guía de diagnóstico y tratamiento del ataque isquémico transitorio

31

Upload: nguyenmien

Post on 13-Feb-2017

219 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��������������� ����������������

��������������� ����������

������� �������� ��������������

��

������������������� �

������ ���������� ���

������������������ ��

������

��

��

Page 2: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��

��������������� ���������������

��������������� ����������

������� �������� �������������

��

������������������� �

������ ���������� ��

������������������ ��

������

����� ������������� ������������ ���� !��"#$�%&� !�!��������"�#$��%�&'����'#$(����)�����

���� !��"#$�%&� !�!�����()��*+� %�#�+'�$��'#$(���&�$����� �#"&�!��!� "�!#�*������

��+�,%&(���++�����������+���!�#�!�!��������,+�+������%����'#$(����)����� ���� !�

�"#$�%&� !�!�������-���(��$�.���$��'#$(���&�$������,�$������-�#&�� �!�����.$�,��!�����

���� !�/!���������0+� �����0���'#$(����)������,�$������-�#&�� �!�����.$�,��!�����

���� !�/!����������$� +�����0���'#$(���&�!�����.�-!�$�$&�!�!�������.������0�(��'#$(�����

���� !��"#$�%&� !�!��������%������+����������� ���� !��"#$/"�#0#&� !�!������$.�%%$�

�$&�'�(��'#$(����)����+����!�#�!�!�������%�"�+$�$+�%'��'#$(���&�$���� ���� !�

�"#$�%&� !�*�����1�#(2$)3���4%��'#$(����� ���� !��"#$/"�#0#&� !���

��

��

Page 3: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

���� �����

���#$�" �%��

��!/"����/"1-� $��#!����$#�$������������������ ����� ������������ ���������������� ���������������������������

�������������������������������������������������������

���������������������������������������������������!/"�� �#�2#$3!� "�!#����#$4����

��(!#�$� �#�2#!��������������������������� �������������� ����� ��������������� !��������������� ����������

������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������"���������#������������������������������� ���"����������������������������������

������������������������������� ������������������������������������������#$-2$����3��$�!�� �#�2#!�����

.�-$##!&�!� �#�2#!�������������

������������������ ������������������ �������������������������������������$"��%������.�-$##!&�!��"2!#! �$���!��

������������������������ ���������������������

�������#$4�����,! ������)$3���

������(�#�� �!��

Page 4: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

���&'�()�*++&,'��

�$(� )����+��(� �$+� )��$%$,0�� ����.�$5�(�&%��� )%�+���+� �")$���+��(� '�3��&%��'�(�

�(�(��+���%�(� �%� "6'��$� ,�+���%� 7� �%� +�&�*%$,$�� ����'��� %�� �$+'&���� '��,+*(����� 7�

����)6&������(��%�)�$.%�"��"8(� �")$���+��!�'���&7���$������� ($%&��*+�'�)�+'���+�,��+�

"�'�'���%�)�$+*(���$�5���%�7�3&+��$+�%�'�%�)����+����

�%$(��3���$(�'��3���%�����&+�"8(��'��&�'$�"�+�#$�'��%��+3��"�'�'�����.�$5�(�&%��!��%�

9��&)$�'�����.�#$��+����$%$,0������.�$5�(�&%��:�'�%��+(���&�$�'����&�$%$,0��7��$%�,�(�

�+5���'$(�'���()����%�'�'�(��3�+�(!�;�+���'����'$��(������������'���*+������'��%��9�"�!�

�����!&�%��� $����#!�!-����$�,!#!������������������!/"�� �#�2#$3!� "�!#5�<&�����$,���%�

�$+$��"��+�$� ���+�03��$� <&�� �+� �(��� "������� (�� ;�� )�$'&��'$� '&��+��� %$(� ���(� 4%��"$(�

�-$(��

+� ��%���*+� �� %$(� "6�$'$(� '�� '��,+*(���$� 7� �����"��+�$� �(��� �&0�� �(�8� .�(�'�� �+��

���$"�+'���$+�(���'����'�(�)$��'�(��+�$(��$"��6(����+�03��$(�'�'���'$(��%���"��7��(�8+�

3&+'�'�(��+���(&%��'$(�'���(�&'�$(��$$)�����5$(!�'��%$(��&�%�(�(&�,�+�'�(��+�$(�+�5�%�(�'��

�5�'�+������

��(� ���$"�+'���$+�(� �$+��+�'�(� �+� �(��� �&0�� (�� �)%���+� �%� "�+�#$� '�%� ������ 7� �%�

��<&�� ����.�$5�(�&%��� =���$2�/!� '�('�� �%� )��"��� "$"�+�$� �+� <&�� �%� )����+��� �(�

�(�(��'$� )$�� �%� "6'��$� =�+� '$"���%�$!� &+�'�'� '�� �"��,�+���� "*5�%!� (��5���$� '��

�"��,�+���!�����/�7�(���>���+'�+���%�(�)��"���(�;$��(�<&��(�,&�+��%�����.$�'�%��+3��"$���

&+���+��$��(�(��+���%!�)%� $��+��%�<&��,�+���%"�+������4�+��%�"6'��$�,�+���%!��%�"6'��$�

�+���+�(���7?$��%�+�&�*%$,$�<&���&")%�+�&+��3&+��*+�'��,&��'��������(��.%���+���".�6+�

���$"�+'���$+�(�����+����+��&�+����+�%�(�;$��(�7�'0�(�<&��(�,&�+!��&�+'$��%�)����+���;��

(�'$��+,��(�'$���&+�8����'���+���+���*+�,�+���%!���&+��&+�'�'�'���&�'�'$(�+�&�$%*,��$(�

�()����%� �'$(�$���&+��&+�'�'�'���&�'�'$(��+���"�'�$(�$��+��+(�5$(����

��(��+��'�'�(�)��$%*,���(�<&��(���$+(�'���+�($+@�

�������!/"����/"1-� $��#!����$#�$�= �����/�

�������!/"�� �#�2#$3!� "�!#��������*��+�(&(����(�3$�"�(��%0+���(�'��)��(�+����*+@�

�������+3���$�����.��%�=��/��

��������"$���,�������.��%�=��/��

��������"$���,����&.����+$�'���=�� /�

�������#$-2$�������$�!� �#�2#!������ ��

��������#$4�����,! ������)$3���

��

Page 5: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

-�-.*��&/.*0&+)��(-'/&�)(&)�1-&�2��

���&'&+&,'��%� ������&�%"�+���(��'�3�+���$"$�&+�32#�3���,��$��$�������("� �%����"#$�%&� !*� !"�!�$�,$#�"������"#2�$�($ !��,$#���/"�-�!� �#�2#!��$�#�����!�!*� $������$-!��/"���"#!��-��$�����

"�!�6$#!*��������3���� �!������(!#�$�!&"�$5��

���;��'�("�+&�'$���&+��;$���%��5�+��+����")$��%��+��%�'��,+*(���$�'�� ��!�7��<&���%�%0"����

��.������$�'���A�;$��(�;�(����;$���&��%� �'$!�+$�(*%$��$+()���.���$+��%�(�+��'$�'��&�,�+����

�+��%�"�+�#$�'���(�$(�)����+��(!� (�+$�<&�� %��"�7$�0��'�� %$(� ���(�� ��(&�%5�+��+��(�'�� %��

)��"����;$��� =B�C��"�+&�$(/���+��)�$)$���*+�(�,+�3�����5��'��)����+��(��$+�(0+�$"�(�<&��

)��(�(��+� "8(� '�� D�� "�+&�$(� ���+�+� �+3���$(� �$+(���&�'$(� '�"$(���.%�(� �+� �(�&'�$(�

�"�,�+$%*,��$(� =�E� �� AFE� �+� %�� �$"$,��30�� �$")&��'�� 7� C�E� �� B�E� �+� %�� ��($+�+����

"�,+6�����)$��'�3&(�*+/���

%�"���$���")$��%��+�%��'�3�+���*+�'�%� ���(���(��"���'�"8(�3&+'�"�+��%!��+�3&+��*+�'�%�

�5�+�&�%�&($�'����$".$%0���$(��

��� �$+(�'���� �%� ��� &+�� �"�+� �� '�� (��$2�� 7� )$�� %$� ��+�$� &+�� �"��,�+���� "6'���� <&��

��<&����� �8)�'�� ��()&�(��� '��,+*(����� 7� ����)6&������ %� ���(,$� '�� (��$2�� �+� )����+��(� <&��

)��(�+��+� ���5��0���+����G!BE�7���E���%$(�G��'0�(!�(��+'$�"�7$���+�%�(�)��"���(��A���AF�

;$��(�7��+�%��)��"����(�"�+���

%� ���+$�(*%$��(�&+�)��'���$��'��(��$2�!�(�+$���".�6+�'���+3���$��,&'$�'��"�$���'�$�7�'��

"&�����(4.�����

��&�%"�+���(���$+(�'���+��%� ���7��%��+3���$�����.��%!��$"$��+��,��+��(�'��&+��$+��+&$�'��

�5�+�$(��%0+��$� ��)��$%*,��$(�'�+$"�+�'$�9����#$-�� �#�2#$�3!� "�!#� ��/"1-� $�!&"�$5!��

7�� <&�� �$")����+� "���+�("$(� )��$,6+��$(!� "��$'$%$,0�� '�� '��,+*(���$� 7� �$+'&���(�

����)6&����(�)��5�+��5�(�(�"�%���(���

%�'��,+*(���$�'�� ����(��%0+��$�7�(��.�(��3&+'�"�+��%"�+����+�%���+�"+�(�(�)$��%$�<&��(��

'�.��(���"&7���,&�$($��+�%���+���)������*+�'��%$(�(0+�$"�(���&�'��,+*(���$��(�'�30��%�7���(��

(��")�������$()����5$�7��<&���&�+'$��%�)����+����$+(&%���%$(�(0+�$"�(�;�+�'�(�)�����'$��

(�3���&�+���<&��(��'��,+$(��<&�+��$"$� ����&�'�$(��%0+��$(�<&��+$��$���()$+'�+����(���

)��$%$,0�� 7� �+� �(��� (�+��'$� ;�7� (0+�$"�(� <&�� ($+� "$��5$� 3���&�+��� '�� �+���)������$+�(�

���*+��(@�)6�'�'��'���$+$��"��+�$�'��.��5��'&����*+!�56���,$(!��)�($'�$(��"+6(��$(�7����(�(�

�)�%6)����(��

���)6�'�'��'���$+$��"��+�$�'��.��5��'&����*+�$�(0+�$)�!�(��)�$'&����$"$��$+(��&�+����'��

'�3���+��(� ��&(�(� <&�� '����"�+�+� %�� �%�&'�����*+� ,%$.�%� '�%� �+�63�%$@� ���'�$5�(�&%��!�

5�($5�,�%!�;�)$��+(�*+�$��$(�8����!�(��&���$+�%!������

%� 56���,$� �$"$� (0+�$"�� ��(%�'$� "&7� ����"�+��� �$���()$+'�� �� &+� ��� 7� (*%$� (�� '�.��

)�+(����+��(���)��$,�+����&�+'$�(��)��(�+�����$")�-�'$�'��$��$(�(0+�$"�(�'���%�&'�����*+�

3&+��$+�%�'�%�(�(��"��5����.�$�.�(�%�����

��� �"+�(��� ,%$.�%� ���+(��$���!� �)�($'�$� .�&(�$� '�� �"+�(��� �+���*,��'�� 7� ����*,��'�� <&��

��'���()$+�8+��"�+����+�"�+$(�'���A�;$��(�=)�$"�'��%"�+���C���D�;$��(/!�+$�(���$+(�'����

���&�%"�+��� &+�� "�+�3�(����*+� '�� �(<&�"��� ���+(��$���� '�%� (�(��"�� 5����.�$�.�(�%��� 7� (&�

3�(�$)��$%$,0���(��4+�'�(�&��'����

Page 6: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��(� ���(�(� �)�%6)����(� )�����%�(� (�")%�(!� �()����%"�+��� "$�$��(� $� (�+(���5�(!� )$�� (&�

)��(�+����*+� (4.���� 7� .��5�� '&����*+!� ($+� &+� '��,+$(���$� '�3���+���%� '�%� ����

(<&�"8����"�+��!�)&�'��'����(��<&��%�(�"�+�3�(����$+�(��%0+���(�'��+��&��%� ���)�%6)������

($+� 3���&�+��"�+��� ��������5�(� ="$5�"��+�$(� �*+��$(!� �%*+��$(!� )���(��(��(!� ����/!� 7� %�(� '�%�

���($+��(�+���%"�+���'�3��������(�=�3�(��!�)���(��!�;�)$�(��(��!�����/��

�+�� 5� � '��,+$(����'$� �%� ��� �(� 3&+'�"�+��%� '����"�+��� �%� "���+�("$� ���$)��$,6+��$�

�")%���'$��+�5�(��(����+������&+������"��+�$�'��)��5�+��*+�(��&+'�����'���,�'$�7�)���$ ��

%�)��+��)�%�"���+�("$�'��)�$'&���*+�'�� ����(��%���$".$�".$%�("$���)������'��%�(�$+�(�

����$"��$(�(� &%����'�(� '�� %$(� ,�&�($(� 5�($(� �� '�(��+$� ����.��%����+$(� 3���&�+��"�+��� �%�

���(��'�.����6".$%$(�)�$��'�+��(�'��%�(���5�'�'�(����'0���(�$��%����$��*����$���

����(���&(�(�'�� ���($+�%$(��(��'$(�)�$��$".*���$(@�)$%�����"��!���$".$����"��!�(0+'�$"�(�

�+��3$(3$%�)0'��$(!������5�+�&�%"�+���%��;�)$��+(�*+��������%�(�(�6"���!��$+���0'��'�%�3%&#$�

����.��%�'�(��%���&+���(��+$(�(�5�(�&%��!�)&�'���$+(�'����(����()$+(�.%��'���%,&+$(� ����

+�"&�;$(���($(��%�"���+�("$�'��)�$'&���*+�'�%� ���+$�%%�,����'�"$(����(����

%� �,&�%�<&���%� �+3���$�����.��%� �,&'$�7�'����&��'$��$+� %$(��������$(�'�%��� ���=<&��(��

�+�%� ��8+�)$(����$�"�+��/!� )&�'�� �%�(�3����(�� �%� ����+�'�3���+��(� (&.��)$(��+�.�(���� %$(�

"���+�("$(����$)��$,6+��$(�"8(�3���&�+��"�+����+5$%&���'$(@����

H/� �����$(�%��$(�(�'��,��+'�(��������(��

�/� ���'�$�".$%����

C/� +3��"�'�'�'��)�<&�-$�5�($��

A/� ����(����$%$,0�(�=���(�$�+$(�;�"��$%*,��$(!�5�(�&%���(!�����/��

B/� ��$%$,0���+'����"�+�'����

��$+��+&���*+�(���(��.%����8+�&+��(�����'�����$"�+'���$+�(�.�(�'�(��+�%���5�'�+���!�)����

�%�"�+�#$�'��)����+��(��$+� ��!� %�(��&�%�(�)&�'�+�(����)%���'�(� ��".�6+���)����+��(��$+�

9"�+$�� ���$2�:� <&�� (�� '�3�+�� �$"$� &+� �+3���$� ����.��%� �$+� (0+�$"�(� "0+�"$(� +$�

�+��)�����+��(!�<&��+$��+���3����+��$+�%�(�����5�'�'�(�'��%��5�'��'������'�%�)����+���=(�$����+�

%���(��%��'���������,&�%�$�"�+$������7��+�%��(��%��'���+2�+�'������H��+����%�$��5$%&��5$/��

�-'�4)�#(�5)/#&�-6-(&)�7�5)/#&�-6-(&)����6�-&����$'$(� %$(�)����+��(�<&��)��(�+��+� ��������+��� ='�+��$�'�� %��)��"����(�"�+�/!�'�.�+�(���

�(�(��'$(��+�&+��"��,�+�����$()���%������$+�%��3�+�%�'�'�'�����%� ����(�&'�$(�'��,+*(���$(�

�� �+������ �����"��+�$�'��)��5�+��*+�(��&+'�������$+�&+���>��)��*+��<&�%%$(�)����+��(�<&��

)��(�+��+� �+3��"�'�'�(� ���"�+�%�(� ��%�(� �$"$� '�"�+���!� )$(�����*+!� '63����� +�&�$%*,��$�

��(�'&�%� )��5�$� �")$���+��!� '�)�+'�+���� )��5��!� ����/!� %$(� �&�%�(� '�.�+� (��� �(�(��'$(� �+�

3$�"���".&%��$�����

��.�+� (��� �+���+�'$(� �<&�%%$(� )����+��(� �$+� ��� <&�� ���+�+� �%�$� ���(,$� '�� (��$2�!� $�

��<&����+������"��+�$��()����%!���%�(��$"$@�

��� ������&���+��(��+�.��5��%�)($�'�����")$�=���(��+'$� ��/��

��� ����($���'$����(��+$(�(����$�0'���(�+�$"8�����"�7$���%�B�E��

��� ���'��"���+�("$����'�$�".*%��$��

��� ����+��%��&�($�'���(��'$(�)�$��$".*���$(��

������$"��+'��<&��%$(�)����+��(�<&��)��(�+���$+� ����+�%�(�4%��"�(�'$(�(�"�+�(�7�<&��+$�

�$+(&%���$+��+"�'����"�+��!�(��+��(�&'��'$(�'�+��$�'��%�(��A���AF�;$��(�'��%���$+(&%����

Page 7: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�89�'�/�#-(-+6:'&+)/���$(�)����+��(��$+�'��,+*(���$�'�� �����<&����+�&+���5�%&���*+��%0+����,�+���%!�+�&�$%*,����

7����'�$%*,�����>;�&(��5�(����3���$(�'���$+3��"���%��+��&��%� ��'�%��5�+�$!�(&����$)��$,�+���

