GUÍA DE TALLER N° 3

“Control de signos vitales en las distintas etapas del ciclo vital”(En adultos)

ASIGNATURA:

Técnicas Básicas de Enfermería (EBS1101)

DIRIGIDO A:

Alumnos del primer semestre de la carrera Técnico Superior de Enfermería

REQUISITOS:

Sin requisitos.

INTRODUCCIÓN

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro,corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en elorganismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.

Estos tienen ciertos rangos de normalidad que se modifican según las etapas del ciclo vital (es así como por ejemplo el pulso de un recién nacido puede ser casi el doble que el de un adulto), o según diversas condiciones como sexo, actividad física, peso, consumo de alimentos, enfermedades etc.

Durante la atención de un paciente, y para un correcto diagnóstico y tratamiento; el control y registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte del personal de enfermería (generalmente los TENS) y su interpretación adecuada y oportuna ayuda al médico a decidir conductas de manejo.

En esta guía se describen paso a paso las técnicas para realizar el control de temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial en adultos.

Competencias Asociadas a la Asignatura

Ejecutar técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital, de acuerdo a normas institucionales vigentes.

Unidades de Competencias Asociadas a la Asignatura

Ejecutar técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital, de acuerdo a normas institucionales vigentes.

Reconocer las técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital Realizar las técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital, de acuerdo a normas

institucionales vigentes Identificar normativas ministeriales vigentes para la ejecución de técnicas básicas de enfermería

MARCO DE REFERENCIA TEÓRICO

El CSV debe hacerse de manera sistemática considerando los valores basales de cada persona y factores que influyen en la variación de sus parámetros, lo que permite seguir la evolución del estado de salud de la persona.

Los signos vitales son:

A. TemperaturaB. PulsoC. RespiraciónD. Presión Arterial

A. TEMPERATURA

Representa el equilibrio entre la adquisición y la pérdida de calor.

La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de múltiples factores como: la edad, el sexo (en las mujeres varia según la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren), el ejercicio, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día, el sueño, el estrés, el clima, etc.

También hay variaciones anatómicas o topográficas de la Tº corporal ( la t° no es igual si se controla en distintas partes del cuerpo ).

Los lugares más usados para tomar la t° son : las axilas, los pliegues inguinales y el recto ( el control de la t° en la boca es poco frecuente, especialmente en niños y personas inconsientes ).Entre estos sitios existen diferencias. Así, con respecto a la temperatura axilar, los registros en la boca y en el recto son un poco más altos (del orden de 0,3ºC a 0,5ºC).

Lugar del registro Límite de lo normal

Boca hasta 37,3 ºC

Axila hasta 37,0 ºC (36,2 a 36,8 )

Ingle hasta 37,0 ºC ( 36,2 a 36,8 )

Recto hasta 37,5 ºC ( 37 a 37,5 )

Cualquier aumento por sobre los límites normales, se considera fiebre.

Diferencias mayores de 1ºC entre la temperatura rectal y la axilar deben hacer plantear la posibilidad de un proceso inflamatorio a nivel de la pelvis (ej.: apendicitis, anexitis).

La temperatura se mide a través de un aparato llamado termómetro .

Existen termómetros de mercurio, sin embargo se recomienda no utilizarlos por ser frágiles y contener este metal considerado tóxico. Actualmente es preferible utilizar para su medición, termómetros digitales. En el mercado hay una amplia gama de estos artículos, encontrándose termómetros para axila, frente , oido etc.

TERMÓMETRO DE MERCURIO

Vástago

Bulvo

Capilar

Rangos para temperatura axilar :

Hipertermia: es un aumento de la temperatura corporal por sobre el punto de ajuste hipotalámico, debido a :

un aumento de la producción del calor (Ej: ejercicio, hipertiroidismo, hipertermia maligna, síndrome neuroléptico maligno),

o disminución de la disipación de calor (inhibición de la sudoración por intoxicación atropínica) o ambos.

