gyógyszertár - Új pillér egészségpénztár...mén, s az egészségügyi kormányzat korábbi...

Ismét eltelt egy esztendô. Megpróbáltattunk, ésnem találtattunk könnyûnek. Terhünk számtalanvolt, de felemelt fejjel és eltökélten álltuk a viharokat.Az Ádvent, a várakozás áttekintésre ösztönöz,az elmélyülés csak gondolatrendezést követôenlehetséges. Jól végeztük-e dolgainkat.Gyógyszerészként, úgy gondolom igen. Nemgyûrt le minket a liberalizáció, talpon tudtunkmaradni a hihetetlen gazdasági nyomás alatt ésújraépítettük hivatásrendi köztestületünket is.Jóllehet sérültünk sokat. Presztizst, idôt,kapcsolatokat veszítettünk, de hitünk megmaradthivatásunkban, amit tovább építünk és fejlesztünkfolyamatosan. Meg lesz az eredménye. Ki tudjamiért sok a megpróbáltatás. Talán azért, hogymég határozottabb legyen a célunk, mégeltökéltebbek legyünk és még jobban értsük megegymást. Dolgozzunk ezen mindnyájan, közösen.Ne vesszünk el a részletekben, a cél ennél sokkalkomolyabb. Mi magunk vagyunk a tét.Hitelességünk, felkészültségünk, hasznosságunk,hogy segíteni tudjunk azokon, akik bizalommalfordulnak hozzánk.Tegyük most félre gondjainkat, megtettük amegtehetôt.Új erôt kell merítenünk, ezt a célt szolgálja azÁdvent. Tisztítsuk meg szívünket és ajkunkat,töltsön el minket a békesség, hogy új erôvel, hittelés jóakarattal nézzünk az elkövetkezô év elé.Minden kedves kollegámnak áldott, boldog ésbékés Karácsonyt kívánok!

Barátsággal:Dr. Mikola Bálint

1 Gyógyszertár VI. évf. 12. szám Gyógyszertár VI. évf. 12. szám 1

Ismét eltelt egy esztendô. Megpróbáltattunk, ésnem találtattunk könnyûnek. Terhünk számtalanvolt, de felemelt fejjel és eltökélten álltuk a viharokat.Az Ádvent, a várakozás áttekintésre ösztönöz,az elmélyülés csak gondolatrendezést követôenlehetséges. Jól végeztük-e dolgainkat.Gyógyszerészként, úgy gondolom igen. Nemgyûrt le minket a liberalizáció, talpon tudtunkmaradni a hihetetlen gazdasági nyomás alatt ésújraépítettük hivatásrendi köztestületünket is.Jóllehet sérültünk sokat. Presztizst, idôt,kapcsolatokat veszítettünk, de hitünk megmaradthivatásunkban, amit tovább építünk és fejlesztünkfolyamatosan. Meg lesz az eredménye. Ki tudjamiért sok a megpróbáltatás. Talán azért, hogymég határozottabb legyen a célunk, mégeltökéltebbek legyünk és még jobban értsük megegymást. Dolgozzunk ezen mindnyájan, közösen.Ne vesszünk el a részletekben, a cél ennél sokkalkomolyabb. Mi magunk vagyunk a tét.Hitelességünk, felkészültségünk, hasznosságunk,hogy segíteni tudjunk azokon, akik bizalommalfordulnak hozzánk.Tegyük most félre gondjainkat, megtettük amegtehetôt.Új erôt kell merítenünk, ezt a célt szolgálja azÁdvent. Tisztítsuk meg szívünket és ajkunkat,töltsön el minket a békesség, hogy új erôvel, hittelés jóakarattal nézzünk az elkövetkezô év elé.Minden kedves kollegámnak áldott, boldog ésbékés Karácsonyt kívánok!

Barátsággal:Dr. Mikola Bálint

Gyógyszertára Magángyógyszerészek

Országos Szövetségének Kiadványa

Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint

Szerkeszti a szerkesztô bizottság:dr. Feller Antal, dr. Herczeg János,

Mátyásné Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, Sándor Árpád,

Schlégelné Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre

A MOSZ címe: 1134 Budapest, Huba utca 10.Telefon: 236-0974

E-mail: [email protected]

ISSN 1588-8231

Nyomdai elôkészítés: Recsi IstvánTelefon: 06 30 950-6866E-mail: [email protected]

Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda

Hirdetés felvétel: Mezô Gizi1061 Budapest, Király u. 12.

Telefon: 411-1866, 06 30 984-6683E-mail: [email protected] ✧ Skype: mezo.gizi

Ára: 1000 Ft + 5% ÁFA


Közeledik az esztendô vége. Most már tudjuk, hogy nem csak,hogy fordítva ülünk a lovon, de a ló is rosszirányban megy. Ígyviszont legalább látjuk, hogy mit hagyunk magunk mögött, háthatanulunk belôle.Már mindenki számára evidencia, hogy nem lehet elôször az ellátórendszert átalakítani, azután elkezdeni gondolkozni a biztosításirendszerrôl, a közfinanszírozásról. Mikor –többek között- etárgyban is kellô óvatosságra hívtuk fel a döntéshozók figyelmét,ajánlottuk szakértelmünket segítségül, még csak nekünk voltaggályos a helyzet. A strukturális átalakítással és az ezzel paralelalkalmazott elszámolástechnikai változtatásokkal (Terápiás Vo-lumen Korlát, Homogén Betegség Csoport, beutalási rendszerek)olyan „eredményeket” értünk el, amit a kormányzat siker-történetként aposztrofál. Valóban sikerült az ágyszám leépítés, aterápiás volumenkorlát és az ápolási díj bevezetésével majdnemlehetetlenné tenni, de legalábbis megnehezíteni a fekvôbetegellátás igénybevételét. Büszkénmutatjuk e témakörben a kiadá-sok féken tartását, s a néhányévvel ezelôtti költségszint sikeresfenntartását. A járóbeteg-szakel-látásban a beutalás rendje szi-gorításával, a távoli idôpontravaló várólistás visszarendelésselés a vizitdíj vállalásával ugyan-csak nehéz a gyógyulás. Józanlogika alapján azt feltételez-hetnénk, hogy marad hát a jólbevált járóbeteg-ellátás, ahol év-tized óta definitív gyógyításrabiztatjuk a háziorvost. Próbáljukazt elérni, hogy ne menjen a be-teg az ellátás magasabb szintjei-re (bár egy részét ennek igyek-szünk szorgosan megszüntetni),hanem gyógyuljon járóbetegként.Tegyük viszont félre a józan

logikát, mert az itt nem érvényesül. Ugyanis „örvendetes módon” a já-róbeteg-ellátás igénybevétele is visszaszorult. Van ugye vizitdíj, megnôttek a gyógyszerkiadások is. A háziorvos pedig többnyire gyógy-szerrel gyógyít(ana).

A gyógyszerésztársadalom korábban komolyan vette a kormány-zati szándékot az alapellátás kiemelt fejlesztése tekintetében, éserre építette szakmai fejlesztési programjait. Örvendetesen széle-sedett a gyógyszerpaletta, kiépült a színvonalas, biztonságos ésmindenki számára hozzáférhetô gyógyszerellátás, harmonizáltak a gyógyszerpiaci szegmensek, a gyártás, a nagy és a kiskereske-delem. A hihetetlen magas gyógyszerész beteg találkozásokra(napi 650 ezer!) apellálva beindultak az életviteli programok, a gyógyszerészi gondozás, a terápia menedzsment, s már a leg-gyakoribb morbiditási képek szûrésével, megelôzésével foglalko-zunk a metabolikus szindróma programban. A józan logika pere-mén, s az egészségügyi kormányzat korábbi elismerését és bizta-tását is figyelembe véve, egyetértésben az orvostársadalommal aztgondoltuk, hogy ha a betegellátás stratégiai fókusza az alap-ellátás, minden energiát ide mozgósítunk. Így a költséghatékony, a humánus (betegközeli) és szakmailag is így a racionális. A rend-szer beállt, háziorvos és gyógyszerész sikeres harmóniában dolgo-zik a társadalom megelégedettségére.S akkor bedurrant a bomba, jött a 2007. december. Aki vissza-beszél, azt leléptetik. Ha törvény kell, hát törvényesen. Ha kiegyen-súlyozottan, biztonságosan, hozzáférhetôen, mûködött biztosítvaaz esélyegyenlôséget, mi majd megmutatjuk, hogy lehet ezt más-képpen is. Nem tartható már az a nagy kiszámíthatóság és bizt-onság, fel kell rázni egy kicsit a társadalmat és az egészségügyiellátó rendszert is a nagy tespedtségbôl. Rájuk rakjuk a versenyt,hiszen az egészségügy nagyüzem, így a gazdaság-fejlesztési mód-szerek ráhúzhatóak, a gazdaság motorja meg a verseny, hát majdmeglátjuk. Lehet, hogy sikerült is volna, ha nincs a beteg a rend-szerben. Nézzük meg mi lett belôle.

Világszerte igen meglódultak a gyógyszerköltségek. Ennek jó oka van.Már történelem, de érdemes átismételni az egészségügyi ellátás

Gondolatokaz egészségügyi ellátórendszer átszervezésérôl

Az aktív ápolási napok változása az aktív fekvőbeteg szakellátásbann a vizitdíj bevezetését követően

1454487 14642101402533

13703361392214

1556390

1374451

1525299

1438882

1271903 1262600 126459512860281243319

1314420

1183941 1167979

1243405

10476081078434

1040534 1021701 1016537 1000766

9000001000000110000012000001300000140000015000001600000

2006 2007Forrás: OEP

okt

óber

nove

mber

dec

ember

janu

ár

febru

ár

márc

ius

április

máju

s

júni

us

júliu

s

aug

uszt

us

szep

tem

ber


terápiás szempontból kiemelkedô sikerkorszakait. A vakcinációskorszak hihetetlen eredménye volt, hogy nem haltak meg a csecse-môk, vagy nem váltak egész életükre rokkanttá, korábban gyógyít-hatatlannak hitt betegségekben. Megszûnt a társadalomban a to-rokgyík, a diftéria, gyermekparalízis réme. A második, az antibio-tikus korszaknak köszönhetô, hogy gyógyítható lett a tüdôbaj, a bakteriális fertôzések, amelyek hatalmas, földrészeken átívelôjárványokkal okoztak hihetetlen mortalitást, vagy tartós munkakép-telenséget egész korosztályok számára. A harmadik, eddig a leg-költségesebb volt és még részben ma is tart a diagnosztikaikorszak. A hidegháború idôszakának számos harcászati, hadi-, ésûrtechnikai vívmánya apró lépésekben bekerült az orvostudomány-ba. Nyilván elôször az USA-ban, majd az embargók megszün-tetését követôen Európában is eljutottunk a röntgensugártól a mág-neses magrezonancia elven mûködô képalkotó berendezésekig,ami új távlatokat nyitott a betegségek megismerésében, új gyógy-módok feltárásának lehetôségében. A diagnosztikus korszak mégma is tart, bár az egészségügyi kiadások topgörbéjének csúcsánmár túl van, még mindig jelentôsen hozzájárul új és újabb kór-képek megismeréséhez. Jóllehet még az orvos-szakmai véleményekis megoszlanak a korszerû diagnosztikai elemek adekvát alkal-mazásáról (nem biztos, hogy minden betegséget toptechnikávallehet csak diagnosztizálni) hihetetlen mértékben „termeli” még min-dig a beteget az ellátó rendszer számára. A negyedik korszakösszefügg a huszadik század második felében rendkívül felgyo-rsuló gyógyszerkutatással, amiben ugyancsak része volt a fizikai,technika, elektronikai vizsgálati módszerek (incl. diagnosztika)rendkívüli elôrehaladásának. Az orvos-szakma a mûtéti csúcs-

technikák orvoslásban való meg-honosítását követôen a gyógysze-res terápia fejlesztésére fókuszált.Nyilvánvalóan voltak ennek szak-mai, de gazdasági racionális as-pektusa is. Tény az, hogy a világgyógyszerforgalma hihetetlenülmegnôtt és évrôl évre dinamiku-san növekszik ma is. Sôt a humángenom feltérképezésével és a bi-ológiai gyógyszerek kutatásánakfelgyorsulásával napjainkban isóriási dinamizmus elôtt áll.

Itt vagyunk tehát egy normalizá-lódó diagnosztikai korszak és di-namikusan növekedô gyógyszer-terápiás korszak küszöbén.

Minden, ami dinamikusangyorsuló és költséges, elôbbutóbb az üzleti szféra foko-zott érdeklôdésére tart szá-mot.

Számítva a gyógyszerköltségek nö-vekedésére, a büdzsé tarthatatlan-ságára, legalább kétféle módszerlétezik arra, hogy megfontoltan be-avatkozzunk, és kézbe véve a fo-lyamatok irányítását határozott me-derben tartsuk a gyógyszerkölt-ségeket, megelôzve a robbanást.

Az egyik egészségpolitikai racio-nalitás a hatékonyság növelés, atámogatáspolitika eszköze. Többévtizede folynak Magyaror-szágon gyógyszer-utilizá-ciós elemzések, pharmako-epidemiologia programok

Eset- és betegszám változás a járóbeteg szakellátásban a vizitdíj bevezetését követően

6 168 3027 037 814

6 070 7216 332 787

5 232 9725 554 5545 514 017 5 347 941

4 905 0445 622 777

5 198 5874 412 290 4 466 533

2 423 655 2 634 210 2 419 009 2 670 995 2 476 091 2 140 503 2 275 3292 225 064 2 160 322 2 060 147 2 212 783 2 075 833 1 833 417 1 910 884

7 138 817

010000002000000300000040000005000000600000070000008000000

eset 2006beteg 2006eset 2007beteg 2007

Forrás:OEP

febru

ár

márc

ius

április

máju

s

júni

us

júliu

s

aug

uszt

us

Az 1 praxisra jutó havi átlagos bevétel és a havi orvos-beteg találkotások számának alakulása a

háziorvosi ellátásban

betegeFT-esetszám/hó

kategóriánként: 2005 2006 2007. március vizitdíjjal

2007. április vizitdíjjal

2007. május vizitdíjjal 2007. június vizitdíjjal

2007. augusztus vizitdíjjal Forrás: OEP

felnött

eFt-

eset

szám

/hó

gyermek vegyes

A világ gyógyszerforgalmának növekedése értékben (Forrás: The Economist)

5,7

4,1 4,3 4,4

0

1

2

3

4

5

6

2005/2004 2006/2005 2007/2006 2008/2007

%

A gyógyszerkassza előirányzata és teljesítése Mrd Ft

0,050,0

100,0150,0200,0250,0300,0350,0400,0450,0

előirányzat

tény

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Mrd

Ft


annak vizsgálatára, hogy az aktuálisan meglévô gyógy-szerkincs hasznosulása milyen eredményeket hoz akutés tartós módon egyaránt az egészségi állapot befolyá-solásában, helyreállításában. Folyamatosan bôvül a hozzáférhetô gyógyszerkincsünk, ami korszerû, sze-lektív terápiák alkalmazására nyújt lehetôséget. Fel-ismerve a hatékonyság fontosságát az orvos-szakmaikollégiumok megkezdték a terápiás protokollok meg-fogalmazását, objektívvé téve a gyógyszeralkalmazástaz egyébként individuális terápiák során. Ebben a hely-zetben a gyógyszerre fordítható költségek (büdzsé), a meglévô gyógyszerkészlet, a terápiás protokollokismerete és a rendelkezésre álló nemzeti morbiditásistruktúra viszonylag objektív környezetet tud teremteniaz egészségpolitikai döntésekhez. Mérlegelve a rendel-kezésre álló eszközöket, megfogalmazva a célkitû-zéseket felállíthatóak lennének a prioritások a korrektgyógyszertámogatás-politika megfogalmazásához.

A másik, elsôsorban költségkímélést célzó módszer a gyógyszerhatóanyagok és a készítmények arányainak áttekintése Elsôsorbana költségvetésre, ezáltal a társadalomra és néha a betegek anyagiterheinek csökkentésére alkalmazott módszer, az eredeti helyett – a szabadalmi jogok és a dokumentáció kizárólagossági adatvé-delme lejárta után – a hatóanyag követô gyógyszerek formájábanvaló terápiás alkalmazása. Ez a generikus program. Korrekt meg-valósításával a költségek kímélése mellett alternatívát nyithatunk a korszerû, de igen magas áruk miatt terápiás céllal csak korláto-zott kör számára hozzáférhetô gyógyszer anyagok támogatásikörbe való bevonására. A program megvalósítása nagy felkészült-séget, folyamatos kontrollt és az egészségügyi ellátó személyzetorvos és gyógyszerész részérôl nagy figyelmet és harmóniát igé-nyel. Elsôsorban a top morbiditási kórképekben, tartós gyógyszeresalkalmazásra szoruló betegek kezelésében van értelme a rend-szernek, hiszen a gyógyító folyamat kiegyensúlyozott fenntartásamellett itt realizálható a legnagyobb költséghatékonyság Nefelejtsük el, hogy a program a beteg érdekeit kell, hogy szolgálja.Az ô pozitív megélése, folyamatosan eredményes gyógykezeléseés bizalma nélkül a folyamat nem mûködik. Ezzel összefüggésbena generikus piac örvendetes bôvülése mellett figyelemmel kelllennünk a megszokott gyógyszerkészítménnyel összefüggô pszic-hés dependencián túlmenôen az originális/generikus (kötelezôenmin 90%-os konfidencia tartomány) és a generikus/generikus he-lyettesítés finomságaira is. Nem lehet eleve elutasítani a betegtiltakozását abban az esetben sem, ha bár kellô körültekintésseljártunk el a helyettesítésben –negatív megélése okán- a gyógyításnem sikeres. Itt válik igazán lényegessé a körültekintôen kialakítottprotokoll alkalmazása, az egészségügyi ellátó személyzet aktív ésszakértô támogatása. Ha a módszer csak gazdasági eredménythoz, az nem siker. A program csak akkor sikeres, ha a gyógy-szeres terápia eredményes és hatékony, emellett gazdaságilag ismegtakarítást hoz, mind a beteg, mind a büdzsé számára.

Magyarországon lezajlott a politikai rendszerváltás.Teljesen új társadalmi és gazdasági környezetbenélünk közel két évtizede. Átstrukturálódott a foglal-

koztatás szerkezete, a gazdasági változások soránkorábban stratégiai ágazatok tûntek le nyomtalanul.Az Európai csatlakozással összefüggô profilfelosztásokújabb feladatokat róttak ránk ezen a téren is. Fog-lalkozások váltak fölöslegessé, az átképzések dacáramunkavállalók váltak értéktelenné. Átszervezés alattvan a teljes oktatási vertikum. A verseny és pénzügyiszférában megkapaszkodni tudók jövedelme húszszo-rosa a leszakadókénak, hihetetlen mértékû a szociális,a morális válság, és az ezekkel járó társadalmi fe-szültség.

A perspektívát vesztô, szociális bizonytalanságbanélôk körében gyakoribbak a mentális és az ezzelegyütt járó biológiai elváltozások, fokozódik a stresszés ennek nem kívánt élettani hatásai. Statisztikai elem-zések szerint a rossz egészségi állapotban lévôk köl-tenek (abszolút mértékben is) a legtöbbet az egészség-ügyi ellátásra. Szétesôben a mikroközösségek, fogy-nak a kapaszkodók, nô a bizonytalanság, szaporod-nak a pszichés és a szenvedélybetegségek, ismét elô-térbe kerülnek a társadalmi beilleszkedési zavarok.Tisztes öregségét, megélhetését félti a nyugdíjas, eg-zisztenciáját az aktív korú népesség, állást keres a frissdiplomás, és (a családi terhek növekedésével is össze-függésben) nehezen tud beiskolázódni az ifjúság, ellá-tatlanná válik a szociálisan leszakadó.

Ebben a társadalmi környezetben alakítjuk át gyökeresen az okta-tás és az egészségügyi ellátás struktúráját, szorítjuk ki a rászorulótaz ellátó rendszerbôl és helyezzük versenyszférába a társadalom-biztosítást. Hogyan is?

Racionalizáljuk a gyógyszerpiacot. Már az év elején meghirdetünkegy rapid gyógyszertámogatás átcsoportosítást (aminek semmi kö-ze a klasszikus és megfontolt támogatáspolitikai intézkedésekhez),ennek következtében jelentôsen megnônek a betegterhek. Bevezet-jük a vizitdíjat és a kórházi napidíjat. Megkezdjük a gyógyszer-iparral az árleszorító tárgyalásokat, amelynek eredményeképpenvalóban csökkennek a gyógyszerárak, de a támogatás átcsopor-tosítással együtt ezt még mindig térítési díjnövekedésként éli meg a társadalom, miközben a kormányzat sikerekrôl számol be. Janusarcú statisztikák mutatják be a gyógyszerárcsökkenés irányábantett erôfeszítéseket, miközben a betegterhek növekednek, s ez a je-lenség távol tartja a rászorulót a megszokott gyógyszerétôl. De jöna következô csavar, betereljük ôt a generikus program csatorná-jába azzal, ha sok a kiadásod, vegyél olcsóbbat. De hogy nelegyen annyira szabad még ez a döntés sem, az orvost kötelezzüka generikus rendelésre, a gyógyszerészt ennek kötelezô kiadására.Jóllehet a gyáripart nem tudtuk minderre felkészíteni, ezért a pre-ferált készítmények befutás elôtt kifutnak a készletekbôl, s mire a be-teg már végre megszokta a piros szögletes dobozt, már csak zöldés hosszúkás van. Esetleg csak barna és kerek, sôt már nem isolcsóbb. Ha ez még nem lenne elegendô az elbizonytalanításhoz,kinyitjuk a gyógyszertárak kapuját, „hozzáférhetôbbé” téve né-hány gyógyszert a civil laikus kereskedelmi forgalomban. És hogy

Az egy főre jutó tb támogatás és térítési díj

27 474

22 584

7 6919 162

0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

2006. I-III. 2007.I-III.

egy lakosra jutó tbtámogatás egy lakosra jutó térítés

Forás IMS

Egészségügyi magánkiadások Md Ft

226,8

51

28,2

27,7

14,810,3 8

7,35,84

4 0,3

gyógyszerfogorvosoptikahálapénzmagánorvosgyógyfürdõutazásterm.gyógy.segédeszközvizitdíjápolásForrás: OEP


az „esélyegyenlôség” még teljesebb legyen a gyógyszertár létesí-tés is zöld utat kap, legyen csak verseny. S hogy a hivatás szaksze-rûsége és biztonsága sem legyen önkorlátozottan kötelezô, végte-lenségig kilágyítjuk a szakmai köztestületeket. Ma már (tör-vénytervezetben is) tetten érhetô az a határozottszándék, amely egészségügyi szolgáltatói szerepétôlmegfosztva, a kereskedelem felé tolja a közvetlen la-kossági gyógyszerellátást. Az ügyvédi és közjegyzôiterületen fontosnak tartjuk és megôrizzük a hivatás-rendi kötelezô normatíva rendszert, a gyógyításban – a hol emberekkel, nem ügyekkel foglalkoznak – nemilyen fontos. A gyógyítás érdekében az alapellátásbanharmonikusan és hatékonyan kialakított orvos-gyógy-szerész team munkát megbontjuk, az egyik gyógyítótevékenységét behatároljuk, a másikból kereskedel-met csinálunk. Kihajítottuk a szürkeállományt.

