guia practica de anatomía2

Guía Práctica de Anatomía Dionisio Macarro

LA VERTEBRA

- 1 -

Agujero vertebral

Cuerpo vertebral

Arco posterior o vertebral

Articulaciones interapofisarias: formadas por las superficies articulares situadas sobre las apófisis articulares

Annulus o Anillo fibroso

Nucleo

Apófisis Espinosa

Laminas

Apófisis articulares

Pedículos

Apófisis transversas

Cuerpo vertebral

Canal raquídeo, por donde pasa la medula espinal

Agujeros de conjunción


LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

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Ligamento vertebral común anterior (LVCA)

Ligamento vertebral común posteror (LVCP)

Ligamento SupraespinosoLigamento Intertransverso

Ligamento Interespinoso

Ligamento Amarillo, situado entre las laminas de dos vértebras

La Capsula, situada entre las apófisis articulares, reforzada en su interior por una prolongación del ligamento amarillo y un ligamento posterior

Ligamentos Sacroiliacos conjugados

Ligamento Sacrociático menor

Ligamento Sacrociático mayor

Ligamentos iliolumbares: van desde las transversas de L4 y L5 hasta la cresta ilíaca. Forman parte de la charnela lumbosacra.

Articulación Sacroilíaca Articulación Sacroilíaca


LA PELVIS O CINTURA PÉLVICA

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Huesos ilíacos

Sacro

Coxis

Pelvis Mayor

Pelvis Menor

Sínfisis Púbica: articulación entre los 2 pubis

Fibrocartílago

Ilion

Isquion

Cresta iliaca

Espina Iliaca Anterosuperior

Espina Iliaca Anteroinferior

Espina del Pubis

Agujero Obturador

Rama Isquiopubica

Espina Iliaca Posterosuperior

Espina Iliaca Posteroinferior

Escotadura Ciática Mayor

Espina Ciática

Escotadura Ciática Menor

Cotilo o Acetábulo

Tuberosidad Isquiática

Pubis

Fosa Iliaca Externa

Fosa Iliaca Interna

Línea Innominada

Superficie articular (Sínfisis Púbica)

Pubis

Isquion


EL SACRO

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Platillo Sacro

Tubérculos Sacros Posterointernos

Promontorio

Agujeros Sacros Anteriores

Crestas Horizontales

Alerón Sacro

Canal Sacro

Tubérculos Sacros Posteroexternos

Cresta Sacra

Agujeros Sacros Posteriores

Carilla Auricular o Auricula

Filium, terminal de la medula espinal (Por aquí sale la cola de caballo).

El Movimiento de Nutación se produce en las embarazadas para expulsar al bebe.

El Movimiento de Contranutación se produce en las embarazadas al encajar al bebe.


TIPOS DE VERTEBRASVERTEBRAS LUMBARES

FlexoextensiónInclinación

Lateral Rotación (muy limitada)

- Cuerpo: es voluminoso y de corte ovalado, cóncavo por detrás.- Discos: espeso, 1/3 del espesor del cuerpo, siendo un factor de movilidad- La apófisis transversa es larga, llamada costiforme. Las apófisis articulares rebasan por arriba

y por abajo el cuerpo vertebral.- Movimientos: Buena amplitud en flexoextensión y en inclinación lateral y muy poca en

rotación, ya que chocan las carillas articulares.

VERTEBRAS DORSALES

- Cuerpo: es cilindrico, de corte casi circular.- Discos: 1/6 del espesor del cuerpo. Es por tanto fino, lo cual limita la movilidad.- Las apófisis transversas tienen longitudes desiguales. Las apófisis espinosas son alargadas

muy oblicuas hacia abajo.- Movimientos: Las carillas articulares son redondeadas y planas, y están situadas sobre la

curva de un mismo circulo, así pues permiten y guian los movimientos de flexión, extensión e inclinación lateral y favorecen la rotación. En la columna dorsal todos los movimientos son posibles pero muy limitados por la caja torácica, que sujeta las vertebras. Movilidad muy limitada para las vertebras D1 a D7, menos limitada para D8, D9, y D10 (costillas falsas) y de gran movilidad para D11 y D12 (costillas flotantes).

VERTEBRAS CERVICALES

- Cuerpo: es pequeño y de forma rectangular.- Discos: espeso, 1/3 del espesor del cuerpo, estos factores permiten una gran movilidad.- La apófisis transversa nace de dos raíces, una al lado del cuerpo y la otra en el pedículo,

formando los agujeros transversos por donde pasa la arteria vertebral, que irriga en parte al encéfalo.

- Movimientos: la movilidad baja de la columna cervical es importante en flexión, extensión y rotación, menos en inclinación lateral.

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La Caja TorácicaEl Manubrio se articula con las clavículas.