7��(��.%�����&+������)6&������'��&�'���

&�������������������

�$-$&#!(�!� $-,"�!�!�

��+�$� �+� �%� ��� '�%� (���$�� ���$�0'�$� �$"$� �+� �%� '�%� (���$�� 56���.�$�.�(�%��!� �%� )��"���

�>�"�+������%� ���(�+�'�"$��!��(�&+���$"$,��30���$")&��'��=��/�(�+��$+���(�����

%�$.#���5$�3&+'�"�+��%�'���(����(�&'�$��(��+5�(��,���%�(�$+�(�����.��%�(��<&���%0+���"�+���

)&�'�+�)��(�+���(���$"$� ���=�+3���$�����.��%!�;�"��$"��(&.'&��%!��&"$������.��%!�����/!�7�

(��&+'����"�+���5�%$����%��)��(�+����'��%�(�$+�(�����.��%�(�)��5��(���

���%�������(&%���+$�"�%��+���%���*+���%$(�(0+�$"�(�<&��(���+5�(��,�+!��(�'����!�+$�(��'������+�

%�(�$+�(�����.��%�(��,&'�(!��%�'��,+*(���$�'�� ����(�5��$(0"�%�7�(��'�.���$+��+&����$+��%�

��(�$�'�� %$(��>8"�+�(� �)����%0+��$(�'�(��+�'$(��� %�� �+5�(��,���*+�'�� � %�����$)��$,�+���'�%��

"�("$��

&�������������"����

���#!�$�$&#!(�!��

���&%���($+$,��30��'��%$(�5�($(�'���&�%%$�=��$�$))%��/!�(��'�.�����%� ���'�+��$�'��%�(��A���

AF�;$��(�'�%��5�+�$���

��� ������'��&+��(�&'�$�+$� �+5�(�5$��&7$(���(&%��'$(�'�)�+'�+�'�� %�� �6�+�����")%��'�!�'�%�

�<&�)�"��+�$�&(�'$�7�'��%�(�5����+��(��+��*"���(�'��%��5�(�&%��&������5���%�'�%�)����+�����

���"���� '�������� %�(�$+�(� �(��+$(�+��(� '�� ,�&�($� 5�($� =�������(� ���*��'�(� 7� 5����.��%�(/��

���+��&+�� �%��� (�+(�.�%�'�'� �+� %�� �5�%&���*+� '�%� (���$�� ���$�0'�$� =�%��'�'$�� '�%� G�E/!� �+�

,��'$(�'���(��+$(�(�"�+$��(��%�B�E���$+��(���"6�$'$�+$�(��)&�'��'�3���+�����&+��$�%&(�*+�

'��&+���(��+$(�(�3�%�3$�"���

� )������ '�%� �()���$� ��$,�83��$� '�� %�� )%���� '�� ����$"�� (�� )&�'�� �+3����� (&� �$")$(���*+�

�+��*"���!��&+<&��+$�(��;��'�"$(���'$��$���%���*+��+�����(��(���������0(����(�7��%����(,$�'��

�".$%����

+��%�(���$��56���.�$�.�(�%���%��(�+(�.�%�'�'�'���(���"6�$'$��(�"&�;$�"�+$�!��&+<&��)&�'��

%%�,��� �� '�"$(����� &+�� �+5��(�*+� '�� 3%&#$� �+� %�(� �������(� 5����.��%�(� �$"$� �>)��(�*+� '�%�

3�+*"�+$�'���$.$��

�#��#�$&#!(�!� �#�2#!��

���������$,��30������.��%�= �/��(��%�"6�$'$��+5�(�5$�9,$%'�(��+'��':�)�����%��(�&'�$�'��%��

5�(�&%��&�������.��%�����+�� �+'�����*+��+���&+���(��+$(�(����$�0'���(�,+�3�����5��="�7$���%�

B�E/� �+� �%� ��$�$))%��!� �+� %�� <&�� (�� '�(���'�3�+��� �>����"�+��� (&� ,��'$� �+�5�(��(� �� &+��

�5�+�&�%����&,0���

(� ��".�6+� +���(����� )���� �5�%&��� %�(� �������(� '�%� (���$�� 56���.�$�.�(�%��!� )���� '�3�+���

$�%&(�$+�(�$��(��+$(�(� �+������+��+�(�7��&�+'$�(��($()��;��5�(�&%���(!�'�(����*+��������%�$�

�".$%����

Page 8: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

+�%$(�4%��"$(��-$(�;�+�(&�,�'$�7�(��;�+�)��3����$+�'$�'�3���+��(��6�+���(�+$��+5�(�5�(�'��

�(�&'�$� '�� %$(� 5�(�&%��&��� ����.��%!� <&�� �(�8+� '�()$+�.%�(� �+� +&�(��$� "�'�$@�

�+,�$��($+�+���� =�+,�$�/!� �+,�$�$"$,��30�� =�+,�$��/� 7� ��$�$))%��� ���+(���+��+$�

=���/��

��&�$#��$�!� �!���� �+,�$�� (�� &��%� �� )���� %�� 5�%$����*+� '�� %�� ����&%���*+� �+���� 7� �>������+��+���(� 4��%�

)�����'�+��3������(��+$(�(�7�$�%&(�$+�(�'��,�&�($(�5�($(��+������+��+$(!�)��$�+$�%$��(�)����

�+5�(��,��� %�� 5�(�&%��&��� '�(��%�� �$.���(��"�� �%� ,��'$� '�� �(��+$(�(!� 3&+'�"�+��%"�+���

�&�+'$�6(����(�(�5�����

(�&+���%���+���5���()����%"�+���4��%���+���($(�'�� ���'�%�(���$��56���.�$�.�(�%�����&�+'$�

(&���(&%��'$��$�+��'���$+��%�'��%��&%���($+$,��30�!����+��&+��.&�+���$���%���*+��$+�%�� ���

��&�$�$-$&#!(�!�

��� �+,�$��� �+5�(��,�� %�� 5�(�&%��&��� �+���� 7� �>������+��+���(� '�� 38��%� 7� �8)�'$� ����($� 7�

�")%��"�+���'�()$+�.%����+��'�(5�+��#���(�<&��(��'�.��&(����%��(�'$(�(�'���$+���(����$'�'$��

��7��%����$���%���*+��+����%$(���(&%��'$(�'���(����6�+���!��%�����7�%�� ���+�%���5�%&���*+�

'��$�%&(�$+�(�'��,��+'�(�5�($(��+������+��+$(��

� $�$,,��#��#!�� #!��!�$��

%������(�&+��>�"�+��$")%�"�+����$��+�%��5�%$����*+�'��%$(�)����+��(��$+� ���7��<&��

)��"���� %�� �>)%$����*+� +$� �+5�(�5�� '�� %$(� 5�($(� �+������+��+$(� 7� �)$���� �+3$�"���*+�

�'���$+�%��+���%���*+��� %������&%���*+�����.��%����'��+����(��� �6�+����(��)&�'�+�'�"$(�����

�(��+$(�(� &� $�%&(�$+�(� 5�(�&%���(!� 5�%$���� &+�� �5�+�&�%� ����+�%� ���*+!� �� �+5�(��,��� �%�

�(��'$�'��%������&%���*+��$%�����%��+�+&�(��$�"�'�$�+$�(��&��%� ��'���&��+���

���"�����������������

%�����7�%��>�'���*��>�($+��>8"�+�(��+'�()�+(�.%�(�<&��'�.�+����%� ��(���+��%�)��"���

�$+����$��$+��%�)����+�����

%� ��$���'�$,��"�� ���+(�$�8���$� '�.�� ���%� ��(�� �+� �$'$(� %$(� ��($(�� %� ��$���'�$,��"��

���+(�($38,��$� (�� ��(��5�� )���� �<&�%%$(� ��($(� �+� %$(� <&�� �>�(��+� �� $+�(� 3&+'�'�(� )����

�+5�(��,���&+����&(�����'�$�$��$�".*%���!��()����%"�+����+��%�)����+���#$5�+�7��+��%�(��$2��

'����&(��+$�'�3�+�'���

��$3&+'� ��� �+� �(�&'�$(� <&�� �+5�(��,�+� &+�� 3&�+��� �".$%0,�+�� �(� ��%�5�+��!� (�� '�� �%%$(�

'�)�+'��&+��'���(�*+�����)6&������$"$��(��%�&($�'���+���$�,&%�+��(��

���"�������������

��.���+�%&���&+�;�"$,��"���$")%��$!��$+$,��"�!�������+�+�"��!�,%���"���7�)��3�%�%�)0'��$��

������(�(�(��8�($%�����'��'����&��'$���%$(��+����'�+��(�'�%�)����+���=&($�'���+���$�,&%�+��(!�

;�)��$)��0�!����/��

%� �� ���+�� �+'�����*+� (*%$� �+� ��($(� �+� <&�� (�� )%�+���+� '&'�(� �+���� ��� 7� ���(�(�

�)�%6)����(���

���$(��>8"�+�(�)����%0+��$(�(��8+�($%�����'$(�'����&��'$���%���'�'�'�%�)����+���7�($()��;��

'��$���(�)��$%$,0�(�=�+3����$(�!�;�"��$%*,���!�����/�

Page 9: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�(-�-&�'�)�0�&+)��%� �����"��+�$� (�� '�.�� �$"�+ ���&+��5� �<&�� (��'�()$+��'�� %�����7�'�"8(� �(�&'�$(�<&��

)&�'�+�$���+������%�����$)��$,�+���'�%� ���7�5��0���+�3&+��*+�'��6(����

������������������������������������� �������

+� )����+��(� �$+� ��� +$� ���'�$�".*%��$� (�� ���$"��+'�� �%� &($� '�� �+���,��,�+��(�

)%�<&�����$(� )���� '�("�+&��� �%� ���(,$� '�� (��$2�� 7�$��$(� �5�+�$(� ���'�$5�(�&%���(� =�%�(�� �!�

�5�'�+���� /���

%�8��'$������%(�%��0%��$�= �/��+�'$(�(�'��HD����C�B�",�(��?�'0�!��%��%$)�'$,��%���+�'$(�(�'��

�B�",�(��?�'0�!�*�%���($�����*+� ��=B��",�(�/�7���)���'�"$%�=����",�(�/!�+$�'�()$+�.%���+�

+&�(��$�)�0(!�($+�$)��$+�(����)��.%�(�)�����%��+���$�'�%������"��+�$�=�%�(�����!��5�'�+���� /����

�$�;�7�'��$(�(&3����+��(�)�������%� ������$"�+'���$+�(�.�(�'�(��+�%���5�'�+�����������'��%��

(&)���$��'�'�'��'�3���+��(��+���,��,�+��(�)%�<&�����$(�3��+����%� �!�)$��%$�<&��%���%����*+�

'�%� �+���,��,�+��� )%�<&�����$� '�)�+'��8�'�� 3���$��(� '�� ���(,$�'�%�)����+��!� ��������0(����(�

�%0+���(��($���'�(�=�%��,�����%�� �!��+�$%���+����'�,�(��5�!�����/!��$(�$�7�'�()$+�.�%�'�'�'��

%�(�'�3���+��(�'�$,�(��

+�)����+��(�<&��)�'���+�&+� ���.�#$������"��+�$��$+� �!�+$�(��;��'�"$(���'$�<&���%�

�&"�+�$�'��%��'$(�(�,�+����.�+�3���$!�)$��%$�<&���(�$�(�����%� ���+�3$�"���")0������+��(�$(�

��($(�$����$)��*+��(���".�����%��+���,��,�+���=(&(���&��� ��)$���%$)�'$,��%/!���+��+'$��+�

�&�+���%�(��$+(�'�����$+�(����%� �'�(�)��5��"�+����

%� &($� (�"&%�8+�$� '�� �� 7� �%$)�'$,��%� +$� ;�� '�"$(���'$� '�("�+&��� �%� ���(,$� '��

���&���+���� $� "�#$���� %�� "$�.�"$���%�'�'� '�� �(�$(� )����+��(� 7� �&"�+��� �%� ���(,$� '��

;�"$���,��!�)$��%$�<&��+$�(�����$"��+'���+�)����+��(��$+� ���=�%�(�����!��5�'�+���� /��

�$� ;�7� �5�'�+���� ���&�%� )���� %�� ���$"�+'���*+� '�� �+���$�,&%�+��(� �+� ��� ���&���+��(�

=���(��+'$� ��/!��+� %��'�(����*+��������%�$��+� %������$"��$(�(��*������)�$>�"�%��$+�)%���(�

&%����'�(�$�"�7$��(� ��A�"�%0"���$(�'�� �()�($��� %,&+$(� �>)���$(� ���$"��+'�+��%�&($�'��

�+���$�,&%�+��(��+��(��(�����&+(��+���(��

��������� �������

+� �%� ���'��"���+�("$� ���'�$�".*%��$� (�� ���$"��+'�� �%� &($� '�� �+���$�,&%�+��(� $��%�(�

= ��/!�1��3���+�!�;�(���$.��+���&+�����+������7�C!��+�%�(�(�,&��+��(�)��$%$,0�(@�

I�+�2#��! �%���"#� "�!#��+��*�,�#���������$�����#-�������=�%�(���!��5�'�+���� /��

+� �%� ��($� '�� <&�� ;�7�� �$+����+'�����$+�(�)���� �%� &($�'�� ���(�� ���$"��+'�� ��C�B�

",�(��?�'0��=�%�(���!��5�'�+���� /��

I���(!#�$� !&"�$� ���-�$ !#��$� $�� �#$-2$�-"#!�� ��� ��� 3���#� "�$� �7/"��#�$�� �$(� ��� (��

&��%� �+� '&��+��� ���(�"�(�(� �� &+� �-$� =�%�(�� ��� �!� �5�'�+���� �/�� �&�'�� &��%� ��(�� �� �+�

3$�"���$+�$"���+���)�����%������"��+�$�'��%���+3��"�'�'��$�$+������+�'$(�(�'��HD��",�(��?�

'0��=�%�(������!��5�'�+���� /��

I���$ !#��$,!��!� ���!�!�!*� �+� %�� <&�� )&�'�� �$+(�'����(�� �%� &($� '�� ��!� $� '��

�+���,��,�+��(�)%�<&�����$(�)����%��)��5�+��*+�(��&+'�����=�%�(�����.!��5�'�+�����/��

I���(�#-��!��3!�3"�!#�-��#!��#�"-8�� !*� $��$�����+��!�$ �!�!�=�%�(������!��5�'�+�����/��

Page 10: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

I���(�#-��!�� 3!�3"�!#� #�"-8�� !� �+� <&�� �� )�(��� '�%� &($� '�� ��� �+� ��+,$� ����)6&���$�

)��(�+��+��".$%������&���+����+��%%$(�(�����$"��+'���,��,��� ��FH�",�(��?�'0��=�%�(�����

�!��5�'�+�����/��

I��8�3"�!��2�$,#$�1�� !��=�%�(�����.!��5�'�+�����/��

I��� !-2�$� 3!�3"�!#� �� 38�3"�!�� ,#$�1�� !�� -� 8�� !��� �$(� ��� � '�.�+� &(��(�� ;�(���

$.��+���&+�����+�����!B�7�C!B�=�%�(���!��5�'�+�����/�����.�#$������"��+�$��+���$�,&%�+���7�

����+���+,$��$�����$!�(��)��(�+��+��".$%��(����&���+��(!�(�����$"��+'���($����� ���B���

H���",�(��?�'0��=�%�(������!��5�'�+�����/��

��� ���$"��+'�� �%� &($�'�� �+���,��,�+��(� )%�<&�����$(� = �/!� �+� %�(� (�,&��+��(� (��&���$+�(�

�%0+���(@�

I� �'#$�!,�$����38�3"�!�-��#!��=�%�(������!��5�'�+�����/��

I� ������$�-��#!�� !� �(� !�$�=�%�(�����.!��5�'�+�����/��

I� ���(�#-��!��3!�3"�!#�!%#�� !�=�%�(�����.!��5�'�+�����/��

I� �+$#!-���$3!��,�#-�!2���=�%�(������!��5�'�+�����/������+���$�,&%���*+��(��� $+�.%���+�

)����+��(� �$+� 3$��"�+� $5�%� )��"��.%�� <&�� �($���+� �(��'$(� )�$��$".*���$(� $� �&�+'$�

;�7��5�'�+����'����$".$(�(�5�+$(���$+�$"���+����=�%�(������!��5�'�+�����/��

������������������������������������

%� �$+��$%� '�� %$(� 3���$��(� '�� ���(,$� 5�(�&%��� �+� )����+��(� �$+� ��� �(� 3&+'�"�+��%� �+� %��

)��5�+��*+� '�� %�� ���&���+���� '�� �5�+�$(� 5�(�&%���(� ����.��%�(!� �(0� �$"$� '�� $���(�

�$")%�����$+�(����'�$5�(�&%���(���

%� �����"��+�$� '�� %�� �� !� '��.���(!� ��.�<&�("$!� �%�$;$%�("$!� $.�(�'�'!� (���((!� �(� �%�

;�.��&�%��

�$+� ��()���$� �� %�� '�(%�)�"��!� (�� ���$"��+'�� <&�� %$(� )����+��(� �$+� ;�)���$%�(���$%�"��!�

�+3��"�'�'� �$�$+����� �($���'�!� $� �5�'�+���� '�� ���)$�� ����$"��$(�(� '��,��+'�(� �������(!�

����.�+��(����+�(�=��$�5�(����+�!�(�"5�(����+�/!�;�(���%$,����+�5�%�(�'������"�+$��(��������

H���",�?�'%�=�%�(���!��5�'�+���� /��

�����+��(��$+� ����'��)��(&+�$�$��,�+�������$�(�%��*���$�)��$�(�+��+'�����$+�(�)���>�(��+��(�

)���� �%� &($� '�� �(����+�(� =;�)���$%�(���$%�"��!� �+3��"�'�'� �$�$+����� �($���'�/!� ($+�

��+'�'��$(� �� ����.��� �(����+�(� )���� ��'&���� �%� ���(,$� '�� �5�+�$(� 5�(�&%���(� =�%�(�� ��� �!�

�5�'�+�����/���$�;�7���&��'$����&�%��+��&�+�$���%��'$(�(�*)��"��'���(����+�(��+��(�$(���($(���

�(-�-&�'�)�&'��(;�'+&)'&/�-��

��� ��&��'$� �� ���$"�+'���$+�(� .�(�'�(� �+� �")$���+��(� �(�&'�$(� �$$)�����5$(@� � ������

=�$��;� "�����+� �7+�$"����� ���$��'� +'��������$"7� ����%/� 7� ���� =&�$)��+� ���$��'�

�&�,��7� ����%/!� %�� �$+'&���� �� �'$)���� �+� ��($(� '�� �(��+$(�(� ���$�0'��� (�+�$"8����� =(��

�$+(�'���� (�+�$"8����� (�� �%� �5�+�$� 5�(�&%��� $�&���*� �+� %$(� 4%��"$(� (��(� "�(�(/!� �(� %��

(�,&��+��@�

I� �+� �(��+$(�(� ���$�0'��� '�� ��E� �� GGE� �>�(��� �+'�����*+� '�� �+'��������$"0��

���%� �'��)$�����&#�+$��$+�"$�.�"$���%�'�'�)���$)����$����"�+$��'�%�DE�=�%�(�� �!�

�5�'�+���� /��

I� �+� �(��+$(�(� ���$�0'��� �+���� B�� E� 7� DGE!� %�� �+'�����*+� '�� �+'��������$"0��

���$�0'���(����3&�� ��3��+����@�"�7$��,��'$�'���(��+$(�(!��'�'�'�%�)����+���(&)���$��

Page 11: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�� DB� �-$(!� (�>$� "�(�&%�+$!� (��$2�� �+� %$(� �&���$� �� '$��� "�(�(� )��5�$(!� (0+�$"�(�

;�"�(36���$(!����*��'���$+���%�����%�$�%&0'��=�%�(���!��5�'�+���� /��

I� �+� �(��+$(�(� ���$�0'��� "�+$�� �%� B�E!� +$� ;�7� �+'�����*+� '�� �+'��������$"0��

���$�0'����=�%�(�����!��5�'�+���� /��

�$(�,��'$(�'���(��+$(�(��$+(�'���'$(�(��.�(�+��+�%$(���(&%��'$(�'��%�� ���

�&�+'$�%���+'��������$"0���(�8��+'���'�!�%�����&,0��'�.��(���)���$ @�)%� $�+$�"�7$����'$(�

(�"�+�(�=�%�(������!��5�'�+�����/��

+� )����+��(� �$+� �(��+$(�(� ���$�0'��� "�7$�� �� ��E!� �$+� '�30��%� ����($� <&��4�,��$!�

�+3��"�'�'�(� <&�� �&"�+��+� �%� ���(,$� <&��4�,��$!� �(��+$(�(� �+'&��'�� )$�� ��'����*+!� $�

���(��+$(�(� )$(���+'��������$"0�!� '�.�� �$+(�'����(�� %�� �%���+���5�� '�� �+,�$)%�(���� �$+�

�$%$����*+�'��(��+���&�+'$�%��"$�.�"$���%�'�'�)���)�$��'&��%�(���+�&�+�����+����AE�7�DE�

=�%�(�����.!��5�'�+�����/���

��� �+'��������$"0�� +$� "&�(���� .�+�3���$(� �+� ��($� '�� �(��+$(�(� 3�%�3$�"�!� %�(�$+�(�

)��$�%&(�5�(�&�$�%&(�5�(��

+� �(��+$(�(� ���$�0'��� �(�+�$"8����!� "�7$�� �� F�E!� (�� ���$"��+'�� %�� �+'��������$"0�� �+�

)����+��(� '�� (�>$�"�(�&%�+$!� �$+� �>)������5�� '�� 5�'��"�7$�� �� B� �-$(� 7� <&�� ���+�+� .�#$�

���(,$�<&��4�,��$�= � �!� ���/��

+� )����+��(� �$+� �(��+$(�(� '�� %�� �������� 5����.��%� �>������+��+�� (�+�$"8����� )&�'��

�$+(�'����(���%������"��+�$��+'$5�(�&%���(���%�)����+���)��(�(���(�+�$"8���$���)�(���'��;�.���

&��%� �'$�'�3���+��(�"$'�%�'��(�����)6&����(�"6'���(@��+����$".*���$(!��(����+�(!��$+��$%�'��

3���$��(�'�����(,$�=�%�(�����.!��5�'�+�����/��

+� )����+��(� �$+� �(��+$(�(� �+������+��+�� ;�"$'�+8"���"�+��� (�,+�3�����5�!� <&�� ���+�+�

(0+�$"�(� �� )�(��� '�� �����"��+�$� "6'��$� �'��&�'$� =�+����$".*���$(!� �(����+�(!� �$+��$%� '��

3���$��(�'�����(,$!�"$'�3�����*+�'��;8.��$(�'��5�'�/!�%��&��%�'�'�'��%������)����+'$5�(�&%���

=�+,�$)%�(����7��$%$����*+�'��(��+�/��(��+�������7��(�8��+����)��'���+5�(��,���*+�=�%�(�����.!�

�5�'�+�����/��

Page 12: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

-�-.*��+�(�<();-/+*6-(��1/�()=�2��%� ��<&������.�$5�(�&%���(��'�3�+���$"$�9�$��(�&�$�� ���� $��/"��������!##$��!�����($#-!�

�02��!� $� #8,��!� �� #��,$����� !� "�!� !���#! �%�� ($ !�� ��� �!� ("� �%�� �#�2#!�� ��� $#�&���

3!� "�!#*� $��"�!��"#! �%��-!�$#�!�:;�6$#!�5��

(��� '�3�+���*+� �$")��+'�� �%� �+3���$� ����.��%� =��/� �������%� $� 5�+$($!� %�� ��"$���,���

����.��%�=��/�7�%����"$���,����&.����+$�'���=�� /��+���%���*+����(���4%��"�!�(��'�(�����

<&���%�(�+,��'$�$�&)���+����%"�+���%�(�"�+�+,�(�7�%$(�3�+*"�+$(�3$��%�(�)���+<&�"��$($(��

(��)��(�+��+�,�+���%"�+����$"$��$")%�����*+��

&'�-(�)�+�(�<(-6��

���&'&+&,'��%��+3���$�����.��%�(��'�3�+���$"$�%$(�(�,+$(��%0+��$(�<&�����+�+�&+��'&����*+�"�7$����&+��

;$���7�(����$")�-�+�'��%�(�*+��(<&6"����'�"$(���'���+�%���"�,�+$%$,0���

%��+3���$�����.��%�)&�'��(���'��$��,�+��������%�$�5�+$($�=��$".$(�(�5�+$(������.��%������/��

��('���%�)&+�$�'��5�(����+8�$"$�)��$%*,��$!��%����)&�'��(����(<&6"��$�$�;�"$��8,��$��(�

3���&�+���<&���%����'��$��,�+��".*%��$�7��%�)�$'&��'$�)$��&+������(��+�;�"$��8,��$(���

�)(-/�-'9�))�>�+6:'&+-/��

%� �+3���$�'��$��,�+��������%� (�� �%�(�3���� �+�5����(� ����,$�0�(�'�� ��&��'$��%�"���+�("$�'��

)�$'&���*+�'��%�� �+#&��������.��%�3$��%�(�,4+��������$(��(��.%���'$(��+��%��� ���=����%�$3�

��,�H�H����+� �&������$2�������"�+�/��(����%�(�3�����*+��(�8�.�(�'���+��()���$(��%0+��$(�7�

)����%0+��$(!� �(��.%���� (&.��)$(� '�� (��$2�� �(<&6"��$� �$+� '�3���+��� ���(,$� '�� ���&���+���!�

"$�.�"$���%�'�'�7�'�(��+�$��.$�'�#������)6&���$���

�$(�'�3���+��(�(&.��)$(�'��(��$2���(<&6"��$�($+@�

H/� �+3���$�)$������$(�%��$(�(�'��,��+'�(��������(���

�/� �+3���$����'�$�".*%��$���

C/� �+3���$�)$��$�%&(�*+�'��)�<&�-$�5�($�=�+3���$�%��&+��/���

A/� �+3���$� )�$'&��'$� )$�� $���(� ��&(�(@� 5�(�&%$)��0�(� +$� ������$�(�%��*����(!� ���(�$�+$(�

)�$��$".*���$(!������

B/� �+3���$�'����&(���+'����"�+�'���

������$+$��+�5����(�3$�"�(��$)$,�83���(�'����@�

H/� �+3���$��$��%�'��&+�������$��$��������%�=�#�")%$@��+3���$�(�%5��+$��$��%/��

�/� �+3���$�)�����%�'��&+�������$��$��������%�=�#�")%$@��+3���$�'����"�(�'����������(�%5��+�/��

C/� �+3���$� %��&+���� �+3���$� '�� "�+$(� '�� HB� ""�� '�� '�8"���$!� '�� %$��%� ���*+�

(&.�$�����%!�,�+,%�$.�(�%�$��+���$+�$�����.��%��

A/� �+3���$� 9J����(;�':�� �+3���$� �+� 8���(� <&�� %�"���+� '�3���+��(� ������$��$(� 5�(�&%���(��

=�#�")%$@��+3���$��+� $+��%�"0��$3���+����%$(�������$��$(�'��%�(��������(�����.��%�"�'���

7�����.��%�)$(����$�/��

Page 13: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��$+��+&���*+!��+��%��$+��>�$�'��&+������$+�%� ���*+�'�%�&($�'��%$(�"�'�$(�'��,+*(���$(�7�

����)6&���$(!� (�� �(��.%���+� &+�� (����� '�� ���$"�+'���$+�(� .�(�'�(� �+� %�� �5�'�+���� )���� �%�

"�+�#$�'��)����+��(��$+�(��$2���(<&6"��$!��$+�%��3�+�%�'�'�'��'�("�+&���%��"$�.�"$���%�'�'�

7��%����(,$�'�����&���+����'�%�(��$2��7�$��$(��5�+�$(����'�$5�(�&%���(��

-'�4)�#(�5)/#&�-6-(&)���6�&'�-(�)�+�(�<(-6�-?*�)��

+� 3&+��*+�'�� %�� �5�+�&�%� �+'�����*+�'�� ��$".$%0���$(!� �%�"�+�#$� �+����%� '�%� )����+��� �$+�

(��$2�� '�.�� �+�%&��� &+� �8)�'$� ���(%�'$� '�� 6(��� �� &+� ��+��$� '�� ��3���+���� �� �3���$(� '�� &+��

'��,+*(���$�7������"��+�$�)���$��(��

+��(��� (�+��'$��(� 3&+'�"�+��%� %���'&����*+�'�� %��)$.%���*+�7�'�%��&��)$�"6'��$!��$+� %��

3�+�%�'�'�'��'���������8)�'�"�+���(0+�$"�(�(&,�(��5$(�'��(��$2���

-'�4)�5)/#&�-6-(&)���6�&'�-(�)�+�(�<(-6�-?*�)��

��� �5�%&���*+� �%0+���� =;�(�$���� �%0+���!� �>�"�+�+�&�$%*,��$�7�,�+���%/� ($+� 3&+'�"�+��%�(�

�+��%��.$�'�#��'��,+*(���$�7�����)6&���$�'�%�)����+����$+�(��$2���

��� ���$"��+'���%�&($�'�� %��(��%��'��������=����$+�%� �+(���&���$3����%�;����$2�����%�/!�

)����5�%$����%��(�5���'�'�7��5$%&��5�'�'�'�%�(��$2����

(��� �(��%�� �")%��"�+��� &��%� �'�� �� +�5�%� "&+'��%� )��"���� �5�%&��� �%� ,��'$� '�� %�(�*+�

+�&�$%*,�����+����%�7�(&(��5�+�&�%�(�5������$+�(��+�%���5$%&��*+�����+���'�"8(�%��5�+��#��'��

&+�3$�"� ����%�%�+,&�#��7�3���%�����%���$"&+�����*+��+�����%�)��($+�%�<&���(�(����%�)����+����

��(�"�'�'�(� ����)6&����(� '�.�+� (��� �+����'�(� '�('�� <&�� �%� "6'��$� �$"�� �$+����$� �$+� �%�

)����+��!� 7�� (��� �+� '$"���%�$!� �+� &+�� �+�'�'� '�� "��,�+���� �*5�%!� �+� &+� ���5���$� '��

"��,�+����;$()���%���$!�������

�89�'�/�#-(-+6:'&+)/��

�"�'�'��<&��%�(�$)��$+�(�����)6&����(���".��+�7�(��'�5��(�3���+!�%�(�'�3���+��(��6�+���(�'��

�>�"�+�(�)����%0+��$(!��()����%"�+���%�(���"�,�+$%*,���(!�#&�,�+�&+��$%�)��)$+'���+����+�

%���5�%&���*+�'�%�)����+����$+�(��$2���,&'$���

��$+��+&���*+�(��'�(���.��8+�%$(�'�3���+��(��>8"�+�(�)����%0+��$(����&�%"�+���'�()$+�.%�(�

)�����%��(�&'�$�'�%�(��$2���

&�������������������

�$-$&#!(�!� $-,"�!�!��

��� ��� (�+� �$+���(��� �(� �%� )��"��� �(�&'�$� )����%0+��$� �� ���%� ��� '�� �+"�'���$� 3��+��� �%�

'��,+*(���$��%0+��$�'��(��$2���%�$.#���5$�)��+��)�%��(��>�%&���%��;�"$���,�������.��%!�&�$���(�

)��$%$,0�(�<&��)&�'�+�)��(�+���(���$"$�&+�(��$2����%�(��$"$�;�"��$"��(&.'&��%���*+��$!�

�&"$������.��%!������

��� ��� )&�'�� (��� +$�"�%� �+� %�(� )��"���(� ;$��(� '�� �+(��%�'$� �%� (��$2�� 7� ���+�� &+�� �(��(��

(�+(�.�%�'�'� )���� �%� '��,+*(���$� '�� �+3���$(� (&.�$�����%�(� $� �$�����%�(� )�<&�-$(!� 7� '��

�+3���$(�'�%���$+�$�����.��%�=�+3���$(�%��&+���(/��

Page 14: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

������)���$ �)&�'��"$(�����(�,+$(��+��)��+��(�'���(<&�"�������.��%�=.$���"��+�$�'��(&��$(�

�$�����%�(!� �+'�(��+��*+� '�� (&(��+���� ,��(� �� .%�+��!� ;�)$'�+(�'�'� '�%� +4�%�$� %�+���&%��/!�

(�,+$(� '�� $�%&(�*+� �������%� =(�,+$� '�� %�� �������� ����.��%�"�'��� ;�)��'�+(�/!� $� (��&�%�(� '��

%�(�$+�(�5�(�&%���(�)��5��(���

�&�+'$� %����� �3���&�'�� �+� %�(� )��"���(� ;$��(� �(� +�,���5�� )���� �%� '��,+*(���$�'�� �+3���$�

�,&'$!�)&�'����)����(���+�AF������;$��(!��$+�%$��&�%�3���&�+��"�+���(��%$,���'�"$(������%�

8�����(<&6"�����

�$+��$%�(��$"$,�83��$(�)&�'�+�(���+���(���$(�'����&��'$���%���5$%&��*+�'�%�)����+����

���$�!� �!��!&�1�� !������ $���� "�� �!����!��!#����<*��:���������!��,#$�%�� !��

�����'�.��(���&��%� �'���+�%$(���($(��+�<&��(����")�����5$�'�"$(�����%��%�(�*+��(<&6"�����

���+�� 5�+��#�(� ($.��� %�� ��� �+� %�� '������*+� )���$ � '�� �+3���$(� )�<&�-$(� �$�����%�(� $�

(&.�$�����%�(!� �+3���$(� '�� ��$+�$� ����.��%� $� ����.�%$� =�+3���$(� %��&+���(/� 7� %�(�$+�(�

(&.�%0+���(� �(<&6"���(� (��6%���(!� <&�� )&�'�+� �+3$�"��� ($.��� �%� )�$.�.%�� "���+�("$� '�%�

(��$2����

���'�.�����%� ������+���($�'���+3���$�����.��%��+��%�#$5�+��$+����+�,���5��7��+��$'$(�%$(�

)����+��(� �+� <&�� �>�(��� �()����%� �+���6(� �+� '�"$(����� %�� %�(�*+� �(<&6"���!� (&� �>�����

�$)$,��30��7��>��+(�*+��

��(� (��&�+���(� )$�� '�3&(�*+� =�1�/� ���&�%"�+��� '�()$+�.%�(� �+� +&�(��$� "�'�$!� )��"���+�

5�(&�%� ���%�(�$+�(��(<&6"���(�"�+&�$(�'�()&6(�'��)�$'&���(�!�5�%$�����%���"�-$!��$)$,��30��

7��(��'$��5$%&��5$�'��%�(�"�("�(!��$+�&+��(�+(�.�%�'�'�'��FFE���H��E�7�&+���()���3���'�'�

'��GBE���H��E��

��(�(��&�+���(�)$��)��3&(�*+�=�1�!�+$�'�()$+�.%�(��+�+&�(��$�"�'�$/�)�$5��+��+3$�"���*+�

��%���5�� �%� �(��'$� ;�"$'�+8"��$� ����.��%!� �� �'�+��3���+� %�� �$���%���*+� '�%� 5$%&"�+�

�(<&6"��$��$+��%�'63������%0+��$�=;�)$)��3&(�*+�(�+�$"8����/!�$��$+��%�5$%&"�+�'�%� �+3���$�

=��#�'$��+����(,$/����(�8���(�'��)�+&".����(<&6"����(��5�(&�%� �+��+����$"$���,�$+�(�'��

��".�$(�'��%���)��3&(�*+�(�+��+$"�%0�(��$���()$+'��+��(��+�%��'�3&(�*+�="�("���;�'�3&(�*+���

)��3&(�*+/��

��(� %�"�����$+�(� '�� %�����+� �,&'$� �+�%&7�+� (&� �%�$� �$(�$!� (&� '�()$+�.�%�'�'� %�"���'�� 7�

�%,&+�(��$+����+'�����$+�(��$"$��%�&(��$3$.��!�"����)�($����'0��$!��")%�+��(�"��8%��$(��

&�������������"����

���#!�$�$&#!(�!�

%� ��$�$))%��� '�� 5�($(� '�� �&�%%$� �(� �%� �(�&'�$� �+����%� '�� �%����*+!� +$� �+5�(�5$� 7�

�8)�'�"�+���'�()$+�.%����$(��$"�+����$(��$+���()���$����(����6�+����3&��$+����%� �'$(��+��%�

��)0�&%$�'�� ����

��&�$�$-$&#!(�!�=����&�$#��$�!� �!�

%��$%�'��%���+,�$���7�'��%���+,�$���+�%��5�%$����*+�+$��+5�(�5��'��%������&%���*+��+����7�

�>������+��+�� ;�� �&"�+��'$�� ��� (�+(�.�%�'�'� 7� �()���3���'�'� '�� %�� �+,�$�� )���� %��

'������*+� '�� �(��+$(�(� 5�(�&%��� ���$�0'��� ���5���%� $� '�� 5�($(� �+������+��+$(!� 5��0�� �+����

��E� �� H��E�� ���$(� �$"�+����$(� �$+� ��()���$� �� �(��(� �6�+���(� 3&��$+� ���%� �'$(� �+� �%�

��)0�&%$�'�� ����

Page 15: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�#��#�$&#!(�!� �#�2#!��

��� ��(�,&��(��+'$��%�"6�$'$�9,$%'�(��+'��':�)�����%��(�&'�$�'��%��5�(�&%��&�������.��%���&�

&($� <&�'�� %�"���'$� �� )����+��(� )��5��"�+��� (�%����$+�'$(� "�'��+��� %�(� �6�+���(� +$�

�+5�(�5�(!���%��&�%�3&����3���'$��+��%���)0�&%$�'�� ����

����%��(�&'�$�5�(�&%���+$��+5�(�5$�'����"�+��<&��(��'�.���$")%������%��(�&'�$��������%��$+�

�!� 6(��� '�.�� � '�3����(�� 7� (&� ���%� ���*+� (�� #&(��3���� ($%$� (�� $�&���� "�#$�0�� �%0+���� 7� �%�

)����+��� (�� �$+(�'���� �)�$� )���� ���&,0�� ���$�0'���� ���$(� �$"�+����$(� �$+� ��()���$� �� �(���

�6�+����7��3&��$+����%� �'$(��+��%���)0�&%$�'�� ����

+� �%� ��($� '�� 9"�+$�� (��$2�:� �($���'$� �� ����$"��$(�(� ���$�0'��� (�,+�3�����5�� � =�(��+$(�(�

"�7$���%���E/!�%�����%� ���*+�'�� ��"������%$(�"�("$(��$"�+����$(�<&���+��%� ����

���"�����������������

��� �5�%&���*+� ���'�$%*,���� (�� ���%� ��8� �$+� %$(� �������$(� 7�� �$"�+��'$(� �+� �%� ��)0�&%$�'��

����

���"�������������

����5�%&���*+�,�+���%�(�����%� ��8��$+�%$(��������$(�7���$"�+��'$(��+��%���)0�&%$�'�� ����

������(�(�(���3���&��8��+�3$�"���&��+������+���($�'��&($�'����$".$%0���$(��

%� �� '�.�� ($%������(�� �&�+'$� (�� )%�+���� '��,+*(���$� '�3���+���%� �$+� �(��'$� '�� "�%�

�)�%6)���$�+$��$+5&%(�5$!�$��&�+'$�(��($()��;��<&��%��)���(���$�)��8%�(�(��$���()$+'����&+�

'63�����"$�$��)$(���0���$�=3�+*"�+$�'���$''/��

�(-�-&�'�)���&+)��

�$(�$.#���5$(�3&+'�"�+��%�(�'�%������"��+�$�($+@�

• )$7���%�(�3&+��$+�(�5���%�(��

• (��.�%� ���%��(��&���*+�'���+#&����+�&�$%*,���!��5���+'$�$���'&���+'$��%�"8>�"$��%�

�,��5�$�����.��%�)$��+���%"�+��� ��5��(�.%��<&��(��)�$'&����+��%�8����'��)�+&".���

�(<&6"�����

• 5�����7��&�+'$�$�&���+� ������� %�(�)��+��)�%�(��$")%�����$+�(�+�&�$%*,���(� =�'�"��

����.��%!� ;�'�$��3�%��!� �&"�+�$� '�� %�� )��(�*+� �+������+��+�!� ���(�(� �)�%6)����(/� 7�

�>���+�&�$%*,���(�=+�&"$+0�!��(<&�"���'��"�$���'�$!������"��(����'0���(!���$".$(�(�

5�+$(�� '�� "��".�$(!� ��$".$�".$%�("$� )&%"$+��!� �+3����*+� &��+����!� 6(����(� '��

'��4.��$�7�'�(+&�����*+/��

+�%$(�4%��"$(��-$(�(��;��;��;$�6+3�(�(��+��%�.�+�3���$�'��%�(�9�+�'�'�(�'�����$2�:�)�����%�

�����"��+�$�'��)����+��(��$+�(��$2���,&'$���$(��(�&'�$(����%� �'$(��%���()���$!��+'���+�<&��

)����+��(� �'"���'$(� �+� �(��(� &+�'�'�(!� ���+�+�"�+$��"$�.�"$���%�'�'�7�"�#$�� )�$+*(���$�

�%�#�'$��

��� '�.�� �+���+��� �� �$'$� )����+��� <&�� )��(�+��� &+� (��$2�� �+'�)�+'��+��"�+��� '�� (&�

(�5���'�'!��)�$>�"�'�"�+����%��BE�)&�'����+����")�$��"��+�$�+�&�$%*,��$�'�+��$�'��%�(�

)��"���(��A���AF�;$��(���

'�"8(�'��%��)�$,��(�*+��+����%�'�%�(��$2�!�%$(�)����+��(�)&�'�+�)��(�+�����$")%�����$+�(�

"6'���(�$�+�&�$%*,���(�<&����<&����+�&+��8)�'$�'��,+*(���$�7������"��+�$��

Page 16: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��� �%� )����+��� )��(�+��� ���(�$�+$(� '�� �$+���+���� $� �%������$+�(� '�� %�(� 3&+��$+�(�

���'�$����&%��$����7?$���()����$���!�'�.���+���+��(���+�&+�(��5���$�'���&�'�'$(�+�&�$%*,��$(�

�()����%� �'$(!�$��+�(&�'�3���$��+��&+�(��5���$�'���&�'�'$(��+���"�'�$(�$��+��+(�5$(��

���)&�'���$+(�'�����(&(���&���%���+���+���*+�;$()���%����!�)$���(�(��+����'$"���%�����!��+���($�

'�@�

• �����+��(� �$+� �+3��"�'�'�(� ���"�+�%�(!� '�"�+���!� )$(�����*+!� '63����� +�&�$%*,��$�

��(�'&�%�)��5�$��")$���+���$�'�)�+'�+����)��5����

• �����+��(� �+� %$(� <&�� &+�� 5� � �(�&'��'$(� (�� )�$'&��� &+�� �8)�'�� ��,��(�*+� '�� %$(�

(0+�$"�(��

��(�"�'�'�(� ����)6&����(�+$�(��)$(���,��8+�)$�� %�� ���%� ���*+�'���(�&'�$(�)����%0+��$(!� (��

�#&(���8+� �+� 3&+��*+� '�� %$(� ��(&%��'$(� '�� 6(�$(� 7� '�� %�� �5$%&��*+� '�%� )����+��!� 7� (��

�$+��+&��8+��+�%�(�;$��(�7�'0�(�<&��(�,&�+��%��+���$�'��%���+3��"�'�'��

�&��+���%�(�)��"���(��A���AF�;$��(�(�����%� ��8+��$+��$%�(�3���&�+��(�'��%$(�(�,+$(�5���%�(�7�

'�%� �(��'$� +�&�$%*,��$� '�%� )����+��!� ������ �+� %�� �&�%� +���(����"�+��� '�.�� )������)���

)��($+�%�'���+3��"��0���+���+�'$��

����������������

'�#-�!2����!������!�3�!�!1#�!��

���)��"����7�)��+��)�%�'���(�*+�����)6&������(��(�,&����%��5�+��%���*+�7�%��)��"��.�%�'�'�'��

%��5����6������

�����+��(��$+����(�$�+$(�'���$+���+���!����(�$�+$(��+�%��"$��%�'�'�$�$3��0+,���$�)6�'�'��'�%�

��3%�#$� �&(0,�+$!� ���+�+� �%�$� ���(,$� � '�� )���&�.���*+� '�� %�� 50�� �6���� 7� )&�'�+� ��<&�����

�+�&.���*+�$�$���<&��%�����3�+�%�'�'�'��6(����(�"�+��+���%��$>�,�+���*+���(&%��!�)��5�+���%��

;�)$>����5���+'$��(0��%��&"�+�$�'�%��,��5�$�+�&�$%*,��$�7��5������%����(,$�'���()�����*+K��+�

�%,&+$(���($(���".�6+��$+���.&7���%�'�(��+($�'��%��)��(�*+��+������+��+��=���/��

%�)�$+*(���$�'��%$(�)����+��(�<&����<&����+��+�&.���*+�$�$���<&��%��(�"�%$�7��%�B�E�"&����

'�+��$�'��%$(�C��'0�(�'���+(��%�'$��%�(��$2���

�$���$#�7! �%�� !#��! !������&!��������!�&#��

��.�� �$+��$%��(�� �%� �(��'$� ���'�$����&%��$��$� '�%� )����+�������"$+��$�� ���*+� ���'0���� �+�

%�(�)��"���(��A�;$��(�(���$+(�'����3&+'�"�+��%�)����%��'������*+�'���(<&�"���"�$�8�'����7�

�����"��(����'0���(!�)$��+���%�(��$")%�����$+�(�'�%��(��$2���,&'$���

�����+��(� �$+� �+3���$� ����.��%� ;�"�(36���$� '����;$!� )�����&%��"�+��� �&�+'$� �(�8�

�+5$%&���'��%��0+(&%�!����+�+����(,$��&"�+��'$�'���$")%�����$+�(����'0���(�)��(&+��"�+���

(��&+'����(������(�$�+$(�'�%�(�(��"��+��5�$($��&�*+$"$��

��������"���<&��(��)��(�+���"8(�3���&�+��"�+����+��%�(��$2���(�%��3�.��%���*+��&���&%���=L /�

%���&�%�)&�'���(����5�+�&%�'����%����&(��'�%�(��$2��$�(���&+���$")%�����*+�'�%�"�("$���

��".�6+�)&�'�+�$.(��5��(����".�$(��%����$���'�$,�83��$(�(��&+'���$(��%�(��$2�@�'�)��(�*+�

'�%�(�,"�+�$���!�'�()��(�*+�M�!��+5��(�*+�'��$+'�(���7�$+'�(���)�$"�+�+��(���

�����+��(� �$+� (��$2�� �,&'$� <&�� +$� ��<&����+� �+�&.���*+� $�$���<&��%� '�.�+�"$+��$�� ��(��

�$+�$>�"���0��'��)&%($!�7��<&��+�5�%�(�'��(��&����*+�'��$>0,�+$�"�+$��(���G�E�'�.�+�(���

�����'$(��$+��'"�+�(�����*+�(&)%�"�+������'��$>0,�+$��

Page 17: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

.�,�#�����%��!#��#�!��=�.�,$�����%��!#��#�!��

%��$+��$%�'��%�(���3��(�'��)��(�*+��������%�=� /��(�3&+'�"�+��%�)�����5�����%��3$�"���*+�'��

�'�"������.��%!�'�("�+&����%����(,$�'�����+(3$�"���*+�;�"$��8,����'�%���!�)��5�+���"�7$��

'�-$�5�(�&%���7��5�����%�����&���+����)���$ �'�%�(��$2���

�8(� '�%� D�E� '�� %$(� )����+��(� )��(�+��+� �%�5���*+� '�� %�� � � )$�� �+��"�� '�HD��""�� '��

"���&��$��+�%�(�;$��(�(�,&��+��(��%�(��$2�K��(�$�)&�'��'�.��(���%�(���((�(��&+'���$��%��5�+�$�

5�(�&%��!�����+��*+�&��+����!�+8&(��(!�'$%$�!�;�)����+(�*+��������%�)���>�(��+��!�$��&"�+�$�'��

%�������+�%��"�7$�0��'��%$(�)����+��(�%��� ��$"��+ ����'�("�+&����()$+�8+��"�+���%&�,$�

'�%�(��$2�!�(�+�+���(�'�'�'���'"�+�(�����"�'�����*+��()��03�����

%� �����"��+�$��'��&�'$�'��%��;�)����+(�*+��������%��+�)����+��(��$+�����(��$+��$5����'$�7�

%$(�'��$(��������'���&8%�(�($+�%�(���3��(�'��� �<&����<&����+������"��+�$�($+��".�,&$(���

��3��(�'��� �(�(�*%����"�7$��(���HFB�""�'��"���&��$�$�'��(�*%����"�7$��(���HH��""�'��

"���&��$!��$+����+'���+��%�&($�'����$".$%0���$(�=��� /��

+�)����+��(�<&��+$�($+���+'�'��$(�����$".$%�(�(�'�.�+�&(��(���+��;�)����+(�5$(��&�+'$�%�(�

��3��(� '��� � ($+�"�7$��(� �� ����""�'��"���&��$� '�� (�(�*%����7� H���""�'��"���&��$� '��

'��(�*%����� +� �(�$(� ��($(� %�� '�("�+&��*+� '�� %�� � � '�.�� ���%� ��(�� %�+��"�+��K� &+��"����

�� $+�.%���(�'�(��+'���%��)��(�*+��������%�HBE����BE��%�)��"���'0����

%� '�(��+($� '�8(���$� 7� .�&(�$� '�� %�� )��(�*+� �������%� )$'�0�� '����"�+��� �")�$��"��+�$�

+�&�$%*,��$� )$�� ��'&���*+� '�� %�� )��(�*+� '�� )��3&(�*+� �+� �%� 8���� �(<&6"���� 7� (*%$� �(���0��

#&(��3���'$� �+� ��($� '�� �+��3�%$)��0�� ;�)����+(�5�!� '�(����*+� �*�����!� 3�%%�� ��+�%� �,&'�!�

�'�"���,&'$�'��)&%"*+�$��+3���$��,&'$�'��"�$���'�$��

���"�7$�0��'�� %$(�)����+��(�+$���<&�����38�"��$(��+��;�)����+(�5$(��'"�+�(���'$(�)$��50��

�+���5�+$(��)�����$+��$%����$��(��.�%� ���%�(���3��(���+(�$+�%�(��

�$��50��$��%�)&�'��$)���(��)$����)�$)��%�H�!B�",���?�F���H��;$��(�$�+�%�)��%�B������",���?�

H��;$��(����.���5����(���%�&($�'����%��$��+��,$+�(��(�=��3�'�)�+�/�)$��50��(&.%�+,&�%��

+� ��($� '�� ��<&����� "�'�����*+� �+���5�+$(�!� %�� '�$,�� ;�)$��+($��� '�� �%����*+� �(� �%�

��.���%$%� )$�� (&(� �3���$(� �8)�'�"�+��� ��5��(�.%�(�� �&�'�� &��%� ��(�� �� �� *+� '�� ��",?"� ��

��)�������'��B���H��"�+&�$(�+$�)�(�+'$�'��H���",?;$���$�C���",?'0����&�'��&(��(����".�6+�

+�%�)��%�)$��50���+���5�+$(�!�H��B����B�",�(����'��D�;$��(�$�����$)�&(���$���

��(�'�(��A�;$��(�'���+(��%�'$��%�(��$2�!��(�)$(�.%��<&��)&�'�����(��.%����(��%��"�'�����*+�

�+��;�)����+(�5��;�.��&�%�'�%�)����+����

���;�)$��+(�*+��������%�+$��(�3���&�+����+��%�(��$2���(<&6"��$�����(��)��(�+��!�'�.��.&(���(��

(&���&(��7��$���,��(���'��&�'�"�+����

.�,�#&�� �-�!�=�.�,$&�� �-�!�

%�'�(�$+��$%�'��%��,%���"����&"�+����%�'�-$�+�&�$%*,��$�7�)$��%$���+�$�(&��8)�'��'������*+�

7��$������*+���(&%��+��+'�()�+(�.%�(��

��� ;�)��,%���"��� �(� &+� "����'$�� '�� (�5���'�'� '�%� (��$2�� 7� �$+(���&7�� &+� (�,+$� '�� "�%�

)�$+*(���$�� %� �$+��$%� '�� %�� ;�)��,%���"��� '�("�+&7�� �%� ���(,$� '�� "&����� 7� '��

�$")%�����$+�(��$"$�%���+3����*+�7�%��3�%%����+�%��

���;�)��,%���"���)&�'��(���(��&+'������%�(���((�'�%��5�+�$�5�(�&%����,&'$�$���&+��'��.���(�

)��5���� �$(� �3���$(� +�,���5$(� �+�%&7�+� �&"�+�$� '�� %�� ���'$(�(� ��(&%��� (��&+'����� �� %��

,%��*%�(�(��+���*.���!����'$(�(�%8������7�)�$'&���*+�'����'���%�(�%�.��(!��&"�+�$�'�%��'�"��

����.��%�7�'�%����(,$�'�����+(3$�"���*+�;�"$��8,����'�%�(��$2���

��� '�.�� '�(��+'��� %�� ,%���"��� �&�+'$� (&(� ��3��(� ($+� (&)���$��(� �� HF�� �� ����",� ?� '%�� %�

��+,$�'�(��.%���(��+����F��7�HA��",�?�'%���

�����'�(��+'���%�(���3��(�'��,%���"���(��&��%� ���+(&%�+���+���5�+$(��$�(&.�&�8+�����

Page 18: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

(<&�"8����"�+��!��&�+'$�%�(���3��(�'��,%���"���(���+�&�+���+��+����HF�����H��",�?�'%!�(��

&(�+� ���� '�� �+(&%�+�� ���(��%�+�� (� ?� �K� �&�+'$� %�(� ��3��(� �(�8+� �+���� �H�� 7� �B��",� ?'%!� (��

�'"�+�(���+�C��'���+(&%�+�����(��%�+��(?��7��&�+'$�%�(���3��(�($+�"�7$��(����B��",�?�'%!�(��

&��%� �+�A���'���+(&%�+�����(��%�+��(�?�����

���;�)$,%���"���)&�'��)�$'&���� (0+�$"�(�+�&�$%*,��$(� (�"�%���(��%� (��$2��7��(�$�'�.��'��

��+��(��"&7��+��&�+���)�����%�'��,+*(���$�'�3���+���%��

+��2#��

��� )��(�+���� '�� 3��.��� �(�8� �($���'�� �� &+�� "�7$�� "$�.�"$���%�'�'!� )$(�.%�"�+���

(��&+'����� �%� �&"�+�$�'�� %�(� '�"�+'�(�"���.*%���(!� �� &+� �+���"�+�$� �+� %�� %�.�����*+�'��

+�&�$���+("�($��(�7���%��)�$'&���*+�'����'���%�(�%�.��(���

���3��.���)&�'��(���(��&+'�������%����&(��<&��'����"�+*��%�(��$2��=�+'$���'���(��+3����$(�/�

$�)&�'��'�.��(����&+���$")%�����*+�=+�&"$+0�/��

%� '�(��+($� '�� %�� 3��.��� )&�'��"�#$���� �%� )�$+*(���$� '�� %$(� )����+��(� �$+� (��$2��� ���.��

���%� ��(�� �+� .�(�� ��"�'�����*+� �+��)��6����!� ��)��$+�� H� ,�� �� ?� 5� ��'�� D� �� F� ;$��(!� 7?$� ��

"�'�'�(�30(���(��

���-���! �%��=�.��#!�! �%��

+�%��"�7$�0��'��%$(���($(�(��'�.��(&()�+'���%��50��$��%����+(��$���"�+�������+���(���+�$�%��

;�'������*+� (��;����)$��50��5�+$(��)���36����������'"�+�(���� (&��$� 3�(�$%*,��$�C� %���$(�)$��

'0�!��$+��%$�&�$�'��)$��(�$�'����&��'$��%��$+$,��"����

���'�.�+��5����� %$(� (&��$(�,%&�$(�'$(�)&�(� �&"�+��+� %�� ���'$(�(� �+� �%� 8����'��)�+&".���

�(<&6"���!����+�&�+'$�)$���$+(�,&��+����%�'�-$�+�&�$+�%��

+� %$(� ��($(� �+� <&�� '�.�� '�3����(�� %�� ���+(��%���*+� '�� %�� 50�� $��%� )$�� ���(�$�+$(� '��

�$+���+���!�'�(3�,��!�����!�(��'�.��&(���($+'��+�($,8(������)�����%�"�+����*+��+����%�7�)����

�'"�+�(�����"�'�����*+����� 3&����+���(���$�(�� ���&����8��� %���%�"�+����*+�)���+����%�$��� %��

���%� ���*+� '�� ,�(��$(�$"0�� �+'$(�*)���� )���&�8+���� ��� �(��� 3$�"�� (�� �5���+� %��

'�(;�'������*+�7�%��'�(+&�����*+�<&���+%�+����+�%�����&)�����*+�'�%�)����+�����

�$(� )����+��(� �$+� ���(,$� '�� �()�����*+� ($+� �<&�%%$(� �+� %$(� <&�� (�� �$")�&�.�� ��3%�#$�

"�(�����+$� '6.�%!� �$(� '6.�%!� '�(3$+0�!� �")$(�.�%�'�'� '�%� ������� .&�$�%�.��%!� )��8%�(�(� '��

+��5�$(� ���+��%�(!� �%�$� (�$��� �+� %�� �����!� %�(�$+�(� ;�"�(36����(� �>��+(�(!� '�)��(�*+� '��

�$+���+���!�(��$2��"4%��)%���

�+��5� �<&��%��(��&���*+�+�&�$%*,����7����'�$���()����$����'�%�)����+���(��5&�%5�+��(��.%�(!�

'�.���$"�+ ��(�� %��"$5�%� ���*+����� �+"$5�%� ���*+�)�$%$+,�'�� 3�5$������$")%�����$+�(�

��%�(� �$"$� +�&"$+0�!� ��$".$(�(� 5�+$(�� )�$3&+'�!� 4%����(� )$�� �)$7$!� �$+�����&��(!�

�$")%�����$+�(�$��$)6'���(�7�+�&�$)��0�(��$")��(�5�(��

��������������������������

���"�'�����*+��+����$".*�����=�+���,��,�+��(�)%�<&�����$(!��+���$�,&%�+��(/�(��&��%� ��)����

)��5�+��� %�� ���&���+���� '�%� (��$2�� =)��5�+��*+� (��&+'����/!� '�("�+&��� %��"$�.�"$���%�'�'!�

"�+�"� ��� %���>��+(�*+�'�%�'�-$��+��38%��$�7��%� ���(,$�'���$")%�����$+�(�;�"$��8,���(�7�

"�#$����%���5$%&��*+�+�&�$%*,����'�%�)����+����

��(����$"�+'���$+�(�,�+���%�(�($+@�

H�� �$'$(� %$(� )����+��(� �$+� (��$2�� �,&'$� '��"�+$(� '�� AF� ;$��(� '�� �5$%&��*+!� '�.�+�

����.��� ���+'�)�+'��+��"�+���'�%�(&.��)$�'��(��$2���

Page 19: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��� �$� (�� &��%� �� %�� �+���$�,&%���*+� '�� �"��,�+���� �+� �%� (��$2�� �,&'$�

=�+'�)�+'��+��"�+���'�%�(&.��)$�'��(��$2�/��

C�� +� )����+��(� (�%����$+�'$(!� �%� �+���$� '�� �+���$�,&%�+��(� %&�,$� '�� �&")%�'�(� AF�

;$��(� '�%� �5�+�$� 5�(�&%��!� )&�'�� '�("�+&��� �%� ���(,$� '�� ���&���+���� 7� %��

"$�.�"$���%�'�'��

���������������������� �������

��$'$(� %$(� )����+��(� �$+� (��$2�� �(<&6"��$� �,&'$� '�.�+� ����.��� �� HD�� �� C�B�",� ?� '0��

'�+��$�'��%�(�)��"���(�AF�;$��(�� '�"8(�'��)��5�+���+&�5$(��5�+�$(�5�(�&%���(�)���$��(�7�

�� %��,$�)%� $!�'�("�+&7�� %��"$�.�"$���%�'�'� =�%�(�� �!� �5�'�+���� /��%� �� ���+�� �3���$�

�+���,��,�+����+"�'���$�������5��(�.%���

��� �$".�+���*+� '�� �� ?� ��)���'�"$%!� $� �%$)�'$,��%� �B� ",�(�� ?� '0�� ($+� $)��$+�(�

���)��.%�(� )���� �%� �����"��+�$� �� %��,$� )%� $� =�%�(�� ��!� �5�'�+���� /!� )��$� +$� ;�7� '��$(�

'�()$+�.%�(� '�� (&� &��%�'�'� �+� �%� (��$2�� �,&'$� �+� �&�+�$� �� %�� '�("�+&��*+� '�%� ���(,$� '��

���&���+���� $� '�� %�� "$�.�"$���%�'�'�� %� �%$)�'$,��%� +$� )�$'&��� �+;�.���*+� )%�<&�������

"8>�"��;�(���B�'0�(�'�()&6(�'���+����'$��=�%�(�����!��5�'�+�����/�

�$+� ��()���$� �� %�� )��5�+��*+� (��&+'����� �� %��,$� )%� $!� (�� �)%���+� %�(� "�("�(�

���$"�+'���$+�(�<&���+��%� ���+$����'�$�".*%��$��

�$(� �+���$�,&%�+��(� =;�)���+�� 3�����$+�'�!� +$� 3�����$+�'�!� $� '�� .�#$� )�($�"$%��&%��/� +$�

�(�8+� ���$"�+'�'$(� �+� �%� (��$2�� �,&'$� )���� ��'&���� %��"$�.�"$���%�'�'� $� %�� ���&���+����

)���$ ��

���.��+�+$�;�7��5�'�+�������&�%!��%,&+$(��>)���$(����$"��+'�+��%�&($�'���+���$�,&%�+��(��+�

�%�(��$2����&(�'$�)$��'�(����*+��������%!��+3���$��+�)�$,��(�*+!�)%����'������$"��'���$����'��

�%�$����(,$��".$%0,�+$�7���$".$(�(�'�%���$+�$�.�(�%����

������������������� �������

���� $!&"�!�����

%� &($� '�� �+���$�,&%�+��(� �+���5�+$($(� $� (&.�&�8+�$(� =;�)���+�� 3�����$+�'�!� +$�

3�����$+�'�!� � $� '�� .�#$� )�($� "$%��&%��/!� +$� ���+�� �+'�����*+� �+� �%� (��$2�� �,&'$� �+� %�(�

)��"���(�AF�;$��(���

+� +�+,4+� (&.,�&)$� �()��03��$� '�� )����+��(� (�� '�"$(��*� .�+�3���$� =�4+� �+� %��

���'�$�".$%��/��+��&�+�$���'�("�+&���%�����&���+����$�"�#$�����%�)�$+*(���$�'�%�(��$2���+�

��".�$��%� ���(,$�'�� ���+(3$�"���*+�;�"$��8,���� (�+�$"8�����'�%� (��$2�� =�()����%"�+����+�

%�(�$+�(��>��+(�(/�7�'��(�+,��'$(��>������+��+$(��(��%�5�'$�=�%�(�����!��5�'�+���� /���

��(� ���'�$)��0�(� �$+� �%�$� ���(,$� �".$%0,�+$!� �+� %�(� �&�%�(� �%� .�+�3���$� '�%� &($� '��

�+���$�,&%�+��(� (&�,�� '�� '��$(� .�(�'$(� �+� �5�'�+���!� 3&��$+� '���%%�'�(� �+� �%� ��)0�&%$� '��

����

�&�+'$� �(�8+� �+'���'$(!� %$(� �+���$�,&%�+��(� '�.�+� �+�����(�� '�()&6(� '�� AF� �� ��� ;$��(� '��

$�&���'$� �%� (��$2�K� (�� (�� ������ '�� &+� �+3���$� ;�"$��8,��$!� %&�,$� '�� %�� )��"���� (�"�+�� '��

�+(��%�'$��%��&�'�$��

+� �".$(� ��($(!� )��5�$� �� (&� &($� '�.�� ���%� ��(�� &+����� '�� �$+��$%� <&�� �(�,&��� <&�� +$�

�>�(��� �&"�+�$� '�� ��"�-$!� $� ���+(3$�"���*+� ;�"$��8,���� '�%� �+3���$�� +� )����+��(�

)��5��"�+��� �+���$�,&%�'$(� <&�� )�'���+� �+3���$� ����.��%� <&�� (&3��� ���+(3$�"���*+�

;�"$��8,���!� %�� "�'�����*+� �+���$�,&%�+��� )&�'�� (��� �$+��+&�'�!� (��")��� <&�� �>�(���

Page 20: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�+'�����*+�)$��%��)��$%$,0�����'0����7�+$�(��;�7��)�$'&��'$�'�����$�$��%0+��$�'��%��(��&���*+�

+�&�$%*,�����

�(-�-&�'�)�+)'��()<)6:�&+)/��

+� HGGB� 3&��$+� )&.%���'$(� %$(� ��(&%��'$(� '�� '$(� �(�&'�$(� ��+'$"� �'$(� =� ��� 7�

�����/� ������� '�� %�� �3������� '�%� &($� �+���5�+$($� '�%� ���$".�+�+��� ����5�'$�� ��(&%��� '�%�

)%�("�+*,�+$�=��� /��+��%�(��$2���(<&6"��$��,&'$��

���;$(��(�&'�$(�'�"$(����$+�%���3�������'��%����$".$%�(�(���?�5��$+���� �)$��%$�<&����)�(���

'�%� ���(,$�'���$")%�����*+�;�"$��8,����<&��(&�&($�)&'�����,�+����!� %$��$+5������$+��+� %��

4+����'�$,��;�(����%�"$"�+�$��)�$.�'��)$��%��L� !����$+$��'���3����5���+��%������"��+�$�

'�%�(��$2���(<&6"��$��,&'$��%������"��+�$���$".$%0���$�)��(�,&��%������+�%� ���*+��)���$ �

'�� %�� �������� ����.��%� $�%&�'�� �$+� %�� �+��+��*+� '�� ��)��3&+'��� �� ���")$� �%� ��#�'$� ����.��%�

�(<&�"��'$��

%���� �'�.��(���&(�'$�'�+��$�'��%�(�)��"���(�C�;$��(�'��$�&���'$��%�(��$2����

����'"�+�(����)$��50����?�5���&+��'$(�(�'���!G�",�(��?�2�='$(�(�"8>�"��G��",�(�/��%�H�E�'��

%��'$(�(��$��%�(���'"�+�(�����+�.$%$���)�(����+�H�"�+&�$�7��%���(�$��+�D��"�+&�$(��+��+3&(�*+�

�$+��+&���=�%�(���!��5�'�+���� /��

%� ��� � '�.�� (��� &(�'$� �>�%&(�5�"�+��� )$�� �>)���$(� �+� �%� '��,+*(���$� �%0+��$� 7�

�$"$,�83��$�'�%�(��$2�!��+�.�(�����(�����$(��������$(�'���+�%&(�*+�7��>�%&(�*+���

#���#�$������� �"��%��

• �+���$�'��(0+�$"�(�'�+��$�'��%�(����(�;$��(�)��5��(���%���'"�+�(�����*+�'�%���� ��

• �63�����+�&�$%*,��$�"�'�.%��"�'��+���%���(��%��'���������

• �0+�$"�(�+�&�$%*,��$(�)��(�(��+��(��

• �0+�$"�(�+�&�$%*,��$(�+$�"�+$��(�7���(%�'$(��

• ���(�+��5�'�+����'��;�"$���,�������.��%!�'���%������$+�(�(&,�(��5�(�'���+3���$�����.��%�

�$+(���&�'$!� $� '�� �+3���$� "&%��%$.��� =;�)$'�+(�'�'� � "�7$�� '�� H?C� '�%� ;�"�(3���$�

����.��%/��

• ��)����*+� '�� )����� '�%� )����+��!� $� %$(� 3�"�%����(!� '�� %$(� ���(,$(� 7� .�+�3���$(�

)$��+���%�(�'�%������"��+�$��

#���#�$������> �"��%��

• ���(�(� �)�%6)����(� �%� �+���$� '�%� �&�'�$� �$+� 3�+*"�+$� '���$''� (�� %�����$� %�����+$�

�$+3��"�+��+3���$�����.��%��$+(���&�'$��

• ������"�7$�����B��

• � ��%�5�'�@�� �(�(�*%����"�7$��$��,&�%���HFB�""�'��"���&��$�7?$�� �'��(�*%����"�7$��

$��,&�%���HH��""�'��"���&��$��

• �<&���"��+�$� '�� �����"��+�$� �+��;�)����+(�5$� �,��(�5$� )���� '�(��+'��� %�� � � $�

(��&���*+�;�"$'�+8"����7?$����'�$5�(�&%����+�(��.%���

• �0+�$"�(�(&,�(��5$(�'��;�"$���,���(&.����+$�'����

• 5�'�+����'��(�+,��'$�����5$�$�'�����&"���,&'$��+��%��>�"�+�=3����&��(/��

• ���$2��$����&"���("$��+�63�%$����+��+$�(�5��$��+�%$(�C�"�(�(�)��5�$(��

• �+3���$��,&'$�'�%�"�$���'�$��+�%$(�C�"�(�(�)��5�$(��

• ���&,0��"�7$���+�%$(�4%��"$(�HA�'0�(��

Page 21: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

• ��+,��'$�'�,�(��5$�$�&��+���$��+�%$(�4%��"$(��H�'0�(��

• �&+��*+��������%��+�(���$�+$��$")��(�.%���+�%$(�4%��"$(���'0�(��

• �����"��+�$��+���$�,&%�+����$+����"�7$��$��,&�%���H����

• �($�'��;�)���+���+�%�(�4%��"�(�AF�;$��(!��$+�N�����%��,�'$�"�7$�����A��(�,&+'$(�$�

�����"��+�$��$+�;�)���+�(�'��.�#$�)�($�"$%��&%�����'$(�(�'���+���$�,&%���*+��

• �%�<&���(�"�+$��(���H������?""C��

• �%���"���"�+$����B��",?'%��$�"�7$����A���",?'%��

• ����+����'�����&�($(�)�����%�"�+�#$�'���5�+�&�%�(��$")%�����$+�(�;�"$��8,���(��

��� '&��+��� �%� &($� '�� ��$".$%0���$(� (�� )�$'&#���� &+�� �$")%�����*+� ;�"$��8,���� (�� '�.�+�

�$"���%�(�(�,&��+��(�"�'�'�(@�

• ����+���%���'"�+�(�����*+�'�%���$".$%0���$��

• ��%� ���;�"$,��"�!����")$�'��)�$��$".�+�!�N����7�3�.��+*,�+$��

• ��%� ������'��&�,�+�����

• '"�+�(�����D�F�&+�'�'�(�'�����$)����)���'$�

• '"�+�(�����)%�<&���(��

• 5�+�&�%"�+���(���$+5$���8��%�;�"��*%$,$�7��%�+�&�$���&#�+$��

����(��$")%�����$+�(�����+����+��&�+����&�+'$�(���'"�+�(���+���$".$%0���$(�($+@�(�+,��'$�

(�(�6"��$!��+,�$�'�"��7�������*+��+�3�%8�������

���$(��,�+��(���$".$%0���$(��'"�+�(���'$(�)$��50���?5�;�+�(�'$��$+(�'���'$(�7���(��'$(�)����

�%������"��+�$�'�%�(��$2���(<&6"��$��,&'$��$+���(&%��'$(�5����.%�(��

�$� (�� ���$"��+'�� %�� (���)�$2�+�(�!� 7�� <&�� %$(� ����%(� �+� %$(� <&�� (�� &��%� *� '�.���$+�

(&()�+'��(�� )��"��&��"�+��� )$�� %�(� �%��(� ��(�(� '�� ;�"$���,��� '������'�(� =�%�(�� ���!�

�5�'�+���� /��

��� ��$2�+�(�!� ���)%�(�!� +�(���)%�(�� 7� (��3�%$2�+�(�!� +$� ;�+� (�'$� ��(��'$(�

�>;�&(��5�"�+��� 7� +$� ($+� ���$"�+'�'$(� ���&�%"�+��� )���� �%� �����"��+�$� '�%� (��$2��

�(<&6"��$� �,&'$!� �&+<&�� �%,&+$(� ;�+� �)�����'$� �$"$� )�$"�($��$(� �+� �(�&'�$(� )�%$�$��

=�%�(�����!��5�'������/��

+ �"�(� '�(3�.�$,�+� �+��(� ='�,��'�+� �%� 3�.��+*,�+$/� �$"$� �%� +���$'!� '���5�'�� '��

5�+�+$� '�� (��)��+��!� ;�+� (�'$� ��(��'�(� �+� �%,&+$(� �(�&'�$(� �%0+��$(� '�'$� <&�� (�� %�(� ;��

�+�$+���'$�&+��3���$��+����$".*���$�7���$".$%0���$!�(�+��".��,$�(&�&($�����)6&���$�+$��(�8�

���$"�+'�'$����&�%"�+����=�%�(�����!��5�'�+�����/�

�$(� ��$".$%0���$(� �+���������%�(� (�� &��%� �+� (*%$� �+� �%,&+$(� ��+��$(� �()����%� �'$(� �+� �%�

"&+'$�� �&� �+'�����*+� (�� '���'�� �+� .�(�� �� "4%��)%�(� 7� �(�����$(� �������$(� �%0+��$(!�

�$"$,�83��$(�7��+,�$,�83��$(�'���+�%&(�*+�7��>�%&(�*+���

��� �$+(�'���+� � &+�� $)��*+� ����)6&����� �+� )����+��(� (�%����$+�'$(!� �$+� (��$2��"�7$�� )$��

$�%&(�*+� '�� %�� �������� ����.��%� "�'��!� �$+� "�+$(� '�� D� ;$��(� '�� �+(��%�'$� 7� <&�� +$� ($+�

��+'�'��$(��%�&($�'����� �=�%�(���!��5�'�+�����/����".�6+�)&�'�+�&��%� ��(���+�)����+��(�

�$+��$+����+'�����$+�(�)�����%�&($�'����� ��$"$��(��%���($�'�����&,0�������+����=�%�(������!�

�5�'�+�����/�

������������������� ������������"����������

��(��$")%�����$+�(�+�&�$%*,���(��,&'�(�"8(��")$���+��(�7�3���&�+��(�($+@�

• &"�+�$�'��%��)��(�*+��+������+��+���$"$��$+(��&�+����'���'�"������.��%��

Page 22: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

• ���+(3$�"���*+�;�"$��8,����'�%�(��$2���(<&6"��$!��$+�$�(�+��3���$�'��"�(���

• ���(�(��)�%6)����(��

�"-���$�����!�,#���%�����#! #!��!�!��

%����(,$�)��+��)�%�'�%�)����+����$+�(��$2���,&'$!��(��%��&"�+�$�'��%�������

%������"��+�$�'�%�)����+����$+��&"�+�$�'��%�����!��+�%&7���%�+����7��%�5���%����.� �������

C��,��'$(!��$���,���%��;�)$>�"��!�;�)����)+�����;�)�����"��!����%� ���;�)��5�+��%���*+!�&(���

'�&�6���$(�$("*���$(!�7��5�+�&�%"�+����3���&���'��+�#��'�����$����&,0��'�(�$")��(�5���

��+,&+�� �'���(��(�"�'�'�(��(�8+�.�(�'�(��+� %���5�'�+����7�+$�;�+�'�"$(���'$�"�#$���� %��

"$�.�"$���%�'�'�'���(�$(�)����+��(��=�%�(������!�5�'�+�����/�

���6�,�#3�����! �%��(��&��%� ��)$���$��$(�)��0$'$(�'�����")$���+����'&���*+�'��B���H��""�

'��"���&��$��+�%��)��(�*+�)�����%�'�����!�)�$'&���&+�'�(��+($�'�%��B�E��+�%����3���'�������

%��!���$��(��&��%� ���+�'$(�(�'���!�B�����B��,?2� � �?5!��'"�+�(���'$��+����"�+&�$(!���'��D�

;$��(�� ��� '$(�(� "8>�"�� �(� '�� �� ,?2?'0�� � 7� (�� &��%� �� +$� "8(� '�� C� �� B� '0�(�� (�8�

�$+����+'���'$� �+� ��($(� '�� ;�)$��+(�*+!� ;�"$�$+��+�����*+!� �� ;�)$)$��(�"���� ����(�

$)��$+�(��($+��%�&�� �#$��7��%�("#$��-������$(��$����$�'�(�+$��(�8+��+'���'$(��

�&�+'$��>�(���;�)����+(�*+� �+������+��+����3����������� %�(�"�'�'�(�)����'�+��(!�(��)&�'�+�

&��%� ���.��.��4���$(��$"$��%���$,���!���%�� $����� *+�'��&+�.$%$�'��B���",��?5�%�+�$��

����(��%���+���5�(��+��(�$(���($(�($+�%�� ���$-��! ��!!��%��#��!)������ ��7� %��6�,$��#-�!��

(��(�4%��"�(�(��)�������+���+�5�%�'��%$(���+��$(�'������)����+��+(�5���

+���($�'���+3���$�����.��%��>��+($�$�"�%�,+$!��()����%"�+���(���%�;�"�(3���$�%�(�$+�'$��(�

�%�'����;$!�(��)&�'�����&�������%�� #!��� �$-�!���� $-,#���3!��$"$�"�'�'���>���"��)�����%�

�$+��$%�'��%��;�)����+(�*+��+������+��+����

���"�("��)&�'����'&����%��"$���%�'�'�;�(���&+���E���C�E!�(��")���7��&�+'$�(������%� �'��

�+�3$�"��)���$ �7��$+�&+���6�+����<&��4�,�����'��&�'���(�������)����$".�+�'���$+��%�&($�

'��;�)$���"���"$'���'�!��&"�+����%�)$���+��#��'��($.��5�'���

��� ���$"��+'�� %�� ���&,0�� '�(�$")��(�5�� �+� �+3���$(� ����.�%$($(� "�7$��(� =�%�(�� �!�

5�'�+�����/����

+���($�'��;�'�$��3�%��!�(���+'�����%��#��!)��3���#� "�!#�=�%�(���!�5�'�+�����/��

�#!��($#-! �%��6�-$##8&� !�

�$�;�7����$"�+'���$+�(��()��03���(�)�����%������"��+�$�'��%$(��+3���$(��$+����+(3$�"���*+�

;�"$��8,������$(����(,$(�'���(����$")%�����*+�'�)�+'�+�'��%��%$��%� ���*+!���"�-$�7���&(��

'�%�(��$2���+���($�'��'�����$�$�+�&�$%*,��$�)�$,��(�5$!�)&�'���(�����+'���'��%���5��&���*+�

<&��4�,����'��%��(�+,����

#������,��1,�� !��

���3���&�+����'�����(�(��)�%6)����(�'&��+���%$(�)��"��$(�'0�(�'�%�(��$2�!�5��0���+�����E�7��C�

E����(����(�(��)�%6)����(�$�&���+��$+�"�7$��3���&�+�����+�%�(�)��"���(��A�;$��(���

�$��(�8��+'���'$��%�&($�'���+���)�%6)���$(��+�3$�"��)�$3�%8������=�%�(�����!�5�'�+���� /���

+� ��($� '�� $�&����� ���(�(!� (�� �'"�+�(���� H� ,�� '����3�+�%;�'�+�$�+�� '�%&0'�� �+� �B�� ����� '��

(&��$� 3�(�$%*,��$!� �� )�(��� �+� C�� "�+&�$(�� ��� �$+��+4�� �$+� H�B� ",� �?5� ��'�� F� ;$��(���

)�+�(�(���)$(�.%��(��)�(����%��50��$��%!�&��%� �+'$�&+��'$(�(�'��C���",?'0���+�'$(��$"�(��

�+����%"�+���(��(&)��)$+�+��".�(�50�(�'&��+���AF�;$��(���

����%�)����+���+$������������(�(!�(��(&()�+'��%��"�'�����*+���%$(�HB�'0�(��

��

Page 23: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

#����������������������������� ���"����

�������$�&���� �+� �%� D��E� ���B�E�'�� %$(�)����+��(� �$+�;�"�)%�#���$� �+"$5�%� �'$(�7� (&�

)��+��)�%��$")%�����*+��(��%���$".$�".$%�("$�)&%"$+���3���%��+��%�C�E�'��%$(���($(��

��(� $)��$+�(� )���� '�("�+&��� �%� ���(,$� '�� ���� ($+� %�� "$5�%� ���*+� )���$ !� �%� &($� '��

�+���$�,&%�+��(!�$�'��'�()$(���5$(��$")��(�5$(��>���+$(��

����� %��)��5�+��*+�'�� %�����!��(�(�,&�$��%�&($�'��;�)���+�(�'��.�#$�)�($�"$%��&%���$�'��

;�)���+��(��+'��'�(&.�&�8+���=�%�(���!��5�'�+���� /��

��������������������������������+� ��%���*+� �%� &($� '�� �(����+�(� 7� �$+��$%� '�� 3���$��(� '�� ���(,$� 5�(�&%���(� ���%� �"$(� %�(�

"�("�(��$+(&O�'�����$+�(�<&���+��%���)��&%$�'�� ����

�(-�-&�'�)�&'��(;�'+&)'&/�-�����(��'�"&�(����&+���(��+$(�(����$�0'��!��%������"��+�$�'��6(���(�����%� ��(�,4+��������$(�7��

�>)&�(�$(��+��%���)0�&%$�'�� ���7�%���+'��������$"0���(�8��+'���'��(*%$�(��(��)�$'&#$�&+��

��,��(�*+�(�,+�3�����5��'��%$(�(�,+$(�+�&�$%*,��$(�'�3�������$(��

�(-�-&�'�)����(�5-<&6&�-+&,'��

��� ��;�.�%�����*+� '�� %$(� '63����(� "$�$��(� 7?$� '�%� %�+,&�#�� �(� &+�� ���)�� �(�+���%� �+� �%�

�����"��+�$�'��%$(�)����+��(��$+�(��$2���

���"�("�� ���+�� �$"$� $.#���5$� ���&)����� %�(� '�3���+��(� 3&+��$+�(� �3����'�(� �$+� �%� 3�+� '��

���'�)���� ,%$.�%"�+��� �%� �+'�5�'&$� 7� )��"����%�� &+�� �+'�)�+'�+���� 3&+��$+�%� �+� %�(�

����5�'�'�(�'��%��5�'��'�������

+�%�����)���,&'��'�%�(��$2��'�.�����%� ��(��%��)��5�+��*+�'���$")%�����$+�(�5�+�&%�'�(��%�

��)$($!�%��)��5�+��*+�'��%����$".$(�(�5�+$(��)�$3&+'��=��+�(�����)���)�(�5�!�&($�'��"�'��(�

�%8(����(!� �#������$(� ��()����$��$(/!� 3�(�$����)��� ��()����$���!� ��+�(�����)��� )���$ � )����

"�+��+��� �%� ��$3�("$� "&(�&%��!� 7� (�� %�� 3&+��$+�%�'�'� %$� )��"���!� $���+����*+� �+�

���+(3���+���(!��)$7$�'���(�8�����7�"���;���

Page 24: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�()<)/&/�;�')/-�+�(�<(-6��

������$".$(�(�5�+$(������.��%�=���/��$+(���&7��&+�'�(�30$�'��,+*(���$�)$�� %��5����.�%�'�'�

'�� %$(�(0+�$"�(��%0+��$(�'��)��(�+����*+@���3�%��!�'63����� 3$��%�+�&�$%*,��$�&+��$�.�%�����%!�

���(�(��)�%6)����(!����(�$�+$(�'���$+���+���!��'�"��'��)�)�%���

%�'��,+*(���$�'��������<&�����)$��%$���+�$��,& ���%��($()��;���%0+�����+�&+�)����+����$+�

3���$��(� '�� ���(,$� ��%�(� �$"$@� ���(�$�+$(� '�� %�� �$�,&%���*+!� �".��� $!� )&��)���$!� &($� '��

�+���$+��)��5$(�$��%�(!��+3����$+�(�)�*>�"�(���%$(�(�+$(�����.��%�(�=$0'$(!�"�(�$�'�(!�(�+$(�

3����%�(/��

�$(� ���"��$�� ,!#! ���� $�� �(�8+� $���+��'$(� �%� '��,+*(���$� '�� ���!� �� �5�%&��� (&(�

��)���&(�$+�(���+�5�%��+��38%��$�7���%��.4(<&�'��'��%$(�3���$��(���&(�%�(��

���� � )&�'��"$(����� �+3���$(� 5�+$($(� <&�� ��������0(����"�+��� ($+� ;�"$��8,��$(!� <&�� +$�

)��(�+��+�%��'�(���.&��*+��$���()$+'��+�����&+�������$��$��������%�7�<&��)&�'�+�(���.�%�����%�(�

�+��%���($�'����$".$(�(�'�%�(�+$�%$+,��&'�+�%�(&)���$���

���$(� ;�%%� ,$(� ��������0(���$(� ($+� �%� (�,+$� '�� %�� �&��'�� <&�� ���'&��� %�� )��(�+���� '�� &+��

5�+�� �$�����%� ��$".$(�'�!� 7� �%� (�,+$� '�%��� �+� %$(� �(�&'�$(� �$+� �$+���(��!� <&�� (�,+�3���� %��

)��(�+����'��&+���$".$��+��%�(�+$�%$+,��&'�+�%�(&)���$���

������)��"�����+5�(��,����+3����$+�(���+�5�%�$�$"�(�$�'�$�7?$�'��(�+$(�3����%�(��

������ $�� 3��$&#!(�!� $� ���")$�5�+$($!� �(�"8(� (�+(�.%�� <&�� %�����7� )��"���� 5�(&�%� ���

)���$ "�+����%�(�(��"��5�+$($�7�%��%�(�*+�)���+<&�"��$(���

���� ��(��%�9,$%'�(��+'��':�)�����%�'��,+*(���$�'�����!�)��$��(�+���(�����($%$�(��%����+$�

�(��$+�%&7�+�����

�����&��'$���%�(�����&+(��+���(�)�����&%���(�'����'��)����+���'�.��8+�($%������(���(�&'�$(��+�

.4(<&�'��'��(! �$#���,#$�#$-2%�� $���

%��#!�!-����$�'��%�������$+(�(����+�"�'�'�(�"6'���(�,�+���%�(�7��+��%������"��+�$�'��%�(�

�$")%�����$+�(�+�&�$%*,���(�'�(�&��'�(��+��%���)0�&%$�'������

%�&($�'��!��� $!&"�!������(�8� �+'���'$��+��%������"��+�$�'��%�����!��4+��+�)��(�+����'��

�+3���$�;�"$��8,��$����+�$�%��;�)���+��+$�3�����$+�'���+���5�+$(�!��$+�&+�5�%$��'��N����

'��'$(�5���(��%��$+��$%!��$"$�%��;�)���+��'��.�#$�)�($�"$%��&%��!�($+�(�,&��(�7��3����5�(�

)�����%������"��+�$�7�+$�;�+�'�"$(���'$�'�3���+���(�'���3�������=�%�(�����!��5�'�+�����/��

��.�+�&(��(�� �+���$�,&%�+��(� )$�� 50�� $��%� '&��+��� C� �� D�"�(�(!� �&+<&���%� ���")$�*)��"$�

)���� �$+��+&��� %�� �+���$�,&%���*+� �(� �$+��$5����'$�� �&�+'$� 3�+�%� �� %�� �+'�����*+� '��

�+���$�,&%�+��(!� �%� �����"��+�$� (�� �$+��+4�� �$+� �+���,��,�+��(� )%�<&�����$(� =�%�(�� ���!�

�5�'�+�����/��

�&�'�+��($����(��!����,��1,�� $�*�)��$�(&�&($�)�$3�%8����$��(�'�(�&��'$��

(�3&+'�"�+��%��������%����&(��'����"�+�+���'��%��������$(��+��.�*���$(�(��&��%� ��8+�(*%$�(��

(��'�"&�(����$�($()��;���+3����*+�'��%$(�(�+$(�5�+$($(��

+� %$(� )����+��(� <&�� �")�$��+� 7� (�� '�����$��+� �� )�(��� '�%� �����"��+�$� �+���$�,&%�+��!� �%�

�����"��+�$��+'$5�(�&%����$+� �+3&(�*+�'�� ��$".$%0���$(� �+�����$".$�(��;����)$���'$��$"$�

�3����5$!�)��$�(����<&����+�"8(��+5�(��,���$+�(���

Page 25: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

5�)((-?&-�+�(�<(-6������&'&+&,'��

��� ;�"$���,��� ����.��%� =��/� �(� %�� �>���5�(���*+� �()$+�8+��� '�� (�+,��� �+� �%� )��6+<&�"��

�+��38%��$��

��� ��� �(� %�� "8(� 3���&�+��� �$")%�����*+� +�&�$%*,���� '�� %�� �+3��"�'�'� 5�(�&%���

;�)����+(�5���7��$")��+'��H�E��HBE�'��%$(�(��$2���

�$+(���&7�� &+�� �"��,�+����"6'���� 7� ��<&����� '��,+*(���$� 7� �����"��+�$� )���$��(� 7�� <&��

3���&�+��"�+��� ,�+���� &+� '�����$�$� +�&�$%*,��$� )�$,��(�5$!� �$+� �%��(� ��(�(� '��

"$�.�"$���%�'�'����$��$�7�%��,$�)%� $�� �%$(�C��'0�(�%����(��'��"$���%�'�'��(�'��CBE���B�E�

7�%��"���'�'��%�(�"&����(�$�&���+�'�+��$�'��%$(�)��"��$(�'$(�'0�(�'�%��5�+�$�5�(�&%����

'�"8(�'��%���+3��"�'�'�5�(�&%���;�)����+(�5�!�$���(���&(�(�"�+$(�3���&�+��(�'�����($+�

%���+,�$)��0���"�%$�'�!� %$(� �&"$��(�����.��%�(!� %�(��+$"�%0�(�5�(�&%���(�7���&(�(�"6'���(�

<&�� 3�5$����+� �%� (�+,��'$@� �%�$;$%�("$!� '�$,�(!� ����)��� �+����$".*����!� ���(�$�+$(�

;�"��$%*,��$(!������

�)(-/�-'9�))�>�+6:'&+-/����� ��&��'$� �� %�� &.�����*+� '�� %�� ;�"$���,��� �+� �%� )��6+<&�"�� ����.��%!� (�� '�(���.�+� %�(�

(�,&��+��(�3$�"�(��$)$,�83���(@�

• ��"$���,�������.��%�,�+,%�$.�(�%!�<&��)&�'����+���%�(�(�,&��+��(�5����'�'�(@�

I� �&��"�+�%�="�(�5�!�$�'��)�<&�-$���"�-$/��

���������%8"���� =�$+� �+5�(�*+� '�� %�� �8)(&%�� �+���+�!� '�%� (&.�8%�"$!� $� '�%� ������

5�+��0�&%$/��

I� ���%����.� ��'�%�+4�%�$���&'�'$��

I� �$��%��

• ��"$���,��� ����.��%� %$.��� =3�$+��%!� ��")$��%!� )������%!� $���)���%!� �6")$�$�)�����$�

$���)���%/��

• ��"$���,���'����$+�$�����.��%�=)$+��+�!�)$+�$�"�(�+��38%���!�)$+�$�.&%.��/��

• ��"$���,���'������.�%$��

��$+��+&���*+�(���(��.%���+�&+��(�����'�����$"�+'���$+�(�.�(�'�(��+�%���5�'�+���!�)�����%�

"�+�#$� '�� )����+��(� �$+� (��$2�� ;�"$��8,��$!� �&7�� 3�+�%�'�'� �$+(�(��� �+� '�("�+&��� %��

"$�.�"$���%�'�'!��%����(,$�'�����&���+���!�7�%��$�&���+����'��$��$(��5�+�$(����'�$5�(�&%���(�

$��$")%�����$+�(�5�(�&%���(��

%�"�+�#$�)��;$()���%���$�7�;$()���%���$�'�� %��;�"$���,�������.��%!��(�(�"�%����%��>)&�(�$�

)�����%��+3���$�����.��%��

��

Page 26: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�89�'�/�#-(-+6:'&+)/��&��������������

�$-$&#!(�!� $-,"�!�!�

��� ��� (�+� �$+���(��� �(� �%� "6�$'$� '��,+*(���$� �+����%� 7� 3&+'�"�+��%� �+� �%� (��$2�� �,&'$��

���"���� �%� '��,+*(���$� '����� ='�('�� �%� "$"�+�$� �+� <&�� 6(��� $�&���/!� '�� (&� �$)$,��30�!�

��"�-$�7� �>��+(�*+!� �3���$�'��"�(�!� 7� �'�"8(� �5�%4�� %��)��(�+����'�� %�(�$+�(�5�(�&%���(�

)��5��(��

������%� ���*+�'���$+���(��� �+���5�+$($�(�� #&(��3�����&�+'$�(��($()��;��&+��"�%3$�"���*+�

5�(�&%���$�%��)��(�+����'��&+��&"$���

���$�!� �!��!&�1�� !�

������(�(&)���$���� %�����)����'���������+$"�%0�(��(��&��&��%�(�(&.7���+��(��%�(�+,��'$!�

�()����%"�+���%$(��+,�$"�(���5��+$($(��

&��������"����

��&�$&#!(�!� �#�2#!��=����&�$� �=����&�$���

��� ��(��&��%� ��)�����+5�(��,���%��)��(�+����'��&+��"�%3$�"���*+�������$�5�+$(�!���&(��'���

%����!��&�+'$�%��;�"$���,�������.��%����+��&+���$)$,��30���+;�.��&�%!�$�(��")���<&��+$�(��

�+�&�+����&+����&(��$.5���'�%�(�+,��'$���

��� $)$��&+�'�'� '�� %�� ���%� ���*+� '�%� �(�&'�$� '�)�+'��8� '�%� .�%�+��� �+���� %�� +���(�'�'�

'��,+*(����!� �%� �(��'$� �%0+��$� '�%� )����+��� 7� %�� �5�+�&�%�'�'� '�� %�� �+'�����*+� '�� &+�

�����"��+�$�<&��4�,��$��

����")$���+����'��%���+,�$���7�%���+,�$���+�%��5�%$����*+�+$��+5�(�5��'��%������&%���*+�

�+���� 7� �>������+��+�� ;�� �&"�+��'$����� (�+(�.�%�'�'� 7� �()���3���'�'� )���� %�� '������*+� '��

"�%3$�"���$+�(�5�(�&%���(�;��"�#$��'$!�)��$��+�+&�(��$�)�0(��".$(�"6�$'$(�$�&)�+��4+�

&+�%&,���(��&+'���$�3��+�����%�� ���

���"������������������

%�����7�%��>�'���*��>�($+��>8"�+�(��+'�()�+(�.%�(�<&��'�.�+����%� ��(���+��%�)��"���

�$+����$��$+��%�)����+����

���"�������������

��.���+�%&����'�"8(�'��%$(��>8"�+�(���3���'$(��+��%���)��&%$�'�� ���?���!��%��(�&'�$�'��%��

���(�(�7�.4(<&�'���$>��$%*,����(���>�(��+�($()��;�(�3&+'�'�(�'�%�&($�'��'�$,�(��

�(-�-&�'�)��%������"��+�$�'��%����!�)��(�,&��%$(�(�,&��+��(�$.#���5$(@�

• )$7���%�(�3&+��$+�(�5���%�(��

Page 27: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

• �(��.�%� ���%��(��&���*+�'���+#&����+�&�$%*,�����5���+'$�$���'&���+'$��%�"8>�"$��%�

�,��5�$�����.��%��

• 5����� �%� )$��+���%� �&"�+�$� '�%� (�+,��'$� �+� %�(� )��"���(� ;$��(� '�� �+(��%�'$� �%�

(��$2���

• 5�����7��&�+'$�$�&���+� ������� %�(�)��+��)�%�(��$")%�����$+�(�+�&�$%*,���(@��'�"��

����.��%!� ;�'�$��3�%��!� �&"�+�$� '�� %�� )��(�*+� �+������+��+�!� ���(�(� �)�%6)����(� 7�

�>���+�&�$%*,���(@�+�&"$+0�!��(<&�"���'��"�$���'�$!������"��(����'0���(!���$".$(�(�

5�+$(�� '�� "��".�$(!� ��$".$�".$%�("$� )&%"$+��!� �+3����*+� &��+����!� 6(����(� '��

'��4.��$�7�'�(+&�����*+��

• +� ��($(� (�%����$+�'$(� ��"$5��� %�� (�+,��� )���+<&�"��$(�� $� 5�+����&%��� )����

�%�"�+���3���$��(�"��8+��$(�7�<&0"��$(���&(�+��(�'�%�'�-$�+�&�$+�%���

.�,�#�����%��!#��#�!��

+���%���*+��%�"�+�#$�'��%��)��(�*+��������%�(��'�.�+�;������%,&+�(�)����(�$+�(��

%� +�5�%� *)��"$� '�� � � '�.�� .�(��(�� �+� 3���$��(� �+'�5�'&�%�(� �$"$� %�� )��(�+���� '��

;�)����+(�*+� �������%� ��*+���� )��5��!� �'�'� '�%� )����+��!� ���")$� '�� �5$%&��*+� '�%� (��$2�!�

)��(&+�����&(��'��%����!���3��(�'��������

��*����"�+��� �%� �&"�+�$�'�� %��� � �+���"�+��� �%� ���(,$�'��)�$,��(�*+�7� �>)�+(�*+�'�� %��

;�"$���,��!�)$���$�&���'��)�<&�-�(��������(�$�������$%�(��+�%�(�)��"���(�;$��(����+��".��,$�

;��(�'$�'�30��%�'����"�+����(����%���*+���&(�%�7�(���%��&"�+�$�'��%��� ��(��$+(��&�+����'�%�

�&"�+�$�'��5$%&"�+�'�%�;�"��$"��7�'�%��&"�+�$�'��%������=�3���$��&(;�+,/���

�$��%$���+�$��%�'�(��+($�'�8(���$�'��%��� �)&�'��'�("�+&���%��)��(�*+�'��)��3&(�*+�����.��%�

7���*����"�+���)$'�0���&"�+����%���+#&��������.��%�)�����&%��"�+����&�+'$�;�7��%�5���*+�'��

%�������

+�.�(�����5�'�+�����+�$")%����=�%�(�����.!��5�'�+�����/!�(��(&,������+�������%������"��+�$�

�&�+'$�%�(���3��(�'��� �(�(�*%����($+�"�7$��(�$��,&�%�(���HFB�7�%�(���3��(�'��� �'��(�*%����

"�7$��(���H�B�=� ��HC���HB�/��

��(�'�$,�(!�%�(�'$(�(�7�50�(���&��%� ��!�($+�%�(�'�(���)��(��+��%���)��&%$�'������

#������,��1,�� !��

+� %$(� ;�"��$"�(� %$.���(� )&�'�+� &��%� ��(�� '�$,�(� �+���)�%6)����(� )�$3�%8�����(� )$�� &+�

.��5��)��0$'$�'�����")$�=�%�(�����.!��5�'�+�����/��

�����%��)��5�+��*+�'��%������(��)&�'�+�&(���;�)���+�(�'��.�#$�)�($�"$%��&%��!�$�;�)���+��

+$�3�����$+�'�!���)������'�%��������$��&���$�'0��'�%��5�+�$�;�"$��8,��$�=�%�(�����.!��5�'�+����

�/����

+�%&,���'��%��;�)���+����(&%����,&�%"�+����3����5$!��%�"�+,&��$�+�&"8���$��)%���'$��+�%$(�

"��".�$(��+3���$��(��

���&��%� ���*+�'�%�3���$����������5�'$�=3���$�����$".�+�+�������5�'$/!�'�+��$�'��%�(�)��"���(�

C���A�;$��(�'���+����'$��%�(�+,��'$��$+�%��3�+�%�'�'�'��'�("�+&���%��)�$,��(�*+�'�%�"�("$!�(��

;�� "$(���'$� )�$"�($��$� �+� �(�&'�$(� 3�(�� ���� ��� �3������� 7� (�,&��'�'� '�� �(��� �����"��+�$�

��<&������(�&'�$(�3�(�������+��(�'��<&��)&�'�����$"�+'��(��(&�&($���

����������������+���%���*+���%��)��"��.�%�'�'�'��%��50���6���!�"$+��$�� ���*+����'0����7�,�(�(��+�(�+,��!�

3��.��!� �%�"�+����*+���;�'������*+!� %�(� �$+(�'�����$+�(� ($+� (�"�%���(��� %�(� �>)&�(��(� �+��%�

��)0�&%$�'���+3���$�����.��%��

Page 28: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

����������$"��%�������+�%$(���($(�'�����%$.���$�,�+,%�$.�(�%��>��+(���$+�)�$%$+,���*+�%$.���7�'��;�"$���,���

'������.�%$!�(��(��)�$'&���'�)��(�*+�'���$+���+����$�(�,+$(�'��;�)����+(�*+��+������+��+��

+$� �$+��$%�.%�(� �$+� �����"��+�$� "6'��$!� �(�8� �+'���'�� %$� �5��&���*+� <&��4�,���� '�� %��

;�"$���,����$+�%��3�+�%�'�'�'��(�%5���%��5�'����

+� %�� �5$%&��*+� '�� &+�� ;�"$���,��� ����.��%� (�� '�.�� �(���� ���+�$� �%� '�(���$%%$� '��

;�'�$��3�%���� +� �($(� ��($(� %�� �$%$����*+� '�� (�(��"�(� '�� '���5���*+� �+���+�� $� �>���+�!� (���

��($%5��8��+�3&+��*+�'����'����($��+�)�����&%��!�(�,4+��%��������$�'�%�+�&�$���&#�+$������+����

5�)((-?&-�/*<-(-+')&��-��������������!� 6�-$##!&�!� �"2!#! �$���!� $� -����&�!*� ��� �!� �>�#!3!�! �%�� ��� �!�&#�� ��� ��� ��,! �$�

�"2!#! �$���$�$���,�$-����&�$��

��������� �������������5�$���%���$+(�'�����*+�'��%$(��>8"�+�(�)����%0+��$(!�(��'�(������%�5�%$��'��%���+�"+�(�(�

�+� �%� '��,+*(���$� '�� �� �� �+�� ��3�%��� .�&(��!� "&7� �+��+(�!� �� 5���(� �$+� (�+(���*+� '��

�(��%%�'$!� 3���&�+��"�+��� ��$")�-�'�� '�� 5*"��$(!� �(� ��(�� )��$,+$"*+���� '�� �(���

�+3��"�'�'�� (�$� �$.��� �4+� "�7$�� #����<&0�!� �&�+'$� %�� �$+(&%��� �(� "&7� )���$ !� $� %��

;�"$���,���"&7��(��(�!�(��&���$+�(��+�%�(�<&���%�(0+'�$"��"�+0+,�$�)&�'��3�%�����

+� )$�$(� ��($(� $��$(� ��)$(� '�� ��3�%��(� )��"����(� =��+(�$+�%!� �6�5��$��3�%��!� ��3�%���

"�,��-$(�/!���(&%��+�'�30��%�(�'��'�3���+������>�%&(�5�"�+���)$��%���%0+���!�'��%��)�$'&��'��

)$��&+���� ���

(�$� ;���� +���(���$� �+���+��� �%� )����+��� 7� �)%����� �%� �%,$���"$� '�� �(�&'�$(� )����%0+��$(�

'�(��+�'$(���'�(�������&+���� ��

�$-$&#!(�!� $-,"�!�!�

+���%��($()��;��'���� !��%�)��"����>�"�+�)����%0+��$������%� ����(� %����!�%���&�%�'�('��

&+�)��"���"$"�+�$�)&�'��"$(�����(�+,����+��%��()���$�(&.����+$�'�$�������$�$�,��%��5�%$��

'��,+*(���$� (�� %�� '�.�� �3���&��� '�+��$� '�� %$(� )��"��$(� �&���$� '0�(� '�%� �$"��+ $� '�� %��

�+3��"�'�'�� +� �%,&+$(� ��($(� (�� )&�'�� %%�,��� �� $.(��5��� �%� )�$)�$� �+�&��("�!�

�()����%"�+��� �+� %�� ��� �$+� �$+���(���� +� $���(� $)$��&+�'�'�(� �(� %�� )��(�+���� '�� &+��

;�"$��(���+�� %�� <&�� )&'�� $���+���� �+'������"�+��� �� %�� �$)$,��30�� '�%� �+�&��("��� ��� ���

)&�'�� "$(����� �"8,�+�(� '�� ��!� ��� $� ;�'�$��3�%��!� �$"$� �>)��(�*+� '�� �$")%�����$+�(�

�$+(��&��5�(� �%� (�+,��'$� '�%� �+�&��("�� 7� $���(� �$���()$+'��+��(� �� %�(�$+�(� ����.��%�(�

)��5��(�=%�(�$+�(�5�(�&%���(�(��&�%���(!����$3�������.��%�����/���

��&�$� �

+� �$'$(� %$(� ��($(� �(� ��$+(�#�.%�� ���%� ��� �+,�$��!� )&�(� �+� &+�� �6�+���� <&�� )$(��� �%���

(�+(�.�%�'�'�7��()���3���'�'�)�����%�'��,+*(���$�'���+�&��("���+������+��+$���$�(&(���&7����

%��� !�)��$�)��"����<&���&�+'$�6(���(�����%���!�(���+�����)$���%�5�($�)$���'$��'�%��+�&��("��

%$��&�%��(�(��")���)��3���.%����

Page 29: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

�&� �+'�����*+� )&�'�� ��+��� "�7$�� �+���6(� �4+� �+� %$(� ��($(� �+� <&�� '�'�� %�� ,��5�'�'� '�%�

)����+��� +$� (�� '�()$+�� '�� ���")$� )���� ���%� ��� &+�� � �� )&�(� (�� '�.�� )�$��'��� �� %��

�5��&���*+� �+"�'����� '�� &+� ;�"��$"�� $� &+�� ;�"$��(���+�� �$+� �3���$� '��"�(�� (�5��$� 7�

���(,$�'��5�'���+"�'���$��

'"� �%���"-2!#���� )&+��*+� %&".��� �(�8� �+'���'�� �&�+'$� %�� ��� �(� +�,���5�� )��$� %�� ($()��;�� '�� �� �

)��(�(�������)&+��*+�%&".��� ���+��5�%�'� �)�����%�'��,+*(���$!��&�+'$�(�����%� ��'�+��$�'��

%$(�)��"��$(���'0�(�'�%��+���$�'��%���+3��"�'�'�����(��;�����$+�)$(����$��'�'!�&+���(&%��'$�

+�,���5$�+$��>�%&7��%���� !�)$��%$�<&��(��%��($()��;���%0+����'���� �)��(�(��!��(�+���(���$�

�$")%�����%���5�%&���*+�"�'��+��� ���

+�%�(��+3���&�+��(�(��&���$+�(��+�%�(��&�%�(�(��)%�+����'��,+*(���$�'�3���+���%��+������ �7�

"�+�+,���(� �,&'�!� �(� $.%�,��$��$� ���%� ��� &+�� )&+��*+� %&".��!� )&�(� (*%$� �%� �(�&'�$� '�%�

%0<&�'$� ��3�%$��<&0'�$� )&�'�� '�3�+��� %�� +��&��%� �� ;�"$��8,���� $� �+3����$(�� '�� %��

�+3��"�'�'���$+3��"�'��%���� !��$���()$+'�����%� ���&+��� ����+���%"�+����(����(�&'�$�

(�� ($%������ )���$ "�+��� 7� �(� &+� �>�"�+� 3&+'�"�+��%� )���� �%� '��,+*(���$!� )&�(� )&�'��

"$(�����%���"�,�+�'��&+��+�&��("��$�&+��"�%3$�"���*+�������$�5�+$(��7���".�6+�%��)$(�.%��

�$�>�(��+����'��$��$(��+�&��("�(�+$��$")%���'$(��

��������������������������"����������+� %�� ;�"$���,��� (&.����+$�'��!� �&�%<&����� (��� (&� ,��'$!� %�� �$+'&���� �+����%� ���+�� )$��

3�+�%�'�'��(��.�%� ����%�)����+��!�)��5�+����%���(�+,��'$�7��5�����7���������%�5�($�()�("$��

��� �>�(��� '�)��(�*+� '�� %�� 5�,�%��� '�� �&�%<&���� ,��'$!� $� �%������*+� '�� %�(� 3&+��$+�(�

5�,�����5�(!� �%� )����+��� '�.�� (��� �+���+�'$� �+� &+� (��5���$� '�� �&�'�'$(� �()����%� �'$(�

+�&�$%*,��$(�$��+�(&�'�3���$��+�&+�(��5���$�'���&�'�'$(��+���"�'�$(�$��+��+(�5$(��

���%$��$+�����$�)&�'��)�(�����&+��(�%���+'�5�'&�%!�'$+'��'�.��,&��'�����)$($��.($%&�$��+�

��"�!���(%�'$�'���&�'$(�7�5�(���(��

�&�+'$� ;�7� '�)��(�*+� '�� %�� 5�,�%��� (�� '�.�� �(�,&���� %�� )��"��.�%�'�'� '�� %�� 50�� �6����

"�'��+����+�&.���*+����<&��%���

��� (&()�+'�� %�� 50�� $��%� �+� 5�(��(� �� �$")%����� %$(� �(�&'�$(� '��,+*(���$(� 7� )�$,��"��� '��

&�,�+���� �%� �����"��+�$� '�� %�� "�%3$�"���*+� 5�(�&%��!� 7�� (��� "�'��+��� ���&,0�� $� ����)���

�+'$5�(�&%����

��� �'"�+�(����8� ;�'������*+� )���+����%� �� �� *+� '�� H����� ����� '�� (&��$� 3�(�$%*,��$� ��'�� F�

;$��(���?�5��$+�&+��)$����'���%$�&�$�'��)$��(�$�'����&��'$��%��$+$,��"����

��� '�.�� ��%"��� %�� ��3�%��!� �+� )��"���� �+(��+���� �$+� '�)��$+�� )$�� 50�� �+���5�+$(�!� <&�� (��

�'"�+�(����8�(�,4+�+���(�'�'������(��%���+���5���(��%�'�>��$)�$)$>�3�+$�H��")$%%����'��D���

F�;$��(�)$��50����?�5�����+$�(���(&3����+���(��)$'�8+�&��%� ����+�%,6(��$(�"�7$��(��

����>�(��+�+8&(��(�$�5*"��$(!�(���+'����8�"��$�%$)��"�'���?5��

+� %�� ;�"$���,��� (&.����+$�'��� (�� �)�&�.�� %�� �+'�����*+� )�$3�%8������ '�� 38�"��$(�

�+���)�%6)���$(�����&(��'�3�+�%;�'�+�$0+���+�&+��'$(�(����,��'��H�,��"$�'�%&0'$��+��B�������

'��(&��$�3�(�$%*,��$���?5!����� *+�'��B��",�(��?�"�+&�$�����'$(�(�'��"�+��+�"��+�$��(�'��H�B�

",�(����?5���'��F�;$��(��

����� %�� )��5�+��*+� 7� �����"��+�$� '�%� 5�($�()�("$� (�� &��%� �� +�"$'�)�+�!� <&�� �(� &+�

.%$<&��'$��'��%$(���+�%�(�'����%��$�����"�("��(��)&�'���'"�+�(������$+�.$".��'���+3&(�*+�

�$+��+&����&+��'$(�(�'��HB�"�,(��?�2,��)�($�?�;$��!�$����� *+�'��D��",�(�!�5�?�$���'��A�;$��(��

Page 30: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

��� +�"$'�)�+�� (�� �+����� )���$ "�+��� 7� (��"�+���+�� �+� �%� �+���� 7� )$(�$)����$��$� ;�(��� �%�

'6��"$�<&�+�$�'0���)�$>�"�'�"�+����

��&�%"�+���(�������+��$'�(�%�(�;�"$���,��(�(&.����+$�'��(�'��,��'$�������������+'�+�����(�

�����%� ���%�����&,0���+��,&'$�'�+��$�'��%$(�)��"��$(����(�'0�(�'�%�(�+,��'$�����3�+�%�'�'��(�

������� )���$ "�+��� �%� �+�&��("�� 7� �%�"�+��� �<&�%%$(� 3���$��(� <&�� )&�'�+� ,�+����� &+��

;�)����+(�*+� �+������+��+�� �$"$� (��� �%� ;�"��$"�� ����.��%!� %�� ;�'�$��3�%��!� $� %��

;�"$��(���+���

�*%$� �+� ��($(� �()����%�(� (�� '�3����� %�� ���&,0�!� $� (�� )��3����� �%� �����"��+�$� �+'$5�(�&%��@�

�+�&��("�(� ,�,�+��(!� �$")%�#$(!� $� '�� �$)$,��30�� )$�$� ;�.��&�%!� )��(�+���� '�� )��$%$,0�(�

(�(�6"���(�,��5�(!�5�($(�()�("$�)���$ ���

/�()=���'��6�#-+&�'���4);�'������$+(�'����)����+���#$5�+��<&6%�<&�����+��"�+$(�'��AB��-$(�'���'�'��

&+<&�� � %�� � 3���&�+���� � '��"&����� )$�� (��$2�� �(� "�+$�� <&�� �+� %�� )$.%���*+� '�� �'&%�$(�

"�7$��(!��%�(��$2���(�)�����&%��"�+���'��"8���$��+��%�)����+���#$5�+���+5$%&������&+�(&#��$�

)��5��"�+��� � (�+$!� <&��)&�'��"$���� $� <&�'��� �$+� (��&�%�(�,��5�(�����,��+� ��)���'�'�'��

���&)�����*+� '�%� ����.�$� �+� �%� �+3��"$� #$5�+!� ;���� <&�� �3$��&+�'�"�+��� �(�$� (���

�+3���&�+���

L��+�����&+�)����+���#$5�+��$+�(��$2�!��%�"6'��$�(���+�&�+�����+���&+��(��&���*+��+�%��<&��

'�.���")%����&+��%,$���"$�'���(�&'�$�<&��(��.��+��$")�����+$�"�(�,�+���%�(�'��"�+�#$�'�%�

(��$2�� �+� �%� �'&%�$� "�7$�!� ���+�� �%,&+�(� )�����&%���'�'�(�� +� �%� )����+��� #$5�+� %��

���$)��$,�+��� '�%� (��$2�� �(� 3���&�+��"�+��� "&%��3���$���%!� )$�� %$� �&�%� ,�+���%"�+��� �(�

'�30��%�����.&����$'��%����()$+(�.�%�'�'���&+�4+��$�;�%%� ,$�)��$%*,��$��

��� �>)$+'�8+� .��5�"�+��� %�(� ���$"�+'���$+�(� )��+��)�%�(� �+� ��%���*+� �%� �%,$���"$� '��

�(�&'�$�'��&+�)����+���#$5�+��$+�(��$2�!�(�+���)������$+��)�$(�7���+�%� �'$(��

������'�.��(���(��")����%�)��"����(�&'�$������%� ����

������(�8� �+'���'���&�+'$� %�������(&%���+�,���5��=(��&���*+��()����%"�+���3���&�+����+�

%$(��+3���$(�'�%�(�(��"��56���.$.�(�%��/�7��+��$'$(��<&�%%$(���($(��+�%$(�<&��(����<&�����&+��

"�7$��)����(�*+��+��%�.�%�+���%�(�$+�%��

%���������+��%�(�"�("�(��+'�����$+�(�7�%�"�����$+�(�<&���+��%��'&%�$�"�7$���

%��(�&'�$����'0��$��$.���&+���()����%��")$���+�����+��%�)����+���#$5�+!�'�'��%��3���&�+����

'�����'�$)��0�(���'<&���'�(�7?$��$+,6+���(��+�%�����$)��$,�+���'�%�(��$2�����.�+����%� ��(��

(�(��"8����"�+�����$���'�$,��"�� ���+(�$�8���$�7� ���+(�($38,��$��%��$%����(����(��5��)����

%$(���($(��+�<&���>�(��+����(�$�+$(�'�%����"$����'0��$��

��(� �+5�(��,���$+�(� '�� %�.$���$��$� ;�"��$%*,��$� ($+� '�� ,��+� ���(��+'�+���� �+� �(�$(�

)����+��(!��+��� *+�'��%���%���3���&�+����'���%������$+�(��$+,6+���(�$��'<&���'�(�'��%�����(�(�

(�+,&0+��� 7� ?� $� '�� %$(� '�(��+�$(� 3���$��(� '�� %�� �$�,&%���*+� %$� �&�%� )&�'��,�+����� �(��'$(�

)�$��$".*���$(���

+��(�$(���($(�(���")$+��%���$+(&%����%��()����%�(���;�"��*%$,$!�%�����%� ���*+�'��&+�����(�(�

.8(���!� �>8"�+�(� ;�"��$%*,��$(� (��+'��'!� 7� &+�� �>��+(�� (����� '�� �(�&'�$(� <&�� �+�%&7�+@�

�,��,���*+� )%�<&������!� )�$���+�� �� 7� �!� �+����$".�+�� ���!� ��(�(��+���� �� %�� )�$���+�� ��

����5�'�!� �+���&��)$(� �+��3$(3$%0)�'$(!� �+;�.�'$�� %4)��$!� �+;�.�'$�� '�%� ����5�'$�� '�%�

)%�("�+*,�+$�=�� ���/!�;$"$��(��0+�!�3���$������7'�+!�3���$���������H�� !�)��3�%�%�)0'��$�7�

%�)$)�$���+�����

Page 31: Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Ataque Isquémico Transitorio

����� �+�������%��(�&'�$�'�� %��5�(�&%��&�������.��%!� (��&��%� �� %��&%���($+$,��30���$))%��� �'��

%$(� 5�($(� '�� �&�%%$!� <&�� �$+#&+��"�+��� �$+� %�� �+,�$�� �$+(���&7�+� &+�� �>��%�+���

�($�����*+�)����%��5�%$����*+�+$��+5�(�5��'��%$(�,�&�($(�5�($(��>������+��+$(��

��'$� <&�� %�� &%���($+$,��30�� +$� �+3$�"�� ($.��� �%� �(��'$� �+��*"��$� '�� %�� 5�(�&%��&����

�+������+��+��7�<&��%���+,�$�����+��)$���(�+(�.�%�'�'�)�����%�'��,+*(���$�'��&+���")%���

5����'�'� '�� )��$%$,0�(� <&�� �+5$%&���+� (�"&%�8+��"�+��� 5�($(� �>������+��+$(� ��

�+������+��+$(�="$7��"$7�!�'�(����*+��������%!�'�()%�(���3�.�$"&(�&%��!�2�+2�+,!�;�)$)%�(���

�$+,6+���!�'$%��$����(���'���������(�����.��%�(!��+,�$)��0������.��%���5��(�.%�!���������(!�����/!�

%�� ��(��'�.�����%� ������$ "�+����+���(���$'$(�%$(���($(����(��>��)��$+�(�(����3����+�(*%$�

�� %�(� �+3���&�+��(� (��&���$+�(� �+� %�(� �&�%�(� '�%� �$+#&+�$� '�� �(�&'�$(� ����.��%�(!�

���'�$%*,��$(!�;�"��$%*,��$(�7�,�+���%�(!�(&�,��&+���+�<&05$������$)��$,�+���'�%�(��$2����

�&�+'$�(��($()��;��&+��5�(�&%���(!�(��'�.�����%� ����(�&'�$����$<&0"��$�'�%�%0<&�'$���3�%$�

��<&0'�$�7�L� � ����+�(�+,����

(���(�'+&-/��H/� �&0�� '�� ���,+*(���$� 7� �����"��+�$� '�%� ��<&�� �(<&6"��$� ���+(��$��$� �� ��<&��

����.�$5�(�&%���� ��&)$� '�� ���.�#$� �+� ���$%$,0�� ����.�$5�(�&%���� �+(���&�$� '��

��&�$%$,0����$()���%�'���%�+���(����C��

�/� ����$��!� '�"(�P!� %.��(�����&�'�%�+�(�3$��)��5�+��$+�$3�(��$2���+�)����+�(�J��;�

�(�;�"��������2@� �(����"�+��3$��;��%�;�����)�$3�((�$+�%(�3�$"��;�� "�����+�������

(($�����$+�?� "�����+����$2�� (($�����$+��$&+��%�$+����$2�@��$�()$+($��'�.7��;��

�$&+��%�$+����'�$5�(�&%����'�$%$,7��+'��+���5�+��$+�����$2�����DK�C�@�B�����DH���

C/� P$;+(�$+��!��,&7�+��&7+;��!���;J�� ��������$+�%����$2�� (($�����$+�,&�'�%�+�(�

3$�� �;��"�+�,�"�+�� � $3����+(��+�� �(�;�"��� ����2(�� ++����&�$%�� ���DK�D�@�C�H�

CHC��

A/� '�"(���!���%�Q$))$��!� %.���(������%7�"�+�,�"�+�� $3� �'&%�(�J��;� �(�;�"���

(��$2�@� � �&�'�%�+�� L�$"� �;�� "�����+� ������ (($�����$+� ?� "�����+� ���$2��

(($�����$+����$2���$&+��%!��%�+���%����'�$%$,7��$&+��%!����'�$5�(�&%����'�$%$,7�

�+'��+���5�+��$+��$&+��%!��+'��;�� �;��$(�%��$��������);���%���(�&%�����(��(���+'�

M&�%��7� $3� ����� �&��$"�(� �+� �(����;� �+���'�(��)%�+��7� 1$�2�+,� ��$&)(��

����&%���$+�����K�HHB@�A�F���BCA�

B/� ��$'����2� P!� ��+'%��� �!� L�%'"�++� �� �&�'�%�+�(� 3$�� �;�� "�+�,�"�+�� $3�

()$+��+�$&(� �+�������.��%� ;�"$��;�,�� �+� �'&%�(�� ����� &)'���@� �� ,&�'�%�+�� 3$�� �;��

"�����+� ������ (($�����$+� ?� "�����+� ���$2�� (($�����$+� �$&+��%� $+� ���$2�!�

��,;��%$$'����((&����(����;��$&+��%� �+'� �;��M&�%��7� $3������ �+'��&��$"�(� �+�

�(����;��+���'�(��)%�+��7�1$�2�+,���$&)�����$2������K�CF@����H�����H��

D/� '�"(���!���+'�>�+���!�N�))�%%���P���%�((�3�����$+�$3�(&.�7)��$3���&����(�;�"���

(��$2�����3�+���$+(� 3$�� �;��&(�� �+���"&%����+�����%�+���%� ����%���� ��������%�$3���,�

H�H����+� �&������$2�������"�+������$2��HGGCK��A@�CB���AH��

�/����&���N!�1�����!��&���7�����$")���($+�$3�+�&�$%$,���%�(��%�(��+'�(�$��+,�(7(��"(�

3$����&���(��$2��)�$,+$(�(�����$2��HGGDK���@�HFH����HF����F/� ���� ���$2�� ���%��� ����$+�%� �+(���&��� $3� ��&�$%$,���%� ��($�'��(� �+'� ���$2���

JJJ�+�+'(�+�;�,$5���������������������������������������������������������������������������