Mindezeknek folyományaként a fekvô- és járóbeteg-szakellátáshozmár egyre nehezebben hozzájutó beteget kicsit még eltávolítjuk azalapellátástól is, kiüresedik a háziorvosi szolgálat. Nem baj, haddmenjen, akinek nincs kitartása, majd jön helyette más (van ötletünk,hogy honnan). A hozzáférhetô, kiegyensúlyozott és biztonságosgyógyszerellátás gazdasági mûködésének forrásait olyan mérték-ben beszûkítjük, hogy több mint kétszeresére növekedett mûködésiköltségek mellett 12%-os, jogszabály által elôidézett eredmény-elvonást kényszerítünk a – ma már kizárólag vállalkozásban mû-ködtetett – ágazatra. Mindezt váratlanul, nem tervezhetô módon,gazdasági év közepén, folyamatosan, egyik hónapról a másikra.

A társadalombiztosításnak Európában társadalmi, szociális és mo-rális tradíciói vannak. A munkát végzô, jövedelemmel rendelkezôegyénektôl elvonja a jövedelem egy részét, a képzôdô alapokbólellátást nyújt az ugyanebbe a körbe tartozó személyeknek. Ezthívjuk szolidaritási elvnek.

Bár a gyökerek még korábbiak (XV.sz.), de a XIX. század végén a nagyipar kialakulásával már nélkülözhetetlenné vált a reproduk-ciós zavarok elhárításának hatékony módszere, egy széles alapotnyújtó védelmi rendszer, másrészt a gazdasági fejlôdés biztosítottaa forrásteremtés lehetôségét. Már ebben az idôszakban az államtörvény útján kötelezô befizetéseket írt elô a munkavállaló és a munkáltató számára, részben hozzájárult a kiadásokhoz, önállóintézményeket hozott létre szociális ellátások céljából, egyes fela-datokat meglévô intézményekhez telepített.

A társadalombiztosítás, a szociális gondoskodás fel-adatai a megélhetési zavarok különbözô helyzeteibôladódóan igen sokfélék.

Megoldást kell teremtenie a bármely okból keresôkép-telenek ellátására, legyen ez betegség, munkanélkü-

liség, öregség, rokkantság, tanulás, gyermeknevelésstb. A gyökerek tehát évszázadosak, sok-sok ge-neráción átívelô tapasztalattal rendelkeznek. Nyilván-valóan vannak olyan elemek, amelyeken túlnôtt azidô. Típusosan ilyen például a magasabb jövedelmûekigénye a magasabb szintû ellátásra, ami kiegészítô biz-tosítások keretein belül most is megfelelôen érvénye-síthetô. Ugyancsak elôtérbe került az egészségükmegôrzésére, hatékony gyógyulásukra nem kellô fi-gyelmet fordítók, önkárosító életmódot folytatókközösségi forrásból való ellátásának korlátozása, amiugyancsak racionálisan és korrekt módon kezelhetô. A szolidaritási elvû társadalombiztosítás olyan politikaistruktúrákon átívelô kapaszkodó, amely valóban a ke-resztény Európa egyik örökségének tekinthetô. Hori-zontális és vertikális elemei korszerûsítése, finomítása,a hozzájárulások mértékének átstrukturálása nagy fi-gyelmet, de mindenekelôtt teljekörû társadalmi kon-szenzust igényel.

Sajnálatos, hogy mindegyik gondolatvezetésemben a változtatásirányának egyetlen markáns eleme közös, s az a tôke szerepválla-lásának határozott igénye a nagy társadalmi újraelosztási rend-szerekben.

A társadalom tagjai általában erôn felül is mindent megtesznek egész-ségi állapotuk helyreállításáért, hiszen akkor munkaképesek, úgytudnak kiteljesedett életet élni, segíteni szüleik méltó öregségét, ésfelnevelni utódjaikat. Ez részben tudatos, részben genetikai ésbiológiai reprodukciós megfontolás. Az egészségügyi ellátó rendszer,az azt kiszolgáló iparágak és a szolgáltatásokat javarészt szervezô ésfinanszírozó társadalombiztosítás óriási, komplex nagyüzem.

A gazdaság egyéb területeirôl ismerjük a nagytôke szerepválla-lását a folyamatok vezénylésében. Tudjuk, hogy a gazdasági folya-matok alapvetôen önjáróak, ezért nincs nagy tévedés a követ-keztetéseimben. Átvilágítás, szerkezetátalakítás, optimalizálás,racionalizálás. Itt két ágra szakad a folyamat, disztribúció és fel-számolás, ami akkor következik be, ha máshol gazdaságosabbantudjuk azt a terméket „elôállítani”, fúzió és felvásárlás, ha a gaz-dasági tevékenységbôl tartós profitit akarunk. Mind az egészség-ügyi ellátó rendszer átalakítása során, mind az egészségbiztosításátszervezése kapcsán mindkét elem tetten érhetô. A szerkezet-átalakítás esetében már mindez látható is. Az egészségbiztosításüzleti átalakítása szomorú lépései még csak sejthetôek, a közelmúltvitáiban átsejlô motivációk azonban nagy biztonságot adnak a várható lépésekhez. Létrehozzuk a 22 regionális biztosítót. Be-vesszük a versenyszféra tôkéjét 49%-ban, de döntési, meghatározópozíciójú menedzsmentjogokkal. Az ellátási szinteket majd késôbbkalkuláljuk (de csak azért, mert már megszoktuk, hogy fordítvagondolkodunk). Ha a szervezet mûködik, átvilágítjuk, racionali-záljuk, koncentráljuk (adminisztratív, logisztikai, feladatorientációstb. motivációkkal) átalakítjuk 5 szervezetté. Ha „beállt” (idézet a tv. tervezetbôl) a feladatellátás és letelt a profit visszatartási idô,kivisszük az eredményt, kicsit hagyjuk agonizálni a struktúrát.Meghirdetjük eladásra és egy multinacionális befektetônek eladjuk. Mindeközben a türelmes befektetôi nagytôke (aki közben meg-szerezte a háttéripart is) megismerte a teljes magyar beteganyagot,a teljes ellátó rendszert. Övé a beteg, az eszköz és a befizetettjárulék. Mindezt tálcán, törvények által biztosítva adtuk át neki.Nem marad sem nemzeti kockázatközösség, sem szolidaritás, semintézményrendszer, sem a befizetett járulék.

Ha nem így mûködik a tôke, akkor nem jól mûködikmondják a neves közgazdászok („csak az „erkölcs-telen” tôke nem termel profitot” – Friedman). Neki ez a szerepe a gazdaságban. Pontosan ezért nem szabadbeengedni az egészségügyi ellátásba.

Dr. Mikola Bálint

Kumulált dobozforgalom

252 613 476

236 861 964

0

50 000 000

100 000 000

150 000 000

200 000 000

250 000 000

300 000 000

350 000 000

Kum. dobozforgalom 2006

Kum. dobozforgalom 2007

Kumulált dobozforgalom

Do

bo

zfo

rgal

om

janu

ár

febr

uár

már

cius

ápril

is

máj

us

júni

us

júliu

s

augu

sztu

s

szep

tem

ber

októ

ber

nove

mbe

r

dece

mbe

r

Forrás: IMS


A napokban hallgattam egy regionálistiszti-fôgyógyszerész elôadását. A hivatal-ba érkezô betegpanaszok száma ugrás-szerûen nôtt, az ellenôrzések tapasztalataiaggasztóak. Sok esetben nincs gyógysze-rész a patikában (!), a magisztrális és labo-rált gyógyszerek minôsége még éppen hogymegfelelô. Lassan nincs olyan nagykeres-kedelmi kiszállítás, ahol ne lenne ok, a rek-lamációra. A szakhatósági ellenôrzések –kis túlzással – csak a szélfogó meglétére kor-látozódnak. Már, ha jut benzin az ANTSZgépkocsijába. Jövôre a fogyasztóvédelemkiemelt területe lesz a maximált ár vizsgála-ta. A nyuszika és az ô sapkája jut eszem-be: ha lesz maximált fogyárad biztos nincsszélfogód. Vagy fordítva. Egy lezüllött országzüllésnek indult gyógyszerészete. Európá-ban ( még néhány ország ellenáll ) tombolaz ágazati liberalizáció.A müncheni pályaudvaron most nyílt a há-rom négyzetméteres „patika”. Add ide a re-ceptedet de ne kérdezz semmit! Utazz csakhaza, aludj kettôt-hármat, és a gagyima-gazinnal együtt megjön a nagyi inzulinja.Ha szerencséd van még hideg a jégakku. A kockázatok és mellékhatások tekinteté-ben pedig fordulj a sarki gyógyszerészhez.Ô ingyen is ellát jó tanáccsal. Akár éjszakais. A világhálón vásárolt tíz gyógyszerbôlnyolc hamis vagy rossz minôségû. Neszeneked különleges áru!

De hiszen nekünk azt mondták, hogy a li-beralizáció a verseny mellett a minôség ja-vulását is eredményezi! Nem gondolhattákkomolyan, hogy ezt bárki is elhiszi. Detehetünk-e bármit is hogy megôrizzünk vala-mit vívmányainkból, értékeinkbôl? Elôszöris túl kellene élni valahogy. Ami már most islátszik, ez jó néhányunknak nem fog sike-rülni. Elôre bocsátom, nem hiszem, hogylennének hirtelen – akár tankönyvbôl – elô-varázsolható „tuti” tippek, megoldások.Ahány patika, annyiféle egyedi helyzet, tu-lajdonosi szemlélet. Akire két-három konku-rens „rányit” és munkatársait is elcsábítjákott sajnos nincs sok tennivaló.Egyébként meg legalább két út kínálkozik.Átmehetünk egyrészt „sündisznóba”, ill.„polipként” kiterjeszthetjük csápjainkat. Azelôbbi, defenzív magatartás során rövidrezárjuk sorainkat, nem próbálkozunk semmiújjal, csak az eddigi tevékenységünket pró-báljuk jobban és gazdaságosabban végez-ni. Elhalasztjuk a tervezett beruházásokat,bér és létszámstop.Nem kizárt, hogy bizonyos esetekben ez issegíthet. Én inkább az offenzív, elôremene-külô változatot preferálom. Itt legalább vanmég játéktér. Nem is kevés.

Vizsgáljuk felül gyógyszertárunk szolgálta-tási palettáját. Betegeink sokszor nem kap-ják meg azonnal gyógyszereiket. A miért

Ôket érdekli a legkevésbé. Ilyen esetekbenvállalhatjuk a hiányzó patikaszerek házhozszállítását. A futár kocsi, egyben vállalko-zásunk ingyenes hirdetési felülete is (logó,elérhetôség stb.). Mivel a futár kilétére nin-csenek különösebb elôírások, a tömegévelelbocsátott egészségügyi alkalmazottakkörében megtalálhatjuk leendô munkatár-sunkat. A „patikafutár” segíthet a vevôkörbôvítésében, de törzsvevôink megtartá-sában mindenképp. A szakmai szervezetekáltal életre hívott gyógyszerészi-gondozásprogramokhoz való kapcsolódás stratégiaijelentôségû. Nem egy nemzetközi tanul-mány hívja fel a figyelmet, hogy a jövôbenszinte csak ez fogja megkülönböztetni a pa-tikákat az egyéb kereskedelmi egységektôl.A feladat nem könnyû, hiszen láthatjuk,hogy sokszor egy vércukor-meghatározás,vagy koleszterinszint mérés egyszerû ve-vôcsalogató marketingfogássá degradáló-dik. Tudatosítani kell, hogy nálunk a folya-matos elérhetôség és a hiteles szakmai hát-térmunka (továbbképzés, szakmai protokol-lok stb.) biztosítása mindennél fontosabb. Még egy mondat a hitelességrôl. Jómagamcsak olyan gondozási, szûrési programottudok támogatni, melyek kiállják az. ún. bi-zonyítékokon alapuló orvoslás próbáját.Nem hiszem, hogy szakmai szempontbóligencsak kérdéses vizsgálatok (hajvizsgá-lat, anti-oxidáns mérés aura-fényképezésstb.) hosszú távon segítségünkre lehetnek.

Ne feledjük, hogy a törvény nem csak ide-gen befektetôknek teremt könnyebb patika-létesítési lehetôséget. Ha lehetôségeink(pénzügyi, technikai, személyzet) adottak,a fiókgyógyszertár átminôsítése közforgal-múvá nem is olyan bonyolult. Elôfordulhat,hogy ebben az adott önkormányzat is part-ner. Ha azonban a fiók nem üzemeltethetôgazdaságosan a településen, még nem fel-tétlenül kell feladni pozíciónkat. Orvosi kézigyógyszertárként még akár rentábilis islehet az üzemeltetés. Az sem kizárt – erremár van is példa – hogy egyébként két egy-mástól független gyógyszertár létesít egy

Esély a talpon maradásra


harmadikat. Legalább ismerik egymást. Egy– rosszabb esetben – pénzmosodaként hasz-nált patikával nehéz mit kezdeni.

Követve az idôk szavát, felmerülhet a kér-dés, hogy beszálljunk-e az internetes„bizniszbe”.Annyiban mindenképp, hogy fejlesszük ki,és rendszeresen gondozzuk honlapunkat.Ha törvényesen hozzájutunk vásárlóink e-mal címeihez, kis költséggel, hírlevelekkeltudathatjuk akcióinkat, vagy egy új termékbevezetését. Szintén járható út, ha vásárló-inknak lehetôséget biztosítunk elôrende-lések e-mail útján történô feladására. Hamár a technikánál tartunk, feltétlenül megkell említeni az Európa nagyobb gyógy-szertáraiban terjedô ún. automata komissió-zó rendszereket. E rendszerek nagy elônye,hogy egyszerre biztosítják a nagyobbgyógyszerbiztonságot, és idôt a betegekkelvaló igazi tanácsadásra. Ugyanakkor egyintelligens raktár bevezetése szemléletvál-

tást is igényel. Sajnos rendkívül magaslétesítési és egyéb járulékos költségei miattgyors és széles körû hazai elterjedésérealig lehet számítani.

A sorra alakuló és jelenleg még szinte a kí-sérleti fázisban lévô, többnyire nagykeres-kedelmi hátterû partner programok csakközép-, és hosszú távon fogják életképessé-güket bizonyítani.Mindenesetre jelenleg úgy tûnik, a részvételkisebb kockázattal és több elônnyel jár minta teljes önállóság megôrzése. Hogy ez semlehetetlen, mi sem bizonyítja jobban, hogyNorvégiában kb. 19 (!) patikának sikerült is!

Sokan az igazi megváltást a modern mar-ketingmódszerek bevezetésétôl várják. Mi-vel sok csalódott fogyasztó fejében ezegyet jelent a vásárlók átverésével, ezértcsak jól megválasztott „praktikákhoz” folya-modjunk. Ez ügyben szerencsére rendszer-gazdáink is nagyot léptek.

Az általunk használt programokban eddigis ott volt a lehetôség egy- egy vásárló azo-nosítására, egyedi listák elkészítésére.Mindezeket egy vásárlói, vagy törzsvevô-kártyá – val összekapcsolva felhasznál-hatjuk hûséges vásárlóink jutalmazására.Az ilyen rendszerek szakirodalma hatalmasés rengeteg tapasztalat gyûlt össze. Beve-zetését ne hirtelen felindulásból, hanem sok-sok kérdés (mit akarok elérni?, kit akarokelérni? késôbb bôvíthetem-e? stb.) megvála-szolása után határozzuk el. Minden egyesmarketingre költött forintra ne kiadáskénthanem befektetésként tekintsünk.A fentiekben szándékosan nem említettem a gazdálkodásban, adózásban, munkaügyiviszonyokban rejlô további lehetôségeket ,hiszen ezekrôl már számos esetben olvas-hattunk e lap hasábjain kíváló szakértôkírásaiban.

Horváth [email protected]

A gyógyszerpiac gyökeres átalakulása(drasztikusan csökkenô forgalom, csökkenôárrés-tömeg, nagyszámú új gyógyszertárnyitása, gyógyszerek patikán kívüli for-galmazásának megindulása) új válaszokatkíván a piac régi szereplôitôl is. Ennek tá-mogatására hívta létre 2007-ben a Hun-garopharma Zrt. a Partner Patika Progra-mot (PPP), azaz a Gyöngy Patikák körét.

A koncepció azon központi váza, hogy a patikák, mint a betegekkel/fogyasztókkalközvetlen kapcsolatot tartó, egészségügyiszolgáltatást nyújtó – ugyanakkor kiskeres-kedelmi tevékenységet folytató – egységekpozícióinak megôrzése kell, hogy fókusz-ban álljon a Partner Patika Programban,maga után vonja azt, hogy kiemelten fontosszerepet kell, hogy játsszon a fogyasztóikommunikáció a programon belül.

A fogyasztói kommunikáció alapja, hogypontosan definiáljuk a patikakör piaci po-zícióját, hitvallását, és ezt egységes ésegyértelmû üzenet formájában közvetítsüka betegek /vásárlók/ fogyasztók felé. En-nek sikeréhez nélkülözhetetlen, hogy a füg-getlen patikákból álló, heterogén csoporttagjai megegyezzenek az alapvetô ki-induló pontban – ha úgy tetszik, a gyógy-szertárak „missziójában”! Csak ez teszi

lehetôvé az egységes, átütô kommunikáci-ót, ahol az egyes kommunikációs eszközökerôsítik egymást, és egyértelmû üzenetetközvetítenek. Egy olyan élezôdô verseny-ben kell helyt állnunk, ahol a potenciális ésmár mûködô versenytársak egy részénél a tulajdonosi és szervezeti struktúrábóladódóan könnyen megvalósítható a köte-lezô jelleggel alkalmazott egységes kommu-nikáció. A Partner Patika Program tagjaiesetében a személyes meggyôzôdésbôl fa-kadó együttmûködés kell, hogy helyettesítse

a központi elôírásokat. Ezért tartjuk nagyonfontosnak, hogy ezek az autonóm, önállópatikák felismerjék a közös fellépésben rej-lô lehetôségeket, és valóban azonosuljanakazokkal az elvekkel, elképzelésekkel,amelyek a hosszú távú piaci pozícióikbiztosítását, erôsítését teszik lehetôvé.

A HPH mindehhez a megfelelô eszközöketkívánja a gyógyszertárak rendelkezésérebocsátani: marketing és értékesítési szak-értelmet és konkrét kommunikációs eszkö-zöket. Mindemellett hangsúlyozni szüksé-ges, hogy a gyógyszer kiskereskedelemlegfontosabb „sikertényezôje” továbbra isa személyes tanácsadás (ajánlás) eszköze,amelyet semmiféle tömegmédium és egyébkommunikáció nem tud felülmúlni. A bete-gek /fogyasztók szakértô, empatikus kiszol-gálása egyrészrôl egyedülálló lehetôségetbiztosít a beteg/ vásárló lojalitásának ki-alakítására, erôsítésére, másrészrôl azon-ban óriási felelôsség is, hiszen az egyébtámogató eszközöket akár semlegesítheti isegy nem megfelelô patikus-beteg /vásárlószemélyes kommunikáció. A HPH 2008-ban a PPP zászlajára tûzte a pozitív érte-lemben vett „értékesítési technikáknak” agyógyszertárakban dolgozó gyógyszeré-szekkel, expediáló munkatársakkal valómegismertetését, továbbfejlesztését.

Változó helyzet, változó együttmûködésHungaropharma – Gyöngy Patikák(Gondolatok a Gyöngy Patikák marketing-értékesítési elképzeléseivel kapcsolatban)


A Gyöngy Patikák stratégiájában a maxi-mális fogyasztói elégedettség, szakmaiságáll a középpontban – a kommunikációkulcsszavai: a szakértô gondoskodás, mi-nôségi szolgáltatás mind a betegellátás,mind a prevenció területén. Miért indítottuka márkanév piaci bevezetését, mégis konk-rét termékakciókkal? Fontos volt, hogy a patikakör mielôbb megjelenjék a betegek/a fogyasztói célcsoport, lényegében a tá-rsadalom döntô többsége felé. Ehhez egy-értelmû és már rövidtávon kommunikálhatóüzenetre volt szükség. A hasonlóan kiala-kított arculatot/ az egységes szolgáltatásiszínvonalat, a többletszolgáltatások nyújtá-sát (szûrések stb.) értelemszerûen egyiknapról a másikra nem lehet biztosítani a csatlakozott patikákban. Az általunk vá-lasztott kommunikációs eszközök vélemé-nyünk szerint azonban hatékony módon

ismertetik meg a Gyöngy Patikák koncep-cióját, ill. magát a márkanevet a betegekkel/fogyasztókkal és lehetôséget adnak azegységes megjelenítésre. Ez az eszköztárugyanakkor lehetôséget teremt a patikusokszámára a gyógyszerész és a beteg közöttiszemélyes kapcsolat erôsítésére. Fontos dimenziója ezen akcióknak a gyár-tói /szállítói közremûködés. Partnereinktöbbsége jól ismeri és alkalmazza a pro-fesszionális fogyasztói kommunikációs tech-nikákat, ugyanakkor a Gyöngy Patikákköre egy olyan új lehetôséget ad a kezük-be, amely egyrészrôl a közvetlen eladást te-szi hatékonyabbá és kiszámíthatóbbá, más-részrôl az ár marketing eszközként valóalkalmazását is lehetôvé teszi. Mindemelletta fentebb már többször említett gyógysze-rész /beteg kapcsolaton keresztül arra a sze-mélyes megszólításra is lehetôséget teremt,

amely – az egészségügyi szolgáltatásokterén legalábbis – semmilyen technikai esz-közzel nem helyettesíthetô!

Az együttmûködés (a patikakör) sikerénekkulcsa, hogy felismeri-e valamennyi együtt-mûködô patikában a gyógyszertárvezetô,hogy a megváltozott körülmények újszerûválaszokat igényelnek, s ezt sikerül-e meg-értetnie és elfogadtatnia minden kollégájá-val. Azt is látni kell azonban, hogy a ki-vételek nemcsak egy-egy gyógyszertártúlélési esélyeit csökkentik, hanem az egészegyüttmûködés sikerét kérdôjelezik meg!

