guia asociacion americana de diabetes

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  • 7/21/2019 Guia Asociacion Americana de Diabetes

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    Viviendo con

    Diabetes tipo 2

    NPI-101

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    Participe hoy mismoLa diabetes es un recorrido. Hay mucho que aprender, pero usted no tiene que hacerlo solo.La Asociacin Americana de la Diabetes est lista para ayudarle en cada paso del camino.

    Esta libreta le ayudar a comenzar, pero para obtener ms informacin usted debe ser parte

    del programa Viviendo con Diabetes tipo 2.

    Viviendo con Diabetes tipo 2es un programa gratuito durante un ao que ofreceinformacin y apoyo mientras usted aprende a vivir con diabetes. Los participantes reciben:

    Recetas saludables y deliciosas para ustedy su familia.

    Herramientas e informacinpara ayudarle a cuidar de sudiabetes

    Oportunidades para apoyo enlnea y en su comunidad

    Su paquete del primer mes ser sobrecomida y nutricin. Los paquetesfuturos incluirn temas sobre, el estrs yemociones, actividad fsica y previniendolas complicaciones.

    La Asociacin Americana de la Diabetes es lder en elmovimiento para ponerle Alto a la Diabetes. Al unirseal programa Viviendo con diabetes tipo 2, puedeayudar a ponerle alto a la diabetes y cambiar el futurode esta enfermedad. Para ms informacin sobreeste movimiento, visite altoaladiabetes.com o llame al1-800-DIABETES.

    Participe en el programa Viviendo con Diabetes tipo 2hoy mismo! Llene la tarjeta que se encuentra en la parte posterior de este folleto y

    envenosla por correo (no necesita pagar sellado postal), o

    Llame al 1-800-DIABETES (1-800-342-2383), o

    Visite diabetes.org/living.

    Tome una foto de este cdigo QR * para ir directamente a la pgina web deinscripcin del programa Viviendo con Diabetes tipo 2!

    *Descargue un cdigo para una aplicacin (app) de lectura para

    su smartphone en el mercado virtual de su telfono.

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    Tabla de contenido

    Viviendo con diabetes tipo 2 ........................................................................................ 4

    Qu es la diabetes tipo 2? ......................................................................................... 5

    Cmo controlar la diabetes .......................................................................................... 6

    Sepa qu, cunto y cundo comer .............................................................................. 7

    Cree su plato ............................................................................................................... 8

    Mantngase activo .................................................................................................... 10

    Cmo revisar su nivel de glucosa en la sangre ......................................................... 12

    Medicamentos ........................................................................................................... 13

    Cmo se siente? ..................................................................................................... 14

    Obtenga apoyo .......................................................................................................... 15

    Conozca ms acerca de su Asociacin Americana de la Diabetes ....... contraportada

    Por dnde comienzo? Inscrbase hoy! 3

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    Comience aqu:Viviendo con

    diabetes tipo 2Primero, respire profundo.

    Usted tiene diabetes tipo 2 y es cierto no es nada fcil de aceptar. Pero, sabe qu?Tambin se trata de algo que puede controlar. Adems, la Asociacin Americana de laDiabetes est para ayudarle.

    Cuando alguien se entera de que tiene diabetes, en un primer momento, puede sentirsemuy asustado, triste, o incluso quizs le cueste creer que sea verdad. Despus de todo, esprobable que no se sienta enfermo ni diferente de cmo se senta antes de que le dijeran quetena diabetes. Sin embargo, es muy importante que tome esta enfermedad en serio.

    Al enterarse de que tienen diabetes, algunas personas se preocupan porque creen que, con eso,

    se les acaba la vida o que ya no podrn hacer todo lo que hacan antes. Nada de eso es verdad.Lo que s es verdad es que quizs deba hacer algunos cambios en su rutina de todos los das.No es su culpa que tenga diabetes, pero s es su responsabilidad ocuparse de su salud.

    Afortunadamente, hay muchas cosas que puede hacer para mantenerse sano. Este folleto leensear los primeros pasos para mantener la diabetes bajo control.