Afebril: sin fiebre Temperatura normal 36,2 a 36,8 ºC con un máximo a las 5 PM y un mínimo a las 6 AM .

Febril o pirexia:con fiebre

Es la elevación de la temperatura corporal por sobre el rango circadiano normal, como resultado de un cambio en el centro termorregulador (hipotálamo anterior) : T° mayor o igual a 37,5 ºC

Subfebril o con febrículas:

Tº entre 37 ºC y 37,4 ºC

Hiperpirexia: fiebre muy alta

Tº mayor a 41ºC

Hipotermia: t° por debajo de lo normal

Tº menor a 35ºC

B.- PULSO

Expansión rítmica que experimentan las arterias por el paso periódico de una onda de presión producida por el corazón en cada sístole ventricular.

Significa que para movilizar 5 litros de sangre por el cuerpo, el corazón de un adulto debe latir en promedio unas 70 a 80 veces por minuto.

El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces que el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no sólo se mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede indicar:

El ritmo del corazón. La fuerza de los latidos.

El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.

El pulso puede fluctuar y ser afectado por: la edad, el sexo, el ejercicio, las enfermedades, el estrés, la fiebre, por medicamentos, hemorragias o lesiones, cambios de posición, etc. Las niñas de 12 años de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso más rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema fisiológico.

Los métodos para estudiar el pulso pueden ser:

a) Registro gráficos: método invasivo a través de cateterizacion de las arteriasb) Palpatorioc) Auscultatorio: a nivel del quinto espacio intercostal.

Los sitios de pulso son:

a) Temporalb) Carotideoc) Braquiald) Radiale) Femoralf) Poplíteog) Pedioh) Tibial posterior

Las propiedades del pulso periférico en adulto son:

a) Frecuencia: Normocardia: 60-100 latidos por minuto

Taquicardia: > a 100 latidos por minuto

Bradicardia: < a 60 latidos por minuto

b) Ritmo: Regular: el intervalo entre una pulsación y otra es igual.

Irregular o arritmia: el intervalo entre una pulsación y otra es distinto.

c) Volumen o amplitud: Lleno

Débil

d) Tensión: se percibe al presionar la arteriaBlando: con una leve presión desparece

Duro: se debe ejercer mayor presión para que desaparezca

e) Simetría: el pulso es igual en ambos lados

El pulso palpatorio consiste en colocar los dedos índice y medio sobre la arteria para apreciar sus propiedades.

C.- RESPIRACIÓN

Entrada y salida de aire por la vía aérea, hasta y desde los pulmones en forma automática, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa.

Significa que los pulmones hacen salir y entrar 500 ml. de aire (volumen corriente) en cada respiración para mantener la homeostasis de la sangre arterial.

Al retener o eliminar CO2 , más la ayuda de los riñones se mantiene el pH en la sangre.

La frecuencia respiratoria se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.

Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar.

Factores que influyen en la respiración son por ejemplo : la cantidad de O2 atmosférico, permeabilidad de la vía aérea, dinámica torácica y diafragmática, alvéolos y capilares funcionantes y en n°º suficiente, cantidad de hemoglobina para el transporte de O2, aparato circulatorio y bomba cardiaca sana y centro respiratorio indemne.

Otros factores que influyen en la respiración son los cambios de pCO2 , pO2 y pH en sangre arterial, temperatura sanguínea, capacidad pulmonar que varia con la edad, sexo, estatura, desarrollo físico, posición corporal, etc.