B. Csejtei IldikóÜzletfejlesztési és Marketing

fôosztályvezetôHungaropharma Zrt.

A jelenleg 515 patikára kiterjedô Gyógy-szerészi Diabetes Prevencióban aktív sze-repet vállaló kollégákat – a gyógyszeré-szeti szervezeteket reprezentáló Gyógy-szerészi Gondozás Szakmai Bizottsága ésa Magyar Hypertonia Társaság nevében –szeretnénk elsôsorban megnyerni, hogy te-vékenységüket terjesszék ki a hypertonia,dyslipidaemia és az obesitas, összességé-ben a metabolikus szindróma irányába. A „Gyógyszerészi Metabolikus SzindrómaPrevenciós Program” és az ehhez kötôdôkognitív szolgáltatások, valamint az érintettorvos – és az egészségügyi ellátás egyébterületein dolgozó – kollégákkal kiszélese-dô együttmûködés további jelentôs lépéstjelent a gyógyszerészi gondozás hazaimegvalósításában. A program(ok) felválla-lásával aktív és meghatározó részesei le-hetünk a „Szív és Érrendszeri BetegségekMegelôzésének és Gyógyításának NemzetiProgramja“ megvalósításának.

Természetesen a programokból nem kívá-nunk senkit se kirekeszteni! Szívesen együtt-mûködünk mindazokkal is akik „csak“ egy-egy területet tudnak felvállalni.

A jelentôs populációt érintô metabolikusszindrómára nem véletlen esett a választá-sunk. A szindróma népegészségügyi jelen-tôségét támasztja alá a közel 30%-os (26,1%)prevalenciája, amely az életkor elôrehalad-tával – 60 év felett – meghaladja az 50%-ot.

A metabolikus szindróma diagnózis alap-elemei, az abdominális elhízás, a hyperto-nia, a dyslipidaemia (kóros HDL-koleszterin-és triglyceridszint stb.), és a diabetes.A tünet-együttes egyben fokozott trombóziskészséggel, alvási apnoeval, mikroalbumi-nuriával, köszvénnyel stb. is járhat. A gyógy-szertári szintû kognitív szolgáltatások nyújtá-sával, a szindróma és szövôdményei holiszti-kus szemléletû prevenciójában – egészségeséletviteltôl, a gyógyszeres terápia mened-zseléséig – a társadalom pozitív hozzá-

állásának kialakításában, a gyógyszerésztársadalom jelentôs szerephez juthat. Külö-nösen fontos ez azért is mert a szindrómá-ban szenvedôk között jelentôs a cardiovas-cularis morbiditás és mortalitás.

A program(ok)hoz kapcsolódó protokollokkidolgozása – Szakbizottságunk és a Hy-pertonia Társaság szakembereinek bevoná-sával – 2007 év végéig megtörténik. A kü-lönbözô programok ill. a metabolikus szind-róma programhoz szükséges dokumen-tumok, információs és ismeretterjesztôanyagok, valamint a hypertonia program-hoz szükséges mérôkészülék (térítésmentes)átadására elôre jelzett idôpontokban folya-matosan kerül sor. A programok gyakorlativégzéséhez szükséges továbbképzéseketfolyamatosan szervezzük (lásd melléklet).

Média kommunikációnkba változatlanulegyüttmûködünk az „Egy csepp figyelem“Alapítvánnyal. Ennek keretében 2007. de-cemberében a diabetes és szövôdményei,2008 januárjától kezdôdôen, egészennyár elejéig a hypertoniára fókuszálunk.

A vércukor-, koleszterin és triglycerid mé-rések esetében a Roche, a vérnyomásmé-rések vonatkozásában az Omron cégekszakmai, technikai és anyagi támogatásáraszámíthatunk.

S. A.

Új program(ok) és lehetôségek a gyógyszerészi prevencióban


A Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bi-zottság 2007. augusztus 23.-án alakult. A szervezetközi (MGYK, MGYT, MOSZ)Bizottság, az alakuló ülésen, a létrehozószervezetek elvárásainak figyelembe véte-lével fô feladatainak jelölte meg: az elértgyógyszerészi gondozási eredmények(Gyógyszerészi Diabetes Prevenció Prog-ramja, Magas Vérnyomás Pilot Gyógysze-részi Gondozási vizsgálat, Öngyógysze-relés) közös értékelése, a programok ered-ményességének szakmai és költséghaté-konysági elemzésekkel való alátámasztása,az engedélyezési (akkreditálási) és ellenôr-zési gyakorlatra, valamint a részletes jogiszabályozásra vonatkozó részletek kimun-kálása, és a kodifikáció kezdeményezé-séhez szükséges szakmai háttér biztosítása,a gyógyszerészi gondozási szolgáltatásokegységes módszertanának kidolgozása, a további gyógyszerészi gondozási progra-mok harmonizációja és közös támogatása,a gyógyszerészi gondozás „tömegesítésé-nek” elôkészítése, hogy minden gyógyszer-tár végezhessen gyógyszerészi gondozást,az összehangolt és költségtakarékos to-

vábbképzések biztosítása, a gyógyszerészigondozás orvos-szakmai, társadalmi és po-litikai elfogadottságának a növelése, agyógyszerészi gondozás finanszírozásá-nak rendezéséhez szükséges szakmai hát-tér biztosítása.

Mindezeket figyelembe véve az elsô félévesmunka eredményeként elkészült a Gyógy-szerészi Diabetes Prevenció Program és a Magas Vérnyomás Pilot GyógyszerésziGondozási vizsgálat, valamint az Öngyó-gyítás, Öngyógyszerelés vizsgálatok kiér-tékelése. Ez az Egészségügyi Minisztérium-nak is megküldésre került.

A Bizottság kidolgozta a gyógyszerészigondozás jogszabályi hátteréül szolgálószakmai anyagot. A Bizottság szakmai állá-sfoglalása szerint: A gyógyszerészi gon-dozás a gyógyszerész által végzett do-kumentált tevékenység, melynek célja a ha-tásos, biztonságos és költség-hatékonygyógyszeres terápia elôsegítése, együttmû-ködésben az orvossal, továbbá a betegegészségtudatos életmódra nevelése, gyógy-szerhasználatának irányítása, együttmûkö-dô készségének növelése, életminôségénekjavítása, minôségileg kontrollált körülmé-nyek között. Az emelt szintû gondozásiprogramok szakmai támogatása akkreditáltszoftverrel szükséges.A gyógyszerészi gondozáson belül megkü-lönböztetünk alap- és emeltszintû szolgálta-tásokat, melyek az alábbiak: öngyógyítás-öngyógyszerelés gyógyszerész-szakmai tá-mogatása, receptre történô expediáláshozkapcsolódó gyógyszer-alkalmazási informá-ciók nyújtása; lejárt gyógyszerek begyûj-tése; egészség-promóció. Az emelt szintûszolgáltatások az alábbiak: gyógyszerhasz-nálat nyomonkövetés, elemzés, recepthezkötôdô gyógyszerészi intervenció; anyag-csere-paraméterek ellenôrzése; beteg-együtt-mûködést javító szolgáltatások; továbbáadott betegségekre fókuszáló speciális

gyógyszerészi gondozási programok. Azelkésztett szakmai koncepcióban a Bizott-ság kidolgozta a gondozási formák elfoga-dására, bevezetésére, a protokollok készíté-sére, jóváhagyására, a gondozási tevékeny-séghez szükséges engedélyezési eljárásokbiztosítására vonatkozó irányelveket. Eze-ket a szempontokat a szakmai szervezeteka profilrendelet véleményezésekor fel tud-ták használni.

A Bizottság elkészítette a Metabolikus szin-dróma gyógyszerészi gondozási program-ját, melynek célja, hogy a diabetes és hi-pertonia program alapjain, egy komplexgyakorlati megközelítést adjon a kardio-vaszkuláris rizikó csökkentésére. A metabo-likus szindróma program 2008-as évfolyamán folyamatosan kerül bevezetésreaz akkreditált gyógyszertárakban.

A Bizottság kijelölte a 2008-as év prioritá-sait, melyek a már említett metabolikus szin-dróma program mellett, a gondozás alap-szintjéhez fûzôdôen:– Öngyógyítás, öngyógyszerelés témában� Felsô légúti megbetegedések� Fejfájások, fájdalomcsillapítás� Gasztrointesztinális betegségek� Bôrgyógyászat

– Gyakorlati gyógyszerelési problémákEnnek megfelelôen készülnek el a Bizottságközremûködésével a vonatkozó protokol-lok, és GYGSZB által 2008-ban szervezetttovábbképzések is ezeket a témaköröketfogják felölelni.

A Bizottság az elmúlt fél év során a szer-vezetek együttmûködésével megkezdte azta folyamatot, amely a gyógyszerészi gon-dozás magyarországi elterjedéséhez alap-vetôen szükséges, így határozva meg az újgyógyszerészi kompetenciák egyik elemét.

Dr. Hankó BalázsGYGSZB titkára

Beszámoló a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottságelsô félévi munkájáról, és 2008. évi terveirôl

Á l l á s , l a k á s s a lGyógyszerész munkatársat (házaspárt is) keres a lajosmizsei székhelyû,

1991-ben alapított Familia Patika, azonnali belépéssel. A munkakör ellátásához új, 2 szoba összkomfortos (54 nm) lakást biztosítunk a gyógyszertár épületében.

(06 70 211-7318 vagy 06 70 277-5552) ✦ Dr. Miko la Bá l in t

A 2008. évi adócsomag – a parlamentben az utolsó utáni pilla-natig születô új regulák és módosítások ellenére – nem tartalmaz azelôzô évihez képest nagy horderejû változásokat. Az adórendszeregyszerûsítésére, a jobb áttekinthetôségre, az adócsökkentésreirányuló tervek nem váltak valóra, elmaradt az ún. kisadók össze-vonása, és továbbra is megmaradt a jövedelmek adó formájábantörténô központosításának magas szintje.

Fontos változás az új áfatörvény megalkotása, amely az uniós di-rektívákhoz való igazodás és a gazdaság kifehérítésének szándé-kával született, azonban az adómértékek nem, csak az adóelszá-molás technikája változott meg.Szigorításokat tartalmaz az adózás rendjérôl szóló törvény jövô évimódosítása, a bírságok a duplájára emelkednek – fokozott elle-nôrzés mellett (2008-ban 2000 új revizor az APEH-nál).

Fôbb változások adónemenként

• Személyi jövedelemadó� Az adótábla nem változott, azonban vannak változások az

adójóváírásban, az adómentes juttatásokban, a vállalkozóiadózásban.Nem a 2008-as adócsomag része, hanem már a 2007. éviadótörvény tartalmazta az egyéni vállalkozó nyereség-minimum szerinti adózását 2007. július 1-tôl. A 2007. éviadó számításánál, ha az egyéni vállalkozó bevételeinek ésköltségeinek különbsége nem éri el az adóévben eladásrabeszerzett áruk és eladott közvetített szolgáltatások együttesértékét nem tartalmazó árbevétel 2%-át, akkor vagy nyilat-kozatot tesz és kitölti a bevallást, kiegészítô nyomtatványt,vagy a nyereségminimumot tekinti adóalapnak.

� Adójóváírás Megszûnik a külön alap- és kiegészítô jóváírás, az adójó-váírás a bérjövedelem 18%-a, legfeljebb havi 11 340 Ft, 12hónapra 1360 080 Ft. Ez az összeg teljes egészében az évi1 millió 250 ezer Ft jövedelem alatt érvényesíthetô, ettôl a határtól az adójóváírás csökkenô mértékben érvényesíthetô,a felsô jövedelemhatár 2008-ban 2 millió 762 ezer Ft. (Ha azalkalmazott bére ebbe a tartományba esik, nettó jövedelmeváltozatlan bruttó bér mellett is emelkedik valamennyit).

� Adómentes juttatások A munkavállaló részére nyújtott étkezési hozzájárulásadómentes része emelkedik, a hideg étel utalvány 5000 Ft-ról 6 000 Ft-ra, a melegétkeztetés esetében az adómenteshatár 10 000 Ft helyett 12 000 Ft lesz 2008-tól.Az adómentes iskolakezdési támogatás a jelenlegi 20 000 Ft-ról az adóév elsô napján érvényes havi minimál-bér 30 százalékára – 21 ezer forintra – emelkedikgyermekenként.2008. január 1-jétôl a minimálbér 20%-áról annak 30%-áranövekszik a munkáltatói hozzájárulásként adómentesen azönkéntes kölcsönös egészségpénztárba, illetve önsegélyezôpénztárba fizethetô összeg.Emelkednek ugyan egyes adómentes természetbeni juttatá-sok értékhatárai, de az adómentes béren kívüli juttatások400 ezer forintos korlátja nem változik 2008-ban. Adminiszt-ratív könnyítést jelent viszont az a módosítás, hogy az értékhatártúllépése esetén a különbözetet ezentúl csak az adóévet követôév május havi kötelezettségekkel együtt kell rendezni.

� Üzletpolitikai ajándék2008. január 1-jétôl megszûnik az üzletpolitikai (reklám) célbóladott ajándékok adómentessége, az áruminta kivételével.

• Egyéni vállalkozókat érintô változások:� 10%-os vállalkozói adókulcs

Az egyéni vállalkozónak a vállalkozói adóalap legfeljebb50 millió forintos része után az általános 16 % helyett 10%vállalkozói adót kell megfizetnie, részletesen szabályozottfeltételek megléte esetén.

� Egyéni vállalkozó fejlesztési tartalékaAz adózás elôtti eredmény 50 %-ára emelkedik a fejlesztésitartalék képzésének korlátja.

� TelefonhasználatHa a cégtelefon használatában a számla alapján a magán-célú beszélgetés tételesen nem különíthetô el, akkor a számla(áfát is tartalmazó) összegének 20%-át mindenképpen ma-gáncélú használatnak kell tekinteni, és adóköteles.

• ÁFA� Építôipar, ingatlanok adózása

Az új Áfa törvény szerint az új építésû lakóingatlanok és azépítési telkek értékesítése továbbra is adóköteles marad. Vál-tozás azonban a korábbi szabályozáshoz képest, hogy a la-kóingatlannak nem minôsülô egyéb ingatlanok értékesítése iscsak akkor lesz adóköteles, ha az ingatlan új építésû.

� Csoportos adóalanyiságA jelenlegi szabályok szerint kizárólag hitelintézetek, biz-tosítók és befektetési vállalkozások választhatnak csoportosadóalanyiságot, Jövôre minden Magyarországon székhellyel,állandó telephellyel rendelkezô kapcsolt vállalkozás választ-hatja a csoportos adóalanyiságot, amennyiben teljesíti a tör-vényben elôírt – egyébként túlzottan is szigorú – feltételeket.

� Kötelezô számlakiállítás a teljesítést követô 15napon belülAz új Áfa törvény határidôt állapít meg a számlák kibocsátásáravonatkozóan. Az új szabály szerint a számlát a teljesítéskor, delegkésôbb az azt követô 15 napon belül ki kell állítani.

� Gyûjtôszámla az azonos napon, illetve áfa perió-dusban teljesített értékesítésekrôlEgyszerûsítési lehetôségként szerepel az új Áfa törvényben a gyûjtôszámla, melynek lényege, hogy ha az adóalanyugyanannak a vevônek egy áfaelszámolási idôszakon belültöbb értékesítést is teljesít, akkor arról elegendô egy, ún.gyûjtôszámlát kibocsátania.

� Társasági és osztalékadóFejlesztésre az adózás elôtti eredmény 50%-a tartalékolhatóa korábbi 25% helyett.A társasági adó kulcsa 50 millió Ft adóalapig – meghatá-rozott feltételek teljesülése esetén az általános 16%-os kulcshelyett 10%.

� Társadalombiztosítási járulékok változásaA munkáltatói és a munkavállalói társadalombiztosítási járu-lékok mértékében átcsoportosítások lesznek 2008. január 1-jé-tôl. Az átcsoportosítások összességében nem okoznak teher-növekedést.A nyugdíjjárulék-fizetési felsô határ egy naptári napra jutóösszege 2008. évben 19. 500 forint lesz a jelenlegi 18. 490forint helyett, azaz évi 6 748 850 forintról 7 137 000 forintraemelkedik a járulékfizetési korlát.

Dr. Bartal Évaokl. közgazda


Adóváltozások2008


Az átalakulásról

A tavalyi év végének jogszabály alkotási dö-mpingje hozta meg az egyik legjelentôsebb,gyógyszerészeket érintô jogszabályi válto-zást. A biztonságos és gazdaságos gyógy-szer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, va-lamint a gyógyszerforgalmazás általánosszabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény(a továbbiakban Törvény) helyezte hatályonkívül a korábbi gyógyszertárak mûködésérevonatkozó (1994. évi LIV. törvény) rendel-kezéseit.

Ezáltal megszûnt a korábban áthidalhatat-lannak tûnô probléma, mely szerint az akkorhatályos jogszabályi rendelkezés, amely agyógyszertárak létestésérôl és mûködésükegyes szabályairól szóló 1994. évi LIV. tv.értelmében rögzítette, hogy a gyógyszertáratcsak személyes gyógyszertár mûködtetésijoggal rendelkezô gyógyszerész, illetveolyan betéti társaság mûködtethet, amelynekbeltagjai csak gyógyszerészek és az egyikbeltag, vagy hozzátartozói személyi jogesetén a felelôs vezetô vagy haszonbérlôrendelkezik személyi joggal.

A hivatkozott jogszabályi rendelkezés tehátegyértelmûen kimondta, hogy a gyógyszer-tárat vagy egyéni vállalkozóként vagy be-téti társasági formában lehetett kizárólago-san mûködtetni.A jelenlegi hatályos rendelkezések értelmé-ben bármilyen társasági formában van le-hetôség a gyógyszertár mûködtetésére,beleértve ebbe az egyéni vállalkozói for-mát is. (Törvény 76. § (1) A közforgalmúgyógyszertárat személyi jog alapján mû-ködtetô gyógyszerész – ide nem értve aztaz esetet, amikor a személyi jog jogosultjagazdasági társaság tagja – a társadalom-biztosítási és a pénzügyi jogszabályok al-kalmazása során az egyéni vállalkozóvalesik egy tekintet alá.)

A törvény kimondja az alábbiakat:„Közforgalmú gyógyszertárat gazdaságitársaság akkor mûködtethet, ha a mûköd-tetett gyógyszertár szakmai vezetését ellátó

személyi jogos gyógyszerész a gyógyszer-tárat mûködtetô vállalkozásban tulajdonosirészesedéssel rendelkezik.“ Ezzel egyidejûleg azonban nem szab kor-látot, sem alsó, sem felsô limitet a társaságirészesedés mértékét illetôen, és nem tartal-maz szükségtelen rendelkezéseket a társasá-gi formák meghatározásában sem. Változat-lan viszont az a rendelkezés, hogy a társa-ság a megalakuláskor az okiratot, az egész-ségügyi államigazgatási szervnek be kellmutatni, és a módosításokat – a változást kö-vetô harminc napon belül – be kell jelenteni.

Korlátozó rendelkezések azért vannak,amelyek szükségszerûsége nem vitatható.Így többek között kimondja a törvény, hogy„amennyiben közfinanszírozásban részesü-lô gyógyszer kiszolgáltatására szerzôdöttgyógyszertárat mûködtetô társaságban a számvitelrôl szóló 2000. évi C. törvény3. § (2) bekezdés 4. pontja szerinti értelem-ben – közvetlen és közvetett módon – mér-tékadó befolyást gyakorló gyógyszergyár-tási, gyógyszer-nagykereskedelmi enge-déllyel rendelkezô gazdálkodó szervezet,illetve gyógyszerek külön jogszabály sze-rinti támogatással történô gyógyszerrende-lésére jogosult orvos van, a befolyás gya-korlója köteles ezt a tényt az egészségbiz-tosítási felügyeleti hatóságnak bejelenteni.

Az egészségbiztosítási felügyeleti hatóságellenôrzi, hogy a közfinanszírozásban ré-szesülô gyógyszer támogatással történôforgalmazására szerzôdött gyógyszertár,valamint a gyógyszergyártó, -forgalmazó,illetve a támogatással történô gyógyszer-rendelésre jogosult orvos között létezik-eolyan nem kívánatos magatartás-összehan-golás, amely a betegek, fogyasztók haté-kony és biztonságos gyógyszerellátását sér-ti vagy veszélyezteti. Amennyiben a nem kí-vánatos magatartás-összehangolás megva-lósul, az egészségbiztosítási felügyeleti ha-tóság kezdeményezi az egészségbiztosításiszervnél a támogatással történô forgalma-zási jogot biztosító szerzôdés felmondását.”

A jelenleg meglévô egyéni vállalkozásbanmûködô gyógyszertárak nagy száma min-denképpen indokolttá tenné a megfelelôtársasági formába történô átalakulást.Az idôközben megváltozott és a gazdaságitársaságokról szóló 2006. évi IV. tv. rendel-kezései azonban továbbra sem teszik lehe-tôvé, hogy az egyéni vállalkozó közvetlenülbetéti társasággá alakuljon át, mert a jelen-legi szabályozás szerint az egyéni vállalko-zó elôbb egyéni céggé kell, hogy alakul-jon, majd pedig egyéni cégbôl korlátoltfelelôsségû társasággá. Ez azonban a máremlített változások miatt többé nem aka-dály, hiszen bármilyen társasági formát vá-laszthat a gyógyszerész gazdasági társa-sága formájának. A társasági törvény kizárólag az egysze-mélyes korlátolt felelôsségû társaság, vagyegyszemélyes részvénytársaság fogalmátismeri, más egyszemélyes társasági formalétrehozására nincs lehetôség. Természe-tesen ha valaki ragaszkodik ahhoz, hogybetéti társasági formában üzemeljen erre isvan lehetôség, a korlátolt felelôsségû tár-

saság bejegyzését követô olyan átalakulás-sal, amelyben társasági formát vált és betétitársaságként mûködik tovább.Ügyvédként azonban ennek az indokolt-ságát meg kell kérdôjeleznem, elsôsorbana szigorú felelôsségi szabályok miatt.Kijelenthetjük tehát, hogy jelenleg már tör-vényes keretek között lehet úgy társaságiformát váltani, egyéni vállalkozóból társasvállalkozássá alakulni, hogy az valamennyivonatkozó jogszabályi kritériumnak megfelel.

Elhárult az az akadály is, hogy az egyénivállalkozást meg kellett szüntetni, és azt kö-vetôen lehet csak a betéti társaságot meg-alapítani. A társasági törvény rendelkezé-sei a vállalkozás és a korlátlan felelôsséggelbíró személy tagságával mûködô társaságlétrehozását most sem engedi meg, de a azúj Törvény rendelkezéseinek pozitív változá-sa a költséges megszûntetés nélküli átalaku-lás lehetôségének a megteremtésével bizto-sítja a vállalkozás teljes szabadságát.