    4 www.portufamilia.org 1-800-DIABETES

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    Lo primeroque debe saber sobre la

    diabetes

    Qu es la diabetes tipo 2?Cuando usted come, su cuerpo convierte los alimentos en un tipo de azcar llamadaglucosa. La glucosa le da a su cuerpo la energa que necesita para funcionar. Pero, parapoder usar la glucosa como energa, su cuerpo necesita insulina.Si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo no produce una cantidad suciente de insulina o no la usacorrectamente. Debido a que las clulas de su cuerpo no pueden usar la glucosa de los alimentoscomo energa, la glucosa se queda en la sangre, donde puede causar problemas serios.

    La diabetes no tiene cura, pero se puede mantener bajo control. Si come una dietasaludable, hace actividad fsica y toma los medicamentos que le hayan recetado, podrmantener su nivel de glucosa en la sangre dentro de los niveles saludables. Muchaspersonas con diabetes tienen una vida larga y sana.

    NOTAPuede pedirle asu mdico que le remita a un programade educacin sobre diabetes reconocidopor la Asociacin Americana de laDiabetes. Para encontrar un programacerca de su rea, visite diabetes.org/ERPo llame al 1-800-DIABETES.

    Por dnde comienzo? Inscrbase hoy! 5

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    Cmo controlarla diabetesEl equipo de profesionales que le tratan la diabetes le ayudar, pero el control diario de ladiabetes depende de usted. Es usted quien debe:

    Elegir qu, cunto y cundo comer

    Mantenerse fsicamente activo

    Revisarse el nivel deazcar en la sangre (si sumdico as se lo indica)

    Tomar los medicamentos(que su mdico le hayarecetado)

    Acudir a sus citas

    Aprender todo lo que

    pueda sobre la diabetes

    Inscrbase hoy! Complete lapostal en sta libreta, llame al1-800-DIABETES (342-2383)o visite diabetes.org/living.

    Quines conforman el equipo quetrata mi diabetes?El equipo de profesionales que trata su diabetespuede estar formado por su mdico, una enfermera,un nutricionista, un farmacutico, un educador sobrediabetes y cualquier otro proveedor de atencin mdicaque trabaje para tratar su diabetes. Hay otros especialistas,

    como un endocrinlogo (mdico de las glndulas), unoftalmlogo (mdico de la vista) o un podiatra (mdicode los pies), que tambin pueden formar parte del equipocuando sea necesario. Y, recuerde: usted, sus familiares yamigos son los miembros ms importantes del equipo quemantiene su diabetes bajo control.

    6 www.portufamilia.org 1-800-DIABETES

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    Sepa qu, cunto y cundo comer

    Antes, las dietas para las personas condiabetes eran muy restrictivas. Las cosas sondiferentes ahora. No existe una dieta nica quesirva para todas las personas con diabetes.

    Aunque quizs necesite hacer algunoscambios en lo que come y la cantidad quecome, tiene la posibilidad de elegir su dieta.Con algo de planicacin, incluso podrincluir sus alimentos favoritos.

    Cree su platoEst intentando entender qu es lo quedebera comer ahora que tiene diabetes? Lerecomendamos comenzar por el mtodo

    del plato. No necesita ninguna herramientaespecial ni necesita contar nada. Slodebe concentrarse en llenar su plato conms verduras sin almidn y con menos carnes y alimentos que tengan almidn. Es simple yfunciona bien. En la prxima pgina, ver cmo usar el mtodo del plato.

    Baje de peso

    Si tiene sobrepeso o est obeso, es posible que su mdico o el equipo de profesionales quetrata su diabetes le sugieran que intente perder algo de peso.

    Bajar de peso puede mejorar sus niveles de glucosa en la sangre, su presin arterial y su nivel decolesterol. No es necesario que pierda muchos kilos para empezar a ver los resultados. Con slo

    bajar entre 10 y 15 libras (5 y 7 kilos), ya notar diferencias. La clave para bajar de peso en formasaludable es hacerlo poco a poco. Evite las dietas relmpago (muy rpidas) y, sobre todo, siga losconsejos de su mdico o nutricionista para elaborar una dieta que sea adecuada para usted.

    Hay varios tipos de planes que puede elegir para perder peso. Incluso puede usar el mtododel plato para planicar sus alimentos de una manera que le ayude a perder peso. Si tieneproblemas para bajar de peso, hable con su mdico o un nutricionista certicado.

    Las prximas entregas del programa Viviendo con diabetes tipo 2de la Asociacin Americanade la Diabetes que recibir por correo incluirn ms informacin sobre la prdida de peso.

