gyermekszemészet2
DESCRIPTION
docTRANSCRIPT
Gyermekszemszet: 2013-10-28
Gyermekszemszet: 2013-10-28
Este kettsen lt: amikor tanulok, tvzek. ( fiziolgis: amire nzek, abbl egyet ltok, amire nem nzek, abbl kettt!
Sztereo teszt: lang teszt. Prizmkat gy helyeztk el, hogy nem identikus pontokra helyezkedjenek el az ideghrtyn
Fzis knyszerre plda: prizmt raktunk a szemnk el: fgglegesen kettslts, vzszintesen nincs kettslts, mert fzis knyszernk nagy, kancsaltunk
Fontossg: ne adjunk, csak ha kell, mert ha megadjuk, hozzszokik, s ha leveszi, mr akkor is baja lesz, pedig eltte nem volt!
Ezrt mondjk, hogy folyamatosan hordja, hogy nehogy panaszos legyen, ha leveszi. Tanrn meg inkbb azt mondja, hordja ha szksges, ha meg nem, akkor ne hordja!Szimultn percepci
Fzi
Sztere
Lmpa vizsglat
Bagolini fle cskolt veg
X-et fog ltni
Lmpval szemre vilgtunk, kzben szem eltt van a binokulris bagolini fle cskolt veg
Maddox fle cylinderRvilgtok a lmpval, beteg szeme(egyik) eltt van a piros maddox prizma s ha a lmpn megy t a vzszintes vagy fggleges piros csk, akkor nincs kancsalsg (rejtett is), ha meg sztcsszik (nem a lmpn megy keresztl, akkor van!
Lakossg 90%nak van rejtett kancsalsga
Nem ltsKancsalsg
Fejfjs (bizonytottan a D miatt van)
Szemvrssg
3 D-nl nagyobb D
Anisometrpia
Tanrn nem ad AKR HYPERMETRPIS korrekcit sem, ha nem okoz az panaszt, s mg az elbbi dolgok sincsenek meg! Mert n a szemgoly gyermek esetben, minek felrni!
Els presbyop szemvegnek azt kell felrni, amit tvolra mrnk neki (mr ha ugye rejtett hyp volt)
A PANASZ MOTIVL!
Szimultn perc.: Lang teszt1. fokozat:
Fzis:
2. fokozat
Sztere:
3. fokozat
Ha fggleges cskok(maddox) ( vzszintes csk (hyperphoria felfele, hypophoria - le)
Vzszintesen cskok ( jobb oldalon azonos irny: exo
Ez a kimutats tuti mkdik!
Prizma llel flfel ( kzelre nznk s a nyl hova mutat. Egyms alatt legyen a kt nyl, az az a pont, ahol nincs sok alkalmazkods
Piros-zld teszt: Worths teszt
Melyik szemmel nz
Van-e diplpia
Bal szem szupresszi: csak a jobb szem sznt ltja (nincs fzi)
J: ha mindet ltja: fehret, pirosat, zldet
Diplpia: ha vrset, zldet ltja kln, kln
Synoptophor
be kell hoznia az eszkzt, amg a papagj, bekerl a kalitkba, felttelezi a szim.perc-t, s le kell csak olvasni az adatokat4-5prizma van, megadja a tanrn, abban az esetben, ha nincs fzi, hogy megtanulja, s kzben cskkenti a tanrn, hogy ksbb ne legyen r szksg!
Szenzomotor / motoros:
Szemmozgsok
Egytt s kln-kln
Egytt: 9 irny
Kln-kln: cover teszt
Ducito: egyszemes
Ab- ki
Ad- ssze
Cyclo-
Sursum-
Mg vmi
Versio: ktszemes
Szinkron
Vergentia: vmire nznk
Con-
di-
vizsglata:
MUSZLY
Vezetett szemmozgsokPasszv mozgats (rzstelentssel, csipeszprba)
Hess-Lancaster vizsglat
III., (majdnem minden szemizom, kivve fels ferde), IV (fels ferde), VI (kls egyenes)
Kancsalsg formi:
Veleszletett (strabizmus fixus nem tudja kihzni)
Ritka a bnulsos eredet
Concomitans(ksr)
Incomitans (bnulsos)
Szekunder (izom slyos betegsge, daganata)
2 ves kor krl mtt, hogy legyen ksbb fzi, majd a gygyuls (2 hetes) utn prizma korr.
RITKA ESETBEN dioptria okozza a kancsalsgot (veleszletettnl), inkbb spazmus, stb.
Kifel tr kancsalt ritkn takarjk????Jtkok a gyermek feje fltt nem biztos j dolog (nem tekintget), de el nem ronthatja!2,5 ves gyermek, 2,5 mterrl brkat le kell olvasnia! (5 mm-es villt 4 ves gyermeknek fl szemmel ltnia kell)Tanrn megmri szken, s gy hogy 5-6-7 D-t rak el, skiaszkpival.
5-6 v mire egy kancsalsgot tisztzni lehet fokozatonknt
Annyi vig kell takarni, ahny vesen lett szrevveVeleszletett kancsalokat legksbb 2 ves korig kell mteni!