Los bordes laterales del esternón presentan 7 escotaduras que reciben los 7 primeros cartílagos intercostales.

La apéndice xifoides no siempre está presente.

Articulación Condro-External: unión de la costilla al esternón a través de un cartílago costal.Las 7 primeras costillas (Costillas Verdaderas) se unen así con el esternón.

Articulación Costo-Condral: unión del cartílago de la costillas 8,9 y 10 (Costillas falsas) al cartílago de la 7ª costilla.

Las Costillas 11 y 12 (Costillas flotantes) no tienen cartílago.

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Manubrio

Cuerpo

Apéndice Xifoides

Ligamentos Costotransversos

Ligamentos Costovertebrales

Art. Costovertebral: cabeza con 2 vértebras.Art. Costotransversa: tuberosidad con apófisis transversa.


Movimientos de las Costillas

1ª y 2ª Palanca de bomba

3ª a 6ª Palanca de bomba y asa de cubo

7ª a 10ª Asa de cubo

11ª y 12ª Movimientos de las dorsales

- Durante la inspiración costal, hay una elevación de las costillas y, por tanto, un aumento del diámetro sagital del tórax alto y del diámetro frontal del tórax bajo.

- Durante la espiración costal ocurre lo contrario: hay un descenso de las costillas y, por lo tanto, disminuyen los diámetros sagital y frontal del tórax.

- Los movimientos de las costillas están ligados a los movimientos de la columna dorsal (y viceversa).ç

La Flexión provoca un cierre de las costillas por delante y la extensión una abertura..

En las inclinaciones laterales, en el lado convexo, se ensanchan los espacios intercostales y en el lado cóncavo ocurre lo contrario.

En las rotaciones, retrocede la costilla del lado hacia el que se produce la rotación y avanza la del lado contrario.

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La columna suboccipital. El Atlas

La estructura Atlas- occipital permite, mecánicamente hablando movimiento en todos los sentidos. Pero en realidad las superficies están limitadas. Por eso sus principales movimientos se hacen en flexión y extensión (si, si), estando los demás fuertemente frenados por los ligamentos.

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Superficies articulares

Masas laterales

Ligamento Transverso del Atlas

Apófisis Transversa

Arco Anterior

Tubérculo posterior del Atlas: hace las veces de apófisis espinosa aunque realmente no tiene.

Medula Espinal

Condilos occipitales: superficies ovaladas convexas recubiertas de cartílago, que se corresponden con las masas laterales del atlas.

Condilos vertebrales: superficies ovalada, pero cóncavas recubierta también de cartílago, que se corresponden con las condilos occipitales.

Nervios espinales

Agujero Occipital

Arterias vertebrales

Arco Posterior

Nota: No tiene forma de vértebra sino de anillo óseo.

Ligamentos vertebrales del Atlas: el atlas se sostiene bajo el occipucio por una capsula bastante laxa con ligamentos en los cuatro lados: uno anterior, otro posterior y dos laterales.


La columna suboccipital. El AxisEl axis tiene forma típica de vertebra cervical con dos particularidades oseas:

- Encima del cuerpo del axis hay una apófisis en forma de pivote: es la apófisis odontoides del axis. A modo de eje se aloja en la parte anterior del anillo del atlas.

- Entre el atlas y el axis no hay disco, sino dos articulaciones clasicas (diartrosis).

Existen dos articulaciones entre el Atlas y la odontoides (articulaciones atloaxoideas):

- La primera entre el arco anterior del atlas y la parte de delante de la odontoides.

- La segunda, entre el ligamento transverso del atlas y la parte de atrás de la odontoides, tapizada de una superficie cartilaginosa.

Ligamentos que unen el axis al atlas:

L. Atloidoaxoideo anterior (no representado): se extiende desde el borde inferior del arco anterior del atlas a la cara anterior del cuerpo del axis.

L. Atloidoaxoideo posterior: nace en la parte de arriba del arco posterior del atlas y de su tubérculo y se inserta en las laminas del axis y en la base de su apófisis espinosa.

L. occipitoaxoideo medio, se inserta por arriba en el canal basilar, un poco por delante del agujero occipital y termina por abajo, en la cara posterior del cuerpo del axis.

L. occipitoaxoideos laterales, son dos, uno a la derecha y otro a la izquierda, se insertan por un extremo, a los dos lados del agujero occipital, y por el otro extremo, a la cara posterior del cuerpo del axis, un poco por fuera del anterior.

L. Ocipitodontoideo: va de la parte anterior del agujero occipital al vértice de la apófisis odontoides, es un ligamento suspensorio de la apófisis odontoides

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Músculos posteriores del tronco y del cuelloMusculos profundos o intrinsecos del tronco y cuello (Capa profunda)

Intertransversos: van de una apófisis transversa a la siguiente, por detrás del ligamento intertransverso.