    NOTA Coma diferentes alimentos; entre ellos,

    verduras, granos integrales, frutas,lcteos sin grasa, grasas saludables ycarnes magras (sin grasa) o sustitutosde la carne

    Intente no comer ms de lo necesario

    Trate de no comer demasiado de unmismo tipo de alimento

    Distribuya las comidas en forma parejaa lo largo del da

    No se saltee ninguna comida

    Qu signicarealmente unadieta saludable?

    Por dnde comienzo? Inscrbase hoy! 7

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    Dibuje una lnea imaginaria en

    la mitad de su plato de comida.

    Luego, en uno de los lados, dibuje

    otra lnea imaginaria para dividir

    el plato en 3 secciones, tal como

    muestra la figura a su derecha.

    Llene la seccin ms grande con

    verduras sin almidn; por ejemplo,

    ensalada, frijoles verdes, brcoli,

    coliflor, repollo, zanahorias y

    tomates.

    Ahora, en una de las secciones ms

    pequeas, coloque alimentos con

    almidn, tales como fideos, arroz,

    maz o papas.

    La otra seccin pequea es para

    carne, pescado, pollo, huevos o

    tofu.

    Agregue un vaso de leche (8 oz o

    250 cm3) y una fruta pequea o

    taza de ensalada de frutas y tendr

    una comida excelente. (Si no bebe

    leche, puede agregar otra fruta,

    un yogur descremado o un bolillo

    [pancito] pequeo).

    1

    2

    3

    4

    5

    CreeSu

    Plato!

    Granos y verduras con almidn

    panes integrales; por ejemplo, de centeno o

    de trigo integral

    cereales integrales, ricos en fibra

    cereales cocidos, tales como avena cocida,

    smola de maz, maz descascarillado o

    crema de trigoarroz, pastas, cebada, tortillas

    frijoles y chcharos (arvejas)

    cocidos, tales como frijoles

    pintos o frijoles caup

    papas, frijoles verdes, maz,

    habas verdes, camotes,

    calabaza de invierno

    pretzels chipsy

    galletas bajos en

    grasa, y palomitas

    de maz sin grasa

    Protenas

    pollo o pavo

    (sin la piel)

    pescado; por

    ejemplo, atn,

    salmn, bacalao

    o bagre (pez gato)

    mariscos; por ejemplo,

    camarones, almejas, ostras,

    cangrejo o mejillones

    cortes magros de carne de res

    y de cerdo, tales como el lomo

    (sirloin o loin)

    tofu, huevos y queso bajo en grasa

    *Una vez que hayacambiado la cantidadque come, podr

    ocuparse en elegir

    opciones ms

    saludables de cada

    tipo de comida.

    8 1-800-DIABETES

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    Leche

    descremada al % o al 1%

    yogur bajo en grasa o sin grasa

    leche de soya corriente

    Frutas

    frescas, congeladas o enlatadas

    en jugo o almbar sin azcar

    durazno, pia, banano

    (pltano), manzana, pera,

    mango, uvas, fresas, meln,

    papaya, albaricoque(chabacano),

    naranja,

    toronja

    Verduras sin

    almidn

    frescas, congeladas

    o enlatadas

    espinaca,

    zanahorias,lechuga, hojas

    verdes, repollo,

    col china, frijoles

    verdes, brcoli,

    coliflor, tomates,

    jugo de verduras,

    salsa, cebolla,

    pepino, remolacha

    (betabel), calal,

    hongos, pimientos

    (chiles), nabo

    Qu tan alto?

    Para el mtodo del plato,

    puede colocar comida hasta

    alcanzar la altura de un mazo

    de cartas o la palma de su

    mano.

    www.portufamilia.org 9

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    Mantngase activoLa actividad fsica tambin esimportante para vivir de manerasaludable y mantener la diabetes bajocontrol. Cualquier tipo de actividad fsicaque haga le ayudar a bajar sus niveles

    de glucosa en la sangre.

    Hacer ejercicio tambin le ayudar a:

    Tener ms energa

    Disminuir el estrs

    Mantener sus articulaciones exibles

    Reducir su riesgo de tenerenfermedades del corazn yderrame cerebral

    Sentirse muy bien

    Hable con su mdico si tiene algunapregunta sobre qu actividades son lasmejores para usted.

