guia uso saludsa

Nos ocupamos de tu Salud.

Gua de Uso de tu plan de medicina pre-pagada.

Puedes sentirte ms seguro porque nosotros nos ocupamos de tu Salud.

Gua de uso Saludsa 1

ndice

Introduccin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 3

Desde cundo puedo usar mi Plan Saludsa? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 4

Cmo utilizo mi plan? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 5

En Consultas Mdicas

En Exmenes de Laboratorio Clnico e Imagen

En Compra de Medicinas

En Cirugas Progamadas

En Emergencia por Accidente/Urgencias Mdicas

Cmo realizo mis reembolsos? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 16

Documentos para reembolso

Dnde puedo realizar los reembolsos?- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 17

Ms servicios para mi.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 21

Cmo me contacto con Saludsa? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 26

Puedes sentirte ms seguro porque nosotros nos ocupamos de tu Salud.

ndice

Introduccin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 3

Desde cundo puedo usar mi Plan Saludsa? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 4

Cmo utilizo mi plan? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 5

En Consultas Mdicas

En Exmenes de Laboratorio Clnico e Imagen

En Compra de Medicinas

En Cirugas Progamadas

En Emergencia por Accidente/Urgencias Mdicas

Cmo realizo mis reembolsos? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 16

Documentos para reembolso

Dnde puedo realizar los reembolsos?- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 17

Ms servicios para mi.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 21

Cmo me contacto con Saludsa? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pg. 26

Siente la proteccinen todos tus viajes.

Para ms informacin comuncate al 60 20 920

o con tu Ejecutivo de Saludsa.

La empresa lder en medicina pre-pagada del Ecuador se ocupa de tu Salud. Hemos diseado esta GUA DE USO pensando en ti, con el fin de garantizar una experiencia satisfactoria en el uso de tu plan de medicina pre-pagada. Ahora podrs aprovechar tu nueva cobertura, los grandes beneficios e innovadores servicios de tu plan SALUDSA. Aprende los trminos ms comunes que vers en la mayora de nuestros avisos y notificaciones, busca en cada seccin nuestros tips; estamos seguros de que sern de gran utilidad para ti.

Sintete protegido y tranquilo, estamos contigo.

Introduccin.

Siente la proteccinen todos tus viajes.

Para ms informacin comuncate al 60 20 920

o con tu Ejecutivo de Saludsa.

La empresa lder en medicina pre-pagada del Ecuador se ocupa de tu Salud. Hemos diseado esta GUA DE USO pensando en ti, con el fin de garantizar una experiencia satisfactoria en el uso de tu plan de medicina pre-pagada. Ahora podrs aprovechar tu nueva cobertura, los grandes beneficios e innovadores servicios de tu plan SALUDSA. Aprende los trminos ms comunes que vers en la mayora de nuestros avisos y notificaciones, busca en cada seccin nuestros tips; estamos seguros de que sern de gran utilidad para ti.

Sintete protegido y tranquilo, estamos contigo.

Introduccin.

Desde cundo puedo usar mi Plan Saludsa?

En caso de accidentes o apendicitis ya ests cubierto a partir de las 24 horas despus de haber finalizado tu compra.

Para consultas mdicas, exmenes de laboratorio y medicinas, tu cobertura empieza posterior a los 30 das desde la contratacin de tu plan.

Saludsa cubre tus hospitalizaciones a partir de los primeros 90 das.

Cubrimos maternidad* si el inicio de la etapa de gestacin es 30 das posterior a la afiliacin a Saludsa.

Recuerda: Toda enfermedad con inicio previo a la firma del plan de medicina SALUDSA tendr cobertura posterior al ao de vigencia del contrato, bajo las coberturas detalladas en tu plan contratado.

Desde ahora ests protegido!

*Tomando en cuenta como inicio de la maternidad el primer da de la ltima regla.

Para mayor informacin de la cobertura y condiciones de tu plan, consulta tu contrato.Gua de uso Saludsa4

Red Cero TrmitesSi vives en Quito, Guayaquil, Cuenca o Ambato puedes acceder a la mejor Red de Centros Mdicos donde solo pagas un valor mnimo de acuerdo a tu plan.

Doctor en Lnea PlusDesde cualquier dispositivo realiza tu video consulta mdica dnde te encuentres, ingresando a saludsa.com

Mdicos de la Red SaludsaContamos con ms de 1100 Mdicos Afiliados en ms de 60 especialidades a nivel nacional.

Mdicos a domicilioSi vives en Guayaquil o Quito, como afiliado a Saludsa puedes recibir atencin en tu domicilio, solo tienes que llamar al 60 20 920.

