziemniaki, a w dniu 14.03.2014r. ziemniaki
powtarzają się w zupie i drugim daniu (zupa ziemniaczana z włoszczyzną, ziemniaki, brokuł,
schab gotowany),
W posiłkach obiadowych w II daniach brak udziału przetworów zbożowych (kasze), oraz
dodatku warzyw do drugiego dania, w dniu 15.03.2013r. (klops drobiowy, sos pomidorowy,
ziemniaki), w dniu 19.03.2013r. (gulasz wieprzowy w sosie jarzynowym, ziemniaki), w dniu
20.03.2013r. (klops drobiowy, sos koperkowy, ziemniaki)
Jako napój do posiłków obiadowych podawano tylko napój owocowy – bez bliższego
określenia np. rodzaju owocu,
Brak określenia asortymentu wędlin podawanych w posiłkach kolacyjnych,
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 76
Ponadto wniesiono uwagi do stosowanych diet w okresie od 13.03.2014r. do 22.03.2014r.:
- Jadłospis nie zawierał kaloryczności wszystkich proponowanych posiłków, jak zostało to
określone w § 4 pkt. 1 umowy nr 9/12/2013/W z dnia 20.12.2013r.
Produkty i posiłki budzące wątpliwości dla diet leczniczych:
1) Kiełbasa śląska w sosie śmietanowym podana dnia 18.03.2014r. w diecie cukrzycowej,
lekkostrawnej, wątrobowej.
2) Parówka – 1 sztuka, sos chrzanowy, ziemniaki podane w dniu 21.03.2014r. w diecie
cukrzycowej, diecie lekkostrawnej.
3) Marchewka oprószona – 1 raz, buraczki – 3 razy, ciastka krakersy, napój owocowy,
smażony ser z kminkiem podane w diecie cukrzycowej.
Ponadto w komponowaniu diet występują następujące nieprawidłowości:
w większości posiłków śniadaniowych i kolacyjnych nie uwzględnienia się warzyw,
powtarzalność produktów i zestawów posiłków – (ziemniaki występują w daniu pierwszym i
drugim w posiłkach obiadowych np. zupa ziemniaczana z włoszczyzną, ziemniaki, brokuł,
schab gotowany – 14.03.2014r.); makaron z sosem brokułowym powtórzył się dwa razy w
analizowanym okresie 14.03.2014 i 21.03.2014r. (dieta cukrzycowa, lekkostrawna,
wątrobowa),
brak dodatku warzyw do drugich dań w dniu 15.03.2013r. (klops drobiowy, sos pomidorowy,
ziemniaki), w dniu 19.03.2013r. (gulasz wieprzowy w sosie jarzynowym, ziemniaki), w dniu
20.03.2013r. (klops drobiowy, sos koperkowy, ziemniaki),
małe urozmaicenie dodatków warzywnych w drugich daniach (głównie „buraczki”
i „marchew oprószona”). Nie zawsze do drugich dań były podawane dodatki warzywne,
brak urozmaicenia napojów podawanych do obiadu – we wszystkich dietach podaje się
wyłącznie „napój owocowy” bez bliższego określenia np. rodzaju owocu,
brak określenia asortymentu podawanych wędlin.
Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres (10 dni) sporządzonych dla diety
podstawowej dla Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego:
W wyniku oceny jadłospisów dla diety podstawowej dla Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego
wniesiono następujące uwagi:
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 77
w dni, w które podawano zupę mleczną na śniadania, do pieczywa podawano wyłącznie masło
roślinne; należałoby rozważyć urozmaicenie smarowidła do pieczywa;
brak określenia rodzaju podawanego pieczywa oraz jego urozmaicenia;
mała różnorodność warzyw podawanych do dań obiadowych w analizowanych okresie 10 dni
(3 razy powtórzyły się buraczki, 2 razy ogórek kiszony i 2 razy marchewka);
budzi wątpliwość podawanie jako II danie obiadowe przetworzonych produktów, takich jak
np.: mortadela panierowana i parówka (1 sztuka);
brak urozmaicenia napojów podawanych do posiłków obiadowych (podawano wyłącznie
„napój owocowy” – bez określenia rodzaju owoców);
brak dodatku warzyw do śniadań;
mała częstotliwość dodatku warzyw do kolacji (w analizowanym okresie 10 dni z warzyw
podano jedynie 2 razy po pół pomidora oraz „zieleninę” w paście twarogowej);
brak określenia asortymentu wędlin podawanych na kolacje;
brak posiłków kolacyjnych podawanych na ciepło.