Su acción: si actúan de un solo lado, inclinación lateral de las vértebras.

Interespinosos: van desde una espinosa a la siguiente a cada lado del ligamento interespinoso.

Su acción: extensión de las vértebras.

Transversoespinosos o Multifidos: Se sitúa a cada lado de las espinosas, con forma de espiga, desde el sacro hasta el axis. Están formados en cada nivel por cuatro fascículos que parten de la apófisis transversa:

Laminar corto o rotador: se dirige hacia la lámina situada justo encima.

Laminar largo: alcanza la lamina situada 2 vértebras más arriba.

Espinoso corto: llega hasta la espinosa situada 3 vértebras más arriba.

Espinoso largo: alcanza la espinosa situada 4 vértebras más arriba.

- Su acción: si trabajan de los dos lados producen la extensión de las vértebras. De dentro hacia fuera generan la inclinación lateral. De delante a atrás: generan la rotación vertebral hacia el lado opuesto a la contracción.

Recto posterior menor: va del tuberculo posterior del atlas a la parte baja del occipucio.

Recto posterior mayor: se origina en la espinosa del axis y termina por fuera del recto menor

- Inclinación lateral: la contracción de estos cuatro músculos producen una inclinación lateral de la cabeza hacia ese lado.

- Rotación: el recto mayor y menor así como el oblicuo mayor llevan la cabeza en rotación hacia el lado de su contracción.

El oblicuo menor lleva la cabeza en rotación hacia el lado contrario a su contracción, además también realiza la acción de extensión.

Oblicuo menor de la cabeza: Parte de la apófisis transversa del atlas y termina por fuera del recto mayor.

Oblicuo mayor de la cabeza: va de la espinosa del axis a la transversa del atlas.

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Músculos profundos o intrinsecos del tronco y cuello (Capa Media)

Dorsal Largo: nace de la masa común que se inserta por medio de una aponeurosis en el sacro y en la parte posterior de las crestas iliacas y termina en las apófisis transversas de las vértebras dorsales y en la cara posterior de las costillas.

El dorsal largo se prolonga hacia arriba a través de dos músculos considerados también sus porciones cérvico- dorsales:

El transverso del cuello: va de la apófisis transversas de las dorsales superiores a las cervicales inferiores.

El complexo menor: parte de la apófisis transversa de D3 a C4 hasta la apófisis mastoides

Iliocostal: por detrás del dorsal largo va enlazándose desde la masa común hasta C3. Un primer haz termina en las 6 últimas costillas, de allí nace un segundo haz que termina en las 6 primeras costillas y de allí parte un tercer haz que llega hasta las cuatro últimas cervicales.

La acción de estos músculos es principalmente la extensión de la columna que completa la del plano profundo.

Si solo actúan desde un lado, tienen una acción de inclinación lateral, sobre todo el iliocostal. También tienen una acción de rotación.

El transverso del cuello inclina lateralmente la cabeza desde un solo lado. Si actúa de los dos lados a la vez, hace la extensión de la columna cervical baja sobre columna dorsal..

El complexo mayor: va desde las espinosas de C7/D1 y de las transversas C4/D4 hasta la base del occipucio.

Su acción:

Si actúa desde los dos lados y el raquis cervical es el punto fijo extiende la cabeza sobre el cuello.

Si actúa desde un solo lado y el raquis cervical es el punto fijo, añade a su acción de extensión una pequeña inclinación lateral y rotación hacia el lado de la contracción.

Si es la cabeza el punto fijo, mediante sus fibras transversales endereza su lordosis cervical.

El Epiespinoso: va desde las espinosas D1 a D10 hasta las espinosas de D11 a D12.

La acción de este músculo es extensor de la región dorsal

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Masa común


Músculos profundos o intrinsecos del tronco y cuello (Capa Superficial)

- Esplenio de la cabeza: nace en la mitad inferior del ligamento supraespinoso cervical y en las espinosas de C7 a D4. Termina en las bases del occipital y del temporal.

- Su acción: tomando la columna dorsal como punto fijo, si se contrae desde los dos lados, hace la extensión de la cabeza sobre el cuello, provocando también la extensión de la columna cervical.Si se contrae de un solo lado, también hace la inclinación lateral y la rotación hacia el lado de la contracción.

- Esplenio del cuello: va de las espinosas de D5 a D7 hasta las transversas de las 3 primeras cervicales.

- Su acción: idéntica a la del esplenio de la cabeza pero sin la acción de la cabeza sobre el cuello.

Musculos extrinsecos o superficiales del dorso (Capa interemedia)

Serrato menor posterosuperior: va de las espinosas C7 a D3. Hasta las costillas 2,3,4 y 5.

