GUSTILO & ANDERSON Infección• I 0 - 2 %

• II 2 – 5 %

• III A 5 – 10 %• III B 10 – 50 %• III C 25 – 50 %

Se deben clasificar en sala de cirugía luego de lavado y desbridamiento

Se deben clasificar en sala de cirugía luego de lavado y desbridamiento

Clasificación

Otros criterios para grado III• Contaminación

extensa• Carga múltiple• Alta velocidad• Segmentarias• Lesión vascular• Agrícolas• Mordedura animal• PAF

• Aplastamiento• Alta energía• Sindrome

compartimental• > 6 horas• Lesión en guante• Catástrofes • heces

Rockwood & Green`s Fracturas del Adulto

Fracturas Abiertas Capitulo 10

Pág 285 – 317

Gustillo (1976 – 1987)Criterios Grado I Grado II Grado III A Grado III B Grado III C

EnergíaTrauma

Baja Baja Alta Alta Alta

TamañoHerida

< 1 cm > 1 cm > 1 cm, No permite cubrimient

o

Daño vascular

reparable

Comprom.Óseo

Simple Simple Complejo Complejo Complejo

Comprom.T. Blandos

No ó Mínimo

Leve ó Moderado

Severo Severo Severo

EstadoNeurVSC

Normal NormalNormal ó daño NV

Normal ó daño NV

Amputaciones

Grado contaminac

Bajo Mediano Alto Alto Alto

La puntuación se duplica en isquemia > 6 hRockwood & Green`s Fracturas del Adulto

Fracturas Abiertas Capitulo 10

Pág 285 – 317

MESS

• MESS > 7 se amputa.• Luego de 6 horas los cambios cell son

irreversibles.

• “ Es la penetración del hueso a través de la piel con una lesión acompañante de gravedad variable del tejido blando subyacente. “ gustillo

• es el ortopedista en Cirugía quien determina realmente que tipo de fractura tiene el paciente, la clasificación debe hacerse luego de el lavado, el desbridamiento.