Az átalakulás során ugyanis nem kell azegyéni vállalkozásban felhalmozódott va-gyon (eszközök, készletek, pénz) quasi kia-dása, eladása után az adókat megfizetni,mert nem errôl van szó, hanem átalakulás-ról, ahol az egyéni vállalkozás a késôbbátalakulással létrejövô társaság jogelôdjelesz. Megszûnése tehát csak látszólagos, va-gyona tovább kerül a jogutód társaságba.

Ez a változás lehetôvé teszi a fentiekbenemlített azon változtatást, hogy egyéni vál-lalkozásból közvetlenül olyan társaságiformába lehet alakulni, amely már lényege-sen kevesebb kockázatot hordoz magábana felelôsség korlátozott voltából eredô, éselkerülhetô az is, hogy az egyéni vállalko-zásban felhalmozódott vagyon után adótkelljen fizetni. Ez az adófizetési kötelezett-ség természetesen a folyó adófizetési köte-lezettségeket nem érinti, kizárólag csak aztjelenti, hogy nem kell olyan adóterheket vál-lalni egy látszólag megszûnô vállalkozásután, amely egyébként társasági formábantovábbmûködne. A megszûnés azért látszó-lagos csak, mert a tevékenységet társaságiformában az érintett gyógyszerész tovább-folytatja, az átalakulás pedig törvényi szin-ten deklaráltan is adómentes. Az átalakulás jogi lehetôségének megte-remtése kedvezô hatású, mert a jelenlegegyéni vállalkozásban mûködô gyógysze-részek nagy többsége az ismert személyijövedelemadó törvény könyvvezetési sza-bályai, továbbá adózási szabályai szerinta társasági formában történô mûködéstválasztják. Természetesen részletesen meg kell vizs-gálnunk a kérdés adózási, számviteli részétis, hiszen ha már megnyílt a lehetôség a változtatásra, azt mindenképpen olyanformában kell megtenni, hogy az átalaku-lás a legkedvezôbb lehetôséget teremtsemeg az érintetteknek.

A gazdasági társaságokról szóló és idô-közben már módosításra került 2006. éviIV. törvény – a továbbiakban törvény – rész-letesen szabályozza a gazdasági társasá-gok átalakulását.

Az átalakulásról

A jelenlegi gazdasági környezet egyre in-kább indokolttá teszi a teljes anyagi és sze-mélyi felelôsség mellett mûködô gazdaságitársaságok (bt., kkt) és az egyéni vállalko-zások gazdasági társasági formába történôátalakulását.

A törvény kimondja, hogy a gazdasági tár-saság más gazdasági társasággá valóátalakulása során a gazdasági társaságalapítására vonatkozó szabályokat kellalkalmazni. Az átalakulás során azonbanalkalmazni kell a törvénynek az egyes tár-sasági formák szabályainál megfogalma-zott átalakulási elôírásait is.

Az átalakulás során olyan társasági formátkell választani, amely esetében legalább a törvény által az adott társasági formáraelôírt legkisebb mértékû, vagy – ilyen tör-vényi elôírás hiányában – a társaság általmeghatározott jegyzett tôke követelményé-nek a gazdasági társaság az átalakulássaleleget tud tenni. A jelenlegi hatályos sza-bályozás szerint ez a tôke minimum a betétitársaságoknál nincs limitálva, a korlátolt fe-lelôsségû társaságok esetében 500.000.-Ft, míg a zártkörûen mûködô részvénytár-saság esetében 8.000.000.- Ft-ban kerültmeghatározásra 2007. szeptember hó 1.napjától.

Az üzleti partnerek szempontjából fontosszabály változatlan a korábbi törvényi ren-delkezésekhez képest, nevezetesen azátalakulással létrejövô gazdasági társaságaz átalakult gazdasági társaság általánosjogutódja. A jogutód gazdasági társaságotilletik meg a jogelôd gazdasági társaságjogai, és terhelik a jogelôd gazdasági tár-saság kötelezettségei, ideértve a munkavál-lalókkal kötött kollektív szerzôdésben foglaltkötelezettségeket is.

Amennyiben a gazdasági társaság által,hatósági engedély kiadása iránti kérelemreindított eljárás van folyamatban, a gazda-sági társaság köteles az átalakulás elha-tározását az engedélyt kiadó hatóságnakhaladéktalanul bejelenteni.

Kiemelendô körülmény azonban, hogy akorlátlan felelôsségi szabályokkal mûködôtársaság korlátlanul felelôs tagja – a tag-sági viszonyának megtartása mellett – azátalakulás következtében korlátozottanfelelôs taggá (részvényessé, vagy kft. üzlet-rész tulajdonossá) válik, e változás bekövet-keztétôl számított öt évig – ha a társaságivagyon a követelést nem fedezi – továbbrais korlátlanul és egyetemlegesen felel a tár-saság azon tartozásaiért, amelyek korlátla-nul felelôs tagsági viszonyának megszûné-se elôtt keletkeztek. Az átalakulás során a társaságtól megváló korlátlanul felelôs tagtagsági viszonyának megszûnésétôl szám-ított öt évig korlátlanul felel a jogelôdnek a jogutód által nem fedezett, a tagságiviszonya megszûnése elôtt keletkezett tarto-zásaiért.

A gazdasági társaság legfôbb szerve azátalakulásról két alkalommal határoz.Amennyiben elsô ízben a vezetô tisztségvi-

selôknek – ha a társaságnál felügyelôbi-zottság mûködik –, a felügyelôbizottságáltal véleményezett elôterjesztése alapjánazt állapítja meg, hogy a gazdasági tár-saság tagjai egyetértenek-e az átalakulásszándékával, dönt továbbá arról, hogy agazdasági társaság milyen társasági for-mába alakuljon át, és elôzetesen felméri,hogy a társaság tagjai közül ki kíván a jog-utód gazdasági társaság tagjává válni. Haa tagok az átalakulás szándékával – azadott gazdasági társaságnál elôírt sza-vazati aránnyal egyetértenek, a legfôbbszerv meghatározza a vagyonmérleg-ter-vezetek fordulónapját, dönt a könyvvizs-gáló személyérôl, és megbízza a társaságvezetô tisztségviselôit a vagyonmérleg-tervezetek és az azokat alátámasztó va-gyonleltár-tervezetek, valamint az átalaku-lási döntés meghozatalához szükségesegyéb – jogszabály által meghatározottvagy a legfôbb szerv által elôírt – okiratokelkészítésével. A fordulónapot célszerûolyan idôpontra tenni, amikor viszonylagkevesebb munkabefektetéssel lehet a mérle-get és leltárt elkészíteni, jelesül, vagy de-cember 31.-re, vagy félév, negyedév záró-napjára. Így némiképp könnyebb dolgalesz a könyvelést végzô személynek és akönyvvizsgálónak is. Amennyiben az évzárásától számított 6 hónapon belül, tehátlegkésôbb június 30.-ig erre sor kerül, ak-kor ez elôzô év mérlegbeszámolója is fel-használható az átalakulásnál.

A vezetô tisztségviselôk elkészítik az át-alakuló gazdasági társaság vagyonmérleg-tervezetét és vagyonleltártervezetét, a jog-utód gazdasági társaság (nyitó) vagyon-mérleg-tervezetét és vagyonleltár-tervezetét,a jogutód társaság társasági szerzôdéstervezetét, illetve – amennyiben van ilyenszemély – a jogutód gazdasági társaság-ban tagként részt venni nem kívánó sze-mélyekkel való elszámolás módjáról szólótervezetet.A leltárt és a mérleget könyvvizsgálóval kellellenôriztetni, aki azonban nem lehet a tár-saság korábban bejegyzett könyvvizsgáló-ja, ezáltal ez plusz költséget jelent.

A vagyonmérleg-tervezet és mellékleteielfogadásáról a legfôbb szerv a társaságátalakulásáról véglegesen döntô – második– ülésén határoz. A vagyonmérleg-tervezetadatai és a vezetô tisztségviselôk elôterjesz-tése alapján meg kell határozni a jogutódgazdasági társaság tagjait, a tervezettjegyzett tôkébôl ôket megilletô hányadot,és ugyancsak meg kell állapítani a jogutódgazdasági társaságban tagként részt venninem kívánó személyeket megilletô vagyon-hányadot, továbbá ennek kiadási módját.A legfôbb szerv ezen ülésén meghatároz-hatja azt idôpontot, amikor az átalaku-láshoz fûzôdô joghatások beállnak, azazkérheti, hogy a Cégbíróság melyik nappaljegyezze be az átalakulás tényét. Ez egyremek új lehetôség, hiszen ha év végi for-dulónapra kérik, akkor nem kell az egyéb-ként elkészítendô mérlegen túl (éves beszá-moló) másik, az átalakulás bejegyzésétôlszámított 90 napon belül elkészített mér-leget csinálni. Tudni kell azonban, hogy

csak akkor érdemes erre indítványt tenni,ha a kérelmek hiánytalan és szakmailagmegfelelô elôterjesztése bizonyos.

Az átalakulás elhatározásáról tájékoztatnikell a gazdasági társaságnál mûködômunkavállalói érdek-képviseleti szerveket,amennyiben ilyen létezik. Eddigi tapaszta-lataim alapján ennek hiányában nyilatkoz-ni kell a Cégbíróság felé, hogy érdekkép-viselet nincs, tehát a nyilatkozat nem hi-ányzik a beadáskor, hanem olyan egyálta-lán nem is lesz.

A gazdasági társaság a társasági szer-zôdés aláírását követô nyolc napon belülköteles errôl a Cégközlönynél közleményközzétételét kezdeményezni, amelyet kétegymást követô lapszámban kell közzé-tenni. A közlemény tartalmi elemit a jog-szabály állapítja meg, de amennyiben azhibás, vagy nem megfelelô a szerkesztôségkülön is, segítôkészen jelzi azt. A közle-mények megjelenése cca. 1 hónapot veszigénybe.

Az átalakulás az átalakuló gazdasági tár-sasággal szemben fennálló követeléseketnem teszi lejárttá. Azok a hitelezôk, akiknekaz átalakuló gazdasági társasággal szem-ben fennálló, le nem járt követelései (pl.árúszállításból eredô) az átalakulással ho-zott döntés elsô közzétételét megelôzôenkeletkeztek, követeléseik erejéig az átala-kuló gazdasági társaságtól a döntés máso-dik közzétételét követô harmincnapos jog-vesztô határidôn belül biztosítékot követel-hetnek. Erre nézve is kell a vezetô tisztség-viselônek nyilatkozatot adnia Cégbíróságfelé, hogy volt-e ilyen és ha igen milyenbiztosítékot kapott.

A fentiekben az átalakulás általános szabá-lyait vizsgáltuk, beleértve ebbe a társaságiforma váltása miatti átalakulást is. Ez utób-bi eset, amikor az egyéni vállalkozó alakulát gazdasági társasággá, vagy a már meg-lévô gazdasági társaság más társaságiformára tér át. (bt.-bôl kft.-vé) Ezen túlme-nôen több átalakulás is létezik, azonbaneddigi tapasztalataim szerint a leggyako-ribb a meglévô gazdasági társaságbóltörténô kiválással történô átalakulás, mely-nek során egy új, korlátozott felelôsség mel-lett mûködô társaság jön létre a patikaüzemeltetésére, míg az addig felhalmozottvagyon marad a már meglévô, mûködô cég-ben, és ezáltal a korábbi cég, mintegy hol-ding (vagyonkezelô) társasággá változik.

A Cégbírósági eljárás megkezdésére 60nap áll rendelkezésre az elsô döntésnapjától. Ez alatt kell elkészíteni a már em-lített okiratokat, mérleg és leltár tervezeteketés meg kell jelennie a hirdetményeknek is.Amennyiben a Bíróság hiánypótlási eljárásnélkül jegyzi be a változást, akkor általá-ban 2 hét alatt ez megtörténik. Gyorsítja azeljárást az elektronikus úton történô eljárásis, hiszen erre már lehetôség van ebben azeljárásban is.

Almási és Borsy Ügyvédi IrodaDr. Borsy János ügyvéd



Hogyan értékelné az elmúlt másfélévtizedet a honi gyógyszerészszakma szempontjából?

(„Gyógyszertár”)

Errôl órákat lehetne mesélni azt hiszem.Nagyon szép és forradalmi korszak volt,rengeteg lehetôség nyílt meg elôttünk, rész-ben éltünk is ezekkel, de volt, amit elszúr-tunk. Szakmailag, emberileg hatalmas ki-hívásokkal találkoztunk, elôtte a gyógysze-részet egy bezárt, szûk szakma volt, a ma-ga saját korlátaival. Egy egészen új világtárult fel elôttünk, ahol már sokkal többmindent kellett tudnunk, nem csupán a szak-mát, a gyógyszerészetet, hanem napról-napra fejlôdnünk is kellett, különben lema-radtunk volna, muszáj volt megfelelnünk. Éna nagy változások elôtt kórházi gyógysze-rész voltam de idôvel olyan szakaszáhozérkeztem az életemnek, hogy úgy éreztem,váltanom kell. Akkor nyíltak az elsô magá-ngyógyszertárak Magyarországon, elmen-tem Pap Endréhez, aki az elsô magán-gyógyszerész volt itthon, s egyben az év-folyamtársam volt. Tanácsokat kértem tôle,azt remélve, hogy ezt én is meg tudomcsinálni. Aztán hozzáfogtam, és nagyon él-veztem a semmibôl létrehozni egy gyóg-yszertárat, kialakítani, beszerezni mindenkelléket hozzá, keresztülesve azon a furcsahelyzeten, amit az átvétel-átadás jelentett.Akkor még másképp néztek ránk, akik mer-tünk valamit tenni. Bennünk a kisördögötvagy hasonlót láttak, ezért próbáltak min-denbe belekötni. A helyi kollégák, az orvos-társadalom és az egészségügy sem jószándékkal figyelték tevékenységünket ak-koriban. De ez nem tartott sokáig, hiszen a lakosság nagyon gyorsan elfogadott ésmegszeretett bennünket és szépen lassan ki-alakult az, hogy nevünk, elismertségünk és

tekintélyünk van. Innentôl engem nem külö-nösebben érdekelt, hogy ki és miért próbáltámadási felületet, hibákat keresni rajtunk.Aztán idôvel lassan követett minket a többimagángyógyszertár a megyében, a város-ban, azt hiszem, hogy mi voltunk a mérce.

Ez a fajta munkafelfogás éshatározottság esetleg ma isirányadó lehet?

Nehezebb, sokkal nehezebb, mint akkorvolt. Akkor csak a közvéleménnyel kellettmegküzdeni, most a politikával, a gazdasá-gi helyzettel, a betörô multikkal, a káosszal,mert káosz van. Nem tudunk igazi irányttalálni, ha magunkban nem találunk ilyenirányt, akkor elvesztünk. Ez a jelenlegi hely-zet, ami az országban van, és nem csak azegészségügyben, megkívánja, hogy nagyonstabilak legyünk legbelül, hogy fenn tudjunkmaradni.

Az eltelt idôszakban a gyógyszer-tári munka mennyivel és hogyanváltozott?

Kitágult és gyönyörû lett, a nehéz ugyan-akkor jó évek után. Béreltem egy helyisé-get, ami önkormányzati tulajdonban volt,az önkormányzat azonban eladta a fejemfelôl. Így új helyet kellett szereznünk, meg-vettünk egy lakást, és ezt alakítottuk átgyógyszertárrá, aminek nagyon örülünk, hi-szen itt saját magunk vagyunk. Aztán követ-kezett igazán egy szép korszak, élveztükazt, hogy jók vagyunk, hogy amit csinálunkaz jó és lendület van. Késôbb azt vettükészre, hogy többet és színesebbet kell ad-nunk, mint egy átlagos patikának, s szeren-csére mindig találtunk olyat, amivel többettudtunk kínálni. Elkezdtem érdeklôdni akko-riban a természetgyógyászat iránt, elôszörén végeztem el egy természetgyógyászatikurzust, minek köszönhetôen egy új világtárult fel elôttem, és akkor arra jöttem rá,hogy az embereknek sokkal többet tudoknyújtani a gyógyszertárban, ha ilyen szem-lélettel vagyok átitatva. Majd a kollégáimközül is többen elvégeztek ilyen tanfolya-mokat. Sokkal emberközelibb az a felfo-gás, mint a szigorú orvostudomány, vagy agyógyszerészet önmagában. A gyógysze-részet és az orvostudomány betegségcentri-kus, gyógyszercentrikus, azt hisszük, hogyezzel mindent meg tudunk oldani. Pedignem. Szerintem a gyógyszerészetnek egyik

legfontosabb szerepe, azon túl, hogy át-adjuk a gyógyszert, az egészségrôl valófelvilágosítás, az egészséges életmódra ne-velés és ebben partnernek lenni. Ezen a te-rületen óriásiak a lehetôségek, és annyiranem használjuk ki. Rengeteget lehetne tennie téren, akár csak kis lépésekben. Ha ma-gam ellen is beszélek, de akkor is etiku-sabbnak tartom közvetíteni, hogy kevesebbgyógyszert fogyasszanak.

A helyes életvitellel és egészségeséletmóddal kapcsolatos programoknépszerûsítését hogyan sikerültmegoldania a lakosság körében?

Ez úgy kezdôdött, hogy egy szlogent hallot-tam egyszer, ami megragadt a fülemben. A szlogen a következô volt: a mozgásnagyon sok gyógyszert pótol, de nincsolyan gyógyszer, ami a mozgást pótolja.Én ezt hiszem, hogy így van. Ezután jötteksorban a lépések, a sors mindig adott egylehetôséget. Felkínáltak egy hatalmas, üreshelyet, akkor született meg a gondolat,hogy itt egy fitnessz termet kell kialakítani,habár korábban sosem gondoltam erre.Egy fitnessz, egy aerobic terem, szauna,szolárium alkotja a létesítményt, szakkép-zett edzôk vannak, több társas foglalkozásttartunk. Mindenki megtalálja a magánakvaló elfoglaltságot. Amit nem jól láttam ez-zel kapcsolatban, azt hittem elegendômarketinget kapott, azonban többet kellettvolna. Arra gondoltam, hogy egy-két újság-cikket leírok, egyszer-kétszer elmondom,akkor az emberek megértik, hogy ez azértvan, hogy az ô életüket szebbé tegye. Deazt tapasztaltam, az emberekben akkora a gátlás, hogy nem mernek élni a lehetô-séggel. Azoknak a típusú embereknek,akiket agyonterhelnek és stresszes életetélnek, azoknak kötelezôvé tenném a rend-szeres mozgást, pláne negyven év fölött.Mert ez a rendszeres elfoglaltság tökéle-tesen karbantartaná az immunrendszerét,az idegrendszerét, a testét, a fizikumát, azízületeit, a vérnyomását és még a kedve isjobb lenne. De nem az a réteg jön el, akitgondoltam, az a réteg túlságosan gátlásos.A fiatalabb korosztály érdeklôdik, az énkorombeliek azonban nem, pedig ez volnaaz igazi nagy durranás. Ha eljönnének, ésjól éreznék magukat, látnák, hogy senkinem veti meg ôket ezért. Eltöltenének ottegy órát, kevesebb gyógyszert szednének.Azonban nagyon nehéz ôket becsalogatni.

Interjú Dr. Balla Lászlóné Icával,a MOSZ egyik alapítójával,a gyógyszerészet helyzetérôl


Éppen most szervezünk egy háziversenyt,az ottani légkör, hangulat, nagyon jó, akieljön, az szinte csak profitálhat belôle.

A gyógyszerészi gondozás terénmilyen sikereket ért el?

A diabétesz gondozást szinte az elsô per-cek óta végezzük. Az egyik évben mi kap-tuk az elsô díjat a meglévô gyógyszertárakközül. Nagyon sokan szeretik, és igénybeveszik nálunk a szolgáltatásokat, melyek-nek külön szobát alakítottunk ki. Itt történika homeopátiás állapot felmérés, a vércu-korszint mérés, a koleszterinszint mérés ésa hajvizsgálat. Túlságosan azonban mostmár nem akarom elaprózni magunkat,ennyi szerintem elegendô, ebbe bele kellférnie annak, ami a mi feladatunk, hogy azegészséges életvitelre adjunk tanácsokat azembereknek. Már adódott olyan lehetôségis, hogy különbözô tesztvizsgálatokat vé-gezzek a gyógyszertárban, de szerintem a patikákba ez nem való, nem kell ennyirekeveredni. A jelenlegi dolgokban kell job-ban elmélyülnünk.

Az évek során gyógyszerészkéntmilyen orvos-beteg kapcsolatotsikerült kiépítenie?

A betegekkel nagyon jó kapcsolatot sikerültkiépíteni, sôt mostanában egyre jobb. Sajáttörzsvásárolói rendszert alakítottunk ki,amit nagyon értékelnek a betegek. Az orvo-sokkal nehezebb volt, mert elfogadnak ésméltányolnak minket. Itt vagyunk szembenugyanakkor a megyei kórházzal, bármelyikorvosnak információra van szüksége minkethív fel, de a kórházban nyílt két gyógy-szertár, s nyilván az orvos keze meg vankötve, tehát a betegeket oda kell irányíta-niuk. Ez valamelyest beárnyékolja a kap-csolatunkat. Ezt úgy kell felfognom, mintegy kihívást, nem sopánkodom, annak elle-nére, hogy eleinte kétségbe estem, mertnem kaptam semmiféle segítséget. Így egye-dül kellett felvennem a kesztyût, ami hozottváltozást, de lehet, hogy összességébennem vált kárunkra.

Maga a gyógyszerészi gondozásmilyen távlati perspektívát nyújt-hat, illetve milyen szerepet kaphata jövôben?

Nagyon rá kell támaszkodnunk, szerintemnyitnunk kell még jobban, s nem csak ne-kem, hanem a kollégáimnak is, országosanis. Ha lehet üzenni, akkor azt üzenem,

hogy képezzék magukat, mert annak leszesélye lépni, aki felkészült. Úgy érzem,hogy ez a gyógyszerôrült gyógyszerezésea betegnek valahogyan vissza fog szorulni,nem csak az anyagiak miatt, elôbb-utóbbmás miatt is. A mi hivatásunk szép és annakcsupán egy részének kell lennie, hogygyógyszert adunk át a betegeknek. Min-denki a hozzá leginkább illô válfaját vá-lassza a gyógyszerészi gondozásnak,amiben a legjobban érzi magát, de igeniskészüljön fel arra, hogy itt nagyon keményváltozások lesznek. Az anyagiak is beszû-kítik, a gyógyszerfogyasztási szokások ismeg fognak változni, nem tudunk fennma-radni, ha nem megyünk a dolgok elébe.