Su acción.: es principalmente un elevador de las costillas; por lo tanto inspirador.

Serrato menor posteroinferior: va de las apófisis espinosas de D11 a L2 hasta las 4 últimas costillas. Es, pues, espirador.

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Musculos extrinsecos o superficiales del dorso (Capa superficial)Trapecio: Nace en la base del occipucio y sigue en las apófisis espinosas cervicales y dorsales hasta D10.Termina en 3 partes formando 3 fasciculos:

- Fascículo superior: termina en el borde posterior de la clavícula (tercio externo) y en el acromion

- Fascículo medio: termina en la espina del omóplato.

- Fascículo inferior: termina en la parte interna de la espina del omóplato.

Su acción en relación a la columna vertebral:

- Si actúa desde los dos lados a la vez, es extensor de la columna cervicodorsal.

- Si actúa desde un solo lado, la porción superior lleva la cabeza y el cuello en extensión, inclinación lateral hacia el lado de la contracción y rotación hacia el lado contrario.

Su acción ,si la columna cervicodorsal es el punto fijo, es aductora, llevando el omóplato hacia la línea media del dorso (juntar las paletillas)

Hay dos fascículos que tienen una acción propia:

- El fascículo superior eleva el omóplato, y lo arrastra en campaneo externo. - El fascículo inferior desciende el omóplato y tira de él en campaneo externo.Dorsal ancho: nace en las espinosas de D7 a L5, la cresta sacra, en la cresta iliaca y en las 4 últimas costillas (cara externa). Sus fibras se agrupan hacia el hombro terminando en un tendón aplanado que inserta e la corredera bicipital.

Su acción en relación a la columna vertebral:

-Si el humero es el punto fijo y actúa desde los dos lados a la vez, es extensor de la columna dorso-lumbar.

Su acción si el húmero es el punto móvil (permaneciendo fijas las demás inserciones) son la rotación interna, la aducción y la retropulsión del brazo.

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Angular o elevador de la escapula: nace en el ángulo superior del omóplato. Termina en las apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.

Su acción sobre el cuello cuando el omóplato es el punto fijo, es idéntica a la del esplenio del cuello, es decir, si se contrae de los dos lados, hace la extensión de la columna cervical, y si se contrae desde un solo lado hace la inclinación lateral y la rotación (de la cabeza y el cuello) hacia el lado de la contracción.

Su acción cuando su punto fijo es la columna vertebral, es la elevación del omóplato en campaneo interno.

Romboides: nace en el borde interno del omóplato y termina en las apófisis espinosas de las vertebras C7 a D4.

Su acción si el punto fijo es el omóplato es la de tracción lateral de las vertebras dorsales.

Su acción si el punto fijo es la columna vertebral es la de add del omóplato y en campaneo interno.

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Músculos Intrínsecos o Profundos del Dorso

Capa Profunda

Intertransversos

Interespinosos

Transversoespinosos o Multifido

Recto Posterior Menor

Recto Posterior Mayor

Oblicuo Menor de la Cabeza

Oblicuo Mayor de la Cabeza

Capa Intermedia (Erector de la columna)

Dorsal Largo

Iliocostal

Complexo Menor

Complexo Mayor

Transverso del Cuello

Epiespinoso

Capa SuperficialEsplenio del Cuello

Esplenio de la Cabeza

Músculos Extrínsecos o Superficiales del Dorso

Capa IntermediaSerrato Posterosuperior

Serrato Posteroinferior

Capa superficial

Trapecio

Dorsal Ancho

Angular

Romboides

Musculos Anterolaterales del Cuello

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Largo del Cuello: Se extiende justo por delante de las vertebras cervicales y tiene tres haces:

Haz longitudinal, que va desde los cuerpos de C2 a D3 hasta las transversas de C4 a C7.

Haz oblicuo superior, que va desde el arco anterior del Atlas hasta las transversas de C3 a C6.

Haz oblicuo inferior, que va desde los cuerpos de D1 a D3 hasta las apófisis transversas de C5 a C7.

Su acción:- Actuando desde los dos lados endereza la lordosis cervical y lleva a la columna cervical en flexión.- Actuando desde un solo lado, lleva la columna cervical en inclinación lateral y en flexión.

Recto lateral: va del occipital a la transversa del Atlas.Su acción: si actua desde los dos lados, flexiona la cabeza sobre el atlas, si lo hace desde uno, también provoca una inclinación lateral.

Recto Anterior menor: va del occipital (detrás del recto mayor) a la parte anterior del atlas.Su acción: si actua de los dos lados, produce la flexión de la cabeza sobre el atlas, si lo hace desde un solo lado, también realiza una inclinación lateral y una rotación hacia el lado de la contracción.