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Głubczycach – kuchnia niemowlęca, 48-100
Głubczyce ul. M. Skłodowskiej-Curie 26.
Kuchenka niemowlęca znajduje się na II piętrze budynku szpitala, gdzie znajduje się Oddział
Dziecięcy. Posiłki na bazie mleka dla dzieci przygotowuje dietetyk. Kuchnia niemowlęca składa się
z 1 pomieszczenia. W pomieszczeniu tym tzw. czystym przechowuje się środki spożywcze do
przygotowywania mieszanek mlecznych oraz sporządza się mieszanki. Pomieszczenie to
wyposażone jest w stoły, szafki, dwukomorowy zlewozmywak, jednokomorowy zlewozmywak,
kuchenkę elektryczną, lodówkę, umywalkę. Zwrócono uwagę na wyeksploatowane szafki.
W kuchence oddziałowej Oddziału Chirurgicznego wydzielono ciąg (zlewozmywak, szafkę,
umywalkę), gdzie brudne butelki są myte i przygotowywane do sterylizacji. Naczynia z kuchenki
mlecznej wyparzane są na oddziale dziecięcym.
Przygotowane mieszanki mleczne po ugotowaniu są rozlewane do wysterylizowanych butelek,
schładzane i w termotorbie przenoszone na Oddział Dziecięcy, gdzie przechowuje się je w
wydzielonej lodówce. Nie wniesiono uwag do warunków przechowywania środków spożywczych.
Osoby obsługujące kuchenkę niemowlęcą posiadają właściwą odzież ochronną. Czystość
kuchenki zachowana.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 78
Dom Pomocy Społecznej „Klisino” - filia w Radyni, Radynia, 48-100 Głubczyce.
W kuchni DPS-u posiłki przyrządzane dla mieszkańców DPS-u oraz mieszkańców DPS-u w
Głubczycach (w formie cateringu). Zakład pobiera i przechowuje próbki żywności w wydzielonej
lodówce zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2007r. Nie wniesiono uwag
do stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń.
Jadłospisy sporządzane są przez dietetyka DPS-u w Klisinie. Zgodnie z zaleceniami lekarza
stosowane są następujące diety: podstawowa, wątrobowa, cukrzycowa, cukrzycowa bezmleczna,
cukrzycowa wątrobowa, cukrzycowa wątrobowa bezmleczna, lekkostrawna wrzodowa, lekkostrawna
bezmleczna, wysokobiałkowa wysokokaloryczna, bezsolna niskotłuszczowa, wysokobiałkowa
cukrzycowa, mix oraz dożywianie. Stawka żywieniowa wynosi ok. 7,5 zł/ osobę/dzień. Jadłospisy
wywieszane są do wiadomości mieszkańców.
W wyniku teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni stwierdzono:
W wyniku oceny jadłospisów wniesiono następującą uwagi:
– brak dodatku warzyw do wszystkich śniadań;
– małe urozmaicenie warzyw podawanych do kolacji (pomidor i ogórek konserwowy);
– brak urozmaicenia smarowidła do pieczywa (podawano tylko masło roślinne: „Mix
tłuszczowy Extra” oraz „Margarynę Marcysię”);
– w posiłkach obiadowych nie zachowano przemienności smakowej zup, podawano zupy
kwaśne kolejno dzień po dniu (np. „żurek z kiełbasą i jajkiem”, „barszcz z ziemniakami
i fasolą”);
– powtarzalność dodatków warzywnych do drugich dań obiadowych (głównie „buraczki z
olejem”);
– brak ciepłych posiłków serwowanych do kolacji.