    Hay diferentes tipos de actividad fsica;por ejemplo:

    Ejercicio aerbico (caminar, montaren bicicleta, nadar)

    Mantenerse activo a lo largo delda (usar las escaleras en lugar delascensor)

    Ejercicios de fuerza (levantar pesaso usar bandas de resistencia)

    Ejercicios de exibilidad(estiramiento y yoga)

    Actividad aerbica

    La actividad aerbica fortalecer sucorazn y sus huesos y reducir suestrs, ayudar a que su insulina trabajemejor y mejorar el ujo de su sangre.Para la mayora de la gente, lo mejores intentar hacer un total de 30 minutosde ejercicio al da, al menos 5 das ala semana. Si est tratando de perderpeso, puede hacer ms de 30 minutosde ejercicio al da.

    10 www.portufamilia.org 1-800-DIABETES

    Yo he conocido a otras personas que tambinestn viviendo con diabetes y es una granmanera para m para hacer ejercicio. Meencanta ser un Red Rider.

    Aprenda ms en diabetes.org/redrider

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    Algunos ejemplos de actividad aerbica:

    Haga una caminata con paso enrgico

    Vaya a bailar

    Tome alguna clase de gimnasia aerbica

    Nade o haga gimnasia aerbica en el agua

    Salga a pasear en bicicleta o entrene en unabicicleta ja dentro de la casa

    Si no ha hecho actividad fsica por un tiempo, puede comenzar con unos 5 10 minutos alda e ir agregando un poco ms cada semana. Tambin puede dividir la actividad fsica alo largo del da: Por ejemplo, d un paseo rpido de 10 minutos antes o despus de cadacomida en lugar de un paseo largo de 30 minutos.

    Mantngase activo a lo largo del da

    Adems de la actividad aerbica u otros ejercicios planicados, hay muchas maneras en quepuede mantenerse activo a lo largo del da. Esto puede ayudarle a quemar caloras y reducirsu nivel de glucosa en la sangre. Algunos ejemplos:

    Camine en lugar de usar el automvil

    Bjese del autobs una parada antes y camine hasta llegar al destino

    Trabaje en el jardn, barra las hojas o lave el automvil

    Juegue de manera activa con sus hijos

    Camine mientras habla por telfono

    Estacione en la parte ms lejana del estacionamiento y camine

    Por dnde comienzo? Inscrbase hoy! 11

    Inscrbase hoy!Complete la postal en sta libreta,llame al 1-800-DIABETES (342-2383)o visite diabetes.org/living.

    No me siento tan solo cuando camino con otros compaerosque tambin son Red Striders.Hay una sensacin de unidadcuando caminos juntos.

    Aprenda ms endiabetes.org/redstrider

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    Cmo revisar su nivel de glucosa en la sangreEs posible que su mdico le indique que usted comience a hacerse las revisiones deglucosa en la sangre en su casa. Si es as, necesitar una mquina pequea llamadamedidor de glucosa en la sangre o glucmetro. Podr comprarlo en una farmacia. Pdalea su mdico o educador sobre diabetes que le ayuden a seleccionar el mejor medidor parausted, que est dentro de la cobertura de su seguro de salud.

    Cmo funciona un medidor?

    Los medidores funcionan analizando una pequea gota de su sangre para calcular el nivel deglucosa. La mayora de las personas se pinchan un dedo para sacar una gota de sangre, peropuede pedirle a su mdico o educador sobre diabetes que le explique otros mtodos.

    Por qu es importante?

    Antes de que tuviera diabetes, sin importar lo que usted comiera o la actividad fsica querealizara, su nivel de glucosa en la sangre se mantena automticamente dentro de losvalores normales. Al tener diabetes, esto ya no es as.

    Revisarse el nivel de glucosa en la sangre es una manera de saber cmo la comida, laactividad y los medicamentos afectan su nivel de glucosa. Puede ayudarle a asegurarse deque su glucosa no suba o baje demasiado.

    Anote la fecha, la hora y el valor de la glucosa en la sangre en una tabla de registro parapoder compartir esa informacin con el equipo que trata su diabetes. Usted y ese equipo deprofesionales pueden usar esta tabla para tomar decisiones sobre su comida, su actividadfsica y sus medicamentos.

    Hable con su mdico o el equipo que trata su diabetes para saber con qu frecuenciadeber revisarse el nivel de glucosa en la sangre. Por lo general, las revisiones se hacenantes de una comida o dos horas despus de una comida. Tambin pregntele a su mdicocules debern ser sus valores ideales.