Recto Anterior mayor: va del occipital (por delante del recto menor) hasta las apófisis transversas de C3 a C6.Su acción: si actua desde los dos lados, endereza la columna cervical alta y flexiona un poco la cabeza hacia delante. Si actua desde un lado,tiene ademas una acción de inclinación lateral alta.

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Escalenos:Escaleno Anterior: va de las transversas C3 a C6 hasta la primera costilla.

Escaleno Medio: va de las transversas de C2 a C7 y termina detrás del precedente.

Escaleno posterior: va de las transversas de C4 a C6 hasta la parte media de la segunda costilla.

Su acción:

Si las costillas están fijas,- actuando desde un solo lado: atraen las cervicales en inclinación lateral, y los dos primeros también ocasionan una rotación hacia el lado opuesto.

- actuando desde los dos lados: si las cervicales están en lordosis, la contracción de los dos primeros aumenta esta lordosis.

Si la columna cervical (y dorsal alta) esta fija, entonces actúan sobre las costillas, elevando las dos primeras, son, por lo tanto, inspiradores.

Esterno-cleido-mastoideo: nace, por arriba, en la mastoides y en la línea curva occipital superior y acaba en el manubrio del esternón y en la parte interna de la clavícula.

Su acción:

Si el cráneo es el punto fijo, eleva el esternón y la parte interna de la clavícula, inspirador.

Siendo el tórax el punto fijo, - si solo actúa de un lado, se lleva la cabeza en rotación hacia el lado opuesto de la contracción, en inclinación lateral hacia el lado de la contracción y en extensión.

- si actúa de los dos lados, lleva la cabeza en extensión, acentuando la lordosis cervical.

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Los Musculos del Torax

Intercostales

Estos músculos ocupan el espacio comprendido entre las costillas.

Intercostales internos: cuyas fibras son oblicuas hacia abajo y atrás.

Intercostales externos: cuyas fibras son oblicuas hacia abajo y adelante.

Su acción: forman un capa muscular que solidariza las costillas entre ellas, haciendo de la caja torácica un todo coherente

Supracostales: van de la apófisis transversa de una vértebra dorsal hasta la costilla primera o segunda por debajo.

Su acción: participan en la rotación vertebral o en la elevación de la costilla, según sea el punto fijo las costilla o la columna vertebral.

Triangular del esternón: nace en la cara posterior del esternón y del apéndice xifoides y acaban en los cartílagos costales de la 2 a la 6ª costilla.

Su acción: desciende los cartílagos costales, es un espirador.

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El DiafragmaEl Diafragma: Es un musculo plano y radiado situado en el interior de la caja toracica que se extiende como una cúpula entre el torax y el abdomen. Separa pulmones y aparato digestivo.

En su parte central es una placa aponeurótica, el centro frénico. De este centro parten fibras Radialmente, en tres porciones:

- Las fibras esternales. Se insertan en la apéndice xifoides.

- Las fibras costales. Se insertan en los cartílagos costales y las costillas de la 5 a la 12. Estas fibras se entrelazan con el músculo transverso.

- las fibras vertebrales. Se insertan en las vértebras lumbares.

Su acción: es esencialmente el principal musculo inspirador.

Musculos Laterales de la Columna LumbarPsoas: Nace en las vertebras D12 a L4 (un haz nace de las transversas y otro de las caras laterales de los cuerpos por medio de unas arcadas fibrosas), y termina en el trocánter menor del fémur.

Su acción:

Si el fémur es el punto fijo:

- Acción bilateral: Se ha considerado un lordosante lumbar por estar sus fibras hacia abajo y adelante. También participa actuando en sinergia con los músculos paravertebrales lumbares teniendo una acción enderezadora incluso deslordizante del raquis lumbar.

- Acción unilateral: Se lleva la columna lumbar, en inclinación lateral como flexión y rotación, hacia el lado opuesto a la contracción.

Si las vértebras son el punto fijo, se lleva el fémur en flexión con poco de aducción y rotación externa.

Cuadrado Lumbar: Se inserta en la última costilla, en las transversas de las vértebras lumbares y en la cresta ilíaca.

Su acción: si la pelvis es el punto fijo, atrae la 12 costilla hacia abajo (y las demás al mismo tiempo). Hace la inclinación lateral de las vértebras hacia el lado de su contracción. Es espirador. Si las costillas son el puno fijo, eleva la hemipelvis por el lado de la contracción.

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Músculos Anterolaterales del AbdomenEl TransversoEste músculo se inserta en la cara profunda de las 7 últimas costillas, en las 5 vértebras lumbares sobre las apófisis transversas, en la cresta iliaca y en el arco femoral. Termina en la parte anterior del abdomen en una aponeurosis anterior que se une con la del otro transverso através de la línea alba.