Dom Pomocy Społecznej „Pod Klonami” Dzbańce, 48-140 Branice.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 79
W placówce przygotowuje się posiłki dla ok. 190 mieszkańców DPS-u oraz dla 70
mieszkańców DPS-u w Kietrzu. Posiłki do DPS-u w Kietrzu dowożone są 2 razy w ciągu dnia –
śniadanie i obiad z kolacją. Dom przeznaczony jest dla osób przewlekle psychicznie chorych. W
kuchni przygotowywane są posiłki (śniadanie, II śniadanie, obiad, podwieczorek, kolacja), od
surowca do gotowego wyrobu. Personel kuchni liczy 9 osób, w tym: 8 kucharek i 1 magazynier.
Godziny wydawania posiłków: śniadanie (I tura 740 II tura 810 III tura 810), obiad (I tura 1240 II tura
1310 III tura 1340), kolacja (I tura 1730 II tura 1750 III tura 1810). Stawka żywieniowa wynosi ok. 8 zł
(na osobę/dzień).
Stan sanitarno - higieniczny wszystkich pomieszczeń przygotowywania i wydawania
posiłków oraz urządzeń produkcyjnych nie budził zastrzeżeń. Wyposażenie kuchni od czasu ostatniej
kontroli uległo zmianie tj. doposażono kuchnię chłodnie dwudrzwiową, piekarnik konwekcyjny
firmy Rational.
Planowany jest remont kuchni i dalsze inwestycje w doposażenie kuchni w kotły. Posiłki do
DPS-u w Kietrzu dostarczane są w termosach firmy Stalgast oraz pojemnikach GN, które
umieszczane są w pojemniku termoizolacyjnym.
Wędliny na kolację dostarczane są w pojemnikach plastikowych. Zwrócono uwagę aby
produkty wymagające obniżonej temperatury (wędliny, surówki) przewożone były w termotorbach
bądź pojemnikach zapewniających ciągłość łańcucha chłodniczego. Na stanie w dniu kontroli
znajdował się tylko jeden pojemnik termoizolacyjny.
W wydzielonej lodówce przechowywane były próbki żywności zgodnie z Rozporządzeniem
Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2007r.
Jadłospisy sporządzane są przez pracownika DPS w Klisinie dla wszystkich podległych
domów i przesyłane drogą elektroniczną do realizacji do DPS-u w Dzbańcach. Zgodnie z zaleceniami
lekarza stosowane są następujące diety: wątrobowa, cukrzycowa, wrzodowa, wegetariańska. W DPS-
ie w Dzbańcach w dniu kontroli 24 osoby były na diecie cukrzycowej oraz 18 osób było dożywianych.
Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni.
W wyniku oceny jadłospisów stwierdzono:
brak zachowania przemienności smakowej zup (12.06.2014r. – zupa pomidorowa z
ryżem, 13.06.2014r. – zupa ogórkowa z ziemniakami),
brak udziału przetworów zbożowych w drugich daniach (kasze),
zbyt mały udział warzyw w posiłkach kolacyjnych i śniadaniowych.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 80
Budzi wątpliwości fakt podawania na II śniadanie jako dożywianie: kawy naturalnej, jabłek,
truskawek i czekolady.
Zespół Szkół Mechanicznych w Głubczycach - internat, 48-100 Głubczyce, ul. Aleja Śląska 1.