Al valorar la respiración podemos obtener la frecuencia respiratoria la cual puede ser:

a) Frecuencia:

-Eupnea: frecuencia normal de un adulto es de 15 a 20 respiraciones por minuto

Taquipnea o polipnea: > de 20 respiraciones por minuto

-Bradipnea: < de 15 respiraciones por minuto

-Apnea: ausencia completa de respiraciones determinadas en segundos de respiración

-Hipernea: aumento en la profundidad de las respiraciones

b) Profundidad: al observar el movimiento del tórax -Normal

-Profunda

-Superficial

Ejemplos: cheyne-stoke, respiración de Kusmaul.

c) Ritmo o patrón respiratorio: regularidad de las inspiraciones y espiracionesd) Calidad: aspectos que salen de la normalidad (cantidad de esfuerzo al respirar y ruidos en la

respiración)Disnea: dificultad para respirar

D.- PRESIÓN ARTERIAL

Es la presión que ejerce la sangre en las paredes de las arterias. Permite que la sangre fluya desde el corazón a las arterias, arteriolas, capilares y venas dada la diferencia de gradiente en cada región del lecho vascular.

La presión sanguínea depende del gasto cardiaco y de la resistencia periférica dada por la resistencia vascular.

Presión sistólica: es la presión que ejerce la sangre como resultado de la contracción ventricular su valor es de 120 mmHg ( en promedio )

Presión diastólica: es la presión que se produce cuando los ventrículos están en descanso su valor es de 80 mmHg.( en promedio )

Presión arterial media: presión que se da en todo el circuito, se calcula con la siguiente formula:

PAM = PAS+2PAD

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La presión arterial se mide con un instrumento llamado ESFIGMOMANOMETRO de los cuales podemos encontrar distintos tipos: mercurio, aneroide y digitales. El uso de esfigmomanómetro de mercurio está en retirada (al igual que los termómetros), aunque son más precisos y no se descalibran fácilmente a diferencia

del aneroide, sin embargo éste último no contiene ninguna sustancia tóxica y es por lo tanto mas recomendable.

ESFIGMOMANOMETRO

DE MERCURIO

ESFIGMOMANOMETRO

ANEROIDE

Posterior a la medición de la presión arterial la podemos clasificar en:

PAS: Presión Arterial Sistólica

PAD: Presión Arterial Diastólica

PAS PAD CLASIFICACIÓN

90-130 60 a 85 NORMAL

Menor a 139 Menor a 89 NORMAL ALTA

Mayor o igual a 140 Mayor o igual a 90 HIPERTENSION

NOTA :valores actualizados según la American Heart Association 2013

Según esta clasificación:

Normotenso: presión normal menor a 130 – 85 mmHg Hipotenso: presión menor a 90 – 60 mmHg Hipertenso: presión mayor o igual a 140 – 90 mmHg

La presión arterial se lee de la siguiente manera :

Primero se nombra la PAS y luego la PAD o sea PAS con PAD (ej: 140 con 80 mmHg) o PAS sobre PAD (ej: 140 sobre 80 mmHg)

PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS

1. CONTROL DE TEMPERATURA

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Tº AXILAR:a) Lavado de manosb) Reúna el materialc) Explique el procedimiento al paciented) Seque la axila sin frotare) Limpie el termómetro con un algodón o sachet con alcoholf) Encienda el termómetrog) Coloque el bulbo bajo la axila y doble el brazo hacia el cuerpo del pacienteh) Deje el termómetro 3 minutos o hasta que suene.i) Retire el termómetro tomándolo de la punta ( no del bulbo )j) Explique al paciente que el procedimiento a terminadok) Limpie el termómetro con alcoholl) Lavado de manosm) Registre la Tº con lápiz rojo en el gráfico de signos vitales