Su acción: al contraerse, sus fibras circulares reducen el diámetro de la región abdominal. Si las vértebras son el punto fijo, permite recoger el abdomen hacia adentro. Si la aponeurosis anterior es el punto fijo, actúa como lordosante lumbar. Oblicuo MenorSe inserta por abajo en el arco femoral, en la cresta iliaca y en la aponeurosis lumbar. Sus fibras se dirigen en abanico, para terminar por arriba, en las cuatro últimas costillas, después en la aponeurosis del oblicuo menor, y por abajo, sobre el pubis.

Su acción: si actua desde un solo lado, hace una inclinación lateral y rotación del tronco hacia ese lado; si la pelvis es el punto fijo, actua sobre las costillas y viceversa.Actuando de los dos lados a la vez, cuando la pelvis es el punto fijo flexiona el tronco hacia delante;Si tanto la pelvis como las vertebras son el punto fijo, desciende las costillas: es espirador.Oblicuo MayorEste músculo se inserta en las siete últimas costillas, en la cresta iliaca y el arco femoral. Sus fibras se dirigen oblicuamente hacia la aponeurosis del oblicuo mayor, donde se une con la aponeurosis del otro oblicuo mayor através de la línea alba.

Su acción: Si actúa desde un solo lado, lleva el tronco a una inclinación lateral hacia el mimo lado y a una rotación hacia el lado opuesto. Si actua de los dos lados a la vez flexiona el tronco hacia delante. Con la pelvis fija desciende las costillas: es inspirador.

Recto Mayor Anterior del abdomenPor arriba nace en las costillas y los cartílagos costales 5, 6, 7, y sobre el apendice xifoides del externón. Esta interrumpido por unas intersecciones tendinosas. Por debajo termina en el pubis.

Su acción: acerca el esternón al pubis o el pubis al esternón.

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Elevador del ano

Nace en una linea que va del pubis a la espina ciatica, pasando por el agujero obturador. Se junta en la linea media con las fibras del elevador opuesto, por delante y por detrás del ano. Termina igualmente en los bordes del coxis y del sacro (parte baja).

Acción: ademas de sostener las visceras de la pelvis y de llevar el sacro a contranutación también intervienen en la continencia de la excreción

Isquiocoxígeno

Este músculo va de la espina ciática al sacro y al coxis.

Acción: Sostiene las visceras de la pelvis menor y lleva el sacro a contranutación.

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El Hombro

Movimientos del Hombro (Articulación escapulotoracica)

- Elevación- Descenso- Abducción- Aducción- Campaneo interno - Campaneo externo

Musculos de la Articulación escapulotorácica

- Serrato mayor- Subclavio- Pectoral menor- Esterno-cleido-occipito- mastoideo- Angular- Romboides- Trapecio

Movimientos del Hombro (Articulación escapulohumeral)

- Antepulsión- Retropulsión- Abducción- Aducción- Rotación interna- Rotación externa

Musculos de la Articulación escápulohumeral

- Subescapular- Supraespinoso- Infraespinoso- Redondo menor

- Coracobraquial- Biceps braquial- Pectoral mayor- Dorsal ancho- Redondo mayor- Deltoides- Triceps braquial (Triceps largo-> add, retropulsión del brazo)

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Musculos profundos

Musculos Superficiales


La Cintura Escapular

La cintura escapular esta formada por los omóplatos por detrás, y las clavículas y el esternón por delante y en medio.

La Clavícula

Es un hueso corto y cilíndrico con forma de de “S” itálica que va desde el esternón, donde se corresponde con el primer cartílago costal y el manubrio, hasta el borde anterior del acromión.

Movimientos de la clavícula:

- de retroceso- de avance- de elevación- de descenso- de rotación sobre su eje longitudinal

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El Omóplato

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Fosa supraespinosaFosa supraespinosa

Fosa infraespinosa

Espina del omóplato

Borde interno Borde

externo

Angulo superior externo

Angulo superior interno

Angulo inferior

Tubérculo trapezoide

Borde superior

Acromión

Apofisis Coracoide

Glenoide o cavidad glenoidea


Articulación acromioclavicular

Articulación escapulohumeral

La capsula se inserta en el omóplato, alrededor de la glenoide. Por arriba y por delante llega hasta la apófisis coracoides. Engloba en su origen el tendón de la porción larga del bíceps.

Resumiendo, el plano capsuloligamentario del hombro no es potente. El hombro escápulo-humeral se estabiliza sobretodo mediante los musculos más profundos, “el manguito de los rotadores”.