1. Kuchnia produkuje posiłki całodzienne (śniadanie, obiad, kolacja) przeciętnie dla ok.
30 osób od poniedziałku do piątku. W poniedziałki produkcja posiłków rozpoczyna się od obiadów,
natomiast w piątki wydawane są jedynie śniadania. W weekendy produkcja posiłków nie jest
prowadzona. W kuchni zatrudnione są 2 osoby.
Wyposażenie kuchni właściwej, pomieszczeń pomocniczych bloku żywienia oraz ciąg
technologiczny nie zmienił się od czasu ostatniej kontroli. W trakcie kontroli został usunięty z
użytkowania wyeksploatowany drobny sprzęt pomocniczy.
W toku kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości:
wyeksploatowany wyparzacz oraz pokryte rdzą metalowe kosze służące do wkładania naczyń
do wyparzacza,
ubytki farby i ślady korozji na regale ociekowym garnków,
ubytki emalii na zlewach w kuchni głównej i zmywalni naczyń,
zły stan techniczny szafek do przechowywania sprzętów pomocniczych w zmywalni naczyń
i wydawalni posiłków,
ślady pleśni w narożnikach sufitu w kuchni oraz wydawalni posiłków – brak sprawnej
wentylacji,
ubytki farby, zauważalny miejscami luźny tynk spowodowany jego zawilgoceniem w
magazynie podręcznym.
Jadłospisy opracowywane są przez szefową kuchni, intendentkę oraz zatwierdzane są przez
kierownika internatu. Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni.
W wyniku oceny jadłospisów wniesiono następujące uwagi:
brak określenia asortymentu pieczywa oraz jego urozmaicenia,
brak określania rodzaju podawanych kompotów,
mały udział ryb i przetworów rybnych w posiłkach,
brak urozmaicenia napojów podawanych do kolacji.
Wszczęto postępowanie w sprawie oraz wydano decyzję finansową za przeprowadzoną kontrolę.
Odstąpiono od wydania decyzji administracyjnej, ponieważ strona poinformowała o usunięciu
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 81
uchybień stwierdzonych podczas kontroli, została wydana decyzja umarzająca postępowanie.
Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu, Krasne Pole
20 b, 48-100 Krasne Pole.
W „Domu” mieszka 30 wychowanków. W dniu kontroli było w placówce 13 wychowanków
(pozostali wychowankowie przebywali w domach rodzinnych lub na półkoloniach).
Wychowankowie to dzieci i młodzież w wieku od 3 - 14 lat, w dniu kontroli dziesięcioro dzieci było
w wieku do 10 lat. Kuchnia produkuje posiłki od surowca do gotowego wyrobu, (śniadania, II
śniadania, obiady, podwieczorki, kolacje). Stawka żywieniowa wynosi ok. 12 - 13 złotych na
osobę/dzień. W dniu kontroli stwierdzono następujące uchybienia w zakładzie:
Niewłaściwy stan sanitarno–techniczny szafek kuchennych i blatów w kuchni oraz zmywalni.
Niewłaściwy stan sanitarno–techniczny ścian (brudne ściany i sufity z ubytkami tynku oraz
łuszczącą się farbą): w magazynie podręcznym, magazynie warzyw i ziemniaków oraz
korytarzu komunikacyjnym prowadzącym do magazynu warzyw.
Uszkodzoną siatkę zabezpieczającą przed dostępem owadów w oknie w zmywalni.
Brak wydzielonego miejsca do przeprowadzania dezynfekcji jaj oraz obierania ziemniaków.
Brak właściwych warunków do przebierania się pracowników kuchni.
Brak pokryw na koszach na odpady w miejscu ich składowania oraz w jadalni.
Nie dopracowane procedury oparte na zasadach HACCP.
W związku ze stwierdzonymi uchybieniami wszczęto postępowanie administracyjne, została
wydana decyzja administracyjna i opłatowa za przeprowadzoną kontrolę. Postepowanie w toku.
Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni, w wyniku której stwierdzono:
mały asortyment zup mlecznych (głównie mleko z płatkami przetworzonymi),
brak określenia asortymentu wędlin podawanych do posiłków,
brak określenia asortymentu pieczywa,
brak udziału ryb w posiłkach obiadowych oraz mała częstotliwość podawania posiłków
z udziałem ryb i przetworów rybnych.
mały udział przetworów zbożowych w posiłkach (kasze, płatki owsiane),
brak udziału nasion roślin strączkowych w posiłkach,
brak udziału warzyw w niektórych kolacjach,
brak urozmaicenia napojów do kolacji (herbata z cytryną),
mały udział owoców w posiłkach,
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 82
mały asortyment przypraw stosowanych do przygotowywania posiłków.
Uwagi dotyczące żywienia omówiono podczas kontroli z panią intendentką.
Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielofunkcyjna Dom Dziecka w Krasnym Polu, filia -
Placówka Interwencyjna „Gniazdo” w Głubczycach 48-100 Głubczyce, ul. Niepodległości 1.
Placówka znajduje się w budynku internatu Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego.
W zakładzie nie prowadzi się produkcji posiłków. Wychowankowie żywią się od poniedziałku do
piątku w stołówce internatu. Według oświadczenia pani Weroniki Kłak w soboty i niedziele
wychowankowie stołują się w Domu Dziecka w Krasnym Polu. Okazano do wglądu umowę nr
11/2014 zawartą dnia 28.08.2014 pomiędzy Zespołem Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im.
Władysława Szafera w Głubczycach na zapewnienie posiłków dla mieszkańców Placówki
Interwencyjnej „Gniazdo” w stołówce internatu. Umowa została zawarta na czas określony od
01.09.2014 do 28.06.2015r. Na stanie w aneksie znajdowały się podstawowe produkty żywnościowe.
Oddział Higieny Pracy
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie, Filia Bliszczyce, Bliszczyce 76
Skontrolowano zakład pod kątem spełnienia ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny
pracy oraz pod kątem przestrzegania wymogów związanych ze stosowaniem substancji chemicznych
i ich mieszanin. Stwierdzono uchybienia: brak instrukcji bhp stanowiskowych uwzględniających
informacje z kart charakterystyki stosowanych w działalności zawodowej niebezpiecznych
mieszanin chemicznych, nieprawidłowa organizacja systemu I pomocy, brak środków ochrony
indywidualnej – rękawic odpornych na działanie chemikaliów (wskazanych w kartach
charakterystyki) dla pracowników stosujących niebezpieczne mieszaniny chemiczne. Wydano
decyzję nakazową.
Ponadto wydano zalecenia pokontrolne: zapewnić pracownikom dostęp na stanowiskach
pracy do instrukcji bhp (stosowanych niebezpiecznych mieszanin chemicznych), zweryfikować
oceny ryzyka zawodowego, oznakować ostrzegawczo obniżenie stropu.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie, Filia w Głubczycach, ul. Dworcowa 10, 48 – 100 Głubczyce
Skontrolowano zakład pod kątem spełnienia ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny
pracy oraz pod kątem przestrzegania wymogów związanych ze stosowaniem substancji chemicznych
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 83
i ich mieszanin. Stwierdzono uchybienia: brak instrukcji bhp stanowiskowych uwzględniających
informacje z kart charakterystyki stosowanych w działalności zawodowej niebezpiecznych
mieszanin chemicznych, niepełna ocena ryzyka zawodowego. Wydano decyzję administracyjną z
nakazem usunięcia uchybień.
