gyermekszemészet2

4
Gyermekszemészet: 2013-10-28 Este kettősen lát: amikor tanulok, tévézek. fiziológiás: amire nézek, abból egyet látok, amire nem nézek, abból kettőt! Sztereo teszt: lang teszt. Prizmákat úgy helyezték el, hogy nem identikus pontokra helyezkedjenek el az ideghártyán Fúziós kényszerre példa: prizmát raktunk a szemünk elé: függőlegesen kettőslátás, vízszintesen nincs kettőslátás, mert fúziós kényszerünk nagy, kancsalítunk Fontosság: ne adjunk, csak ha kell, mert ha megadjuk, hozzászokik, és ha leveszi, már akkor is baja lesz, pedig előtte nem volt! Ezért mondják, hogy folyamatosan hordja, hogy nehogy panaszos legyen, ha leveszi. Tanárnő meg inkább azt mondja, hordja ha szükséges, ha meg nem, akkor ne hordja! Szimultán percepció Fúzió Sztereó Lámpa vizsgálat Bagolini féle csíkolt üveg X-et fog látni Lámpával szemre világítunk, közben szem előtt van a binokuláris bagolini féle csíkolt üveg Maddox féle cylinder Rávilágítok a lámpával, beteg szeme(egyik) előtt van a piros maddox prizma és ha a lámpán megy át a vízszintes vagy függőleges piros csík, akkor nincs kancsalság (rejtett is), ha meg szétcsúszik (nem a lámpán megy keresztül, akkor van! Lakosság 90%ának van rejtett kancsalsága Nem látás Kancsalság Fejfájás (bizonyítottan a D miatt van) Szemvörösség 3 D-nál nagyobb D Anisometrópia

Upload: efze71

Post on 11-Sep-2015

11 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

doc

TRANSCRIPT

Gyermekszemszet: 2013-10-28

Gyermekszemszet: 2013-10-28

Este kettsen lt: amikor tanulok, tvzek. ( fiziolgis: amire nzek, abbl egyet ltok, amire nem nzek, abbl kettt!

Sztereo teszt: lang teszt. Prizmkat gy helyeztk el, hogy nem identikus pontokra helyezkedjenek el az ideghrtyn

Fzis knyszerre plda: prizmt raktunk a szemnk el: fgglegesen kettslts, vzszintesen nincs kettslts, mert fzis knyszernk nagy, kancsaltunk

Fontossg: ne adjunk, csak ha kell, mert ha megadjuk, hozzszokik, s ha leveszi, mr akkor is baja lesz, pedig eltte nem volt!

Ezrt mondjk, hogy folyamatosan hordja, hogy nehogy panaszos legyen, ha leveszi. Tanrn meg inkbb azt mondja, hordja ha szksges, ha meg nem, akkor ne hordja!Szimultn percepci

Fzi

Sztere

Lmpa vizsglat

Bagolini fle cskolt veg

X-et fog ltni

Lmpval szemre vilgtunk, kzben szem eltt van a binokulris bagolini fle cskolt veg

Maddox fle cylinderRvilgtok a lmpval, beteg szeme(egyik) eltt van a piros maddox prizma s ha a lmpn megy t a vzszintes vagy fggleges piros csk, akkor nincs kancsalsg (rejtett is), ha meg sztcsszik (nem a lmpn megy keresztl, akkor van!

Lakossg 90%nak van rejtett kancsalsga

Nem ltsKancsalsg

Fejfjs (bizonytottan a D miatt van)

Szemvrssg

3 D-nl nagyobb D

Anisometrpia

Tanrn nem ad AKR HYPERMETRPIS korrekcit sem, ha nem okoz az panaszt, s mg az elbbi dolgok sincsenek meg! Mert n a szemgoly gyermek esetben, minek felrni!

Els presbyop szemvegnek azt kell felrni, amit tvolra mrnk neki (mr ha ugye rejtett hyp volt)

A PANASZ MOTIVL!

Szimultn perc.: Lang teszt1. fokozat:

Fzis:

2. fokozat

Sztere:

3. fokozat

Ha fggleges cskok(maddox) ( vzszintes csk (hyperphoria felfele, hypophoria - le)

Vzszintesen cskok ( jobb oldalon azonos irny: exo

Ez a kimutats tuti mkdik!

Prizma llel flfel ( kzelre nznk s a nyl hova mutat. Egyms alatt legyen a kt nyl, az az a pont, ahol nincs sok alkalmazkods

Piros-zld teszt: Worths teszt

Melyik szemmel nz

Van-e diplpia

Bal szem szupresszi: csak a jobb szem sznt ltja (nincs fzi)

J: ha mindet ltja: fehret, pirosat, zldet

Diplpia: ha vrset, zldet ltja kln, kln

Synoptophor

be kell hoznia az eszkzt, amg a papagj, bekerl a kalitkba, felttelezi a szim.perc-t, s le kell csak olvasni az adatokat4-5prizma van, megadja a tanrn, abban az esetben, ha nincs fzi, hogy megtanulja, s kzben cskkenti a tanrn, hogy ksbb ne legyen r szksg!

Szenzomotor / motoros:

Szemmozgsok

Egytt s kln-kln

Egytt: 9 irny

Kln-kln: cover teszt

Ducito: egyszemes

Ab- ki

Ad- ssze

Cyclo-

Sursum-

Mg vmi

Versio: ktszemes

Szinkron

Vergentia: vmire nznk

Con-

di-

vizsglata:

MUSZLY

Vezetett szemmozgsokPasszv mozgats (rzstelentssel, csipeszprba)

Hess-Lancaster vizsglat

III., (majdnem minden szemizom, kivve fels ferde), IV (fels ferde), VI (kls egyenes)

Kancsalsg formi:

Veleszletett (strabizmus fixus nem tudja kihzni)

Ritka a bnulsos eredet

Concomitans(ksr)

Incomitans (bnulsos)

Szekunder (izom slyos betegsge, daganata)

2 ves kor krl mtt, hogy legyen ksbb fzi, majd a gygyuls (2 hetes) utn prizma korr.

RITKA ESETBEN dioptria okozza a kancsalsgot (veleszletettnl), inkbb spazmus, stb.

Kifel tr kancsalt ritkn takarjk????Jtkok a gyermek feje fltt nem biztos j dolog (nem tekintget), de el nem ronthatja!2,5 ves gyermek, 2,5 mterrl brkat le kell olvasnia! (5 mm-es villt 4 ves gyermeknek fl szemmel ltnia kell)Tanrn megmri szken, s gy hogy 5-6-7 D-t rak el, skiaszkpival.

5-6 v mire egy kancsalsgot tisztzni lehet fokozatonknt

Annyi vig kell takarni, ahny vesen lett szrevveVeleszletett kancsalokat legksbb 2 ves korig kell mteni!