Hosszú évekig volt a MOSZ Nógrádmegyei elnöke, vállalna-e mégközösségi munkát MOSZ-osügyekben?

Amikor a két gyógyszertár irányításának sú-lyát éreztem a vállamon, akkor úgy gon-doltam, hogy nekem sokkal többet kell ten-nem, mint elôtte. Hetente írogatok a helyilapban ismeretterjesztô cikket, mindig vala-milyen témát felkarolunk, amivel ismereteketnyújtunk a lakosságnak, s szépen lassan beis érik ennek a hatása. Úgy éreztem, leg-inkább ide kell koncentrálnom, ezért gon-doltam, hogy abbahagyom a MOSZ-szalvaló szorosabb együttmûködést. Van, akiátvegye a stafétát helyettem. Ezen kívül aprobléma az, hogy nagyon-nagyon kevésigazi magángyógyszertár van a megyében,négyen-öten vagyunk, nem volt mit igazánösszefogni rajtuk. Nagy volt a passzivitásés nem tudtam mit tenni. Hogy vállalnék-emegint szorosabb munkát a MOSZ-szal?Majd meglátjuk. Azért adtam át a stafétát análam fiatalabb kolléganônek, hogy fiata-lítsunk. Hátha a nálunk fiatalabbaknak többaz ötletük, a fantáziájuk. Talán jobb lennetöbb fiatalt beszervezni magunk helyett. A MOSZ elsô gárdája mi vagyunk, nemöregszünk, arról szó sincsen, csak nem fia-talodunk. Régen volt 1991. Úgy látom je-lenleg a MOSZ az egyetlen, akinek van ha-tározott célja a gyógyszerészettel kapcso-latban, most már azt hiszem, kezd megintkikristályosodni az igazi vezérvonal.

Tudta-e, hogy milyen nagy megbe-csülés övezi önt azokban a gyógy-szerészi körökben, akikkel együttkezdte az építkezést?

Ezen eddig még nem gondolkoztam. Itt he-lyileg érzem a lakosság tiszteletét, a kolle-

gák szempontjából azért ez mindig nehéz,hiszen valahol egymás riválisai vagyunk.Abból látom, hogy valamiféle respekt van,hogy gyakran másolják a módszereinket,ebbôl gondolom. Nagyon jó a közössé-günk, ezt muszáj kihangsúlyoznom, min-denki végzi a dolgát és ôk is nyitottak arra,hogy fejlôdjenek, s látom, hogy pozitívirányba változik a személyiségük, attól,hogy másfajta ismereteket szereznek meg.

A szakma jelenlegi helyzetét ho-gyan látja, melyek lehetnek azesetleges kitörési pontok?

Egyik legnehezebb korszakunk a jelenlegi,azt hiszem, az elmúlt 10-20-30 év viszony-latában. Nehéz. Nem tudom miért akarja a központi irányzat szétverni a szakmát, dehiszek benne, hogy nem tudja szétverni. Átfogjuk vészelni, át kell vészelni, mert ami-ben igazi érték van, azt nem lehet szétver-ni, hiába próbálkoznak. Csak okosan kell a saját jóhírünkre vigyázni, nagyon vigyáz-ni arra, hogy mit csinálunk, mit kommuniká-lunk, mit adunk az embereknek, a szûkebb,a nagyobb környezetnek. Muszáj értéketadnunk. Nagyon szépen le fog tisztulni aza sok buta sallang, amit most ránk akarnakdobálni. Én hiszek benne, hogy ez csakátmeneti korszak, s ha arra tudunk vigyáz-ni, hogy az emberekkel úgy viselkedjünk,úgy éljünk a nagyközönség elôtt, akkorkiérdemeljük a tiszteletet. Lehet, hogy azélet elénk tette ezt a lehetôséget, hogy tér-jünk észhez, nekünk még sok feladatunkvan. Nem kell kapaszkodnunk nekünk, nemvagyunk a mélyponton, egy új lehetôség állelôttünk, új kihívás. A napi kis dolgokon túlkell látni. Látni kell, hogy ez a hivatás igenisszép és fontos, és szükség van rá. Kitörésipontok? Igen, mindenki találja meg azt,amivel fejleszteni tudja a saját maga sze-mélyiségét, ez nagyon fontos. Ha ô magais felkészült, akkor tud többet nyújtani. Haszemélyiségével többre képes az meg-mutatkozik, az beleívódik a munkánkba,másképp fog egy magas képzettségû, másszemléletû ember kiadni egy gyógyszert,mint a benzinkutas, és az emberek ezt meg-érzik. Az a néhány ember, aki a benzin-kutakhoz megy, had menjen, semmi prob-léma. Én csak azt tudom mondani, hogymagunkat kell felkészíteni, fejleszteni, nem-csak tudásban, hanem más szempontokbólis. Ha már van tudásunk, akkor azt tovább-adhatjuk. Tovább kell adni.

az interjút készítette:Lovas Gergô

Állás lakássalSzékesfehérvári gyógyszertárba gyógyszerész házaspár vagy gyógyszerész szakasszisztens

házaspár jelentkezését várjuk. Az álláshoz 60 m2 lakást biztosítunk.Tel: 06 30 565-2204 vagy 06 30 565-2208


A Patikapénztár fennállásának nyolcadik évfordulóján indítottaútjára a gyógyszerészeti gondozáshoz illeszkedô „Az egészségnemzeti érték” összefogást, amelynek sikerre vitelében ugyan-olyan fontos szerepe lesz a gyógyszerészetnek, mint amilyen volta Patikapénztár alapításában.

A 2007. év az egészségügyben nem csak a gyógyszerészet, ha-nem az önkéntes egészségpénztári szféra számára is hozott szi-gorításokat és bizonytalanságot. Az új gyógyszer-gazdaságosságitörvény, a szabad patikalapítás, a részleges patika-liberalizáció„ötvözve” a kötelezô kamarai tagság eltörlésével mind olyan intéz-kedések, amelyek új pályára kényszeríthetik a gyógyszerészetet. A Gyurcsány-csomag azonban nem kímélt bennünket, önkéntes egész-ségpénztárakat sem: a munkáltatói adókedvezmények jelentôs szi-gorítása, az egészségpénztári szolgáltatások adómentes kiegészítôegészségbiztosítási szolgáltatásra és adóköteles életmódjavítószolgáltatásokra való bontása komolyan lefékezte a szféra eddig30-50%-ban mért növekedési ütemét.Vannak persze biztató jelek – ilyennek értékelem azt, hogy a Pati-kapénztár által vezetett Szövetség elérte, hogy 2008 januárjától azadójogszabályokban szinte egyetlen enyhítô intézkedésként szere-pel az egyénenként adható munkáltatói hozzájárulás a minimálbér20 százalékáról 30%-ra való emelése. Éppen ezért úgy vélem: a gyógyszerészetnek és az önkéntes egészségpénztáraknak van-nak olyan közös kapcsolódási pontjaik, amelyeket átgondolva a betegek érdekében fellépve közösen tudjuk elérni céljainkat.

A gondolat ereje: nyolc év alatt mindenki számára elér-hetô lett egészségpénztár

A Patikapénztár 1999-es megalakulásakor célul tûzte ki, hogy egyolyan egészségpénztárat alapít, amely a maga havi kettôezer forin-tos befizetésével minden Magyarországon élô adófizetô állampol-gár és családja számára elérhetô lesz.Az egészségpénztári konstrukció akadálytalan elterjesztésének fon-tos eszköze volt a pénztártagok számára egyszerûen kezelhetô pa-tikakártya. A patikakártya mögé kifejlesztett, banki pontosságotmegkövetelô informatikai rendszer – a befizetések 2 munkanaponbelüli jóváírása, a kártyás egyenleg a tagok számára való minde-nkori elérhetôsége, a szolgáltatókkal való pontos elszámolás –mûködésének alapfeltétele az volt, hogy legyenek olyan gyógyszer-tári szolgáltatók, ahol a pénztártagok kártyával tudnak fizetni.Ma már vitathatatlan, hogy a POS-termimálok telepítésében, vagyisaz önkéntes egészségpénztári gondolat magyarországi elterjeszté-sében nekünk kettônknek: a Patikapénztárnak és a gyógyszertárak-nak közösen meghatározó szerepünk volt.Ha arra gondolunk, hogy jelen sorok írásakor az önkéntes egész-ségpénztárban két és félmillió ember (800 ezer pénztártag és csa-ládja), vagyis minden negyedik ember érdekelt, biztonsággal állít-hatjuk: közösen teljesítettük eredeti küldetésünket, leraktuk egy újiparág alapjait.Az önkéntes egészségpénztári taglétszám a 2002. évi 151 ezresindulásról 2006. végére elérte az 637 ezer fôt (jelenleg 785 ezer),bevétele ötszörös növekedést produkálva 9 milliárd forintról 45 mil-liárd forintra hízott. Külön figyelmet igényel a szolgáltatási kiadás,mely a maga 2006. évi 34,5 milliárd forintjával már az OEP teljeskiadásainak 2,0%-át érte el (2005. évi adat: 1,4%). Figyelemreméltó, hogy az egészségpénztárak mûködtetésében 2006 végénközel ötezer munkáltató volt érdekelt.

1. sz. táblázat

Az önkéntes egészségpénztári szféra elmúlt öt éve

Bevétel Taglétszám Szolgáltatás Vagyon(millió HUF) (fô) (millió HUF) (millió HUF)

2002 8 951 151 200 4 553 9 031

2003 13 494 219 389 9 228 13 002

2004 22 110 357 518 15 092 20 314

2005 31 000 490 900 21 800 26 804

2006 38 400 624 000 27 000 36 600

*www.pszaf.hu

Érdemes szemügyre vennünk, hogy az egészségpénztári tagok2006-ban legtöbbet – 9,45 milliárd forintot – gyógyszer árának tá-mogatására (35%) és gyógyászati segédeszköz árának támo-gatására (15%) költöttek, Ezen felül a szolgáltatási portfólión belüla sportolás 4%, a sporteszköz vásárlása 14%, a rekreációs és gyógy-üdülés aránya 10% volt, míg a gyógyító egészségügyi szolgáltatá-sokra a kiadások 18%-át fordították.

A Magyar Önkéntes Egészségpénztárak Szövetségének elnökekénta teljes egészségpénztári szféra a szívügyem, ugyanakkor a Patika-pénztár vezetôjeként nem tehetem meg, hogy ne írjak saját eredmé-nyeinkrôl.Igazi közös sikertörténet a miénk, amely indításához a pénzt és a tudást az indulás évében csatlakozó 500 lelkes gyógyszerészadta. Jelen sorok írásakor 2 200 munkáltatóhoz tartozó családot 4ezer kártya-elfogadóhelyen szolgálunk ki. Fennállásunk alatt 13milliárd forint bevételt realizáltunk, 10 milliárd forint értékben nyúj-tottunk tagjainknak szolgáltatást, és ami legalább ilyen fontos: ez a pénz meg is érkezett szolgáltatóinkhoz.Arra pedig igazán büszkék lehetünk, hogy a szigorítások ellenéreaz idei évben 4 milliárd forint körüli bevételre számítunk. A Patika-pénztár mögött álló részvénytársaság gyógyszerészeti tulajdonosikörének köszönhetjük, hogy pozícióinkat független intézménykéntértük el és tartjuk, ami szinte egyedülálló a rendszerváltás utáni Ma-gyarországon. A Patika-csoport vezetô testületeit alapvetôen gyógy-szerészek adják.

Patikapénztárami a gyógyszerészetre épített nyolcéves sikertörténet mögött (és elôtt) áll

Az egészségpénztári szféra szolgáltatási kiadásainak alakulása a 2006. évben

A k t ív t e s tm o z gá s t

s e g í tô s po r te s z kö z

v á s á r l á s án ak

tám o ga tás a ; 14,0%

R e k r e á c ió s ü dü lé s ,

g y ógy ü dül é s é s

e gé s z s é gü gy i ü dü lé s ;

10,0%

S po r t t e v é ke n y s é gh e z

kö z v e t le n ü l kapc s o ló dó

k iadá s o k ( p l. b é r le t ) ;

4,0%

E gé s z s é gü gy i

s z o lgá lta tá s o k; 18,0%

E gy é b ; 4,0%

Gy ó gy s z e r á rán ak

tám o gatá s a ; 35,0%

Gy ó gy á s z a t i

s e gé de s z kö z á r án ak

tám o ga tá s a ; 15,0%

1. sz. ábra


A Patikapénztár új küldetése: „Az egészség nemzeti érték”

Hiába a megérdemelt sikerek, a 2007. év a Patikapénztárnak semhagyott sok idôt az elért célok ünneplésére – a kormány januárbanazzal jelentette be az egészségbiztosítási reformot, hogy meg-szüntetné az önkéntes egészségpénztárakat. A hivatalos indoklásta döntéshozók védelme érdekében nem ismertetném, de ennek kap-csán megértettük: a saját rendszerünkben és a magyar egészség-ügyben rejlô értékekre rá kell mutatnunk.Ezért segítve és ösztönözve a mindenkori kormányzatnak az állam-polgárok érdekében megvalósuló törekvéseit, a Patikapénztár ésaz Új Pillér 2007 ôszén „Az egészség nemzeti érték” elnevezésselegész Magyarországot felölelô összefogást indított.Az ország jövôje megkívánja tôlünk, hogy az egészséget és azegészségügyet Magyarország stratégiai ágazatának tekintsük,melynek fejlesztése az egész nemzet ügye, alapvetô fontosságúméltó helyünk eléréséhez az Európai Unió közösségében is.A terv ambiciózus és már a harmadik, a Patikapénztár nyolcévesfennállása alatt. Büszkék vagyunk arra, hogy 1999. évi piacra lé-pésünkkel új iparág, az önkéntes egészségpénztári szféra alapjaitraktuk le, nem is beszélve a szervátültetéseket és a véradást tá-mogató ötéves mozgalmunk, az „Add a szíved” sikerérôl.Biztosak vagyunk abban, hogy összefogással gyorsabban zárkóz-hatunk fel az Európai Unió fejlett országaihoz a nemzet a családok,a polgárok egészségét tekintve. Ehhez konkrét tettek és programokmellett az is szükséges, hogy a jobb egészség, az egészséges élet-évek növelése a GDP növelésével egyenrangú politikai céllá váljon.Az összefogás apropóját a jelenleg is zajló egészségbiztosításireform adja: annak ellenére, hogy a reformot indító Zöld könyv azzala problémafeltárással kezdôdik, hogy az átlag magyar 5-6 évvelkevesebbet él, mint az EU15-ben lakó uniós polgártársa, az eddigmegvalósult reformlépések alapján a Patikapénztár és az Új Pillér nemlátja, hogy a döntéshozók által felvázolt reformlépések ezt az igaziproblémát orvosolnák. Elhatározásunkat erôsíti gyógyszertárainkvisszajelzése, akik a betegek problémáival naponta szembesülnek.Céljaink világosak, egyszerûek és közülük szinte egyetlen újdonságsincs. Abban mindenki – legyen az döntéshozó, beteg vagy egész-séges- egyetért, hogy az emberek és az ország életében is központihelyet foglal el az egészség és az egészségügy. Ennek az új ügy-nek a sikerét a Patikapénztár szintetizáló ereje garantálja: indulás-kor a piacon már meglevô tudást gyúrtunk össze és alakítottunk kiegy unikálisan mûködô rendszert. Akkor már voltak nyugdíjpénz-tárak, így a nyilvántartási rendszer alapjai készen álltak. A bankokmár bevezették egyszerûbb kártya-termékeiket, így az emberekszámára már nem volt ismeretlen a kártyával történô fizetés. A gaz-dasági életben az is megszokott dolog volt, hogy egy vállalatotazoknak a szakmai befektetôknek a segítségével alapítanak, akika rendszer hosszú távú, stabil mûködtetésében érdekeltek – a miesetünkben ez volt a gyógyszerészet.Az összefogás célja, hogy Magyarország az egészséget és egész-ségügyet stratégiai iparágként kezelje, értékét növelje. Javuljon azemberek egészségi állapota, és nôjön a várható élettartam. Remé-nyeink szerint a program segíti és ösztönzi a döntéshozókat, hogyôk is birtokában legyenek az egészségre vonatkozó aktuális ada-toknak, tendenciáknak és ismereteknek. E célból a Patikapénztár/

Új Pillér és az ELTE Társadalomtudományi Karának Egészség-gaz-daságtani Központja (ELTE EGK) hosszú távú együttmûködési meg-állapodást írt alá, melyben az ELTE vállalta, hogy az „Egészségnemzeti érték” program makrogazdasági hatásait folyamatosanmonitorozza és arról évente egyszer jelentést készít.Az összefogás keretében Prevenciós Alapot indítunk és kezelünk,amelyben – de ez egy Patikapénztárnál természetes – kiemelt sze-repet szánunk a patikáknak, szorosan illeszkedve a gyógyszerészigondozás programjához.

Prevenciós Alap: gyógyszertárak pályázhatnak a 10 millió forintra

A Prevenciós Alapot kétmillió forint induló tôkével a Patikapénztár,az Új Pillér, a Hungaropharma és az OMRON indította útjára,mely összeget az egészségpénztárak 2007. decemberi – 2008.évi januári bevételeinek 1%-a tovább gyarapít, majd azt követôena mûködési alapra jutó rész 3%-ával havonta növeli. Ez azt jelenti,hogy a Prevenciós Alap január végén már tízmillió forint értékûeszköz vásárlását teszi lehetôvé.A Prevenciós Alapra februárban elsô körben gyógyszertárak pá-lyázhatnak, amelyek a program keretében a szívkontroll, a vércu-korkontroll, testsúlykontroll és a légzéskontroll területeken szûrô-vizsgálat elvégzésére alkalmas mûszereket vásárolhatnak. A támo-gatásról minden esetben független szakmai bizottság dönt.Úgy tervezzük: a támogatásban részesülô patikák ezeket a szûrô-vizsgálatokat februártól a 300 forintos vizitdíjhoz közeli önköltségiáron kínálják majd, de a szolgáltatás ingyenes lesz a Patikapénztárés az Új Pillér tagjai számára.A Prevenciós Alapról 2008. februárjában a Patikapénztár és az ÚjPillér minden szerzôdött gyógyszertárát értesíti, de a részvétel felté-teleirôl minden információ elérhetô lesz a www.patikapenztar.hués a www.ujpiller.hu Internetes portálokon és munkanapokon felvi-lágosítást lehet kérni a helyi tarifával hívható 06-40-200-203-astelefonszámon.Biztosak vagyunk abban, hogy a Prevenciós Alap példát mutat azegész országnak, hogyan lehet a betegek érdekében összefogni szol-gáltatónak, finanszírozónak, eszközgyártónak. Mindazonáltal folya-matosan gondolnunk kell arra, hogy ezek az egyszerû szûrôvizsgá-latok csak közös programjaink kezdetét jelentik, nem tévesztve szemelôl a célt: hosszú távon az egészségben eltöltött életévek növelését.

És ha lesznek magán egészségpénztárak?

Újságírók hetente többször szegezik nekem a kérdést: indul-e a Pa-tikapénztár az egészségbiztosítási reformban?Álljon itt a hiteles válasz elsô kézbôl a gyógyszerészetnek, akineka pénztár indulását köszönheti. Hiába van már csak három hét a jogszabály elfogadásáig (december 17), számos még a tisztázat-lan részlet. Amikor kezünkben lesz az elfogadott törvény, leülünkközösen, mint 1999-ben tettük, és eldöntjük, hogy megmutatjuk-eMagyarországnak, mekkora erôt jelent a gyógyszerészet, mintszakmai befektetô. Százezer patikakártyánk már van hozzá.

Dr. Lukács Mariann

Patikakártya használók száma és a bevételek alakulása 2000-2006 évek között

0

15000

30000

45000

60000

75000

90000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 é v

f ô

0

1 000

2 000

3 000

4 000

m F t

P a t ika kár ty a h a s z n á ló k s z á m a ( f ô )

B e v é te l ( m illió f o r in t ) 2. sz. ábra

Patikapénztár vagyona és az igénybevett szolgáltatások alakulása

2000-2006 évek között

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006é v

m F t

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

m F t

Vagyon (millió forint )

Igénybeve t t szolgáltat ások (millió f orin t ) 3. sz. ábra


Az elmúlt egy év a piaci környezet válto-zásáról és a piaci szereplôk erre adott,részben eltérô, részben specifikus reakciói-ról, illetve kiútkeresésérôl szólt. A kérdéskörta gyógyszerpiac gazdasági szereplôinek,elsôsorban a független családi gyógyszer-tárak szemszögébôl vizsgálom, ugyanak-kor szeretném kihangsúlyozni azt is, hogysem az okok, sem a hatások nem függet-leníthetôk a gyógyszer-nagykereskedôk ésa gyógyszergyártók versenykörülményei-ben bekövetkezett változásoktól.

Vegyük sorra azokat a tényezôket, amelyekazonnali hatást gyakoroltak a versenyre a magyarországi gyógyszerpiacon.

A versenykörnyezet gyökeres átalakulásáta 2006/2007. évi jogszabályi változásokgenerálták. A jogszabályalkotók publikus cél-ja alapvetôen kettôs volt: az egyik a gyógy-szerkassza kiadásainak csökkentése, a má-sik a verseny fokozása abból az alapelvbôlkiindulva, hogy ez az alacsonyabb árakonés a jobb szolgáltatási színvonalon keresz-tül kedvezô a fogyasztónak.A gyógyszerkassza kordában tartásánaklegcélravezetôbb eszköze a gyógyszerfo-gyasztás csökkentése. Lássuk az értékbenkifejezve több, mint 10%-os mértékben ma-nifesztálódott gyógyszerforgalom csökken-tés módszertanát csupán felsorolásszerûen:� a kormány fokozatos kivonulása a fi-

nanszírozásból,� a betegterhek drasztikus emelése az

ártámogatás-csökkentéseken keresztül,� a gyógyszergyártók eddigi legdraszti-

kusabb megsarcolása elsôsorban a tör-vényben elôírt kötelezô visszafizetésekilletve más „adók“ révén, amely mellettmegjelent a gyógyszerforgalmazók

(nagykereskedôk és gyógyszertárak)körének megadóztatása is,

� az orvosok gyógyszerválasztásánakkorlátozása a folyamatosan lebegtetettszankciókkal és az ellenôrzés szigorít-ásával,

� a gyógyszerfogyasztási szokások átala-kítása a negyedévente változó referen-cia-készítmény rendszerrel.