Mdico libre eleccinSaludsa te otorga el beneficio de escoger los mdicos de tu preferencia. Los cuales sern cubiertos de acuerdo a tu plan contratado.

Cmo utilizo mi plan?

En Saludsa te ofrecemos las siguientes opciones:

En Consultas Mdicas.

Desde la pgina 6 hasta la 11 detallamos cada uno de nuestrosprestadores que puedes utilizar para una consulta mdica. Gua de uso Saludsa 5

Desde cundo puedo usar mi Plan Saludsa?

En caso de accidentes o apendicitis ya ests cubierto a partir de las 24 horas despus de haber finalizado tu compra.

Para consultas mdicas, exmenes de laboratorio y medicinas, tu cobertura empieza posterior a los 30 das desde la contratacin de tu plan.

Saludsa cubre tus hospitalizaciones a partir de los primeros 90 das.

Cubrimos maternidad* si el inicio de la etapa de gestacin es 30 das posterior a la afiliacin a Saludsa.

Recuerda: Toda enfermedad con inicio previo a la firma del plan de medicina SALUDSA tendr cobertura posterior al ao de vigencia del contrato, bajo las coberturas detalladas en tu plan contratado.

Desde ahora ests protegido!

*Tomando en cuenta como inicio de la maternidad el primer da de la ltima regla.

Para mayor informacin de la cobertura y condiciones de tu plan, consulta tu contrato.Gua de uso Saludsa4

Red Cero TrmitesSi vives en Quito, Guayaquil, Cuenca o Ambato puedes acceder a la mejor Red de Centros Mdicos donde solo pagas un valor mnimo de acuerdo a tu plan.

Doctor en Lnea PlusDesde cualquier dispositivo realiza tu video consulta mdica dnde te encuentres, ingresando a saludsa.com

Mdicos de la Red SaludsaContamos con ms de 1100 Mdicos Afiliados en ms de 60 especialidades a nivel nacional.

Mdicos a domicilioSi vives en Guayaquil o Quito, como afiliado a Saludsa puedes recibir atencin en tu domicilio, solo tienes que llamar al 60 20 920.

Mdico libre eleccinSaludsa te otorga el beneficio de escoger los mdicos de tu preferencia. Los cuales sern cubiertos de acuerdo a tu plan contratado.

En Saludsa te ofrecemos las siguientes opciones:

Desde la pgina 6 hasta la 11 detallamos cada uno de nuestrosprestadores que puedes utilizar para una consulta mdica. Gua de uso Saludsa 5

Gua de uso Saludsa6

La Red Cero Trmites te permite acceder a consultas mdicas, exmenes y medicamentos por un pago mnimo, sin la necesidad de hacer trmites o procesos de reembolso.

RECUERDA: Dentro de nuestros Centros Afiliados a la Red Cero Trmites recibes una atencin integral, consulta mdica, exmenes de laboratorio y medicinas en un solo lugar. Para acceder a este beneficio presenta tu tarjeta de afiliado Saludsa.

Cmo utilizo la Red Cero Trmites?

No aplica para planes con deducible.

3D, 4D, 5D, 7D

1Ingresa a nuestra gua mdica guia-saludsa.com y encuentra el Centro ms cercano a ti.

2Solicita tu cita mdica.

3Recibe el diagnstico del mdico, realzate exmenes y accede a medicinas realizando solo el pago de un valor mnimo (copago).

Qu centros mdicos, laboratorios y farmacias son parte de la Red Cero Trmites?

ConmedCentros VerisSistemas Mdicos USFQAvantmedHospital Un Canto a la VidaControl SaludMedimsSemedicMediglobalMedilinkClnica El Pino

EcuamericanLaboratorios AxxisVeris LaboratoriosLaboratorio Clnica El Pino

Axxis CanRadilogos AsociadosLaboratorios de imagen de los Centros Mdicos

Farmacias de Centros Mdicos Red Cero TrmitesFarmacias FybecaFarmacias Sana Sana

Quito / GuayaquilQuito / Guayaquil / CuencaQuitoQuito / Guayaquil / AmbatoQuitoGuayaquilGuayaquilGuayaquilGuayaquilGuayaquilMachala

QuitoQuito / GuayaquilQuito / GuayaquilMachala

QuitoQuitoNivel Nacional

Nivel NacionalNivel NacionalNivel Nacional

CENTRO MDICO CIUDAD

LABORATORIO

LABORATORIOS DE IMAGEN

FARMACIAS

Los mejores mdicos, laboratorios y medicinas en un solo lugar.