Tº BUCAL:

a) Lavado de manosb) Reúna el materialc) Explique el procedimiento al paciented) Verifique si el paciente a consumido líquidos o alimentos fríos o calientes, si fumó o masticó

chiclee) Limpie el termómetro con alcohol y enciéndalof) Coloque el bulbo bajo la lengua, en su base (al lado del frenillo derecho o izquierdo)g) Pida al paciente que cierre sus labios (no los dientes)h) Deje el termómetro 3 minutos o hasta que suenei) Explique al paciente que el procedimiento ha terminadoj) Lave el termómetro con agua corriente y límpielo con alcohol

k) Retírese los guantesl) Lávese las manosll) Registre la Tº con lápiz rojo

Tº RECTAL: a) Lavado de manosb) Reúna el materialc) Proporcione intimidad al paciente ( biombo)d) Explique el procedimiento al pacientee) Colóquese guantes de procedimientof) Limpie el termómetro con alcohol y enciéndalog) Solicite que se coloque en decúbito lateral h) Lubrique parte del tejido anal y 3cm. del termómetro (del bulbo al vástago)i) Eleve el glúteo superior exponga el ano e introduzca 3 cm. del termómetroj) Deje el termómetro por 3 minutos o hasta que suenek) Explique al paciente que el procedimiento a terminadol) Lave el termómetro y límpielo con alcohol m) Retírese los guantesn) Lavado de manoso) Registre la Tº con lápiz rojo

2. CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOa) Lavado de manosb) Reúna el material

c) Explique el procedimientod) Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la personae) Solicite que la persona adopte una posición cómodaf) Seleccione la zona de control donde efectuará la determinacióng) Coloque los dedos INDICE y MEDIO sobre la arteria(el pulgar tiene pulso propio)

h) Palpe el pulso y aprecie sus propiedadesi) La palpación debe ser durante UN MINUTOj) Explique al paciente que el procedimiento ha terminado k) Lavado de manosl) Registre sus observaciones

OBSERVACIONES El tiempo de medición del pulso debe ser mínimo de un minuto, NO se puede dividir en 15

segundos y multiplicar por 4 porque corremos el riesgo de no detectar las características completas de la medición como por ejemplo una arritmia.

El pulso se registra con lápiz azul en el gráfico de signos vitales para control de frecuencia cardiaca

3. CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOa) Lavado de manosb) Reúna el materialc) No explique el procedimiento ( se puede alterar la frecuencia respiratoria )d) Coloque su mano suavemente sobre el tórax u observe disimuladamente cuantas veces se

eleva.e) Controle las respiraciones en 1 minutof) Lávese las manosg) Registre

OBSERVACIONES Es importante valorar el ritmo y amplitud de las respiraciones

El ejercicio altera el patrón respiratorioEn algunos pacientes además de frecuencia respiratoria se controla saturación.

4. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO1. Explique al paciente el procedimiento2. Solicite que descubra completamente su brazo (no debe quedar la ropa apretada en el brazo) 3. La persona a quien se le va medir la presión debe sentarse con el brazo a la altura del corazón y

apoyado en una mesa. 4. Coloque el manómetro al nivel de los ojos del examinador y de aurícula del examinado, lo

suficientemente cerca para que le permita leer la columna de mercurio.5. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo6. Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme7. Su borde inferior debe quedar 2 a 3 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo8. Ubique la arteria radial por palpación9. Insufle el manguito y constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial (nivel

máximo de insuflación) y súmele 30 mmHg. 10.Desinfle el manguito. Espere 30 segundos antes de reinflar11.Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial 12.Aplicar el fonendoscopio con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo

momento13.Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos14. Infle el manguito en forma rápida y continua, hasta el máximo de insuflación determinado por

la presión palpatoria15.Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmHg por segundo16.El nivel de presión arterial sistólica se determina al escuchar los dos primeros latidos

consecutivos (fase 1 de korotkoff) que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación desde el nivel máximo.

17.A medida que la presión del manguito va disminuyendo, las características del ruido van cambiando.

18.Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria (presión diastolica) y se identifica por la cesación de ruidos (fase 5 de korotkoff), en niños y embarazadas por el ensordecimiento del ruido (fase 4 de korotkoff)

19.Registre la presión en números pares e indique en que brazo realizó la medición.20.Espere 1 a 2 minutos antes de realizar una nueva medición en el mismo brazo21.Realice el número de mediciones necesarias hasta lograr dos mediciones consecutivas de igual

magnitud.