A másik célt – a verseny fokozását – a gyógy-szerforgalmazás következô elemeinek meg-változtatása szolgálja:� az OTC-gyógyszerek – egyelôre részle-

ges és nem nyílt értékesítési formábantörténô – kivitele a patikákból,

� a lakosságszám és a méterhatár eltör-lése patikaalapításnál,

� új társasági formák alkalmazásának le-hetôvé tétele a patikák mûködtetésében.

Természetesnek kell tekintetnünk ezek után,hogy a gyógyszertári piac rövid idôn belülaz alábbi változásokkal találta magátszemben:� csökkenô gyógyszerforgalom, csökkenô

árréstömeg,� a referencia-készítmények körének válto-

zása miatt a készletezési kockázat meg-növekedése, folyamatos átértékelésiveszteségek,

� a patikák számának növekedése.

Ez utóbbi pontnál érdemes megvizsgálni a rövid távú hatásokat, valamint a távlatilagvárható következményeket! A jelenlegi pa-tikaszám növekedést elsôsorban félszaknaiés pénzügyi befektetôk generálják, vala-mint a kórházi zártforgalmú gyógyszertá-rak közforgalmúvá alakulásának folyama-ta. Nyilvánvaló, hogy a jelentôs szakmaibefektetôk, pl. a páneurópai játékosok (Ce-lesio, Alliance-Boots) még kivárnak a belé-péssel, az ô szempontjuk elsôsorban az,hogy miképpen fog alakulni a patikák áraa verseny hatására. A verseny fokozódásaés a piaci környezet romlása várhatóan apatikák értékének drámai esését okozzamajd. A mûködô patikák értéke közelítenifog az új alapítás beruházási igényéhez,mint küszöbértékhez. Ez a folyamat márelindult. Az újonnan alapított patikák befektetôi új-szerûnek tûnô, de elôre kiszámítható mó-don nyúlnak a gyógyszertáraikhoz. Egy-részt jellemzô, hogy beindul a láncosodás,amely hosszabb távon a gyógyszertári piackoncentrációjának is alapja lehet, de min-denképpen a méretgazdaságossági elô-nyökre támaszkodik a beszerzésben és agazdálkodásban, amely önmagában ver-

senyelônyt jelenthet a független családi pa-tikákkal szemben. Másrészt megfigyelhetôaz a tendencia is, hogy drugstore típusú pa-tikák nyílnak, azaz az eddigi gyakorlatnálsokkal szélesebb mértékben használják aszabad polcos értékesítési rendszert, és mo-dernebb (értsd: fogyasztóbarátibb) értékesí-tési eszközökre cserélik a megszokott me-rev tárás rendszert.

A felsorolt tényezôk kivétel nélkül negatívközvetlen következményekkel járnak a füg-getlen családi gyógyszertárak számára,mert � több – és új értékesítési eszközöket fel-

vonultató – szereplô osztozik az egyrekisebb gyógyszerforgalmon,

� emelkedik a készletkockázat és ugyan-akkor a bôvülô termékpaletta miatt a ké-szletfinanszírozási igény,

� az OTC termékkörben is beindul az ár-verseny, a jogszabályok a korábbankötelezôen továbbadandó gyártói ked-vezmények helyett teljesen szabad fo-gyasztói árképzést tesznek lehetôvé,

� csökken a gyógyszer-nagykereskedôkengedményszintje, de ennél a pontnálne feledjük a kisebb-nagyobb láncokméretgazdaságossági elônyeit!

Ezek tehát az átalakuló és fokozódó ver-senyt mozgató okok, azok meglehetôsenegyértelmû hatásaival és következménye-ivel. Ez az újfajta verseny a patikákbabefektetett tôke mértékétôl függôen azteredményezheti, hogy a független családigyógyszertárak egy része erodálódik, vagyúgy, hogy „csatlakozik“ valamelyik lánc-hoz, vagy úgy, hogy a rányitó patika miatttönkremegy.

Jogosan teheti fel bárki a kérdést: szükség-szerû-e, hogy feltétlenül teret nyerjen az újpatika, illetve melyek lehetnek a függetlengyógyszertárak versenyképességjavító, túl-élést jelentô eszközei?

Természetesen nem létezik egyetlen üdvözí-tô megoldás. Többszintû cselekvés és keze-lés szükségeltetik. Melyek ezek?� A legfontosabb, hogy megmaradjanak

az erôs közös érdekképviseleti szerve-zôdések, és azok határozott és kon-szenzusos stratégiával és lobby-kompe-tenciákkal rendelkezzenek.

� A méretgazdaságosság létrehozásánakegyik célszerû módja – a függetlenségmegôrzése mellett – a nagykereskedôiprogramokhoz történô csatlakozás (lásd:Hungaropharma Partner Patika Prog-ram, vagy Phoenix Patika Marketing

Ha átalakul a verseny, fel kell venni a kesztyût!avagyHogyan javítható a független magyar gyógyszertárakversenyképessége?


Klub), mert ezek jövedelmezôségjavítóhatása egyértelmû, például az együttesvásárlópotenciál és a közös marketingkihasználása révén.

� Többlet szakmai szolgáltatásokat kellnyújtani, azaz a patikának egyfajtaegészségcentrummá kell válnia. Ezt va-lósíthatja meg a gyógyszerészi gondo-zás, valamint a különféle egészségügyi-és információszolgáltatások.

� A hagyományos – és a mindenkori po-litikai, gazdasági akaratnak kitett –gyógyszerkör mellett szélesebb teret kelladni az egyéb termékeknek, amelyekkiszolgálása (termékválaszték, ár, be-mutatás) a jövôben a verseny elsôdle-ges területe lehet.

� Végül, de nem utolsó sorban többlet (új)kereskedelmi szolgáltatásokat kell had-rendbe állítani, modern marketing tech-nikák alkalmazása mellett. Ez teljesebbüzleti szemléletet, azaz a versenypiacikörülményekhez való alkalmazkodástés azok befolyásolási képességének el-sajátítását követeli meg. Itt kell leszö-geznünk, hogy az üzleti szemlélet ön-magában nem ellentétes a szakmaiság-gal és nem jár a gyógyszerbiztonságlegcsekélyebb mértékû feladásával sem.

A többlet kereskedelmi szolgáltatások a ver-senyképességjavítás eszköztárának legfon-tosabb gazdasági elemét jelentik. Lássuk

konkrétan, mit is takar ez a kategória! Ha objektív körülmények miatt csökken agyógyszerpiac, és ha ezen a kisebb tortánegyre többen próbálnak osztozkodni, ak-kor a gyógyszerészeknek az általuk be-folyásolható tényezôkre kell a figyelmüketfordítaniuk.

Ezek a befolyásolható tényezôk egyrészt azOTC termékkör, másrészt az egyéb termé-kek. Az OTC termékkör esetében – a sza-bad árképzés ellenére – korlátozottnak kelltekintenünk az árrésnövelés lehetôségét a verseny miatt, de a gyártók marketing ke-rete „megcsapolható“ (lásd: nagykereske-dôi marketing programok), mert értékesí-tésük fô színtere mindig is a gyógyszertárlesz.

Az egyéb termékek esetében egyértelmûennövekvô piacról van szó. Gondoljunk csakaz étrendkiegészítôk liberalizációt követô,részben a gyártok egyre növekvô marke-ting befektetéseinek tulajdonítható térnyeré-sére, valamint arra a tényre, hogy Nyugat-Európában ezek patikai forgalomból valórészesedése 3-4-szerese az itthoninak. Ez a piac feltétlenül alkalmas arra, hogy a gyógy-szertárak is részt vegyenek a lefölözésében!Meg kell értenünk azonban, hogy ez a fo-lyamat kezdeti befektetés nélkül nem fel-tétlenül jár sikerrel! A váltás elôsegítése a piac minden szereplôjének érdeke. Ez

a törekvés jelenik meg az OTC termékekesetében a gyógyszer-nagykereskedôk prog-ramjaiban.

Az egyéb termékek esetében a verseny-képesség javítása érdekében dolgozott ki a Béres cégcsoport tagjaként, a fitotéka-nagykereskedô Béres Egészségtár Kft. egyolyan versenyképesség növelô hitelkonstruk-ciót, amely forrást biztosíthat a patikák bel-sô arculatának átalakításához, értékesítésifelület kialakításához (nyitott polcok, önki-szolgáló rendszer, vitrinek), valamint a fi-totéka termékkörben készletfeltöltéshez.Ezzel célja a jövedelmezôség javítása a fitotéka termékkörön keresztül (amelynekárréstartalma meghaladja a gyógyszere-két), valamint a nagy- és kiskereskedelemközös vásárlóerejének kiaknázása révén.Következménye pedig a versenyképességjavítása, illetve helyreállítása, hiszen azújonnan nyíló patikák nagy része már élezzel a lehetôséggel.

Legvégül létezik egy össztársadalmi cél is:mindkét oldal függetlenségének megôr-zése, mégpedig gazdasági együttmûködé-sük segítségével.

Major FerencA szerzô

a Béres Gyógyszergyár Zrt.vezérigazgatója

A MOSZ által alapított Gyógyszeres TerápiaMenedzsment II. rendezvényének porgramjaösszeállításában a három gyógyszerészi reprezentációáltal létrehozott szakmai bizottság vállalt szerepetGyógyszeres Terápia Menedzsment II. 2008. január 25-27.

Fôtéma: DyslipidaemiaHelyszín:Budapest, Ramada Hotel Plaza(korábban Corinthia Aquincum Hotel 1036 Budapest, Árpádfejedelem útja 94.)

A programok során elhangzó elôadások:

Prof. Dr. Parragh György: Dyslipidaemiák és kezelésük,Prof. Dr. Édes István: A koleszterin csökkentés lehetôségei igenmagas kardiovaszkuláris rizikójú betegekben,Dr. Voko Zoltán: Dyslipidaemia epidemiológiája Magyarországon,Prof. Dr. Tósaki Árpád: Hyperkoleszterinaemia farmakológiája,Dr. Vecsernyés Miklós: Interakciók, dyslipidaemiákban,Prof. Dr. Halmos Gábor: Gyógyszeres Terápia Menedzsment kor-szerû irányelvei,Dr. Samu Antal: Kognitiv szolgáltatási lehetôségek a gyógyszer-tárakban,Dr. Csóka Ildikó: Kommunikáció gyakorlata a gyógyszeres terápiasorán.

Hypertonia Továbbképzés (a hypertoniatovábbképzésre történô regisztráció ingyenes!)

Dr. Kiss István: Bevezetô- a hyypertonia epidemiológiája – szív ésérrendszeri program- gyógyszerészi gondozás ,Dr. Kiss István: Hypertonia szakmai irányelv 2007;

Prof. Dr. Kékes Ede: Kardiovaszkuláris kockázat és becslése,Prof. Dr. Kékes Ede: Metabolikus szindróma és hypertonia,Dr. Barna István: A hypertonia nem gyógyszeres kezelése,Dr. Barna István: A hypertonia gyógyszeres kezelése,Dr. Kiss István: Renalis hypertonia,Dr. Kiss István, Prof. Dr. Kékes Ede, Dr. Barna István: Kerekasztalmegbeszélés.

Dyslipidaemia Továbbképzés

Gyógyszerészi gondozás – bevezetés a gyógyszerészi lipidterá-pia-menedzsmentbe – (Dr. Szabó Sándor),

Gyógyszeres Terápia MenedzsmentGyógyszerészi lipidterápia-menedzsment I. – (Dr. Samu Antal),Gyógyszerészi lipidterápia-menedzsment II. – (Dr. Samu Antal),

Táplálkozás szerepe a szív– és érrendszeri betegségek kialaku-lásában és terápiájában – (Bánvölgyi Györgyné),Koleszterin/triglicerid mérés elmélete és gyakorlata – (Dr. HodossyLajos),Lipidek szerepe a szív– és érrendszeri megbetegedésekben. Lipid-metabolizmus-transzport – (Prof. Dr. Halmos Gábor),Dyslipidaemia gyógyszeres kezelése – (Dr. Vecsernyés Miklós),Betegegyüttmûködés a gyógyszerészi lipidterápia-menedzsment-ben – (Dr. Hankó Balázs),Gyógyszerészi lipidterápia-menedzsment a gyakorlatban – (Dr.Hankó Balázs, Benkô Zsolt, Dr. Samu Antal).

Jelentkezési szándékát kérjük mihamarabb jelezni szíveskedjenaz alábbi elérhetôségeken:

G-Management Zrt.Tel: 06 1 320-48-48, 06 1 320-48-60 � Fax: 06 1 239-03-49

E-mail: [email protected]


Az EuroPharm (EPF) Forum XVI. közgyû-lésére idén Pozsonyban került sor október12-13. között. Az EPF közgyûlésén 23 ország 65 küldötteképviseltette magát. Társszervezetek közüljelen volt a PGEU képviseletében John Chavea szervezet fôtitkára, a FIP Officinai szek-ciójának elnöke, és az Európai Gyógysze-részi Gondozási Hálózat (PCNE) képvi-selôje is.A szlovák egészségügyi miniszter köszön-tôje után, a WHO Európai régiójánakgyógyszerügyekért felelôs vezetôje tartottameg bevezetô elôadását a gyógyszerészekszerepérôl az egészségügyi rendszerben.Az elôadás témaválasztásának oka, hogy2008-ban Tallinban tartanak az egészség-ügyi miniszterek bevonásával egy WHOkonferenciát, melynek témája az egészség-ügyi rendszerek. A konferencia program-jában mind az EPF, mind pedig a WHOkezdeményezi, hogy a konferencián egykülön szekcióban foglalkozzanak a gyógy-szerészek egészségügyi rendszerben betöl-tött szerepével. A téma aktualitását hang-súlyozza az is, hogy amint a hozzászó-lásokban is jelezték egyes volt szovjet utód-állomokban nem tekintik a gyógyszerésztaz egészségügyi rendszer részeként. A közgyûlés a délelôtt folyamán a szoká-sos, minden közgyûlésen megszokott té-mákkal foglalkozott: így az elmúlt évbenelért fôbb eredmények bemutatása, alap-szabály apróbb módosításai, költségvetésielszámolás, jövô évi tagdíjak, és tervekmegvitatása.A közgyûlés délutáni szakmai prog-ramjában a vezetô elôadás az EPF egyiklegnagyobb erôsségével, az országos adat-bázissal foglalkozott. Az adatbázisbanaktuálisan és évekre visszamenôleg is rend-szerezetten meg lehet keresni, hogy egyesországokban milyen gyógyszerészi gondo-zási programok futottak, futnak, milyeneredménnyel, illetve az adott országban kiaz adott program koordinátora, akivel a részletek ügyében a kapcsolatot fel lehetvenni.

A délután folyamán a résztvevôk kisebbcsoportokban vitatták meg, hogy az EPF-nak milyen szakmai irányokban kellenefolytatnia tevékenységét. Megfelelôek-eazok a kiemelt programok (madárinfluen-za, daganatos betegek gondozása, egész-

ségügyi rendszerek, gyógyszerhamisítás,elhízás, mentális zavarok, biztonságosgyógyszerhasználat), melyet a WHO prio-ritásai alapján állított össze az elnökség.Az EPF fejlôdésének egy következô álla-potába ért, mert vannak már kidolgozottnemzetközi protokollok (Asthma, Diabetes,Hipertonia, Kérdezzen gyógyszerérôl, Do-hányzásról való leszoktatás stb.), melyetszámos ország be is vezetett. Azonban kikell jelölni azokat az új területeket, aholnemzetközi irányelvekre lehet szüksége agyógyszerészeknek. A kiscsoportos megbe-szélések eredményeként az országok kép-viselôi kifejezetten a gyógyszerterápianyomon követés, biztonságos gyógyszer-használat idôsek gyógyszerelése területén,várnak el elôrelépéseket.A délutáni szekcióban kapott helyett a ma-gyarországi Gyógyszerészi Diabetes Pre-venció Program bemutatása. A programelsô éves gyorsjelentésének angol verziójátminden ország jelenlévô képviselôje meg-kapta. A jelentést az EPF a honlapján a si-keresen adaptált protokollok között elérhe-tôvé tette.

A délutáni szekcióban a gyógyszerhamisí-tások témakörérôl is elhangzott egy tanul-ságos elôadás. A németországi központi

gyógyszer-ellenôrzési laboratórium gyógy-szerész munkatársa elôadásában beszá-molt arról, hogy az általuk interneten ke-resztül rendelt gyógyszerek minôségvizsgá-lata a készítmények több mint harmadánálvalamilyen minôségi probléma miatt meg-bukott.

A konferencia másnapjának fô témája a migráció, gyógyszerészi munkaerôhiányvolt. Elôadások hangzottak el a FIP, WHOrészérôl. 3 ország elemzés is bemutatásrakerült ebben a témában: Egyesült Király-ság, Magyarország, Moldávia.

A második nap délutáni szekcióiban az e-pharmacy, e-prescription-al kapcsolatban,illetve a GPP volt szovjet utódállamokbantörténô bevezetésérôl hangzott el elôadás.

Összességében Magyarország a konferen-ciának otthont adó város történelmi hagyo-mányaihoz híven szerepelt, hiszen mind aGyógyszerészi Diabetes Prevenció Programnemzetközi bemutatása kedvezô fogadta-tásra talált, mind pedig a második napon a magyarországi gyógyszerészi humánerôforrás problémákkal kapcsolatban tartottelôadás magas színvonalú volt.

Dr. Hankó Balázs

Beszámoló az EuroPharm Forum XVI.közgyûlésérôl

Gyógyszerészi Diabetes Prevenció Programangol jelentése

FIP gyógyszerészi migrációval foglalkozónemzetközi kiadványa


Több, mint nyolcezer ember vett résztaz Egy csepp figyelem Alapítvány csa-ládi egészségnapján

Óriási sikerrel tartotta meg vasárnap azEgy csepp figyelem Alapítvány a másodikEgy csepp Világnapot a SYMA Sport- ésRendezvényközpontban. Délelôtt 10 és es-te 6 óra között több, mint nyolcezerembert fordult meg a csarnokban,hogy részt vegyen a szórakoztató progra-mokon és szûréseken. Csak az Egy cseppfigyelem standon több, mint 500 emberellenôriztette a vércukrát, akik közül mint-

egy 40-nek volt magasabb az értéke akívánatosnál. Hosszú sorok álltak min-den szûrô standnál: a koleszterinmé-résnél három sorban is álltak az emberek,de sokan voltak kíváncsiak a vérnyomásuk-ra, a légzésfunkcióra, a szájüregi vizsgá-latra is, és a látásvizsgálatnál olyan sokanjelentkeztek, hogy a kiállító cég késôbbiidôpontra is adott ingyenes lehetôséget sa-ját üzleteiben a rendezvény után. GryllusVilmos megénekeltette, Szandi és CsonkaAndrás megtáncoltatta a közönséget, utób-bi részt vett több szûrésen is, a vércukor-szintje tökéletes volt. Ugyanígy a nap dél-elôtti házigazdáinak, Détár Enikônek ésRékasi Károlynak, akik a koleszterinszintjü-ket is megmérették.

Újabb rekord született a nemzetkö-zi „Séta a diabetészért” programonis, amelyen legalább háromszázaz vettekrészt. Ezzel is felhívták a figyelmet – mint a világ sok országában hasonlóképpen –a diabétesz terjedésére. Ma 246 millióember él ezzel a betegséggel, 2025-re 380 millió lesz, amivel a cukor-betegség lesz a leggyakoribb a vi-lágon.Rendkívüli sikere volt a Barátok közt közön-ségtalálkozónak, ahol ott volt a sorozatban

cukorbeteget alakító Szabó Erika, azaz Tildais Balogh Edinával és Réti Barnabással. Denagy ováció kísérte a Fiesta, a Groove-house, Lola, és a Csillagszemû együttes fel-lépését is. Délután megjelent a színpadonBéres Alexandra, aki életmódtanácsokkallátta el az érdeklôdôket.

A napot Barabás Éva vezetésével a fôdíjsorsolás zárta, amelyen egy család egyfélmillió forint értékû szicíliai uta-zást nyert. Az Egy csepp figyelem Alapítvány azt ígéri,hogy a következô Egy csepp Világ-napon, 2008 november 16-án mégtöbb programmal várják majd a csa-ládokat.

Addig is számos akciót indítanak, a követ-kezô december elsô felében egy a diabé-tesz szövôdményeirôl szóló kampány lesz.

2008-tól folytatódik az együttmûködés azAlapítvány és a gyógyszerészek között.Január végétôl, az Alapítvánnyal együttmû-ködô patikákban a vércukorszint mérésmellett vérnyomásmérésre is lesz lehetôség.

További információ: Erôs Antónia: 06 20 999-8443

TÖBB REKORD A MÁSODIK EGY CSEPP VILÁGNAPON!

Gyógyszerészi gondozás helye és szerepe a Szív és ÉrrendszeriNemzeti Programban

A gyógyszerész szakmai szervezeteket reprezentáló Gyógyszeré-szi Gondozás Szakmai Bizottsága a Magyar Hypertónia Társa-sággal történô együttmûködés keretében elindította a MetabolikusSzindróma Gyógyszerészgondozás programot. Ennek egyik állo-mása a december 1-n megrendezésre került ingyenes hipertóniatovábbképzés volt.

A Dél-budai Nephrológiai Központ rendkívül kultúrált elôadójá-ban megrendezett továbbképzésen résztvevô, mintegy ötven gyógy-

szerészt Dr. Samu Antal, a Szakmai Bizottság elnöke köszöntötte.Ezt követôen Dr. habil. Kiss István a hypertónia epidemiológiá-járól és szakmai irányelveirôl tartotta meg bevezetô elôadását,majd prof. Dr. Kékes Edét hallgattuk meg a kardiovaszkuláriskockázatokról és azok becslésérôl. A harmadik blokkban prof.Dr. Barna István a hypertónia gyógyszeres és nem gyógyszereskezelésérôl tartotta meg prezentációját.

A rendkívül érdekes elôadásokat kerek-asztal megbeszélés követ-te, majd a programot az Omron Healtcare tájékoztatója zárta.

A továbbképzô délutánon az idô rövidsége miatt éppen csakbepillantást nyerhettünk a hipertónia kezelésének legújabb irány-vonalaiba. Nem volna haszontalan az elôadókat egy hosszabb,a téma részleteit is boncolgató továbbképzésen meghallgatni.

2007. 12. 10.

MOSZinfo


November 28-án Pécsen találkoztak a Magángyógyszerészek OrszágosSzövetsége Baranya és Somogy MegyeiSzervezetei által kezdeményezettfórumon a gyógyszerészek.