    12 www.portufamilia.org 1-800-DIABETES

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    MedicamentosEs posible que su mdico le recete algn medicamento para ayudarle a lograr valores deglucosa en la sangre adecuados y mantenerse dentro de esos valores. Hay diferentes tiposde medicamentos para la diabetes que funcionan de distinto modo para bajar el nivel deglucosa en la sangre. Su mdico puede recetarle ms de un medicamento para ayudarle aestar dentro de los valores adecuados. Algunas personas con diabetes tipo 2 usan pastillas

    e insulina, o slo insulina.

    Si est comenzando a usar medicamentos nuevos, hgale las siguientes preguntas a sumdico, farmacutico o educador sobre diabetes:

    Cuntas pastillas debo tomar?

    Con qu frecuencia debo tomarlas y en qu momento?

    Debo tomar el medicamento con el estmago vaco o junto con la comida?

    Qu pasa si me olvido de tomar el medicamento y lo recuerdo ms tarde?

    Qu efectos secundarios podra tener?

    Qu debo hacer si tengo efectos secundarios?

    Mi medicamento para la diabetes causar algn problema con otro de mis medicamentos?

    Si cree que est teniendo efectos secundarios por su medicamento, o si tiene alguna pregunta,llame a su mdico o farmacutico. No deje de tomar su medicamento a menos que el mdicoas se lo indique. Recuerde que el medicamento funcionar mejor si usted tambin hacecambios saludables en su alimentacin y se mantiene activo.

    Por dnde comienzo? Inscrbase hoy! 13

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    Cmo se siente?Cada persona siente cosas diferentes cuando le dicen que tiene diabetes tipo 2. Algunasreacciones comunes son las siguientes:

    Sensacin de prdida Miedo Estrs

    Enojo Estupor (shock) Culpa

    No creer que es cierto y no querer pensar en eso

    Es importante que recuerde que todasestas reacciones son completamentenormales. Enterarse de que tiene diabeteses algo serio. E, incluso, aunque ahorale est yendo muy bien, puede habermomentos en los que se sienta mal por loque le ha sucedido.

    Es una buena idea que hable con sufamilia, sus amigos o su mdico sobrecmo se siente. A veces, el hecho decontar lo que uno siente hace que sea todoms fcil. Otras personas quizs puedanayudarle a ver el lado positivo o encontrar maneras de reducir el estrs.

    NOTAPdale ayuda alequipo de profesionales que trata su diabetessi se siente abrumado por sus emociones osi la manera en que se siente no le permiteocuparse adecuadamente de usted mismo.

    Su proveedor de atencin mdica puedesugerirle qu hacer para lidiar con esossentimientos difciles.

    14 www.portufamilia.org 1-800-DIABETES

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    Obtenga apoyoSus familiares y amigos pueden ser una excelente fuente de apoyo porque ellos le apreciany quieren que usted est bien. Pero no pueden ayudarle con la diabetes a menos queentiendan de qu se trata. Es una buena idea que usted les diga lo que necesita que elloshagan. Por ejemplo:

    Pdales que aprendan cmo la diabetes afecta su cuerpo y sus emociones. Invtelos a ir con usted a sus citas o clases sobre diabetes.

    Invtelos a participar de su nuevo estilo de vida saludable.

    Comparta este folleto con ellos.

    Pdales ayuda cuando la necesite.

    Usted quiere que la gente que est a su alrededor sepa cmo ayudarle, pero tambin estbien que les diga si en algn momento no desea su ayuda.

    Por dnde comienzo? Inscrbase hoy! 15

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    Conozca msacerca de

    su Asociacin Americana de la DiabetesNuestra misin es de prevenir y curar la diabetes y mejorar las vidas de todas laspersonas afectadas por sta enfermedad.

    En su comunidadA travs de programas como Viviendo conDiabetes tipo 2, Live Empowered (programa parala comunidad afro-americana)y Por tu Familia(programa para la comunidad hispana/latina),nosotros ofrecemos informacin, educacin yrecursos a las personas que viven con diabetes.

    A travs de eventos tales como, EXPO de la

    Diabetes, Step Out: Walk to Stop Diabetes(caminata)y Tour de Cure (evento ciclstico),nosotros recaudamos fondos y creamos conciencia sobre la diabetes.