Accede a informacin actualizada de la RCTen guia-saludsa.com Gua de uso Saludsa 7

Gua de uso Saludsa6

La Red Cero Trmites te permite acceder a consultas mdicas, exmenes y medicamentos por un pago mnimo, sin la necesidad de hacer trmites o procesos de reembolso.

RECUERDA: Dentro de nuestros Centros Afiliados a la Red Cero Trmites recibes una atencin integral, consulta mdica, exmenes de laboratorio y medicinas en un solo lugar. Para acceder a este beneficio presenta tu tarjeta de afiliado Saludsa.

Cmo utilizo la Red Cero Trmites?

No aplica para planes con deducible.

3D, 4D, 5D, 7D

1Ingresa a nuestra gua mdica guia-saludsa.com y encuentra el Centro ms cercano a ti.

2Solicita tu cita mdica.

3Recibe el diagnstico del mdico, realzate exmenes y accede a medicinas realizando solo el pago de un valor mnimo (copago).

Qu centros mdicos, laboratorios y farmacias son parte de la Red Cero Trmites?

ConmedCentros VerisSistemas Mdicos USFQAvantmedHospital Un Canto a la VidaControl SaludMedimsSemedicMediglobalMedilinkClnica El Pino

EcuamericanLaboratorios AxxisVeris LaboratoriosLaboratorio Clnica El Pino

Axxis CanRadilogos AsociadosLaboratorios de imagen de los Centros Mdicos

Farmacias de Centros Mdicos Red Cero TrmitesFarmacias FybecaFarmacias Sana Sana

Quito / GuayaquilQuito / Guayaquil / CuencaQuitoQuito / Guayaquil / AmbatoQuitoGuayaquilGuayaquilGuayaquilGuayaquilGuayaquilMachala

QuitoQuito / GuayaquilQuito / GuayaquilMachala

QuitoQuitoNivel Nacional

Nivel NacionalNivel NacionalNivel Nacional

CENTRO MDICO CIUDAD

LABORATORIO

LABORATORIOS DE IMAGEN

FARMACIAS

Los mejores mdicos, laboratorios y medicinas en un solo lugar.

Accede a informacin actualizada de la RCTen guia-saludsa.com Gua de uso Saludsa 7

Accede a nuestros mdicos pagando un valor mnimo por la consulta, para esto debers solicitar una ORDEN DE ATENCIN* (ODA) para mayor informacin visita nuestra pgina web saludsa.com

1Consulta los mdicos en

guia-saludsa.com

2Solicita una cita.

3Paga tu factura y solicita el reembolso.Entrega tu ODA* y paga el valor mnimo.

*No aplica a planes con deducible, 3D, 4D, 5D, 7D.

Mdicosde la Red Saludsa

Contamos con ms de 1100 mdicosy especialistas a nivel nacional.

Cmo accedo a los Mdicos de la Red Saludsa?

1Ingresa

A saludsa.com, haz click en Doctor en Lnea Plus.

2Conversa con el MdicoSolicita tu consulta inmediata y habla con el mdico por video consulta.

3Resuelve

Recibe tu diagnstico, rdenes de exmenes y prescripciones mdicas en tu e-mail; y en la farmacia afiliada ms cercana a ti, adquiere tus medicinas.

Saludsa te brinda este nuevo servicio en el cual, donde sea que te encuentres, puedes realizar una video consulta con doctores cien por ciento calificados, desde tu computador conctate a Doctor en Lnea Plus.

DOCTOR EN LNEA PLUSTu mdico en lnea ms cerca de ti .

TIP: Te recomendamos que realices una video consulta si tienes malestares como: resfros, problemas gstricos, infecciones respiratorias y alergias; incluso si requieres asesora mdica. Si ests enfrentando una emergencia acude al Centro Mdico ms cercano.

Cmo utilizo Doctor en Lnea Plus?

Gua de uso Saludsa8

Accede a nuestros mdicos pagando un valor mnimo por la consulta, para esto debers solicitar una ORDEN DE ATENCIN* (ODA) para mayor informacin visita nuestra pgina web saludsa.com

1Consulta los mdicos en

guia-saludsa.com

2Solicita una cita.

3Paga tu factura y solicita el reembolso.Entrega tu ODA* y paga el valor mnimo.

*No aplica a planes con deducible, 3D, 4D, 5D, 7D.

Mdicosde la Red Saludsa

Contamos con ms de 1100 mdicosy especialistas a nivel nacional.

Cmo accedo a los Mdicos de la Red Saludsa?

