guias sanford 1 - webnode · 2014. 6. 11. · la guía sanford par a el tratamiento antimicrobiano...
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43a Edición
Aplicaciones móviles y edición
para internet sanfordguide.com
La Guía Sanfordpara el tratam
ientoantim
icrobiano2013
David N. Gilbert, M.D.Robert C. Moellering, Jr., M.D.George M. Eliopoulos, M.D.Henry F. Chambers, M.D.Michael S. Saag, M.D.
I S BN 978-1-930808-74-4
9 7 8 1 9 3 0 8 0 8 7 4 4
9 0 0 0 0
Referencia rápida
Abreviaturas, pág. 2
Selección inicial del tratamiento antim
icrobiano, pág. 5
Agentes antibacterianos recomendados, pág. 128
Espectro antimicrobiano, pág. 136
Las bacterias altamente resistentes y SARM
, pág. 147
Características farmacológicas, pág. 157
Dosificación/efectos secundarios de los medicam
entos antibacterianos, pág. 176
Tratamiento fúngico, pág. 209
Tratamiento antim
icobacteriano, pág. 240
Tratamiento antiparasitario, pág. 265
Tratamiento antiviral, pág. 293
Tratamiento antirretroviral, pág. 328
Profilaxis antimicrobiana, pág. 363
Dosis pediátricas, pág. 385
Ajustes por insuficiencia renal, pág. 387
Directorio de recursos, pág. 409
Interacciones medicam
entosas, pág. 411
Nombres genéricos y com
erciales, pág. 426
Índice, pág. 430
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La Guía Sanford para el tratam
iento antimicrobiano 2013 (Edición 43)
Disponible en una am
plia gama de form
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Ediciones impresas
Edición de bolsillo (4.5 x 6.5 pulgadas)Edición engargolada (5 x 8 pulgadas)
Edición de biblioteca (7.5 x 11 pulgadas)
Ediciones digitalesEdición para internet
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S y dispositivos Android
También están disponibles
La Guía Sanford para el tratam
iento del VIH/SID
A 2013 (21a edición)
La Guía Sanford para la H
epatitis
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ación o compras:
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Editor de las Guías Sanford
P.O. Box 27611771 Lee H
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Sperryville, VA 22740, EUA
Tel +1 540 987 9480Fax +1 540 987 9486
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Edición para internet de La Guía Sanford
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Aplicaciones para dispositivos móviles
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Nota Editorial
La 43a edición de la G
uía Sanford para el tratamiento antim
icrobiano está disponible en una amplia
gama de form
atos: la edición de bolsillo, la edición engargolada un poco más grande, y ediciones de
biblioteca aún mayores en soporte im
preso, aplicaciones para dispositivos iOS y Android, y la edición
electrónica para internet. Las ediciones digitales nos proporcionan una plataforma para actualizar el
contenido mensualm
ente o conforme los acontecim
ientos lo exijan. Las ediciones impresas siguen
siendo nuestra "fotografía instantánea" anual sobre el estado actual del campo del tratam
iento antim
icrobiano.
El contenido ha sido actualizado para re!ejar las recomendaciones actuales que cuentan con m
ejor evidencia para el tratam
iento de las infecciones bacterianas, micóticas, m
icobacterianas, parasitarias y virales, m
edicamentos recientem
ente aprobados, nuevas indicaciones para los ya existentes y las referencias a los nuevos reportes de la literatura. Los aspectos destacados de la edición 43
a incluyen las siguientes áreas:
La resistencia a los agentes antibacterianos está aum
entando a un ritmo alarm
ante. Los m
ateriales sobre el manejo de m
icroorganismos gram
-positivos resistentes, como el SARM
, y bacilos gram
-negativos resistentes a múltiples fárm
acos, tales como Escherichia coli,
(Tablas 2, 5 y 6 en el impreso) han sido am
pliamente actualizados y aum
entados.
