guía operativa para el diagnóstico y atención de anemia imss
TRANSCRIPT
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 1/22
GUÍA OPERATIVA PARA EL
DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN DLA ANEMIA EN LAS UNIDADE
MÉDICAS RURALESDR. MIJAIL VALDEZ AGUILAR
ENCARGADO DE UMM SAN JERÓNIMO
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 2/22
INTRODUCCIÓN
• OMS LA CONSIDERA COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA
• DEFICIENCIA DE FOLATOS Y HIERRO; VITAMINAS: A, B6, B12, CIDO
RIVOFLAVINA, PARASITOSIS INTESTINAL, HEMORRAGIAS Y
HEMOGLOBINOPAT!AS.
• CALCULA 2,""" MILLONES DE PERSONAS AN#MICAS• $"% ATRIBUIR FERROP#NICAS
• 2"&2$% TODOS LOS LACTANTES MENORES
• '(% NI)OS HASTA LOS ' A)OS Y (*% NI)OS ENTE $&+ A)OS
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 3/22
• PA!SES MENOR DESARROLLO:• 1:2 $A)OS• 1:2 MUJERES EMBARAZADAS• POR CADA CASO DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, E-ISTEN DO
DE DEFICIENCIA DE HIERRO SIN ANEMIA
• M#-ICO, ENSANUT 2""6• 12 A $+ MESES 2(.*% 1,/62,+/$ NI)OS PREESCOLARES0• 12 A 2( MESES (*./%
• MUJERES 12 A '+:• EMBARAZADAS 2".6%• 1$.$% NO EMBARAZADAS
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 4/22
PROPÓSITO
• IMPLEMENTAR UNA ESTRATEGIA ASISTENCIAL DISMINUIR LOS DA)
SALUD DEL $A)OS Y MUJERES EMBARAZADAS0
• ACCIONES ESPECIFICAS:
• DIAGNOSTICO
• TRATAMIENTO
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 5/22
OBJETIVOS
• GENERAL:• DIAGNOSTICAR Y ATENDER LA ANEMIA EN NI)AS Y NI)OS DE 12 A $+ • MUJERES EMBARAZADAS• ATENCIÓN EN UMR
• ESPEC!FICOS:• MEDIR LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN NI)OS 12 A $+ MESES COMO I
DE DA)O A LA SALUD Y NUTRICIÓN• MEDIR LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES EMBARAZADAS COMO
INDICADOR DE DA)O A LA SALUD• ATENDER LOS CASOS DE ANEMIA EN AMBOS RUBROS• OTORGAR TRATAMIENTOS ANTIPARASITARIOS A LOS NI)OS PARTICIPAN
ESUEMA DE ATENCIÓN
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 6/22
UNIVERSO
• LA ESTRATEGIA EST DIRIGIDA AL TOTAL DE LOS MENORES DE $ A
EMBARAZADAS DE LA POBLACIÓN UNIVERSO DE TRABAJO DE LAS
LOCALIDADES SEDE Y DE ACCIÓN INTENSIVA DE LAS UMR.
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 7/22
PREVENCIÓN DE LA ANEMIA
• NI)OS 1A)O A LOS UE SE LES DEBE OTORGAR HIERRO COMPLE• RN BAJO PESO AL NACER O PREMATURO 2 MESES0• RN CON PESO NORMAL ' MESES0
• PROFILA-IS POR ' MESES SIN MEDICIÓN DE NIVELES HB0• ACCIONES CARTILLA NACIONAL DE SALUD DE " A + A)OS DE EDAD
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 8/22
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA
• NI)OS DE 12 A $+ MESES
• EMBARAZADAS
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 9/22
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
G345 7 4589<=> G345 7 7 P3>?5 7 4 <@>
7 >7<P77597 85 750 6 11 77 +.$"12 $+ 77 11."
E597 85 750 $ 5 11."6 11 5 12."
M377 7> 77453?< >5
780
12 '+ 5 12."
M377 7> 77453?< 780
12 '+ 5 11."