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Ligamento Acromioclavicular superior

Ligamento Acromioclavicular inferior

Ligamento trapezoide

Ligamento conoide

Ligamentos glenohumerales

Rodete fibrocartilago

Ligamento coracohumeral

Ligamento coracoacromial


El Húmero

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Cabeza del humero

Cuello anatómico

Troquiter

Troquín

Corredera bicipital

Humero por detras

Cuerpo o diáfisis del húmero

CondiloZona conoide

EpicondiloEpitroclea

Troclea

Fosa olecraneana

Fosa Fosa supracondilea


Musculos de la Articulación Escapulotorácica (no incluidos los ya descritos)

Serrato Mayor: Surge de la cara profunda anterior de l omóplato, a lo largo de su borde interno. Despues se enrolla hacia fuera y adelante alrededor de las costillas, ensanchándose para formar haces musculares que se insertan en las 10 primeras costillas.

Su acción: Si las costillas son el punto fijo, mantienen el borde interno del omóplato pegado al torax. Lleva el borde interno del omóplato hacia el exterior (en abducción) y en campaneo externo, por medio de sus fibras inferiores.

Si el omóplato es el punto fijo, las fibras inferiores del serrato mayor elevan las costillas medias: acción inspiradora.

Para toda acción de fuerza del miembro superior, que necesita el omóplato fijo, trabaja emparejando con el trapecio medio, que es aductor: sus acciones opuestas permiten estabilizar el omóplato.

Subclavio: Pequeño músculo que va de la cara inferior de la clavícula (parte central) hasta la cara superior de la primera costilla y del primer cartílago costal.

Su acción: desciende la clavícula.

Pectoral Menor: Nace en las costillas 3, 4, 5, y va hasta la apófisis coracoides.

Su acción: si las costillas son el punto fijo, atrae la coracoides hacia delante, adentro y abajo, como si quisiera hacer bascular el omóplato por encima del torax.Si el punto fijo es el omóplato eleva las costillas: es un inspirador accesorio.

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Musculos Profundos de la articulación escápulohumeral

Subescapular: Nace en la cara profunda del omóplato, y se inserta en forma de tendón en el troquín.

Su acción: Es el principal rotador interno del brazo.

Supraespinoso: Nace en la fosa supraespinosa, da lugar a un tendón que pasa por debajo de la bóveda formada por el acromión, la apófisis coracoides y el ligamento que los une. Termina en el polo superior del troquiter.

Su acción: realiza la abd del brazo. Su acción es poco potente, pero se acopla con la del deltoides.

Infraespinoso: Nace en la fosa infraespinosa. Su tendón pasa por encima de la cápsula de la articulación escapulohumeral y termina en el troquíter detrás del supraespinoso.

Su acción: efectúa la rotación externa del húmero y participa un poco en la abd.

Redondo menor: Nace en la fosa infraespinosa, a lo largo del borde externo del omóplato y termina en le troquiter.

Su acción: efectúa la rotación externa del húmero.

Estos 4 músculos profundos se denominan en conjunto el manguito de los rotadores. Sus tendones están adheridos a la capsula, desempeñando un papel importante como ligamentos activos de la articulación, ademas de su acción movilizadora del húmero.

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Musculos (no profundos) de la articulación escápulohumeral

Coracobraquial: Nace de la apófisis coracoides y termina en la parte media de la cara interna del húmero.

Su acción: realiza la antepulsión y la add del brazo.

Biceps braquial: Se ve en el capitulo del codo.

Su acción a nivel del hombro: participa en la antepulsión, y el bíceps largo participa en la abd.

Triceps largo: Se ve en el capìtulo del codo.

Su acción a nivel del hombro: participa en la aducción.

Redondo Mayor: Nace en la parte inferior del borde externo del omóplato e inserta, como el dorsal ancho en la corredera bicipital

Su acción: Sobre el brazo es la misma que dorsal ancho (add, rotación interna, retropulsión) pero menos potente.

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Pectoral Mayor: Se inserta en la clavicula, a lo largo del esternón, en los seis primeros cartílagos costales, y la séptima costilla. Termian formando un tendon aplanado que inserta en la cresta externa de la corredera bicipital.

Su acción:- Si el punto fijo es la caja torácica realiza la aducción y la rotación interna del brazo. Las fibras superiores realizan la antepulsión hasta los 60 grados. Las fibras inferiores efectuan el regreso del movimiento de antepulsión hasta 0º.

- Si el punto fijo es el húmero: las fibras superiores descienden la clavicula. Las fibras inferiores son inspiradoras.

- Si el humero esta fijo con el brazo a en antepulsión todas las fibras son inspiradoras.

Deltoides Tiene tres fascículos:- Fascículo anterior que inserta en la clavícula- Fascículo medio que inserta en el borde externo del acromión.- Fascículo posterior que inserta en la espina del omóplato.Los tres fascículos convergen hacia la parte media del brazo para terminar en la cara externa del húmero.

Su acción: - El fascículo anterior realiza la antepulsión y la rotación interna del brazo.- El fascículo medio efectúa la abducción del brazo.- El fascículo posterior retropulsión del brazo.