1Ingresa

A saludsa.com, haz click en Doctor en Lnea Plus.

2Conversa con el MdicoSolicita tu consulta inmediata y habla con el mdico por video consulta.

3Resuelve

Recibe tu diagnstico, rdenes de exmenes y prescripciones mdicas en tu e-mail; y en la farmacia afiliada ms cercana a ti, adquiere tus medicinas.

Saludsa te brinda este nuevo servicio en el cual, donde sea que te encuentres, puedes realizar una video consulta con doctores cien por ciento calificados, desde tu computador conctate a Doctor en Lnea Plus.

DOCTOR EN LNEA PLUSTu mdico en lnea ms cerca de ti .

TIP: Te recomendamos que realices una video consulta si tienes malestares como: resfros, problemas gstricos, infecciones respiratorias y alergias; incluso si requieres asesora mdica. Si ests enfrentando una emergencia acude al Centro Mdico ms cercano.

Cmo utilizo Doctor en Lnea Plus?

Gua de uso Saludsa8

Importante:Nuestro mdico a domicilio no puede realizar nicamente un control de signos vitales, colocarte medicacin prescrita por otro mdico o realizar cuidados postquirrgicos.

Un mdico general te visitar y te realizar un chequeo, podr emitir un pedido de exmenes o una receta mdica. Incluso si tu condicin requiere hospitalizacin, nuestro servicio est habilitado para realizar el traslado respectivo.

Mdicoa domicilio

Si vives en Quito y Guayaquil, SALUDSA lleva tu mdico a tu domicilio.

1Llama a nuestro

call center 60 20 920

2Tu mdico a domicilio te visitar.

Paga el valor mnimo (copago), no necesitas realizar reembolsos.

3Compra tus medicinas y solicita el reembolso con tu factura de

la farmacia afiliada.

Cmo utilizo Mdico a Domicilio?

Gua de uso Saludsa10

TIP: Considera el tope de consulta externa de tu plan contratado, en base a este valor te reembolsaremos de acuerdo a las condiciones particulares de tu nivel.

Mdicoslibre eleccin

Saludsa te brinda el beneficio de escoger tus mdicos o especialistas independientemente de que estn afiliados o no a nuestra RED MDICA.

NIVEL 3: $25,62 | NIVEL 4: $31,97 | NIVEL 5: $40,00 | NIVEL 7: $62,49

1Visita al mdico

o especialista de tu preferencia.

2 Solicita tu factura digital o f_iacutesica

y receta mdica con el diagnstico.

3Solicita el reembolso

por los gastos generados.

Cmo accedo a Mdicos de libre eleccin?

Importante:Nuestro mdico a domicilio no puede realizar nicamente un control de signos vitales, colocarte medicacin prescrita por otro mdico o realizar cuidados postquirrgicos.

Un mdico general te visitar y te realizar un chequeo, podr emitir un pedido de exmenes o una receta mdica. Incluso si tu condicin requiere hospitalizacin, nuestro servicio est habilitado para realizar el traslado respectivo.

Mdicoa domicilio

Si vives en Quito y Guayaquil, SALUDSA lleva tu mdico a tu domicilio.

1Llama a nuestro

call center 60 20 920

2Tu mdico a domicilio te visitar.

Paga el valor mnimo (copago), no necesitas realizar reembolsos.

3Compra tus medicinas y solicita el reembolso con tu factura de

la farmacia afiliada.

Cmo utilizo Mdico a Domicilio?

TIP: Considera el tope de consulta externa de tu plan contratado, en base a este valor te reembolsaremos de acuerdo a las condiciones particulares de tu nivel.

Mdicoslibre eleccin

Saludsa te brinda el beneficio de escoger tus mdicos o especialistas independientemente de que estn afiliados o no a nuestra RED MDICA.

NIVEL 3: $25,62 | NIVEL 4: $31,97 | NIVEL 5: $40,00 | NIVEL 7: $62,49

1Visita al mdico

o especialista de tu preferencia.

2 Solicita tu factura digital o f_iacutesica

y receta mdica con el diagnstico.

3Solicita el reembolso

por los gastos generados.

Cmo accedo a Mdicos de libre eleccin?

Saludsa pone a tu disposicin ms de 40 laboratorios afiliados a nivel nacional.

1Recibe el pedido de exmenes con el diagnstico y sello de

tu Doctor.

2Realzate los exmenes en un laboratorio afiliado, busca el

ms cercano a ti en guia-saludsa.com

3Guarda tus facturas (f_iacutesicas o digitales) y los resultados para proceder con el reembolso.