Colistina
D
osi"cación en la obesidad
Alergia a beta lactám
icos y desensibilización a fármacos am
pliada o actualizada
TBM
R: bedaquiline
ARV: Stribild (elvitegravir cobicistat + em
tricitabina + tenofovir)
Nuestro agradecim
iento al editor colaborador, Douglas Black, Pharm
. D., por su ayuda con las
secciones de farmacología, a D
avid O. Freedm
an, M.D
., por su revisión y actualización del material
sobre infecciones parasitarias, al Área de Enfermedades Parasitarias y de la M
alaria del CDC por la
revisión y comentarios acerca del m
aterial sobre enfermedades parasitarias y para nuestro nuevo
colaborador, Brian Schwartz, M
.D. por sus actualizaciones a las secciones de infecciones m
icóticas y por trasplante.
Algunas de las recomendaciones de la Guía Sanford para el Tratam
iento Antimicrobiano sugieren el uso
de agentes para "nes distintos o en dosis diferentes a las recomendadas en la etiqueta del producto.
Tales recomendaciones se basan en reportes y revistas o publicaciones arbitradas, no están basadas en
información sum
inistrada directamente por algún fabricante farm
acéutico. Se efectúan sólo con la consideración debida a las preocupaciones de la Agencia Reguladora de Alim
entos y Medicam
entos (FD
A – Food and Drug Adm
inistration) de EUA con respecto a la utilización "fuera de etiqueta".
Identi"camos algunas recom
endaciones, pero no todas, con la anotación "NAFD
A"; es decir, " indicación no aprobada por la FD
A".
Agradecemos las opiniones de nuestros lectores. Sus sugerencias, com
entarios y otras observaciones, todas son revisadas, consideradas y dan lugar a m
ejoras anuales de La Guía Sanford para el
Tratamiento Antim
icrobiano.
Los EditoresEnero, 2013
Disponible en la
Disponible en
Android M
arket
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S A N F O R D G U I D E ®
®
La Guía SanfordPara el TratamientoAntimicrobiano201343a Edición
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GUÍA SANFORD PARA EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO 201343a EDICIÓN
Robert C. Moellering, Jr., M.D.Shields Warren-Mallinckrodt Professor
of Medical Research, Harvard Medical School, Boston,
Massachusetts, EUA.
Henry F. Chambers, M.D.Chief of Infectious Diseases,
San Francisco General Hospital,Professor of Medicine,
University of California at San Francisco, California, EUA.
Michael S. Saag, M.D.Director, UAB Center for AIDS Research, Professor of Medicine and Director,
Division of Infectious Diseases, University of Alabama, Birmingham, Alabama, EUA.
Director EditorialJeb C. Sanford
Eméritos Jay P. Sanford, M.D.
1928-1996
Merle A. Sande, M.D.1935-2007
EditorialAntimicrobial Therapy, Inc.
David N. Gilbert, M.D.Chief of Infectious Diseases and Director,
Earl A. Chiles Research InstituteProvidence Portland Medical Center,
Oregon, Portland, EUA.
George M. Eliopoulos, M.D.Chief, James L. Tullis Firm,
Beth Israel Deaconess Hospital,Professor of Medicine,
Harvard Medical School,Boston, Massachusetts, EUA.
Editores
Editores contribuyentesDouglas Black, Pharm. D.
Professor of Pharmacy,University of Washington, Seattle, Washington, EUA.
David O. Freedman, M.D.Director, Travelers Health Clinic,
Professor of Medicine,University of Alabama,
Birmingham, Alabama, EUA.
Brian Schwartz, M.D.Assistant Professor
of MedicineUniversity of California
at San Francisco, California. EUA.
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Las Guías Sanford se actualizan anualmente y son publicadas por:
ANTIMICROBIAL THERAPY, INC.P.O. Box 276, 11771 Lee Highway,Sperryville, VA 22740-0276 EUA
Tel: 540-987-9480 Fax: 540-987-9486Correo electrónico: [email protected] www.sanfordguide.com
Copyright © 1969-2013 para Antimicrobial Therapy, Inc.
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación o transmitida en ninguna forma o por cualquier
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“GUÍA SANFORD” y el logotipo “Hot Disease” ® son marcas registradas de Antimicrobial Therapy, Inc
AgradecimientosGracias a Ushuaia Solutions, SA, Argentina; Alcom Printing, Harleysville, PA y Fox Bindery,
Quakertown, PA por el diseño y producción de esta edición de la GUÍA SANFORD.