A Pannonmedicina elôadótermében mint-egy negyven kollega tartotta fontosnakinformálni egymást a szakmai környezetalakulásával összefüggô kérdésekben. A rendezvényen Dr. Mikola Bálint a Szö-vetség elnöke tartott vitaindítót, amelynekvezérgondolata a lobbi volt. Az elôadó

ismertette azokat a lényegi kérdéseket,amelyek ismételten egyre kedvezôtlenebbhelyzetbe hozzák a gyógyszerellátó rend-szert, veszélyeztetik a gyógyszertár-mûköd-tetés stabilitását. Bemutatta azt a kapcso-latépítô munkamódszert, amelyet alkal-mazva párbeszéd folyik az államigazga-tás, a finanszírozás, az egyetemek, a tu-dományos szervezetek, a szakpolitika és a politika képviselôivel, lobbizva a gyógy-szerellátás tevékenységének megismer-tetése a kedvezôtlen hatások bemutatásaés a sérülések mérséklése érdekében.Részeredményekrôl számolt be a forrás-

hiány mérséklésével kapcsolatos kérdések-ben. A gondolatindítást élénk vélemény-csere követte, amelynek során a kollegákaz elvi szakmai és szakmapolitikai kérdé-seken túlmenôen, napi operatív problé-mákat is felvetettek. A több, mint háromórás beszélgetés, amellett, hogy kellemeshangulatú és jó kollegiális élményt nyújtott,muníciót is adott a gyógyszerészeknek ésa gyógyszerellátás mûködtetéseérdekébentenni kívánó MOSZ vezetôknek egyaránt – foglalta össze a gondolatokat a házi-asszony, Dr. Deákné Cziráki Magdi Bara-nya megyei elnök.

A Gyôr-Moson-Sopron, a Vas és a Zalamegyei MOSZ elnökök, Horváth Csaba,Dudus Balázs és Dr. Varga Imre 2007.november 29-én együtt szervezték mega három megye gyógyszerészeinek közöskonzultációját.

A szombathelyi Pelikán szálló konferencia-termét zsúfolásig megtöltötték az érdek-lôdôk. A MOSZ elnöksége tájékoztatójátDr. Schlégelné Békefi Csilla és Dr. SamuAntal alelnökök tartották. Alelnök asszonybeszámolója széleskörûen bemutatta a ma-gángyógyszerészetet súlyosan veszélyez-tetô körülményeket. Vitaindtójában el-mondta, hogy a MOSZ elnöksége komolyerôfeszítéseket tesz a szakmát ért károkmérséklése, kompenzálása lehetôségei ér-dekében. Hangsúlyozta, a szakma össze-fogásának minden korábbinál fontosabbaspektusát. Samu dr. a gyógyszerészi gondozás aktualitásait ismertette. Annak a véleményének adott hangot, hogy a je-

lenlegi kedvezôtlen helyzetbôl egyetlenkitörési pont mutatkozik reálisnak és az a gyógyszerészi gondozási programokfolytatása A diabetes gondozásban már515 patika vesz részt, és a diszlipidemiaismereteket már 260 gyógyszerész sajá-tította el az eddig szervezett tanfolyamo-

kon. Hivatásunk jelenlegi helyzetérôlelmondta, hogy amíg a kormány a piaciversenyt favorizálja minden területenszámunkra a szakmai építkezés továbbrais a legfontosabb. Kifejtette véleményét akereskedelem és a gyógyszerészi hivatásgyakorlása közötti lényegi különbségekrôl.Dr. Kiss Gézáné regionális tisztifôgyógy-szerész bemutatta az átszervezett ÁNTSZtevékenységét, majd átfogó ismertetést tar-tott a gyógyszertárak mûködtetése egyesfeltételeinek szabályozását tartalmazó,2007. szeptemberi miniszteri rendeletbenrögzített kérdésekrôl. Prezentációjában ki-tért a szolgálati renddel összefüggô kérdé-sekre, a tárgyi és személyi feltételek ren-

deletben elôírt követelményeinek biztosítá-sára. Tételesen bemutatta az ellenôrzésiszempontokat, amelyek vizsgálata a szak-felügyelôi ellenôrzések során elkerülhe-tetlen. Különösen felhívta a figyelmet a gyógyszerek tárolása, az impleálás, azexpediálás, a selejtezés, a méreg és ká-bító anyagok kezelése egyes kérdéseire ésezek dokumentálásának fontosságára.Kiemelt ellenôrzési szempont a vényhezkötött gyógyszerek vény nélküli kiadásá-nak vizsgálata.Erdei Lehel, a Nemzeti FogyasztóvédelmiHatóság Nyugat-Dunántúli Regionális Fel-ügyelôsége kirendeltségének vezetôje a fogyasztóvédelem és a gyógyszertárakmostani és várhatóan jövôbeli kapcsolataitismertetette. Tájékoztatójában kitért arra,hogy jelenleg a gyógyszertárban forgal-mazható készítményeknek csak szûk köretartozik a kompetenciakörükbe, elképzel-hetô, hogy ez a jövôben bôvülni fog.

Az elôadások végén a hallhatóság köré-ben megfogalmazódott számos kérdésreválaszoltak az elôadók. A nem minden po-zíciójában megnyugtató, várható kör-nyezet okozta aggodalom ellenére jóhangulatú, és aktív volt a fórum, amelyneksorán számos technikai, szakmai és fe-lügyeleti kérdés tisztázódott. Egyetlenponton voltak csalódottak a résztvevôk. A GVH meghívott irodavezetôje, TorjáknéAmberger Terézia kénytelen volt lemon-dani elôadását, utolsó pillanatban máshelyre vezényelték, ám biztosította a szer-vezôket arról, hogy egy másik idôpontbankészséggel vállalkozik gyógyszerész fóru-mon való szerepvállalásra.

Szervezeti életA MOSZ 2007. októberi közgyûlése egyik határozatának tettek eleget azok a Megyei Szervezetek, amelyeknovember december hónapban gyógyszerész fórumot szerveztek.A rendezvényeknek a GYOK kongresszus óta eltelt idôben felgyorsuló szakmapolitikai és szakmai eseményekadtak aktualitást.


December 4-én találkoztak a Fejérmegyei gyógyszerészek Szilágyiné Dr. Halász Éva megyei MOSZ elnökkezdeményezésére Székesfehérváron.

A megbeszélés korábban tervezett gon-dolatmenetét felülírta az a különös aktua-litás, hogy azon a napon egyeztek meg a kormánypártok az egészségbiztosításitörvény parlamenti benyújtásáról. Azesélyek latolgatásán túlmenôen megtár-gyalták a kollegák a gyógyszertár-mûköd-tetés gazdasági feltételrendszere jelentôsbeszûkülésével összefüggô kérdéseket,amelyekrôl Dr. Mikola Bálint MOSZ elnök

tartott tájékoztatót. Áttekintették az esz-tendô mindazon eseményeit, amelyek azelmúlt év decemberétôl folyamatos per-manenciában húzzák le a gyógyszerellátóstruktúrát, veszélyeztetve már a mûködô-képességet is. Aktív beszélgetés keretébentaglalták a 2006. évi liberalizációs, agyógyszer-gazdaságossági és a kamaraitörvényeket, azok hatásait. Megerôsítettékegymást abban, hogy felemelt fejjel, óriásienergiával kell dolgozni a gyógyszertárakegészségcentrummá való alakításán,mindent megéve a szakmai felkészültségfejlesztéséért, a társadalom megnyeré-séért, különösen a gyógyszerészi gondo-zás szakterületein.

A Magángyógyszerészek Országos SzövetségeBudapesti Szervezete 2007. december 3-ánbaráti beszélgetésre invitálta a fôvárosi Gyógyszertárak gyógyszerészeit.

Mindenkit meghívtunk a konzultációra, akiproblémáit a MOSZ szervezet vezetôsé-gével kívánta megosztani.A beszélgetés témáit, a véleményeketszeretnénk hivatalos megnyilvánulásaink-ban, mint a gyakorló gyógyszerészek vé-leményét hangsúlyozni.

Dr. Mikola Bálint elnök úr röviden össze-foglalta azokat az eseményeket, amelyeka 2007. októberi Siófoki konferenciát kö-vetô idôszakban zajlottak.Bemutatta az elnökség törekvését abban,hogy kapcsolatokat építsen és javítson az

állami szervezetek képviselôivel, Orszá-gos Egészségbiztosítási Pénztár, Eü. M-inisztérium, Pénzügymin., GazdaságiMin., Magyar Tudományos Akadémia stb.A párbeszéd megindult, javult, de a kívá-natos szintet nem érte el.A gyakori tisztviselôi változás is nehezíti a kapcsolatok elmélyülését.Sikeresnek mondható az árrés kérdésbenaz elmozdulás, ahol tervezetbe vettek a generikus program segítésére, a helyet-tesítések esetén egy árrés pótlást, ami fô-képpen a kisforgalmú gyógyszertárakárrés tömegét növelhetné.Az elnöki indítás után a jelenlévôk be-szélgetést kezdeményeztek és kérdéseketvetettek fel.Felmerült az Önkéntes Egészségpénztárakmûködésének kérdése, elszámolási és fize-tési fegyelmüknek sok esetben elégtelenvolta.

Felmerült a szakképzett személyzet ván-dorlásának és bérszínvonalának kérdése.Örömmel hallottuk, hogy már megindult a visszavándorlás is a meggondolatlanulelhagyott magángyógyszertárakba.Szó esett az asszisztens képzés fontossá-gáról és újraindulásáról, amelyet a Gyógy-szertár c. kiadványunkban hirdettünk meg.

Fontos kérdésként merült fel, hogy ha a Parlament elfogadja a több biztosítósmodellt, mik a szakma sürgôs teendôi,hogy alkalmazkodni tudjunk a változás-hoz. A biztonságos gyógyszerellátás a betegek legfontosabb szempontja ezérta biztosító hogyan segíthetné a Gyógy-

szertárak mûködését, például az elszámo-lások gyakoribbá tételével, vagy mástechnikai módszerekkel.Rámutattunk arra, hogy nagyon fontos,hogy a bevezetés gyakorlatába gyógysze-részeket vonjanak be.

Megbeszéltük azt a kérdést, hogy az a Gyógyszertár tud eredményesen mûköd-ni, amely a szolgáltatásaiban a gondozástis ajánlja.Dr. Samu Antal ezeket a kérdéseket be-szélte meg velünk részletesen, ismertetve a továbbképzési lehetôségeket is.

Utolsó témaként a 2008. év tavaszán ese-dékes választásokat tárgyaltuk meg.2008. február hónapban esedékesek a megyei választások, tehát a Fôvárositisztségviselôk megválasztása is.

Erre kértem a tagok írásbeli javaslatát.Ezt követôen 2008. márciusban kerül sora MOSZ országos tisztújítására.

Köszönöm azoknak, akik részt vettek a ba-ráti beszélgetésen.

Tudom, hogy a december munka ésprogram szempontjából is túlzsúfolt, no ésaz idôjárás felelôs sem kedvezett nekünk,de nagyon örültem volna, ha azok is eljön-nek, akik most nyitottak Patikát, hogy hall-juk az Ô gondjaikat is, és megismerked-jünk egymással.

Remélem legközelebb Ôket is körünkbentisztelhetjük!

A pilisszentiváni gyógyszertárba részmunkaidôs asszisztenst keresünk.Telefon: 06 30 922-8990


December 5-én Baranyi Judit megyeielnök hívó szavára gyûltek össze a Komárom megyei gyógyszerészek,megbeszélni közös dolgaikat.

A találkozón felvetett kérdések két nagyterületet érintettek. Dr. Mikola BálintMOSZ elnök ismertette az egészség-biztosításról szóló törvénytervezet azonelemeit, amelyek – elfogadásuk esetén-igen messze ható következményeket ered-ményeznek a gyógyszerészet számára.Jelesül megtárgyalták a gyógyszerellátásegészségügyi szakellátó tevékenységbôl akereskedelmi ellátás felé irányuló eltolásahatározott kormányzati szándékát, amelyalapvetôen veszélyezteti lényegi szakmaicélkitûzéseinket. Megállapították, hogyelfogadhatatlan és egyben érthetetlen az adöntés elôkészítôi szándék, amely sem-mibe veszi több, mint évtizedes eredmén-yeinket a házi gyógyszerészi szolgálatkezdeményezésétôl induló, a gyógysze-részi gondozás és a gyógyszeres terápiamenedzsment irányában építkezô gyógy-szerésztársadalmi célkitûzéseket. Ugyan-csak értékelték a gyógyszerészi tevékeny-ség szakmai ellenôrzésével összefüggés-

ben már kitapintható, ÁNTSZ és Fogyasz-tóvédelem közötti nemkívánatos feladatátcsoportosításokat, amelyek már – preju-dikálva a döntést- elôrevetítik a kormány-zati szándékot. A térségben jelentôsenfelgyorsultak a gyógyszertár létesítések,amelyek mindazokat a problémákat meg-jelenítik, amelyeket a gyógyszerészet aliberalizációs törvény elfogadása elôtt márjelzett. A kollegák részletesen elemezték

a gyógyszertár-mûködtetés rendkívül ked-vezôtlen gazdasági környezetét, kitörésipontokat fogalmaztak meg, alternatívákatvázoltak fel. A nehéz gondokat élénk, jóhangulatú megbeszélésen közel háromórán keresztül tárgyalták, Dr. SchlégelnéBékefi Csilla MOSZ alelnök asszony gyö-nyörû patikájának továbbképzô elôadó-termében.

December 11-én a MûvészetekHáza zsúfolásig megtelt dísz-terme adott otthont Orosházána Békés megyei gyógyszerészektalálkozójának, amelyet Dr.Herczegfalvi Lászlóné BabiMOSZ megyei elnök kezdemé-nyezésére tartottak.

A fórumon részt vett Dr. Mikola Bálint aMOSZ elnöke, Dr. Cseh Ildikó regionálistisztifôgyógyszerész, és Lakatosné Dr.Hupuczi Rozália a területi MEP fôgyógy-

szerésze is. A MOSZ elnöke bevezetôvitaindítójában ismertette a közelmúlt leg-fontosabb szakmai eseményeit, a gyógy-szerészi érdekérvényesítô tevékenységfôbb elemeit. Felhívta a figyelmet arra,hogy a gyógyszertár egészségügyi intéz-mény jellege megôrzése ad garanciát a szakmai feladatok hiteles folytatására. A jelenleg kitapintható, a gyógyszer-ellátást kereskedelmi irányba orientáló, a mûködtetés forrásait szûkítô és a szak-ismeretet el nem ismerô törekvések kedve-zôtlen irányokat vetítenek elôre, amelyeknem segítik, a több mint másfél évtizedesgyógyszerészi törekvéseket. Ismertette a

2007. év fô gazdasági mutatószámait,egyértelmûen kifejtve, hogy az elôrehala-dás záloga a szakmai tevékenységfejlesztése, a gyógyszertárak egészség-centrummá alakítása. A MEP fôgyógy-szerésze prezentációjában a 2008. évváltozásaira fókuszált. Bemutatta a társa-dalombiztosítási ellátásra való jogosultságellenôrzésének patikai feladatait. Kitért azorvosi rendelési és a gyógyszertári elszá-moltató rendszerek validálási kérdéseire,valamint a közgyógyellátási rendszerbenvárható változásokra egyaránt. Dr. CsehIldikó regionális tisztifôgyógyszerész is-mertette az ÁNTSZ új szervezeti felállását.Röviden vázolta azt a gyógyszertári mun-kát segítô tevékenységet, amelyet igennehéz személyi, tárgyi és korlátozottaneszközellátott környezetben végeznek, azország legkiterjedtebb régiójában. Ele-mezte a legfontosabb ellenôrzési szem-pontokat, amelyek peremfeltételeit a41./2007. évi szaktárcai rendelet kör-vonalazza. A kollegiális légkörben foly-tatott, jó hangulatú, aktív konzultáció lehe-tôséget adott a résztvevôknek a gyógy-szerellátás szakmapolitikai összefüggései,szakszerû mûködtetése, és a támogatás-elszámolási rendszer számos kérdésénekoperatív szintû áttekintésére, módszertanielemzésére.

MOSZinfo

Szabás-varrás a szépségiparban

Sokat gondolkodtam mi legyen a decem-beri cikk témája. Ihletet merítve visszala-poztam az elôzô évek karácsonyi lapszá-maiba, melyeknek témái, „Karácsonyismink”, „Rendhagyó mézes puszedli? és„Mindennapra egy pakolás a karácsonyiszépségért” voltak.

Végül e cikk témáját egy nemrég hallottidézet adta. Egy idézet, melyet KarádyKatalin mondott az ôt faggató riporternek,arra a kérdésére, hogy miért nem varrattafel az arcát, hiszen plasztikai sebész volt a férje – „Hogy képzeli? – válaszoltaKarády – Tudja nekem mennyi munkám vanezekben?”

Felgyorsult világunkban sajnos kevesengondolják úgy, hogy a ráncaink mögöttegy élet munkája van. Ideálokat kergetünk,melyekhez hasonlítani szeretnénk. Vannak,akik nemcsak gondolatban ábrándoznakegy ideális külsôrôl, hanem különbözômûtéti beavatkozásokra szánják el magu-kat. És ekkor elkezdôdik egy végelátha-tatlan folyamat, a tökéletességre való töre-kvés jegyében. Általában zsírleszívássalkezdôdik, majd mellnagyobbítás, aztánarcplasztika és a többi és a többi…

Megdöbbentô adatok! 2005-ben az USA-ban 10,2 millió szépészeti mûtétre kerültsor, ez a szám évrôl évre növekszik ésugyanez tapasztalható Európában is. Az újtrend szlogenje: „Öregedj meg elegánsan”.

Az esztétikai beavatkozások 5-ös toplistája:zsírleszívás, orrplasztika, mellnagyobbítás,szemhéj és has plasztika. Az arcfelvarrásévek óta nem tud befurakodni az ötös lis-tába, ennek oka valószínûleg a mûtét utánihosszabb lábadozás.

Nagyon népszerûek az arc átmeneti javulá-sát hozó eljárások, a Botox injekció, a foto-rejuvenáció, lézer és fénykezelések, kémiaihámlasztások, mikrodermabrázió, különbö-zô ráncfeltöltô, illetve ránckiemelô módsze-rek, kollagénnel, hyaluronsavval, vagy sa-ját zsírral.

Vannak azonban olyan „újdonságok”, me-lyek hamarosan felkerülnek majd a nép-szerûségi listára, ilyen például a szempillaátültetés, mely olyan a szemnek, mint azalaknak a mellnagyobbítás, vallja ezt egyfloridai plasztikai sebész. A beültetést a pá-ciens saját hajából készítik, mely szépennövekszik tovább. Egy kicsit túllépve a koz-metika határát, de mint érdekességet meg-említeném, hogy végeznek már, hüvely-fiatalító plasztikai mûtétet is. De vége a pi-paszárlábaknak és a lapos fenéknek is,mindenhova szilikon implantátum kerülhet.

Hihetetlenül bôséges a kínálat a különbözôszépészeti módszerekbôl, szinte csak pénzés elszántság kérdése, mikor, hol és melyiktesttájunkat szabatjuk át. Sokáig a plaszti-kai sebészet a rekonstruktív, helyreállítómûtéti eljárások közé tartozott és mivé fejlô-dött az évek folyamán! Egyre tökéletesebbeljárások, egyre tökéletesebb eredmények!?Olvashatunk azonban elképesztô története-ket, olyan nôkrôl, akik már függôvé váltak,semmi nem elég tökéletes számukra.

De hol a határ? Kérdezem és kérdezi sokvendégem! Meddig zsarolható az emberiszervezet és fôleg a bôr szerkezete meddigbírja elviselni a szike alkotta új formát.Vajon milyen lesz egy agyonfaragott test20 év múlva. Azt gondolom valamit na-gyon elrontott ez a világ, értékeink elto-lódtak az esztétikum felé, ezt látjuk, halljuknap, mint nap, ezt ontja ránk a média. Az öregedj meg elegánsan szlogen nekempont az ellenkezôjét jelenti, mint amit su-gallnak vele. Elegánsan, méltósággal meg-öregedni, számomra annyit tesz, szeretniönmagunkat, ôszintén, belülrôl és megtennimindent az öregedés lassítására, úgy a testkarbantartásával, mint a bôr ápolásával,megtartva az arany középutat. Most, hogy közeleg a karácsony, a szeretetünnepe, felejtsük el a nagybetûs, tökéletesSZÉPSÉGET, járja át belsônket a SZERETETszépítô ereje, mert bizony van ilyen és öl-töztessük ünneplôbe szívünket, lelkünket!

Márai Sándor soraival elköszönve kívánokÖnöknek Nagyon Kellemes, Békés, Szere-tetteljes Ünnepeket!

„Elôször valamikor régen, boldog akartam lenni.

Aztán tökéletes. De nincs messze az idô,

mikor az ember csak lenni akar,boldogtalanul, tökéletlenül, lenni,

még egy kis ideig, mert süt a nap, vagy esik az esô.”

Barabás Éva


1998.Történelmi sarok 1998.GYÓGYSZERÉSZ FÓRUM

Siófok, 1998. október 10.

ÁLLÁSFOGLALÁS

A Gyógyszerészek VIII. Országos Kongresszusa a tematikusprogramban exponált és legfontosabbnak ítélt, a közvetlen la-kossági gyógyszerellátással összefüggô szakmai, technikai ésgazdasági kérdések megvitatása céljából szakmai fórumottartott. A fórum résztvevôi a gyógyszerészi reprezentáció és a gyógyszerészettel kapcsolatban álló felügyeleti, szakmai, elle-nôrzô és finanszírozó szervezetek vezetôi, szakértôi voltak.

A fórumon közel 500 fô vett részt.

A felvetôdô kérdésekben, hosszas elemzést és vitát követôen azalábbi állásfoglalások születtek:

A gyógyszerellátás szervezeti és tulajdonosi átalakítását köve-tôen legfontosabb szakmai tennivaló a házi gyógyszerészi szol-gálat kialakítása, a gyógyszerészi gondoskodás módszertanamegfogalmazása, a prioritási sorok felállítása. Ennek egyesalapfeltételeit és követelményeit az 1998. évi XXV. tv. is rögzíti.Meg kell teremteni a célkitûzések megvalósításához szükségesszakmai, szaklétszám és mûszaki/technikai feltételrendszer for-rás oldalát, amely garanciát képes nyújtani a feladatok teljesí-téséhez.

A betegjogok – gyógyszerészi kötelezettségek – fogyasztóvé-delem koncepcionális megvalósítása során tisztázásra szorulnakaz ellenôrzési kompetenciakörök. Világosan és egyértelmûen kikell nyilvánítani a közvetlen lakossági gyógyszerellátó tevékeny-séggel összefüggô szakmai /ÁNTSZ és lakossági/ FogyasztóVédelmi Felügyelôség ellenôrzési jogosítványok körvonalait,nem adva lehetôséget a területi/megyei gyakorlatban az indivi-duális különbözôségekre.