TIP: Los pedidos originales y resultados de los exmenes debes presentarlos para el reembolso de tus gastos, cada uno de ellos debe detallar el diagnstico e incluir el sello de tu mdico tratante.

En Exmenes de LaboratorioClnico e Imagen.

Cmo accedo a Exmenes de LaboratorioClnico e Imagen?

SALUDSA cuenta con ms de 70 farmacias afiliadas, las principales del pas.

1Recibe la receta mdica con el diagnstico y sello de tu doctor.

2Adquiere los medicamentos en una de nuestras farmacias

afiliadas; consulta enguia-saludsa.com.

3Solicita tu factura f_iacutesica o digital para

el proceso de reembolso.

Te cubrimos el 60% del valor de tus medicinas de marca y 80% de las genricas.

En la Compra de Medicinas.

Cmo compro mis medicinas?

TIP: Si adquieres tus medicamentos en FYBECA y MEDISALUD solo pagas el valor que tecorresponde de acuerdo al plan contratado y evitas el proceso de reembolso.

Saludsa pone a tu disposicin ms de 40 laboratorios afiliados a nivel nacional.

1Recibe el pedido de exmenes con el diagnstico y sello de

tu Doctor.

2Realzate los exmenes en un laboratorio afiliado, busca el

ms cercano a ti en guia-saludsa.com

3Guarda tus facturas (f_iacutesicas o digitales) y los resultados para proceder con el reembolso.

TIP: Los pedidos originales y resultados de los exmenes debes presentarlos para el reembolso de tus gastos, cada uno de ellos debe detallar el diagnstico e incluir el sello de tu mdico tratante.

En Exmenes de LaboratorioClnico e Imagen.

Cmo accedo a Exmenes de LaboratorioClnico e Imagen?

SALUDSA cuenta con ms de 70 farmacias afiliadas, las principales del pas.

1Recibe la receta mdica con el diagnstico y sello de tu doctor.

2Adquiere los medicamentos en una de nuestras farmacias

afiliadas; consulta enguia-saludsa.com.

3Solicita tu factura f_iacutesica o digital para

el proceso de reembolso.

Te cubrimos el 60% del valor de tus medicinas de marca y 80% de las genricas.

En la Compra de Medicinas.

Cmo compro mis medicinas?

TIP: Si adquieres tus medicamentos en FYBECA y MEDISALUD solo pagas el valor que tecorresponde de acuerdo al plan contratado y evitas el proceso de reembolso.

TIP: Pregnta por nuestros paquetes quirrgicos llamando al 60 20 920 en Quito y Guayaquil, y a nivel nacional con el prefijo 02/04. Tambin puedes ingresar a nuestro Chat de Atencin en saludsa.com

En Cirugas Programadas.

1 Acrcate a un local de Saludsa 72 horas antes de tu ciruga con el Formulario de Historia Clnica (descrgalo en saludsa.com) y los resultados de tus exmenes que confirmen el diagnstico.

Tambin puedes ingresar a saludsa.com, formularios en lnea y solicita una Pre-autorizacin mdica.

2Te entregaremos la Carta de Autorizacin Mdica, puedes sol ic i tar que se enve a tu correo electrnico, para entregarlo en la Clnica/Hospital y a tu mdico de cabecera.

3Dependiendo de tu diagnstico puedes acceder a crdito hospitalario o proceder a reembolsar los gastos generados en tu ciruga.

Para mayor informacin de la cobertura y condiciones de tu plan, consulta saludsa.comGua de uso Saludsa14

TIP: Que no te agarre desprevenido, consulta los Hospitales y Clnicas de tu nivel en nuestra Gua Mdica guia-saludsa.com

Importante:Si tienes un accidente desde las 24 horas de haber contratado tu plan, ya estas cubierto. Benef_iacuteciate de otras coberturas hospitalarias a partir de los 90 das.

1Ingresa al rea de emergencia de una Clnica / Hospital y presenta tu Tarjeta Saludsa. Te recomendamos solicitar la atencin de un Mdico o especialista afiliado a nuestra Red y acudir a un centro mdico del nivel de tu plan.

2Si tu accidente amerita una hospitalizacin, el Hospital o la Clnica se comunicar directamente con Saludsa y podremos otorgarte crdito hospitalario.

3Si no permaneces ms de 24 horas en la Clnica / Hospital debers cancelar el total de la factura y solicitar el reembolso, al igual que si te atiendes en una Clnica/Hospital no afiliado.

En Accidentes o Urgencias Mdicas

Para mayor informacin de la cobertura y condiciones de tu plan, consulta saludsa.com Gua de uso Saludsa 15