OBSERVACIONES

Recuerde que este procedimiento necesita destreza del operador por lo tanto la única manera de lograr el éxito en las mediciones es a través de la práctica en este taller se le entregara la manera de realizar la técnica correcta pero depende de usted la perfección y la destreza.

Taller N° 3

Nombre del Taller Control de signos vitales en las distintas etapas del ciclo vital (En adultos)

Requisitos para Taller Lectura de guía del tallerLectura de clase teórica asociada (unidad 2)

Tiempo 2 Horas académicasN° estudiantes Máximo 12 alumnos por taller

Objetivos del Taller

Procedimentales Actitudinales Conceptuales Identificar las distintas técnicas básicas de enfermería, en todas las etapas del ciclo vital.

Valorar la importancia de aplicar técnicas básicas de enfermería, en todas las etapas del ciclo vital.

Describir las distintas técnicas básicas de enfermería, utilizadas en todas las etapas del ciclo vital.

Estrategias– Descripción Los estudiantes deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios propuestos. El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades, enseñando, reforzando y permitiendo que el estudiante desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.

Estación o Escenario

Escenario 1 control de temperatura (axilar, bucal)

Escenario 2 : control de frecuencia cardíca (pulso radial, braquial, carotideo)

Escenario 3 : control de presión arterialEscenario 4: control de frecuencia respiratoria y

ActividadAl inicio del taller los estudiantes observan los procedimientos que demuestra el docente en cada uno de los escenarios, luego rotarán por cada uno de ellos replicando los procedimientos demostrados.

Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.

registro de signos vitales

Recursos Actividad del Docente Termómetro bucal,

rectal o axilar Toalla de papel (para

secar transpiración) Lubricante (si se

controla rectal) Tórula de algodón Reloj Lápiz pasta rojo y

azul. 1 Grafico de signos

vitales para control de temperatura para cada alumno y docente ( hoja de registro )

Reloj con segundero Esfigmomanómetro Fonendoscopio Bolsas de desecho

Durante el taller, el docente debe mostrar cada uno de los procedimientos a realizar. Al momento de la práctica por parte de los estudiantes, debe supervisar las acciones de éstos, retroalimentando y mostrando nuevamente en caso de ser necesario.Durante las actividades debe realizar preguntas asociadas a los contenidos que se relacionan con los procedimientos asociados.La retroalimentación debe ser inmediata y al cierre del taller debe mencionar y aclarar aquellos aspectos en los cuales observó deficiencias.

Evaluación Formativa Escala de apreciación.Evaluación Sumativa Evaluación Diferida.

Rúbrica.

ANEXOS

Pauta de Evaluación Sumativa

CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR PUNTAJE ASIGNADO

PUNTAJE OBTENIDO

Lávese las manos 2Reúna el material 2

Explique el procedimiento al paciente 2Seque la axila sin frotar 2

Limpie el termómetro con alcohol y enciéndalo 2

Coloque el bulbo bajo la axila y doble el brazo hacia el cuerpo del paciente

2Deje el termómetro 3 minutos o hasta que suene 2Retire el termómetro tomándolo de la punta ( no del bulbo ) 2Explique al paciente que el procedimiento a terminado 2Limpie el termómetro con alcohol 2

Lavese las manos 2

Registre la Tº con lápiz rojo en el gráfico de signos vitales 2PUNTAJE TOTAL 26

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 24 TOTAL

CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL PUNTAJE ASIGNADO

PUNTAJE OBTENIDO

Lávese las manos 2Reúna el material 2

Explique el procedimiento al paciente 2Proporcione intimidad al paciente ( biombo) 2Colóquese guantes de procedimiento 2Limpie el termómetro con alcohol y enciéndalo 2Solicite que se coloque en decúbito lateral 2Lubrique parte del tejido anal y 3cm. del termómetro (del bulbo al vástago)