A gyógyszerellátás visszatérô problémája az ügyeleti/készenlétiszolgálat szabályozása, az átalakult ellátó rendszer követel-ményeinek megfelelô kialakítása. Nélkülözhetetlen a szakmai ésmunkajogi jogszabályi környezet harmonizációja. Több hatás-tanulmány készült az elmúlt években. A MOSZ 1995-ben el-készített és a MGYK felé egyeztetetésre megküldött dolgozatarészleteiben elemzi, a „Konfliktusok hálójában”c. dokumentum

pedig évenként visszatérôen tárgyalja az ügyeleti szolgálat tech-nikai/gazdasági vetületeit, feltárva a jelenleg hatályos jogsza-bályok ellentmondásait. A kérdés megoldása -a szakmai és a lakossági érdekek egyidejû figyelembevétele mellett- nem tûrhalasztást.

A gyógyászati segédeszközök forgalmazása jelentôs mértékbenkikerült a gyógyszertári területrôl. Nemkívánatos az a jelenség,amely a szakértelem nélküli, nem megfelelô környezetben valólakossági segédeszköz forgalmazók szaporodása irányába mu-tat. Sem fogyasztói, sem finanszírozói, sem szakmai érdekeknem támasztják alá a gyógyászati segédeszközök gyógyszer-táron kívüli forgalmazásának térhódítását. Hatást kell gyakorolniaz engedélyezôre, s lehetôséget kell adni a vertikum visszake-rülésére, egyeztetve a segédeszközt forgalmazók érdekképvi-seletével.

Visszatérôen vetôdik fel szakmai körökben a Megyei Egész-ségbiztosítási Pénztárak és a gyógyszert kiszolgáltató (kvázitársadalombiztosítási kifizetôhelyek) közötti jogi, finanszírozásiés ellenôrzési munkakapcsolat. Jogilag is kritizálható a finan-szírozási és ellenôrzési jogkör gyakorlásának összekapcsolása.Igen szélsôséges, nem követhetô a megyék ellenôrzési gya-korlata. A fórum résztvevôi kezdeményezik az Országos Egész-ségbiztosítási Pénztár vezetése felé a MEP-ek ellenôrzési gyakor-latának egységesítését és a gyógyszerészi érdekképviselettelvaló egyeztetését a szubjektív, jogszerûtlen és olykor megalázóellenôrzési jelenségek kiküszöbölése végett.

A házi gyógyszerészi ellátás, a gyógyszerészi gondoskodás(beteg/gyógyszerész), a gyógyszerszakértôi tevékenység (orv-os/gyógyszerész) megkívánja a magasszintû élettani, hatástaniés terápiás ismereteket. Ezzel összefüggésben kezdeményezzüka postgraduális továbbképzések rendszerének és elismerésének(credit szisztéma) haladéktalan egységesítését. Meg kell szün-tetni az egymásnak ellentmondó jogszabályi elôírásokat(felsôoktatásról szóló tv. és miniszteri rendelet). Az egyetemicuriculumok felülvizsgálata során szükséges az oktatott tárgyakarányainak átgondolása és a gyakorlati helyzethez valóközelítésük.

A fórum örömmel üdvözölte a Gyógyszerész Szakmai Kollégiumfelállását. Mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a teljesgyógyszerészi szakmai összetételt reprezentáló testület hatékonymunkát tudjon végezni és érdemben tudja segíteni a döntés-hozatalt.

a Gyógyszerészek VIII. Országos KongresszusaRendezô Bizottsága



Az egészségbiztosítási törvény alternatívái Nem lesz könnyû menet a kormány által jóváhagyott egészség-biztosítási reformtervek elfogadtatása az Országgyûlésben, ahol a javaslatnak akár riválisa is lehet: mégpedig egy alapítványi tör-vénytervezet. Szélnél is sebesebben viharzott át a szükséges egyeztetéseken azegészségbiztosítási pénztárakról szóló törvény tervezete. A koalí-ciós egyezség október elején született meg az egészségbiztosításirendszer átalakításáról, e hét közepén pedig – már lapzártánk után– a parlament plenáris ülése elé került a kormány által jóváhagyotttörvényjavaslat szövege. Így a társadalmi vitákra és a szakmai egyeztetésekre jószerével annyi idô sem maradt, hogyaz érintettek alaposan átolvashassák a magyarázatokkal együttszázoldalasnál is hosszabb jogszabályt, valamint a mellékelt, ámcsak a múlt hét elején kiadott, 250 oldalnyi minisztériumiháttértanulmányt.Surranópályán az Országgyûlés elé kerülhet a Korányi-dolgozat –ha nem a köztársasági elnök, akkor az alkotók reményei szerintnéhány képviselô, optimális esetben minden frakció néhány tagjá-ból összeálló csoport kezdeményezésére. Ez a társada-lom-biztosítási törvényjavaslat – szemben a kormány által támogatottváltozattal – a finanszírozásban megtartaná az Országos Egész-ségbiztosítási Pénztár (OEP) kizárólagos szerepét, annak felügye-letét a parlament alá rendelné, a társadalmi kontroll erôsítésérepedig visszahozná a Fidesz-kormány egyik elsô intézkedésekéntmegszüntetett önkormányzatot.„Ha tudomásul vesszük, ha nem, az ellátásban teret nyertek, sôtmegszilárdították helyzetüket a magáncégek, a mûvesekezeléstôl a labor- és képalkotó diagnosztikán át a mosásig, takarításig. Eztkell szabályozni, nem pedig megakadályozni“ – vélekedik GillyGyula, a Korányi András Családi Magánalapítvány által támoga-tott alkotói közösség szószólója.

Forrás: HVG (2007.november 15.)

AZ MSZP változtatna a törvényen, az SZDSZ egyelôrevárja a szocialista javaslatokatFelesleges vita a biztosítási reformrólBizonytalanság közepette kezdôdött meg az Országgyûlésben azegészségbiztosítási rendszer átalakításáról szóló törvény vitája. AzMSZP megismételte, hogy csak módosításokkal fogadja el a jog-szabályt, ezek végleges tartalmát azonban még homály fedi. A szocialisták által tervezett változtatások ismét koalíciós feszült-séget okozhatnak. Az ellenzék szerint a kormányzati elképzelésekalapjaiban hibásak.

Forrás: Népszava (2007.november 15.)

Több mint száz módosító javaslatot nyújtanak be a szocialisták a biztosítási reformhozGyurcsány biztos a megállapodásban A keddi határidôig összesen 120-140 módosító javaslatot nyújt beaz MSZP a biztosítási reformot szabályozó törvénytervezethez –tudta meg lapunk. A változtatási törekvéseket kezelô szocialistabizottság tegnapi ülésén ebben megállapodtak, de abban nem,hogy a számos – és idônként egymásnak ellentmondó – indítványközül melyiket támogatják majd. A benyújtással ugyanakkor szinteaz összes érzékeny paragrafust „megnyitják”. Tegnap a kormány-pártok vezetôi is tárgyaltak, úgy tudjuk, a miniszterelnök biztosbenne, hogy megegyeznek a biztosítási reformról.


Helyüket keresik a háziorvosok a biztosítási modell-váltásban Még nem tudni pontosan, hogyan alakul a háziorvosi praxisoksorsa a több-biztosítós rendszerben; a területet ráadásul ma issúlyos gondok terhelik. A korösszetétel például arra engedkövetkeztetni: ha nem történik pozitív változás, a háziorvosi ellátásbiztonsága könnyen veszélybe kerülhet. Még a szakmabelieknek sem világos, hogy hol helyezkednek majdel a háziorvosok a több-biztosítós rendszerben – ha ugyan elindulaz új rendszer az ígért határidôre.A több-biztosítós modell bevezetése is érinti majd a háziorvosokat,annak ellenére, hogy a parlament elôtt fekvô törvénytervezetmindössze fél oldalt szentel a témának.

Forrás: Magyar Hírlap (2007.november 19.)

Az OEP-fôorvosok a munkáltatók kérésére isellenôrzik a keresôképteleneketSzigorú táppénzszabályok Az idei elôirányzatnál 825 millió forinttal kevesebb a jövô évretervezett táppénzköltségvetés, az ez évi 107,7 milliárdos kasszá-ból az év elsô kilenc hónapjában 72,3 milliárdot fizetett ki azOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) – tudtuk meg BogdánZsuzsannától, az OEP illetékes fôosztályvezetôjétôl. A táppénz-kiadásokban megtakarítás várható, ebben jelentôs szerepe van a jogszabályok szigorításának és a biztosító táppénzellenôrzéstvégzô orvosainak.

A keresôképtelenség elsô 15 munkanapjára a munkáltatók által fi-zetett betegszabadság jár. Ezt követôen az OEP folyósítja a táp-pénz összegét, amelynek mértéke a biztosításban töltött idôtôlfüggôen a napi átlagkereset 70, illetve 60 százaléka.A felülvizsgáló orvosok az elmúlt évben 74 262 orvosi praxistellenôriztek, több mint 288 ezer beteget vizsgáltak meg, ésegymilliónál több dokumentumot néztek át. A biztosító ellenôrzôorvosai úgy látják, lassan bekerül a köztudatba, hogy a táppénznem addig jár, amíg azt valaki jónak látja, hanem ameddig azegészségi állapota és a biztosítotti jogviszonya indokolja.

Forrás: Világgazdaság (2007. november 19.)

Richterjeszkedés Létezik Magyarországon egy termék, amelynek ára versenypiacikörülmények között jó ideig alig változott, majd az idén kilenchónap alatt 42 százalékkal esett. Ez a Richter vérnyomáscsökkentôgyógyszere, amelynek kapcsán joggal vetôdhet fel a kérdés: mek-kora volt korábban a profittartalma, ha így is megéri eladni? Nos,

Nyitott szemmel!

Közepes forgalmú (11,5 m/hó) gyógyszertár tehermentes, saját tulajdonú, kertes ingatlanban személyi jog átadással eladó.

Telefon: 06 30 382-0377


így már gyakorlatilag nem éri meg eladni, a cég ugyanis a szá-mára kedvezôtlen szabályozás miatt csupán azért ment le erre a szintre, hogy a gyógyszer még az államilag támogatott körben(vagyis a piacon) maradhasson. Nyeresége azonban már vajmikevés lehet.

MÉRETNÖVELÉS. A lengyel Polpharma és az orosz Akhirin gyógy-szergyártók minap bejelentett részvénycserés megszerzését (azüzlet részleteit lásd külön) üdvözölte a piac. Az elemzôk osztják a cégvezetés várakozásait, amely szerint a lépés hosszabb távonérdemi hatékonyságnövekedést hoz. „Lengyelországban normálisa piaci helyzet, az erôs márkáinknak jó esélye van a fejlôdésre” –mondta a Figyelô kérdésére Bogsch Erik vezérigazgató.

Forrás: Figyelô (2007. november 22.)

Horváth Ágnes: ma nincs választási lehetôsége a betegnek A teljes kormányzat azért dolgozik, hogy olyan jogszabály jöjjönlétre, amelynél fel sem merülhet a normakontroll kérdése – mondtalapunknak adott interjújában Horváth Ágnes, aki bízik abban,hogy Sólyom László nem fordul az Alkotmánybírósághoz abiztosítási reform miatt. Az egészségügyi miniszter szerint annakellenére nem gyártanak vészforgatókönyveket erre az esetre, hogyaz államfô döntése jelentôsen befolyásolhatná, mikortól indul el azátalakítás.


Kész az alternatív egészségbiztosítási terv A Nemzeti Egészségügyi Kerekasztal (NEK) elkészítette az egészs-égbiztosításról szóló saját törvénytervezetét. A szervezet arra kéria parlamenti pártokat, tegyenek meg mindent, hogy a tervezet azOrszággyûlés elékerülhessen, így legyen választási lehetôség azSZDSZ által diktált versengô biztosítók bevezetése ellen.

Forrás: Magyar Nemzet (2007.november 24.)

Legalább harminc kórházat meg kéne szüntetni Tévedés azt hinni, hogy ha több pénzt juttatunk az egészségügybe,jobban fog mûködni – mondta lapunknak nyilatkozva Mihályi Péterszakközgazdász. A liberális párt tanácsadója, a parlament elôttlévô koalíciós javaslat egyik kidolgozója szerint az ágazati finan-szírozás hatékonnyá tételével legalább 8-10 évre való tartalék vane „koldusnak“ kikiáltott rendszerben. A szakember szerint ha meg-szüntetnék a jelenlegi a pazarló gazdálkodást, könnyedénfinanszírozni lehetne – a koalíciós törvényjavaslatban szereplô pa-raméterek mentén – az egészségpénztári rendszer mintegy 7-8százalékos többletköltség-igényét, majd hozzátette, hogy a haté-kony mûködés alapja a megfelelô betegirányítás. A liberálisoktanácsadója legalább 30-40 olyan kórházat megszüntetne, ame-lyek kihasználatlanok és emiatt tetemes forrásokat vonnak el azellátásban tevôlegesen részt vevô intézményektôl.

Forrás: Napi Gazdaság (2007. november 26.)

Azt sem tudják, mirôl szavaznak A több-biztosítós modell bevezetése az egészségügyben nem más,mint politikai csalás, a társadalombiztosítási kassza 1500 milliárdforintjának privatizálása – jelentette ki tegnap Pokorni Zoltán.Karsai József szerint az MSZP-frakció egy része nem is érti, mirôlszavaznak majd, s nem alakítaná át így a rendszert. PokorniZoltán, a Fidesz alelnöke emlékeztetett arra, hogy az egészség-biztosítás magánosításáról szó sem volt a szocialisták választásiprogramjában, így a koalíció egy régóta létezô társadalmi szerzô-dést rúg fel a tervezett intézkedésekkel.

Az Egészségügyi Minisztérium erre úgy reagált: a Fidesznek nin-csen önálló egészségügyi programja.

Forrás: Magyar Nemzet (2007. december 5.)

Megnyitott az elsô „patika-trafik”.Az egyik müncheni vasúti pályaudvaron megnyitott az elsô patika-trafik. A kb. három négyzetméter alapterületû „gyógyszertár” mû-ködtetôje egy internetes patika. A doboz valójában nem más, mintegy „receptgyûjtô állomás”, ahol a pályaudvar közönsége lead-hatja vényeit. A gyógyszereket 48 órán belül házhoz szállítják. A cég üzletvezetôje szerint ez az igazi alternatíva a közforgalmúgyógyszertárakkal szemben. Tervei szerint a közeli jövôben többszáz ilyen trafik létesül majd forgalmas közlekedési csomópon-tokban. A szakmai szervezetek napokat késtek a reagálással, mivela „jövô gyógyszertára” megnyitásának hírét egyszerûen nem hittékel. Pedig a trafik rendelkezik minden szükséges engedéllyel!

DAZ 147. Jahrg. Nr. 47., 27. old.

Törvénytelen a receptekért kínált bónA kölni bíróság határozatában megtiltotta, hogy a „NémetInternetes Patika” honlap üzemeltetôje a beérkezett receptek utánpénzre váltható bónt ajándékozzon. a vásárlóknak. A taláros tes-tület szerint ez tulajdonképpen árengedményt jelent az egyébkénttámogatott vényköteles gyógyszer árából. Ez pedig a hatályostörvények szerint nem megengedett. Az egyéb, vény nélkül is be-szerezhetô gyógyszerek esetében ilyen tiltás nem létezik, tehátszinte bármilyen vevôcsalogató marketingfogás alkalmazható.

DAZ. 147. Jahrg. Nr.45. 24. old.

A vásárlók több és jobb tanácsot várnak a patikustólEgy most közzétett vásárlói közvélemény kutatás szerint a patikábajárók 76%-a keresi fel gyógyszertárát a tanácsadás lehetôségemiatt. A válaszadók közel fele csak közepesre értékeli a neki adottgyógyszerészi tanácsot, míg egyharmaduk jóra, vagy nagyon jóraértékel-te ugyanezt. 4% azonban nagyobb hiányosságokat érez agyógyszerészi gondozás területén.Ök úgy nyilatkoztak, hogy a patikában történt látogatáskor semmi-lyen, vagy csak nagyon hiányos választ kaptak kérdéseikre.

DAZ 147. Jahrg. Nr.45. 28. old.

Összeállytotta:Pintér László

Horváth Csaba

A Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház

gyógyszerész munkatársat keres az intézeti gyógyszertárába ill. vényforgalmú patikájába.

Bérezés megállapodás alapján.

Érdeklôdni:

Vargáné Hidasi Éva fôgyógyszerésznél telefonon:

06 88 556-400/64-21 melléken

Vízszintes

1. Keresztény erény 6. Az egyik kontinensrôl való 11. Magyarország rövi-den 12. Ez van a bútorokon, ha nem takarítunk 13. Menyasszony 14. – velpárja 15. Mi alapján soroljuk három generációba a Cefa-losporinokat? A megfejtés elsô része 19. Angol csillag 20. Angoltagadás 21. A metabolikus szindróma tudományos rövidítése 22. ÓZH 23. ZÓL 25. Szabolcs megyei város 27. Termést betakarít 30. Rosberg,finn F1-es pilóta keresztneve 31. Napszak 32. Sütteti magát 35. Idôs 37. YRZ 38. Nagyon picit 39. Ház is van ilyen 41. Baszk fegyveresszervezet 42. Idôszámítás elôtt 43. Készlet 44. Lateris utriusque – rövidítve45. A megfejtés harmadik része 51. A „hadügy” angol rövidítése52. Állóvíz 53. EÉ 54. OGÉ 55. Gumigyárunk volt 58. Tehergépkocsiröviden 60. A megtakarítás mértékének közgazdasági rövidítése (Rate ofSaving) 61. Nem erre 62. Ál 66. Teherautó márka 68. Ritka nôi név 70. Korfu fôvárosának görög neve 73. Ilyen fényképezôgép is van 74. GTA

Függôleges

1. Az iszlám vallás nélkülözhetetlen eszköze 2. Használhatatlanná tévô 3. „Fejetlen” afrikai állat 4. Gyulladás 5. Algíri kikötôváros 6. Angolsegédige 7. A megfejtés második része 8. Ennek a kivárásnak seeleje, se vége! 9. Tengeri fosztogatók mûsorával fûszerezett kései program10. Nôi név 13. Támadás 16. Szobornak van ilyen 17. Éra 18. Kapcsolat24. Hon 26. A hetvenes években a fiatalok körében népszerû budapestiklub 28. Román autók jele 29. Díszfa, kislevelû hárs 33. Idegen mûvészet 34. Kezébôl kiesik 36. Kapus, akinek se eleje, se vége! 40. Félre szökkenô43. Kiütés 46. ..., de nem mer – félôs ejtôernyôs 47. Népszerû TV-smûsorvezetô hölgy 48. Szolmizációs hang 49. Ãsi táblajáték 50. Olaszférfinév 55. Cipô „alja” 56. Hegységrendszer Európa és Ázsia határán 57. A szent idegen rövidítése 59. Végtag 63. Amely személy 64. Szó-rakoztató technikai eszközökön használatos, speciális fényforrás 65. Mister67. Nyelvtani kifejezés 69. AR 71. YI 72. –be párja

Beküldendô: a vízszintes 15., függôleges 7. és vízszintes 45. sorok

Az elôzô havi keresztrejtvény nyertese:Visze-Máthé Istvánné, Borostyán Patika, 2233 Ecser, Bajcsy-Zs. u. 1.

A decemberi számban megjelenô keresztrejtvény helyes megfejtését bekül-dôk közül kisorsolt nyereménye: A 2008. január 25-27. között megren-dezésre kerülô „Gyógyszeres Terápia Menedzsment II.“ konferenciáraszóló regisztráció, 1 fô részére.


Karácsonyi mézes(ahogy Nagymamám készítette)

25 dkg melegített mézet, 1 egész tojást, 1citrom reszelt héját, egy késhegynyi fahéjport,4-5 finomra tört szegfûszeget összegyúrunk30 dkg liszttel kevert 1 csomag Vánczasütôporral.

Ujjnyi vastagra nyújtjuk, és részbennégyzetes alakúra vágjuk, részben különféle vágókkal kiszúrjuk.

Vajazott tepsibe tesszük, és cukrozott vízzelmegkenve hámozott mandulával díszítjük.

Közepes tûznél sütjük.

G-MANAGEMENT RT. 1134 BUDAPEST, HUBA UTCA 10.TELEFON: 320-4848, 320-4860,

320-4918, 320-5016FAX: 239-0349E-MAIL: [email protected]\\:www.gmrt.hu

Sintek International GYÓGYSZERTÁRI RAKTÁROZÁS FELSÔFOKON

• ESZTÉTIKUS• GAZDASÁGOS• ERGONOMIKUS

www.sintek.se

MMANAGEMENTG

RÉSZLETES FELVILÁGOSÍTÁSÉRT FORDULJON IRODÁNKHOZ:

SINTEK MAGYARORSZÁGI KÉPVISELET

Magángyógyszerészek Országos SzövetségeVI. évf. 12. szám • 2007. december

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Missziós nyilatkozatA Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civilszervezôdése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása,a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése elômozdításaérdekében.

• Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figye-lemmel tényszerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük.

• Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-,szakmai irányítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.

• Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak mûködési feltételeinekjavítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.

• Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplôivel, a gyógyszergyártókés nagykereskedôk szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a har-monikus szakmai és gazdasági együttmûködést.

• Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunktájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.

• Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésé-nek és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése.

• Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgál-tatások színvonala emelésére.

• Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiástanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését.

• Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmo-nizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok mûködtetésével összefüggôkérdések képviseletét.

S Z Ö V E T S É G A M A G Á N G Y Ó G Y S Z E R É S Z E T É R T

Utazzon Velünk!

Utazzon Velünk!

GM ToursUtazási Irodaaz Önök szolgálatában

• szakmai utak

• külföldi és belföldi ajánlatok kedvezô áron

• rekreációs programok

• wellness hétvégék

• nyelvtanfolyamok

• repülôjegy értékesítés

• szállásfoglalás kül- és belföldön

• autó kölcsönzés

• utasbiztosítások

Bôvebb információ és jelentkezés a GM TOURS Utazási Irodában:

cím: 1134 Budapest, Huba u. 10.tel.: 320-4848, 320-4860

fax: 239-0349e-mail: [email protected]

Bôvebb információ és jelentkezés a GM TOURS Utazási Irodában:

cím: 1134 Budapest, Huba u. 10.tel.: 320-4848, 320-4860

fax: 239-0349e-mail: [email protected]

gyógyszertár - Új pillér egészségpénztár...mén, s az egészségügyi kormányzat korábbi...

Documents