Dom Pomocy Społecznej w Klisinie, Klisino 100, 48 – 118 Lisięcice
Stwierdzono poprawę stanu w zakresie higieny pracy, poprzez wykonanie nakazów decyzji
OPWIS z 2013 r. i zaleceń wydanych w protokole z kontroli z dnia 08.08.2013 r. Zaprowadzono spis
stosowanych niebezpiecznych mieszanin chemicznych, sporządzono instrukcje bhp stanowiskowe
uwzględniające informacje z kart charakterystyki stosowanych w działalności zawodowej
niebezpiecznych mieszanin chemicznych, opracowano i zaktualizowano oceny ryzyka zawodowego
na stanowiskach pracy, zamontowano wentylację w pomieszczeniu zaplecza socjalno-sanitarnego,
wyposażono zakład w apteczki I pomocy, zapewniono karty charakterystyki mieszanin
chemicznych, sporządzono instrukcje bhp przy obsłudze urządzeń, uaktualniono ocenę ryzyka
zawodowego.
Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży
W 2014 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-
Epidemiologicznej w Opolu nadzorował 6 placówek znajdujących się na terenie powiatu
głubczyckiego. Wśród będących pod nadzorem placówek znajdowały się: 2 zespoły szkół
1 specjalny ośrodek szkolno-wychowawczy, 1 dom dziecka, 1 placówka z pobytem całodobowym
oraz 1 powiatowy ośrodek doskonalenia nauczycieli. Zespoły szkół tworzone były przez: 2 licea
ogólnokształcące, 4 ponadgimnazjalne szkoły zawodowe, 1 warsztaty szkolne oraz 1 internat. szkoły
specjalne.
Na terenie powiatu nie odnotowano placówek sezonowych (turnusów wypoczynkowych),
które podlegałyby nadzorowi OPWIS.
W minionym roku pracownicy Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży przeprowadzili na
terenie powiatu głubczyckiego 1 kontrolę. Skontrolowany został internat zespołu szkół.
Internat przy Zespole Szkół Mechanicznych w Głubczycach.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 84
Kontrolę przeprowadzono w związku z imienną interwencją, dotyczącą niewłaściwego stanu
sanitarno-higienicznego pomieszczeń sanitarnych, niezachowania standardów dostępności do
urządzeń sanitarnych oraz prowadzenia prac remontowych w czasie pobytu uczniów w placówce.
W dniu kontroli przebywających w internacie 30 osób, zgodnie z limitem miejsc
w placówce. Pokoje mieszkalne 4 – osobowe, w ogólnej liczbie 10. W wyniku przeprowadzonej
kontroli sanitarnej nie stwierdzono nieprawidłowości, w związku
z czym interwencję uznano za bezzasadną.
Liczba placówek, w których odnotowano nieprawidłowości – 0
Liczba decyzji merytorycznych – 0
Liczba decyzji prolongujących – 1
Centrum Administracyjne Placówek Opiekuńczo – Wychowawczych w Głubczycach
Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza Interwencyjna „Gniazdo” w Głubczycach – zmiana
terminu wykonania nakazu dotyczącego stanu sanitarno-higienicznego stolarki okiennej.
Nowy termin wykonania nakazu ustalono na dzień 30.09.2014 r.- obowiązek zrealizowano
w terminie.
Liczba decyzji płatniczych – 0
Liczba interwencji – 1 (Internat przy Zespole Szkół Mechanicznych w Głubczycach).
Liczba mandatów karnych – 0
W wyniku przeprowadzonych kontroli w żadnej z placówek nie stwierdzono łamania zakazu
palenia tytoniu.
W minionym roku na terenie powiatu głubczyckiego utworzono: Centrum Obsługi
Administracyjnej Placówek Opiekuńczo-Wychowawczych w Głubczycach, w skład którego weszły
(będące pod nadzorem OPWIS):
1. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Dom Dziecka w Krasnym Polu,
2. Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Socjalizacyjna „ Gniazdo” w Głubczycach.
W roku 2014 na terenie powiatu głubczyckiego nie powstały nowe placówki podlegające
nadzorowi OPWIS, nie zlikwidowano także żadnej z istniejących dotąd jednostek.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 85
XI. Zakończenie
W działalności kontrolnej organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2014 roku stosowane
były w skali całego kraju ujednolicone procedury kontroli oraz ich dokumentowanie.