H587 12 1' 5 12."1$ 5 1(."
M377 39? $" 5 5 12."En este Proyecto se utilizará como punto de corte para el diagnóstico de anemia un valor de hemoglobina < 11g/dl., conorme al criterio ut
E!"#!$% &''( y propuesto por la )*".
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 10/22
• EN SANGRE CAPILAR• HEMO&CUE UE DETERMINA HEMOGLOBINA EN SANGRE• HB 11." GDL NORMAL0• HB /.1&1".+ LEVE A MODERADA0• HB K/ GDL SEVERA0 DERIVACIÓN A HOSPITAL RURAL PARA ATENCIÓN
HOSPITALARIA.
• BIOMETR!A HEMTICA
• PRUEBA DE SANGRE EN LABORATORIO• HB K11." GDL• HEMATOCRITO ((%
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 11/22
CRITERIOS PARA LA PRESCRIPCIÓN HIERRO
• PROFILCTICO
• SULFATO FERROSO CALVE 1*"'0• PREMATUROS O BAJO PESO AL NACIMIENTO: 1$ GOTAS DIARIAS A PART
2 MESES POR ' MESES DE EDAD• PESO NORMAL: 1" GOTAS DIARIAS A PARTIR DE LOS ' MESES DURANT
DE EDAD
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 12/22
• TERAP#UTICO:
• FUMARATO FERROSO 1*"1 1*"20
• NI)OS DE 12 A 2( MESES CON ANEMIA: 2.6ML DE SUSPENSIÓN DE FUM
FERROSO EN UNA SOLA TOMA CADA 2'HRS POR +" D!AS. SI NO SE CUE
SUSPENSIÓN SE INDICA TABLETA CADA 2'HRS DE LA CALVE 1*"1
• NI)O DE 2' A $+ MESES CON ANEMIA: 6.2ML DE SUSPENSIÓN DE FUMA
FEROSO UNA SOLA TOMA CADA 2'HRS POR +" D!AS. SI NO SE CUENTA
SUSPENSIÓN SE INDICA UNA TABLETA CADA 2'HRS DE LA CLAVE 1*"1
• PACIENTES CON MANIFESTACIONES CL!NICAS: PALIDEZ DE CONJUNTIVA
ENC!AS, AS! COMO HIPO&ACTIVIDAD DERIVAR AL HR A VALORACIÓN POR
Y MANEJO ESPECIFICO.
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 13/22
• EMBARAZADAS
• CUALUIER GRADO DE ANEMIA: 2 TABLETAS DE FUMARATO FERRO
2'HRS POR +" D!AS.
• 2 TABLETAS DE CIDO FÓLICO $MG CADA 2$HRS POR +" D!AS CLA
E D5< T897? 6$.*' @<75 7977>?9
1*"10 <
L?>?7 7 12 2'77
2$ @. 7 <75 ?897? <<5 2.6
L?>?7 477597 7 2$ $+ 77
6" @. 7 <75 1 ?897? <<5 6.2
E8 12" @ 7 <75 2 ?897? <<5 1
12 0
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 14/22
RECOMENDACIONES PARA MEJORARABSORCIÓN DE FUMARATO FERRO
• TOMAR CON JUGOS NATURALES
• EVITAR ANTIACIDOS LECHE O CAF#
• PROMEVER EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO HEMIN
• REDUCCION DE FILATOS
• TRATAR PARASITOSIS INTESTINAL EMBARAZO 2DO TRIMESTRE0
• EVITAR TABAUISMO EN EL EMBARAZO
• ESPACIAR EMBARAZOS, AL MENOS DURANTE DOS A)OS
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 15/22
• ASEGURAR GANANCIA ADECUADA DE PESO MATERNO DUEMBARAZO
• EN CASO DE EFECTOS SECUNDARIOS DE TRATAMIENTO DIVIRDIEN DOS DOSIS
• INGERIR PAPAYA Y AGUA EN ABUNDADNCIA PARA CONTRESTRE)IMIENTO
• COMUNICAR A LOS PACIENTES UE EL HIERRO TI)E DE OBSCURO Y UE ES NORMAL
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 16/22
ACTIVIDADES ESPECIFICAS PARA EJECLA INTERVENCIÓN EN LOS NI)OS DE
$+ MESES DE EDAD• IDENTIFICAR A NI)OS DE 12 A $+ A)OS
• ESTABLECER CALENDARIO PARA TOMA DE 1RA MUESTRA. CON EST
OBTENDR LA PREVALENCIA DE ANEMIA PRE INTERVENCIÓN.