    Encuntrenos en su comunidad visitando diabetes.org/communityo llame al1-888-DIABETES (342-2383).

    La ltima informacin sobre la diabetesNosotros ofrecemos informacin y recursos en lnea en diabetes.org y por medio de nuestroCentro de Informacin y Apoyo Comunitario. Nuestros representantes especializados seencuentran disponibles para ayudarle a encontrar las respuestas a sus preguntas sobre la

    diabetes. Llmenos al 1-800-DIABETES (342-2383), platique con nosotros en diabetes.org/chat, o envenos un correo electrnico a [email protected].

    Defensa legalA travs de la Ley para los Americanos con Discapacidades, las personas con diabetestienen derechos que los protegen en contra de la discriminacin a causa de la diabetes. Siusted tiene preguntas sobre la discriminacin, visite diabetes.org/discriminationo llame al1-800-DIABETES (342-2383).

    Investigacin cientca

    Nosotros invertimos millones de dlares en investigaciones cientcas con el objetivo de prevenir,tratar y curar la diabetes. Aprenda ms sobre lasinvestigaciones ms recientes para la diabetesen diabetes.org/research.

    Nosotros somos lderes enel movimiento para ponerleAlto a la Diabetes.

    nase a los millonesSMen altoaladiabetes.com.

    Existen 3 maneras fciles de inscribirse al

    programa GRATUITO Viviendo con Diabetes

    tipo 2para obtener ms informacin, recetas

    nuevas y conectarse con otras personas que

    viven con diabetes. Usted puede:

    Llamar al 1-800-DIABETES (342-2383)

    Visitar diabetes.org/living, o

    Enviar de vuelta la tarjeta incluida en

    este folleto

    El nanciamiento para el programa

    Viviendo con Diabetes tipo 2es hecho posible

    por medio de una subvencin generosa de:

    El nanciamiento adicional es aportado por:

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    S! Me gustara inscribirme al programa Viviendo con diabetes tipo 2!

    Para inscribirse a este programa y obtener informacin gratuita de la Asociacin Americana

    de la Diabetes, srvase darnos su informacin de contacto en esta tarjeta pre-diligenciada y

    con sello postal pre-pagado, y regrsela a la Asociacin Americana de la Diabetes.

    En qu idioma preere obtener la informacin? InglsEspaol

    Cmo quisiera recibir la informacin de parte de este programa?En lnea Correo areo de los EEUU

    Si usted elige en lnea, debe proporcionar una direccin de correo electrnico.

    Ttulo Nombre Inicial

    Apellido Sujo

    Direccin

    Apartmento, Suite, etc.

    Ciudad Estado Zip

    Esta es la direccin de mi HogarTrabajo

    (doble aqu y selle la parte de abajo con tape antes de enviar por correo)

    Direccin de correo electrnico

    Cmo se enter sobre el programa Viviendo con Diabetes tipo 2?

    Mi profesional del cuidado de la salud Mi farmacutico Evento comunitario

    Otro

    Por favor aydenos a servirle mejor contestando estas preguntas opcionales.

    Fecha del Diagnstico (MM/AAAA) (opcional)

    Nmero telefnico (opcional)

    Qu tipo de telfono? HogarTrabajoCelular

    Favor de proporcionar su informacin de contacto para recibir ms comunicaciones

    de la ADA .

    En lugar de enviar esta tarjeta, usted puede inscribirse llamando a 1-800-DIABETES(342-2383) o visitando diabetes.org/living.

  • 7/21/2019 Guia Asociacion Americana de Diabetes

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    Le gustara inscribirse al programa Viviendo con diabetes tipo 2y obtener

    informacin gratuita de la Asociacin Americana de la Diabetes? Llene el otro

    lado de esta tarjeta y regrsela a la Asociacin Americana de la Diabetes. O llame al1-800-DIABETES (342-2383) o visite diabetes.org/living.

    Al inscribirse al programa Viviendo con diabetes tipo 2, usted puede ayudar a ponerle

    alto a la diabetes y cambiar el futuro de esta enfermedad. Aprenda ms acerca de este

    movimiento en altoaladiabetes.com.

    DEPT # 1369

    KRAMES STAYWELL

    PO BOX 18427

    GREENSBORO NC 27499-0952