Sprawowanie przez PIS zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego przyczyniło się do
stabilizacji sytuacji sanitarnej w powiecie.
W porównaniu z rokiem ubiegłym w większości obszarów objętych nadzorem nie
odnotowano istotnych zmian, a większość działań stanowiła kontynuację już rozpoczętych w
ubiegłych latach. Obserwowany wzrost na niektóre choroby zakaźne miał podobnie jak w latach
ubiegłych charakter sezonowy obserwowany wcześniej w epidemiologii tych chorób.
Analizując sytuację epidemiologiczną w latach 2013 – 2014 w powiecie głubczyckim można
zauważyć spadek zachorowań na choroby zakaźne przenoszone drogą kropelkową oraz pokarmową.
Pozytywnym aspektem jest także nie odnotowanie przypadków zbiorowych zatruć
pokarmowych. Nie występowanie tych chorób, zwanych „chorobami brudnych rąk”, zależy w dużym
stopniu od stanu sanitarnego, poziomu świadomości i higieny osobistej.
Wskaźniki tych chorób są czułymi miernikami poziomu higieny przygotowania posiłków
w zakładach żywienia zbiorowego i środowiskach domowych.
W dalszym ciągu obserwuje się wysoki odsetek stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży
oscylujący powyżej 90%. Niezwykle istotne jest podejmowanie szeregu działań w celu utrzymanie
tak wysokiego odsetka wszczepialności w rocznikach podlegających szczepieniom w danym roku
kalendarzowym. Sytuację epidemiologiczna w powiecie należy ocenić jako dobrą.
Ludność naszego powiatu jest zaopatrywana w wodę o właściwej jakości.
W 2014r. około 99,9% mieszkańcom powiatu głubczyckiego dostarczano wodę pitną zgodną
z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Mieszkańcom Gniewkowic w gminie Kietrz (ok. 0,1%
ludności powiatu) nadal dostarczono wodę na warunkach przyznanego w 2013r. odstępstwa od
maksymalnego dopuszczalnego stężenia azotanów. W omawianym okresie nie stwierdzono nowych
zanieczyszczeń fizykochemicznych wody.
Problemem zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie powiatu jest skuteczne zarządzanie
bezpieczeństwem zdrowotnym wody w wodociągach produkujących >100m3 wody na dobę.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 86
Wśród małych wodociągów obserwuje się wyższą w stosunku do większych wodociągów
liczbę przekroczeń parametrów mających wpływ na jakość wody.
Na przestrzeni ostatnich lat na terenie powiatu zauważono spadek liczby małych wodociągów
w wyniku ich przyłączania do większych sieci wodociągowych.
Zjawisko to przyczynia się do poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego wody, lepszego nadzoru
nad jakością wody oraz zarzadzaniem bezpieczeństwem zdrowotnym.
W zakresie oceny stanu sanitarno- technicznego obiektów wykonujących działalność
leczniczą zaobserwowano poprawę stanu sanitarnego. Nadzór sanitarny nie wykazał
nieprawidłowości bezpośrednio zagrażających życiu lub zdrowiu ludzi. Zmniejszył się odsetek
obiektów o niezadowalającym stanie sanitarno- technicznym z 6% w 2013r. do 4% w 2014r.
W zakresie nadzoru nad środowiskiem pracy należy stwierdzić, że wśród pracodawców
wzrosła świadomość zagrożeń wywoływanych przez hałas w miejscu pracy. Wiedza na temat
przekroczeń NDN- hałasu na stanowiskach pracy jest stale pogłębiana. Pracodawcy zaopatrują
pracowników w dobrane indywidualne ochrony słuchu, prowadzą rotację pracowników na
stanowiskach pracy oraz organizują systematyczne szkolenia pracowników przez odpowiednie
ośrodki szkoleniowe.