• ADMINISTRAR T- A NI)OS UE RESULTEN CON D- DE ANEMIA EN E
MOMENTO UE SE REALIZA LA PRIMERA DETERMINACIÓN• PODR INCLUIR NUEVOS NI)OS UE DURANTE EL PERIODO DE TO
MUESTRAS CUMPLAN EL A)O DE EDAD, SOLO SI SE CUENTA CON
SUFICIENTES PRUEBAS.
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 17/22
• TOMA DE MUESTRAS DE CONTROL POSTRATAMIENTO A NI)OS CO
LAS 6 SEMANAS. EFICACIA DE TRATAMIENTO0 SE REALIZARA TOMLOS NI)OS CON ANEMIA UE INICIARON TRATAMIENTO, AUN CUAN
MOMENTO DEL CONTROL YA TENGAN MS DE $+ MESES DE EDAD
• TOMA DE MUESTRA DE SALIDA A LAS 12 SEMANAS AL 1""% DE LO
DE 12 A $+ MESES. PREVALENCIA DE ANEMIA POST&INTERVENCIÓNLOS NI)OS AUN CUANDO AL MOMENTO DEL CONTROL YA TENGAN
$+ MESES DE EDAD
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 18/22
ACTIVIDADES ESPECIFICAS PARA EJECLA INTERVENCIÓN EN EMBARAZAD
• IDENTIFICAR A TODAS LAS EMBARAZADAS UE AL MOMENTO TENG
SEMANAS Y MENOS DE EMBARAZO
• TOMAR MUESTRA Y ESTABLECER DIAGNOSTICO. PREVALENCIA DE A
PREINTERVENCIÓN
• EMBARAZADAS CON ANEMIA SE INDICARA HIERRO Y CIDO FÓLICO TERAP#UTICAS
• SIN ANEMIA, SE REFUERZA SOBRE EL CONSUMO DE ALIMENTOS RI
HIERRO Y FOLATOS Y DAR CONTINUIDAD A SU TOMA DE FE Y CID
EN DOSIS PREVENTIVAS
• TOMA DE SALIDA A LAS 12 SEMANAS DE SU INGRESO INDEPENDIEDE UE CONTINQEN O NO EMBARAZADAS. PREVALENCIA DE ANEM
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 19/22
• EN CASO DE UE LA EMBARAZADA SEA BENEFICIARIA DEL PROGRA
DESARROLLO HUMANO PROSPERA, SE CONTINUAR CON LA DOTA
SUPLEMENTO CORRESPONDIENTE EN EL ESUEMA HABITUAL.• EN CADA UNA DE LAS DETERMINACIONES DE HEMOGLOBINA TOTA
SANGRE CAPILAR, SE REGISTRAR LA INFORMACIÓN EN LA PANTAL
CAPTURA O FORMATO SISPA&SS&(*P REGISTRO DIARIO DE ACTIVID
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE LA ANEMIA0, E-PEDIENTE CL!NICO Y C
NACIONAL DE SALUD
• SE INCLUIRN LAS EMBARAZADAS UE AL INICIO DEL PROYECTO, O
ACUDA A CONTROL DE EMBARAZO DE PRIMERA VEZ, YA EST#N CU
EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 20/22
SISTEMA DE INFORMACIÓN
8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS
http://slidepdf.com/reader/full/guia-operativa-para-el-diagnostico-y-atencion-de-anemia-imss 21/22