Nota a los lectoresDesde 1969, la GUÍA SANFORD ha sido preparada y publicada de manera independiente. Las
decisiones en cuanto al contenido de la GUÍA SANFORD son únicamente de los editores y la editorial. Son bienvenidas las preguntas, comentarios y sugerencias acerca de la GUÍA SANFORD. Todas sus
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Se hace todo lo posible para garantizar la exactitud de los contenidos de esta guía. Sin embargo, debe consultarse la información para prescribir completa disponible en el inserto del paquete de cada medicamento antes de recetar cualquier producto. Los editores y la editorial no se
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exactitud o integridad de los contenidos de esta publicación. La aplicación de esta información en una situación particular sigue siendo una responsabilidad profesional del médico.
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Impreso en MéxicoISBN
Edición de bolsillo (español)
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ÍNDICE BREVE DE CONTENIDO PARA LA GUÍA SANFORD *
TRATAMIENTO RECOMENDADO – DIFERENTES SITIOS/MICROORGANISMOSPOR SISTEMA DE ÓRGANOS:
Peritonitis DPAC 5 - 127406
POR MICROORGANISMO:Bacteria
Bacterias altamente resistentes SARM-AC
Hongos Micobacterias Parásitos Virus no-VIH VIH/SIDA Influenza
128-132147149209-232242-259265-285293-315327-348309-311
DURACION DEL TRATAMIENTO: 134PROFILAXIS ANTIMICROBIANA:
Embarazo/Parto Post-esplenectomía Exposición Sexual Enfermedad de células falciformes Quirúrgico Endocarditis Exposición al VIH/VHB/VHC Pacientes de trasplante
363363365
365365373375381
INMUNIZACIONESAntitetánica Rabia, después de la exposición
406407
ANTIBIOTICOSEspectro Efectos
AdversosDosis/
Segura y EfectivaAntibióticos AG- Dosis una vez al día Desensibilización (Pen, TMP-SMX, ceftriaxona) Categorías de riesgo del embarazo Antifúngicos Antimicóticobacterianos Antiparasitarios Antivirales (no- VIH) Antirretrovirales
136-145
240
176-103
154
205206152
234 - 238260 - 264286 - 292317 - 325350 - 356
AJUSTE DE DOSISRenalHepáticaPediátrica
387 - 402406385
INFORMACIÓN DE LOS MEDICAMENTOSCaracterísticas farmacológicas Farmacodinámica Interacciones medicamentosas Nombres genérico/comercial
157174
411-423 (425 medicamentos ARV) 426
MISCELÁNEOSAbreviaturas Parásitos que causan eosinofiliaDirectorio de recursos
2
292409
* Adaptado de materiales proporcionados por Stephanie Troy, M.D., de Stanford University. Med. Ctr.