Przeprowadzane corocznie kontrole placówek nauczania i wychowania pozwalają wyciągnąć
następujące wnioski:
Pod względem sanitarno-higienicznym stan nadzorowanych obiektów był zadowalający.
Sukcesywnej poprawie ulega stan sanitarno - techniczny placówek.
We wszystkich placówkach prace konserwatorskie odbywają się stale, co przyczynia się do
podnoszenia ich standardu.
Wypoczynek dla dzieci i młodzieży został zorganizowany prawidłowo i nie budził zastrzeżeń.
Do negatywnych zjawisk należy zaliczyć praktyki polegające na przeprowadzaniu różnego
rodzaju prac remontowych w ciągu roku szkolnego, co stanowi istotny problem i przeszkodę
w zapewnieniu bezpiecznego pobytu dzieci w placówkach oświatowo-wychowawczych.
W wyniku przeprowadzonych kontroli, w żadnej z placówek nie stwierdzono łamania
zakazu palenia tytoniu.
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 87
W zakresie nadzoru nad stanem sanitarnym zakładów żywności, żywienia i przedmiotów
użytku możemy stwierdzić poprawę stanu sanitarnego w stosunku do lat wcześniejszych. Poprawa
ta osiągana jest poprzez modernizację obiektów oraz wprowadzanie systemów zapewnienia jakości.
Większość obiektów wdraża zasady GHP i GMP a także system HACCP.
W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności
w produkcji i w obrocie w dalszym ciągu będzie kontynuowany bieżący nadzór sanitarny obiektów
szczególnie w kierunku:
wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności
i żywienia, zasad dobrej praktyki higienicznej /GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/
oraz systemu HACCP /System Analizy Zagrożeń i Krytycznych Punktów Kontroli/ wraz z
niezbędną dokumentacją. Korzystając z ułatwień przewidzianych przez Komisję Europejską
we wdrażaniu procedury HACCP w małych przedsiębiorstwach (małe sklepy, punkty małej
gastronomii bazujące na półproduktach) przestrzeganie zasad dobrej praktyki higienicznej
/GHP/, dobrej praktyki produkcyjnej /GMP/ uznaje się za wystarczające dla kontroli
zagrożeń bezpieczeństwa żywności.
zachowania łańcucha chłodniczego na drodze od surowca do gotowego produktu
wydawanego konsumentom, co ma szczególne znaczenie w przypadku środków
spożywczych łatwo psujących się,
zachowania higieny osobistej i higieny miejsca pracy,
identyfikowalności surowców i półproduktów,
poprawy funkcjonalności obiektów,
stosowania prawidłowych procesów mycia i dezynfekcji.
W roku 2014 działania oświatowo-zdrowotne skierowane były do środowisk :
rodziców i opiekunów dzieci,
dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym,
młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych,
nauczycieli, wychowawców i pedagogów szkolnych,
kobiet w wieku rozrodczym,
personelu i pacjentów zakładów opieki zdrowotnej
Wszelkie działania interwencyjne programowe i nieprogramowe podejmowane były na rzecz
mieszkańców powiatu, przy zaangażowaniu placówek samorządu terytorialnego, placówek
stan sanitarny powiatu w roku 2014
Strona | 88
oświatowo-wychowawczych, zakładów opieki zdrowotnej.
Działalność z zakresu promowania zdrowego stylu życia wśród współpracujących instytucji
oraz w środowisku lokalnym spotyka się z pozytywnym przyjęciem. Dużym ułatwieniem w realizacji
zadań byłaby lepsza współpraca z instytucjami samorządowymi, które wsparłyby finansowo zadania
z zakresu promocji zdrowia, co spowodowałoby wsparcie merytoryczne i zwiększenie
zainteresowania w społeczeństwie.
Zapraszamy do odwiedzenia naszej strony internetowej psse.glubczyce.pis.gov.pl, która jest
na bieżąco aktualizowana i zawiera ważne informacje na temat działalności naszej stacji.