2

Eleve el glúteo superior, expone el ano e introduce 3 cm. del 2

termómetro

Deje el termómetro 3 minutos o hasta que suene 2Retire el termómetro tomándolo de la punta ( no del bulbo ) 2Explique al paciente que el procedimiento a terminado 2Limpie el termómetro con alcohol 2

Lavese las manos 2

Registre la Tº con lápiz rojo en el gráfico de signos vitales 2PUNTAJE TOTAL 32

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 30 TOTAL

CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA PUNTAJE ASIGNADO

PUNTAJE OBTENIDO

Lávese las manos 2Reúna el material 2Explique el procedimiento al paciente 2Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la persona 2Solicite que la persona adopte una posición cómoda 2Seleccione la zona de control donde efectuará la determinación

2

Coloque los dedos INDICE y MEDIO sobre la arteria 2Palpe el pulso y aprecia sus propiedades 2Realice la palpación durante UN MINUTO 2

Explique al paciente que el procedimiento ha terminado 2Lávese las manos 2Registre sus observaciones 2

PUNTAJE TOTAL 26

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 24 TOTAL

CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA PUNTAJE ASIGNADO

PUNTAJE OBTENIDO

Lávese las manos 2Reúna el material 2

No explique el procedimiento ( se puede alterar la frecuencia respiratoria )

2

Coloque su mano suavemente sobre el tórax u observe disimuladamente cuantas veces se eleva.

2

Controle las respiraciones en 1 minuto 2Lávese las manos 2Registre 2

PUNTAJE TOTAL 16

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 14 TOTAL

CONTROL DE PRESION ARTERIAL PUNTAJE ASIGNADO

PUNTAJE OBTENIDO

Lávese las manos 2Reúna el material 2

Explique al paciente el procedimiento 2Solicite que descubra completamente su brazo (no debe quedar la ropa apretada en el brazo)

2

Pídale al paciente que se siente con el brazo a la altura del corazón y apoyado en una mesa

2

Coloque el manómetro al nivel de los ojos del examinador y de aurícula del examinado, lo suficientemente cerca para que le permita leer la columna de mercurio

2

Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

2

Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme 2Ubique la arteria radial por palpación 2Insifle el manguito y constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y le suma 30 mmHg

2

Desinfle el manguito y espere 30 segundos antes de reinflar 2Coloque suavemente el fonendoscopio sobre la arteria braquial

2

Infle el manguito en forma rápida y continua, hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria

2

Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmHg por segundo

2

Determine el nivel de presión arterial sistólica (al escuchar los dos primeros latidos consecutivos )

2

Determine el nivel de presión arterial diastólica ( cuando desaparecen los ruidos )

2

Espere 1 a 2 minutos antes de realizar una nueva medición en el mismo brazo

2

Ordene el material utilizado y Lávese las manos 2Registre la presión en números pares e indica en que brazo se realizó

2PUNTAJE TOTAL 40

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 38 TOTAL

BIBLIOGRAFÍA:

a) Gonzalez Villegas Juliana- Villegas Arenas Oscar- Villegas valentina.Semiología de los signos vitales: Una mirada novedosa a un problema vigente. Archivos de Medicina (1657-320X). jul-dic2012, Vol. 12 Issue 2, p221-240. 20p.

b) Brunner y Sudarth. Enfermería Medicoquirúrgica. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Volumen I .241.1998.

c) www.avera.org/avera/adam/6/10026.adam.d) Castillo Flores Rene. Aprendamos a tomar la presión. Presentación Power Point. 2000.e) Harrison´s. Principios de Medicina Interna.15 ª edición.2002f) www.medlineplus.htlm g) Vial Blanca.Procedimientos de enfermería medicoquirúrgica.2° edición, 2007h) www.escuela.med.puc.cli) www.heart.org