Acciones musculares sobre la articulación escápulohumeral por el libro pag. 133.

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El codoRadio Cubito

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Cabeza radial

Cuello radial

Tubérculo radial o tuberosidad bicipital

Cuerpo radial

Cavidad sigmoidea menor del radio

Estiloides radial

olécranon

Cavidad sigmoidea mayor del cubito

Apófisis coronoides

Cuerpo cubital

Cabeza cubital

Superficie articular convexa

Estiloides cubital

olécranon

Cavidad sigmoidea mayor del cubito

Apófisis coronoidesCúpula radial

Bisel radial

Cavidad sigmoidea menor del cubito

Cupula radial + Bisel radial = Corona radial

Tróclea

Epitroclea

Epicondilo

Condilo

Zona conoide

Fosa supracondileaFosa coronoidea


La Capsula del codo

Ligamentos anteriores (no representados) y posteriores que refuerzan la capsula.

Ligamento lateral interno: se compone de tres fascículos y parten de la epitróclea y terminan en el borde de la apófisis coronoides y del olécranon.

Ligamento lateral externo: formado por tres fascículos, que parten del epicondilo. Los dos primeros hacen como de corbata de la cabeza del radio. El tercero en abanico, termina en la cara externa del olécranon.

Ligamentos de la pronación y supinación

Ligamento anular: insertado en los bordes anterior y posterior de la pequeña cavidad sigmoidea del cubito, forma un anillo que se aloja en el contorno de la cabeza del radio.

Ligamento cuadrado: el anillo esta reforzado en su base por el ligamento cuadrado, que va de la cafidad sigmoidea menor del cubito al cuello del radio.

Ligamento triangular: va desde la estiloides cubital al borde inferior de la cavidad sigmoidea menor del radio.

Ligamento interoseo: que va del borde interno del radio al borde externo del cubito.

Se relaja en pronación y se tensa en supinación por lo que es un freno potente en la supinación.

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Musculos de la flexión de codoBraquial anterior: nace en la mitad inferior de la cara anterior del húmero y termina en la cara anterior de la apófisis corónide del cubito.

Su acción: es el flexor directo del codo.

Supinador Largo: nace en el tercio inferior del borde externo del humero y acaba en la apófisis estiloides del radio.

Su acción: - realiza la flexión de codo, y a partir de la pronación o la supinación vuelve el antebrazo a una posición intermedia. No merece por tanto su nombre de supinador.

Bíceps braquial: Este músculo tiene dos cabezas musculares como orígenes.

- El bíceps largo nace encima de la glenoides del omóplato por medio de un tendón que primero atraviesa la capsula, después se acoda y pasa entre el troquín y el troquiter por la corredera bicipital, termina uniéndose con las fibras del bíceps corto, terminando en la tuberosidad bicipital (tubérculo racial) en un mismo tendón aplanado.

- El bíceps corto nace mediante un tendón en la apófisis coracoides del omóplato y luego se junta con el bíceps largo.

Su acción: - A nivel del codo hace la flexión y es el músculo más potente de la supinación.- A nivel del hombro el bíceps corto participa en la antepulsión y el bíceps largo en la abd.

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Extensión del codoTríceps braquial: está formado por 3 cabezas.

Tríceps largo: nace por medio de un tendón en la parte inferior de la glena del omóplato.

Vasto externo: nace en la cara posterior del húmero, a lo largo del borde externo, en la mitad superior.

Vasto interno: nace en la cara posterior del húmero mitad inferior.

Las tres cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano que inserta en la cara superior del olécranon. Su acción: el conjunto del músculo realiza la extensión del codo.

En relación con el hombro el tríceps largo participa en la aducción y en la retropulsión del brazo.

Músculos de la pronación del brazoPronador redondo: Nace en dos haces, uno de la epitroclea del húmero y el otro de la cara anterior de la apófisis coronoides del cúbito, y termina en la parte media cara externa del radio.

Su acción: realiza la pronación del antebrazo y participa en la flexión del codo.

Pronador cuadrado: situado en el cuarto inferior del antebrazo, va de la cara anterior del cúbito a la cara anterior del radio.

Su acción: es un pronador directo.

Supinador largo: ya hemos visto que es pronador a partir de una posición de supinación.

Músculos de la supinación del brazoSupinador corto: Supin. Corto profundo: Esta parte nace de la parte alta externa del cubito. Sus fibras se enrollan en el cuello del radio y acaban en este.Supin. Corto superficial: nace del epicondilo, sus fibras se enrollan en la cara externa del radio.

Su acción: supinador

No olvidemos que en la supinación también participan el bíceps braquial y el supinador largo.

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LA MANO

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La Articulación radiocarpiana

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guia practica de anatomía2

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