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1
–TABLA DE CONTENIDOS–
ABREVIATURAS............................................................................................................................................................ 2
TABLA 1 Enfoque clínico de Elección inicial de tratamiento antimicrobiano................................................... 5
TABLA 2 Medicamentos antimicrobianos recomendados contra Bacterias Seleccionadas......................... 128
TABLA 3 Duración sugerida del tratamiento antimicrobiano en pacientes inmunocompetentes..................... 134
TABLA 4 Comparación de los espectros antibacterianos................................................................................... 136TABLA 5A Opciones terapéuticas para la infección sistémica debida a Bacterias Gram-Positivas Resistentes Seleccionadas................................................................................................................. 147 5B Opciones de tratamiento para la infección sistémica debida a bacilos Gram-negativos resistentes a múltiples medicamentos seleccionados................................................................... 148
TABLA 6 Manejo sugerido de las Infecciones sospechosas o con cultivo positivo a S. aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad..................................................................... 149
TABLA 7 Métodos de desensibilización a los medicamentos....................................................................... 152
TABLA 8A Categorías de riesgo de los antimicrobianos en el embarazo......................................................... 154 8B Dosificación de antimicrobianos en la obesidad.......................................................................... 155
TABLA 9A Características farmacológicas de medicamentos antimicrobianos seleccionados...................... 157 9B Farmacodinámica de antibacterianos............................................................................................. 174 9C Interacciones del citocromo P450 de antimicrobianos................................................................... 174
TABLA 10A Dosis de antimicrobianos y efectos secundarios......................................................................... 176 10B Medicamentos antibacterianos seleccionados–reacciones adversas–Panorama General.............. 197 10C Medicamentos antimicrobianos asociados con fotosensibilidad...................................................... 205 10D Regímenes de dosificación de aminoglucósidos una vez al día y de múltiples tomas.......... 206 10E Infusión de dosificación prolongada o continua de betalactámicos seleccionados.............. 208
TABLA 11A Tratamiento de las infecciones fúngicas –medicamentos antimicrobianos de elección–............. 209 11B Medicamentos antifúngicos: dosificación, efectos adversos, comentarios.................................... 234 11C Breve resumen de los medicamentos antifúngicos sugeridos contra el hongo patógeno tratable................................................................................................................................ 240
TABLA 12A Tratamiento de infecciones por micobacterias................................................................................ 242 12B Dosis y efectos adversos de los medicamentos antimicobacterianos................................................ 260
TABLA 13A Tratamiento de las infecciones parasitarias...................................................................................... 265 13B Dosis y efectos adversos seleccionados de medicamentos antiparasitarios..................................... 286 13C Parásitos que causan eosinofilia (eosinofilia del viajero)............................................................... 292 13D Fuentes de medicamentos antiparasitarios difíciles de encontrar.............................................. 292
TABLA 14A Tratamiento antiviral........................................................................................................................... 293 14B Medicamentos antivirales (No-VIH)................................................................................................ 317 14C Breve resumen de los medicamentos antivirales sugeridos contra virus patógenos tratables..... 326 14D Tratamiento antirretroviral (TAR) en adultos no tratados previamente (VIH/SIDA)................... 327 14E Medicamentos antirretrovirales y efectos adversos........................................................................ 350 14F Tratamiento de Hepatitis A y VHB.................................................................................................... 358 14G Regímenes de tratamiento del VHC y respuesta........................................................................... 359
TABLA 15A Profilaxis antimicrobiana para infecciones bacterianas seleccionadas........................................... 363 15B Profilaxis antimicrobiana para prevenir infecciones quirúrgicas en adultos............................. 366 15C Profilaxis antimicrobiana para la prevención de la endocarditis bacteriana en pacientes con alteraciones cardiacas subyacentes............................................................................................. 373 15D Manejo de la exposición al VIH-1 y a la hepatitis B y C.................................................................. 375 15E Prevención de infecciones oportunistas seleccionadas en trasplante de células progenitoras hematopoyéticas humanas (TCPH) o trasplante de órgano sólido (TOS) en adultos con función renal normal..................................................................................................... 381
TABLA 16 Dosis pediátricas de medicamentos antibacterianos seleccionados................................................ 385
TABLA 17A Dosis de medicamentos antimicrobianos en pacientes adultos con insuficiencia renal................. 387 17B Sin ajuste de dosis con insuficiencia renal por categoría................................................................. 404
TABLA 18 Antimicrobianos y enfermedad hepática: Ajuste de dosis............................................................. 404TABLA 19 Tratamiento de la peritonitis en DPCA en adultos............................................................................. 405
TABLA 20A Profilaxis antitetánica, clasificación de las heridas, inmunización...................................................... 406 20B Profilaxis contra la rabia posterior a la exposición....................................................................... 407
TABLA 21 Directorio de recursos seleccionados............................................................................................... 409
TABLA 22A Interacciones medicamentosas de los antiinfecciosos................................................................... 411 22B Interacciones medicamentosas entre inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR) e inhibidores de proteasa........................................................... 425
TABLA 23 Lista de nombres genéricos y comerciales comunes....................................................................... 426
ÍNDICE DE TEMAS PRINCIPALES............................................................................................................................ 430
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